Vrste bolezni ENT pri odraslih in otrocih: diagnoza in zdravljenje. Deset mitov o otroških ORL boleznih Otroške ORL bolezni

Ko se poletje konča in se bližata jesen in zima, so ljudje izpostavljeni boleznim dihal.

Te bolezni imenujemo s splošnim izrazom prehladi.

to bolezni ne smemo prezreti in o njej bo govoril Pavel Vladimirovič Krjukov, ki dela kot predstojnica ORL oddelka Zdravstveni dom"XXI stoletje".

Dejavniki tveganja za bolezni ENT

- Povejte mi, kateri otroci so najbolj dovzetni za bolezni ENT?

Večinoma so ogroženi otroci, ki obiskujejo šole in predšolske izobraževalne ustanove. Tukaj je situacija razložena z osnovno prisotnostjo velikega števila otrok v eni sobi. Seveda so v veliki meri prizadeti otroci, ki so k temu nagnjeni, saj pogosto zbolijo za vnetjem srednjega ušesa, rinosinusitisom ipd.

- Kateri so glavni vzroki bolezni ENT organov?

Mnogi menijo, da je vzrok hipotermija, vendar je ta dejavnik le sekundarni, saj pomaga zmanjšati zaščitne sposobnosti sluznice in telesa kot celote. Pravzaprav na začetku začnejo delovati različni patogeni (pogosto virusi), ki telo, recimo temu, spravijo v stanje bolezni. V tem primeru so lahko virusi v telesu, pa tudi drugi patogeni, vendar močno telo ne morejo imeti praktično nobenega vpliva.

Mnogim so krivi antibiotiki, ki jih otrokom dajejo v nedogled. V takšni situaciji se najpogosteje lastna imunost telesa zmanjša, odpornost različnih mikroorganizmov na zdravila pa se poveča. Če ste se pred tem pogosto zdravili z antibiotiki in so kronične bolezniše posebej dihalni sistem. Ti dejavniki lahko dodatno povzročijo nastanek bolezni ENT organov.

Prehlad (ARVI) se začne z vnetim grlom in izcedkom iz nosu. Ti simptomi kažejo na vnetni proces in najpogosteje se zdravijo sami simptomi, to je uporaba posebnih kapljic in tablet. Pri tem morate biti razumni, saj je treba tudi osnovne kapljice za zoženje krvnih žil uporabljati po navodilih specialista, antibiotikov pa si ne smete predpisovati samostojno.

- Povejte nam več o angini, kaj storiti v takšni situaciji?

Takoj se morate obrniti na specialista ORL, bolezen logično povzroča strah pri odraslih in tukaj je, kot pravijo, bolje biti na varni strani. Nevarni so zapleti angine, ki lahko povzročijo sklepno revmo in vnetje srčne mišice ter bolezni ledvic. Na splošno ne posebej prijeten "šopek", ki bi se ga morali paziti.

Zato si ne smete sami predpisovati zdravljenja vnetega grla doma in ne prenehajte z zdravljenjem, ko se temperatura zniža. Po pojavu bolezni je otroka koristno izolirati, saj se virusi vnetja grla prenašajo po zraku. Večino časa morate ostati v postelji in počakati, da temperatura pade. Ponavljam, zdravljenje se tu ne konča, posvetujte se s strokovnjakom in se na vse možne načine poskušajte izogniti ponovitvi vnetja grla. Ta bolezen lahko povzroči razvoj drugih kroničnih bolezni.

Video: "Kako se zdravijo najpogostejše bolezni ENT"

Nevarnost bolezni ENT za otroke

- Ali lahko navedete druge nevarnosti bolezni ENT za otroke?

Vnetje srednjega ušesa je pogosto in ga med drugim določajo anatomski parametri otrokovega telesa. Pri otrocih se okužba včasih razširi iz žrela v srednje uho. Če se vnetje srednjega ušesa ne zdravi pravilno in pravočasno, bo v prihodnosti potrebna hospitalizacija in celo morda kirurški poseg.

Če so akutne respiratorne virusne okužbe pogoste, potem vnetni proces povzroči proliferacijo adenoidnega tkiva. Povečani adenoidi pa prispevajo k prenehanju komunikacije med nosom in grlom. Vnetni procesi v adenoidih lahko povzročijo druge zaplete, od izgube sluha do smrčanja in hrupnega dihanja.

Ko gre za zelo majhne otroke, morate biti še posebej previdni. Tudi če ste popolnoma pozdravili ARVI, morate dati telesu malo več časa (3-4 dni), da si popolnoma opomore in najde potrebne vire. V nasprotnem primeru, če otroka pošljete direktno v vrtec oz vrtec, lahko spet zboli. Na koncu je treba povedati o pomembnosti rednega in kompetentnega utrjevanja otroka in izbiri optimalnih oblačil glede na vreme.

Video: "Otitis media: diagnoza"

Nosna votlina in paranazalni sinusi

Velikost nosne votline pri novorojenčkih in dojenčkih je relativno majhna. Nosna votlina je krajša, ožja in se nahaja nižje v primerjavi z drugimi starostnimi skupinami zaradi nerazvitosti obraznega skeleta. Navpična velikost nosne votline se znatno zmanjša zaradi odsotnosti pravokotne plošče etmoidne kosti, ki se oblikuje šele do 6. leta starosti. Spodnja stena nosne votline je v tesnem stiku z zobnimi kalčki v telesu zgornja čeljust, ki je povezana s tveganjem za nastanek osteomielitisa zgornje čeljusti z vnetjem nosne votline in etmoidnih sinusov. Pospešitev rasti se pojavi že v prvi polovici življenja in je povezana z intenzivnim razvojem lobanje, predvsem zgornje čeljusti, in izraščanjem zob.

Skupaj z majhno velikostjo nosne votline je pomembno močno zoženje nosnih poti, zaprtih z dobro razvitimi nosnimi školjkami. Spodnje turbinate se nahajajo nizko in se tesno prilegajo dnu nosne votline, zaradi česar so spodnji nosni prehodi neprehodni za zrak. Zgornji in srednji nosni prehodi praktično niso izraženi, otroci so prisiljeni dihati skozi ozek skupni nosni prehod. V tej starostni skupini se pogosto pojavi hudo oteženo nosno dihanje, zlasti ko se v nosni votlini naberejo sluzni izločki ali skorje.

