Pagpapakita ng mga sintomas ng angina pectoris. Matatag na exertional angina. Angina pectoris - doktor

Mayroong maraming mga sanhi ng angina pectoris. Ang pangunahing tanda ng pagpapakita ng "angina pectoris" ay itinuturing na compressive pain na kumakalat sa dibdib. Kasabay nito, ang mga sumusunod ay sinusunod - tinitiyak ng puso ang supply ng sariwang dugo sa lahat ng mga tisyu at mga selula ng katawan, habang ito mismo ay hindi gumagana nang maayos dahil sa kakulangan ng oxygen.

Maraming mga pasyente ang nakakaramdam ng pananakit sa kaliwang bahagi, na lumalabas sa ilalim ng talim ng balikat o sa braso, balikat, minsan kahit sa panga. Ngunit bilang karagdagan sa sakit na sindrom, ang mga sintomas ng sakit na ito ay maaaring magpakita ng kanilang sarili dahil sa reaksyon ng vegetovascular ng katawan.

Ang pinaka-katangian na mga sintomas ng angina pectoris

Kasama sa mga sintomas ng pag-atake ng "angina pectoris" ang pagdidilim ng mata, igsi ng paghinga at cardiac arrhythmia. Hindi maintindihan na kahinaan laban sa pangkalahatang background ng aktibo pisikal na kalusugan o ang biglaang takot sa kamatayan ay lahat ng mga indikasyon ng angina pectoris.

Minsan ang mga taong nagdurusa sa angina pectoris ay nagreklamo ng biglaang pagpapawis, na hindi nauugnay sa temperatura ng nakapalibot na espasyo. Ang isang tao nang walang dahilan ay maaaring itapon sa pawis, bagaman siya ay nakasuot ng napakagaan. May mga pag-atake ng igsi ng paghinga, na sinamahan ng isang matalim na kakulangan ng oxygen.

Sa panahon ng pag-atake ng "angina pectoris", ang mga sintomas ng sakit ay matalim, hindi nagiging sanhi ng anumang kontrobersya. Ang pasyente ay nagsisimulang humawak kaliwang bahagi dibdib sinusubukan kong pakalmahin ang puso ko. Ang mukha ng nagdurusa ay maaaring mamutla dahil sa kawalan ng hangin at paglabas ng isang bahagi ng adrenaline.

Mga indibidwal na palatandaan ng pagsisimula ng pag-atake ng angina

Minsan ang tanging sintomas ng pagpapakita ng sakit na ito ay ang karaniwang heartburn o isang karamdaman ng buong sistema ng pagtunaw, na ipinakita. likidong dumi. Sa pamamagitan ng paraan, ang kondisyong ito ay pinaka-karaniwan sa mga matatanda. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang gawin ang mga karamdaman digestive tract at ang mga sintomas na inilarawan sa itaas, isang electrocardiogram.

Bilang karagdagan, mayroong higit pang mga katangian ng mga palatandaan ng pagkakaroon ng sakit na ito, na ginagawang posible na maghinala ng gayong patolohiya, kapag ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal na kalikasan, kadalasang nangyayari sa panahon ng pisikal na aktibidad at bumababa pagkatapos kumuha ng nitroglycerin tablet.

Bilang karagdagan, mayroong mga sumusunod na pagpapakita, halimbawa, ang isang pag-atake ay sinamahan ng ilang mga pagbabago sa presyon ng dugo, isang pakiramdam ng mga pagkagambala sa puso at pamumutla. Ang isang tao na nakaranas ng hindi bababa sa ilan sa mga sintomas na ito ay hindi dapat ipagpaliban ang pagbisita sa isang doktor.

Ang biglaang pag-atake ng pananakit ng dibdib ay tinatawag na angina pectoris. Ang sakit ay karaniwan sa mga matatanda at nasa katanghaliang-gulang na mga tao, at ang bahagyang pagbara ng mga arterya ay itinuturing na pangunahing sanhi ng pag-unlad nito. Dahil dito, kung minsan ang angina pectoris ay tinatawag na coronary heart disease o angina pectoris.

Hindi matatag na angina

Ayon sa pag-uuri, ang sakit ay may matatag at hindi matatag na anyo. Ang uri ng patolohiya ay tinutukoy ng tagal at dalas ng mga pag-atake, ang pagiging epektibo ng lunas sa sakit na may nitroglycerin. Kailan ito tumataas sakit sa coronary puso (CHD), ang intensity at tagal ng sakit sa puso ay tumataas - ito ay ipinahayag ng hindi matatag na angina pectoris. Kabilang dito ang mga sumusunod na subtype ng sakit:

sakit sa post-infarction;
progresibong angina;
Patolohiya ng Prinzmetal;
sakit sa unang pagkakataon.

matatag

Kung, bilang tugon sa isang tiyak na antas ng pag-load, ang isang retrosternal na paroxysmal na sakit ng isang pagpindot o pag-urong ng karakter ay lilitaw, kung gayon ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang matatag na anyo ng coronary disease. Angina pectoris ng ganitong uri ay nangyayari na may matinding emosyonal na stress. Ang sakit ay humupa kapag umiinom ng nitroglycerin o pagkatapos mapawi ang stress. Angina pectoris ng anumang kalubhaan ay maaaring magsimula dahil sa stress, mahangin na malamig na panahon, maraming pagkain. Ang variant form ng stable ischemia ay maaaring umunlad sa pahinga, at ang microvascular form ay maaaring umunlad sa mas mataas na pisikal na aktibidad.

Vasospastic

Ang isang malinaw na tanda ng coronary heart disease ay isang vasospastic na uri ng sakit, o, kung tawagin din ito, princemetal angina. Ang pagkakaiba sa pagitan ng patolohiya na ito ay ang isang malaking spasm ay nangyayari sa arterya, kung saan ang daloy ng dugo sa myocardium ay bumababa nang husto. Ang pangunahing sanhi ng kondisyon ay atherosclerosis, na nag-aambag sa pag-unlad ng naturang mga pag-atake. Ang angina pectoris ng uri ng vasospastic ay kadalasang nabubuo sa mga taong nasa katamtamang edad mula 30 hanggang 50 taon, bagaman ang anyo ng sakit mismo ay sinusunod sa 5% lamang ng mga pasyente. Ito ay napakabihirang para sa isang bata na magkaroon ng sakit.

Mga sanhi ng angina pectoris

Sa kasamaang palad, angina - kung ano ito ay alam mismo, milyon-milyong mga tao sa buong mundo. Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng pagmamana, edad at kasarian. Ang mga lalaking may edad na 50-55 ay mas madaling kapitan sa pagsisimula ng sakit kaysa sa mga babae. Madalas sakit sa coronary ay nasuri sa mga direktang kamag-anak.Ang pangunahing sanhi ng angina pectoris ay isang hindi balanseng diyeta at labis na timbang.

