Simptomi in zdravljenje zmernih difuznih sprememb jeter. Eho znaki difuznih sprememb jeter: simptomi, vzroki, posvetovanje z zdravnikom in zdravljenje

Kaj so difuzne spremembe?

Zelo pogosto v kliniki lahko slišite takšno frazo - difuzne spremembe v jetrih. Večina bolnikov, ki pridejo na ultrazvočni pregled, ne ve, kaj so difuzne spremembe na jetrih, zato jih takšna diagnoza upravičeno vznemiri. To pomeni, da lahko patologija izzove hude bolezni in je samo po sebi simptom že obstoječe bolezni.

Difuznih sprememb v jetrnem parenhimu ni mogoče opredeliti kot neodvisno bolezen, saj je to stanje simptom številnih patologij, ki prizadenejo jetra. Na splošno difuzne spremembe težijo k povečanju parenhima. Narava takšnih sprememb je zelo raznolika. Lahko so sklerotične, fibrozne, distrofične ali hipertrofične narave, vendar takšne spremembe vedno kažejo na eno stvar - poškodbo jeter zaradi resne bolezni. Da bi ugotovili, kakšna bolezen je povzročila to patologijo in kaj pomenijo difuzne spremembe v jetrih, morate opraviti temeljit pregled pri zdravniku.

Znaki in vzroki

Difuzne spremembe v strukturi jeter nastanejo zaradi razne bolezni. Najbolj opazno Negativne posledice prinašajo kronične bolezni, med katerimi jetra dolgo časa doživlja destruktivne spremembe. Med razlogi, ki vplivajo na ta organ, opazimo naslednje:

1. hepatitis različnih vrst;
2. cirotična lezija;
3. debelost;
4. nihanja telesne teže;
5. zloraba alkohola;
6. dolgotrajna uporaba zdravil;
7. avtoimunske patologije.

Podobne bolezni jeter in motnje njihovega delovanja se pojavljajo pri ljudeh obeh spolov v kateri koli starosti, zato spremembe v strukturi jeter ogrožajo vse ljudi, ki trpijo zaradi zgoraj navedenih patologij. Na primer, pri otrocih se najpogosteje lahko pojavijo zmerne difuzne spremembe v jetrih po zlatenici ali zdravljenju z zdravili, vendar so odrasli bolj dovzetni za cirozo ali maščobno poškodbo organa. V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti vzrokov difuznih sprememb v jetrnem parenhimu. Zato tukajšnji zdravniki sumijo na vpliv ekologije na človeka, možen pa je tudi dedni dejavnik. V vsakem primeru difuzne spremembe v jetrih zahtevajo skrbno in kompetentno diagnozo.

Manifestacije razpršenih sprememb morda niso opazne zelo dolgo. Jetra se ne čutijo značilni simptomi- bolečina in teža v desnem hipohondriju, zato se večina bolnikov sploh ne zaveda, kaj se dogaja s tkivom organa.

Tudi z izrazitimi motnjami jetra dajejo pričakovane simptome, ki vključujejo slabost in stalno resnost. V primeru hudih lezij (ciroza, hepatitis) ta organ daje več očitni znaki difuzne spremembe v jetrih:

1. porumenelost kože in beločnice;
2. trajno boleče občutke na desni strani;
3. bolečina, ki seva v desno ramo.

Obrazci

Difuzne spremembe so razvrščene po več kriterijih. Glede na obseg poškodbe organa ločimo žariščne, lokalne in totalne oblike. V žariščni obliki se strukturne spremembe pojavijo na majhnem območju, lahko ga omeji zdrav parenhim in patologija se bo ustavila v svojem razvoju. Pri lokalni obliki difuznih lezij je obseg veliko večji - motnje so opazne na velikem območju in lahko popolnoma pokrijejo enega od režnjev organa. Najhujša oblika je totalna, ko so prizadeta vsa jetra in ne ostane zdrav parenhim.

Diagnostika

Spremembe v strukturi jeter lahko diagnosticiramo ehoskopsko z ultrazvočnim pregledom bolnika, pa tudi z biopsijo. Z ultrazvokom lahko določimo velikost organa in ugotovimo odstopanja od norme ter pregledamo nepravilnosti v njegovi strukturi. Po prejemu rezultatov testov bo zdravnik postavil predhodno diagnozo in predpisal zdravila za zdravljenje patologije.

Najpogosteje se pojavijo zmerno difuzne spremembe - ta motnja se pojavi kot posledica slabe prehrane, po preboleli akutni respiratorni virusni okužbi ali v primeru zastrupitve. Pri večini ljudi izginejo same od sebe, če si oseba po bolezni ustrezno opomore.

Eho znaki difuznih sprememb v jetrih so lahko bolj grozeči - izraziti. V tem primeru jih izzovejo hude patologije - hepatitis, kronični pankreatitis, holecistitis. Nepravilna zgradba žolčevodov, skupnega jetrnega voda, njihova ozkost, lahko povzroči tudi difuzne spremembe.

Poleg ultrazvočnega pregleda lečeči zdravnik predpiše tudi dodatne diagnostični ukrepi, kar bo pomagalo razjasniti sliko patologije. To pomeni, da sam ultrazvok morda ne bo dovolj. Predpisane so dodatne študije:

1. pregled z računalniško tomografijo;
2. Rentgenski pregled;
3. analiza krvi;
4. analiza protiteles proti hepatitisu.

Spremembe ehostrukture v začetni fazi morda ne bodo zahtevale zdravljenja - dovolj bo le prilagoditev bolnikove prehrane in navad. Duktalne spremembe v jetrih so v nekaterih primerih lahko različica norme, najpogosteje se to diagnosticira pri otrocih. S pravilno organizirano nego otroka ehografski znaki difuznih motenj čez nekaj časa izginejo.

hepatoze

Difuzne spremembe v jetrnem tkivu lahko povzročijo tudi nevnetne patologije, ki so združene v eno splošno skupino in se imenujejo hepatoza. Ali jih povzroči bodisi škodljiva zunanji dejavniki, ali jih izzove dednost. Značilna značilnost hepatoze je presnovna motnja v organu in degeneracija njegovih celic ter odsotnost vnetnih procesov. Kot večina organskih patologij se hepatoza kaže v dispeptičnih motnjah, zlatenici in nezmožnosti opravljanja svojih funkcij. Hepatozo lahko diagnosticiramo tudi z ultrazvokom ali MRI.

