Peyvənd üçün yerli reaksiyanın əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir: Peyvənddən sonrakı ağırlaşmalar. Tifo qızdırması, "Tifim Vee" və s.

Doğuşda yaranan fəsadlar Körpələrin çoxu ana bətnindən ilk əvvəl üzü aşağı çıxır. Ancaq bəzən üz üstü görünürlər. Proses daha yavaş gedir, lakin heç bir xüsusi problem yaratmır.Bəzən körpə göbək kordonu sarılı halda doğula bilər.

Fəsadlar Nefroloqların dar mütəxəssisləri (yalnız böyrəkləri idarə edirlər) deyirlər ki, alt hissələrin hər hansı bir infeksiyasından sidik yolları(bu, sadəcə sistit və uretritdir) pielonefrit ilə böyrək zədələnmədən əvvəl yalnız bir addım deyil, ureterin yalnız 30 santimetrindən azdır, bu zaman

Sivil cəmiyyətin böyük əksəriyyəti həyatının hansısa məqamında peyvənd olunur. Əksər hallarda, zəruri peyvəndlərin tətbiqi körpəlikdə baş verir - uşaqlar ən çox həssasdırlar. təhlükəli xəstəliklər. Çox vaxt uşaqların formalaşmamış orqanizmləri peyvəndlərin tətbiqinə mənfi reaksiya verir. Beləliklə, əgər onların istifadəsi xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilərsə, peyvəndlərdən istifadə etməyə dəyərmi?

Tibbi təsnifata görə, vaksin immunobioloji preparatdır. Bu o deməkdir ki, xəstənin bədəninə virusun zəifləmiş bir ştammını daxil etməklə, viral xəstəliyə qarşı güclü toxunulmazlıq yaranır. Bu, qanda antikorların meydana gəlməsi ilə əldə edilir, sonradan bədənə daxil olan həqiqi virusu məhv edir. Öz-özünə, hətta zəifləmiş virus ştammı da orqanizm üçün faydalı ola bilməz - bu o deməkdir ki, peyvənddən sonrakı yüngül fəsadlar və reaksiyalar qaçılmazdır.

Peyvəndlərin nəticələri

Peyvəndlərin tətbiqinin nəticələri, xüsusən də uşaqlarda çox müxtəlif ola bilər. Tibbdə onlar ciddi şəkildə iki növə bölünmür: peyvəndlərə və ya ağırlaşmalara reaksiyalar. Birincisi, həmişə uşağın vəziyyətində qısamüddətli bir dəyişiklikdir, tez-tez yalnız xarici; peyvənddən sonrakı ağırlaşmalar uzunmüddətli və ciddidir yan təsirlər nəticələri çox vaxt geri dönməz olur. Yaxşı xəbər budur ki, hətta xəstəliyə meylli uşaqlarda da, peyvənddən sonrakı ağırlaşmalar olduqca nadirdir. Bir uşaqda müəyyən bir komplikasiyanın meydana gəlməsinin təxmini şansları aşağıdakı cədvəldə müqayisə edilə bilər.

Cədvəldə 90-cı illərin sonlarından bu günə qədər orta dəyərlər istifadə olunur. Məlumatlardan göründüyü kimi, peyvənddən sonra hər hansı bir fəsad əldə etmək şansı olduqca cüzidir. Bu növ üçün ümumi olan kiçik reaksiyalar nəzərə alınmadı. tibbi prosedurlar. Uşaqların hər hansı bir viral xəstəliyə qarşı həssaslığının bu peyvənddən fəsad qazanma ehtimalından onlarla və yüzlərlə dəfə yüksək olduğunu xatırlamaq vacibdir.

Peyvənd viral xəstəliyə qarşı etibarlı qorunmadır!

Valideynin əsas prinsipi uşaqların sağlamlığını riskə atmamaq və lazımi vaxtda peyvənddən yayınmamaqdır! Ancaq prosedura məsuliyyətlə yanaşmaq vacibdir. Bütün peyvəndlər nəzarət edən həkimin ciddi nəzarəti və məcburi məsləhətləşmələr altında hazırlanır. Peyvənd texnologiyasına riayət edilməlidir - 80% hallarda fəsadlar məhz peyvəndləri aparan personalın səhlənkarlığı və ya kifayət qədər ixtisası olmaması səbəbindən müşahidə olunur. Ən çox ehtimal olunan səbəb- dərmanın saxlanma şəraitinin pozulması. Yanlış enjeksiyon yeri, əks göstərişlərin və allergik reaksiyaların müəyyən edilməməsi, düzgün olmayan qayğı peyvənddən sonra uşaqlar üçün, peyvənd zamanı uşağın xəstəliyi və s. Bədənin fərdi xüsusiyyətləri peyvənddən sonrakı ağırlaşmaların inkişafında demək olar ki, son rol oynayır - şans belə əhəmiyyətsizdir. Riskləri minimuma endirmək və uşağa zərər verməmək üçün bütün bunları qabaqcadan görmək valideynlərin maraqlarına uyğundur.

