Diafraqmanın iltihabı. Diafraqma xəstəlikləri: növləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi. Diafraqma yırtığında ağrının xüsusiyyətləri

Diafraqma yırtığı - orqanların sinə boşluğuna yerdəyişməsi qarın boşluğu, diafraqmanın özofagus açılışı vasitəsilə baş verir (buna görə də xəstəliyin başqa adı var - yırtıq özofagus açılması diyafram). o xroniki xəstəlik dövri relapslarla, insan həyatının keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

Diafraqma yırtığı göründüyündən daha çox yayılmışdır. Əhalinin 0,5% -ində baş verir, lakin xəstələrin yarısında klinika özünü göstərmir, həkimlərə müraciət etmirlər və diafraqma yırtığı aşkar edilmədən qalır.

Mündəricat:

Səbəblər

Diafraqma yırtığı, birləşdirici toxuma qişasının yemək borusu ilə qida borusunun keçdiyi diafraqmanın açılışı arasında uzanması səbəbindən əmələ gəlir. sinə boşluğu qarın boşluğuna.

Diafraqmanın özofagus açılışının ölçüdə artmasının səbəbləri tam başa düşülmür. Membran zəifliyinə və diafraqmanın özofagus açılışının boşalmasına səbəb olan amillər:

Öz növbəsində, özofagusun yerdəyişməsi aşağıdakı hallarda müşahidə olunur:

həzm sistemi (təbii əzələ daralmalarının pozulması);
özofagusun özünün patoloji şərtləri - yara izləri, şişlər, lümenin daralması.

Genetik faktor, hiatal yırtığın digər anadangəlmə xəstəlikləri olan insanlarda tez-tez baş verməsi ilə təsdiqlənir. birləşdirici toxuma- ünvanda:

düz ayaqları;
Marfan sindromu (belə xəstələr hündürboylu, ilə uzun əzalar və uzadılmış barmaqlar).

Membran zəifliyinə səbəb olan ən ümumi faktordur yaşa bağlı dəyişikliklər onda. Gənclər əziyyət çəkə bilər tez-tez xəstəliklər reflü ilə müşayiət olunan tənəffüs və həzm orqanları və eyni zamanda diafraqma yırtıqları xəstələnmir. Digər tərəfdən, hiatal yırtıq halları 60 yaşdan sonra kəskin şəkildə artır - belə xəstələr daha çox olsa belə. gənc yaş xəstələnmədi və ya ilişmədi düzgün rejim pəhriz və reflü, qusma və ya hıçqırıqdan əziyyət çəkmədi.

Ən tez-tez diafraqma yırtığının meydana gəlməsinə səbəb olan dərhal səbəb qarın içi təzyiqin artmasıdır. Bu cür vəziyyətlərdə və proseslərdə müşahidə olunur:

güclü;
ilə müşayiət olunan tez-tez və uzun müddətli tənəffüs xəstəlikləri tez-tez hücumlaröskürək
tez-tez qusma ilə müşayiət olunan mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri;
qarın boşluğunda sərbəst maye (astsit);
qarın boşluğunda böyük şişlər;
hamiləlik.

Ən çox ümumi səbəb qarın içi təzyiqin artması - öskürək.

Xəstəliyin inkişafı

Mədəyə keçməzdən əvvəl yemək borusu diafraqmanın özofagus açılışından qarın boşluğuna keçir, onunla birləşdirici toxuma membranı ilə çevrə ətrafında bağlanır. Onun sayəsində qarın və sinə boşluqları arasında sıxlıq təmin edilir. Bu membran kifayət qədər elastikdir - qarın boşluğunda təzyiq yarandıqda, uzanmağa qadirdir.

Tez-tez daralma (və ya anadangəlmə çatışmazlıq) səbəbindən diafraqma-qida borusu qişasının birləşdirici toxuma elementləri tezliklə köhnəlir və amortizator kimi fəaliyyətini dayandırır - döş və qarın boşluqları arasındakı sıxlıq pozulur. Qarın boşluğunda təzyiqin sonrakı artması ilə qarın orqanları zəifləmiş membrana basır - bir müddət sonra qarın içi təzyiqin artması ilə sinə boşluğuna qaçan qarın orqanlarını tuta bilmir. Beləliklə, diafraqmanın özofagus açılışının yırtığı var.

Ən çox görülən yırtıq növləri bunlardır:

sürüşmə- qida borusunun mədəyə keçdiyi sahə və mədənin bir parçası sinə boşluğuna daxil olduqda;
paraezofageal- özofagus-mədə qovşağı qarın boşluğunda qalır, lakin mədənin bir hissəsi yemək borusu vasitəsilə nüfuz edir və diafraqmanın üstündə yerləşir.

Sürüşən yırtıq əksər hallarda təsadüfən müəyyən edilir - başqa bir səbəbdən həyata keçirilən xəstələrin 40% -də rast gəlinir.

Buna görə də, əgər xəstədə öd kisəsi, mədə və ya bağırsaqlarda pozğunluqlar varsa, diafraqmanın özofagus açılışında yırtıq olub-olmaması üçün müayinədən keçmək artıq olmaz.

Diafraqma yırtığının simptomları

Xəstədə hiatal yırtığından şübhələnə biləcəyi ən ümumi və xarakterik simptomlar aşağıdakılardır:

ağrı;
əlamətlər - mədənin məzmununun özofagusa qaytarılması.

Ağrı Baş verir:

Diafraqmatik yırtıq ağrısının xüsusiyyətləri:

hiss ilə - darıxdırıcı;
intensivliyə görə - orta, xəstələr buna dözə bilirlər; şiddətli ağrı olduqca nadirdir;
ən çox sternumun yuxarı üçdə birinin arxasında lokallaşdırılır;
özofagus boyunca yayıla bilər;
bəzi hallarda arxa və çiyin bıçaqları arasında verir;
əyilməyə çalışdığınız zaman artır.
Əksər hallarda ağrı görünür:
yeməkdən sonra (xüsusilə bol);
zamanı və ya sonra fiziki fəaliyyət;
öskürək zamanı;
şişkinlik ilə;
uzanmış vəziyyətdə.

Belə ağrılardan sonra yox olması xarakterikdir:

gəyirmə;
qusma (bəzən xəstələr onu aradan qaldırmaq üçün süni şəkildə buna səbəb olurlar);
dərin nəfəs;
şaquli vəziyyətə keçid;
su və ya qələvi məhlulların qəbulu.

əlamətlər reflü:

Gəyirmə – reflüksün ən çox görülən simptomudur. Diafraqmatik yırtıq üçün onun xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

yeməkdən dərhal sonra müşahidə olunur;
çox tələffüz, səs-küylü;
gəyirmə zamanı ağızda turş dad hiss olunur (mədənin turşulu tərkibinə görə), tez-tez acı bir dad ilə (öd qarışığı səbəbindən).

regurgitasiya diafraqma yırtığı ilə belə xüsusiyyətlərə malikdir:

ən tez-tez yeməkdən sonra müşahidə olunur (xüsusilə uzanmış vəziyyətdə);
halların yarısında gecə narahat ola bilər ("yaş gecə yastığı" simptomu);
qida regürjitasiyası müşahidə olunur və təkrar olduqda vasitəsilə qısa müddət- mədənin turşu tərkibi;
ən tez-tez az miqdarda mədə məzmunu regurgitasiya olunur - 10-dan 20 ml-ə qədər, lakin diafraqma yırtığının əlamətlərinin kəskinləşməsi ilə regurgitasiya edilmiş qidanın həcmi 2-3 dəfə çox ola bilər.

Disfagiyaözofagusun açıqlığının pozulması nəticəsində inkişaf edir, lakin bu diafraqma yırtığının daimi əlaməti deyil. Disfagiyanın xüsusiyyətləri:

xəstə udma aktı zamanı döş sümüyünün arxasında xoşagəlməz sıxılma hissindən şikayətlənir - tez-tez onu "bir pay kimi" xarakterizə edir;
qida borusundan qida ötürməkdə belə çətinlik çox isti və ya çox soyuq maye qəbul etmək, tələsik yemək və ya stresli vəziyyətdə yaranır;
fizioloji bir paradoks var: disfagiya ilə bərk qida çətinliklə də olsa, özofagusdan keçir, lakin maye və ya yarı mayedən daha asan və daha sürətli.

Sternum arxasında ağrı yalnız reflü olduqda görünür.

Ürək yanması – bu, diafraqma yırtığının ən açıq əlamətlərindən biridir. Bəzi xəstələrdə diafraqma yırtığının aparıcı simptomudur. Hiatal yırtıqda ürək yanmasının xüsusiyyətləri:

yeməkdən dərhal sonra qeyd olunur;
xəstə supin mövqe tutduqda daha aydın görünür;
yeməkdən bir neçə saat keçsə belə, çox tez-tez gecə baş verir;
tez-tez subyektiv dözülməz, xəstələr deyirlər ki, onlar üçün yırtıq ilə ağrıya dözmək ürək yanmasından daha asandır.

hıçqırıq az sayda diafraqma yırtığı olan xəstələrdə müşahidə olunur (müxtəlif mənbələrə görə - 3-dən 7% -ə qədər). Ancaq digər simptomların olmaması və ya az olması, yırtığın varlığını göstərə bilər. Hıçqırıqlar, yırtıq çıxıntısının diafraqmanın xaotik nəzarətsiz daralmasına səbəb olan frenik siniri qıcıqlandırması ilə izah olunur. Diafraqma yırtığında hıçqırıqların xüsusiyyətləri:

yeməkdən qaynaqlanır
Bir neçə saat, ağır hallarda isə bir neçə gün davam edən uzunmüddətli hücumlar şəklində özünü göstərir.

