Sintomas ng dysentery sa mga matatanda. Disentery. Mga sanhi, uri, sintomas at palatandaan. Dysentery: mga sintomas ng katangian

Nilalaman

Ito ay hindi walang dahilan na ang nakakahawang sakit na ito ay tinatawag na "sakit ng maruming mga kamay." Ang pangunahing sanhi ng mga ahente ng Shigella dysentery ay madaling pumasa mula sa balat patungo sa pagkain, tubig, inumin, na nakakaapekto sa bituka at pagkalason sa buong katawan. Ang sakit ay mapanganib na may malubhang komplikasyon, kaya mahalagang kilalanin ito sa oras.

Mga sintomas ng dysentery sa mga matatanda

Ang impeksiyon ay napakabihirang nagpapakita mismo nang hindi nagiging sanhi ng lagnat. Ito ay mas karaniwan sa mga matatandang tao. Mas madalas, ang kurso ng dysentery (sa karaniwang parlance - pulang pagtatae) ay biglaan at talamak. Ang pangunahing sanhi ng mga ahente ng sakit ay ang mga sumusunod na uri ng Shigella:

Sonne;
Flexner;
Grigorieva-Shiga.

Mayroong apat na yugto sa pag-unlad ng sakit. ito:

inisyal;
talamak;
ang kasukdulan at pagbaba ng sakit;
panghuling paggaling.

Ang pinakaunang mga palatandaan ng dysentery sa mga matatanda:

bahagyang panginginig;
sakit sa tiyan;
pagtatae;
pagtaas ng temperatura.

Kasabay nito, lumilitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa mga selula ng nerbiyos:

sakit ng ulo;
pagtaas ng presyon;
arrhythmia;
pagkawala ng lakas, pakiramdam ng kahinaan;
malungkot na pakiramdam.

Ang mga klasikong palatandaan ng impeksyon sa dysentery ay mataas na lagnat at pagtatae. Pinahirapan nila madalas na paghihimok sa dumi, minsan hanggang 20-30 beses sa isang araw. Sa kasong ito, ang pasyente ay naubos sa pamamagitan ng pagputol ng sakit sa tiyan, na may likas na katangian ng mga contraction. Napakaliit na dumi ang nailalabas. Ang dumi ay likido, na may uhog, at pagkaraan ng ilang oras ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng dugo at nana. Ang temperatura sa panahon ng pagtatae sa isang may sapat na gulang ay maaaring tumaas sa 30-40 degrees. Talamak na panahon Ang pag-unlad ng dysentery ay maaaring tumagal mula 2-3 hanggang 10 araw.

Pagkatapos, ang mga sintomas ng sakit ay humupa. Ang temperatura na may pagtatae sa mga nasa hustong gulang ay mabilis na nagiging normal, ngunit ang huling pagbawi ay maaaring mangailangan ng isa pang 2, at kung minsan ay 3 linggo. Madalas napagkakamalan ng mga tao ang pagtatae bilang pagkalason sa pagkain at pagsasanay malayang pagpapagaling. Sa ganitong mga kaso, dahil sa hindi sapat na paggamot, ang sakit ay nagiging talamak at maaaring tumagal ng higit sa isang buwan. SA Kamakailan lamang Ang dysentery ay kadalasang banayad. Ang Shigella Grigoriev-Shiga ay nagiging hindi gaanong karaniwan, at ang Sonne at Flexner bacilli ay hindi gaanong agresibo.

Sonne dysentery

Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may matinding cramps malaking bituka. Ang mga senyales ng dysentery sa mga matatanda ay kinabibilangan ng lagnat at pagsusuka. Ang pagiging mapanlinlang ng ganitong uri ng sakit ay madali itong mapagkamalang pagkalason sa pagkain o atake ng apendisitis. Ang dumi na may Sonne dysentery ay madalas din at likido. Ang lahat ng mga palatandaan at tampok na ito ay dapat isaalang-alang upang maiwasan ang isang medikal na error kapag tinutukoy ang diagnosis.

Disentery ni Flexner

Grigoriev-Shiga dysentery

Ang mga bakterya ng ganitong uri ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na gumagawa sila ng mga lason, lalo na nakakalason sa katawan ng tao. Bilang karagdagan, ang mga ito ay lumalaban sa maraming gamot. Ang ganitong mga pathogen ay bihira. Bilang karagdagan, ang pathogenic flora na ito ay hindi pinahihintulutan ang init at lamig at mabilis na namatay mula sa mga solusyon sa pagdidisimpekta na naglalaman ng murang luntian. Gayunpaman, may komportable temperatura ng silid Ang bakterya ng Grigoriev-Shiga ay aktibong dumami habang nasa dumi, sa balat, at damit na panloob ng pasyente.

Paano nagpapakita ng dysentery sa mga matatanda?

Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa ganap na magkakaibang paraan sa dalawang pasyente ng parehong edad, katayuan sa kalusugan, at kasarian. Minsan ang mga pagkakaiba sa mga palatandaan ng sakit ay kapansin-pansin lamang. Marami ang nakasalalay sa anyo ng patolohiya. Ang talamak na dysentery ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na paraan:

colitis kapag apektado colon;
gastroenteritis, kung ang tiyan ay apektado din;
gastroenterocolitic, kung saan naghihirap ang buong gastrointestinal tract.

Among tipikal na mga palatandaan dysentery sa mga matatanda, mga pasyenteng may matinding karamdaman:

madalas na paghihimok sa dumi at labis na pagtatae na may lagnat;
pagputol ng mga cramp sa tiyan, sakit sa tumbong;
febrile state;
pagduduwal na nagiging pagsusuka.

Mga palatandaan ng dysentery sa mga matatanda na may malalang impeksiyon:

nagaganap din ang pagtatae, ngunit hindi gaano kadalas at nakakapanghina;
sa pagsusuri ng dumi ay may kaunting uhog at walang mga bakas ng dugo;
ang temperatura ay hindi tumaas sa itaas 38 degrees;
walang pagsusuka;
mas mabuti ang pangkalahatang kalusugan.

Ano ang panganib ng talamak at talamak na dysentery?

Maraming mga tao na gumaling mula sa sakit na ito ay patuloy na nakakaranas ng mga palatandaan ng pagkahapo, anemia, pagkawala ng lakas, at kawalan ng gana sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan ang dahilan para dito ay namamalagi sa dysbiosis dahil sa antibiotics. Gayunpaman, ang anemia ay ang pinaka-nalulunasan na kahihinatnan ng sakit. Hindi napakahirap na ibalik ang kapaki-pakinabang na bituka microflora sa tulong ng pro- at prebiotics. Ang banta ng pag-aalis ng tubig ay madali ring iwasan salamat sa pag-inom ng maraming likido at pag-inom ng Regidron. Ang mas mapanganib ay ang patolohiya na ito ay maaaring kumplikado ng matinding pinsala sa maraming mga organo.

Hinahati ng mga doktor ang mga kahihinatnan ng dysentery sa dalawang malalaking grupo. Talagang mga komplikasyon sa bituka:

dumudugo dahil sa ulceration ng mauhog lamad;
rectal prolapse - lalo na karaniwan sa mga bata;
peritonitis bilang resulta ng pagbubutas ng dingding ng bituka;
megacolon - distension ng colon;
dysfunction ng bituka na nagpapatuloy sa mahabang panahon pagkatapos ng paggamot.

Mga komplikasyon sa labas ng bituka:

Pulmonya;
pyelonephritis, malubha pagkabigo sa bato;
polyarthritis;
myocarditis;
otitis;
bacteremia na may mga sintomas ng matinding pagkalasing, kapag ang dysentery bacilli ay tumagos sa lahat ng mga selula sa pamamagitan ng daluyan ng dugo - kadalasan ang ganitong kritikal na kondisyon ay nagtatapos sa kamatayan.

Video: pagtatae at lagnat sa isang may sapat na gulang - kung ano ang gagawin

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at gumawa ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa indibidwal na katangian tiyak na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Ang dysentery ay isang nakakahawang sakit sa bituka, na sa gamot ay karaniwang nahahati sa amoebic at bacterial, iyon ay, amebiasis at shigellosis. Ang Amoeba ay unang nakilala ng isang Ruso na nagngangalang Lesh (F.A), si Shigella bilang ang sanhi ng dysentery - ang Japanese na Kiyoshi Shiga.

Dahil ang amebiasis ay karaniwan sa mga endemic na bansa na may mainit na klima - Mexico, India, atbp., Sa Russia ang sakit na ito ay medyo bihira. Upang makilala sa oras at simulan ang sapat na paggamot sa sakit, dapat mong malaman kung anong mga sintomas ng dysentery ang maaaring mangyari sa mga bata o matatanda.

Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin nang mas detalyado ang tungkol sa shigellosis o infectious dysentery, ang mga sintomas nito ay nagsisimula sa pangkalahatang pagkalasing, pagsusuka, pagduduwal, at belching. Ang dysentery ay ipinakikita rin sa pamamagitan ng heartburn, pagtatae at bloating, pananakit, maling pagnanasa sa pagdumi, rumbling (splashing ingay), rectal dura at raspberry jelly (pinsala sa mga distal na bahagi).

Gayunpaman, batay lamang sa mga reklamo ng pasyente, imposibleng maitatag ang eksaktong dahilan ng hindi pagkatunaw ng pagkain at mga palatandaan ng pagkalasing. Upang magtatag ng diagnosis, dapat kang magsumite ng dumi para sa kultura para sa dysentery group o dugo para sa serology (antibodies sa Shigella).