Cavabları nə vaxt gözləmək olar

Peyvənddən sonrakı fəsadları, peyvənd tarixinə nisbətən simptomların başlama vaxtı ilə hesablamaq asandır - əgər xəstəlik peyvənd reaksiyasının vaxt intervallarına uyğun gəlmirsə, deməli peyvəndlə əlaqə yoxdur və bunu etmək lazımdır. həkimə getmək! Peyvənd uşaqların bədəni üçün böyük bir stressdir və zəifləmiş bir fonda immun sistemi uşaq asanlıqla başqa bir xəstəliyə tutula bilər. Peyvənd üçün reaksiyaların təzahürü üçün orta vaxt 8 ilə 48 saat arasındadır, simptomlar bir neçə aya qədər davam edə bilər (kiçik və zərərsiz). Müəyyən növ peyvəndlərdən necə və nə qədər reaksiya verməli olduğunu təhlil edək. Peyvənd üçün reaksiya necə və nə vaxt baş verə bilər:

• Bədənin peyvənd və ya toksoidlərə ümumi reaksiyası tətbiq edildikdən 8-12 saat sonra ən çox nəzərə çarpır və 1-2 gündən sonra tamamilə yox olur;
• yerli reaksiyalar bir gündə maksimum nöqtəyə çatır və dörd günə qədər davam edə bilər;
• sorbiyalı preparatlardan subkutan peyvənd kifayət qədər yavaş gedir və ilk reaksiya peyvənddən yalnız bir yarım-iki gün sonra baş verə bilər. Bədəndəki dəyişikliklərdən sonra passiv olaraq bir həftəyə qədər davam edə bilər və peyvənddən sonra dərialtı "qabar" 20-30 gün ərzində həll ediləcək;
• kompleks antiviral dərmanlar, 2-4 peyvənddən ibarət olan hər zaman ilk aşılamaya reaksiya verir - qalanları yalnız bir qədər artıra bilər və ya allergiya verə bilər.

Bədənin reaksiyası dəyişikliklər üçün standart vaxt çərçivəsinə uyğun gəlmirsə, narahatlıq üçün səbəb hesab edilməlidir. Bu, ya peyvənddən sonrakı ciddi ağırlaşmalar, ya da fərqli bir xəstəlik deməkdir - bu halda, dərhal uşağı ətraflı müayinə üçün həkimə göstərməlisiniz.

Peyvənddən sonra reaksiyanın normal gedişatından hər hansı əhəmiyyətli sapma halında dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Uşağınızı evdə nəzarətdə saxlamağınıza kömək etmək üçün tibb işçisindən məlumat broşürlərini istəyin.

Sızıntının şiddəti

Peyvənddən sonrakı dəyişikliklərin gedişatının şiddət göstəricisi uşaqların bədən istiliyinin ümumi reaksiyalar üçün nisbətən normal artması və yerli olanlar üçün inyeksiya yerində ölçü və iltihab (infiltrasiya) hesab olunur. Həm o, həm də digərləri peyvənddən sonrakı ağırlaşmanın şiddətindən asılı olaraq şərti olaraq üç qrupa bölünür.

Peyvənd üçün ümumi reaksiyalar:

• kiçik reaksiya - temperatur 37,6 ° C-dən çox deyil;
• reaksiya orta- 37,6 °C-dən 38,5 °C-yə qədər;
• şiddətli reaksiya - 38,5 ° C və daha çox.

Peyvənd üçün yerli (yerli) reaksiyalar:

• zəif reaksiya diametri 2,5 sm-dən çox olmayan bir infiltrat və ya qabardır;
• orta reaksiya - diametri 2,5 ilə 5 sm arasında dəyişən sıxılma;
• ağır reaksiya - infiltratın ölçüsü 5 sm-dən çoxdur.

Peyvənddən sonra ilk bir neçə gündə uşaqların vəziyyətindəki dəyişiklikləri izlədiyinizə əmin olun və peyvənddən sonrakı orta və ya ağır ağırlaşmaların ilk təzahürlərində dərhal həkimə müraciət edin. Uşaqlarda peyvənd üçün şiddətli reaksiyanın bir və ya bir neçə əlaməti sürətlə inkişaf edərsə, reanimasiya prosedurları tələb oluna bilər. Yüngüldən orta dərəcəyə qədər reaksiyalar lazımi qayğı və xüsusi ilə yüngülləşdirilə bilər dərmanlar, antipiretik və ya ümumi tonik, istifadəsi peyvənddən dərhal əvvəl nəzarət edən həkimlə məsləhətləşməlidir. Bu hallarda istifadə etmək qəti qadağandır xalq üsullarıözünü müalicə, şübhəli vasitələr və ya yanlış dərmanlar. Peyvənddən sonrakı ümumi zəifləmə fonunda da istifadə olunarsa, uşaqların sağlamlığı uzun müddət pozula bilər. kimyəvi maddələr, lazım olmayanlar.

Peyvənddən sonra reaksiyalar və ağırlaşmalar baş verir tibbi təcrübə viral xəstəliklərə yoluxma hallarından yüzlərlə dəfə daha nadirdir.

Necə qarşısını almaq olar

Rəğmən çoxlu sayda Xüsusilə uşaqlar üçün peyvəndlə bağlı ziddiyyətli və qorxulu məlumatları xatırlamaq lazımdır: düzgün hazırlanmış peyvənd və səlahiyyətli qayğı hətta ən kiçik fəsadların riskini mütləq minimuma endirəcəkdir. Bu cür problemlərin əsas səbəbi olaraq həmişə göstərə bilərsiniz:

• tətbiq olunan dərmanın keyfiyyətsizliyi, düzgün seçilməmiş peyvənd;
• tibb işçilərinin diqqətsizliyi və ya peşəkarlığının olmaması, tez-tez konveyer pulsuz dərman şəraitində tapıla bilər;
• düzgün olmayan qayğı, özünü müalicə;
• uşaqların toxunulmazlığının zəifləməsi fonunda bakterioloji xəstəliklə yoluxma;
• nəzərə alınmayan fərdi dözümsüzlük və ya allergik reaksiya.