Dildə yanma və ağrı şiddətli reflü ilə görünür- dilin selikli qişasının yanmasına səbəb olan mədə turşusunun ağız boşluğuna atılması. Bu cür məzmunlar da qırtlağa daxil ola bilər, səsin səs-küyünə səbəb olur.

Əksər hallarda diafraqma yırtıqları asemptomatikdir. Hər şeydən əvvəl, bu, mədənin yalnız bir parçası sinə boşluğuna (paraezofagial yırtıq) nüfuz etdikdə seçimlərə aiddir. Sürüşən yırtıqlar klinik cəhətdən daha çox göstəricidir və bəzi hallarda ağrı və reflü əlamətləri ilə özünü göstərir.

Eyni zamanda, fəsadlar daha çox paraezofagial yırtıqlar üçün xarakterikdir.

Diafraqma yırtıqlarının ağırlaşmaları

Diafraqma yırtığının təsadüfən aşkarlanmasına əlavə olaraq, tez-tez ağırlaşmalara görə diaqnoz qoyulur. . Hiatal yırtığın bir çox fəsadları var. Əsas olanlar bunlardır:

Hiatal yırtığın ən çətin və təhlükəli komplikasiyası pozuntudur. Diafraqmanın özofagus açılışından daxil olan qarın orqanının geriyə sürüşə bilməməsi və yırtıq kisəsində sıxıldığı, həmçinin membranın birləşdirici toxuma elementlərinin daralması səbəbindən kisənin ətrafı ətrafında sıxıldığı zaman baş verir. açılış və yemək borusu. Sui-istifadə əlamətləri:

qazanc ağrı sindromu;
və qan qarışığı ilə çoxlu;
tərəfindən pozuntular ürək-damar sistemi- aydın, sürətlənmiş ürək döyüntüsü, qan təzyiqi kəskin şəkildə azalır, mavi dəri xəstə;
döş qəfəsinin aşağı hissəsi nəfəs almada geridə qalaraq şişirilir;
döş qəfəsindəki orqanlar sağlam tərəfə köçürülür.

Diafraqma yırtığının pozulmasının ən əlamətdar əlaməti ağrıdır. Onların xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

ağrı kəskin yüksəlmək, sıxlaşmaq;
əsasən ağrıları narahat edir, həm də hiss oluna bilər, ancaq çiyin bıçaqları arasındakı bölgəyə verir;
ağrının təbiətinə görə əvvəlcə sancılar kimi görünürlər, sonra daimi olurlar;
ağrı sindromu yemək, içmək və ya hər hansı bir vəziyyətdə qalmaqla aradan qaldırılmır; nadir hallarda xəstənin sol tərəfdəki mövqeyində ağrı bir az azalır.

Solarit – bu günəş pleksusunun zədələnməsidir. Pleksusun özü vegetativ bir dolaşıqdır sinir lifləri, bir çox hallarda ikinci dəfə təsirlənir, bəzi digər xəstəliklərə görə - bu vəziyyətdə diafraqma yırtığına görə. Diafraqma yırtığının solarit ilə çətinləşdiyini göstərən əlamətlər:

ağrılar güclənir, yanar;
günəş pleksusunun sahəsinə basarsanız, ağrı artır;
xəstə diz-dirsək mövqeyini alırsa və ya irəli əyilirsə, ağrı kəsilməsi baş verir.

qanaxma gec-tez diafraqma yırtığını çətinləşdirir. Kəskin şiddətli qanaxma xəstələrin təxminən 20% -ni təsir edir, gizli - təxminən 25%. Hiatal yırtıqda qanaxmanın ən çox yayılmış səbəbi yemək borusu və mədənin xoraları və eroziyasıdır. Belə qanaxmanın mexanizmi belədir:

mədə və ya bağırsaq döngəsi çox tez-tez qarın boşluğundan sinə və arxaya köçür;
bu, selikli qişada və altından keçən damarların zədələnməsinə səbəb olur;
bir müddət sonra travmatizasiya qan damarlarının divarlarının bütövlüyünün pozulması ilə nəticələnir, qanaxma başlayır.

Çox vaxt diafraqma yırtığını çətinləşdirən qanaxma qusma ilə təhrik edilir.

Diafraqma yırtığında mədə-bağırsaq qanaxmasının əlamətləri:

qusmada qan zolaqları görünür;
nəcis - qaranlıq, yarı maye;
xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi - zəiflik, apatiya, letarji;
qırmızı qan sayının pisləşməsi.

Diafraqmanın özofagus açılışının yırtıqları ilə anemiya çox vaxt kəskin kütləvi qanaxma səbəbindən deyil, daimi gizli olanlar səbəbindən inkişaf edir. O .

Daha az tez-tez anemiya, sinə boşluğuna daimi yerdəyişmələr səbəbindən B12 vitamininin istehsal olunduğu mədənin yuxarı hissəsinin atrofiyaya uğraması səbəbindən baş verir.

Əvvəllər sağlam bir insanda birdən ortaya çıxan anemiyaya müraciət edilməlidir yaxın diqqət, çünki bu, hiatal yırtığın yeganə əlaməti ola bilər (xatırlayın ki, belə yırtıqlar çox vaxt asemptomatik olur). Əslində, bu, qəfil deyil, onun inkişafı təkrarlanan gizli qanaxmalardan əvvəl baş verir. Gizli - o deməkdir ki, mədə-bağırsaq traktından qan görünən boşalma yoxdur, qan yalnız nəcisi dəyişdirə bilər (tar kimi yarı maye və tünd olur - buna görə də rəsmi olaraq "qatranlı nəcis" kimi görünür).

Diafraqma yırtığını çətinləşdirən anemiyanın təzahürləri ümumiyyətlə anemiya üçün olduqca xarakterikdir - bunlar:

ümumi zəiflik;
tez-tez;
qaralma və ";
dərinin və görünən selikli qişaların solğunluğu.

Ancaq bu anemiyanın dəmir çatışmazlığı olması və digər simptomları olmadıqda diafraqma yırtığını göstərməsi, aşağıdakıları ehtiva edən sideropeniya sindromu ilə sübut olunur:

quru Dəri;
qidalanmanın pozulması səbəbindən dırnaqların kövrəkliyi və ləkələnməsi;
dad və qoxunun pozulması.

Anemiya qan testinin pisləşməsi ilə təsdiqlənir - aşağı məzmun:

eritrositlər;
hemoglobin.

Diaqnostika

Hiatal yırtıq əksər hallarda asemptomatik (ən azı fəsadsız) olduğundan, erkən diaqnoz Bu xəstəliyin əlavə müayinə üsulları var - ilk növbədə instrumental:

kontrast ilə;
fibroskopiya;
ezofaqomanometriya.

Kontrast agentdən istifadə edərək rentgenoqrafiya diafraqma yırtığının diaqnozunda ən aşkar üsuldur.

Xəstəyə mədə, yemək borusunu dolduran və rentgendə onların konturlarını təyin etməyə imkan verən barium sulfat süspansiyonu içmək verilir. Xüsusilə, mədənin döş boşluğuna düşmüş hissəsi, qida borusunun forması, ölçüsü və əyilmələri, həmçinin diafraqmanın özofagus açılışının yerləşdiyi yerdə "çəntiklər" şəklində görünür. mədənin konturları, rentgendə görünəcək.

Kontrastlı rentgen, həmçinin sıxılmış diafraqma yırtığının təfərrüatlarını müəyyən etməyə və dəqiqləşdirməyə imkan verir - bu, hava ilə xarakterik "baloncuk" səbəbindən müəyyən edilir.

- zondla müayinə, mədə-bağırsaq traktını içəridən görməyə və diafraqma yırtığı ilə əlaqədar dəyişiklikləri müəyyən etməyə kömək edən xüsusi optika ilə təchiz edilmişdir:

iltihab, eroziya, qanaxma, özofagus və mədə xoraları;
xəstənin dişlərindən mədəyə qədər olan məsafədə azalma müəyyən edilərək müəyyən edilən özofagusun qısaldılması (zondun özü ilə ölçülür).

Diafraqma yırtığının meydana gəlməsi səbəbindən diafraqmanın üstündə bir zona müəyyən edilir. yüksək qan təzyiqi, ezofaqomanometriya zamanı ölçülür. Ölçmə məlumatlarının deşifr edilməsi diafraqmanın özofagus açılışının vəziyyətini təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Diafraqmanın özofagus açılışının yırtıqlarının diaqnozunda laboratoriya müayinə üsulları xüsusi əhəmiyyət kəsb etmir. . anemiyanı müəyyən etməyə kömək edəcək və hər hansı bir simptom olmadıqda, diafraqma yırtığının varlığını göstərə bilən gizli qanaxma şübhəsi.

Diafraqma yırtığının müalicəsi

Mədənin kiçik bir parçası xəstə üçün klinik nəticələr vermədən sinə boşluğuna daxil olarsa - spesifik müalicə həyata keçirilməyib. Pəhriz və fiziki fəaliyyəti tənzimləmək kifayətdir ki, xəstə bu cür hisslərin baş verməsinin qarşısını almaq üçün, əgər varsa, narahatlıqdan qaça bilsin.

Əgər təkrarlanırsa instrumental tədqiqat xəstəliyin irəliləməsi var (diafraqmanın özofagus açılışının diametrinin artması, qarın strukturlarının qarın boşluğunda qalma müddətinin artması, şikayətlərin yaranması), belə bir yırtıq əməliyyat edilməlidir. pozuntu riskinin qarşısını almaq. Əməliyyatın məqsədi diafraqmanın genişlənmiş qida borusu açılışını daraltmaq və gücləndirməkdir.