Zaradi neskladja med velikim volumnom nosne školjke in ozkim dihalnim predelom je akutni rinitis pri novorojenčkih in dojenčkih hud, s prevlado pogosti simptomi in pogost razvoj zapletov. Tudi rahlo otekanje sluznice ozke in majhne nosne votline vodi do prenehanja nosnega dihanja. Otrokovo dihanje ima "nestanoviten" značaj: otroci dihajo pogosto in plitvo, vendar krila nosu ne nabreknejo, kot pri pljučnici. Sesanje je močno oteženo ali nemogoče, spanje je moteno; otrok je nemiren, telesna teža se zmanjša, lahko se razvijeta dispepsija in hipertermija. Dihanje skozi usta vodi do aerofagije z napenjanjem, kar dodatno otežuje dihanje in vodi v okvaro splošno stanje otrok. Pri zamašenem nosu otrok nagne glavo nazaj, da lažje diha, možni so tudi krči. Zaradi izrazite nagnjenosti k generalizaciji kakršnih koli vnetnih procesov pri novorojenčkih in dojenčkih se akutni rinitis pojavi kot akutni nazofaringitis. Hkrati pa na mehko nebo vidite pordele tuberkuloze, ki štrlijo spredaj - zamašene sluznice.

Za to starostno skupino je značilen tako imenovan posteriorni izcedek iz nosu, ki ga povzroča kopičenje okužene sluzi v zadnjih delih nosu, povezano s težavami pri odvajanju izločkov v nazofarinks zaradi strukturnih značilnosti hoan. Na zadnji steni žrela so vidne proge viskoznega izpljunka, ki se spuščajo iz nosu, hiperemija limfoidnih zrnc zadnja stenažrelo; povečan okcipitalni in vratni del Bezgavke.

Nosna sluznica pri otrocih zgodnja starost zelo občutljiva, dobro prekrvavljena. Gubanje sluznice nosnega septuma, opaženo pri novorojenčkih, kmalu izgine. Cilirani epitelij neposredno prehaja v stratificirani epitelij preddverje nosu. Pomembna lastnost nosna votlina pri novorojenčkih in otrocih v prvi polovici življenja - odsotnost kavernoznega (kavernoznega) tkiva na območju prostega roba spodnje in srednje turbinate. V zvezi s tem otroci te starosti praktično ne doživljajo spontanih krvavitev iz nosu, za razliko od starejših otrok. Kdaj krvav izcedek iz nosu je treba opraviti temeljit pregled, da se izključi prirojeni hemangiom oz. tuje telo Nosna votlina. Iz istega razloga pri novorojenčkih in otrocih v prvih šestih mesecih življenja ni priporočljivo uporabljati vazokonstriktorskih kapljic za nos, katerih delovanje je namenjeno refleksnemu krčenju kavernoznega tkiva nosnih školjk. Redkost spontanih krvavitev iz nosu je razložena tudi z nerazvitostjo in globoko lokacijo vej nazopalatinske arterije in njenih anastomoz v anteroinferiornem delu nosnega septuma (Kiesselbachovo krvavitveno območje).

Paranazalni sinusi pri novorojenčkih so nerazviti in nastanejo med razvojem obraznega skeleta in rastjo otroka. Ob rojstvu obstajata dva paranazalna sinusa: dobro razvit etmoidni sinus (sprednje in srednje celice etmoidnega labirinta) in rudimentarni maksilarni sinus v obliki ozke vrzeli (divertikulum sluznice) v notranjem kotu orbite v debelini kosti zgornje čeljusti. Čelni, sphenoidni sinusi in posteriorne celice etmoidne kosti so v povojih. V zvezi s tem med boleznimi paranazalnih sinusov pri novorojenčkih in dojenčkih prevladuje poškodba etmoidnega labirinta (etmoiditis), ki je še posebej huda z orbitalnimi in septičnimi zapleti.

Smrklji pri dojenčku

Zelo pogosto se pojavijo situacije, ko ima otrok smrkelj, vendar ni znakov prehlada. Ta vrsta izcedka iz nosu je fiziološke narave in se lahko nadaljuje, dokler novorojenček ni star 2 meseca. Dejavniki ki povzroča videz smrkelj pri novorojenčkih:

Okužba. Pogosteje prehladi nastanejo ob vstopu v telo virusna infekcija prenašajo po kapljicah v zraku. ARVI pri dojenčkih hitro napreduje in se kaže z izrazitimi simptomi.
Alergija. Smrklji pri otrocih so lahko tudi alergične narave. Pojavijo se pri nosnem vdihavanju alergenov, kot so prah, cvetni prah cvetočih rastlin, puh in volna. V takšnih situacijah postane dihalni proces težji, dojenček začne kihati, iz nosu pa prihaja voden smrkelj. Vaskularni odziv na zunanje dražljaje. Zelo pogosto se smrkelj pri novorojenčkih pojavi, ko so nazofaringealne žile zelo občutljive na okoljske dejavnike. Ta proces se običajno kaže z napadi kihanja, izmenično zamašenostjo sinusov in obilnim izcedkom iz nosu.
Povečani adenoidi. Posebnost fiziologije otroškega dihalnega sistema je, da začnejo adenoidi pri otrocih ob rojstvu hitro rasti. Včasih izzovejo nastanek smrklja, ki ima zelenkasto barvo. V takih primerih je treba otroku v nos kapljati 1% raztopino kolargola.

Zdravljenje rinitisa pri novorojenčkih je težko zaradi ozkih nosnih poti. Potek rinitisa pri novorojenčkih ima svoje značilnosti, ki jih pojasnjujejo fiziološke in anatomske značilnosti. dojenček. Zapletenost poteka bolezni je v tem, da dojenčki ne morejo samostojno osvoboditi nosu iz nakopičene sluzi in tudi ne vedo, kako dihati skozi usta, kar je še posebej nevarno med spanjem in dojenjem.