Ang isang tao ay maaaring makaimpluwensya sa maraming mga kadahilanan ng panganib sa pamamagitan ng pagbubukod sa kanila sa buhay. Ang mga maiiwasang sanhi ng angina ay kinabibilangan ng:

Hyperlipidemia. Sa 96% ng mga pasyente na may angina pectoris, mayroong pagtaas sa kolesterol at iba pang mga lipid fraction. Pinahuhusay nito ang pagbuo ng thrombus sa mga sisidlan.
Pisikal na kawalan ng aktibidad. Ang kakulangan sa pisikal na aktibidad ay unti-unting humahantong sa labis na katabaan at kapansanan metabolismo ng lipid. Ang pagkakaroon ng dalawang mga kadahilanan ay nagdaragdag ng panganib ng pag-unlad ng ischemia.
paninigarilyo. Ang kumbinasyon ng hemoglobin na may carbon monoxide ay humahantong sa pagkagutom ng oxygen ng mga selula. Ang kundisyong ito ay naghihimok ng spasm ng mga arterya, nadagdagan ang presyon, pinatataas ang panganib na magkaroon ng myocardial infarction.
Alta-presyon. Kapag tumaas ang presyon ng dugo, tumataas ang myocardial tension ng isang tao at tumataas ang pangangailangan para sa oxygen.
Pagkalasing at anemia. Ito ay sinamahan ng isang pagbawas sa paghahatid ng oxygen sa kalamnan ng puso, na naghihimok ng mga pag-atake ng ischemic.
Psycho-emosyonal na stress. Ang puso ay gumagana sa ilalim ng mataas na pagkarga, ang presyon ng dugo ay tumataas, ang myocardium ay hindi tumatanggap ng sapat na nutrients at oxygen. Ang stress ay nagdudulot ng arrhythmia, igsi ng paghinga, talamak na pag-atake ischemia, hypertensive crisis, biglaang pagkamatay ng coronary.

palatandaan

Ang mga sintomas ng sakit ay kakaunti, ngunit katangian. Madali silang makilala mula sa mga palatandaan ng iba pang mga sakit. Ang sakit sa puso sa angina pectoris ay nagpapakita ng sarili bilang matinding bigat sa dibdib, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at pagkasunog sa likod ng sternum, lalo na sa gabi. Sakit maaaring mag-iba: naililipat sa kaliwang braso o talim ng balikat, lalamunan o ibabang panga. Ang tagal ng pag-atake ay mula 1 hanggang 15 minuto. Palagi itong nagsisimula nang biglaan, biglaan, biglaan. Ang mga sintomas ay kadalasang nawawala nang kusa sa loob ng 2-3 minuto pagkatapos uminom ng valocordin o iba pang mga tabletas sa puso.

Diagnosis ng angina pectoris

Kapag gumagawa ng diagnosis, isang mahalagang papel ang ibinibigay sa paglilinaw ng mga reklamo ng pasyente, anamnesis ng patolohiya. Nasuri klinikal na sintomas, instrumental at pananaliksik sa laboratoryo upang tumpak na matukoy ang kalubhaan ng kurso ng sakit. Matapos magpasya ang espesyalista sa diagnosis, ito ay angina pectoris at myocardial infarction, ang mga sumusunod na pagsusuri ay inireseta:

coronary angiography;
Echo-KG;
scintigraphy;
ergometry ng bisikleta;
Pagsubaybay sa Holter;

Paggamot ng angina pectoris

Ang mga konserbatibong pamamaraan at interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit upang maalis ang mga pag-atake ng angina. Kasama sa therapy sa droga ang paggamit ng mga sumusunod na gamot:

Mga inhibitor ng ACE. Panatilihing normal ang presyon ng dugo, mas mababang rate ng puso.
Omega-3 polyunsaturated acids, statins, fibrates. Patatagin at pabagalin ang paglitaw ng mga sclerotic plaque.
Mga ahente ng antiplatelet. Pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga coronary vessel.
mga antagonist ng calcium. Sa vasospastic angina, ang pagbuo ng coronary spasms ay nabawasan.
Nitrates (nitroglycerin at iba pa). Bumili ng mga seizure. Ang mga ito ay inireseta para sa prophylaxis bago ang matagal na pisikal na pagsusumikap o bago ang pag-akyat ng mga emosyon.

Ano ang paggamot para sa angina pectoris? Ang non-drug treatment ay isang diyeta na naglalayong magpababa ng kolesterol sa dugo. Ito ay kinakailangan upang gawing normal ang timbang ng katawan, alisin masamang ugali. Ang kirurhiko therapy ay depende sa kalubhaan ng sakit. Kabilang dito ang mga operasyon:

coronary angioplasty;
pag-ikot;
atherectomy;
coronary artery bypass grafting.

Isang pag-atake ng angina pectoris

Hindi lahat ng tao ay maaaring malaman kung ano ang angina pectoris, lalo na kung ang isang ischemic attack ay naabutan sa unang pagkakataon. Ang sakit sa dibdib ay maaaring sinamahan ng tachycardia, pagkahilo, pagkawala ng kamalayan. Ang mga tabletang nitroglycerin ay nagbibigay lamang ng panandaliang epekto. Ang pasyente ay nagiging maputla, ang kanyang pulso ay halos hindi nadarama, ang presyon ay bumababa. Ang pag-alis ng atake ng angina pectoris ay maaari lamang gawin ng isang emergency na doktor Medikal na pangangalaga.

Ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang atake sa puso ay agad na ipinadala sa ospital, kung saan sila ay maingat na sinusuri. Ang pangunang lunas para sa angina pectoris ay upang bigyan ang pasyente ng mental at pisikal na pahinga, magbigay ng sariwang hangin, at bigyan ang katawan ng komportableng posisyon. Dapat kang magbigay ng nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila (kung hindi magagamit, ang gamot sa mga patak ng Corvalol o Valocordin 25 k), tanggalin ang masikip na damit at hintayin ang doktor.

Diet

Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ng IHD ay ang tamang diyeta. Ang sakit sa puso ay bubuo laban sa background ng hindi sapat na suplay ng dugo sa kalamnan ng puso, kaya ang nutrisyon para sa angina pectoris ay hindi kasama ang lahat ng mga uri ng pagkain na nag-aambag sa coronary spasm:

mantika, mataba na karne;
mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mataas na nilalaman taba;
sausage, pinausukang karne;
offal.

Kapaki-pakinabang para sa ischemia ang isda at pagkaing-dagat, lahat ng uri ng madahong gulay, hindi pinakintab na cereal, itim na tinapay, munggo at soy dish. Pinapayagan na gumamit ng mababang-taba na varieties ng manok, karne, mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, hindi matamis na prutas. Ang mga cereal ay lubhang kapaki-pakinabang: oatmeal, bigas, bakwit, mga cell, dawa. Bawasan ang kolesterol sa dugo at lagyang muli ang katawan ng mga bitamina mga langis ng gulay: olibo, linseed, mais.

Alternatibong paggamot

Mula noong sinaunang panahon, ang sakit sa puso ay matagumpay na ginagamot sa mga halamang gamot. Mga mabisang remedyo paggamot para sa angina ay mga herbal decoction at mga tincture. Ang Hawthorn na may ligaw na rosas ay isinasaalang-alang ang pinakamahusay na lunas para sa paggamot ng ischemia. Maaari mong ihanda ito tulad nito:

ilagay sa isang garapon 7 tablespoons (tablespoons) ng tinadtad hawthorn berries at 7 tasa ng tubig na kumukulo;
isara ang lalagyan, balutin ito, ilagay ito sa isang mainit na lugar sa loob ng dalawang araw;
pilitin ang gamot, magdagdag ng 2 tablespoons (table) ng rose hips;
ilagay ang pagbubuhos sa refrigerator, kumuha ng 1 baso na may pagkain.

Mga komplikasyon ng angina pectoris

Ang mga pag-atake ng ischemia ay puno hindi lamang sa mga seryosong komplikasyon, kundi pati na rin sa isang nakamamatay na kinalabasan. Bakit mapanganib ang angina pectoris? Kadalasan, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng cardiosclerosis, pagkatapos ay umuunlad ang myocardial infarction - ang pinaka-mapanganib na kinahinatnan ng sakit. Ang isang sintomas ng naturang patolohiya ay itinuturing na isang matagal na pag-atake ng coronary - hanggang kalahating oras. Ang mga pangmatagalang komplikasyon ng angina pectoris ay ang pagbuo ng arrhythmia at talamak na pagpalya ng puso.