Boğulmuş diafraqma yırtığı ilə, simptomlar azalmaz və ya hətta artmazsa, təcili olaraq əməliyyat aparılır.

Qarşısının alınması

Diafraqma yırtığının baş verməsinin qarşısını almaq üçün onun meydana gəlməsinin səbəblərini və təhrikedici amilləri - ilk növbədə tənəffüs sistemi xəstəliklərini aradan qaldırmaq lazımdır. tez-tez öskürək, qusma, meteorizm, qarın boşluğunda sərbəst maye ilə mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri. Çox vaxt diafraqma yırtığı doğuşdan sonra geriləyir.

Proqnoz

Düzgün tibbi yanaşma ilə proqnoz əlverişlidir. Diafraqma yırtığının bütün sonrakı nəticələri ilə pozulması (xüsusən də həbs edilmiş məzmunun nekrozu) digər yırtıq növlərində olan pozuntulara nisbətən daha az baş verir.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, tibbi şərhçi, cərrah, tibbi məsləhətçi

Diafraqma sinə və qarını bir-birindən ayıran qübbəli əzələ quruluşudur. Bu, insan bədəninin nəfəs alarkən istifadə etdiyi əsas əzələdir.

Diafraqma aşağıya doğru hərəkət edərkən, inhalyasiya zamanı ağciyərlər hava ilə doldurulur. Daha sonra nəfəs alarkən yuxarı qalxır. Bu zaman ağciyərlərdən hava xaric olur.

Bəzən insanlar bu əzələ bölgəsində ağrı və ya narahatlıq hiss edirlər, baxmayaraq ki, bir çox hallarda ağrı mənbəyi diafraqmanın özü deyil, yaxınlıqdakı strukturlardır.

Mövcud məqalədə diafraqmada ağrıların ən çox görülən səbəblərini müzakirə edəcəyik, həmçinin danışacağıq. mövcud üsullar müalicə.

Məqalənin məzmunu:

Diafraqmada ağrının səbəbləri

Diafraqmadakı ağrı bir neçə mümkün səbəb ola bilər. Ən ümumi olanlar aşağıda verilmişdir.

1. Xəsarətlər

Diafraqma - döş və qarın boşluğu arasında yerləşən əzələ septum

Kobud mexaniki təsir və ya cərrahi prosedurlar diafraqmaya zərər verə bilər. Belə yaralanmalar nəticəsində yaranan ağrı daimi və ya aralıq ola bilər.

Bəzi növ zədələr diafraqmanı yırğa bilər. Bu, həkimlərin adətən CT taraması və ya torakoskopiya ilə diaqnoz qoyduğu ciddi bir vəziyyətdir.

Diafraqmanın yırtılmasının simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

qarın ağrısı;
tənəffüs çətinliyi;
çiyin ağrısı və ya sinə;
öskürək;
artan ürək dərəcəsi;
ürəkbulanma;
Qusma.

Bədənin davamlı nəfəs alması lazım olduğundan, diafraqma daim hərəkətdədir, bu səbəbdən onun göz yaşları öz-özünə sağalmır. Buna görə də bəzən belə vəziyyətlərdə əzələləri bərpa etmək üçün əməliyyatlar aparılır.

2. Sümük-əzələ sistemi ilə bağlı problemlər

Travma, bədənin bükülməsi və ya güclü öskürək bəzən qabırğa əzələlərinin uzanmasına səbəb ola bilər ki, bu da insanda diafraqmada ağrıların yaranmasına səbəb ola bilər. Bədənin bu hissəsində qırıq qabırğalarla ağrı da baş verir.

Belə hallarda mövcud müalicə seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:

ibuprofen və ya naproksen kimi reseptsiz ağrı kəsicilərin qəbulu
zədədən sonra ilk 72 saat ərzində buz tətbiq etmək;
zədədən sonra ilk 72 saatdan sonra istilik tətbiqi;
nəfəs məşqləri;
fizioterapiya.

Zədələnmiş və ya qırıq qabırğalar adətən altı həftə ərzində öz-özünə yaxşılaşır, lakin xoşagəlməz simptomlar Aşağıdakı terapevtik strategiyalarla zəiflədilə bilər:

tam istirahət;
intensiv fəaliyyətdən imtina;
reseptsiz ağrı dərmanlarının qəbulu;
təsirlənmiş ərazidə yerləşən sinirlər sahəsində anestezik inyeksiyaların aparılması;
nəfəs məşqlərini yerinə yetirmək.

Həkimlər insanlara qabırğa taxmağı məsləhət görürdülər sıxılma bandajları lakin onlar dərin nəfəs almağa mane ola bilər və pnevmoniyanın inkişaf riskini artıra bilər. Buna görə də, indi həkimlər bu terapevtik yanaşmadan istifadə etməyi məsləhət görmürlər.

3. Güclü fiziki fəaliyyət

Güclü fiziki fəaliyyət zamanı ağır nəfəs alma diafraqmanın spazmına səbəb ola bilər və kəskin və ya sıxıcı ağrıya səbəb ola bilər. Belə ağrı çox vaxt bir insanın sərbəst nəfəs alması üçün çox şiddətlidir. Bir çox insanlar nəfəs almağın kifayət qədər dolğun və narahat olduğunu hiss edirlər. Fəaliyyət davam etdikcə ağrı adətən daha da güclənir.

İdman zamanı diafraqmanın spazmları baş verərsə, hər hansı bir fəaliyyət dayandırılmalıdır. Bu tip ağrıların qarşısını adətən məşqdən əvvəl isinməklə almaq olar.

4. Öd kisəsinin xəstəlikləri

Xəstəliklər öd kisəsi bir neçə tibbi vəziyyət üçün çətir terminidir. Öd kisəsindəki ağrı diafraqmadakı ağrıya bənzəyir, buna görə də bəzən insanlar narahatlıq mənbələrini qarışdırırlar.

Öd kisəsi xəstəliyinin digər əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

boşalmanın təbiətindəki dəyişikliklər Sidik kisəsi və ya bağırsaqlar;
qızdırma və ya titreme;
ishal;
ürəkbulanma;
dərinin və ya göz ağlarının sararması (sarılıq).

Əksər hallarda öd kisəsi xəstəlikləri orqan divarlarının iltihabı və ya qıcıqlanması nəticəsində baş verir ( xolesistit). Digər öd kisəsi problemlərinə daşlar, tıxanma daxildir öd yolları və xərçəng.

Öd kisəsi xəstəliyinin müalicəsi xüsusi vəziyyətdən asılıdır. Terapiya seçimlərinə qəbul daxildir dərmanlar ağrıların idarə edilməsi, iltihab əleyhinə dərmanların qəbulu və öd kisəsi əməliyyatı üçün.

Öd kisəsi xəstəliyinin qarşısını almaq üçün bir insan aşağıdakı həyat tərzi dəyişikliklərini edə bilər:

bədən çəkisini yavaş-yavaş və davamlı şəkildə azaldın çəki artıqlığı və ya piylənmə)
diabet və ya digərlərini idarə edin tibbi şərtlər;
müntəzəm olaraq fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq;
siqaret çəkməyi dayandır;
spirt istehlakını məhdudlaşdırın.

5. Hiatus yırtığı

Kiçik hiatal yırtıqlar çox vaxt simptomlara səbəb olmur

Hiatal yırtıq mədənin yuxarı hissəsinin diafraqmanın altındakı bir delikdən zorla çıxarıldığı bir vəziyyətdir. Bu açılışdan yemək borusu keçir, oradan qida daxil olur ağız boşluğu mədəyə.

Kiçik hiatal yırtıqlar adətən səbəb olmur ciddi problemlər. Bir çox insanlar onların olduğunu bilmirlər və heç bir simptom müşahidə etmirlər.

Bununla belə, böyük yırtıqlar aşağıdakı əlamətlərlə özünü hiss etdirə bilər:

mədə qıcqırması;
qara və ya qanlı nəcis;
sinə və mədədə ağrı;
udma çətinliyi;
ürək yanması;
yemək tüpürmək;
nəfəs darlığı;
qusma.

Hiatal yırtığın müalicəsinin ən çox yayılmış üsulu dərmanlardır. Bundan əlavə, aşağıdakı həyat tərzi dəyişiklikləri edə bilərsiniz:

gündə üç və ya iki böyük yemək əvəzinə bir neçə kiçik yemək yeyin;
yağlı və ya turş qidalardan və ürək yanmasına səbəb olan hər hansı digər qidalardan çəkinin;
yatmadan üç saatdan gec olmayaraq şam yeməyi;
siqaret çəkməyi dayandır;
sağlam çəki saxlamaq;
Turşu axınının qarşısını almaq üçün yatarkən başınızı çarpayının səthindən ən azı 15 santimetr yuxarı qaldırın.

Diafraqmanın yemək borusunun yırtığı varsa çox açıqdır böyük ölçülər simptomları aradan qaldırmaq üçün cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

6. Hamiləlik

Hamiləlik irəlilədikcə uterus genişlənir və diafraqmanı yuxarı itələməyə başlayır. İki strukturun bu qarşılıqlı təsiri ağciyərləri sıxır və nəfəs almağı çətinləşdirir. Bundan əlavə, ağrı, narahatlıq və nəfəs darlığına səbəb ola bilər.

Bu simptomlar adətən heç bir ciddi problem yaratmır və doğuşdan sonra yox olur.