Mnogi starši ne vedo, kaj storiti, ko novorojenčkov smrkelj noč in dan muči dojenčka. Ne morete začeti sami zdravljenje z zdravili rinitis pri dojenčku, lahko terapijo predpiše le specialist.

Kako zdraviti izcedek iz nosu pri novorojenčku, je odvisno od dejavnikov, ki so povzročili to stanje otrokove nosne sluznice. Še pred obiskom specialistične ordinacije lahko starši sprejmejo ukrepe za olajšanje stanja svojega otroka. Najprej, če obstaja močan izcedek iz nosu pri dojenčku, kar otežuje nosno dihanje, je potrebno očistiti nosne poti patoloških izločkov. Rešitve, ki temeljijo na morska voda ali običajna fiziološka raztopina

Vlaženje zraka naj bo še en ukrep za starše, ki ne vedo, kaj storiti, ko otroku teče iz nosu. K več pripomore dobro prezračen prostor z vlažnim zrakom hitro okrevanje nosne sluznice. Vlažnost v suhem prostoru lahko povečate z vlažilcem zraka. Optimalna vlažnost zraka v prostoru, kjer je bolan otrok, je 50% pri temperaturi 20-21ºС.

Zdravljenje čistih smrkljev pri otroku je treba izvajati le po navodilih zdravnika, saj lahko tak simptom kaže na več bolezni. Ne glede na vzrok rinitisa morajo starši otroku redno čistiti nos in s tem izboljšati nosno dihanje. Če želite to narediti, lahko uporabite posebno napravo za sesanje sluzi - nosni aspirator. Če v nosu prozoren smrkelj tako gosti, da jih je težko odstraniti iz nosne votline, je treba sluz najprej razredčiti. Za to so zelo primerne raztopine na osnovi morske vode, pa tudi decokcije zelišč, kot je kamilica. V vsak nosni prehod otroka morate kapniti nekaj kapljic in nato uporabiti aspirator. Pomembno se je držati simptomatsko zdravljenje, temveč izvajati ukrepe za odpravo vzroka bolezni. Starši se morajo nemudoma obrniti na strokovnjake, ki vam bodo povedali, kako zdraviti prozorne smrkelje pri otroku, potem ko so predhodno postavili natančno diagnozo.

Žrelo

Pri otrocih so v bližini srednjega septuma retrofaringealnega celičnega prostora bezgavke, v katere se izlivajo limfne žile iz palatinskih tonzil, zadnjih delov nosu in ustne votline. S starostjo ti vozli atrofirajo; pri otrocih se lahko gnojijo in tvorijo retrofaringealni absces.

Adenoidi so pogosti pri otrocih.

Larinks

Pri novorojenčkih in osebah mlada grlo se nahaja nekoliko višje kot pri odraslih (pri odraslih zgornji rob grla na meji IV in V vratnega vretenca).

Pri otrocih je Adamovo jabolko mehko in neotipljivo.

Zunanje uho

Pri novorojenčku in dojenčku v prvih 6 mesecih življenja je vhod v zunanji sluhovod videti kot vrzel zaradi dejstva, da je zgornja stena skoraj tesno ob spodnji.

Pri novorojenčkih temporalna kost še ni povsem razvita, zato kostni del ušesni kanal nimajo, obstaja le kostni obroček, na katerega je pritrjen bobnič. Kostni del sluhovoda se oblikuje do 4. leta starosti, do 12-15 let pa se spremenijo premer lumna, oblika in velikost zunanjega sluhovoda.

Bobnič

Pri otrocih ima bobnič skoraj okrogla oblika in bistveno debelejši kot pri odraslih (0,1 mm), zaradi notranje in zunanje plasti. Zato pri akutnem vnetju srednjega ušesa pri otrocih morda ne opazimo perforacije bobniča.

Srednje uho

Slušna (Evstahijeva) cev je pri otrocih širša in krajša kot pri odraslih.

Mastoid

Pri novorojenčku je mastoidni del srednjega ušesa videti kot majhna vzpetina za superposteriornim robom bobničnega obroča, ki vsebuje samo eno votlino - antrum. Oblikovanje mastoidnega procesa se konča do začetka 7. leta otrokovega življenja.

Izguba sluha

To je bolezen, za katero je značilna izguba sluha, celo popolna. Patologija se pojavlja pri ljudeh različnih starostnih kategorij, lahko je prirojena ali pridobljena težava. Izguba sluha pri novorojenčkih se najpogosteje pojavi kot posledica kakršne koli nalezljive ali virusne bolezni ženske med nosečnostjo.

Problem okvare sluha pri novorojenčkih je zelo pomemben tako družbeno kot medicinska točka vizija. Dejstvo je, da izguba sluha pri dojenčku vodi do nepravilnosti razvoj govora, vpliva na oblikovanje inteligence in osebnosti.

Zato še pred odpustom v mnogih sodobnih porodnišnice Vsak dojenček je podvržen testu izgube sluha pri novorojenčku s pomočjo posebne avtomatske opreme. Če test ni opravljen, napotnica na specialistu za nadaljnji pregled in testiranje sluha.

Simptomi prirojene izgube sluha

Glavni simptom izgube sluha pri novorojenčkih je odsotnost odziva na zvoke. V normalnih pogojih razvoj sluha Dojenčki, stari dva tedna, se zgrozijo ob nenadnih ali glasnih zvokih.

Med najbolj verjetnih vzrokov Izguba sluha pri novorojenčkih vključuje:

gripa, toksoplazmoza, herpes in rdečke, ki jih je mati pridobila med nosečnostjo;
pitje alkohola in kajenje;
nedonošenček, teža manj kot 1500 g;
slaba dednost.

Tveganje za naglušnost pri novorojenčkih se poveča tudi, če je nosečnica jemala strupena zdravila (streptomicin, furosemid, aspirin, gentamicin itd.)