Med vsemi hepatozami je maščobna degeneracija zanesljivo vodilna - njene znake najdemo v vsakem četrtem rezultatu biopsije, pri ljudeh s prekomerno telesno težo pa se maščobna poškodba organa pojavi v skoraj sto odstotkih primerov.

Najredkeje se zdravniki srečujejo z motnjami presnove bilirubina - to je redko dedna patologija, za katerega danes ni zdravljenja.

Med vzroki hepatoze so:

• toksični učinki na organ;
• zloraba alkohola;
• prekomerna teža;
• patologije ščitnice;
• diabetes.

Te bolezni vodijo do nekroze jetrnih hepatocitov, kar takoj povzroči zamenjavo hepatocitov z maščobnimi celicami, odlagajo pa se lahko tako v samem parenhimu kot zunaj njega.

Dedne hepatoze so najpogosteje povezane z moteno presnovo bilirubina ali žolčnih kislin. Vodilno vlogo v tem primeru bo igrala pomanjkljivost proizvodnje encimov. Takšne motnje se ne pojavljajo pogosto - v povprečju v 3 odstotkih primerov vseh hepatoz.

Zdravljenje

Zdravljenje difuznih sprememb v jetrih mora biti usmerjeno predvsem v odpravo vzroka, ki je povzročil motnje. Metoda zdravljenja je izbrana glede na to, kakšna patologija je diagnosticirana pri določenem bolniku. Če so vzroki zunanji, potem je dovolj, da odpravimo manjše difuzne spremembe v jetrih - preidemo na uravnoteženo prehrano, prenehamo piti alkohol in se ukvarjamo s športom. Po odpravi teh vzrokov se bo začela počasna obnova parenhima. Poleg tega se lahko predpišejo hepatoprotektorji - njihova sestava blagodejno vpliva na hepatocite.

pri resne patologije Zdravniki predpisujejo posebna zdravila - hepatoprotektorje, ki bodo pomagali zaščititi celice organov pred škodljivimi zunanjimi vplivi. Hepatoprotector je dobro zdravilo za zdravljenje patologij, vendar bodo morda potrebna protivnetna zdravila, vitamini in posebna prehrana. Zdravljenje organa je treba jemati zelo resno.

Če difuznih sprememb v jetrih ni mogoče zdraviti konzervativno, bolnika operiramo. To je nujno pri tumorjih, cistah, metastazah in portalni hipertenziji.

Pomembno je vedeti, da se motnje pri delu pojavijo tudi, ko je organ resno poškodovan, zato zdravljenja z ljudskimi zdravili ni mogoče uporabiti - to bo samo poslabšalo potek bolezni in lahko zamudite dragocen čas za zdravljenje z zdravili.

Preprečevanje

Da bi preprečili, da bi oseba razvila spremembe v parenhimu, je izjemno pomembno preprečevanje bolezni, ki povzročajo takšne patološke nepravilnosti. V tem primeru vam ni treba jemati gora tablet ali jemati drugih zdravil - le upoštevati morate preprosta pravila:

1. jejte pravilno, uravnotežite svojo prehrano glede na glavne kazalnike - beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate;
2. izključite liofilizirano hrano, ne uporabljajte konzervansov in zgoščevalcev, izogibajte se hitri hrani in mastni hrani;
3. pijte dovolj vode;
4. jejte majhne in pogoste obroke;
5. igrajte šport, dnevno hodite na svežem zraku;
6. Čim bolj se izogibajte alkoholu in prenehajte kaditi;
7. ko se pojavijo prvi negativni simptomi prebavila pravočasno se obrnite na kliniko za zdravljenje, da odpravite vse možne vzroke patologije.

Dieta

Ljudje, ki trpijo zaradi patologij organov, morajo difuzne spremembe zdraviti ne le s tabletami, ampak tudi z dieto. Ne mislite, da prehrana ne vpliva na jetra - to je ena od glavnih faz zdravljenja, ki je nikoli ne smete zanemariti.

Bolnik mora opustiti mastno in ocvrto hrano, izključiti konzervirano hrano in težko prebavljivo hrano. Prehrana temelji na beljakovinah in rastlinski hrani. Na dan morate popiti vsaj dva litra vode. Dieta za difuzne spremembe v jetrih je nujen pogoj za okrevanje.

Napoved

Pomembna sestavina prognoze bolezni jeter je zdravljenje patologije. Izid bolezni je v veliki meri odvisen od pravočasnega in kakovostnega zdravljenja. Običajno zdravniki ne dajejo spodbudnih napovedi samo za raka - hepatokarcinom in njegovo popolno poškodbo, druge motnje pa je mogoče v eni ali drugi meri zaustaviti. Vprašanje kakovosti življenja z difuznimi spremembami je individualno.

Če difuzne spremembe odpravimo v zgodnji fazi, lahko bolnik živi normalno življenje ob upoštevanju načel zdravega načina življenja. Pri žariščnih lezijah bo dieta strožja, potrebovali boste dodatna zdravila za vzdrževanje delovanja organa.

Če se odkrijejo lokalne spremembe, ki jih ni mogoče zdraviti, je možna operacija odstranitve dela organa, po kateri pacienti živijo, vendar z bistvenimi omejitvami glede prehrane, telesne dejavnosti itd.

Največje težave pri zdravljenju povzročajo popolne poškodbe organov z obsežno maščobno hepatozo, hitro razvijajočim se hepatitisom in cirozo. Danes takim bolnikom ni mogoče pomagati, smrt nastopi kot posledica zastrupitve telesa, notranja krvavitev, razvoj hudih nalezljivih zapletov.

Deliti:

Difuzne spremembe v jetrnem parenhimu niso ločena bolezen, ampak le simptom, ki lahko kaže na druga stanja, ki negativno vplivajo na stanje tkiv tega organa. Parenhim je skupek tkiv, ki so odgovorna za opravljanje jetrnih funkcij.