Ancaq qadın aşağıdakıları müşahidə edərsə həkimə müraciət etməlidir:

şiddətli və ya davamlı ağrı;
davamlı öskürək;
ağır tənəffüs çətinlikləri.

7. Plevrit

Plevrit plevranın, yəni ağciyərlərin ətrafında döş qəfəsinin daxili hissəsində yerləşən toxuma təbəqəsinin iltihabı adlanır.

Pleurisə səbəb olur kəskin ağrı nəfəs darlığı ilə birlikdə sinə içində. Bəzi hallarda bu vəziyyət öskürək və atəşə səbəb olur, ağrı bəzən çiyinlərə və kürəyinə çatır.

Plevritin müalicəsi ağrıya nəzarət etmək və problemin əsas səbəbini aradan qaldırmaq üçün farmakoloji məhsulların istifadəsini nəzərdə tutur. Belə səbəblərə infeksiyalar, otoimmün xəstəliklər və oraq hüceyrəli anemiya daxildir.

8. Bronxit

Bronxit bronxial boruların selikli qişasının iltihabıdır, onun vasitəsilə hava ağciyərlərə daxil olur və geri qayıdır. Bronxit kəskin (qısamüddətli) və xroniki (uzunmüddətli) ola bilər.

Bronxit ağrıya səbəb olur ki, insanlar tez-tez diafraqma ağrısı ilə səhv salırlar. Bronxitin digər əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

titrəmə;
öskürək;
yorğunluq;
təngnəfəslik;
qalın rəngli mucus.

Kəskin bronxit adətən soyuqdəymə nəticəsində inkişaf edir və təxminən bir həftə ərzində öz-özünə keçir. Öskürək dərmanları və ağrı kəsicilər infeksiya aradan qalxana qədər simptomları aradan qaldırmağa kömək edir.

Xroniki bronxit tibbi yardım tələb edir. Bu vəziyyətin müalicə variantları adətən insanın daha asan nəfəs almasına kömək etmək üçün inhalerlər, iltihab əleyhinə dərmanlar və ağciyər reabilitasiyası daxildir.

9. Pnevmoniya

Pnevmoniya tənəffüs çətinliyinə və diafraqma ağrısına səbəb ola bilər

Pnevmoniya ağciyər alveollarının iltihabına səbəb olan bir infeksiyadır. Bu bakterial, viral və ya göbələk mənşəli ola bilər. Pnevmoniyanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

tənəffüs çətinliyi;
sinə ağrısı;
titrəmə;
bəlğəm və ya irin ilə öskürək;
hərarət.

Bəzi hallarda pnevmoniya həyatı üçün təhlükə yarada bilər, xüsusən də xəstəlik gənc uşaqlarda, yaşlılarda və ya digər sağlamlıq problemləri olanlarda baş verirsə.

Pnevmoniyanın müalicəsi infeksiyanı aradan qaldırmaq və ağırlaşmaların qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Bura antibiotiklərin, öskürək dərmanlarının və ağrıkəsicilərin qəbulu daxildir. Bəzən sətəlcəm xəstələri xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

10. Diafraqmada Ağrının Digər Mümkün Səbəbləri

Diafraqma ağrısının daha az yayılmış səbəbləri bunlardır:

lupus;
pankreatit;
sinir zədələnməsi.

Diafraqma ilə əlaqəli ağrı ürək əməliyyatı və ya radiasiya terapiyası nəticəsində də yarana bilər.

Nəticə

Diafraqma ağrısı olan insanlar üçün müalicə perspektivi narahatlığın altında yatan şərtlərdən asılıdır. Məsələn, əgər bu simptom fiziki fəaliyyət nəticəsində yaranır, adətən yaxşı istirahətdən sonra keçir.

Lakin diafraqması cırılmış insanların bərpası daha uzun çəkə bilər. Belə hallarda reabilitasiya zədənin növündən və əlaqədar xəsarətlərdən asılıdır.

Xroniki bronxit və ya hiatal yırtıq kimi diafraqma ağrısına səbəb olan uzunmüddətli tibbi vəziyyəti olan insanlar simptomları idarə edə bilərlər. dərmanlar, həyat tərzi dəyişiklikləri və digər üsullar.

… diafraqma - bölgədəki ən böyük və bəlkə də qarın boşluğunun ən güclü və ən vacib əzələsidir..

Diafraqma döş və qarın boşluqlarını ayıran nazik əzələ-tendon lövhəsidir. Qarın boşluğunda təzyiq sinədən daha yüksək olduğundan, diafraqmanın qübbəsi yuxarıya doğru yönəldilir (buna görə də diafraqma qüsurları ilə qarın orqanları adətən sinə daxil olur və əksinə deyil).

Diafraqmanın vətər mərkəzi və əzələ hissəsi kənarları boyunca. Əzələ hissəsində sternum, qabırğa və bel əzələlərinə bitişik hissələr fərqlənir. Diafraqmanın özofagus, aorta, aşağı vena kava üçün təbii açılışları var. Diafraqmanın əzələ hissəsinin şöbələri arasında " zəif nöqtələr"- bel üçbucağı (Bochdalek) və qabırğa-sternum üçbucağı (Larrey çatı). Diafraqmanın təbii açılışları və zəif nöqtələri vasitəsilə yırtıqlar çıxa bilər ki, mən buna diafraqma yırtığı deyirəm.

Yuxarıdan diafraqma intratorasik fasya, plevra, mərkəzi hissədə - perikard, aşağıdan - qarın içi fassiya və peritonla örtülmüşdür. Mədəaltı vəzi diafraqmanın retroperitoneal hissəsinə bitişikdir. onikibarmaq bağırsaq böyrək və adrenal bezlərin yağlı kapsulu ilə əhatə olunmuşdur. Diafraqmanın sağ qübbəsi qaraciyərə, sola - dalaq, mədənin fundusuna, sol lob qaraciyər. Bu orqanlarla diafraqma arasında müvafiq bağlar var. Diafraqmanın sağ günbəzi soldan (beşinci qabırğaarası boşluq) daha yüksəkdə (dördüncü qabırğaarası boşluq) yerləşir. Diafraqmanın hündürlüyü konstitusiyaya, yaşa, sinə və qarın boşluqlarında patoloji proseslərin mövcudluğundan asılıdır.

Diafraqma əsas inspirator əzələdir, embriogenezdə transvers septumdan və plevroperitoneal membranlardan inkişaf edir. Diafraqmanın motor innervasiyası frenik sinir (C3-C5), afferent innervasiya isə frenik və aşağı qabırğaarası sinirlər tərəfindən həyata keçirilir. Diafraqma büzüldükdə intratorasik təzyiq azalır və qarın içi təzyiq artır. Eyni zamanda, diafraqma ağciyərlərə əmzikli təsir göstərir (torasik təzyiq azalır) və döş qəfəsini düzəldir (qarın içi təzyiq artır), bu da ağciyər həcminin artmasına səbəb olur.

Diafraqmanın statik və dinamik funksiyalarını ayırın. Statik sinə və qarın boşluqlarında təzyiq fərqini və onların orqanları arasında normal əlaqəni saxlamaqdan ibarətdir. Dinamik tənəffüs zamanı hərəkət edən diafraqmanın ağciyərlərdə, ürəkdə və qarın orqanlarında hərəkəti ilə özünü göstərir. Diafraqmanın hərəkətləri ilhamda ağciyərləri düzəltməyə kömək edir, qəbulu asanlaşdırır. venoz qan in sağ atrium, qaraciyər, dalaq və qarın orqanlarından venoz qanın çıxmasını, həzm sistemində qazların hərəkətini, defekasiya aktını, limfa dövranını təşviq edir.

Diafraqmada birbaşa baş verən əsas patoloji prosesləri və onun iştirakı ilə əlaqəli patoloji prosesləri nəzərdən keçirin.

Kəskin ibtidai diafraqmatit

Kəskin birincili diafraqmatit və ya Hedblom sindromu (Joannides-Hedblom sindromu) olduqca nadirdir və diafraqmada infiltratların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Diafraqmatitin etiologiyası aydın deyil. Bu xəstəlikdə həmişə müşayiət olunan diaqnoz qoyulur. ağciyərin iltihabı, diafraqmatik plevrit. Qonşu orqanların iltihabının ikinci dərəcəli bir proses olduğuna inanılır.

Diafraqmanın ilkin miyoziti Coxsackievirusun səbəb olduğu infeksiya ilə baş verə bilən diafraqmatitin başqa bir formasıdır. belə diafraqmatit müxtəlif adlar altında təsvir olunur: Bornholm xəstəliyi, plevrodeniya, epidemik miyalji.

Diafraqmatitin hər iki formasının klinik mənzərəsi eynidir. Subkapular bölgədə və çiyində ağrı var. Kostal qövs boyunca ağrı xüsusilə ifadə edilir. Öskürmə, əsnəmə və dərin nəfəs alma zamanı dözülməz hala gələn qarın yuxarı hissəsi də ağrılı olur, plevra tikanlarının səsi eşidilir. Diafraqmanın yüksək dayanması və günbəzinin hərəkətsizliyi var. Plevral efüzyon yoxdur. Diafraqmatitin viral təbiəti hallarında patoloji proses skelet əzələləri iştirak edir.

Diafraqmatit quru diafraqmatik plevritdən, mədə xorasından, pankreatitdən fərqlənir. Quru plevritdə diaqnostik səhvlər çox olur.

Diafraqmanın yerli deformasiyasına, bu sahədə qalınlaşmasına və bulanıq konturlara səbəb olan kəskin birincili diafraqmatit, vərəmli, sifilitik, eozinofil və göbələk qranulomalarından daha az nadir deyil. Casuistry, süni pnevmoperitoneum tətbiq edildikdə diafraqmanın pnevmoselinin inkişafıdır. Diafraqmanın fibromuskulyar elementlərinə qaz çıxması sahəsində bir qabarcıq şəklində bir aydınlanma görünür.