Obstajajo tri stopnje izgube sluha pri novorojenčkih:

Prva stopnja bolezni velja za najlažjo, pri kateri lahko oseba zazna šepet na razdalji od 1 do 3 metre, govorni govor s povprečno glasnostjo pa od 4 metrov. Težave pri slušnem zaznavanju opazimo, ko je govor sogovornika popačen, pa tudi v prisotnosti tujega hrupa.
Če gre za drugo stopnjo naglušnosti, otrok težko prepozna šepet na razdalji več kot meter. Hkrati se pogovorni govor najbolje zazna, ko sogovornik ni oddaljen več kot 3,5-4,0 metra. Toda tudi s takšno odstranitvijo lahko nekatere besede zaznamo kot nečitljive.
Najtežja je tretja stopnja izgube sluha. S tako okvaro sluha se šepetanje praktično ne razlikuje niti pri zelo blizu, govorjeni jezik pa je mogoče zaznati le na razdalji največ 2 metra.

Akutno vnetje srednjega ušesa

Diagnostična funkcija

Klinična diagnoza. Zaporedje razvoja akutnega vnetja srednjega ušesa je enako kot pri otrocih drugih starostnih skupin: kataralna faza vnetja, nastanek eksudata, perforacija bobniča in gnojenje iz ušesa, razvoj zapletov ali ugodna rešitev procesa. večina pomemben simptom bolezni - bolečine v ušesu - pri novorojenčkih in dojenčkih se odkrijejo s spremembami v otrokovem vedenju. Akutna bolečina se pojavi nenadoma in je običajno tako huda, da otroku zastane dih. Otroci v drugi polovici življenja se nehajo igrati in se z roko primejo za uho. Pri kihanju, požiranju, kašljanju, ki ga spremlja povišanje zračnega tlaka v timpanična votlina, bolečina se intenzivira; včasih bolečina popusti. Otrok je zaviran, upogljiv in zaspan. V določenih intervalih se boleči napad ponavlja z enako ali večjo intenzivnostjo. Včasih otrokovo nemirno vedenje nadomesti navidezno umirjenost, otrok veliko spi, med hranjenjem zaspi, je letargičen, kar kaže na depresijo. živčni sistem. Telesna temperatura se dvigne; otroci slabo spijo, pogosto se zbudijo in kričijo in se dolgo ne umirijo, drhtijo, stokajo. Izraz obraza je boleč, pritrjen pogled, boleče grimase. Spreminjanje položaja otroka nima pomirjujočega učinka.

Otrok, mlajši od 4-5 mesecev, ne more lokalizirati bolečine, samo nemočno obrača glavo. Opaženi so nepredvidljivi in obsesivni gibi: nihalo podobno gibanje glave in »simptom žvečenja jezika«. Razlog za te gibe je otrokova želja po iskanju optimalnega položaja, v katerem bi uho manj bolelo. Na vrhuncu bolečine so možni krči v rokah (kapelmajsterjev položaj) ali lažni opistotonus. Ko se zastrupitev poveča, se lahko pojavijo konvulzivne kontrakcije očesnih mišic. Otroci v drugi polovici življenja z rokami segajo do bolečega ušesa in ga drgnejo Zadnja stranščetke, poskusite vtakniti prst v ušesni kanal. Dojenčki nočejo jesti; Bolj pripravljene so dojiti na dojki nasproti strani bolečega ušesa. Značilna je bolečina ob pritisku na tragus (Vashov simptom), saj se pritisk neposredno prenaša preko neobkostenelega dela sluhovoda na vnet bobnič (po enem letu življenja bolečina ob pritisku na tragus kaže le na poškodbo sluhovoda). zunanji sluhovod).

Diagnoza bolezni ENT pri dojenčkih

Pregledovanje in zdravljenje otrok se bistveno razlikuje od dela z odraslimi bolniki. Mladi bolnik ne more vedno jasno razložiti, kaj ga muči, ne ve, kako pravilno raztopiti tablete ali grgrati. Sposobnost in spretnosti dobrega pediatričnega ORL zdravnika, da najde pristop do bolnega otroka in vzpostavi psihološki stik z njim, niso nič manj dragoceni kot poklicne sposobnosti otorinolaringologa. Fiziološke in anatomske značilnosti telesa majhen otrok določiti specifičnost izvedbe medicinski postopki, pregled ENT organov, anestezija (če je potrebno).

Sodobne metode za diagnosticiranje ENT patologije vključujejo: razjasnitev pritožb staršev, vprašanja kompleksa diagnostike in zdravljenja itd., Objektivni pregled, laboratorijske preiskave, endoskopske in računalniške preiskave nosu, grla in ušes, ultrazvok.

Zdravljenje ENT bolezni pri dojenčkih

Najpomembnejša naloga pri zdravljenju otorinolaringoloških bolezni je preprečiti, da bi bolezen postala kronična. Pri zdravljenju patologije ENT se uporabljajo terapevtske (zdravila, fizioterapevtske) metode. IN Zadnja leta minimalno invazivni laser in endoskopske metode za zdravljenje otolaringološke patologije.

Preprečevanje bolezni nazofarinksa, grla in slušnih organov pri otrocih je treba izvajati že zelo zgodaj. Kvalificiran specialist pediatrični ORL vam bo pomagal razviti načrt preventivni ukrepi, zahvaljujoč kateremu se bo vaš dojenček izognil kroničnim prehladom in nalezljive bolezni, kot tudi tveganje za različne zaplete.

Ne pozabite, da otrok ne glede na starost in splošno stanje telesa potrebuje stalno pozornost. Otroški zdravnik ORL specialist bo vedno pomagal pravočasno diagnosticirati bolezen, ugotoviti njene vzroke, predpisati ustrezno zdravljenje in preprečiti morebitne zaplete.