Takšno patološko stanje kaže na določeno transformacijo v tkivu. Ne vedno razpršeno pomeni zelo huda bolezen. Dejansko lahko opazimo difuzne spremembe jeter tudi pri dojenčkih in ljudeh z zdrava slikaživljenje, saj lahko to povzročijo tudi predhodno prebolele virusne bolezni.

Etiologija pojava difuznih sprememb v jetrih

Jetra imajo edinstvene regenerativne sposobnosti, zato zelo dolgo ni mogoče opaziti nobenih simptomatskih manifestacij disfunkcije tega organa. Ko se odkrijejo spremembe v strukturi tkiva, podobno stanje je praviloma posledica pretiranega škodljivega vpliva na tkiva tega organa in vse se lahko vrne v normalno stanje samo od sebe. Pogosto oseba morda sploh ne čuti simptomov, zato se to stanje pogosto odkrije med diagnozo drugih stanj in med rutinskim celovitim pregledom. Vzroki za težave so zelo različni. Pogosto se to stanje pojavi kot posledica:

• jemanje antibiotikov;
• jemanje drugih močnih zdravil;
• uživanje škodljive hrane;
• zloraba alkohola;
• genetske nenormalnosti;
• kajenje;
• debelost;
• presnovne bolezni;
• nenadna izguba teže;
• virusni hepatitis;
• avtoimunski hepatitis;
• virusne okužbe;
• hude bakterijske okužbe.

V nekaterih primerih so difuzne spremembe v parenhimu jeter in trebušne slinavke diagnosticirane hkrati. Dejstvo je, da so ti organi povezani s kanali, zato poslabšanje enega organa pogosto povzroči poškodbo drugega. Poškodbe dveh organov hkrati opazimo v ozadju žilnih bolezni in okužb, ki se pojavljajo pri kroničnih in akutna oblika. Zmerne difuzne spremembe v jetrnem parenhimu lahko opazimo tudi pri otrocih takoj po rojstvu.

Simptomatske manifestacije difuznih sprememb jetrnega tkiva

Difuzne spremembe v jetrih redko imajo izrazite simptomatske manifestacije. Dejstvo je, da lahko ta organ tudi ob prisotnosti disfunkcije dolgo časa kompenzira učinke neugodnih dejavnikov. Če se spremembe v strukturi organskih tkiv razvijejo v ozadju hude zastrupitve ali bolezni, ki neposredno prizadenejo organska tkiva, se lahko pojavijo simptomi, kot so;

• porumenelost sklere oči;
• porumenelost kože;
• blage bolečine ali nelagodje v hipohondriju;
• občutek teže po jedi;
• grenak okus v ustih;
• splošna šibkost;
• povečana utrujenost;
• slabost;
• pogosti glavoboli;
• razdražljivost;
• nenadna sprememba razpoloženja.

Praviloma se znaki disfunkcije jeter v prisotnosti difuznih sprememb v jetrnem parenhimu izrazijo le, če takšno stanje povzroči resno bolezen.

Glede na to, da lahko difuzne spremembe v jetrih opazimo pri vseh ljudeh starostne kategorije in družbene skupine, je zelo pomembno pri prepoznavanju tega stanja opraviti dodatno diagnostiko in popolno zdravljenje, kar ne bo v vseh primerih vključevalo jemanja zdravil.

Diagnostika in zdravljenje difuznih sprememb

Difuzne spremembe v jetrnem parenhimu se običajno odkrijejo z ultrazvokom, ki ga lahko predpiše zdravnik tako za identifikacijo obstoječih bolezni kot za preventivni pregled. Echo znaki difuznih sprememb so zelo raznoliki in vključujejo:

• heterogenost strukture tkiva;
• povečana gostota parenhima;
• povečanje velikosti organa;
• motnje vzorca krvnih žil;
• zbijanje traktov;
• hitro slabljenje ultrazvoka.

Ko se odkrijejo difuzne spremembe v jetrnem parenhimu, je potrebna dodatna diagnostika za določitev vzroka tega stanja, vključno s preiskavami krvi in ​​urina. Nato se zdravi osnovna bolezen.

Če se odkrijejo difuzne spremembe v jetrih, se lahko predpišejo hepatoprotektorji in imunomodulatorji za zaščito tkiv pred nadaljnjo poškodbo organa.

Oseba, ki ima diagnozo difuznih sprememb v tkivu jetrnega parenhima, se mora izogibati pitju alkohola in opustiti druge slabe navade. Za normalizacijo delovanja organa se lahko uporabljajo decoctions cikorije, buče z medom, slivov sok, pa tudi tinkture in zeliščni decoctions, vključno z:

• mlečni badelj;
• kamilice;
• močvirski kalamus;
• šipek;
• koruzni stebri s svilo;
• origano;
• poprova meta;
• sadje koromača;
• smilj;
• šentjanževka;
• korenine sladkega korena;
• korenike baldrijana officinalis;
• listi gozdnih jagod;
• cvetovi kalendula;
• večji celandin;
• šentjanževka;
• preslica;
• dresnik

Prehrana lahko vključuje posušeno pecivo, med, marmelado, pečene pite, želeje, nekoslo sadje in jagode, beljakovinske omlete, kuhano in parjeno pusto meso, vključno s piščancem, zajcem in puranom.

gidomed.ru

Zakaj se pojavi hepatomegalija?

Glavni razlogi za nastanek difuznih sprememb so:

Preberite tudi: Ciroza jeter pri moških: znaki

Zmerne difuzne spremembe v jetrih se pojavijo pod vplivom enega ali več dejavnikov. Poleg sprememb v jetrih se lahko pojavijo v tkivih trebušne slinavke in drugih organov prebavni sistem.

Kako se manifestira hepatomegalija?

Med zdravniškim pregledom in palpacijo opazimo glavne znake sprememb v tkivih organov. Obrisi trebuha se spremenijo Desna stran postane asimetrična, med palpacijo lahko občutite povečanje jeter. To je posledica kopičenja tekočine v trebušni votlini. Odkrij podrobne spremembe v trebušnih organih je možen skozi prehod ultrazvočni pregled.