Mga ruta ng impeksyon, sanhi ng dysentery sa mga bata at matatanda

Ang pinagmulan ng dysentery ay ang mga taong dumaranas ng talamak o talamak na anyo ng sakit, pati na rin ang mga carrier ng bacteria.

Ang mga pasyente na may talamak na anyo ay pinaka-nakakahawa sa mga unang araw ng pagkakasakit. Talamak na anyo tumatagal ng humigit-kumulang 3 buwan, kung saan hindi tumitigil ang paglabas ng bacterial.
Sa talamak na dysentery, ang isang tao ay maaaring magtago ng Shigella lamang sa panahon ng exacerbations; ang tagal ng naturang dysentery ay higit sa 3 buwan.
Ang pinaka-hindi mahuhulaan at mapanganib na mga carrier ng bakterya ay ang mga taong may asymptomatic na kurso ng sakit, na may nabura o banayad na mga anyo, kapag ang sakit ay hindi binibigkas, at ang tao ay nagtatago ng bakterya na nagdudulot ng dysentery.

Ang sanhi ng dysentery sa mga bata at matatanda ay ang hindi pagsunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan at pagkonsumo ng mga kontaminadong pagkain. Ang mekanismo ng impeksyon sa nakakahawang sakit na ito ay fecal-oral lamang, na nangyayari sa iba't ibang paraan:

Ang waterborne na ruta ng impeksyon ay kadalasang naipapasa ng tinatawag na Flexner's dysentery.
Ruta ng pagkain - Ang Sonne dysentery ay pangunahing naipapasa nito
Paraan ng contact-household - Ang Grigoriev-Shiga dysentery ay ipinadala.

Ang lahat ng uri ng dysentery ay maaaring maipasa mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay kung, kung hindi sinusunod ang mga panuntunan sa personal na kalinisan, sila ay kontaminado ng dumi. Ang mga kadahilanan ng paghahatid para sa dysentery at iba pang impeksyon sa bituka ay tubig, langaw, pagkain, lalo na ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga prutas at gulay na hindi nahugasan, maruruming kamay, at mga gamit sa bahay na ginagamit ng isang taong may sakit.

Ang pagkamaramdamin ng tao sa dysentery ay mataas

Bukod dito, halos hindi ito nakasalalay sa edad at kasarian, gayunpaman, kadalasan ang dysentery ay nakakaapekto sa mga batang preschool, dahil madalas silang walang wastong mga kasanayan sa kalinisan. Ang mga sanhi ng dysentery sa parehong mga bata at matatanda ay maaaring hindi lamang ang katotohanan ng impeksyon mismo, kundi pati na rin ang mga kadahilanan na nakakapukaw, halimbawa, pagkamaramdamin sa mga sakit sa bituka pagtaas sa pagkakaroon ng talamak o talamak na sakit gastrointestinal tract, na may).

Pana-panahon ng sakit

Tulad ng iba pang mga impeksyon sa bituka, ang dysentery ay nangyayari nang mas madalas sa mainit-init na panahon, sa taglagas-tag-init, dahil kanais-nais. panlabas na kondisyon mag-ambag sa pag-activate at pagpaparami ng pathogen.

Matapos magdusa mula sa dysentery, ang isang tao ay nagpapanatili ng kaligtasan sa sakit sa loob ng isang taon, na mahigpit na partikular sa mga species.

Ang causative agent ng sakit ay maaaring manatiling aktibo sa panlabas na kapaligiran hanggang sa 1.5 buwan, at kapag ito ay nakuha sa ilang mga produkto, lalo na ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, maaari itong dumami. Ang paglitaw ng dysentery ay nagsisimula pagkatapos ng pagtagos ng Shigella sa gastrointestinal tract, pagkatapos ay dumami, ang pathogen ay naglalabas ng mga lason sa dugo; ang mga lason na ito ay negatibong nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo, atay, sirkulasyon ng dugo, mga dingding ng bituka at gitnang sistema ng nerbiyos. Ang pamamaga na nangyayari sa lining ng maliit na bituka ay maaaring humantong sa pagbuo ng malalalim na ulser sa bituka.

Mga sintomas ng dysentery sa mga bata at matatanda

Sa pagtatatag ng diagnosis ng sakit, ang data sa pagkakaroon ng pagsiklab ng dysentery, pagpaparehistro ng mga kaso ng sakit sa kapaligiran ng pasyente, at seasonality ay mahalaga. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa impeksyon sa bituka ay isinasaalang-alang mula sa ilang oras hanggang 5 araw, ngunit kadalasan ito ay 2-3 araw, kaya ang posibleng pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring matukoy nang may mataas na katumpakan. Alin mga tampok dysentery? Ang mga sintomas sa mga matatanda na may tipikal na klinikal na larawan ng dysentery ay ang mga sumusunod:

Ang dysentery ay nagsisimula nang talamak, at ang mga sintomas ay pangunahing mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan, mataas na lagnat, sakit ng ulo, pagduduwal, pagkawala ng gana, at pagbagsak. presyon ng dugo.

Ang sakit sa lugar ng tiyan ay mapurol, sa una ito ay pare-pareho at nagkakalat. Habang lumalago ang pagkalasing, ito ay tumatagal sa katangian ng mga pag-atake at nagiging cramping, kadalasan sa kaliwang bahagi ng ibabang bahagi ng tiyan o sa itaas ng pubis. Ang sakit ay tumitindi bago ang pagdumi.

Ang dysentery ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng tenesmus, iyon ay, isang maling masakit na pagnanasa sa pagdumi na hindi nagtatapos sa pagdumi. Maaaring may pananakit din sa tumbong sa panahon ng pagdumi at sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng pagdumi, ang masakit na pananakit sa bituka ay maaaring kumalat sa sacrum.

Ang mga dumi ay nagiging mas madalas, higit sa 10 beses sa isang araw, at madalas na lumilitaw ang mauhog-dugo na discharge; sa mga malubhang kaso, ang madugong paglabas lamang ng mauhog ay lumilitaw sa panahon ng pagdumi.

Mayroon ding gastroenteric na variant ng sakit (hindi hihigit sa 20% ng mga kaso). Para sa kanya, ang lagnat at pagkalasing ay hindi nauuna sa mga sakit sa bituka, ngunit nag-tutugma sa oras sa kanila. Ang form na ito ay nagsisimula kaagad sa pagsusuka at maluwag, matubig na dumi. Mula sa ikalawa o ikatlong araw, maaari ring bumuo ng colitis. Ang anyo na ito ay lubos na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng tubig (hindi tulad ng colitic), mayroong pagkahilo, pagbaba ng presyon ng dugo, tuyong mauhog na lamad at balat, at pagbaba sa ihi.

Ang sakit ay nangyayari sa iba't ibang anyo, mula sa mga banayad na karamdaman, kakulangan sa ginhawa sa bituka at mababang antas ng lagnat, sa isang malubha, malubhang kurso ng dysentery, ang mga sintomas at paggamot na nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente - kumpletong pagtanggi sa pagkain, lagnat, pamumutla balat, madalas na pagdumi, pagsusuka, mga sakit sa neurological.

Sa talamak na dysentery, ang mga sintomas ng sakit ay hindi na nakalalasing sa kalikasan, ngunit ang patuloy na pang-araw-araw na pagtatae ay nagpapatuloy, ang dumi ay kadalasang may maberde na tint at malambot, ang tao ay nawalan ng timbang, at lumilitaw ang hypovitaminosis. Sa napapanahong sapat na paggamot sa mga binuo bansa, ang mga kaso ng talamak na dysentery ay halos hindi nakarehistro, dahil ang paggamit ng mga antibiotics, enterosorbents, eubiotics, na sa modernong industriya ng pharmaceutical isang mahusay na iba't-ibang matagumpay na sugpuin ang paglaganap ng Shigella.

Mga tampok ng dysentery, sintomas sa mga bata

Ang dysentery sa maliliit na bata ay may ilang mga tampok. Pangunahing mga klinikal na pagpapakita- ito ay pagtatae na may colitic syndrome (isang maliit na halaga ng mga dumi, ang hitsura ng dugo, uhog sa dumi) at mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, na hindi naiiba sa karamihan ng mga nakakahawang sakit - pagkasira ng kalusugan, lagnat, pagkawala ng gana. Ang colitic syndrome ay nangyayari sa 90% ng mga kaso, ngunit ang mga pagpapakita nito ay maaaring hindi malinaw na ipinahayag, ngunit pinagsama lamang sa dyspepsia syndrome.

Sa unang araw ng sakit, dahil sa maluwag na estado ng mga bituka, ang dumi ng bata ay nagiging kakaunti; sa halip na mga dumi, ang maulap na uhog na may mga gulay, kung minsan ay may bahid ng dugo, ang maaaring ilabas.

Ang Tenesmus, na nangyayari sa mas matatandang mga bata at matatanda, sa mga maliliit na bata ay pinapalitan ng pag-iyak sa panahon ng pagdumi, pagkabalisa, at pagpapahinga. anus. Hindi tulad ng mas matatandang bata, sa mga sanggol at mga batang wala pang 3 taong gulang ang tiyan ay karaniwang hindi binawi, ngunit namamaga.

Ang mga nakakalason na anyo ng dysentery ay nangyayari sa mga bata kamusmusan napakabihirang. Ang kanilang nakakahawang toxicosis ay banayad dahil sa physiological hyporeactivity sa microbial toxicosis. Ngunit ang exicosis (dehydration) ay napaka tipikal para sa kanila, na mabilis na umuunlad sa pagsusuka at pagtatae.