Ime storitve	Stroški, rub.
Otorinolaringologija
Primarno posvetovanje z otorinolaringologom	1500
Ponovljeno posvetovanje z otorinolaringologom	1200
Adrenalizacija nosne sluznice in vdih zdravila	500
Aplikacija zdravila na sluznico žrela	390
Nanos zdravil na nosno sluznico	390
Blok palatinskega tonzila	900
Blokada nosnih školjk	1250
Vakuumska aspiracija palatinskih tonzil z aparatom Tonsillor	1500
Vnos turunde z zdravilom v ušesni kanal	320
Insuflacija zdravilna snov v zunanji sluhovod	500
Infuzija v grlo iz brizge	1000
Diagnoza vestibularnega aparata	1800
Pregled sluha (avdiometrija)	1950
Kontaktna fonoforeza zadnje faringealne stene	500
Laserska terapija z aparatom Lasmik (1 seja)	500
Zdravljenje žrela in palatinskih tonzil z napravo Tonsillor	700
Zdravljenje z aparatom Audioton	700
Zdravljenje z aparatom Audioton (tečaj)	500
Zdravljenje z aparatom Tonsillor	500
Zdravljenje zunanjega in srednjega ušesa z aparatom Tonsillor	600
Sporočilo bobniči	800
Zdravljenje sluznice žrela in tonzil	500
Namakanje tonzil in zadnje faringealne stene z uporabo ENT kombajna	250
Namakanje nosne votline z uporabo ENT kombajna	250
Pregled nosečnic (brez predpisovanja zdravljenja)	900
Otoskopija	460
Kauterizacija (medicinska) nosne sluznice, območje Kisselbach	1500
Pihanje slušnih cevi po Politzerju	800
Izpiranje tonzil z brizgo	900
Izpiranje obnosnih votlin, nazofarinksa, "kukavice"	1100
Pranje žveplove čepe skozi brizgo na eni strani	1100
Izpiranje ušesa z zdravilnimi raztopinami	800
Ločevanje robov rane po odprtju peritonzilarnega abscesa	1000
Timpanometrija (test Evstahijeve cevi)	1200
Straniščni nos	500
Stranišče ušesa z uvedbo turunde	800
Odstranitev tujka iz nosu, žrela, ušesa	1700
Ultrazvok obnosnih votlin nos (Sinuscan)	1250
Ultrazvočna dezintegracija turbinatov (1 stran)	3000
Ultrazvočno izpiranje zadnje faringealne stene in palatinskih tonzil z aparatom Tonsillor	800
Ultrazvočno izpiranje zunanjega in srednjega ušesa z aparatom Tonsillor	800
Ultrazvočno izpiranje nosne votline in nazofarinksa z aparatom Tonsillor	800
Ultrafonoforeza regionalnih bezgavk (sprednje, zadnje cervikalne in submandibularne)	800
Fonoforeza	600

Pravzaprav je razlika velika. Otroci imajo številne značilnosti v strukturi organov ENT. Poleg tega so individualni za vsako starostno kategorijo. Zato tiste bolezni, ki se pojavijo pri novorojenčkih, za šolarje niso več strašne. Govorimo o boleznih ORL pri otrocih različnih starosti, njihovo specifičnost in nevarnost.

Novorojenčki in zgodnje otroštvo

Če mu odrasel piha v uho, bo "zbolel" z vnetjem srednjega ušesa, pri novorojenčku pa se bo vse takoj vnelo! Zakaj tako misliš? Šibka imuniteta otroci? Ne samo. Gre tudi za anatomska zgradba. Evstahijeva cev pri otroku - kako odprto okno, omogoča okužbi nemoten prehod skozi ušesa in širjenje v sosednje predele: sinuse, grlo. Ta pot okužbe se imenuje tubar.

Strukturne značilnosti pojasnjujejo tudi dejstvo, da imajo majhni otroci (mlajši od 3 let) svoje specifične bolezni.

Otoantritis

Vnetje ušesa, ki sega do mastoidnega procesa. Pri otrocih, mlajših od 2 let, se te strukture nahajajo v temporalna kost, niso izolirani drug od drugega. Prehod vnetja na mastoidni proces je nevaren, ker od tu lahko gre proces naprej - v lobanja. Če torej pride do vnetja predela za ušesom, povišane telesne temperature, gnoja iz ušesa, prebavne motnje ali dojenčkovega solza, takoj pokličite zdravnika.

Prirojeni stridor

Bolezen, ki je povezana z nepravilnostmi sapnika ali grla. Kaže se kot hrupno, težko dihanje pri otroku, zlasti ob joku ali prehladu. Povezano s strukturnimi značilnostmi kladivca, inkusa in labirinta ušesa.

Ko te strukture dozorijo, bolezen izgine (običajno do 3 let). Toda v tem obdobju je potreben nadzor ORL. Včasih bolezen zahteva operacijo.

Predšolsko in šolsko obdobje

Če so pri majhnih otrocih nekatere strukture ušesa (labirint, malleus, incus) delno sestavljene iz njih hrustančnega tkiva, potem do 3. leta že pride do njihove zakostenitve. Postopek izolacije ušesa, nosu in grla je v polnem teku, tako da vnetni procesi niso več tako usodne. Vendar pa se pojavi še en problem - spopad imunosti z različnimi okužbami, ko dojenček prihaja v vrtec ali šolo.

Pogoste bolezni oslabijo imunski sistem, kar je plodna tla za razvoj ORL bolezni. Katere bolezni imajo predšolski in osnovnošolci »radi«? Zagotovo jih tudi sami poznate veliko.

Angina

To je vnetje mandljev v žrelu, jeziku ali nebu, ki ga povzročajo streptokoki. Običajno bi morali tonzile zaščititi pred virusi. Toda v ozadju imunske pomanjkljivosti se telo pogosto ne more spopasti. V predelu žrela se pojavi oteklina, ki jo pogosto spremljajo gnojne razjede. Zaplet je kronični tonzilitis ko so mandlji nenehno vneti in gnojni.

Adenoidi

To je proces proliferacije nazofaringealnega tonzila (ne vnetnega). Adenoidi so tvorbe, podobne strukturi kavnih zrn. Zapleti vključujejo težave z dihanjem. Lahko se pojavi kisikovo stradanje možganov, kar vodi v zaostanek v razvoju. Vklopljeno pozne faze pojavi se asimetrija obraza in prsnega koša.

Alergijski rinitis

Eden najpogostejših alergijske bolezni pri otrocih. Izraženo z zamašenostjo nosu, izcedek iz nosu. Njegove vire je običajno treba iskati doma. To so prah, gospodinjske kemikalije, hišni ljubljenčki, perje, hrana itd. Če vira ne ugotovimo in ta pojav prezremo, postane kroničen.