Drugi simptomi so:

1. Rumen odtenek povrhnjice.
2. Neprijeten vonj v ustih.
3. Stalna intenzivna zgaga.
4. Kožni izpuščaj in redno srbenje.
5. Prebavne motnje, ki lahko trajajo več kot en dan.
6. Slabost in bruhanje.

Z naknadnim napredovanjem bolezni opazimo povečanje in zgostitev jetrne strukture. Boleče občutke postane bolj izrazita, zdaj se bolečina čuti na določeni točki. V tej fazi je potrebna takojšnja medicinska intervencija.

Maščobna hepatoza kot oblika difuzne transformacije

Steatoza ali maščobna hepatoza je druga oblika difuzne bolezni jeter. Posledica tega procesa je kopičenje maščobnega tkiva v organu. Takšne reakcije se pojavijo kot posledica toksičnih učinkov na jetrne celice. Drugi razlogi za nastanek maščobnega tkiva so:

1. Motnje presnovnih procesov - sladkorna bolezen, debelost.
2. Bolezni prebavnega sistema kroničnega izvora.
3. Pogosto uživanje alkoholnih pijač.

Poleg zgoraj navedenih razlogov lahko sistematična in dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil povzroči patološko preoblikovanje jetrnega tkiva. zdravila. Simptomi te patologije se pogosto ne manifestirajo na noben način, vendar se z razvojem in napredovanjem hepatoze pojavi teža v desnem spodnjem delu, ki jo spremlja nelagodje med telesno aktivnostjo. Brez posebne diagnostike je nemogoče ugotoviti prisotnost maščobne hepatoze. Samo z ultrazvočnim pregledom je mogoče odkriti to preobrazbo.

Preberite tudi: Simptomi in zdravljenje steatoze jeter

Kateri diagnostični ukrepi se izvajajo

Pogosto se med ultrazvočnim pregledom po naključju odkrijejo difuzne spremembe v parenhimu jeter ali drugih organov. Včasih se takšno patološko stanje odkrije, ko se bolnik posvetuje z zdravnikom z določenimi pritožbami (to pomeni, da so transformacije postale resne). Poleg ultrazvoka so na voljo tudi pregledi, kot so:

• biokemični laboratorijski test krvi;
• histološke analize;
• ehografske študije jeter.

gastritlechim.ru

Vzroki difuznih sprememb jeter

Diagnostični ukrepi

Pogosto difuzne spremembe v jetrnem sistemu opazimo med preventivnimi pregledi ali ko ima bolnik ustrezne pritožbe. Po zbiranju anamneze zdravnik izda napotnico za odvzem krvi in ​​urina ter pregled jeter z diagnostično opremo:

Biokemijska in splošna analiza urina določa raven hemoglobina, holesterola, bilirubina, levkocitov, lipidov, albumina, glukoze, kislin, fibrinogena, sečnine.

Ultrazvočne ehografske preiskave (ultrazvok) veljajo za najpogostejše. Prikazujejo popolno sliko difuznih sprememb v jetrnem parenhimu in njegovem žolčnem sistemu za postavitev diagnoze.

Za to metodo pregleda je treba pacienta pripraviti, in sicer dan pred ultrazvokom, izključiti živila, ki povzročajo nastajanje plinov, vzeti antispazmodik in dati čistilni klistir.

Klinična slika difuznih sprememb v jetrnem sistemu pri ultrazvočnem ehografskem pregledu

Ehografski ultrazvok difuznih sprememb v jetrnem parenhimu ugotavlja transformacijo hepatocitov. Slika prikazuje: gostoto, oteklino in povečanje volumna celic, heterogenost, granularnost, distrofijo, sklerozo, brazgotinjenje in nodularnost, kopičenje presnovnih produktov, žarišča helmintičnih infestacij, krvavitve, atipične tvorbe.

Območja difuznih sprememb v jetrnem parenhimu se odzovejo z zmanjšano, povečano ali zelo visoko ehogenostjo. Takšna odstopanja pomenijo prisotnost hepatitisa (virusnega, atipičnega), maščobne hepatoze, amiloidoze jeter, helminthiasis, raka. Če je proces bolezni počasen, potem je asimptomatski. V akutni sliki so pritožbe glede bolečine in štrline v zgornjem desnem kotu peritoneuma, rumenkast odtenek kože in zrkla ter dispeptične motnje.

Ehogenost žolčnih vodov z difuznimi spremembami je povečana, slika žilnega sistema pa je zamegljena. Običajno je to posledica holecistitisa, holangitisa in diskinezije žolčevodov.

Ehografski ultrazvok difuznih sprememb v žolčniku. Pri pregledu mehurja bodite pozorni na njegovo velikost, lumen, debelino in gostoto stene, dolžino in širino skupnega jetrnega voda, prisotnost kamnov, polipov in tumorjev.

Pomembna odstopanja od normalnih velikosti, kazalcev zvočne prevodnosti in ehogenosti kažejo na prisotnost patoloških sprememb v jetrnih strukturah.

Povečana ehogenost kaže na možen potek holelitiaze, kroničnega holecistitisa, rasti tumorja, zmanjšana ehogenost pa se pogosteje opazi pri poslabšanju holecistitisa in hepatitisa.

Simptomi teh bolezni so izraženi v jetrni koliki, zvišani telesni temperaturi, grenkem okusu v ustih, porumenelosti očesnih jabolk in kože z elementi dermatitisa, živčnosti, slabosti, bruhanja in driske.

Za določitev končne diagnoze se pogosto uporabljajo računalniške in magnetne resonančne študije jetrnega organa. Takšen pregled pomaga pregledati in razjasniti difuzne spremembe v jetrih v tridimenzionalni sliki na skeniranih odsekih.