Ang mga sintomas ng dysentery sa mga bata ay kinabibilangan ng madalas, sagana, matubig na dumi, pagsusuka, matalim na pagbaba timbang, dahil ang mga malubhang kaguluhan ng tubig-mineral at metabolismo ng protina ay nangyayari. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring humantong sa mga sakit sa cardiovascular, adynamia, paresis ng bituka at iba pang malubhang komplikasyon.

Sa mga sanggol, ang mga sintomas ay dinadagdagan ng paglitaw ng ileocolitis, ileitis na may lagnat, matinding pagkalasing, patuloy na pagsusuka, isang makabuluhang pagbaba sa timbang ng katawan, utot, sagana, madalas, maulap, mabahong dumi. Ito ay itinatag na ang mga ganitong uri ng dysentery ay karaniwang pinagsama sa impeksyon ng staphylococcal, .

Ang pinakamatinding sintomas ng pagkalasing sa dysentery sa mga bata ay itinuturing na convulsions, cyanosis, cold extremities, at ang mga bata ay maaari ding makaranas ng tachycardia, cardiovascular weakness, arrhythmia, pagbaba ng presyon ng dugo, muffled o deaf heart sounds.

Paano naiiba ang mga sintomas ng dysentery sa iba pang mga sakit sa bituka?

Ang dysentery ay dapat na naiiba sa iba't ibang mga impeksyon sa bituka o hindi nakakahawang sakit sa bituka, tulad ng:

Para sa mga nakakalason na impeksyon sa pagkain, salmonellosis

Ang mga sakit na ito ay nagsisimula sa paulit-ulit na pagsusuka, panginginig, sakit, na madalas na naisalokal sa rehiyon ng epigastric. Sa pagkalason sa pagkain Walang pinsala sa colon at samakatuwid ay walang spastic pain sa kaliwa sa iliac region, at wala ring false urge na dumumi. Sa salmonellosis, ang dumi ay may maberde na tint o, tulad ng sinasabi nila, ang hitsura ng swamp mud.

Amoebiasis

Hindi tulad ng infectious dysentery, ito ay nailalarawan talamak na proseso nang walang kapansin-pansing reaksyon sa temperatura. Ang mga dumi ay nagpapanatili ng hitsura ng mga dumi, habang ang uhog at dugo ay naghahalo nang pantay, na bumubuo ng "raspberry jelly", kung saan ang mga amoebas, ang mga sanhi ng sakit, ay matatagpuan.

Kolera

hindi rin sinamahan ng mga sintomas ng spastic colitis. Ang sakit na ito ay nagsisimula sa pagtatae, matinding pagsusuka, ang dumi ay parang tubig ng bigas, walang mataas na lagnat, pananakit ng tiyan o maling pagnanasa sa pagdumi. Ang kolera ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas ng mga sintomas ng pag-aalis ng tubig, na kadalasang humahantong sa isang malubhang kondisyon para sa pasyente.

Typhoid fever

Hindi rin ito nailalarawan ng spastic colitis, kung minsan ang malaking bituka ay apektado, mayroong mataas na temperatura sa loob ng mahabang panahon, at isang tiyak na pantal ng roseola.

Colitis

hindi nakakahawa na pinanggalingan, ay nangyayari kapag nalason ng mga kemikal na compound, at madalas itong kasama ng mga sakit tulad ng hypoacid gastritis, cholecystitis, uremia, at patolohiya ng maliit na bituka. Ang ganitong uri ng colitis ay walang seasonality, ay hindi isang nakakahawang sakit at nauugnay sa mga panloob na pagbabago sa gastrointestinal tract.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madugong paglabas, ngunit kadalasan ay wala nagpapasiklab na proseso sa colon. Sa almoranas, sa pagtatapos lamang ng pagdumi ay humahalo ang dugo sa dumi.

Kanser sa bituka

— ang sakit na ito ay nailalarawan din ng pagtatae na may dugo at mga sintomas ng pagkalasing sa yugto ng pagkawatak-watak ng tumor. Gayunpaman, ang mga sakit sa oncological ay walang talamak na kurso at nailalarawan sa pagkakaroon ng mga metastases sa malalayong organo o rehiyonal na mga lymph node.

Paggamot ng dysentery

Ang mga batang na-diagnose na may dysentery, lalo na ang mga sanggol at mga batang wala pang 3 taong gulang, ay kadalasang naospital. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay maaaring gamutin pareho sa isang ospital at sa bahay, depende sa kalubhaan nakakahawang proseso, edad at kondisyon ng pasyente, o kung imposibleng gamutin at pangalagaan ang pasyente sa bahay. Ang pangunahing paggamot ay binubuo ng pagrereseta ng mga sumusunod na gamot:

Kapag pumipili ng mga ahente ng antimicrobial: ang mga banayad na anyo ay ginagamot sa furazolidone, ang katamtaman at malubhang anyo ay mas kanais-nais sa fluoroquinolones o cephalosporins, aminoglycosides (kanamycin).
Mula sa mga unang araw ng sakit, ang mga bata ay dapat bigyan ng asin, mga solusyon sa glucose-salt - Regidron, Oralit, Glucosolan, atbp. 1 sachet ng naturang mga produkto ay dapat na lasaw sa 1 litro ng tubig, ibigay sa bata ng isang kutsarita bawat 5 minuto, batay sa pang-araw-araw na dosis na 110 ml bawat 1 kg. bata.
Mga adsorbents, enterosorbents - , Polyphepan, ), Naka-activate na carbon atbp.
Mga kumplikadong paghahanda ng enzyme - Festal, Creon, Panzinorm, Mezim.
Sa talamak na dysentery, ang paggamot na may mga antibiotic ay hindi gaanong epektibo, kaya ang physiotherapeutic treatment, eubiotics, at therapeutic microenemas ay inireseta.
Malumanay na diyeta - mauhog na sopas, congee o sinigang na walang asin, dinurog na patatas. Hindi karapat-dapat na pilitin ang pagpapakain sa isang bata o isang may sapat na gulang, ang pangunahing kondisyon ay mas likido, maaari kang uminom ng hindi matamis, mahinang tsaa, tubig, patis ng gatas. Ibukod mula sa diyeta ang mga inihurnong produkto, karne, asukal, kape, lahat ng mga semi-tapos na produkto, mga produktong handa, pinausukang karne, sausage, keso, atbp. Mula lamang sa ika-5 araw maaari kang unti-unting magdagdag ng pinakuluang isda, bola-bola, omelette, kefir . Pagkatapos ng 2 linggo, ilipat sa isang ganap, ngunit dietary diet.

Disentery- isang pangkalahatang nakakahawang sakit na sanhi ng dysentery bacteria at nangyayari na may pangunahing pinsala sa mauhog lamad ng malaking bituka. Ang sakit ay clinically manifested sa pamamagitan ng pangkalahatang karamdaman, cramping sakit ng tiyan, madalas maluwag na pagtatae, na sa karaniwang mga kaso ay naglalaman ng isang admixture ng uhog at dugo at sinamahan ng maling pag-uudyok.

Ang mga causative agent ng dysentery ay nasa anyo ng mga rod at medyo maliit na lumalaban sa mga epekto ng panlabas na kapaligiran. Sa temperatura na 100C sila ay namamatay kaagad, sa 60C - sa loob ng kalahating oras, sa mga dumi - pagkatapos ng ilang oras. Kapag nalantad sa isang 1% na solusyon ng phenol (carbolic acid) at direktang sikat ng araw, ang mga pathogen ng dysentery ay namamatay sa loob ng 30 minuto.

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay mga pasyente na may talamak at talamak na dysentery, pati na rin ang mga bacteria excretors. Sa mga ito, ang pinakamalaking panganib ay dulot ng mga pasyente na may talamak na uri ng dysentery na may banayad na kurso ng sakit, na hindi ginagamot sa mga institusyong medikal(malamang, ang impeksyon mula sa mga naturang pasyente ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa naitala, dahil ang karamihan sa kanila ay natutukoy lamang sa panahon ng aktibong pagsusuri).

Mga paraan ng paghahatid ng dysentery

Ang mga kadahilanan ng paghahatid ay kinabibilangan ng mga produktong pagkain, Inuming Tubig at langaw. Ang mga pathogen ay maaari ding maipasa sa pamamagitan ng maruruming kamay.

Mga uri ng dysentery, sintomas

Ang dysentery ay karaniwang nahahati sa talamak at talamak. Ang talamak na dysentery ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang tatlong buwan, ang isang sakit na may mas mahabang kurso ay itinuturing na talamak.

Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa isang talamak na anyo at kasalukuyang nailalarawan sa pamamagitan ng medyo banayad na kurso at napakababang dami ng namamatay.

Ang banayad na anyo ng talamak na dysentery ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tipikal, bagaman binibigkas, klinikal na larawan. Ang incubation (latent) period, tulad ng iba pang anyo ng dysentery, ay tradisyonal na tumatagal ng 2-5 araw, ngunit maaaring paikliin sa 18-24 na oras.

Ang sakit ay kadalasang nagsisimula bigla. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng katamtamang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, higit sa lahat sa kaliwa; maaaring may namumuong pananakit sa bahagi ng tumbong. Ang mga dumi ay madalas, mula 3-5 hanggang 10 beses sa isang araw, na may halong uhog at kung minsan ay dugo. Ang temperatura ng katawan ay normal o bahagyang mataas.

Ang mga sintomas (senyales) ng dysentery ay mas malinaw na ipinahayag sa katamtamang mga kaso ng sakit.