Otitis in sinusitis

Vnetje ušes pri predšolskih otrocih in šolska doba je polna izgube sluha in mastoiditisa (vpliva na mastoidni proces).

Sinusitis (vnetje sinusov) pri otrocih se razvije v ozadju virusnih bolezni zgornjih dihalni trakt(nazofarinks, orofarinks).

Obe bolezni lahko postaneta kronični. Toda njihova glavna nevarnost pri razvoju meningitisa je vnetje membran možganov in hrbtenjače.

Lažni križ

Nalezljiva bolezen, za katero je značilno otekanje sluznice grla in sapnika. Prepoznajte lažni križ možno po lajajoči kašelj, hrupno dihanje, hripav glas. Pojavi se pri otrocih od 1 do 5 let. V primeru zapletov so lahko vse zgoraj navedene bolezni povezane s križem. Poleg tega se lahko okužba "spusti" iz zgornjih dihalnih poti v pljuča.

ORL bolezni pri mladostnikih

ORL organi mladostnikov so že oblikovani in imunski sistem je postal odporen na različne okužbe. Zdi se, da starši lahko mirno izdihnejo. Toda še vedno morate obiskati strokovnjaka za preventivne namene. To še posebej velja za dečke, saj imajo takšno bolezen, kot je ...

Juvenilni angiofibrom nazofarinksa

Razvija se med puberteto. V bistvu je to benigni tumor. Toda njegova zahrbtnost je, da lahko raste, prizadene bližnja tkiva in krvne žile. In to vpliva na vid, sluh, vonj in dihanje. Manifestira se s krvavitvijo, glavobolom, asimetrijo obraza. Bolezen je mogoče zdraviti le kirurško.

Nujno k ORL specialistu: zaskrbljujoči simptomi

Pomembno je pravočasno opraviti zdravljenje otroških bolezni ENT. Za otroke je značilno hitro naraščanje simptomov in hitro napredovanje zapletov. Zato, če pri otroku opazite boleče simptome, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Kateri so najbolj nevarni?

močno zvišanje temperature in bolečine v grlu, ušesu, nosu;
hrupno dihanje, izguba sluha;
stalna nazalna kongestija in redki, vodeni smrkelj;
viskozen rumeno-zelen izcedek iz nosu;
zamašenost ušesa, lumbago, zvonjenje v ušesu;
vnetje za ušesom, gnojni izcedek iz ušes;
razjede v ustni votlini;
oteklina in huda rdečica orofarinks;
pri novorojenčkih - razpoloženje, prebavne motnje, nočna mora, solzenje ušesa.

Zdravljenje bolezni ENT

V veliki večini primerov so bolezni ENT pri otrocih bakterijske ali infekcijske narave.

Zdravila

Uporabljajo antibiotike, protivirusna, dekongestivna, protivnetna, anestetična zdravila lokalnega (kapljice, mazila) ali splošnega (znotraj) delovanja.

Hkrati so predpisana zdravila za krepitev imunosti in vitamini.

Inhalacije in fizioterapija

Načini vnosa zdravil v telo z vdihavanjem ali s fizičnim vplivom (tok, laser, magnet, radijski valovi ali njihova kombinacija). Učinkovito spodbudite obrambo telesa za boj proti bolezni.

Kirurški poseg

Kdaj konzervativne metode neučinkovita, je predpisana operacija. Odstranijo se tonzile, adenoidi in juvenilni angiofibrom. Teh formacij se morate znebiti po nasvetu zdravnika. Zamuda lahko povzroči rast struktur, nato pa se jih je 100% znebiti že problematično - prišlo bo do recidivov.

Z našimi strokovnjaki pravočasno zdravite ORL bolezni otrok. Ne pozabite, da je zamuda pri obisku zdravnika preobremenjena z zapleti v otrokovih možganih in bolezen postane kronična. A kronične bolezni Zdravljenje ušes, nosu in grla je problematično. Ste opazili simptome? Naročite se na otorinolaringologa v kliniki Best ali pokličite specialista na dom. Naši zdravniki bodo priskočili na pomoč vse dni v tednu!

Pediatrični bolniki predstavljajo večino v splošni strukturi otorinolaringološke dejavnosti. Poleg tega je glavni odstotek bolezni ENT med njimi vnetna patologija, ki vplivajo na anatomske strukture nosne votline in nazofarinksa. To je predvsem posledica razvoja imunskega sistema pri otrocih - otrok se mora redno soočati z različnimi patogenimi mikrobi.

Hkrati pa delo njegove imunitete še ni dovolj popolno - obramba se ne more vedno spoprijeti z okužbo, ki pravočasno prodre v telo. Zato odgovor pride pozno - mikroorganizmi imajo čas, da se "naselijo" v okolju, ki jim ustreza. torej imunski sistem z njimi se morate boriti na mestu, kar se na koncu pokaže kot vnetna reakcija.

čeprav nalezljive bolezni ENT zavzemajo pomembno mesto v pediatrični praksi; tudi patologije drugega izvora niso redke. Toda pri otrocih je njegov potek pogosto prikrit s pogostimi vnetnimi procesi v nosni votlini ali nazofarinksu. Zato je treba za boljše razumevanje problematike bolezni različnega izvora umestiti v priročno klasifikacijo.