Zdravljenje

Diagnostični rezultati disfunkcije jetrne žleze

Pomoč pri difuznih spremembah v jetrih

Manjše difuzne spremembe v jetrih

Namizna prehrana št. 5, brez močnih in gaziranih pijač, mastne, kisle, slane, začinjene in prekajene hrane. Obnova in čiščenje jetrnega sistema, terapija: Hepatochilin, Essentiale, Hepar compositum (hepatoprotektorji); Ljudska zdravila: Praviloma je odprava difuznih jetrnih sprememb odvisna od vzroka njihovega nastanka, diagnostičnega pregleda in postavitve končne diagnoze. Da bi preprečili difuzne spremembe v jetrnem parenhimu in njegovem žolčnem sistemu, je treba odgovorno ravnati s standardi higiene, prehrane, telesne dejavnosti, uporabe zdravil in se nemudoma posvetovati z zdravnikom za preventivne preglede in zdravljenje nastajajočih bolezni. . vsepropechen.ru Epidemiologija Difuzne spremembe v jetrnem parenhimu kažejo na okvarjeno delovanje jeter in so možne v kateri koli starosti. Spremembe v strukturi parenhima trebušne slinavke so včasih posledica procesa staranja in se pogosteje odkrijejo pri starejših ljudeh. Vzroki in simptomi V večini primerov difuzne spremembe v parenhimu jeter in trebušne slinavke kažejo na prisotnost resnega patološkega procesa v telesu. Spremembe v jetrnem parenhimu se lahko razvijejo iz naslednjih razlogov: hepatitis katere koli oblike, ne glede na resnost; avtoimunski hepatitis; nenadna sprememba telesne teže; odvečno maščobno tkivo na notranjih organih; dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki ali drugimi strupena zdravila; ciroza jeter; zloraba alkohola. Med najbolj nevarnimi boleznimi, ki jih spremljajo difuzne spremembe v jetrnem parenhimu, so hemokromatoza in sklerozirajoči holangitis. Pri lezijah trebušne slinavke se del žleznega tkiva nadomesti z maščobnim ali brazgotinskim tkivom. Med najpogostejšimi vzroki, ki vplivajo na strukturo parenhima organa: prejšnji akutni pankreatitis; kronični pankreatitis; bolezni jeter in žolčnega trakta; dolgotrajno zdravljenje z nekaterimi farmakološkimi zdravili; presežek maščob v prehrani; hud ali kronični stres; kajenje; zloraba alkohola. Delna degeneracija parenhima trebušne slinavke je značilna za bolnike s sladkorno boleznijo, pa tudi za starejše. V primeru starostnih sprememb se posebno zdravljenje ne izvaja. Virusne bolezni, težke okoljske razmere, neuravnotežena prehrana in pogoste ali hude zastrupitve telesa lahko povzročijo spremembe v parenhimu jeter in trebušne slinavke. Pri lezijah jeter včasih ni mogoče izključiti dedne nagnjenosti. S površnim pregledom je precej težko postaviti natančno diagnozo, zato je bolniku z ugotovljenimi motnjami priporočljivo opraviti dodaten pregled, da bi ugotovili celotno sliko procesov, ki se dogajajo v telesu. simptomi Ker so difuzne spremembe v parenhimu jeter in trebušne slinavke same del kompleksa simptomov, ki spremljajo potek bolezni določenega organa, je jasno opredeljena zunanji znaki niso na voljo. Glavni simptom je sprememba ehogenosti strukture pregledanega organa. Zunanje klinične manifestacije parenhimskih sprememb ustrezajo tipičnim simptomom osnovne bolezni. Treba je opozoriti, da lahko hepatitis in nekatere druge bolezni jeter potekajo asimptomatsko ali v tako imenovani anikterični obliki. V takih primerih se spremembe v strukturi organa odkrijejo po naključju, med popolnim pregledom ali ob obisku zdravnika iz drugega razloga. Subklinične oblike bolezni jeter pogosto izgledajo kot splošno slabo počutje neznane etiologije: splošna šibkost, letargija, povečana utrujenost, slab apetit. Klinične manifestacije, značilne za bolezni jeter: porumenelost kože in beločnice; zelo svetlo blato; bolečine v desnem hipohondriju; temno obarvanje urina. Včasih bolezni jeter spremlja hudo srbenje. Podobno difuzne spremembe v trebušni slinavki same po sebi nikakor ne vplivajo splošno stanje bolnik. Simptomi motenj ustrezajo kliničnim manifestacijam osnovne bolezni. Pri akutnem pankreatitisu se bolnik pritožuje huda bolečina v levem hipohondriju poslabšanje stanja spremljata slabost in bruhanje. V hudih primerih se tahikardija razvije v ozadju poškodbe trebušne slinavke. Podobno ima kronični pankreatitis klinična slika, vendar se manifestacije bolezni povečujejo počasneje, ko bolezen napreduje. Podobni prvi simptomi so značilni za fibrozno vnetje trebušne slinavke. Z napredovanjem nezdravljene fibroze se pojavijo prebavne motnje, pride do alergizacije telesa in je moten proces sinteze insulina, kar postane vzrok za diabetes mellitus. Obrazci Manjše spremembe v jetrnem parenhimu se pojavljajo precej pogosto kot reakcija na patološki proces ali značilnosti bolnikovega načina življenja. Ko so odpravljeni vzroki, ki so povzročili spremembo strukture organa, ga je mogoče obnoviti, odvisno od vrste spremembe tkiva. V odsotnosti zdravljenja in preprečevanja bodo spremembe napredovale in postale nepopravljive. Zmerne difuzne spremembe izzovejo zunanji dejavniki. Praviloma nastanejo kot posledica slabe prehrane, slabih navad, zastrupitve ali virusne poškodbe jeter. V trebušni slinavki so lahko difuzne spremembe: žariščno; parenhimski; vlaknat; distrofični. Diagnostika Z ultrazvokom se odkrijejo difuzne spremembe v parenhimu jeter in trebušne slinavke. Če želite izvedeti razloge, boste potrebovali dodatne raziskave, še posebej: splošna analiza urina in krvi; kemija krvi; določanje ravni pankreasnih encimov in glukoze v krvi; Kaj in kako pregledati Če obstaja sum na patološke procese v jetrih in trebušni slinavki, je treba najprej pregledati problematične organe. Za prepoznavanje sprememb v strukturi organa so potrebni ultrazvočni in laboratorijski testi. Če ni dovolj podatkov za postavitev natančne diagnoze, zdravnik bolnika napoti na računalniško tomografijo, angiografijo ali biopsijo. V nekaterih primerih je potrebno testiranje na tumorske markerje. Zdravljenje Same spremembe v jetrih in parenhimu trebušne slinavke ne zahtevajo zdravljenja. Treba je ugotoviti in odpraviti vzrok njihovega pojava. Zdravljenje predpisuje le zdravnik, odvisno od narave in resnosti osnovne patologije. Poleg protivnetne ali protivirusne terapije so bolnikom s hudimi znaki jetrne patologije predpisana zdravila iz skupine hepatoprotektorjev, pa tudi multivitaminski pripravki. Preventiva in prognoza Napoved je v vsakem posameznem primeru odvisna od značilnosti osnovne bolezni in se lahko zelo razlikuje od ugodne do potencialno smrtne. Da bi preprečili difuzne spremembe v parenhimu jeter in trebušne slinavke, je priporočljivo prilagoditi prehrano in življenjski slog. Bolniki s kroničnimi boleznimi jeter in trebušne slinavke se morajo odreči preveč začinjeni, slani, kisli hrani, izključiti mastno hrano, prekajeno hrano in se odreči alkoholu. V nekaterih primerih je za preprečitev nadaljnjih zapletov bolniku predpisana doživljenjska vzdrževalna terapija s hepatoprotektorji. gormonexpert.ru Difuzne spremembe v jetrnem parenhimu Tkivo jeter ima