Qənaət etməyə dəyməz. Klinikanız açıq şəkildə tibbi xidmət standartlarına uyğun gəlmirsə, ödənişli müəssisənin xidmətlərindən istifadə etmək çox ağlabatan olardı.

Bütün bu amilləri diqqətli və qayğıkeş valideyn üçün izləmək asandır, bu da onların uşaqları üçün peyvənddən sonra ciddi fəsadlar alma riskinin bir neçə dəfə az olması deməkdir. Kəmiyyət eyni viral xəstəliklər Hər yüz min uşağa düşən dövlət statistikasına görə hər il 1,2-4% artır və peyvənddən sonrakı reaksiyalarla müqayisədə yüz dəfələrlə çox xəstələnir. Və təbii ki, xəstələrin böyük əksəriyyəti lazımi peyvəndləri almayıb.

Canlı vaksinlər - zəifləmiş viruslardan hazırlanmış vaksinlər

Peyvənd reaksiyaları yerli və ümumi bölünür. Birincisi birbaşa enjeksiyon yerində inkişaf edir. DTP peyvəndinə yerli reaksiya inyeksiya yerində qızartı və yüngül indurasiya (təxminən 2,5 sm diametr) ilə ifadə edilir. Qızılca peyvəndinə yerli reaksiya, yalnız bəzən görünür: hiperemiya, 1-2 gün ərzində inyeksiya yerində toxumaların yüngül şişməsi. Məxmərək peyvəndinə mümkün yerli reaksiya inyeksiya yerində hiperemiya, bəzən limfadenitdir.

Belə ki, yerli reaksiya yerli ağrı, şişkinlik, hiperemiya, infiltrasiya, iltihab kimi özünü göstərir. Peyvəndin tətbiqinin aerozol üsulu ilə konjonktivit, yuxarı tənəffüs yollarının kataral hadisələri kimi yerli reaksiyalar müşahidə edilə bilər.

TO peyvənddən sonrakı ümumi reaksiyalar daxildir: qızdırma, ümumi nasazlıq, baş ağrısı, oynaq ağrıları, qarın ağrısı, qusma, ürəkbulanma, yuxunun pozulması və s. Temperatur ümumi reaksiyanın ən obyektiv göstəricisidir. Temperaturun yüksəlmə dərəcəsinə görə ümumi reaksiyalar zəif (37-37,5 ° C), orta (37,6-38,5 ° C) və güclü (38,5 ° C-dən yuxarı) bölünür.

Müxtəlif peyvəndlər üçün ümumi reaksiyanın baş vermə vaxtı eyni deyil. Beləliklə, DTP peyvəndi tətbiq edildikdən sonra temperatur reaksiyası əsasən peyvənddən sonrakı ilk gündə baş verir və tez keçir. Qızılca peyvəndinin tətbiqinə temperatur reaksiyası peyvənddən sonra 6-cı gündən 12-ci günə qədər baş verə bilər. Eyni zamanda, farenksin hiperemiyası, axan burun, yüngül öskürək bəzən konjonktivit. Daha az hallarda ümumi pozğunluq, iştahsızlıq, burun qanamaları və qızılcaya bənzər səpgilər baş verir.

Parotit əleyhinə peyvənddən sonra 8-dən 16-a qədər vaxtaşırı temperaturun yüksəlməsi, farenksdə hiperemiya, rinit, parotitdə qısamüddətli (1-3 gün) artım müşahidə olunur. tüpürcək vəziləri. Kataral hadisələrin uzun müddətli təzahürləri və ya tüpürcək bezlərində daha aydın bir artım həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Ümumi və yerli reaksiyaların olması, eləcə də onların təzahür dərəcəsi əsasən vaksinin növündən asılıdır. Canlı peyvəndlər tətbiq edildikdə, simptomlarla əlaqələndirilir xarakterik xüsusiyyətlər suşların özləri və peyvənd yoluxucu prosesin baş verməsi.

Öldürülən və kimyəvi adsorbsiya edilmiş peyvəndlərin, həmçinin toksoidlərin tətbiqi ilə yerli reaksiyalar adətən bir gündə inkişaf edir və bir qayda olaraq 2-7 gündən sonra yox olur. Qızdırma və ümumi reaksiyanın digər əlamətləri bir və ya iki gün davam edir.

Təkrar peyvəndlə peyvəndin görünüşü ilə ifadə olunan allergik reaksiyalar baş verə bilər. ödem və hiperemiya enjeksiyon yerində, həmçinin qızdırma ilə ümumi reaksiyaların ağırlaşması, aşağı təzyiq, döküntünün görünüşü və s. Allergik reaksiyalar dərman qəbul edildikdən dərhal sonra baş verə bilər, lakin peyvənddən bir və ya iki gün sonra da baş verə bilər. Fakt budur ki, peyvəndlərin tərkibində müxtəlif alerjenik maddələr var, bəziləri dərhal allergik reaksiyaya səbəb olur, bəziləri isə - nəticələri zamanla baş verə biləcək həddindən artıq həssaslıqdır. Məsələn, müəyyən sayda uşaq alerjisi var yumurta ağı, iribuynuzlu albumin, iri serum mal-qara və digər heteroloji protein. Sübut edilmişdir ki, bu uşaqların heç də hamısının tərkibində bu zülal olan peyvənd allergiyası yoxdur və belə uşaqlar, prinsipcə, bu preparatla peyvənd oluna bilərlər. Bununla belə, tərkibində yad zülal olan peyvəndin tətbiqi hələ də belə uşaqlar üçün təhlükə yaradır.