Naštevanje celotnega seznama bolezni je nesmiselno - lahko samo zmede osebo, ki ni seznanjena z medicino. Zato bi bila bolj racionalna možnost podati splošen opis procesov, ki vodijo do poškodbe nosne votline pri otrocih. Tako lahko ločimo pet skupin bolezni različnega izvora:

Pestro prirojene anomalije razvoj vodi do vztrajnih in progresivnih motenj strukture in delovanja nosne votline in obnosnih votlin. Najpogostejši patologiji iz te skupine sta ukrivljen nosni pretin in nenormalna struktura hoan – odprtin, ki povezujejo nosne poti z nazofarinksom.
Nespecifično vnetne bolezni nos pri otrocih predstavlja skoraj 85 % pogostosti pojavljanja. Treba jih je podrobneje obravnavati, zato imajo spodaj ločen razdelek.
Zaradi uvedbe učinkovitega sistema preprečevanja se specifične vnetne bolezni zdaj redko opažajo. Sem spadajo lezije nosne votline, ki jih povzročajo patogeni tuberkuloze, klamidije ali sifilisa.
Tudi poškodbe zavzemajo dostojen odstotek celotne strukture. Otroci jih običajno dobijo zaradi nesrečnih padcev ali prometnih nesreč. V tem primeru opazimo predvsem zlome nosnih kosti, pa tudi sten paranazalnih sinusov.
Precej redko, vendar so tumorji še vedno opaženi - najpogosteje so benigni. Zato je zanje značilen relativno asimptomatski potek.

Glavna značilnost bolezni ENT organov pri otrocih je velika verjetnost razvoja zapletov, kar je posledica nepopolnosti zaščitnih procesov v tej starosti.

Najbolj pogosto

Vredno je govoriti malo več o nespecifičnih vnetnih lezijah, ki zasedajo vodilno mesto v pediatrični praksi. Zahvaljujoč izboljšavi zdravstvena oskrba, nam je zdaj uspelo zmanjšati verjetnost razvoja zapletov teh bolezni:

Najpogostejša težava je rinitis (izcedek iz nosu) – vnetje nosne sluznice. Lahko ima akuten potek, za katerega je značilna jasna klinična slika in kratko trajanje, ali kronični potek. Lahko temelji na vnetnem procesu kot odgovor na delovanje virusov ali bakterij ali na alergijskih reakcijah.
Posledica akutnega ali kroničnega infekcijskega rinitisa je lahko sinusitis - vnetje sluznice obnosnih votlin. V tem primeru se lezija lahko izolira v eni anatomski tvorbi (sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis) ali se razširi na več struktur hkrati - polisinusitis.

Pri otrocih se pogosto opazi mikrobni ekcem preddverje nosu - luščenje, rdečina in obilne skorje v območju nosnic. Podoben zaplet pogosto opazimo, ko se higiena ne upošteva z obstoječim izcedkom iz nosu.
Tudi posledica rednega mehanski vpliv(drgnjenje, praskanje) lahko povzroči vrenje v nosu. Ta bolezen velja za življenjsko nevarno, saj lahko povzroči hudi zapleti(tromboza kavernoznega sinusa, gnojni meningitis).

Upoštevajte, da je glavna težava pri otrocih napredni potek navadnega rinitisa. Zato je pravočasno in racionalno zdravljenje izcedka iz nosu preprečevanje možnih zapletov.

Bolezni grla pri otrocih

Pri pediatričnih bolnikih je posebnost patologije ENT pogosto kombinirana. Če je na primer prizadeta nosna votlina, se lahko vnetni proces aktivno razširi na nazofarinks in srednje uho. Zato se bolezni grla obravnavajo v tesni povezavi s temi strukturami. Načelo delitve patologije nazofarinksa v skupine je podobne narave - temelji vzročni dejavnik:

Glavna skupina spet vključuje nespecifične vnetne lezije. Njihov pojav je posledica kombiniranih učinkov virusov in oportunističnih bakterij, kar na koncu vodi do razvoja tipične klinike.
Specifične vnetne bolezni so precej redke - običajno pri otrocih iz družin z nizkim socialnim statusom. Zaradi delovanja patogenov, kot so tuberkuloza, sifilis, gonoreja ali klamidija, lahko pride do poškodbe tonzil in sluznice žrela. Izjema v tej skupini je davica žrela - pojavi se lahko pri otrocih, ki predhodno niso bili cepljeni.
Tudi poškodbe grla pri otrocih so precej pogoste. Običajno jih opazimo pri otrocih iz mlajše starostne skupine in so posledica poskusov požiranja tujih predmetov, ki imajo ostre robove ali robove.
Pogosta težava so tudi opekline žrelne sluznice, ki nastanejo zaradi delovanja vročih tekočin oz kemične snovi(kisline ali alkalije).

V večini primerov ima nespecifično vnetje žrela sekundarni lik, ki je simptom virusne okužbe.

Najbolj pogosto

Pri otrocih glavno mesto v celotni strukturi obolevnosti zasedajo vnetne lezije žrela, pa tudi sistem tonzil - palatin in faringeal. Bolezni se razlikujejo po istem principu - glede na lokalizacijo patološkega procesa:

večina pogosta patologija je faringitis - vnetje sluznice sten žrela. Izjemno redka je v izolirana oblika– običajno v kombinaciji z rinitisom. Ta kombinacija je značilna za nastanek večine virusnih okužb.
Druga tipična in pogosta otroška bolezen je akutni tonzilitis(angina) - vnetje mandljev. Pri otrocih se pogosto pojavi s hudo vročino in zvišanjem temperature, kar vodi do ostro poslabšanje stanje.
Tudi kronični tonzilitis danes ni nič nenavadnega - žarišče speče okužbe predstavljajo nebni mandlji. S kakršno koli oslabitvijo imunska obramba Bolezen se pokaže z poslabšanjem.
Druga otroška težava so adenoidi - prekomerno povečanje faringealnega tonzila, ki je tudi vir kronične okužbe. Hkrati pa tudi poslabša nosno dihanje, kar ustvarja tveganje za nastanek drugih vnetnih lezij.

Osnovno načelo učinkovito pomoč za bolezni grla je pravočasnost. To pomaga telesu, da se učinkovito znebi akutni proces, kar preprečuje, da bi postalo kronično.

Načela zdravljenja

Kljub razlikam v mehanizmih razvoja in poteka posamezne bolezni, je terapija v večini primerov podobna. Zato nima smisla upoštevati veliko različnih zdravila- bolje razumeti splošna načela njihove aplikacije:

Prva linija pomoči je vedno namenjena čim hitrejšemu zatiranju patološki procesi. V tem primeru je zdravljenje nujno usmerjeno na sam vzrok, pa tudi na spremljajoče mehanizme, ki se posredno razvijejo v telesu. V ta namen se uporabljajo antibakterijska sredstva in antiseptiki, protivnetna zdravila.
Druga povezava pomoči je stimulacija lastnega zaščitne sile otrokovega telesa, ki jim zagotavlja več učinkovito delo. IN otroštvo Osnova takšnega zdravljenja so rutinski ukrepi - dober spanec, izogibanje hipotermiji, pravilna prehrana in pitje veliko tekočine. Dodatno se lahko uporabljajo vitamini v obliki multivitaminskih kompleksov.