DİAFRAQMANIN ŞİŞLƏRİ

Diafraqmanın xoşxassəli şişləriəzələ, lifli, yağlı və ya sinir toxumasından əmələ gəlir. Qaraciyərin və böyrəküstü vəzin embrional ektopik toxumasından adenomalar da təsvir edilmişdir. Çox vaxt asemptomatikdir və radioloji müayinə supra- və subdiafraqmatik lokalizasiyanın şişlərindən fərqləndirilməlidir. dermoid və ya digər xarakterli (travmatik, mezotelial) kistlərin tanınması sonoqrafiya və ya kompüter tomoqrafiyasının məlumatlarına əsaslanır.

Birincili bədxassəli şişlər, bir qayda olaraq, sarkomaların müxtəlif variantlarını təmsil edir. Onların böyüməsi plevranın və peritonun zədələnməsi səbəbindən ağrı ilə müşayiət olunur. Şiş rentgenoqrafiya ilə aşkar edilir, lakin qonşu orqandan diafraqmaya böyüyən bir neoplazmadan fərqləndirilməlidir. Bir efüzyon meydana gəldiyi zaman plevra boşluğu fərqləndirmək çətin ola bilər Ağciyər xərçəngi və ya plevral mezotelioma.

Metastazlara gəldikdə bədxassəli şiş diafraqmaya daxil olduqda, onlar bitişik plevra və ya peritona metastazlardan asanlıqla fərqlənməyən lövhələr və ya yarımkürə formasiyalar meydana gətirirlər.

DİAFRAQMA YIRTIQLARI

Diafraqma yırtıqları anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Diafraqmada anadangəlmə və ya travmatik qüsurlar vasitəsilə omentumlu periton, daha az tez-tez bağırsaq döngəsi ilə plevra boşluğuna çıxa bilər. At travmatik yırtıqlar qarın divarının orqanları periton olmadan prolaps (yalan yırtıq). Çox nadir hallarda ağciyər qarın boşluğuna çıxır. Bu, qarın orqanlarının ağciyərlə birləşdiyi və sonra onu yırtıq deşiyindən çıxardığı zaman baş verir. Çox vaxt yırtıqlar diafraqmanın özofagus açılışında əmələ gəlir. Evansın sözlərinə görə, diafraqma yırtıqları rentgen müayinəsindən keçən insanların 3,4%-də baş verir.

N.S. Pilipçuk, G.A. Podlesnıx, V.N. Pilipçuk (1993) profilaktik müayinə zamanı aşkar edilmiş ağciyər kistası diaqnozu ilə klinikaya daxil olan 36 yaşlı xəstə K.-ni müşahidə etmişdir. Heç bir şikayət etmədi. Qan testləri normaldır. Rentgen müayinəsi kistanın ön medial plevrodiafraqmatik sinusda lokalizə edildiyini müəyyən etdi. İlkin diaqnoz: kist və ya ağciyər şişi. Xəstəyə əməliyyat təklif olundu və o, razılaşdı. Torakotomiya və diafraqmadan aşağı hissənin təcrid edilməsindən sonra diafraqma yırtığı aşkar edilmişdir. Yırtıq kisəsi təcrid olunur və açılır. İçində möhür var idi. Quraşdırıldı və yırtıq ağzına pul kisəsi simli ipək tikişi qoyuldu. Əməliyyatdan sonra ümumi dövlət xəstə qənaətbəxş idi, sağalma var.

Böyük yırtıqlar tənəffüs və ürək fəaliyyətinin pozulması əlamətləri ilə müşayiət oluna bilər. Mədə və bağırsaqların disfunksiyası tez-tez sol tərəfli yırtıqlarla baş verir. Epiqastrik bölgədə küt ağrı var, fiziki gücdən sonra güclənir. Ağrı subkapular bölgəyə yayıla bilər. Bundan əlavə, mədə əyildikdə iştah pozula bilər, ürəkbulanma, disfajiya və ya hıçqırıqlar görünə bilər. Yoğun bağırsaq yırtıq kisəsinə daxil olarsa, bu, qəbizliyə, nəfəs darlığına və ürək döyüntüsünə səbəb olur.

Diafraqma yırtıqlarının ən təhlükəli ağırlaşması onların inkarsasiyasıdır. İnkişaf edir klinik şəkil təmkinli orqandan asılı olan kəskin qarın. Mədə və ya bağırsaq pozulduqda tıxanma baş verir. X-ray diaqnostikası həlledicidir.

Diafraqma yırtığını diafraqmanın rahatlamasından fərqləndirmək lazımdır. Yırtıq diafraqmanın günbəzindən yuxarı çıxıntı ilə xarakterizə olunur. Bir yırtığın konturları bədənin mövqeyinin dəyişməsi ilə dəyişə bilər.

DİAFRAQMANIN RAHATLANMASI

Diafraqmanın rahatlaması - termin Wieting tərəfindən təklif edilmişdir; İndi əksər müəlliflər tərəfindən adi yerdə əlavələri olduqda son dərəcə nazik, lakin davamlı diafraqmanın birtərəfli davamlı yüksək vəziyyətini ifadə etmək üçün qəbul edilir.

Diafraqmanın rahatlaması diafraqma yırtığından daha az rast gəlinir. Bir qayda olaraq, diafraqmanın sol qübbəsinin rahatlaması müşahidə olunur və olduqca nadir hallarda - sağda. Yırtıqdan fərqli olaraq, relaksasiya diafraqmanın bütün qübbəsini çıxarır. Diafraqmada əzələ elementləri qorunub saxlanılır, lakin onlar kəskin şəkildə atrofiyaya uğrayırlar. İstirahət anadangəlmə və qazanılmış ola bilər (frenik və simpatik sinirin zədələnməsi halında).

Diafraqmanın qübbəsi yüksəlir və bəzən öndəki üçüncü qabırğa səviyyəsinə çatır, ağciyəri sıxır və ürəyi sıxışdıra bilir. Nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü, aritmiya, angina pektorisi, disfagiya, epiqastrik bölgədə ağrı, mədə qanaxması. Fiziki məlumatlara əlavə olaraq, rentgen müayinəsi istirahətin diaqnozunda vacibdir. CT scan. Diafraqmanın rahatlaması zamanı diafraqmanın günbəzi yuvarlaqlaşdırılır və pnevmoperitoneum ilə hava diafraqma ilə mədə və ya qaraciyər arasında bərabər paylanır. Diaqnoz həm də döş qəfəsinin müvafiq yarısında qarın boşluğu orqanlarının yerdəyişməsi, ağciyərin sıxılması, mediastinal orqanların yerdəyişməsi əlamətlərinin olması əsasında qoyulur. Yırtıq üzük olmadığı üçün pozuntu mümkün deyil. Bu iki vəziyyətin diferensial diaqnozunda səhvlər çox nadirdir və həkimin diqqətsizliyindən xəbər verir. Məhdud sağ tərəfli istirahət ağciyər, perikard, qaraciyərin şişləri və kistlərindən fərqlənir.

Müalicə. iştirakı ilə ifadə edilir klinik simptomlar göstərilir cərrahiyyə. Əməliyyat, yerdəyişmiş qarın orqanlarının normal vəziyyətə gətirilməsindən və nazikləşdirilmiş diafraqmanın dublikatının və ya sintetik udulmayan materiallardan hazırlanmış bir mesh ilə plastik möhkəmləndirilməsinin formalaşdırılmasından ibarətdir.

DİFRAQMANIN DİSTOPİYASI, DİKSKİNEZİYASI VƏ DİSTONİYASI

Diafraqma distopiyaları bütün diafraqmanın, diafraqmanın yarısının və ya hər hansı bir hissəsinin yüksək və ya aşağı mövqeyində ifadə edilir. Diafraqmanın anadangəlmə ikitərəfli yüksək dayanması olduqca nadirdir. AT fizioloji şərait diafraqmanın yüksəlməsi hamiləlik dövründə inkişaf edir, diafraqmanın yüksək mövqeyi bir sıra ilə baş verir. patoloji şərtlər- assit, şiddətli meteorizm, bağırsaq obstruksiyası, diffuz peritonit, hepatosplenomeqaliya. X-ray eyni zamanda ürəyin diafraqmasına bitişik ərazidə artım, qabırğa-diafraqma bucaqlarının kəskinləşməsi.

Diafraqmanın yarılarından birinin yüksək mövqeyinin səbəbləri də eyni dərəcədə çoxdur. Atelektaz, kollaps, siroz, tromboemboliya, hipoplaziya nəticəsində eyni tərəfdə ağciyər həcminin azalması səbəb ola bilər. Diafraqmatit buna səbəb ola bilər, subfrenik abses, subfrenik bölgədə böyük bir kist və ya şiş, güclü şişmiş mədə və dalaq əyriliyinin şişməsi. Və əlbəttə ki, diafraqmanın yarısının yüksəlməsi frenik sinirin zədələnməsi ilə ifadə edilir. Bu şərtlərdən bəziləri daha ətraflı nəzərdən keçirilməlidir.