Karaniwang acutely o pagkatapos ng isang maikling panahon ng karamdaman, panghihina, panginginig, at isang hindi kanais-nais na pakiramdam sa tiyan ay napansin. mga katangiang katangian mga sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pananakit ng cramping ay unang lumilitaw sa ibabang bahagi ng tiyan, pangunahin sa kaliwa. Ang dalas ng dumi (masakit, likido, may halong uhog at dugo) ay mula 10-15 hanggang 25 beses sa isang araw at maaaring tumaas sa unang 2 araw.

Kasabay nito, lumilitaw ang isang sakit ng ulo at tumataas ang temperatura, na tumatagal ng 2-5 araw, na umaabot sa 38-39C. Ang tagal ng pagtaas ng temperatura ng katawan ay hindi hihigit sa 2-3 araw.

Sa humigit-kumulang 80% ng mga pasyente, ang pag-cramping ng pananakit ng tiyan ay tumatagal ng mahabang panahon. Sa ilang mga pasyente maaari silang maging permanente. Kadalasan ang sakit ay nasa ibabang kalahati ng tiyan, kung minsan higit sa lahat sa kaliwa. Sa 30% ng mga pasyente, ang sakit ay nagkakalat, sa 5-7% - sa rehiyon ng epigastric o sa loob ng umbilical region. Ito ay hindi bihira na makaranas ng pamumulaklak sa mga gas.

Ang matinding anyo ng acute dysentery ay nailalarawan sa pagkakaroon ng talamak klinikal na larawan. Ang sakit ay nagsisimula nang mabilis, ang mga pasyente ay pangunahing nagrereklamo ng matinding pananakit ng cramping sa tiyan, madalas na maluwag na dumi, kahinaan, mataas na temperatura ng katawan, at kung minsan ay pagduduwal at pagsusuka. Ang dumi ay napakadalas, may halong uhog, dugo, at minsan nana. Ang pulso ay tumataas nang husto, ang igsi ng paghinga ay sinusunod, at ang presyon ng dugo ay nabawasan. Ang sakit ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na linggo at, kung ang kurso ay hindi kanais-nais, ay nagiging talamak.

Paggamot ng dysentery

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang inpatient na ospital ng mga nakakahawang sakit.

Pag-iwas sa dysentery

Ang pag-iwas sa dysentery ay pangunahing nauugnay sa sanitary at hygienic na mga hakbang. Sanitary na pangangasiwa ng mga negosyong pang-industriya ng pagkain, mga dairy farm, mga pampublikong catering establishment. Kontrol ng mga sanitary facility para sa mga bata mga institusyong preschool, mga institusyong pampubliko at tirahan. Sanitary na pangangasiwa ng inuming tubig at nutrisyon ng populasyon. Ang layunin ng lahat ng mga hakbang na ito ay upang maiwasan ang paghahatid ng lahat ng mga impeksyon sa bituka. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang malaking kahalagahan ay naka-attach sa sanitary educational work. Ang personal na pag-iwas ay bumaba sa maingat na pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan. Sa madaling salita, ang dysentery ay isang sakit ng maruruming kamay! Hugasan ang iyong mga kamay nang madalas gamit ang sabon at pumatay ng mga langaw!

Mga artikulo mula sa forum sa paksang " Disentery»

Dysentery, ano ito? Sanhi ng sakit? Sintomas at komplikasyon? Sanhi ng sakit? Sintomas at komplikasyon?

Ang dysentery ay isang intestinal infectious disease na dulot ng protozoa (dysenteric amoeba). Ito ay nakukuha sa pamamagitan ng maruming pagkain, tubig na hindi pinakuluang, maruruming kamay, atbp. mga kuko sa pamamagitan ng gastric - intestinal tract. Maluwag na dumi, baka may dugo. Kahinaan, dehydration... Maaari kang mahuli sa mga bansang Asian CIS, sa isang resort (halimbawa sa India) kung susubukan mo, at sa Russia. Tumakbo sa doktor para sa antibiotics!!!

. Shigella dysentery

Ang causative agent ng bacterial dysentery sa mga tao. Ang dysentery ay nangyayari bilang isang talamak na nakakahawang sakit, ang pangunahing pinagmumulan nito ay ang pasyenteng dumaranas ng talamak o talamak na anyo mga tao, pati na rin ang carrier bacteria na naglalabas ng mga pathogen sa mga dumi. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkonsumo ng kontaminadong pagkain, tubig at, kadalasan, gatas. Ang sakit ay binubuo ng talamak na pamamaga colon at sinamahan ng pangkalahatang pagkalasing, madalas na pagdumi, na may masakit na pulikat tumbong.

Isang nakakahawang sakit na dulot ng dysentery bacillus. Sintomas: pagtatae, pagsusuka, lagnat. Mga komplikasyon - dehydration. Kung hindi ginagamot, ito ay nakamamatay.

Dysentery (ulat - ika-6 na baitang) very urgent please!

Ang dysentery (shigellosis) ay isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang sindrom ng pangkalahatang nakakahawang pagkalasing at isang sindrom ng pinsala sa gastrointestinal tract, pangunahin ang distal na colon.

Ang dysentery ay sanhi ng bacteria ng genus Shigella, na kinabibilangan ng higit sa 40 serologically at biochemically differentiated variants. Lumalaki nang maayos ang Shigella sa regular na nutrient media; Kapag ang mga microbial cell ay nawasak, ang endotoxin ay inilabas, na gumaganap ng malaking papel sa pathogenesis ng sakit at nagiging sanhi ng mga klinikal na pagpapakita. Bilang karagdagan, ang Shigella ay gumagawa ng ilang uri ng exotoxin: cytotoxin, na pumipinsala sa mga lamad ng mga epithelial cells; enterotoxins na nagpapataas ng pagtatago ng likido at mga asing-gamot sa lumen ng bituka; isang neurotoxin na pangunahing matatagpuan sa Grigoriev-Shiga bacteria (Sh. dysenteriae serovar 1). SA modernong kondisyon Ang pinakakaraniwan ay sina Shigella Flexner at Sonne.

Ang pathogenicity ng Shigella ay tinutukoy ng 4 na pangunahing mga kadahilanan: ang kakayahan ng pagdirikit, pagsalakay, pagbuo ng lason at intracellular reproduction. Ito ay pinaka-binibigkas sa Grigoriev-Shiga bacteria (Sh. dysenteriae serovar 1), medyo hindi gaanong binibigkas sa Shigella Flexner at kahit na mas mababa sa iba pang mga species.

Mahalagang ari-arian Ang Shigella ay ang kanilang kakayahang mabilis na baguhin ang kanilang sensitivity sa iba't ibang antibacterial agent, depende sa dalas ng kanilang paggamit sa isang partikular na rehiyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang paglaban sa droga ay ipinapadala sa Shigella mula sa gastrointestinal na bakterya sa pamamagitan ng mga gene ng naililipat na plasmids ng resistensya. Binibigkas ang virulence (halimbawa, Shigella Flexner 2a), ang pagkakaroon ng naililipat paglaban sa droga, lalo na maramihang, higit sa lahat ay tumutukoy sa kakayahan ng mga microorganism na ito na magdulot ng mga sakit sa masa sa anyo ng malalaking epidemya, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso ng sakit. Ang dami ng namamatay sa panahon ng epidemya ay maaaring umabot sa 2-7%.

Ang mga causative agent ng dysentery, lalo na si Shigella Sonne, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na mga rate ng kaligtasan ng buhay sa panlabas na kapaligiran. Depende sa mga kondisyon ng temperatura at halumigmig, pinapanatili nila ang kanilang mga biological na katangian mula 3-4 araw hanggang 1-2 buwan, at sa ilang mga kaso hanggang 3-4 na buwan o higit pa. Sa kanais-nais na mga kondisyon Si Shigella ay may kakayahang magparami produktong pagkain(mga salad, vinaigrette, pinakuluang karne, tinadtad na karne, pinakuluang isda, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, compotes at halaya), lalo na si Shigella Sonne.

Ang dysentery ay isang talamak na nakakahawang sakit sa bituka, na sa mga medikal na bilog ay nahahati sa bacterial at amoebic, o shigellosis at amebiasis. Ang Amoebas ay unang ibinukod ng isang Russian scientist na nagngangalang F.A. Si Lesh, at ang causative agent ng dysentery, si Shigella, ay kinilala ng Japanese researcher na si Kiyoshi Shiga.

Dahil ang amebiasis ay mas karaniwan sa mga bansang may mainit na klima - India, Mexico, sa Russia, ang ganitong sakit ay medyo bihira. Upang agad na makilala ang sakit at magsimula ng sapat na therapy, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa mga sintomas ng dysentery sa mga matatanda at bata.

Titingnan natin nang mas detalyado ang nakakahawang dysentery o shingellosis, ang mga sintomas na nagsisimula sa belching, pangkalahatang pagkalasing ng katawan, pagduduwal at pagsusuka. Ang dysentery ay maaari ring magpakita ng sarili bilang sakit, bloating, pagtatae, heartburn, maling pagnanasa sa pagdumi, rumbling, rectal dura at raspberry jelly (pinsala sa distal na bituka).

Imposibleng maitatag ang eksaktong dahilan batay sa mga reklamo ng pasyente at mga palatandaan ng pagkalasing at kaguluhan. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kailangan mong mag-abuloy ng dugo para sa serology (ang pagkakaroon ng mga antibodies sa Shigella) at dumi para sa kultura ng dysentery group.

Mga sanhi at ruta ng impeksyon ng dysentery sa mga bata at matatanda

Ang pinagmulan ng pagkalat ng dysentery ay ang mga taong dumaranas ng talamak o talamak na anyo ng sakit na ito o mga carrier ng bacteria.