Pag-iwas

Sa loob ng mga dekada, ang aspirin (acetylsalicylic acid) ay ginagamit upang maiwasan ang trombosis at coronary disease, ngunit ang pangmatagalang paggamit nito ay maaaring humantong sa mga problema sa gastrointestinal tract tulad ng heartburn, gastritis, pagduduwal, pananakit ng tiyan, atbp.
Para mabawasan ang panganib ng mga ganyan hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, kinakailangan na kumuha ng mga pondo sa isang espesyal na enteric coating. Halimbawa, maaari mong gamitin ang gamot na "Trombo ACC®" *, ang bawat tableta nito ay pinahiran ng enteric film coating na lumalaban sa ng hydrochloric acid tiyan at natutunaw lamang sa bituka. Iniiwasan nito ang direktang pakikipag-ugnay sa gastric mucosa at binabawasan ang panganib ng heartburn, ulcers, gastritis, pagdurugo, atbp.

Upang maiwasan ang isang pag-atake, kinakailangan na sundin ang ilang mga rekomendasyon: huminto sa paninigarilyo, alkohol, pagkonsumo ng mataba na pagkain, subaybayan ang timbang ng katawan. Kahit na passive na paninigarilyo maaaring humantong sa pagbuo ng coronary heart disease. Nagdudulot ng angina pectoris at hypodynamia. Karamihan sa mga tao ay gumugugol ng kanilang buhay sa pag-upo sa harap ng mga computer at TV. Ang katamtamang ehersisyo ay magbabawas sa panganib na magkaroon ng sakit sa puso. Ang mga taong may diabetes at hypertension ay nasa panganib - lalo na dapat nilang subaybayan ang kanilang timbang at nutrisyon.

Video

* May mga contraindications, bago gamitin ito ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang espesyalista

Ang biglaang pag-atake ng sakit sa likod ng dibdib, nasusunog sa pagitan ng mga blades ng balikat ay maaaring mga palatandaan ng angina pectoris. Ang sakit ay karaniwan sa mga pasyente matandang edad at ang mga dumaranas ng bahagyang obstruction ng coronary arteries. Mahalagang malaman kung ano ang iba pang mga sintomas na naroroon sa sakit sa puso upang makita ang isang doktor sa oras at simulan ang paggamot.

Ano ang angina

Ang atake sa puso na nangyayari sa panahon ng pisikal at psycho-emotional na stress ay tinatawag na angina pectoris. Ang sakit na ito ay sinamahan ng kakulangan sa ginhawa sa dibdib (sakit, nasusunog, bigat), kaya naman noong nakaraan ay tinawag itong angina pectoris. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga taong may angina pectoris ay ilang beses ang panganib na magkaroon ng coronary heart disease. Sa lahat lahat medikal na direktoryo sakit (ICD-10) cardiac pathology pumasa sa ilalim ng code I20-24.

Mga sintomas

katangian na tampok Ang pag-atake ng angina ay isang matalim, naninikip o nasusunog na sakit. Madalas kawalan ng ginhawa naisalokal sa likod ng sternum, sa rehiyon ng puso o sa gitna ng dibdib. Medyo mas madalas, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit sa leeg, panga, binti, braso, o paso sa pagitan ng mga talim ng balikat. Ang mga atake sa puso ay panandaliang likas - mula 3 hanggang 15 minuto. Nawawala ang mga ito sa pamamahinga o pagkatapos kumuha ng Nitroglycerin tablets sa ilalim ng dila.

Kasama sa iba pang mga sintomas ang:

kahirapan sa paghinga, pakiramdam ng paghinga;
nadagdagan ang presyon ng dugo;
tachycardia - mabilis na rate ng puso hanggang sa 90 beats bawat minuto o higit pa;
bouts ng pagduduwal, pagsusuka;
pakiramdam ng takot, pagkabalisa, pag-atake ng sindak;
pagpapawis;
pagkawala ng pandamdam sa mga daliri;
pamumutla balat;
dyspnea.

Mga sanhi

Nangyayari ang mga pag-atake dahil sa hindi sapat na supply ng kalamnan ng puso (myocardium) na may dugo, nutrients at oxygen. Nangyayari ito bilang isang resulta ng pag-unlad ng atherosclerosis, kapag ang mga plake ng kolesterol ay makitid o ganap na bumabara sa lumen ng mga coronary vessel na humahantong sa puso. Sa panahon ng pisikal o emosyonal na stress, kapag ang myocardium ay nangangailangan ng karagdagang daloy ng dugo, ngunit ang makitid na mga daluyan ay hindi makapaghatid ng kinakailangang halaga, matinding sakit. Ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaque ay nag-aambag sa:

ang paggamit ng mataba na pagkain, pinausukang karne, fast food;
paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol;
kumukuha ng ilan mga gamot;
mga hormonal disorder, kabilang ang menopause;
paglabag metabolic proseso sa organismo;
nadagdagan ang pamumuo ng dugo.

Kadalasan, ang mga pag-atake ng angina ay nangyayari kapag ang isang tao ay nasa ilalim ng labis na stress o kaguluhan, pag-akyat sa hagdan, o paglalaro ng matapang na sports. Medyo mas madalas, ang matinding pananakit ay nangyayari kapag umaalis sa isang mainit na silid para sa malamig, impeksyon o mga reaksiyong alerhiya. Kasama sa iba pang mga kadahilanan ang:

spasms ng coronary arteries at coronary vessels;
ischemic sakit sa puso;
pinsala sa mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga virus at bakterya (herpes virus, chlamydia, cytomegalovirus);
trombosis o thromboembolism;
kaliwang ventricular hypertrophy;
cardiomyopathy;
tachycardia;
abnormal na pag-unlad ng mga arterya o myocardium.

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng mga seizure kaysa sa mga babae. Iniuugnay ito ng mga doktor sa kakayahan katawan ng babae gumawa ng mga hormone na pumipigil sa pagbuo ng atherosclerosis. Bilang karagdagan sa mga lalaki, ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng:

mga taong sobra sa timbang, napakataba;
mahilig sa street food;
hypertension;
mga pasyente na may diyabetis;
mga taong nalulong sa paninigarilyo droga;
matatandang pasyente;
ang mga namumuno sa isang laging nakaupo.

Pag-uuri

Para sa kaginhawaan ng pag-diagnose ng kalubhaan ng kurso ng sakit, karaniwang hinahati ng mga doktor ang angina pectoris sa tatlong pangunahing grupo:

matatag - ang kurso ay hindi lumala sa paglipas ng panahon;
hindi matatag - nailalarawan sa pamamagitan ng mga hindi tipikal na sintomas at sanhi;
walang sakit (tahimik) - ang pag-unlad ng sakit ay nagpapatuloy nang walang anumang malinaw na panlabas na mga palatandaan.

Ang stable na variant ay tinatawag ding exertional angina, dahil ang paglitaw ng mga pag-atake ay direktang nauugnay sa pisikal na pagsusumikap, stress, at malakas na emosyon. Depende sa kalubhaan ng patolohiya, nahahati ito sa ilang mga functional na klase (FC):

FC 1 - nailalarawan sa pamamagitan ng isang bihirang paglitaw ng mga panandaliang seizure. Lumilitaw ang sakit kapag gumagawa ng mga pisikal na ehersisyo sa masyadong mabilis, dahil sa pagsusuot ng hindi komportable na mabibigat na bagay, sa panahon ng isang emosyonal na pagsabog.
FC 2 - lumilitaw ang matinding sakit sa likod ng sternum kapag mabilis na naglalakad, habang umaakyat sa hagdan, pagkatapos kumain ng masyadong mataba o mataas na calorie na pagkain.
FC 3 - ang kakulangan sa ginhawa sa dibdib ay nangyayari kahit na may menor de edad na pisikal na pagsusumikap, kaagad pagkatapos lumabas sa malamig, menor de edad na emosyon.
FC 4 - lumilitaw ang mga pag-atake sa anumang pisikal na aktibidad. Ang isang tao ay nagiging hindi magawa ang kahit kaunting mga aksyon sa pangangalaga sa sarili.