Üst qarın boşluğunda məhdud peritonit ikincili kəskin diafraqmatitin inkişafı ilə müşayiət olunur. Onun əlamətləri: diafraqmanın müvafiq yarısının deformasiyası və yüksək mövqeyi, hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması, konturların qeyri-bərabərliyi və bulanması, diafraqmanın ara ayağının konturlarının söndürülməsi və bulanması, kostofrenik sinusda mayenin toplanması, ocaqlar. atelektaz və ağciyərin bazasında infiltrasiya. Bu simptomlar subdiafraqmatik boşluqda və yuxarı qaraciyərdə bir absesin mümkün formalaşmasını göstərir. absesin əmələ gəlməsi sonoqrafiya, CT və ya MRT ilə tanınır və əgər qaz varsa, o zaman rentgenoqrafiya.

Frenik sinirin zədələnməsi, təbiətindən asılı olmayaraq (doğum zədəsi, zədə, poliomielit, intoksikasiya, anevrizmanın sıxılması, şişin böyüməsi, cərrahi müdaxilə) diafraqmanın müvafiq yarısının aktiv hərəkətlərinin itirilməsinə və onun yüksəlməsinə səbəb olur. Əvvəlcə tənəffüs hərəkətlərinin zəifləməsi müşahidə olunur, sonra onların paradoksallığı birləşir, bu Hitzenberger və ya Müller testi zamanı qətiyyətlə aşkar edilir. Nəfəs alarkən, günbəzin təsirlənmiş hissəsinin yüksəlməsi və mediastinumun sağlam tərəfə yerdəyişməsi qeyd olunur. Bunu vurğulayaq sağlam insanlar kiçik paradoksal hərəkətlər çox nadir hallarda və yalnız diafraqmanın ön hissələrində olur.

Diafraqmanın diskineziyaları və distoniyalarına istinad edin müxtəlif pozuntular onun tonu və nəfəs hərəkətləri. Onların əksəriyyəti sinir-əzələ xəstəlikləri, kəskin iltihablı və travmatik lezyonlar plevra, periton, onurğa və qabırğalar, intoksikasiyalar. Psixogen təsir, məsələn, qəfil qorxu, diafraqmanın qısa müddətli spazmına səbəb ola bilər. İsteriya, bronxial astma, tetaniya və striknin zəhərlənməsi zamanı diafraqmanın tonik konvulsiyaları müşahidə olunur: sonuncu aşağı, yastılaşmış və tənəffüs zamanı hərəkətsizdir.

Bir sıra patoloji şəraitdə (psixi pozğunluqlar, ensefalit və insultun nəticələri, uremiya) baş verən diafraqmanın klonik spazmı (hıçqırıq, hıçqırıq) alkoqol intoksikasiyası və s.). Kranda, hıçqırıq anında, ekshalasiya anında diafraqmanın daha da orijinal vəziyyətinə qayıtması ilə sürətlə aşağı düşməsi müşahidə olunur.

Bir çox müəllif tikin (diafraqmanın xoreası) və diafraqmanın çırpınmasının təzahürlərini təsvir etmişdir. Gənə müxtəlif tezliklərin qısa klonik daralmaları adlanır və çırpınma psixopatiya və ensefalitdə qeyd olunan son dərəcə tez-tez (dəqiqədə 200-300-ə qədər) daralma paroksismləridir. Xüsusi pozuntular arasında atetoz var - həm inhalyasiya, həm də ekshalasiya zamanı diafraqmanın əzələ dəstələrinin kiçik qeyri-müntəzəm daralması, amfizem ilə müşahidə olunur, ruhi xəstəlik və ensefalit.

Diafraqmanın aşağı yeri və onun hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması ağır diffuz amfizem ilə obstruktiv ağciyər lezyonları üçün xarakterikdir. İkitərəfli pnevmotoraksda diafraqmanın dayanma səviyyəsində bir qədər azalma müşahidə olunur. Birtərəfli pnevmotoraks (xüsusilə qapaq) və plevral efüzyon (yapışmalar meydana gəlməzdən əvvəl) onların tərəfindəki günbəzin azalmasına səbəb olur.

ÇİLAYİDİ SİNDROMU

Chilaidity sindromu yoğun bağırsağın bir hissəsinin plevraya yerdəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyət kişilərdə qadınlara nisbətən daha tez-tez olur və uşaqlarda nadir hallarda olur.

N.S. Pilipçuk, G.A. Podlesnıx, V.N. Pilipçuk (1993) bir uşaqda bu sindromu müşahidə etmişdir. Ürək sola yerdəyişdi, tarixdə tez-tez bronxit. Aşağı dərəcəli qızdırma, iştahsızlıq, arıqlama, halsızlıq, tərləmə nəzərə alınaraq yayılmış ağciyər vərəmi diaqnozu qoyulub, xəstəyə bir ay müddətində vərəm əleyhinə terapiya aparılıb. Sağ ağciyərdə rentgenoqrafiyada - fokus kölgələri və boşluqlar, solda ağciyərin şəffaflığının azalması. Müalicə nəticəsində müsbət dinamika əldə edilməmişdir. Dispeptik sindromu nəzərə alaraq, mədə və yoğun bağırsağın kontrastlı tədqiqatı aparıldı. Sağ hemitoraksda yoğun bağırsağın ilmələri aşkar edilmişdir. Alınan nəticələrə əsasən düzgün diaqnoz qoyuldu.

Chilaidity sindromunun gedişi klinik təzahürlər olmadan ola bilər və adətən həzm sisteminin rentgen müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilir. Ancaq daha tez-tez qəbizlik, sağ hipokondriyumda ağrı, çiyin və çiyin bıçağının altına yayılır. Bəzən nizamsız ürək döyüntüləri və nəfəs darlığı var. Ağrı da hepatik kolikaya bənzəyir. Sağ hipokondriyumda lokallaşdırılmış ağrı bəzən səhvən öd kisəsinin xəstəliyi kimi qəbul edilir. Məsələnin Hilaidity sindromuna aid olması şübhəsi qaraciyərin zərb sönüklük yerlərində timpanik zərb səsi aşkar edildikdə yaranır. Bundan əlavə, mədənin yerdəyişməsi və genişlənməsi mümkündür.

Xəstəliyin diaqnozu məlumatlara əsaslanır rentgen müayinəsi mədə və bağırsaqlar: qaraciyər və diafraqmanın sağ qübbəsi arasında bağırsağın radioloji olaraq qurulmuş interpoziasiyası həlledicidir.

DİAFRAQMA ZƏDƏ

Diafraqmanın bütövlüyünün pozulması odlu silah və ya soyuq silahla yara, qırıq qabırğanın sonu və ya döş qəfəsinin zədələnməsi, qarın içi təzyiqin qəfil kəskin artması nəticəsində baş verir. Diafraqmanın zədələnmə ehtimalı 6-cı qabırğa səviyyəsindən aşağıda yaranın lokalizasiyası (yara açılışı) ilə göstərilir. Qapalı zədələr nəqliyyat zədəsi, hündürlükdən yıxılma, bəzi hallarda isə çəki qaldırarkən, doğuş zamanı, şiddətli qusma və öskürək (spontan qırılmalar adlanır).

Mənşəyindən asılı olmayaraq, diafraqma yırtıqları mürəkkəb və ya mürəkkəb ola bilər. Sonunculara qarın orqanlarının döş qəfəsinə transdiafraqmatik prolaps (prolaps) ilə yaralanmaları daxildir. Bir çox müəlliflər prolapsanı həqiqi diafraqma yırtığından fərqli olaraq "yalançı diafraqma yırtığı" adlandırırlar ki, bu zaman prolaps olan orqanlar periton və plevra da daxil olmaqla yırtıq pərdəsi ilə əhatə olunur.

Cırıqın yerindən və ölçüsündən, pnevmotoraksın, hemotoraksın olub-olmamasından, ağciyərin və döş qəfəsinin skeletinin zədələnməsindən asılı olaraq klinik mənzərə çoxşaxəli olur - nəfəs darlığı və qan dövranı kollapsı ilə şokdan nisbətən təvazökar tənəffüs çatışmazlığına qədər. , yüngül ağrı, epiqastrik bölgədə ağırlıq hissi.

Kiçik boşluqlarla radiasiya simptomları zəngin deyil. Sonoqrafiyanın köməyi ilə plevra boşluğuna qanaxma və diafraqmanın hərəkətlərinin zəifləməsi aşkar edilir. radiografik olaraq diafraqmanın təsirlənmiş hissəsinin yüksək mövqeyini qeyd edin, onun hərəkətliliyini məhdudlaşdırın; hemotoraks (bəzi hallarda kollaps), hemopnevmotoraks, ağciyərə qansızma aşkar edilə bilər. Nadir hallarda, az miqdarda qaz qarın boşluğuna daxil olur. Gələcəkdə plevral qıvrımlar və yapışmalar əmələ gələ bilər, bu da prolapsın tanınmasını çətinləşdirir. Üst qaraciyərin zədələnməsinin və eyni zamanda hemotoraksın kompüter tomoqramlarında aşkarlanması da diafraqmanın yırtıldığını göstərir.

Radiasiya nümunəsi qarın orqanlarının sinə boşluğuna prolapsı ilə, yəni travmatik mənşəli diafraqma yırtığının meydana gəlməsi ilə kəskin şəkildə dəyişir.

Diafraqmadakı ağrı bir neçə amildən, o cümlədən aşağıdakılardan qaynaqlana bilər:

Yaralanmalar (açıq və ya qapalı);
Diafraqma yırtığı (travma və ya qeyri-travmatik, öz növbəsində anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər);
Hiatus yırtığı (sürüşmə və ya paraesophageal). Birinci halda, mədənin kardiaya bitişik hissəsi dəyişir və yırtıq kisəsinin bir seqmentidir.