Söhbət ondan ibarətdir ki, heteroloji zülalın kiçik bir dozasının tətbiqi yüksək həssaslıq yaradır, bu, sonradan böyük dozada protein qəbul edildikdə və hətta allergiyaya meylli insanlarda qida ilə qəbul edildikdə özünü göstərə bilər.

Bəzi peyvəndlər DTP peyvəndi kimi əlaqəli olmayan antigenlərə, xüsusən də onun göyöskürək komponentinə dərhal allergiyaya səbəb ola bilər. DPT peyvəndi allergik reaksiyalara kömək edə bilər ev tozu, bitki polen və s. ADS-M toksoid ilə allergik uşaqların peyvənd edilməsi, bir qayda olaraq, allergiya əlamətlərinin görünüşü ilə müşayiət olunmur.

Peyvəndlərin geniş yayılması və valideynlər arasında təhlükələr haqqında qeyri-müəyyən fikir getdikcə daha çox uşaqların peyvənd edilməsindən imtina etməyə səbəb olur. Nəticədə çoxdan unudulmuş infeksiyalar baş verir və uşaqlarda difteriya, poliomielit, tetanoz və s.-ə yoluxmaq ciddi risk altındadır.Bu baxımdan, peyvənddən sonra uşağın hansı reaksiyalar və ağırlaşmalarla qarşılaşa biləcəyini anlamaq lazımdır.

Mənfi reaksiyalar: tərif

Hər hansı bir peyvənd mikroorqanizmin materialı da daxil olmaqla bir neçə komponentdən ibarətdir. Bu baxımdan, tamamilə təbiidir ki, insan orqanizminə daxil olduqda, öz tərəfdən müəyyən reaksiya verə bilər və etməlidir.

Mənfi reaksiya və ya peyvənd reaksiyası peyvənddən sonra baş verən hər hansı bir simptomdur, lakin onun məqsədi deyil. Bir qayda olaraq, peyvənddən sonra bütün reaksiyalar iki böyük qrupa bölünür:

• yerli - enjeksiyon yerində özünü göstərir (dərinin şişməsi, ağrı sindromu),
• sistemli - bütün bədəndəki dəyişikliklərlə əlaqəli (bədən istiliyinin artması, ümumi zəiflik və s.).

Qeyd etmək vacibdir ki, hər hansı bir greft reaksiyası bədənə yad materialın daxil olmasının fizioloji nəticəsidir və immunitet sisteminin aktivləşməsi və işləməsi prosesini əks etdirir.

Məsələn, hər yaşda olan bir uşaqda temperaturun bir qədər artması onunla bağlıdır immun hüceyrələri beyində temperatur tənzimləmə mərkəzinə təsir edənlər də daxil olmaqla çoxlu sayda aktiv molekulları qana buraxır.

Hər hansı bir peyvənd reaksiyası toxunulmazlığın formalaşmasının əksidir, buna görə də peyvənddən sonra hər hansı bir körpədə müşahidə edilməlidir. Şiddətli peyvənd reaksiyalarının ayrı bir növü də var (məsələn, bədən istiliyinin 40 ° C-ə qədər artması). Bütün bu hallar tibbi sənədlərdə qeyd olunmalı və peyvəndin keyfiyyəti və uşağın vəziyyəti təhlil edilməlidir.

Bir qayda olaraq, bu cür reaksiyalar peyvənddən sonra birinci və ya ikinci gündə baş verir və 1-2 gün ərzində öz-özünə yox olur. "Canlı" peyvəndlərdən istifadə edərkən oxşar simptomlar bir-iki həftədən sonra baş verə bilər ki, bu da bu peyvəndlərin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

Uşağın yaşı ilə peyvənd reaksiyalarının riski arasında müəyyən bir əlaqə var. Bir ayda peyvənd üçün reaksiyalar bir yaşında peyvənd reaksiyasından daha tez-tez baş verir.

Bu, uşaqların immunitet sisteminin xarici materiala reaksiyasının xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Ancaq ana südü ilə qidalandırarkən, körpənin qanında ana antikorlarının olması səbəbindən peyvəndlərə reaksiya minimal ola bilər.

Peyvənd reaksiyaları: təzahürlər

Bütün peyvənd reaksiyaları iki böyük qrupa bölünür: yerli və sistemli. Yerli təzahürlərə aşağıdakılar daxildir:

• dərinin qızartı;
• Şişkinliyin əmələ gəlməsi;
• Ağrı.

Araşdırmaya əsasən qeyd etmək vacibdir Son illərdə Bu reaksiyalar ən çox səbəb olur aktiv inqrediyent peyvəndlər (ölü və ya zəifləmiş mikroorqanizmlər) və peyvəndi təşkil edən köməkçi maddələr (adjuvantlar, konservantlar və s.)

Bədənin ümumi reaksiyalarına aşağıdakılar daxildir:

• Bədən istiliyinin 37,5 - 38 ° C-ə qədər artması;
• Görünüş kiçik döküntü bədəndə;
• Ümumi zəiflik, baş ağrısı;
• Dispeptik hadisələr: iştahsızlıq, ürəkbulanma, nəcisin incelmesi.

Bu cür təzahürlər də öz-özünə keçir və bədənin xarici materialın daxil olmasına fizioloji reaksiyası ilə əlaqələndirilir. Bir qayda olaraq, müraciət edin xüsusi vasitələr valideynlər məcbur deyil.