Ang hindi matatag na angina ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga hindi tipikal na sintomas, kapag ang pag-atake ay tumatagal ng mas mahaba o, sa kabaligtaran, mas maikli kaysa sa karaniwan, na pinukaw ng hindi inaasahang mga kadahilanan. Bilang karagdagan, ang hindi matatag na uri ay kinabibilangan din ng isang sakit na nagbabago sa likas na katangian ng kurso sa paglipas ng panahon. Sa kasalukuyan, mayroong mga ganitong uri ng angina pectoris:

Pangunahin - ang sakit ay naganap sa unang pagkakataon at hindi tumagal mas mahaba kaysa sa isang buwan.
Progressive - nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa intensity, bilang, tagal ng pag-atake ng angina.
Postinfarction - lumilitaw ang sakit 10-14 araw pagkatapos ng myocardial infarction.
Variant o Prinzmetal's angina - maaaring maabutan ng biglaang pananakit ang pasyente sa panahon ng pagtulog, pahinga sa araw, kapag ang katawan ay nasa isang nakakarelaks na estado. Ang mga sanhi ng pag-unlad ng naturang karamdaman ay hindi atherosclerotic plaques, ngunit spasms ng coronary vessels.

Ang pinaka-mapanganib na uri ay walang sakit o tahimik na angina. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng ehersisyo, at ang sakit ay napansin sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Ang ganitong uri ng patolohiya ay nahahati sa 3 grupo:

Ang Type 1 ay nasuri sa mga pasyente na may malubhang coronary artery obstruction. Ang mga taong ito ay kadalasang may pangit na pang-unawa sa sakit.
Ang Type 2 ay nakita sa mga pasyente na kamakailan ay nagkaroon ng myocardial infarction o may ilang mga kadahilanan ng panganib para sa coronary heart disease.
Ang Type 3 ay diagnosed sa mga pasyenteng may ischemic heart disease at arterial hypertension, diabetes mellitus o obstructive pulmonary disease.

Mga komplikasyon

Mahalagang maunawaan na ang angina ay hindi lamang panandalian sakit na sindrom, ngunit ang pinakamahalagang senyales na ang puso ay nangangailangan ng tulong. Ang bahagi ng organ na naputol mula sa sirkulasyon ng dugo sa kalaunan ay nararanasan gutom sa oxygen, kulang sa mga kinakailangang sustansya at nawawala ang ritmo ng trabaho. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa napakalungkot na kahihinatnan:

Atake sa puso;
cardiac arrest;
trombosis sa mga sisidlan ng utak at stroke;
nakamamatay na kinalabasan.

Mga diagnostic

Ang doktor ay unang gumuhit ng isang medikal na kasaysayan, batay sa mga reklamo ng pasyente, matukoy ang intensity ng kurso ng sakit at ang ugat na sanhi. Upang linawin ang diagnosis, instrumental at mga pamamaraan sa laboratoryo mga diagnostic. Kabilang dito ang:

Pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo - ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng kolesterol sa dugo at ang pagkakaroon ng mga kinakailangan para sa pagbuo ng atherosclerosis.
Pagsubaybay sa Holter. Para sa pamamaraan, ang pasyente ay dapat magsuot ng isang espesyal na aparato sa araw, na nag-aayos sa gawain ng puso at humahantong sa kontrol ng presyon ng dugo. Salamat sa data na natanggap, tinutukoy ng mga doktor kung anong oras nangyayari ang paglabag. rate ng puso.
ECG (electrocardiography) pisikal na Aktibidad – karagdagang pananaliksik, ay inireseta para sa mga hindi tumpak na resulta ng isang nakaraang pagsusuri sa isang ospital gamit ang isang exercise bike o treadmill.
Ang computed multispiral tomography ay kinakailangan kung ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit na hindi karaniwan ng angina pectoris.
Ang Scintigraphy ay isang pagsusuri na tumutulong upang matukoy ang mga abnormalidad at mga nasirang bahagi ng myocardium sa pamamagitan ng pagpasok ng mga radioactive isotopes sa katawan.
Ang coronary angiography ay isang paraan para sa pagsusuri ng coronary arteries batay sa paggamit x-ray. Ang coronary angiography ay tumutulong sa mga doktor na matukoy ang kondisyon ng mga sisidlan na humahantong sa puso, upang masuri ang kanilang pagpapaliit o pagbara.
EchoCG (endovascular echocardiography) - makabagong pamamaraan pagsusuri sa ultrasound ng mga coronary vessel. Tinutulungan ng mga diagnostic ang mga doktor na matukoy ang laki ng isang atherosclerotic plaque, matukoy ang posibilidad ng isang namuong dugo.

Paggamot ng angina pectoris

Upang gamutin ang angina pectoris, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng konserbatibo o kirurhiko paggamot. Interbensyon sa kirurhiko isinasagawa lamang sa mga malubhang kaso at mahigpit na ayon sa mga indikasyon. konserbatibong pamamaraan paggamot na dapat sundin ng isang tao sa buong buhay. Ang kanilang aksyon ay naglalayong makamit ang mga sumusunod na resulta:

pag-iwas sa stroke at myocardial infarction;
pag-iwas sa pag-unlad ng sakit;
pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente;
pagbawas sa dalas, intensity at tagal ng mga seizure;
pagtigil sa pag-unlad ng atherosclerosis, paglilinis ng mga daluyan ng dugo mula sa mga atherosclerotic plaque;
pag-alis ng sakit na sindrom.

Sa oras ng paggamot, ang pasyente ay kailangang mabawasan ang pisikal na aktibidad, maiwasan ang stress at isang malakas na pag-akyat ng mga emosyon. Sa yugto ng rehabilitasyon, ang pasyente ay inireseta mga pagsasanay sa physiotherapy. Isang mahalagang bahagi konserbatibong therapy ay isang diyeta na may makabuluhang paghihigpit sa taba at asin. Tamang nutrisyon tumutulong upang mabawasan ang mga antas masamang kolesterol sa dugo at mapawi ang mga sintomas.

Ang mga calorie ng pagkain ay dapat bawasan ng 10-15% ng iyong pang-araw-araw na diyeta, at sa mga pasyente na may matinding labis na katabaan ng 20%. Ang menu ay dapat na binuo upang kumain ka ng hindi hihigit sa 80 g ng taba, 400 g ng carbohydrates at 8 gramo ng asin bawat araw. Ang halaga ng protina ay dapat kalkulahin batay sa timbang ng iyong katawan: 1.5 gramo bawat 1 kg ng timbang. Sa angina pectoris, ang mga sumusunod na produkto ay mahigpit na ipinagbabawal:

ham;
mga sausage;
mga sausage;
patatas;
toyo;
meryenda tulad ng crackers o chips;
mayonesa, ketchup;
mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas;
mataba na karne - baboy, tupa, pato, mantika;
mga taba ng gulay at gatas - mantikilya, margarin, mantika, langis ng mirasol, cream;
matamis na carbonated na inumin;
atsara;
pinausukang karne;
muffin, sariwang tinapay, matamis.