homogeno strukturo s šibko gostoto. Pri difuznih spremembah parenhima v jetrih so med ultrazvočnim pregledom v jetrnem tkivu vidne krvne žile z žolčnimi vodi, katerih gostota je povečana. Difuzne spremembe v jetrih kažejo na popolno spremembo jetrnega tkiva, ki je lahko povezana z resnimi patologijami in manjšimi funkcionalnimi motnjami v delovanju organa. Stopnja edema jetrnega parenhima je odvisna od resnosti vnetnega procesa. Pri difuznih spremembah lahko pride do naslednje bolezni: debelost, ciroza jeter, diabetes mellitus, alkoholizem, tumorji, kronični hepatitis, cistične tvorbe. Pojav difuznih sprememb v jetrih lahko povzroči glavobol, slabost, šibkost, grenkoba v ustih, pogoste menjave razpoloženje, razdražljivost. Difuzne spremembe v strukturi jeter Na ultrazvoku se odkrijejo difuzne spremembe v jetrih. Sprememba strukture se lahko začne ne le zaradi primarnih bolezni jeter, ampak tudi zaradi patologij, ki niso povezane z organom. Na primer, pri sladkorni bolezni je lahko presnova beljakovin motena in se lahko pojavijo usedline v jetrih. V tem primeru se jetrni režnji povečajo, poveča se tudi gostota organa in še več globoke plasti struktura organa izgubi homogenost. Heterogeno strukturo lahko vidimo kot majhne ali velike površine različne gostote s patološkimi presnovnimi produkti (beljakovine, ogljikovi hidrati). Difuzne spremembe v jetrnem tkivu Za katero koli negativni vplivi v jetrih pride do sprememb v difuznem tkivu organa. Takšne spremembe lahko povzročijo zasvojenost z alkoholom, kajenje, zdravila, dedne nepravilnosti, pa tudi virusi in bakterije. Pogosto se difuzne spremembe v jetrih odkrijejo v kombinaciji z boleznimi trebušne slinavke, saj imajo ti organi povezani kanali. Difuzno heterogene spremembe v strukturi jeter Difuzne spremembe v jetrih, pri katerih se pojavi heterogenost tkiva, so lahko povezane z obstrukcijo žolčnih vodov, proliferacijo ali zmanjšanjem vezivnega tkiva in kopičenjem kakršnih koli snovi v jetrnih celicah. Če so jetra heterogena, se običajno diagnosticirajo ciroza, kalcifikacije, obstrukcija jetrnih žil, hepatitis in presnovne motnje (z debelostjo ali sladkorno boleznijo). Pogosto se pri heterogeni strukturi tkiva pojavijo tuberkuloze, vezivno tkivo se zmanjša ali poveča, ni mogoče izključiti degeneracije jetrnih celic in žolčnih kanalov. Vzroki za spremembe v tkivu so lahko povezani, kot že omenjeno, z okvarjenim, nezdrava prehrana, zloraba alkohola itd. Večino patoloških stanj jeter odkrije ultrazvok. Za predpisovanje zdravljenja je treba ugotoviti glavno diagnozo, ki je povzročila difuzne spremembe v jetrih. Jetra so edinstven človeški organ, ki ima sposobnost samozdravljenja, vendar nepopravljive posledice vodijo do resnih motenj v delovanju organa. Difuzne distrofične spremembe v jetrih Difuzne spremembe v jetrih se pojavijo kot posledica negativnih učinkov na telo zaradi slabe prehrane, bolezni ali drugih motenj normalnega delovanja organov in sistemov. Distrofične spremembe vodijo v hudo zatiranje delovanje jeter. Vzrok za takšne spremembe so akutne ali kronične bolezni organa. V večini primerov pride do degenerativnih sprememb difuznega tkiva zaradi virusa hepatitisa. V nekaterih primerih so takšne lezije posledica zastrupitve (gobe, nitrati itd.), Uporaba halotana, atofana. Tudi ciroza jeter lahko povzroči tovrstne spremembe, neustrezna uporaba diuretiki, uspavala ali pomirjevala. Difuzne spremembe v stenah jetrnih kanalov Jetra so sestavljena iz lobulov, v središču katerih potekajo vene in žolčni kanali. Kanali so potrebni za zbiranje proizvedenega žolča, potekajo skozi vsa jetra in imajo zaprte konce. Difuzne spremembe v jetrih prizadenejo celoten organ, vključno s stenami jetrnih kanalov. Spremembe v stenah vodov nastanejo predvsem zaradi istih vzrokov kot v preostalem organskem tkivu (virusi, bakterije, nezdrava hrana ipd.). Difuzne spremembe v jetrih pri kroničnem holecistitisu Difuzne spremembe jeter pri kroničnem holecistitisu se pojavljajo precej pogosto. Pri kroničnem holecistitisu žolčnik obstaja dolgoročno vnetni proces, občasno z poslabšanji. Bolezen je vedno sekundarna, ki se razvije kot posledica žolčne diskinezije ali prirojenih patologij. Ženske pogosteje (petkrat) zbolijo za holecistitisom, zlasti tiste s blond lasmi in tiste, ki so nagnjene k prekomerni telesni teži. Difuzne spremembe v jetrih s hepatomegalijo Hepatomegalija je patološko povečanje jeter. Najpogostejši vzrok tega stanja je zastrupitev s toksini ali strupenimi snovmi. Difuzne spremembe v jetrih v tem primeru popolnoma prizadenejo vsa tkiva, medtem ko je organ mogoče zlahka palpirati pod rebri (z zdrava jetra zelo težko je palpirati organ). Poleg tega se ob pritisku čuti bolečina, kar kaže tudi na disfunkcijo jeter. Hepatomegalija se ne šteje za neodvisno bolezen, strokovnjaki to stanje uvrščajo med simptome, ki kažejo na potrebo po nujnem zdravljenju jeter. Jetra uničujejo in nevtralizirajo strupene in strupene snovi, ki vstopajo v telo. Skozi jetra se toksini iz telesa nevtralizirajo. Difuzne reaktivne spremembe jeter Difuzne spremembe v jetrih so včasih reaktivne narave, z drugimi besedami, če jetra ne delujejo pravilno, opazimo reakcijo trebušne slinavke, ki se izraža z reaktivnim pankreatitisom. Takšen zaključek med ultrazvočnim pregledom omogoča z visoko stopnjo verjetnosti izključitev neoplazem, tumorjev, kamnov itd. Ultrazvok kaže tudi žariščne lezije gostote tkiva. Difuzne spremembe niso diagnoza, temveč le nakazujejo potrebo po dodatnem pregledu. Difuzne žariščne spremembe v jetrih Difuzne spremembe v jetrih vplivajo na celoten organ. Med ultrazvokom zdravnik diagnosticira spremembe v tkivu po celotni površini jeter.Pri žariščnih lezijah organa spremembe vplivajo ločena področja jetra, z drugimi besedami, ultrazvok razkrije žarišča sprememb v normalnem jetrnem tkivu. Pri difuzno-žariščnih spremembah zdravnik identificira posamezne žarišča na prizadetem jetrnem tkivu, ki se razlikujejo od difuznih. Tovrstne spremembe se pojavijo pri hepatitisu, ki ga spremljajo metastaze ali absces. Difuzne spremembe v jetrih pri otroku Difuzne spremembe v jetrih se lahko pojavijo kot posledica prirojenih patologij (nerazvitost). Lahko ga povzroči tudi hepatitis med nosečnostjo (običajno je v takih primerih predpisana prekinitev nosečnosti). Spremembe v otrokovih jetrih se lahko začnejo med zdravljenjem z antibiotiki, ki so izjemno toksična zdravila, otrokovo telo pa ni dovolj močno in zrelo. Difuzne spremembe v jetrih pri novorojenčku Difuzne spremembe jeter pri novorojenčkih se pogosto pojavijo kot posledica prirojenih anomalij. Tudi materine bolezni med nosečnostjo in zdravila (zlasti antibiotiki) lahko vplivajo na jetra novorojenčka. Če se pri novorojenčku odkrijejo difuzne spremembe v jetrih, je treba najprej opraviti dodaten pregled (krvni test, test urina), po potrebi predpisati biokemični krvni test, biopsijo in laparoskopijo. ilive.com.ua