Ancaq zəif tolerantlıqla yüksəlmiş temperatur bir uşaq parasetamol, ibuprofen və digər antipiretiklərin köməyi ilə onu azalda bilər. Müraciət edin dərmanlar(antipiretik, antihistaminik) profilaktik məqsədlər üçün mənasızdır.

Yuxarıda təsvir olunan peyvənd reaksiyaları bir və ya iki gün ərzində keçmirsə və ya qeyri-adekvat görünürsə (temperatur 39-40 ° C-ə qədər yüksəlir, bütün bədəndə səpgilər), onda səbəbləri müəyyən etmək üçün müayinə üçün pediatra müraciət etmək lazımdır. bu reaksiyalar və müvafiq müalicənin təyin edilməsi.

Peyvənddən sonra yaranan ağırlaşmalar

Peyvənddən sonrakı ağırlaşmalar bədənin peyvəndlərə arzuolunmaz və şiddətli reaksiyası ilə əlaqəli xüsusi bir bədən reaksiyaları qrupudur. Bu ağırlaşmalar olduqca nadirdir: bir neçə yüz min və ya milyonlarla uşaq əhalisinin peyvənd edilməsinə 1 hadisə.

Peyvənddən sonrakı ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

1. Ürtiker, Quincke ödemi, anafilaktik şok və s. şəklində allergik reaksiyalar;
2. Bədən istiliyinin əhəmiyyətli dərəcədə artması, şiddətli baş ağrısı ilə xarakterizə olunan intoksikasiya sindromu;
3. Ensefalopatiya və meningit şəklində beyin zədələnməsi;
4. Müxtəlif orqanlardan gələn ağırlaşmalar (nefropatiya, artralji, miokardit və s.);
5. Bir mikroorqanizmin peyvənd ştammı ilə ağır infeksiyanın inkişafı;
6. yerli ağır reaksiyalar irinli iltihab şəklində, diametri 3 sm-dən çox olan dərinin əhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşması və s.

Peyvənddən sonrakı fəsadlar niyə baş verir?

olduğunu göstərən çoxlu məlumat var ağır ağırlaşmalar komponentlərin özləri ilə deyil, peyvənd prosesinin təşkilinin xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir:

• Peyvəndin saxlanması pozulur, əksər hallarda temperatur rejimi pozulur - peyvəndlər ya həddindən artıq dondurulur, ya da çox qızdırılır;
• Yanlış peyvənd texnikası, xüsusən də yalnız intradermal olaraq tətbiq olunan BCG tətbiqi zamanı. Bəzən, oral peyvəndi əzələdaxili olaraq tətbiq etmək mümkündür, bu da ciddi nəticələrə səbəb ola bilər;
• Uşağın bədəninin özünün xüsusiyyətləri - allergik reaksiyalar və ya peyvəndin komponentlərinə fərdi dözümsüzlük;
• Enjeksiyon zamanı irinli iltihabın inkişafı ilə yoluxucu agentlərin birləşməsi.

Bir çox valideynlər sonrakı peyvəndlərə dözmək daha çətin olduğundan narahatdırlar, lakin bu belə deyil. Bir qayda olaraq, qismən toxunulmazlığın inkişafı səbəbindən uşaqlar peyvəndin sonrakı mərhələlərinə daha yaxşı cavab verirlər.

Peyvənd reaksiyalarının və ağırlaşmalarının qarşısını necə almaq olar?

Uşağın təhlükəsizliyini təmin etmək hər bir valideynin əsas vəzifəsidir. Bununla əlaqədar olaraq, ana və ataya peyvənddən sonrakı reaksiyaların və ağırlaşmaların inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda biləcək aşağıdakı sadə qaydaları bilmək tövsiyə olunur:

1. Uşağı səyahətə psixoloji olaraq hazırlayın tibb müəssisəsi və peyvənd;
2. Körpənin rifahını diqqətlə izləyin - hər hansı bir xəstəlik olduqda peyvənd etmək qadağandır. kəskin dövr, o cümlədən xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;
3. Peyvənddən 2-3 gün əvvəl və ondan sonra uşağın uşaqlar və böyüklər ilə təmaslarının sayını azaltmaq lazımdır;
4. Hər hansı bir halda patoloji simptomlar dərhal pediatrınızla əlaqə saxlamalısınız.

Peyvənd hər bir uşağın həyatında zəruri bir mərhələdir, buna görə də valideynlər peyvənddən sonrakı mümkün reaksiyalar və ağırlaşmalardan xəbərdar olmalı, həmçinin davranışlarının sonrakı taktikasını düzgün müəyyənləşdirə bilməlidirlər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, vaksin uşaq tərəfindən nəhəng bir xəstəlikdən daha asan tolere edilir.

Anton Yatsenko, pediatr, xüsusilə sayt üçün

Faydalı video

Peyvənd səbəb olan öldürülmüş və ya zəifləmiş mikroorqanizmləri ehtiva edən bir preparatdır yoluxucu xəstəlik. Bu, bədəndə müəyyən dəyişikliklərə səbəb olan immunobioloji aktiv bir dərmandır - arzuolunan, bu infeksiyaya qarşı peyvənd edilmiş toxunulmazlığı formalaşdırmaq və arzuolunmaz, yəni yan reaksiyalar.

Rusiya Federasiyasının Tibbi İmmunologiya Mərkəzləri uşaqlara peyvənd etməyi məsləhət görürlər erkən yaş. İlk peyvənd (hepatitə qarşı) uşağın həyatının ilk 12 saatında həyata keçirilir və sonra peyvənd hər bir insanın sahib olduğu peyvənd sertifikatının cədvəlinə uyğun olaraq həyata keçirilir.