Posebnost uporabe zdravil v pediatrični praksi je prevladujoča uporaba lokalnih sredstev. Sistemsko predpisovanje zdravil (zlasti antibiotikov) je treba izvajati le v skladu s strogimi indikacijami, ki jih določi le lečeči zdravnik.

delite povezavo na Google Plus">Google+

Po statističnih podatkih je med splošnimi obiski otroške klinike približno 60% obiskov pri zdravniku ENT. Otroci so bolj dovzetni za bolezni nosu in grla kot odrasli.

Kaj storiti?

Ne smemo pozabiti, da otrok še vedno ni »miniaturni odrasel«, kot mnogi verjamejo. U otrokovo telo njihov posamezne značilnosti. In le specialist razume anatomsko strukturo nazofarinksa in slušnih organov, ki ima pri otroku svoje posebnosti.

Mnogi ljudje samostojno diagnosticirajo svojega otroka, kupujejo zdravila, ki so jih uporabljali za zdravljenje, le zmanjšajo odmerek. To je strogo prepovedano, takšno samozdravljenje lahko še poslabša situacijo in povzroči kronične oblike bolezni, ki jih bo otrok potem trpel do konca življenja.

Pri otrocih imajo "popularni" akutni vnetni procesi, kot so čelni sinusitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, svoj specifičen razvoj: hiter začetek, visoka stopnja zastrupitev, hiter razvoj zapletov (intraokularni in intrakranialni zapleti niso izključeni).

Osteopatija zdravi ORL bolezni otrok brez antibiotikov ali drugih zdravil.

Klinika Restorative Medicine zdravi ORL bolezni pri otrocih brez uporabe zdravil, le z blagimi, a učinkovitimi terapevtskimi sredstvi.

fizioterapija, ročno zdravljenje lahko otroku pomaga pri obvladovanju kompleksne oblike bolezni ušes, nosu in grla, brez škodljivih učinkov antibiotikov.

Sinusitis pri otrocih: vzroki za nastanek

Sinusitis ali vnetje sluznice obnosnih votlin je približno 30 % vseh bolezni zgornjih dihalnih poti pri otrocih po 7. letu starosti. Dobro znani sinusitis in sinusitis sta vrsti sinusitisa.

Pri sinusitisu nosna sluznica nabrekne, odtok sluzi je moten, ki se postopoma kopiči in spremeni v gnoj.

Sinusitis pri otrocih ima naslednje simptome:

izmenična zamašenost nosnih poti;
dolgotrajno izločanje sluzi ali gnoja iz nosu;
izcedek iz nosu ne izgine več kot 10 dni;
otrok se pritožuje zaradi glavobola, nenehno "govori skozi nos", kašlja;
lica ali veke lahko otečejo;
večina obraza je boleča;
telesna temperatura je stabilna pri 37-37,5 stopinj.

Vzroki sinusitisa pri otrocih:

virusna infekcija;
vztrajen izcedek iz nosu ki ni bil pravočasno ozdravljen;
hipotermija;
zmanjšana imuniteta.

Pokličite našo številko in se dogovorite za termin, če sumite, da ima vaš otrok vnetje sinusov. Navsezadnje lahko njegovo nepravočasno zdravljenje povzroči zaplete, vnetje pa se bo razširilo na druga področja glave. To pomeni, da bo potem za zdravljenje potrebno še več časa in truda.

Sinusitis pri otrocih. Zdravljenje brez zdravil

Možnost, da svojega otroka hranite z antibiotiki, ne osreči nobenega zdravega starša. O alternativnih metodah zdravniki praviloma ne govorijo, preprosto zato, ker jih nimajo.

Klinika "Vosstmed" vodi učinkovito zdravljenje sinusitis z uporabo kraniosakralne osteopatije z uporabo fizioterapije. Iz prakse vidimo, da je fizioterapija odlična metoda zdravljenja sinusitisa in drugih ORL bolezni pri otrocih.

Fizioterapevtske metode so zelo nežne, neškodljive, čim bolj naravne, vaš otrok ne bo jokal, ko bo videl strašljivo brizgo ali pipeto z zdravilom.

Kaj točno zdravimo, ko govorimo o fizioterapiji:

elektromagnetni valovi (UHF, mikrovalovi);
impulzni tokovi;
magnetna polja;
ultrazvok.

Kako naše metode delujejo na otrokovo telo?

Otitis pri otroku

Otitis (vnetje ušesa) pri otroku spremljajo simptomi, kot so močna bolečina v ušesu (otrok pogosto drži uho, ga drgne, ponoči se zbuja), močan upad sluh, vročina, iz ušesa se izloča rumena ali zelenkasta sluz ali gnoj.

Pomembno je razumeti vzroke vnetja srednjega ušesa pri otrocih:

virusi, glive, okužbe;
patologije bronhopulmonalnega sistema;
nekatere anatomske in fiziološke značilnosti ENT organov;

Ob prvih simptomih otitisa pri otroku se takoj posvetujte z zdravnikom. Navsezadnje so zapleti preobremenjeni z izgubo sluha, razpokanimi bobniči in širjenjem okužbe na možganske ovojnice.

Otitis, akutni otitis: zdravljenje pri otrocih na kliniki VosstMed

Kraniosakralna osteopatija daje pozitivne rezultate zdravljenje otitisa v svetu in naši osebni praksi. Sprejemljivo je za otroke od 6 mesecev. Kraniosakralna terapija popravi fizične procese, ki so osnova vnetja in okužbe v srednjem ušesu. Metoda je še posebej pomembna, če je vnetje srednjega ušesa posledica nekaterih prirojenih anatomskih značilnosti ali poškodb.