Difuzne spremembe v jetrih se določijo z ultrazvokom, vendar ta izraz ne pomeni diagnoze katere koli bolezni. Tako je pozornost usmerjena v povečanje funkcionalna tkanina. Difuzne spremembe v jetrih so lahko distrofične, fibrozne, hipertrofične in sklerotične. To pomeni, da so potrebne dodatne raziskave za ugotavljanje prisotnosti kakršnih koli bolezni.

Difuzne spremembe jeter: vzroki

Najpogosteje se kakršni koli razlogi, ki lahko negativno vplivajo na ta organ, kažejo v spremembah tkiva. Poleg slabih navad so to lahko dedne genetske patologije, bakterije, virusi, slaba prehrana, medicinske zaloge. Učinkuje lahko tudi hitro hujšanje, monodiete in zdravljenje z močnimi antibiotiki. Najbolj nevarne bolezni, ki se lahko pojavijo na ultrazvoku v obliki difuznih tkivnih sprememb, so sklerozirajoči holangitis, ciroza, hepatitis in presnovne lezije.

Znaki

Zmerne difuzne spremembe v jetrih se lahko kažejo v občutkih bolečine in teže v desnem hipohondriju. To je topa bolečina lahko nenehno nadleguje pacienta, se okrepi pri uživanju začinjene, ocvrte hrane, med telesno aktivnostjo in izgine v mirovanju. Takšne občutke običajno spremljajo pomanjkanje apetita, spahovanje, slabost, bruhanje in zgaga. Značilna je tudi sprememba odtenka beločnice oči in kože. Prvič, bolniki sami in tisti okoli njih opazijo rumenost oči, nato pa tudi koža spremeni barvo. Bolniki lahko občutijo tudi letargijo, utrujenost, zmanjšano zmogljivost, splošna šibkost. V večini primerov palpacija pri zdravniku razkrije povečanje velikosti jeter in včasih vranice. Med diagnozo se opravi biokemični krvni test, ki je potreben za odkrivanje motenj v delovanju tega pomembnega organa.

Difuzne spremembe jeter: zdravljenje

Za učinkovito zdravljenje upoštevajo se tri glavna merila: stopnja aktivnosti procesa, patogeneza in etiologija. Toda ne glede na njih je vsem bolnikom predpisana osnovna terapija, ki jo zahtevajo kakršne koli difuzne spremembe v jetrih. Vključuje spoštovanje režima, prehrane, izključitev cepljenja, savne, hepatotoksičnih zdravil, insolacije in alkohola. Prehrana mora biti popolna in predpisana ob upoštevanju posamezne značilnosti bolnika, intoleranca na določena živila in spremljajoče bolezni prebavil. Iz prehrane je pomembno izključiti izdelke, ki vsebujejo kemične dodatke in konzervanse. Režim bi moral biti bolj nežen in psihične vaje in delo prilagodimo bolnikovemu stanju. Posebno mesto v osnovna terapija je namenjen normalizaciji prebavnih procesov, odpravljanju povečane rasti mikrobne flore v črevesju. V ta namen se zdravljenje izvaja 2-3 tedne. antibakterijska zdravila, ki nimajo hepatotoksičnega učinka. Istočasno se zdravljenje izvaja z biološkimi in encimskimi sredstvi, katerih odmerjanje se izračuna posamezno.