Belə bir yırtıq sabit və ya sabit olmayan, anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. İkinci halda, mədə tonu və ya bağırsağın bir hissəsi sinə boşluğunun orta hissəsinə keçir, kardiya isə eyni yerdə qalır. Paraesophageal yırtıqda boğulma riski var, sürüşən yırtıqda isə bu ehtimal istisna edilir.

Diafraqmanın rahatlaması (anadangəlmə və ya qazanılmış, mütləq və ya natamam) - diafraqmanın incəlməsi və yaxınlıqdakı qarın orqanları ilə sinə boşluğuna hərəkəti. Diafraqmanın bağlanma sahəsi eyni yerdə qalır.

Diafraqmada ağrının səbəbləri

Diafraqma ağrısının səbəbləri yaralanma, həmçinin yırtıq diafraqmadır. Qapalı diafraqma yaralanmaları yol qəzalarında meydana gələ bilər, düşər yüksək hündürlük və at güclü təzyiq mədədə. Qarın içi təzyiqin sürətlə artması səbəbindən diafraqmanın yırtılması baş verə bilər. Bir qayda olaraq, təsirlənmiş sahə tendon mərkəzinin bölgəsində və ya diafraqmanın əzələ seqmenti ilə əlaqə nöqtəsində cəmlənir. Demək olar ki, bütün hallarda onun sol günbəzi cırılır.

Diafraqma yırtığı diafraqmada ağrının səbəbi ola bilər. Bu patoloji nəticəsində peritoneal orqanlar diafraqmanın təsirlənmiş bölgələri vasitəsilə sinə boşluğuna keçir. Əsl yırtıqda yırtıq dəliyi və kisəsi mövcuddur. Yırtıq diafraqmanın zədələnməsi ilə əlaqəli deyilsə, onun formalaşmasına diafraqmada hər hansı bir qüsurun olması səbəb ola bilər. anadangəlmə yırtıq Bu, prenatal dövrdə dölün sinə və qarın boşluqları arasında oynaqların tam birləşməsinin olmaması səbəbindən baş verir. Diafraqmanın zəifləmiş zonalarının əsl yırtığı peritonun içərisində təzyiqin artması ilə formalaşır və peritoneal orqanların sternokostal bölgədən və ya lumbokostal bölgədən çıxması ilə xarakterizə olunur. Özofagus açılışının yırtığı ilə, özofagusun aşağı seqmenti, mədənin bir hissəsi və bəzən bağırsaq döngələri sinə boşluğuna keçir.

Diafraqmada ağrının səbəbi onun rahatlaması ola bilər. Diafraqmanın əzələləri az inkişaf edərsə, rahatlama anadangəlmə sayılır. Diafraqmanın sinirinin zədələnməsi varsa, biz qazanılmış rahatlamadan danışırıq. Diafraqma rahatlaşdıqda, nazikləşir və yaxınlıqdakı orqanlarla birlikdə sinə boşluğuna keçir.

Diafraqma ağrılarının simptomları

Diafraqma ağrılarının simptomları kəskin dövrürək-damar və tənəffüs sistemlərinin işində pozğunluqlar, qanaxma, plevra boşluğunda qan və havanın yığılması, sümük qırıqları, ağciyərlərin sıxılması, mediastinal bölgənin orqanlarının yerdəyişməsi. Diafraqmanın zədələnməsinin simptomları sinə toxunduqda xarakterik səslərin olması, həmçinin xüsusi dinləmə ilə bağırsaqlarda, boşalma problemləri, xüsusən də, bağırsaq obstruksiyası. Diafraqma yırtığı ilə epiqastrik bölgədə, döş qəfəsində, qabırğaların altında ağırlıq və ağrı hissi var, nəfəs ağırlaşır, ürək döyüntüsü pozulur, ağır yeməkdən sonra simptomlar güclənə bilər. Sinə qəfəsində gurultu səsləri yarana bilər, uzanarkən nəfəs darlığı daha güclü hiss olunur, yeməkdən sonra qusma ola bilər. Özofagusda bir əyilmə varsa, maye qida bərk qidadan daha pis əmilir.

Hiatal yırtıqda diafraqma ağrısının simptomlarına döş sümüyünün arxasındakı ağrı daxildir ki, bu da həm yanma hissi, həm də küt ağrıya səbəb ola bilər. Özofagusun yırtığı ilə, mədə çuxurunun altında, hipokondriumda, ürək bölgəsinə, həmçinin çiyin və çiyin bölgəsinə qədər uzanan narahat və ağrılı hisslər görünür. Sırtüstü vəziyyətdə və fiziki fəaliyyət zamanı ağrı artır, regurgitasiya və ürək yanması görünə bilər, anemiya inkişaf edir.

Diafraqma altında ağrı

Diafraqma altındakı ağrıların əsas səbəbləri, xəsarət və yaralanmalara əlavə olaraq, diafraqma yırtığı, hiatal yırtıq və ya onun rahatlamasıdır. Yaranan hadisələr çox vaxt bir-birinə bənzəyir və aşağıdakı amilləri əhatə edə bilər:

epiqastrik zonada ağırlıq və ağrı hissi;
Sinə içində ağrı;
qabırğalar altında ağrı;
Nəfəs darlığı (yatarkən daha da pisləşir);
Təsirə məruz qalan tərəfdən sinə içində gurultu səsləri;
ürək döyüntüsü;
Anemiya;
qanaxma (tez-tez gizli, bəzən qusma ilə özünü göstərir, qatranlı nəcis görünə bilər);
Qusma, maye qidanın keçməsində çətinlik (qida borusu büküldükdə baş verir).

Diafraqmada ağrı

Diafraqma sahəsindəki ağrı hərtərəfli müayinə, həmçinin ağciyər, qaraciyər və perikardial kisənin neoplazmaları ilə differensial diaqnoz tələb edir. Travma ilə əlaqəli diafraqmada ağrı təcili tələb edir tibbi yardım. Yırtıq meydana gəlməsi və kəskinləşməsi ilə xəstəyə bir rentgen təyin edilir. Tədqiqatın nəticələrinə və əlaqəli simptomlara əsasən, ixtisaslı mütəxəssis cərrahi və ya konservativ müalicəni təyin edir.

Hamiləlik zamanı diafraqmada ağrı

Hamiləlik dövründə diafraqmada ağrı, hiatal yırtığın inkişafı ilə əlaqəli ola bilər. Belə patologiyanın bir neçə növü var: sürüşmə, paraesophageal və ya qarışıq tip, mədənin torakal yerləşdirilməsi ilə özofagusun konjenital qısa quruluşu da mümkündür. Hamilə qadınlarda sürüşmə yırtıqları digərlərinə nisbətən daha tez-tez olur, əksər hallarda otuz yaşdan yuxarı qadınlarda, çoxlu qadınlarda daha çox olur. Hamiləlik dövründə belə bir patologiyanın inkişafı diafraqmanın və aşağı özofagus sfinkterinin tonunun azalması, qarın boşluğunda təzyiqin artması, hamilə qadınların toksikozu zamanı qusma ilə müşayiət olunan yemək borusunun diffuz spazmı ilə asanlaşdırılır. Hamiləlik dövründə klinik təzahürlər, bir qayda olaraq, ümumi olanlardan fərqlənmir. Tez-tez bu epiqastrik bölgədə yanma hissi, ürək yanması, gəyirmə, udma prosesinin pozulmasıdır.

Hiatal yırtığın əlaməti hamiləliyin son ayında baş verən qusmanın sərbəst buraxılması ola bilər. On altı həftədən sonra keçməyən anemiya da yırtığın varlığını göstərə bilər. Hamilə qadınlarda müalicəyə yanaşma həmişə fərdi və xəstəliyin tam təsvirinə əsaslanaraq diqqətli diaqnoz tələb edir.

Diafraqmada ağrının diaqnozu

Diafraqmada ağrıların diaqnostikası döş qəfəsinin nahiyəsinə vurmaq, bağırsaqları dinləmək, həmçinin peritonun, döş qəfəsinin, mədə, nazik və yoğun bağırsaqların rentgenoqrafiyası ilə həyata keçirilir. X-ray müayinəsi üsulu diafraqmada ağrının diaqnozunda aparıcı yer tutur.

Diafraqmatik yırtıq diaqnozu qoyularkən, zədələrin olması nəzərə alınır, döş qəfəsinin hərəkətliliyi, təsirlənmiş tərəfdəki qabırğaarası boşluğun vəziyyəti qiymətləndirilir. Bəzi hallarda xəstələrin diaqnostikası məqsədilə periton boşluğu qazlarla doldurulur ki, bu da peritonda neoplazmaları və onların yaxınlıqdakı orqanlarla əlaqəsini rentgenoqrafiyada daha yaxşı görməyə imkan verir. Pnevmoperitoneoqrafiya (qazların süni şəkildə daxil edilməsi) boş bir mədədə aparılır. yerli anesteziya bağırsaq və sidik kisəsi boşaldıqdan sonra.

Hiatal yırtığından şübhələnirsinizsə, rentgen müayinəsi ilə yanaşı, ezofaqoskopiya da edilə bilər - müayinə daxili səth xüsusi bir vasitə ilə özofagus.

Diafraqma ağrılarının müalicəsi

Diafraqma yırtıldıqda və ya zədələndikdə onun müalicəsi təcili cərrahi müdaxilədən ibarətdir ki, bu da qarın orqanlarının aşağıya doğru yerdəyişməsindən sonra qüsurların tikilməsindən ibarətdir.