Ang mga pasyente na may talamak na anyo ng sakit ay pinaka nakakahawa sa mga unang araw ng sakit. Ang talamak na anyo ng dysentery ay tumatagal ng mga tatlong buwan, at sa buong kurso ng sakit, ang bacterial excretion ay hindi hihinto.

Sa pagkakaroon ng isang talamak na anyo ng sakit, ang isang tao ay maaaring magtago ng bakterya lamang sa panahon ng isang exacerbation. Ang ganitong mga panahon ay tumatagal ng mga 3 buwan.

Ang pinaka-hindi mahuhulaan ay ang mga carrier ng bakterya kung saan ang sakit ay asymptomatic sa isang banayad o nabura na anyo, ngunit kahit na may banayad na sakit ang tao ay patuloy na naglalabas ng bakterya.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng dysentery sa mga matatanda at bata ay ang pagkabigo sa pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan at pagkonsumo ng mga kontaminadong produkto. Maaari lamang magkaroon ng isang mekanismo ng impeksyon sa sakit na ito ng isang nakakahawang kalikasan - fecal-oral, ngunit ang mga ruta ng impeksyon ay naiiba:

ruta ng contact-household - paghahatid ng Grigoriev-Shiga dysentery;

ang ruta ng pagkain ay ang pangunahing ruta para sa paghahatid ng Sonne dysentery;

daluyan ng tubig ang pinaka madalas na landas para sa dysentery ni Flexner.

Ang lahat ng uri ng dysentery ay naililipat mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng mga bagay sa bahay, sa kondisyon na ang mga panuntunan sa personal na kalinisan ay hindi sinusunod at ang mga bagay ay nahawahan ng dumi. Ang mga salik sa paghahatid ng dysentery at iba pang impeksyon sa bituka ay ang mga gamit sa bahay, maruruming kamay, hindi nahugasang gulay at prutas, pagkain (lalo na ang pagawaan ng gatas), langaw, tubig, sa kondisyon na ang isang taong may sakit ay nakipag-ugnayan sa kanila.

Ang isang tao ay may mataas na pagkamaramdamin sa dysentery.

Bukod dito, ang antas ng pagkamaramdamin ay halos hindi nakasalalay sa kasarian at edad, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang paglitaw ng dysentery ay tipikal para sa mga batang preschool. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa edad na ito ang mga kasanayan sa kalinisan ay hindi palaging sinusunod. Gayundin, ang mga sanhi ng dysentery sa mga bata at matatanda ay maaaring hindi lamang ang katunayan ng impeksyon, kundi pati na rin ang mga kadahilanan na nakakapukaw, kabilang ang pagkamaramdamin sa mga sakit sa bituka ng isang nakakahawang kalikasan, na bubuo laban sa background ng pagkakaroon ng talamak o talamak na anyo ng mga sakit ng ang gastrointestinal tract.

Pana-panahong insidente.

Pati na rin ang iba pang mga impeksyon sa bituka - salmonellosis, trangkaso sa tiyan, dysentery, mas madalas itong bubuo sa panahon ng tag-araw-taglagas, dahil ang mataas na temperatura ng hangin ay kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami at pag-activate ng Shigella.

Pagkatapos magdusa mula sa sakit, ang isang tao ay may tiyak na species na kaligtasan sa sakit sa loob ng isang taon.

Ang causative agent ng sakit ay maaaring manatiling aktibo sa panlabas na kapaligiran sa loob ng 1.5 buwan, at kung ito ay nakipag-ugnay sa ilang mga uri ng mga produkto, lalo na ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, maaari pa itong dumami. Lumilitaw ang dysentery pagkatapos tumagos ang pathogen sa gastrointestinal tract, pagkatapos ay nagsimulang dumami ang Shigella, na naglalabas ng mga lason sa dugo. Ang mga lason ay may negatibong epekto sa central nervous system, mga dingding ng bituka, sirkulasyon ng dugo, atay, at mga daluyan ng dugo. Ang pamamaga ay nangyayari sa lining ng maliit na bituka, na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng malawak, malalim na mga ulser sa bituka.

Mga sintomas ng dysentery sa mga matatanda at bata

Upang makagawa ng diagnosis, seasonality, pagpaparehistro ng mga kaso ng dysentery sa malapit na bilog ng pasyente, at ang pagkakaroon ng outbreak ng dysentery ay mahalaga. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay mula sa ilang oras hanggang 5 araw, ngunit kadalasan ang panahong ito ay nasa loob ng 2-3 araw, kaya ang posibleng pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring matukoy na may mataas na antas ng posibilidad. Ang mga sintomas ng dysentery sa pagkakaroon ng isang tipikal na klinikal na larawan ay ang mga sumusunod.

Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, at ang mga unang sintomas ay nasa likas na katangian ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, ang isang pagbaba sa presyon ng dugo ay nangyayari, isang pagbawas sa gana, pagduduwal, sakit ng ulo, at isang mataas na pagtaas ng temperatura. Ang sakit ay lumilitaw sa lugar ng tiyan, na sa una ay nagkakalat at patuloy na mapurol sa kalikasan, ngunit habang ang pagkalasing ay umuunlad ito ay nagiging paroxysmal, parang cramp at naisalokal sa kaliwang bahagi o sa lugar sa itaas ng pubis. Bago tumae, tumitindi ang sakit.

Isa pa natatanging katangian Ang dysentery ay ang paglitaw ng tenesmus, o maling masakit na paghihimok sa pagdumi, na hindi nagtatapos sa pag-alis ng laman. Maaaring mayroon ding pananakit sa tumbong sa oras ng pagdumi at sa ilang panahon pagkatapos ng pagdumi. Ang sakit ay mapang-akit sa kalikasan at maaaring magningning mula sa mga bituka hanggang sa sacrum.

Ang mga madalas na dumi ay lumilitaw, higit sa 10 beses sa isang araw, na kadalasang sinasamahan ng mauhog-dugo na paglabas; lalo na sa mga malubhang kaso, sa panahon ng pagdumi, ang eksklusibong madugong mucous discharge ay sinusunod.

Mayroon ding gastroenteric na variant ng sakit, na bumubuo ng 20% ng mga kaso. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng pagkalasing at lagnat, na hindi nauuna sa yugto ng mga sakit sa bituka, ngunit nangyayari nang sabay-sabay sa kanila. Ang anyo ng sakit na ito ay nagsisimula sa maluwag, matubig na dumi at pagsusuka. Maaaring umunlad ang colitis sa ikalawa o ikatlong araw. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng dehydration, pagbaba ng ihi, tuyong mauhog lamad at balat, pagbaba ng presyon ng dugo, at pagkahilo.

Ang dysentery ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo, mula sa kakulangan sa ginhawa sa bituka, mababang antas ng lagnat at banayad na karamdaman, hanggang sa malubha, malubhang dysentery, kung saan ang mga sintomas at paggamot ay nangangailangan ng emerhensiyang pag-ospital ng pasyente - mga neurological disorder, pagsusuka, madalas na pagdumi, maputlang balat, lagnat, ganap na pagtanggi na kumain.

Sa talamak na dysentery, ang mga sintomas ay hindi nakalalasing sa kalikasan, ngunit ang pang-araw-araw na pagtatae ay nagpapatuloy, kung saan ang dumi ay may maberde na tint at isang malambot na istraktura, lumilitaw ang hypovitaminosis, at ang tao ay nagsisimulang mawalan ng timbang. Sa modernong sapat na paggamot, ang talamak na dysentery ay tinanggal; ang kawalan ng ganitong uri ng sakit sa mga binuo na bansa ay lalong kapansin-pansin, dahil ang paggamit ng mga eubiotics, enterosorbents at antibiotics, kung saan mayroong isang malaking bilang sa modernong pharmacology, pinipigilan ang paglaganap ng Shigella.

Mga tampok ng mga sintomas ng dysentery sa mga bata

Childhood dysentery sa maagang edad ay may ilang mga tampok. Ang pangunahing pagpapakita ng sakit ay pagtatae na may colitic syndrome (isang maliit na halaga ng dumi na naglalaman ng dugo at uhog) at mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na hindi partikular na naiiba sa karamihan ng mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan - pagkawala ng gana, lagnat, pagkasira ng kagalingan. Ang colitic syndrome ay naroroon sa 90% ng mga kaso, ngunit ang mga pagpapakita nito ay hindi binibigkas, ngunit pinagsama lamang sa dyspepsia syndrome.

Sa unang araw ng sakit, ang spastic na kondisyon ng mga bituka ay humahantong sa kakaunting dumi ng bata, at sa halip na mga dumi, ang maulap na berdeng uhog lamang, kung minsan ay may bahid ng dugo, ang maaaring ilabas.

Ang Tenesmus, na katangian ng mas matatandang mga bata at matatanda, sa mga maliliit na bata ay pinapalitan ng mga pag-iyak sa panahon ng pagdumi, pagpapahinga ng anus, at pagkabalisa. Sa mga batang wala pang 3 taong gulang at mga sanggol, hindi tulad ng mas matatandang mga bata, ang tiyan ay hindi binawi, ngunit nakaumbok.

Ang mga nakakalason na anyo ng dysentery ay medyo bihira sa mga sanggol. Ang nakakahawang toxicosis ay banayad sa kalikasan, dahil sa physiological hyporeactivity sa toxicoses ng microbial na pinagmulan. Ngunit ang pag-aalis ng tubig (exicosis) ay madalas na naroroon, na mabilis na umuunlad sa pagkakaroon ng pagtatae at pagsusuka.