Kailangan mong kumain ng madalas, ngunit sa maliliit na bahagi. Ang ginustong pagproseso ng culinary ng mga pinggan ay kumukulo, nilaga, steaming, baking. Ang menu ay dapat na binuo batay sa naturang mga produktong malusog sa puso:

cereal - oatmeal, buckwheat sinigang, couscous, dawa;
nakararami ang berdeng gulay - mga pipino, zucchini, spinach, asparagus, repolyo;
sariwang prutas at berry - pakwan, lahat ng prutas na sitrus, saging, kiwi, avocado, blueberries;
munggo;
pagkaing-dagat at isda sa dagat - salmon, mackerel, sardinas, trout;
mani;
rye o bran bread;
mineral na tubig, mga herbal na tsaa, mga juice.

Pangunang lunas

Kung mapapansin mo yan malapit na tao biglang namutla, inilagay ang kanyang kamay sa kanyang puso, at ang mga patak ng pawis ay lumitaw sa kanyang noo, sa kasong ito ay kinakailangan kagyat na Pangangalaga sa panahon ng pag-atake ng angina pectoris. Ang iyong mga aksyon ay dapat na ang mga sumusunod:

Subukang paupuin o ihiga ang biktima, buksan ang kanyang leeg sa pamamagitan ng pag-unbutton sa kwelyo.
Kung ang insidente ay nangyari sa loob ng bahay, buksan ang mga bintana upang payagan ang hangin na dumaloy. sariwang hangin.
Tumingin sa first aid kit o sa mga bulsa ng biktima para sa Nitroglycerin, Nitrolingval, Valocordin, Validol, o kalahating Aspirin tablet at ilagay ito sa ilalim ng kanyang dila.
Itala ang oras. Kung pagkatapos ng 2-3 minuto ang pasyente ay hindi bumuti ang pakiramdam, agad na tumawag ng ambulansya.

Ngayon, ilang mga gamot para sa emergency withdrawal atake sa puso(nitrates) ay inilabas bilang mga likidong aerosol. Sila ay kumikilos nang mas mabilis at mas epektibo kaysa sa kanilang mga katapat sa mga tablet. Bago mag-spray, ang bote ng spray na may produkto ay dapat na lubusang inalog 2-3 beses at mag-iniksyon ng isang dosis ng aerosol sa ilalim ng dila. Kasama sa mga likidong nitrates ang mga paghahanda sa ilalim pangalan ng kalakalan:

Isoket;
Nitrospray;
Nitro Mac;
Nitrosprint;
Nitromint.

Pag-iwas sa mga seizure at pagpapabuti ng kurso ng patolohiya

Ang therapy sa droga ay nakakatulong upang mabawasan ang intensity, tagal at dalas ng mga seizure, pinipigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

Mga blocker ng beta-adrenergic - Atenolol, Bisaprolol, Nebivolol. Binabawasan nila ang pangangailangan ng myocardial oxygen, inaalis ang kawalan ng timbang ng mga nutrients na kinakailangan para sa gawain ng puso.
Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) - Lisinopril, Sonoprel, Noliprel. Ang mga gamot ay inireseta upang maiwasan at gamutin ang spasm ng coronary arteries.

Anti-sclerotic therapy

Para sa kumplikadong therapy pumipili din ang doktor ng iba pang gamot mula sa grupo ng mga antianginal na gamot. Pinapabuti nila ang kurso ng sakit, tumutulong na linisin ang dugo, maiwasan ang pagbuo mga plake ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Kabilang dito ang:

Statins - Atorvastatin, Simvastatin. Ang mga gamot na ito ay pumipigil sa pagpapalabas ng mga tropikal na pituitary hormone, binabawasan ang konsentrasyon ng nakakapinsalang kolesterol sa dugo.
Nangangahulugan na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo at manipis ang dugo - Acetylsalicylic acid, Aspirin, Dipyridamole.
Fibrates - Lopid, Bezalip, Lipantil. Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay nagdaragdag ng dami ng lipoprotein mataas na density, na talagang mga solvents ng kolesterol. Ang regular na paggamit ng fibrates ay binabawasan ang panganib nakamamatay na kinalabasan mula sa ischemic heart disease.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang operasyon ay inireseta lamang sa mga partikular na malubhang kaso, kapag ang mga non-invasive na pamamaraan ng therapy ay hindi nagbunga ng mga resulta o isang atherosclerotic plaque ay halos ganap na hinarangan ang lumen ng coronary artery. Kabilang sa mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko ay ginagamit:

Ang coronary artery bypass grafting ay isang operasyon upang maibalik ang function ng hematopoiesis sa puso sa pamamagitan ng pag-bypass sa site ng vasoconstriction gamit ang mga shunt (mga espesyal na vascular prostheses). Ang mga kontraindikasyon para sa pamamaraan ay malubhang sakit baga o atay.
Ang balloon angioplasty ay isang paraan ng arterial stenting batay sa pagpapakilala ng isang espesyal na lobo sa daluyan ng dugo, na, sa tulong ng pumped air, ay nagpapalawak ng narrowing site. Pagkatapos ng artipisyal na pagpapalawak ng mga sisidlan, ang isang stent (metal frame) ay naka-install sa lugar ng nabuo na lumen.

Mga gamot para sa angina pectoris

Gaya ng ibang sakit ng cardio-vascular system, ang mga pag-atake ng angina ay ginagamot sa isang kumbinasyon ng ilang mga grupo ng mga gamot na, nakikipag-ugnayan sa isa't isa, ay nagbibigay ng pinakamataas na therapeutic effect at pinipigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang mga gamot na ito ay dapat na inumin nang regular, mahigpit na sumusunod sa dosis at reseta ng doktor.

Nitrates

Mga ahente ng pharmacological batay sa nitrates ay isa pa rin sa mga pinaka-maaasahang paraan para matigil ang mga atake sa puso. Binabawasan nila ang pangangailangan ng myocardial oxygen, mabilis na mapawi masakit na pulikat mga daluyan ng dugo na tumutulong sa pag-alis ng dugo mula sa puso. Ang mga naturang pondo ay ginawa sa anyo ng mga tablet at likidong aerosol para sa pag-spray sa bibig. Ito pangkat ng parmasyutiko may kasamang dose-dosenang iba't ibang mga tool. Ang pinakasikat ay kinabibilangan ng:

Nitroglycerine;
Nitrong;
Trinitrolong;
Erinite;
Isolong;
Dilasid.

Mabilis na pinapawi ang pag-atake ng sakit na Nitroglycerin. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga maliliit na puting tablet, isang solusyon sa langis at microgranules. Ang pagkilos ng aktibong sangkap (nitroglycerin) ay naglalayong palawakin ang mga peripheral veins, bawasan ang daloy ng dugo sa kanang atrium at bawasan ang vascular resistance. Ang gamot ay iniinom sa oras ng pag-atake, sa ilalim ng dila. Sa panahon ng paggamit ng produkto, maaaring mangyari ang bahagyang pagkahilo, tuyong bibig, tachycardia. Ang Nitroglycerin ay tiyak na kontraindikado sa pagkakaroon ng mga sumusunod na diagnosis:

craniocerebral hypertension;
hindi makontrol na hypovolemia;
mitral stenosis;
pagbagsak;
hemorrhagic stroke;
nakakalason na edema baga;
saradong anyo glaucoma;
paglabag sirkulasyon ng tserebral;
pagbubuntis;
arterial hypertension.