1996-cı ildə dünya 1796-cı ildə ingilis həkimi Ed tərəfindən həyata keçirilən ilk peyvəndin 200 illiyini qeyd etdi. Cenner. Bu gün ölkəmizdə peyvənd ideyası, səmimi tərəfdarlarla yanaşı, kifayət qədərdir böyük rəqəm qatı rəqiblər. Peyvəndlərin kütləvi istifadəsi ətrafında mübahisələr nəinki ölkəmizdə səngimir. Artıq 18-19-cu əsrlərdə həkimlər çiçək xəstəliyinə qarşı kütləvi peyvəndin insanların ömrünü qısaldığını qeyd etdilər, peyvəndlərin xəyali faydalarına və real zərərlərinə şəhadət verdilər. Bu günə qədər çoxlu material toplanmışdır mənfi nəticələr - yan təsir vaksinlər

Təhlükəsiz peyvəndlərin olmaması, habelə rus uşaqlarının sağlamlığının kəskin şəkildə pisləşməsi peyvənddən sonrakı ağırlaşmaların bolluğuna səbəb oldu. Yalnız "peyvənddən sonrakı ağırlaşmaların bolluğundan" çıxış etsək, peyvəndlərin yatrogen patologiyasını təqdim etmədiyi bir tibb sahəsi yoxdur.

Peyvəndlərə mənfi reaksiyalar hansılardır?

"Mənfi reaksiya" termini baş verənlərə aiddir mənfi reaksiyalar peyvəndin hədəfi olmayan orqanizmlər. Ümumiyyətlə, peyvənd üçün mənfi reaksiyalar var normal reaksiya orqanizmə yad bir antigenin daxil olması və əksər hallarda belə reaksiya immunitetin formalaşması prosesini əks etdirir.

Mənfi reaksiyalar adətən yerli olaraq bölünür, yəni. enjeksiyon yerində yaranan (qızartı, ağrı, indurasiya) və ümumi, yəni bütövlükdə bütün bədənə təsir edənlər - hərarət, nasazlıq və s.

Ümumiyyətlə, mənfi reaksiyalar bədənin xarici antigenin daxil olmasına normal reaksiyasıdır və əksər hallarda toxunulmazlığın inkişaf prosesini əks etdirir. Məsələn, peyvənddən sonra baş verən bədən istiliyinin artmasının səbəbi qana xüsusi "vasitəçilərin" buraxılmasıdır. immun reaksiya. Mənfi reaksiyalar şiddətli deyilsə, ümumiyyətlə bu, toxunulmazlığın inkişafı baxımından əlverişli olan bir əlamətdir. Məsələn, hepatit B peyvəndi ilə peyvənd edildiyi yerdə meydana gələn kiçik bir indurasiya, toxunulmazlığın inkişaf prosesinin aktivliyini göstərir, bu da peyvənd edilmiş şəxsin həqiqətən infeksiyadan qorunacağını göstərir.

Təbii ki, bədən istiliyinin 40 ° C-ə qədər artması əlverişli bir əlamət ola bilməz və bu cür reaksiyalar adətən ağır mənfi reaksiyaların xüsusi bir növünə aid edilir. Bu cür reaksiyalar, ağırlaşmalarla yanaşı, ciddi hesabata tabedir və peyvəndin keyfiyyətinə nəzarət orqanlarına məlumat verilməlidir. Verilmiş peyvənd istehsalı partiyasına belə reaksiyalar çox olarsa, o zaman belə partiya istifadədən çıxarılır və təkrar keyfiyyətə nəzarət edilir.

Adətən, təsirsizləşdirilmiş vaksinlərlə (DTP, ATP, hepatit B) peyvəndlərə mənfi reaksiyalar peyvənddən 1-2 gün sonra baş verir və 1-2 gün ərzində müalicə olunmadan öz-özünə yox olur. Canlı peyvəndlərlə peyvənd edildikdən sonra reaksiyalar daha sonra, 2-10-cu günlərdə görünə bilər, həmçinin 1-2 gün ərzində müalicə olunmadan keçə bilər.

Peyvəndlərin əksəriyyəti onilliklər ərzində istifadə olunur, buna görə də reaksiyaların tipikliyi də nəzərə alınmalıdır. Məsələn, məxmərək peyvəndi qastritə səbəb ola bilməz, lakin eyni zamanda oynaqların qısa müddətli şişməsinə səbəb ola bilər.

Mənfi reaksiyaların tezliyi də yaxşı öyrənilmişdir. Heç kimə sirr deyil ki, xaricdə 30 ildən artıqdır istifadə edilən məxmərək peyvəndi ümumi reaksiyaların təxminən 5%-nə, 15 ildən artıqdır istifadə edilən hepatit B peyvəndi isə yerli infeksiyaların təxminən 7%-nə səbəb olur. reaksiyalar.