Ang mga sintomas ng dysentery sa mga bata ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa timbang, pagsusuka, at madalas na masaganang matubig na dumi, dahil ang mga malubhang kaguluhan ng metabolismo ng protina at tubig-mineral ay nangyayari sa katawan. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring humantong sa pag-unlad ng bituka paresis, adynamia, cardiovascular disorder at iba pang malubhang kondisyon.

Sa mga sanggol, ang mga sintomas ay dinadagdagan ng paglitaw ng ileitis na may lagnat, ileocolitis, mabaho, maulap, madalas, masaganang dumi, utot, makabuluhang pagbaba ng timbang ng katawan, patuloy na pagsusuka, at matinding pagkalasing. Ito ay itinatag na ang mga ganitong uri ng dysentery ay sa karamihan ng mga kaso na sinamahan ng salmonellosis o staphylococcal infection.

Ang pinaka-malubhang pagpapakita ng pagkalasing ng dysentery sa pagkabata ay ang lamig ng mga paa't kamay, meningeal phenomena, sianosis, pagkalito, kombulsyon, bilang karagdagan, ang bata ay maaaring makaranas ng tachycardia, pagkabingi at muffled na mga tunog ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo, at kahinaan ng cardiovascular.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng mga sintomas ng dysentery at iba pang mga sakit sa bituka

Kung pinaghihinalaang dysentery, dapat itong maiba mula sa iba pang mga sakit sa bituka na nakakahawa o hindi nakakahawang pinagmulan, tulad ng:

Salmonellosis, pagkalason sa pagkain.

Ang mga sakit na ito ay nagsisimula sa paulit-ulit na pagsusuka, panginginig, at pananakit, na sa karamihan ng mga kaso ay naisalokal sa rehiyon ng epigastric. Sa kaso ng pagkalason sa pagkain, walang pinsala sa colon, kaya ang pag-unlad ng spastic pain sa ileal na rehiyon ay hindi sinusunod, at wala ring maling pagnanasa na dumumi. Sa pagkakaroon ng salmonellosis, ang dumi ay may isang lilim ng swamp mud, iyon ay, maberde.

Hindi tulad ng nakakahawang anyo ng dysentery, ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang talamak na proseso kung saan walang kapansin-pansing reaksyon ng temperatura. Ang dumi ay nagpapanatili ng hitsura ng mga dumi, ngunit ang uhog at dugo ay naghahalo nang pantay-pantay, na lumilikha ng isang katangian na masa na tinatawag na "raspberry jelly", kung saan ang mga sanhi ng mga ahente ng sakit, amoebas, ay naroroon.

Walang sintomas ng spastic colitis. Ang sakit na ito ay nagsisimulang magpakita ng sarili bilang isang maling pagnanasa sa pagdumi, pananakit ng tiyan, walang mataas na lagnat, ang dumi ay may pare-parehong tubig ng bigas, matinding pagsusuka, pagtatae. Katangian na tampok Ang kolera ay mabilis na tumataas ang mga sintomas ng dehydration, na kadalasang humahantong sa mga seryosong kondisyon para sa pasyente.

Typhoid fever.

Ang katangian din ay ang kawalan ng spastic colitis, sa ilang mga kaso ay maaaring maapektuhan ang malaking bituka, maaaring lumitaw ang isang mataas na temperatura na tumatagal ng mahabang panahon, at maaaring lumitaw ang isang partikular na pantal ng roseola.

Hindi nakakahawang pinagmulan, bubuo sa kaso ng pagkalason sa mga kemikal na compound. Madalas din itong sinasamahan ng mga sakit ng sumusunod na uri: mga pathology ng maliit na bituka, uremia, cholecystitis, hypoacid gastritis. Ang ganitong colitis ay hindi nakasalalay sa seasonality at hindi isang nakakahawang sakit, dahil ito ay nauugnay sa mga panloob na pagbabago sa gastrointestinal tract.

Almoranas.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katangian ng madugong paglabas, ngunit kadalasan ay nalulutas ito nang walang mga nagpapaalab na proseso sa malaking bituka. Sa kaso ng almoranas, ang dugo ay inihalo sa dumi sa dulo ng pagdumi.

Kanser sa bituka.

Ang kanser sa tumbong ay isang sakit na mayroon mga sintomas ng katangian pagkalasing at pagtatae na may dugo na nangyayari sa yugto ng pagkawatak-watak ng tumor. Gayunpaman, ang mga sakit sa oncological ay naiiba sa wala silang talamak na kurso, ngunit may mga metastases sa mga rehiyonal na lymph node at malalayong organo.

Paggamot ng dysentery

Ang mga batang wala pang tatlong taong gulang, at lalo na ang mga sanggol, ay naospital sa karamihan ng mga kaso kapag nasuri ang dysentery. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay maaaring sumailalim sa paggamot sa bahay at sa isang ospital. Ang pangangailangan para sa ospital ay depende sa kondisyon ng pasyente, kanyang edad, ang kalubhaan ng nakakahawang proseso, at ang pag-ospital ay maaari ding kailanganin sa mga kaso kung saan imposibleng magbigay ng pangangalaga at paggamot sa pasyente sa bahay. Ang pangunahing paggamot ay binubuo ng pagrereseta ng mga sumusunod na gamot:

Kapag pumipili mga ahente ng antibacterial: Ang mga banayad na anyo ay ginagamot sa Furazolidone; para sa malala at katamtamang anyo, mas mainam na gumamit ng aminoglycosides, cephalosporins, at fluoroquinolones.

Mula sa mga unang araw ng sakit, ang mga bata ay dapat bigyan ng glucose-salt at saline solution - Glucosolan, Oralit, Regidron. Isang sachet produktong panggamot dapat na lasaw sa isang litro ng tubig at ibigay sa bata tuwing 5 minuto. Araw-araw na dosis dapat ay 110 ml bawat 1 kilo ng timbang ng bata.

Eubiotics - "Linex", "Lactobacterin", "Primadofilus", "Bifikol", "Rioflora immuno", "Bifiform", "Baktisubtil", "Bifidobacterin". Dahil ang mga antibacterial na gamot ay maaaring magpalubha sa mga sintomas ng bituka dysbiosis, ang eubiotics ay sapilitan. Ang mga ito ay inireseta sa mga kurso para sa isang panahon ng hindi bababa sa 3-4 na linggo.

Kung ipinahiwatig, ang doktor ay dapat magreseta ng antispasmodics, astringents, bitamina, at immunomodulators.

Pagkatapos magdusa ng isang matinding proseso, upang mapabilis ang pagbawi ng katawan, inirerekumenda na gumamit ng microenemas na may mga herbal decoctions, rosehip at sea buckthorn oil, infusions ng chamomile, eucalyptus, at vinyl.

Ang mga adsorbents at enterosorbents na ipinapakita ay activated carbon, Filtrum STI, Polysorb, Polyphepan, Smecta.

Mga kumplikadong paghahanda ng enzyme - "Mezim", "Panzinorm", "Creon", "Festal".

Sa talamak na anyo ng dysentery, ang paggamot na may antibiotics ay walang ninanais na epekto, kaya ang physiotherapeutic treatment, therapeutic microenemas, at eubiotics ay ipinahiwatig.

Isang banayad na diyeta - niligis na patatas, sinigang na kanin na walang asin at tubig ng bigas, malansa na sopas. Hindi dapat pilitin ang isang may sapat na gulang o isang bata; ang pangunahing kondisyon ay isang sapat na dami ng likido. Maaari kang uminom ng whey, tubig, mahina, hindi matamis na tsaa. Ang mga keso, sausage, pinausukang karne, mga inihandang pagkain, mga semi-tapos na produkto, kape, asukal, karne, at mga inihurnong produkto ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Sa araw lamang 5 maaari mong unti-unting magdagdag ng kefir, omelettes, meatballs, at pinakuluang isda sa iyong diyeta. Pagkatapos ng dalawang linggo, maaari kang lumipat sa isang ganap na diyeta, ngunit dapat itong balanse sa diyeta.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Shigellosis (dysentery)- isang pangkat ng mga talamak/talamak na sakit na dulot ng bacteria ng genus Shigella, na nakakaapekto sa gastrointestinal tract (pangunahin ang distal colon). Mga manifest na anyo (klinikal na larawan) ng dysentery: sindrom ng pangkalahatang nakakahawang pagkalasing, sindrom ng pinsala sa gastrointestinal tract (distal colitis), dehydration syndrome. Sa kawalan ng sapat na paggamot, ito ay humahantong sa malubhang komplikasyon at talamak.

Etiology

Kaharian - bakterya

pamilya - bituka bacteria (Enterobacteriaceae)

genus - Shigella

uri - 4 pangunahing:

Dysenteriae (serovar - Shigella Grigoriev-Schig, Stutzer-Schmitz, Large-Sachs);
Flexneri (Flexner);
Boydii (Boudii);
Sonnei (Sonne).

Ang mga ito ay facultative anaerobic (magagawang umiral pareho sa presensya at kawalan ng oxygen), gram-negative, immobile rods. Lumalaki sila nang maayos sa regular na nutrient media.

Mayroon silang O-antigen (serological specificity) at K-antigen (shell structure). Ang cell wall ay binubuo ng bahagi ng endotoxin (lipopolysaccharide), na inilalabas kapag namatay ang microorganism. Ang bakterya ng mga species na Shigella Dysenteriae serovar Grigoriev-Shiga ay gumagawa ng isang napaka-aktibong cytotoxin na nakakagambala sa synthesis ng protina ng mga ribosom ng mga selula ng epithelial ng bituka. Ang cytotoxin, kasama ng enterotoxin (na nagpapataas ng pagtatago ng likido at mga asing-gamot sa lumen ng bituka) at neurotoxin (na may neurotoxic na epekto sa Auerbach plexuses), ay bumubuo ng isang exotoxin - isang lason na inilabas sa panahon ng buhay ni Shigella (Cytotoxin + enterotoxin + neurotoxin = exotoxin). Gayundin, ang grupong ito ng mga microorganism ay naglalabas ng mga hemolysin - mga sangkap na sumisira sa endothelium ng mga capillary at nagiging sanhi ng ischemia sa mga tisyu ng bituka).