Para sa mga hindi gustong uminom ng mga tabletas, ang mga tagagawa ng gamot ay gumawa ng mga espesyal na transdermal sticker na may mabagal na paglabas ng nitroglycerin. Ang Nitroderm patch ay napatunayang mabuti. Kapag inilapat sa balat, nagbibigay ito ng tuluy-tuloy na supply ng nitroglycerin sa dugo sa loob ng 24 na oras. Ang patch ay nakadikit sa anterolateral na ibabaw ng dibdib (kaliwa) o sa kaliwang bisig. Ang Nitroderm ay kontraindikado sa stroke, hypotension, glaucoma. Sa matagal na paggamit ng patch, ang mga sumusunod na epekto ay posible:

allergic shock;
pagbagsak;
pulmonary edema;
promosyon presyon ng intraocular;
talamak na karamdaman suplay ng dugo sa tserebral.

Mga beta blocker

Ang mga gamot mula sa pharmacological group na ito ay binabawasan ang bilang ng mga contraction ng puso, sa gayon ay binabawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen. Ang pagkilos ng mga gamot ay nagsisimula sa pagtaas ng pisikal na aktibidad at awtomatikong bumabagal kapag ang pasyente ay nagpapahinga. Ang mga sikat na beta-blocker ay kinabibilangan ng:

Ang Atenolol ay isang gamot na may piling prinsipyo ng pagkilos. Hindi ito nakakaapekto sa buong katawan, ngunit ang puso lamang at ang mga coronary vessel na nagpapakain dito. Ang gamot ay nagpapagaan o pinipigilan ang paglitaw ng mga pag-atake ng angina, tumutulong sa myocardium na makayanan ang tumaas na pagkarga. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin masamang reaksyon madalang na mangyari. Pangunahing contraindications: bradycardia, panahon pagpapasuso, heart failure.
Betaxolol - mga tablet na may matagal na pagkilos. Kinakailangan na kunin ang gamot 1 oras lamang bawat araw sa isang dosis na 10 mg. Ang Betaxolol ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may diabetes mellitus, pagkabigo sa bato, buntis. Sa kaso ng hindi sinasadyang overdose, convulsions, pananakit ng ulo, bronchospasm ay posible.

mga antagonist ng channel ng calcium

Ang mga gamot na ito para sa paggamot ng angina pectoris ay humaharang sa pagbuo ng mga kumplikadong protina, dahil sa kung saan ang spasm ng mga daluyan ng dugo ay hindi kasama, ang dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso ay bumababa, at ang daloy ng dugo mula sa myocardium. Kabilang sa mga antagonist mga channel ng calcium mas karaniwang inireseta ay:

Diltiazem. Ang gamot ay may vasodilating effect, pagkilos na antiarrhythmic, binabawasan ang daloy ng mga calcium ions sa myocardium, binabawasan ang tono ng makinis na mga kalamnan. Para sa pag-iwas sa mga seizure, ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita bago kumain ayon sa isang indibidwal na dosis. Ang Diltiazem ay may kahanga-hangang listahan ng mga contraindications at side effect.
Gallopamil. Binabawasan ng isang anti-ischemic na gamot ang pangangailangan ng myocardial oxygen, binabawasan ang tibok ng puso, at pinapalawak ang mga daluyan ng dugo. Ang dosis ng gamot ay inireseta batay sa kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit - mula 50 hanggang 100 mg dalawang beses sa isang araw. Tulad ng hinalinhan nito (Diltiazem), mayroon ang Gallopamil malawak na listahan side effects. Pangunahing contraindications: pagbubuntis, hypotension, sakit sa bato, congenital na mga sakit mga puso.

Mga ahente ng anticoagulants at antiplatelet

Ang grupong ito ng mga gamot ay idinisenyo upang manipis ang dugo. Ang mga anticoagulants at antiplatelet agent ay pinipigilan ang paggawa ng mga platelet, binabawasan ang panganib ng trombosis ng mga ugat at arterya. Ang mga sikat na gamot ay kinabibilangan ng:

Warfarin. Pinipigilan ng anticoagulant ang hepatic synthesis ng bitamina K, na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo, at pinipigilan ang pagbuo ng mga bagong clots ng dugo. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ito ay inireseta nang may pag-iingat sa mga sakit ng atay o bato, diabetes mellitus, alkoholismo, arterial hypertension. Ang labis na dosis ng Warfarin ay maaaring maging sanhi ng hindi makontrol panloob na pagdurugo.
Dipyridamole. Lumalawak ang antiplatelet mga daluyan ng dugo, pinapataas ang nilalaman ng oxygen sa venous blood. Ang gamot ay tiyak na kontraindikado sa myocardial infarction, hypotension, peptic ulcer. Sa panahon ng paggamot na may dipyridamole, maaaring mangyari ang tachycardia, pagduduwal, at mga reaksiyong alerdyi.

Mga pampakalma

Sa mga pag-atake ng angina pectoris na dulot ng labis na kaguluhan sa nerbiyos, ang mga gamot na pampakalma ay ipinahiwatig. Sa kumplikadong therapy mga sakit sa cardiovascular ginagamit ang mga ito bilang pampakalma. Maaaring magreseta ang doktor:

Ang Persen ay isang herbal na gamot batay sa valerian, peppermint. Ang Phytopreparation ay may sedative effect, nakakatulong na mapawi ang spasm ng coronary vessels, alisin ang mga sintomas ng nervous excitability. Ang Persen ay bihirang nagdudulot ng mga negatibong epekto, bukod sa kung saan ay mas karaniwan mga reaksiyong alerdyi. Ang ahente ay kontraindikado sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa komposisyon, kakulangan ng lactase, sucrose, hypotension.
Tenoten - lozenges batay sa mga antibodies sa isang protina na partikular sa utak. Ang gamot ay nagpapabuti sa pagpapaubaya ng psycho-emotional stress, normalizes ang gawain ng cardiovascular system. Walang mga side effect kapag ginamit ayon sa direksyon. Sa pag-iingat, ang Tenoten ay inireseta sa mga bata at mga buntis na kababaihan.

Diuretics

Tumutulong ang diuretics upang mapupuksa labis na likido mula sa katawan at sa gayon ay nakakarelaks ang kalamnan ng puso. Ang diuretics ay inireseta lamang kasabay ng mga calcium antagonist at adrenoceptor blockers. Kadalasang inirerekomenda ng mga doktor ang mga naturang remedyo:

Chlortalidone. Ang gamot ay may mababang toxicity, mabilis na bumababa presyon ng arterial pinapaginhawa ang pamamaga. Para sa mga therapeutic purpose, ito ay kinuha isang beses sa isang araw. Ang Chlortalidone ay may maraming side effect at dapat gamitin nang may pag-iingat bronchial hika, diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus.
Ang Lasix ay isang gamot batay sa furosemide. Ang gamot ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang mahinang diuretics ay hindi nagdala ng nais na epekto. Mabilis na binabawasan ng Lasix ang presyon, nagtataguyod ng aktibong pag-alis ng likido mula sa katawan. Ang mga kategoryang contraindications ay: anuria, lactation period, hepatic coma.