Peyvənddən sonra yerli reaksiyalar

Yerli yan reaksiyalara əhəmiyyətli və əhəmiyyətli olan qızartı, indurasiya, ağrı, şişkinlik daxildir. Həmçinin yerli reaksiyalara ürtiker (gicitkən yanmasına bənzəyən allergik döküntü), inyeksiya yerinə bitişik limfa düyünlərində artım daxildir.
Yerli reaksiyalar niyə baş verir? üçün biologiya dərsliklərindən məlum olduğu kimi orta məktəb, dəri zədələndikdə və yad maddələr bədənə daxil olduqda, təmas yerində iltihab meydana gəlir. Yad maddələrin həcmi nə qədər çox olarsa, iltihabın gücü bir o qədər çox olarsa, tamamilə təbiidir. Çoxsaylı klinik sınaqlar nəzarət qrupları olan peyvəndlər, iştirakçılara nəzarət dərmanı kimi inyeksiya üçün adi su verildikdə göstərdi ki, hətta bu “dərman” da yerli reaksiyalara səbəb olur və peyvəndlərin tətbiq olunduğu eksperimental qrupun tezliyinə yaxındır. Yəni iynənin özü müəyyən dərəcədə yerli reaksiyaların səbəbidir.
Bəzən vaksinlər məqsədli şəkildə yerli reaksiyalara səbəb olmaq üçün nəzərdə tutulub. Söhbət peyvəndlərin tərkibinə xüsusi maddələrin (adətən alüminium hidroksid və onun duzları) və ya iltihaba səbəb olmaq üçün nəzərdə tutulmuş köməkçi maddələrin daxil edilməsindən gedir ki, immunitet sisteminin daha çox hüceyrəsi peyvənd antigeni ilə “tanışsın”. immun reaksiyasının gücü daha yüksəkdir. Belə vaksinlərə misal olaraq DTP, DTP, hepatit A və B peyvəndlərini göstərmək olar. təsirsizləşdirilmiş peyvəndlər, çünki canlı peyvəndlərə qarşı immun reaksiya artıq kifayət qədər güclüdür.
Peyvəndlərin tətbiqi üsulu da yerli reaksiyaların sayına təsir göstərir. Bütün enjeksiyon peyvəndləri ən yaxşı şəkildə ombaya deyil, əzələdaxili olaraq tətbiq olunur (içərisinə daxil ola bilərsiniz). siyatik sinir və ya dərialtı piy toxuması). Əzələlər qanla daha yaxşı təmin olunur, peyvənd daha yaxşı əmilir, immunitet reaksiyasının gücü daha yüksəkdir. 2 yaşa qədər uşaqlarda ən yaxşı yer peyvənd üçün orta üçdə birində budun ön-yan səthidir. İki yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər çiyin deltoid əzələsinə, çiyin üzərində çox əzələ qalınlaşmasına ən yaxşı şəkildə aşılanır - inyeksiya yan tərəfdən, dəri səthinə 90 dərəcə bir açı ilə aparılır. Vaksinlərin subkutan tətbiqi ilə yerli reaksiyaların tezliyi (qızartı, indurasiya) açıq şəkildə daha yüksək olacaq və peyvəndlərin udulması və nəticədə immun reaksiya əzələdaxili tətbiqdən daha aşağı ola bilər.

Peyvənddən sonra ümumi reaksiyalar

Peyvənddən sonrakı ümumi reaksiyalara bədənin geniş sahələrini əhatə edən səpgi, qızdırma, narahatlıq, yuxu və iştahanın pozulması, Baş ağrısı, başgicəllənmə, qısa müddətli şüur ​​itkisi, siyanoz, soyuq ətraflar. Uşaqlarda uzun müddət qeyri-adi ağlama kimi bir reaksiya var.

Peyvənddən sonra niyə döküntü görünür? Mümkün səbəblərüç - dəridə peyvənd virusunun çoxalması, allergik reaksiya, peyvənddən sonra meydana gələn qanaxmanın artması. Yüngül, keçici səpgi (vaksin virusunun dəridə təkrarlanması nəticəsində yaranır) qızılca, parotit və məxmərək kimi canlı virus peyvəndləri ilə peyvəndin normal nəticəsidir.

Artan qanaxma nəticəsində baş verən dəqiq bir döküntü (məsələn, nadir hallarda, məxmərək peyvəndindən sonra trombositlərin sayında müvəqqəti azalma qeyd olunur) həm qan laxtalanma sisteminə yüngül, həm də müvəqqəti ziyanı əks etdirə bilər. daha ciddi bir patologiyanın əksi ola bilər - məsələn, hemorragik vaskulit (damarların divarlarına otoimmün ziyan) və artıq peyvənddən sonrakı bir komplikasiya olun.

Canlı peyvəndlərin tətbiqi ilə təbii infeksiyanın zəifləmiş formada demək olar ki, tam bərpası bəzən mümkündür. Qızılcaya qarşı peyvəndin nümunəvi nümunəsi, peyvənddən sonra 5-10-cu gündə bədən istiliyinin artması, kəskin respirator infeksiyaların simptomları, bir növ səpgi ilə xarakterizə olunan xüsusi bir peyvənddən sonrakı reaksiya mümkün olduqda - bütün bunlar təsnif edilir. "peyvənd edilmiş qızılca" kimi.

Peyvənddən sonrakı ağırlaşmalar

Mənfi reaksiyalardan fərqli olaraq, peyvəndin ağırlaşmaları peyvənddən sonra baş verən arzuolunmaz və olduqca ağır şərtlərdir. Məsələn, peyvəndin hər hansı bir komponentinə dərhal allergik reaksiyanın təzahürü olaraq qan təzyiqinin kəskin azalması (anafilaktik şok) anafilaktik şok və çökmə səbəbindən nə normal bir mənfi reaksiya, nə də hətta ağır bir mənfi reaksiya adlandırıla bilməz. reanimasiya tədbirləri tələb olunur. Fəsadların digər nümunələri nöbetlərdir, nevroloji pozğunluqlar, allergik reaksiyalar müxtəlif dərəcələrdə cazibə qüvvəsi və s.