Pathogenicity factor ng Shigella (mekanismo ng bacterial adaptation):

pagdirikit (attachment sa bituka mucosa);
pagsalakay (pagpasok sa mga epithelial cells ng mauhog lamad ng malaking bituka);
pagbuo ng lason;
intracellular reproduction.

Mga katangian ng tinctorial (mga tampok ng mga microorganism kapag nabahiran): mabilis na baguhin ang pagiging sensitibo sa mga gamot na antibacterial. Nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kaligtasan ng buhay sa panlabas na kapaligiran (sa tubig, lupa at pagkain sa temperatura ng silid ay nananatili sila hanggang 14 na araw, sa dumi sa alkantarilya - hanggang 30 araw, sa ilalim ng paborableng mga kondisyon maaari silang mabuhay hanggang 4 na buwan). May kakayahang magparami sa mga produktong pagkain. Kapag nalantad sa ultraviolet radiation ( pag-iilaw ng ultraviolet) mamatay sa 10 minuto, sa 1% phenol - sa 30 minuto, kapag kumukulo - kaagad.

Isang kawili-wiling tampok: mas mataas ang aktibidad ng enzymatic ng Shigella, mas mababa ang virulence (ang pinakamababang dosis ng pathogen na maaaring makahawa sa isang tao) at vice versa.

Epidemiology

Antroponosis (laganap).

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang tao (pasyente, carrier at mga taong may subclinical form ng sakit).

Ang minimum na nakakahawang dosis para sa Grigoriev-Shiga bacterium ay 10 microbial body sa 1 gramo ng substance, para sa Flexner - 10 2 bacteria, para sa Sonne - mula 10 7.

Matagal na panahon Sa Russian Federation, ang mga kaso ng impeksyon na dulot ng Shigella Flexnera 2a ay nanaig, ngunit sa kasalukuyan, dahil sa malawakang pag-unlad ng turismo, walang pangmatagalang pamamayani ng anumang anyo.

Ang mekanismo ng paghahatid ay fecal-oral (pagkain, tubig, kontak at sambahayan), kung saan higit sa lahat:

Grigorieva-Shiga (daanan sa pakikipag-ugnayan at sambahayan);
Sonne (na may gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas);
Flexner (daanan ng tubig);
Dysentery (ruta ng pagkain).

Ang mga manggagawa sa pagkain at tubig ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib. Ang mga pasyente ay nakakahawa mula sa pagsisimula ng sakit (pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog) hanggang sa tatlong linggo ng pagkakasakit.

Ang kaligtasan sa sakit ay panandalian at monospecific (nagawa lamang sa isang serotype na naging sanhi ng sakit).

Kung mapapansin mo ang mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag magpagamot sa sarili - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 1 hanggang 7 araw.

Ang simula ng sakit ay talamak (ang pag-unlad ng mga pangunahing sindrom ay sinusunod sa unang araw ng sakit), at ang isang palaging uri ng lagnat ay katangian.

Mga Syndrome:

pangkalahatang nakakahawang pagkalasing - una sa lahat;
mga sugat ng gastrointestinal tract (GIT) - ;
dehydration - dehydration ng katawan.

Mga katangian ng gastrointestinal tract lesion syndromes

sindrom	mga reklamo	upuan nang may layunin
kabag	sakit (spasm) sa itaas na mga rehiyon tiyan, heartburn, belching, pagduduwal, pagsusuka (nagdudulot ng ginhawa)	Ang dumi ay normal, isang beses sa isang araw at hindi bababa sa isang beses bawat 2 araw, max 200-500 g, pinalamutian hugis sausage, kayumanggi kulay, normal na amoy, walang mga pathological impurities
enteritis	kakulangan sa ginhawa at dagundong sa rehiyon ng pusod, bloating, utot, pagtatae	mataas na dalas ng maluwag na dumi pagkakapare-pareho, nadagdagan dami na may uso upang madagdagan, dilaw-berde kulay, mabula, mabaho kasama ang mga labi ng hindi natutunaw pagkain, uhog
kolaitis	matinding pananakit ng cramping sa kanan at kaliwang iliac mga lugar sa anyo ng mga pag-atake (nakakaapekto sa posisyon ng katawan, kumakain, palpation)	katamtamang pagtaas ng dalas, maliit at progresibo pagbaba ng volume, malabo, kayumanggi kulay, normal o mabaho amoy na may uhog, dugo, nana at hibla

Ang sakit ay nagsisimula sa unti-unting paglitaw ng lamig sa mga paa't kamay, kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar, tumaas ang temperatura ng katawan sa 39 °C o mas mataas, panginginig, matinding panghihina, at pakiramdam ng panghihina. Bumababa ang gana, lumilitaw ang adynamia, sakit ng ulo, at pagkahilo. Minsan nangyayari ang pagduduwal at pagsusuka. Ang bibig ay nagiging tuyo, hiccups ay maaaring lumitaw, at sakit sa mata dahil sa dry conjunctiva.

Ang pananakit ng tiyan ay nagkakalat, sa una ay mapurol, pare-pareho, pagkatapos ay nagiging talamak na pag-cramping sa mas mababang bahagi tiyan, lumalala bago dumumi. Sa pagtatapos ng unang araw, nangyayari ang tenesmus - convulsive contraction ng mga kalamnan ng sigmoid at tumbong sa oras ng pagdumi at nagpapatuloy pagkatapos nito sa dami ng 10-15 beses. Mayroong pagtaas sa dalas ng mga dumi ng hanggang sa 10 beses o higit pa (ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit), na sinamahan ng isang pakiramdam ng hindi kumpleto ng pagkilos ng pagdumi.

Sa layunin: tuyo, maputlang balat, matulis na mga tampok ng mukha, lumubog na mga mata. Hinihila ang tiyan. Ang mga lymph node ay hindi apektado.

Mula sa labas cardiovascular system s: sa kaso ng banayad na karamdaman - bradycardia (bihirang ritmo ng puso), nabawasan ang presyon ng dugo. Sa katamtaman at malubhang anyo - tachycardia, low-fill pulse, muffled na mga tunog ng puso, kung minsan ay isang pagtaas sa laki ng puso, diin ng unang tono sa pulmonary artery.

Mula sa labas sistema ng paghinga : sa malubhang anyo ng tachypnea (mabilis na mababaw na paghinga nang higit sa 20 bawat minuto).

Mula sa gastrointestinal tract: sa palpation, spasm at pananakit ng malaking bituka (pangunahin ang sigmoid), malambot na dumi na may dugo, uhog (minsan ay isang uri ng slop ng karne), sa una ay normal na dami, pagkatapos ay ang pagbawas nito sa "rectal spit" (isang maliit na bukol ng uhog na may bahid ng dugo) ay sinusunod. Sa sobrang malubhang anyo- nakanganga ang anus dahil sa paresis ng sphincters, dagundong, ingay ng splashing, at posibleng bloating.

Mula sa sistema ng ihi: madalas na paghihimok na umihi (reflexive sa kalikasan).

Sa panahon ng pharyngoscopy: tuyong mauhog lamad ng oropharynx, tuyong dila, na natatakpan ng brown coating.

Pamantayan sa kalubhaan:

banayad na kurso (nang walang dehydration);
katamtamang kurso (dehydration ng unang degree, dumi ng hanggang 20 beses);
malubhang kurso (dehydration ng II-III degree, hindi mabilang na dumi).

Mga klinikal na pagpapakita ng dehydration (ayon kay Pokrovsky)

degree dehydration	pagkawala ng likido (% ng timbang ng katawan)	sintomas
ako	1-3	katamtamang pagkauhaw at tuyong mauhog lamad, bahagyang lability ng pulso
II	4-6	ang pagkauhaw ay ipinahayag, matinding kahinaan, pamumutla at tuyong balat, hindi matatag na acrocyanosis (cyanotic kulay ng balat), pamamalat, kombulsyon sa mga kalamnan ng guya, nabawasan ang turgor ng balat (paglaban sa mekanikal na stress), tachycardia, katamtamang arterial hypotension
III	7-10	sianosis, tuyong balat at mauhog na lamad, matalas na mukha, lubog na mga mata, binibigkas na pagbaba sa turgor ng balat, "mga kamay ng washerwoman", aphonia (pagkawala ng sonority ng pagsasalita, kakayahan magsalita lamang ng pabulong), kombulsyon, tachycardia, arterial hypotension, oligo/anuria (bahagyang o kumpletong paghinto ng daloy ng ihi)
IV	> 10	mabilis na pagbuo ng mga sintomas, katangian ng mga nakaraang anyo, pagbaba systolic na presyon ng dugo sa ibaba 60 mm Hg, hypothermia, pangkalahatang cyanosis, madilim na bilog sa paligid ng mga mata, lumubog na tiyan, pangkalahatang tonic spasms, hypovolemic shock

Mga anyo ng sakit

Nabura ang kasalukuyang: Wala o kaunting mga reklamo. Pasma at pananakit sigmoid colon katamtaman, na may sigmoidoscopy - catarrhal proctosigmoiditis (pamamaga ng tumbong at colon).

Subclinical form: kawalan ng clinical manifestations, paghihiwalay ng Shigella kapag ang dumi ay nilinang sa nutrient media, positibong serological reaksyon.