Mga statin

Kung ang pasyente ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng myocardial infarction, ang mga statin ay idinagdag sa therapy. Binabawasan ng grupong pharmacological na ito ang antas ng masamang kolesterol sa dugo, pinipigilan ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaque. Ang mga karaniwang ginagamit na gamot ay kinabibilangan ng:

Ang Simvastatin ay isang gamot na nagpapababa ng lipid batay sa ascorbic acid. Pinipigilan ng gamot ang maagang yugto ng synthesis ng kolesterol, binabawasan ang pamumuo ng dugo. Habang umiinom ng mga tabletas, nagrereseta din ang doktor ng hypocholesterol diet. Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa. Ang Simvastatin ay may maraming contraindications at side effect.
Ang Atorvastatin ay isang tablet mula sa pangkat ng mga statin, na binuo batay sa calcium dihydrate. Binabawasan ng gamot ang synthesis ng kolesterol sa atay, tumutulong na linisin ang mga daluyan ng dugo mula sa atherosclerotic plaque. Ang atorvastatin ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis, pagkabigo sa atay, sa panahon ng paggagatas. Ang mga tablet ay maaaring makapukaw ng hindi pagkakatulog, sakit sa dibdib, tugtog sa mga tainga, pagkahilo.

bitamina

Bilang AIDS, Bukod sa pampakalma, humirang ng isang pagtanggap ng espesyal mga bitamina complex. Palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, pigilan ang pagtitiwalag ng nakakapinsalang kolesterol, gawing normal ang gawain ng mga bitamina sa puso ng mga sumusunod na grupo: C, E, PP, B6 at 11. Ang mga suplementong mineral na may magnesium, potasa, posporus ay makikinabang din. Ang mga sikat at epektibong bitamina-mineral complex para sa mga core ay kinabibilangan ng:

Askorutin;
Vitrum Cardio;
Cardio Forte;
Cardiohealth;
Hawthorn Forte.

etnoscience

Ang ilan ay tumutulong sa angina pectoris halamang gamot, kadalasang ginagamit sa katutubong gamot. Kung madalas kang inaatake ng sakit sa likod ng sternum, nasusunog sa pagitan ng mga blades ng balikat, maghanda ng mga gamot ayon sa mga sumusunod na recipe:

Ibuhos ang 1 litro ng pulot, juice mula sa 10 lemon, 5 durog na ulo ng bawang sa isang tatlong litro na garapon. Paghaluin ang mga sangkap nang lubusan, ilagay sa isang madilim na lugar para sa isang linggo upang mahawahan. Uminom ng gamot para sa 2 tbsp. l. tuwing umaga sa walang laman ang tiyan, dahan-dahang natutunaw sa bibig. Ang kurso ng paggamot ay 2-3 buwan.
Sa isang termos, ibuhos ang 4 tbsp. l. hawthorn. Ibuhos ang mga hilaw na materyales na may 1 litro ng tubig na kumukulo. Ipilit sa ilalim ng isang tuwalya sa loob ng 12 oras. Uminom ng infusion sa halip na tsaa sa buong araw. Maaari mong gamitin ang inumin upang maiwasan ang angina pectoris sa lahat ng oras.
Brew sa isang termos 4 tbsp. l. mint, 1 tbsp. l. valerian, bay raw na materyales 1 litro ng tubig na kumukulo. Ibuhos ang inumin sa loob ng 4-5 na oras, pagkatapos ay salain. Ang buong volume ay dapat na lasing sa buong araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi tiyak.

Pag-iwas

Ang mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng angina pectoris ay kinabibilangan ng mga sumusunod na patakaran at rekomendasyon:

kumpletong paghinto ng alkohol at paninigarilyo;
paglipat sa mga masusustansyang pagkain na mayaman sa malusog na puso na mga bitamina at mineral;
pagtanggi ng mataba, pinirito, maalat;
pagpapanatili ng normal na timbang;
aktibong pamumuhay - paglangoy, light gymnastics;
regular na preventive examination ng isang cardiologist.

Video

Ang mga sakit sa puso ay palaging sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, ngunit kadalasan ay binibigyan nila ang pasyente ng "break" sa panahon ng pagtulog o pahinga. Ngunit may mga pathology na handang tamaan ang isang tao anumang sandali. Kabilang dito ang at, ang mga pag-atake na kadalasang nangyayari sa pahinga, sa panahon ng mabilis na yugto ng pagtulog. Sa mas detalyado, sasabihin namin sa iyo ang tungkol sa kung ano ang rest angina, ano ang mga sintomas at paggamot nito.

Mga tampok ng sakit

Ang resting angina ay isa sa mga mga klinikal na anyo sakit na ischemic. SA medikal na kasanayan ito ay tinutukoy bilang hindi matatag na mga anyo ng angina pectoris, at itinalaga din dito ang IV functional class.

Ang kakaibang katangian ng patolohiya ay sa mga pag-atake ng sakit ng isang angiosity na kalikasan, na nangyayari sa kawalan ng anumang mga kadahilanan na predisposing dito, iyon ay, kapag ang pasyente ay nagpapahinga. Sa kasong ito, ang kondisyon ay sinamahan ng matinding inis at takot sa kamatayan.

Ipinakikita ng mga istatistika na ang mga lalaki na higit sa edad na 50 ay nagkakasakit nang mas madalas kaysa sa mga babae ng mga 1.5 beses. Ang kondisyon ay maaaring umunlad sa anumang pangkat ng edad.

Pag-uuri at mga anyo

Walang malinaw na pag-uuri ng patolohiya, gayunpaman, sa medikal na kasanayan, mayroong dalawang anyo:

, na bubuo laban sa isang background ng spasm ng coronary arteries;
, na lumilitaw 2 linggo pagkatapos;

Mayroong isang dibisyon ng joint venture sa ibaba ng agos sa talamak at subacute na mga anyo.

Ang unang kaso ay nasuri kung ang pasyente ay nakaranas ng mga seizure sa huling 48 oras.
Sa subacute form, ang pasyente ay nagkaroon ng mga seizure noong nakaraang buwan.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng rest angina ay atherosclerosis. coronary arteries barado ng mga atherosclerotic plaque, na nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo at paghahatid ng mga sustansya sa kalamnan ng puso. Bilang karagdagan, ang sanhi ng joint venture ay maaaring:

hypertension;
coronaritis;
nadagdagan ang tono ng vagus nerve;

Mayroon ding isang pangkat ng mga kadahilanan na maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng rest angina. Kabilang dito ang:

lagnat
anemya
pagkagumon sa masamang gawi;
mga nakakahawang sakit sa kasaysayan;
diabetes;
thyrotoxicosis;
tachyarrhythmia;

Ang namamana na predisposisyon ay may malaking impluwensya sa hitsura ng sakit. Kadalasan, ang angina of motion ay maaaring dumaloy sa isang anyo ng rest angina.

Para sa karagdagang impormasyon kung paano matukoy ang rest angina, sasabihin ng sumusunod na video:

Mga sintomas

Katangian para sa anumang anyo ng angina pectoris, ang sakit ng angio ay nangyayari sa isang pasyente kahit na sa panahon ng kawalan ng pisikal na aktibidad. aktibidad. Kadalasan ang sakit ay nangyayari sa maagang umaga o pagtulog. Sa huling kaso, ang pasyente ay maaaring mangarap na siya ay nagbubuhat ng mga timbang o tumatakbo: ito ang epekto ng sakit na nakakaapekto sa isang tao sa panahon ng REM phase, dahil ito ay nasasabik sa autonomic. sistema ng nerbiyos at bumubuo ng pagpapalabas ng mga catecholamines. Ang sakit ay nailalarawan ng mga pasyente bilang pagpindot at malakas, na kumakalat sa ilang bahagi ng katawan, tulad ng panga o talim ng balikat.

Ang pag-atake ng angina pectoris ay sinamahan ng mga sensasyon at palatandaan:

pagkabalisa;
pagkabalisa;
pagkapagod;
pagduduwal;
nadagdagan ang pagpapawis;
pagkahilo;
pamumutla o pamumula ng balat;
mataas na presyon ng dugo;

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng angina pectoris ay dapat isagawa sa isang ospital, dahil ang isang regular na pagsusuri ay hindi magpapahintulot sa isang tumpak na diagnosis. Bago tukuyin ang pasyente sa ospital, ang doktor ay dapat magsagawa ng pisikal na pagsusuri at auscultation, na nagpapakita ng ingay sa lugar ng pakikinig.