Diafraqma yırtığı ilə, pozuntu riski halında, cərrahi müdaxilə də göstərilir. Qüsurların ölçüsü çox böyükdürsə, neylon, neylon, lavsan və ya digər protezlərin quraşdırılması mümkündür. Yırtıq pozulduqda, yerdəyişmiş orqan qarın boşluğuna endirilir, bu mümkün deyilsə, ektomiya edilir, bundan sonra qüsur tikilir. Özofagus açılışının yırtığı ilə, ağırlaşmalar olmadıqda, qarın boşluğunda təzyiqin artmasının qarşısını almaq və özofagus mukozasının iltihabını azaltmaq da daxil olmaqla konservativ müalicə üsulları istifadə olunur. Yuxu zamanı xəstənin başın yüksək mövqeyini saxlaması arzu edilir, bağırsaqların işinə nəzarət etmək də vacibdir. Xəstə reflüks üçün əlverişli mövqelərdə olmamalıdır. Yeməklər fraksiyalı, lakin tez-tez tövsiyə olunur. Yatmazdan əvvəl yemək yeməyin. Xəstə təyin olunur proteinlə zəngindir pəhriz, həmçinin yerli anesteziya üçün dərmanlar, antispazmodiklər və büzücülər, sedativlər və vitamin preparatları. Qanaxma hallarında, eləcə də təsirsiz olduqda konservativ üsullar müalicəsi cərrahi müdaxilədir. Onun rahatlaması zamanı diafraqmada ağrının müalicəsi də cərrahi yolla həyata keçirilir.

Diafraqmanın spazmları qarının yuxarı hissəsini döş qəfəsindən ayıran əzələnin qeyri-iradi daralmasıdır. Diafraqmanın spazmı sancılar, kramplar kimi hiss edilə bilər və həm ağrılı, həm də ağrısız keçə bilər.

Diafraqmanın spazmlarının bir sıra səbəbləri ola bilər. Əksər hallarda, onlar ciddi sağlamlıq riski yaratmırlar, lakin yenə də narahatlığa səbəb ola bilərlər.

Diafraqma spazmının sağlamlıq problemlərini göstərməsi də mümkündür. Bu məqalədə diafraqma spazmlarının simptomları, səbəbləri və müalicəsi müzakirə ediləcək.

Diafraqma spazmı nədir?

Diafraqmanın spazmı, sinə içində titrəməyə səbəb olan qəfil qeyri-ixtiyari daralmadır. Həm də tez-tez sinə içində müvəqqəti ağırlıq hissi və ya spazm zamanı nəfəs almaqda çətinlik var.

Diafraqma, arasında maneə rolunu oynayan bir əzələdir üst qarın və sinə. Diafraqma mühüm rol oynayır tənəffüs sistemi insanın nəfəs almasına kömək edir.

İnsan nəfəs aldıqda diafraqma büzülür və oksigenin ağciyərlərə daxil olması üçün döş qəfəsinin genişlənməsinə imkan verir. Bir şəxs nəfəs aldıqda, karbon qazını ağciyərlərdən çıxarmağa kömək etmək üçün yenidən rahatlaşır.

Digər simptomlar

Səbəbdən asılı olaraq, diafraqma spazmı digər simptomlarla müşayiət oluna bilər. Onlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

nizamsız nəfəs;
sinə sıxlığı;
hıçqırıqlar
sinə, qarın və ya arxada ağrı;
mədə narahatlığı;
ürəkbulanma;
Qusma;
udma çətinliyi;
diafraqmanın iflici;
davamlı öskürək.

Bu simptomlar əsas səbəblərdən asılı olaraq yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilər.

Səbəbləri

Bir neçə var potensial səbəblər diafraqmanın spazmı. Bunlardan ən çox yayılmışı qarın və ya döş qəfəsində qəfil zərbədir. Döş qəfəsinin zədələnməsi xüsusilə boks, futbol və s.

Semptomlar xoşagəlməz olsa da, adətən bir neçə dəqiqə ərzində yox olur.

Başqalarını düşünün mümkün səbəblər.

Fiziki məşqlər

Fiziki məşq kramplara səbəb ola bilər. Bu, məşqlərdən əvvəl heç bir istiləşmə olmadıqda və ya yük çox ağır olduqda baş verə bilər.

Cərrahi yırtıq mədənin bir hissəsinin sinəyə doğru yüksəldiyi bir vəziyyətdir. Hiatal yırtıqlar yaş, travma və ya son əməliyyatlar zəiflədikdə baş verir əzələ toxuması diafraqma.

Özofagus yırtığı meydana gəldikdə, mədənin bir hissəsi diafraqmadakı genişlənmiş açılışdan məcbur edilir. Bu diafraqma spazmına səbəb ola bilər.

Yırtıq yüngül və ya ağır ola bilər və onun şiddəti əlavə simptomları müəyyən edəcəkdir. Ən ağır hallar dərhal tibbi yardım tələb edir, çünki onlar mədəyə zərər verə bilər, qanaxmaya səbəb ola bilər və ya nəfəs almağa təsir edə bilər.

müvəqqəti iflic

Günəş pleksusuna qəfil zərbə diafraqmanı müvəqqəti olaraq iflic edə bilər. Bu, nəfəs almaqda əhəmiyyətli çətinliklərə səbəb ola bilər. Nəfəs ala bilmirsə, bir insan çaxnaşmaya başlaya bilər ki, bu da simptomları pisləşdirə bilər.

Lakin müvəqqəti iflic tez keçir.

Frenik sinir diafraqma əzələsinin hərəkətini idarə edir. Bu sinirin qıcıqlanması və ya zədələnməsi və ya hər hansı iltihab hıçqırıqlara və tənəffüs çətinliyinə səbəb olmaqla yanaşı, diafraqmada spazmlara səbəb ola bilər.

Müxtəlif amillər frenik siniri qıcıqlandıra bilər, o cümlədən:

tənəffüs və ədviyyatlı yeməklərin eyni vaxtda istifadəsi;
həddindən artıq yemək;
fiziki zədə;
cərrahi ağırlaşmalar;
xərçəngsiz şişlər;
nevroloji pozğunluqlar;
otoimmün xəstəliklər;
yoluxucu xəstəliklər.

Diafragma dalğası

Aperture flutter edir nadir xəstəlik, diafraqmanın tez-tez spazmlarına və ya spazmlarına səbəb olur. Həkimlər bunun niyə baş verdiyini dəqiq deyə bilmirlər.

Spazm epizodları birdən baş verə bilər və bir neçə dəqiqə və ya hətta saatlarla davam edə bilər ki, bu da bir insanın həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Ağrı sinə, qarın ortasında və ya kürəyində ola bilər, bu da diaqnozu çətinləşdirir. yox standart müalicə diafraqmatik çırpınma, çünki bu patologiyanın səbəbləri kifayət qədər anlaşılmamışdır.

Diaqnostika

Diafraqma spazmının simptomları tez-tez problemlərin simptomlarına bənzəyir mədə-bağırsaq traktının və ya ürək. Əksər hallarda, simptomlar bir neçə dəqiqədən sonra həkim tərəfindən diaqnoz qoyulmadan yox olur.

Lakin, diafraqma spazmları tez-tez olmadan baş verərsə görünən səbəb tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

Həkim, spazmların bir tibbi vəziyyətin səbəb olduğundan şübhələnirsə, diaqnoz üçün aşağıdakılardan istifadə edilə bilər:

rentgen;
qan testləri;
CT scan;
endoskopiya;
manometriya.

Müalicə, spazmı necə aradan qaldırmaq olar?

Diafraqma spazmlarının müalicəsi əsas səbəbdən asılıdır. Ani bir zərbə nəticəsində yaranan diafraqmanın spazmları narahatlığa səbəb ola bilər, lakin simptomlar bir neçə dəqiqə ərzində azalmalı və müalicəyə ehtiyac qalmamalıdır. Semptomlar azalana qədər istirahət etmək və nizamlı nəfəs almağa diqqət yetirmək son dərəcə vacibdir.

Müalicə tələb edən diafraqma spazmlarının səbəblərini nəzərdən keçirin.

Fiziki məşqlər

Məşq nəticəsində yaranan diafraqma spazmlarının əksəriyyəti adətən müalicə olunmadan keçir. Krampların davamlı olduğu hallarda, ətrafdakı əzələlərə uzanma və ya təzyiq kömək edə bilər.

Məsələn, təsirlənmiş əzələyə barmaqlarınızla yumşaq bir şəkildə basmaq narahatlığı aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

hiatal yırtıq

Həkimlər vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq hiatal yırtığı müxtəlif üsullarla müalicə edirlər. Semptomların minimal olduğu hallarda, qida qəbulunun azalması, yemək tezliyinin artması və ya qastroezofageal reflü xəstəliyini müalicə etmək üçün dərmanlar ola bilər.

Xüsusilə yırtıq ağırlaşmalara səbəb olarsa, daha ağır hallarda cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Frenik sinirin qıcıqlanması

Frenik sinirin qıcıqlanmasının səbəbinin müalicəsi - Ən yaxşı yol müntəzəm nəfəs almağı bərpa edin. Səbəb müalicə planını təyin edəcək.

Proqnoz

Diafraqma spazmlarının əksəriyyəti müvəqqətidir və bir neçə dəqiqə ərzində yox olur. Əzələ təsirləri, dərmanlar və həyat tərzi dəyişiklikləri davamlı simptomları idarə etməyə kömək edə bilər.

Diafraqmanın spazmları hiatal yırtıq, qıcıqlanma sinirinin qıcıqlanması və ya qıcıqlanma kimi tibbi yardım tələb edən bir xəstəlik səbəbindən baş verərsə, həkim fərdi müalicə planı yaratmağa kömək edə bilər.

Məqalədə Medical News Today jurnalının materiallarından istifadə edilib.