Matagal na kasalukuyang: clinical manifestations, Shigella excretion para sa higit sa dalawang linggo sa kaso ng banayad na sakit, tatlong linggo sa kaso ng katamtamang sakit at apat na linggo sa kaso ng malubhang sakit (mga dahilan: immunodeficiency, hindi sapat na etiotropic therapy).

Talamak na pagbabalik: ang panahon ng exacerbation ay pinalitan ng isang panahon ng klinikal na kagalingan, na naantala ng susunod na exacerbation. Ang kondisyon ng pasyente ay medyo kasiya-siya, siya ay dumi hanggang limang beses sa isang araw. Maaari itong tumagal ng hanggang tatlong buwan.

Talamak na tuloy-tuloy: walang pagpapatawad (pagpapabuti), matatag na pag-unlad ng proseso ng pathological at pagkasira ng kondisyon. Ang sindrom ng pangkalahatang nakakahawang pagkalasing ay katamtamang ipinahayag.

Bakterya na karwahe:

Pathogenesis ng dysentery

Ang entrance gate ay ang oral cavity, kung saan nagsisimula ang impluwensya ng nonspecific immunity factor sa pathogen (lysozyme, macrophages, IgA). Susunod, pumasok si Shigella sa tiyan, kung saan sila nakikipag-ugnayan hydrochloric acid, pagkatapos na ang mga mikroorganismo ay bahagyang namamatay, na naglalabas ng endotoxin. Ang nabubuhay na bakterya ay lumipat sa maliit na bituka, na gumagawa ng isang banayad na ipinahayag na proseso dahil sa kakulangan ng kanilang pagkakaugnay para sa mga enterocytes, at ang pathogenic na epekto ng mga lymphocytes na may kaugnayan sa Shigella ay ipinakita. Pagkatapos, ang pathogen ay umabot sa malalayong bahagi ng malaking bituka, kung saan ang aktibong paglaganap ng bakterya at ang kanilang bahagyang pagkamatay ay nangyayari, na sinamahan ng makabuluhang pagbuo ng endotoxin (acute infectious toxicosis). Ang mga nagresultang immune complex (kabilang ang lipopolysaccharide) ay naayos sa mga capillary ng mauhog lamad ng malaking bituka, kung saan sila ay nakakagambala sa microcirculation at nagdudulot ng pagtaas ng pagkamatagusin. vascular wall, platelet aggregation (DIC syndrome) na may sabay-sabay nakakalason na pinsala CNS (gitnang sistema ng nerbiyos) at cardiovascular system. Ang Shigella ay tumagos sa mga colonocytes, kung saan sila ay dumarami at nagiging sanhi ng nakamamatay na mapanirang mga proseso.

Dapat itong maunawaan na ang nangungunang nakakapinsalang kadahilanan ay ang binibigkas na nakakalason na epekto ng Shigella - mga lason, na kumikilos sa ganglia bituka, makagambala sa sirkulasyon ng dugo at lymph, sanhi sakit na sindrom at tumaas na pagdumi. Ang spasm ng iba't ibang mga segment ng bituka ay hindi pantay, na humahantong sa pag-apaw itaas na mga seksyon at pagkawasak ng mga nakabababa, na pumupukaw din masakit na sensasyon kasama ang bituka, isang pagbawas sa dami ng feces at tenesmus. Ang synthesis ng protina sa dingding ng bituka ay nagambala, na humahantong sa epithelial necrosis at pagbuo ng mga depekto sa mucosal (ulser).

Sa panahon ng sakit, ang Shigella ay unang nakalantad sa mga macrophage ng intercellular space, pagkatapos ay ang mga natural na killer cell ay isinaaktibo, ang mga interferon ay synthesize at ang bilang ng mga lymphocytes ay tumataas, ang iba't ibang mga klase ng mga tiyak na antibodies ay nabuo, na gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pag-aalis. ang pathogen. Sa kaso ng immunodeficiency, ang kumpletong pag-aalis ng Shigella ay hindi mangyayari, at isang talamak na kurso ng sakit o carrier state ay nabuo.

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng dysentery

Ayon sa klinikal na anyo:

tipikal;
nabura;
subclinical;
bacterial carriage (convalescent at transient).

Sa pamamagitan ng tagal at uri ng sakit:

a) talamak (colitic at gastrocolytic) - hanggang tatlong buwan:

paikot;
pinahaba;

b) talamak (higit sa tatlong buwan):

paulit-ulit;
tuloy-tuloy.

Sa kalubhaan:

liwanag;
Katamtaman;
mabigat;
lubhang mabigat.

Mga komplikasyon ng dysentery

nakakahawang-nakakalason na pagkabigla (madalas na nangyayari 2-3 linggo mula sa simula ng sakit);
nakakahawang nakakalason na encephalopathy;
pagbubutas ng malaking bituka (peritonitis);

Diagnosis ng dysentery

Sa mga pamamaraan mga diagnostic sa laboratoryo iugnay:

pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo na may leukocyte formula (neutrophilic leukocytosis na may shift formula ng leukocyte sa kaliwa, nakakalason na granularity ng neutrophils, erythrocytosis, nadagdagan ang ESR);
pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi (proteinuria, erythrocyturia, nadagdagan na density);
biochemical blood test (nadagdagang prothrombin index, fibrinogen, ALT, amylase);
coprogram (mucus, dugo, leukocytes, atbp.);
serological diagnosis (RNGA - reaksyon hindi direktang hemagglutination- na may kumplikadong dysentery at salmonellosis antigens - diagnostic titers ng hindi bababa sa 1:200/1:400 na may mga phenomena ng pagtaas ng dynamics);
pamamaraang bacteriological ( kulturang bacteriological stool para sa dysentery group - tugon sa 4-5 araw);
Mga diagnostic ng PCR ng mga feces, na nagbibigay ng mabilis na sagot tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng Shigella nang hindi nagta-type;
sigmoidoscopy (na may banayad na antas kalubhaan sa mga tao ng decreed contingent);
electrocardiography.

Kung magkakaroon ng mga komplikasyon, ang angkop na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit ayon sa sitwasyon.

Sa kaso ng dysentery sa mga manggagawa sa catering, edukasyon, kalusugan at mga sektor ng serbisyo (mga itinalagang grupo), ang lahat ng pamamaraan sa pananaliksik sa itaas ay kinakailangan.

Paggamot ng dysentery

Ang paggamot sa banayad at katamtamang mga anyo ng sakit ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, malubhang anyo, pati na rin para sa mga taong nasa decreed contingent - sa isang inpatient na batayan sa departamento ng mga nakakahawang sakit.

Mode - semi-bed (depende sa kalubhaan), ward.

Ang Diet No. 4 ayon kay Pevzner ay ipinahiwatig, na may isang minimum na hibla, carbohydrates, hindi kasama ang mataba, pinirito, maanghang, soda, pag-inom ng maraming likido.

Ang drug therapy ay nagsisimula sa antibiotic therapy para sa anumang antas ng kalubhaan at likas na katangian ng sakit (sa karamihan ng mga kaso ito ay ex juvantibus, iyon ay, ang paggamot ay isinasagawa hanggang sa matanggap ang mga resulta ng pagsusulit). Ang mga first-line na gamot na pinili ay fluoroquinolone at cephalosporin antibiotics, kadalasang inireseta hanggang 5-7 araw. Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot; ang pagbabawas o hindi awtorisadong mga pagbabago sa komposisyon nito ay hindi pinapayagan (upang maiwasan ang pag-unlad ng antibiotic resistance).

Ang labis na pag-inom ay pathogenetically na ipinahiwatig mga solusyon sa asin(Philips solution, rehydron, gastrolit, atbp.), na may pagsusuka - pangangasiwa ng parenteral mga espesyal na solusyon (Trisol, Acesol, atbp.).

Upang mapawi ang spasm at sakit, ang mga antispasmodics ay inireseta; para sa hemorrhagic syndrome, heparin, atbp.

Sa mga unang araw, ang paggamit ng mga enterosorbents ay ipinahiwatig (pagkatapos ay nawala ang kanilang therapeutic function at maaaring magdulot ng pinsala).

Sa makabuluhang pagkawala ng likido, ang mga gamot na nakakaantala sa pagtaas ng pagtatago ng likido sa lumen ng bituka ay may tiyak na kahulugan ( ngunit hindi humihinto sa mga kasanayan sa motor).

Upang gawing normal ang microflora ng bituka, inirerekomenda ang pagkuha ng mga pro- at prebiotic na ahente at pancreatic enzymes.

Ang mga pasyente ay pinalabas sa normalisasyon ng klinikal na larawan, pangkalahatang data ng laboratoryo (dugo at ihi) at isang negatibong pagsusuri sa dumi gamit ang paraan ng tangke. paghahasik nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang araw pagkatapos ng pagtatapos ng antibiotic therapy (maliban sa mga decreed contingents).

Ang pagmamasid sa dispensaryo ay isinasagawa sa loob ng tatlong buwan mula sa tangke. paghahasik sa katapusan ng bawat buwan at sa katapusan ng panahon ng pagmamasid.

Pagtataya. Pag-iwas

Ang batayan ng pag-iwas ay ang pagsunod sa mga sanitary at hygienic na pamantayan at mga panuntunan para sa produksyon, pagproseso (heat treatment) at pagkonsumo ng pagkain, pagsusuri ng mga tao ng decreed contingent (kung ang isang sakit ay napansin sa kanila, ang pagpasok sa mga pampublikong pasilidad ng pagtutustos ay tinanggihan hanggang tatlong buwan).