Na sa pamamagitan ng kahulugan ng pasyente, tulad diagnostic na pag-aaral, Paano:

Pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi upang matukoy ang magkakatulad na mga pathology at sakit.
Chemistry ng dugo upang masuri ang mga antas ng kolesterol, glucose, triglyceride, at iba pang mga compound na makakatulong na matukoy ang sanhi ng angina.
ECG. Nakikita ang pagtaas o pagbaba ng ST segment, at pagpapadaloy ng kalamnan.
Ang mga stress test, halimbawa, ergometry ng bisikleta o treadmill test, na bihirang inireseta dahil sa mababang nilalaman ng impormasyon.
Araw-araw na pagsubaybay sa ECG na nakakakita ng mga palatandaan ng ischemia.
echocardiography upang matukoy magkakasamang sakit, myocardial contractility.
Coronary angiography upang suriin ang kondisyon ng coronary arteries.
PET upang matukoy ang lokasyon ng ischemia.

Sa mga unang yugto, differential diagnosis, na idinisenyo upang makilala ang angina pectoris mula sa pleurisy, ulcers at. Tungkol sa kung paano gamutin ang angina pectoris ng IHD, basahin sa.

Paggamot

Ang paggamot ng angina sa pamamahinga ay isang kumbinasyon ng therapeutic at medikal na pamamaraan. Ang pangunahing paggamot ay maaaring isagawa sa labas ng ospital, sa kondisyon na ang kondisyon ng pasyente ay patuloy na sinusubaybayan.

Therapeutic na paraan

Ang basehan therapeutic na pamamaraan- baguhin ang iyong pamumuhay. Mahalagang idirekta ito sa isang malusog na direksyon: talikuran ang masasamang gawi, turuan ang iyong sarili na kumain ng tama at obserbahan ang katamtamang pisikal na aktibidad. aktibidad.

Para sa tagal ng paggamot sa droga, mas mahusay na sundin ang sumusunod na diyeta:

Mga taba ng hayop - hindi hihigit sa 30% ng calorie na nilalaman ng pagkain.
Mga taba ng saturated - hindi hihigit sa 30% ng kabuuang bilang ng mga taba.
Kolesterol - mas mababa sa 300 mg / araw.
Tumutok sa mga prutas, butil at gulay.
Limitahan ang iyong paggamit ng asin.

Kung ang pasyente ay napakataba, kinakailangan na dumalo sa pagbaba ng timbang. Mas mainam na huwag gumamit ng mga shock diet: sapat malusog na pagkain at palakasan.

gamot

batayan therapy sa droga ay nitroglycerin. Ang gamot na ito ay maaaring huminto sa pag-atake ng angina pectoris. Ang Nitroglycerin ay inireseta sa isang dosis na hanggang sa 0.5 mg sa ilalim ng dila, at nagsisimula itong kumilos sa loob ng 5 minuto. mula sa sandali ng pagtanggap. Ang mga analogue ng Nitroglycerin ay maaari ding inireseta, halimbawa:

Sustaq. Magsisimulang kumilos pagkatapos ng mga 10 minuto. pagkatapos ng pagtanggap.
Trinitrolong. Domestic na gamot na may pinakamagandang presyo.

Tandaan! Kung ang pag-atake ay tumatagal ng higit sa 10 minuto, kinakailangan na gumamit ng analgesics, dahil ito ay maaaring maging sintomas ng isang nagsisimulang myocardial infarction.

Gayundin, sa rest angina, mga gamot tulad ng:

Antihypertensive kung ang pasyente ay nagkaroon ng mataas na presyon ng dugo.
Beta-blockers, na nagpapababa ng myocardial oxygen demand at nagpapabagal sa puso.
ACE inhibitors kung ang pasyente ay may mga sintomas.
Anticoagulants kung mataas ang panganib ng thromboembolism.

Ang iba pang mga gamot ay maaari ding magreseta, halimbawa, diuretics, immune support, at iba pa.

Surgical

Ang mga operasyon para sa rest angina pectoris ay isinasagawa lamang sa kaso ng matinding pinsala sa puso. Karaniwang inireseta:

Coronary angioplasty, kung saan naka-install ang isang metal stent sa apektadong sisidlan, sa gayon ay nagpapabuti ng daloy ng dugo.
Coronary artery bypass grafting. Gamit ang biological na materyal, gumagawa ang mga surgeon ng bypass para makapasok ang dugo sa kalamnan ng puso.

Laban sa background ng angina pectoris ay maaaring bumuo malubhang kondisyon na labis na nakakasira sa puso na ang isang bagay ay hindi gumagana ng maayos. Sa kasong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng isang transplant ng puso.

Pag-iiwas sa sakit

Ang pag-iwas sa angina pectoris ay mas madali kaysa sa pag-alis nito. Kung ang isang tao ay nasa panganib, mahalaga para sa kanyang kalusugan na muling isaalang-alang ang kanyang pananaw sa buhay, bukod dito, sa lahat ng mga plano at sumunod sa mga simpleng panuntunan sa pag-iwas:

Pag-iba-ibahin ang isang laging nakaupo na pisikal na pamumuhay. aktibidad.
Magbayad ng higit na pansin sa mga ehersisyo ng cardio.
Subaybayan ang iyong mga antas ng kolesterol.
Lumipat sa isang diyeta na malapit sa malusog hangga't maaari.
Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.
at bawasan ang dami ng alak.

Mahalaga rin ang pagbisita mga pagsusuring pang-iwas cardiologist at uminom lamang ng mga gamot na inireseta ng doktor.

Sasabihin sa iyo ng sumusunod na video kung paano gamutin at kung paano kumain ng tama para sa angina pectoris:

Pangunang lunas para sa rest angina

Ang isang pag-atake ng angina pectoris ay maaaring mabigla sa pasyente, kaya siya at ang kanyang mga kamag-anak ay kailangang i-set up ang kanilang mga sarili para sa katotohanang kailangang magbigay ng first aid anumang oras. Upang mapagaan ang pag-atake, kailangan mong:

Bigyan ang pasyente ng nakaupo at komportableng posisyon.
Maglagay ng 1 mesa sa ilalim ng dila. gliserin o isang piraso ng asukal na may 1-2 patak. 1; solusyon ng nitroglycerin.
Kung pagkatapos ng 5 min. ang gamot ay walang epekto, pagkatapos ay dapat na ulitin ang nakaraang talata. Sa isang pagkakataon, maaari kang uminom ng hindi hihigit sa 3 tablet. na may pahinga ng 5 min.
Para mawala ang pananakit ng ulo, bigyan ang pasyente ng Validol o Citramon.
Kung ang pasyente ay may tachycardia o cardiac arrhythmia, kinakailangan na bigyan siya ng adrenergic blocker, halimbawa, Anaprilin o Metaprolol.

Kung ang paulit-ulit na paggamit ng nitroglycerin ay hindi nakapagpaginhawa sa sakit sa loob ng 15 minuto, at ang pasyente ay nagreklamo ng kahinaan at pagtaas ng mga sintomas ng sakit, ito ay kagyat na tumawag ng ambulansya, dahil may mataas na panganib na magkaroon ng myocardial infarction.

Mga komplikasyon

Kadalasan, ang pahinga angina ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay pumapasok. Sa kasong ito, nang walang paggamot, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng operasyon. Gayundin, ang joint venture ay maaaring maging:

Atake sa puso;