Ədalət naminə qeyd etmək lazımdır ki, mənfi reaksiyalardan fərqli olaraq, peyvənddən sonrakı ağırlaşmalar olduqca nadirdir - qızılca peyvəndi üçün ensefalit kimi ağırlaşmaların tezliyi 5-10 milyon peyvənddə 1-dir, BCG-nin səhv tətbiqi zamanı baş verən ümumiləşdirilmiş BCG infeksiyası. 1 milyon peyvənddən 1-dir, peyvəndlə əlaqəli poliomielit - 1-1,5 milyon dozada OPV tətbiq olunur. Peyvəndlərin qoruduğu infeksiyalarda eyni fəsadlar daha yüksək tezlikdə baş verir (bax: “Müxtəlif peyvənd növlərinə qarşı mənfi reaksiyalar və ağırlaşmalar”).

Peyvənddən sonrakı reaksiyalardan fərqli olaraq, fəsadlar nadir hallarda peyvəndlərin tərkibindən asılıdır və onların əsas səbəbi aşağıdakılar hesab olunur:

• peyvəndin saxlanma şəraitinin pozulması (uzun müddət ərzində həddindən artıq istiləşmə, hipotermiya və dondurula bilməyən vaksinlərin dondurulması);
• peyvəndin tətbiqi texnikasının pozulması (xüsusilə BCG üçün vacibdir, ciddi şəkildə intradermal olaraq tətbiq olunmalıdır);
• peyvəndin tətbiqi üçün təlimatların pozulması (kontrendikasyonlara uyğun gəlməməkdən ağızdan peyvəndin əzələdaxili tətbiqinə qədər);
• fərdi xüsusiyyətlər bədən (peyvəndin təkrar tətbiqinə gözlənilmədən şiddətli allergik reaksiya);
• infeksiya qoşulması - irinli iltihab enjeksiyon və infeksiya yerində, inkubasiya müddəti peyvənd edilmişlər.

TO yerli ağırlaşmalar möhürü (diametri 3 sm-dən çox olan və ya birləşmədən kənara çıxan) daxil edin; enjeksiyon yerində irinli (peyvənd qaydalarının pozulması halında) və "steril" (BCG-nin düzgün tətbiq edilməməsi) iltihabı.

Peyvəndlər üçün ümumi fəsadlar (vaksin):

• ilə həddindən artıq güclü ümumi reaksiyalar yüksək təkan temperatur (40ºС-dən çox), ümumi intoksikasiya
• Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi: uşağın davamlı pirsinq ağlaması, bədən istiliyində artım olmadan və konvulsiyalar; ensefalopatiya (nevroloji "işarələrin" görünüşü); peyvənddən sonrakı seroz meningit(qısamüddətli, peyvənd virusunun yaratdığı beyin membranlarının "qıcıqlanma" nəticələrini buraxmayan);
• Vaksin mikroorqanizmi ilə ümumiləşdirilmiş infeksiya;
• Müxtəlif orqanların zədələnməsi (böyrəklər, oynaqlar, ürək, mədə-bağırsaq traktının və s.);
• Allergik reaksiyalar: yerli reaksiyalar allergik tip(Quincke'nin ödemi), allergik döküntülər, krup, boğulma, müvəqqəti artan qanaxma, toksik-allergik vəziyyət; huşunu itirmə, anafilaktik şok.
• Peyvənd prosesinin birləşmiş kursu və əlaqəli kəskin infeksiya, ağırlaşmalarla və olmadan;

Bəzi ağırlaşmaların təsviri

Peyvənddən sonra anafilaktik şok

Anafilaktik şok- dərhal bir növ allergik reaksiya, kəskin bir vəziyyət həddindən artıq həssaslıq allergenin təkrar daxil olması ilə inkişaf edən orqanizm. Adətən, peyvəndin komponentləri (kontrendikasyonlara uyğun gəlməməsi, aşkar edilməmiş allergiya) qan təzyiqinin kəskin azalması və ürək fəaliyyətinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Adətən peyvənddən sonra ilk 30 dəqiqə ərzində baş verir, reanimasiya tələb edir. Uşaqlarda anafilaksiyanın analoqu kollapsdır (huşunu itirmə). Bu olduqca nadir bir komplikasiyadır. Anafilaktik şok tez-tez allergiya və diatezdən əziyyət çəkən uşaqlarda inkişaf edir.

Afebril konvulsiyalar

Qızdırma olmadan qıcolmalar(afebril qıcolmalar) - DTP vaksinləri ilə peyvənd edildikdə baş verir (30-40 min peyvənddən 1). Fərqli febril tutmalar(yəni temperaturun artması fonunda) beynin müəyyən sahələrinin qıcıqlanması və beyin qişaları peyvənd antigenləri və ya onlara reaksiyalar. Bəzi hallarda peyvənddən sonra ilk dəfə aşkar edilən tutmalar epilepsiyanın nəticəsidir.

Seroz meningit

ensefalitik reaksiya(seroz meningit) - 10 min peyvənddə 1 tezliyi ilə baş verən qızılca və parotit əleyhinə peyvəndin ağırlaşması. Bu, vaksin virusları ilə beyin qişasının qıcıqlanması nəticəsində baş verir. Baş ağrısı, digərləri ilə özünü göstərir nevroloji simptomlar. Ancaq təbii bir infeksiya ilə oxşar təzahürlərdən fərqli olaraq, peyvənddən sonrakı belə bir komplikasiya heç bir nəticə vermədən keçir.

Cədvəl: Peyvənd zamanı ciddi mənfi reaksiyaların baş vermə tezliyi ( Dünya Təşkilatı səhiyyə)