Difuzne spremembe v jetrih niso ločena bolezen, temveč enotno odstopanje od normalne strukture. Spremembe tkivu največje telesne žleze odkrijejo ob dodatnih preiskavah podlagi klinični razvoj, kot tudi podlagi pritožb prijavljenih zdravstvena oskrba oseba. Na podlagi rezultatov diagnostičnih postopkov bo zdravnik postavil diagnozo in po potrebi predpisal zdravljenje.

Kaj so difuzne spremembe v jetrih in kaj so?

Jetra so edini organ, ki preprečuje vstop strupenih produktov v krvni obtok. Treba je ugotoviti, kaj je jetrni parenhim in kako spremembe v njegovem stanju vplivajo na zdravje.

Tkivo, ki sestavlja jetra, se imenuje parenhim. Med difuznimi žariščnimi spremembami opazimo proliferacijo parenhimskega tkiva ali njegovo zmanjšanje. Lahko so majhne in velike.

Struktura parenhima je struktura vezivnega tkiva, ki obdaja jetra. Sestavljen je iz številnih celic, na katerih se nahajajo krvne žile in žolčni vodi.

• Jetra pri zdravih ljudeh imajo drobnozrnato strukturo, jasne in enakomerne konture.
• Nepravilna presnova vodi do odkrivanja srednje zrnate ehostrukture parenhima na ultrazvoku.
• Pri sladkorni bolezni in alkoholizmu lahko opazimo grobo zrnato strukturo.
• Različne bolezni izzovejo pojav, ki vodi do sprememb v velika stran gostota jetrnega parenhima.

Motnje v delovanju notranjih organov vodijo do reaktivnih sprememb jetrnega parenhima pri otroku. Takšne spremembe pri otrocih so posledica nezadostnosti prebavnega trakta in njegovih bolezni. TO pogosti razlogi bolezni vključujejo prisotnost helmintov v telesu otroka.

Katere bolezni lahko povzročijo spremembe v parenhimu organa

Spremembe v jetrnem parenhimu se odkrijejo pod naslednjimi pogoji:

Eden najbolj trenutne težave gastroenterologija je zdravljenje kroničnih difuzne bolezni jetra. Med njimi ločimo manjše, izrazite in zmerne difuzne spremembe. Normalno stanje jetrnega tkiva med ultrazvokom se izraža v prisotnosti enake gostote v celotnem organu. Enakomerno povečanje ali zmanjšanje gostote je znak difuznih sprememb.

Motnja presnove maščob v jetrnem tkivu (steatohepatoza ali maščobna infiltracija) je povezana s postopno degeneracijo jetrnih celic v maščobno tkivo. Pravočasno zdravljenje lahko popolnoma obnovi funkcije poškodovanega organa.

Pozno zdravljenje ali ignoriranje prvih manifestacij bolezni je polno uničenja jeter. Obstaja nevarnost razvoja ciroze, ki vodi do smrti bolnika.

Dodatni simptomi patologije jeter

Pri ultrazvočnem pregledu notranjih organov zdravniki pogosto odkrijejo motnjo v obliki difuzno zbijanje jetra. Ker normalno delovanje tega notranji organ je za osebo ključnega pomena, potem se lahko tak znak šteje za zaskrbljujoč. Spremembe v tkivih organov so znaki bolezni:

1. . Spremembe niso povsem jasne.
2. Debelost in sladkorna bolezen. Jetra se opazno povečajo.
3. Tumorji. Spremembe se nahajajo v enem od režnjev organa.
4. . Tkiva organa se degenerirajo in celice se obnovijo.
5. ciroza. Struktura organa je heterogena, obstaja več prizadetih območij.

Poleg ultrazvočnih znakov obstajajo tudi subjektivni simptomi:

• Izrazit občutek teže v desnem hipohondriju.
• , obraz, jezik.
• Temen urin in svetlo blato.
• Prebavne težave.
• Stalna utrujenost, zaspanost, razdražljivost.

Diagnostika

Jetrne celice se ne morejo vedno spoprijeti s toksini, ki vstopajo v telo ali se tvorijo v njem. V nekaterih primerih zastrupljene celice odmrejo, na njihovem mestu pa se pojavi vezivno (fibrozno) tkivo. Ne nadomešča funkcij hepatocitov in ima drugačno ehogenost. Sonografske znake zmernih difuznih sprememb zaznamo le med. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da ugotovite, ugotovite morebitne spremembe v njegovi strukturi, pregledate tuberkuloze, nepravilnosti in otekle bezgavke.

Prisotnost heterogene ehostrukture jeter kaže na cirozo. Razlikuje se tudi heterogenost parenhima, pri katerem se jetra zgostijo in vezivno tkivo razširi.

Poleg ultrazvoka lahko stanje tega organa preverite s krvnim testom za biokemijo in splošna analiza urin. Še posebej v vzorcih.

Zdravljenje difuznih jetrnih sprememb

V njegovem naravno stanje jetra so homogena. Skozi njegova tkiva potekajo krvne žile in žolčni vodi. V primerih, ko je jetrni parenhim difuzno spremenjen, kar je razvidno z ultrazvokom, je potrebna nujna oskrba.

Izpostavljenost jeter številnim neugodnim dejavnikom lahko privede do pojava eho znakov reaktivne spremembe parenhim. Običajno vzrok za takšno diagnozo, zlasti reaktivni hepatitis, ni poškodba jeter ali motnje v njihovem delovanju, temveč druga težava. Kot posledica bolezni se spremeni biokemična vsebnost krvi, torej pravočasno zdravljenje v tej situaciji je to izjemno potrebno.

Zdravljenje poteka na dva načina - konzervativno in kirurško. Visok krvni pritisk v portalni veni, metastaze, tumorji zahtevajo operacijo za odstranitev tumorjev. V drugih primerih se zdravljenje izvaja z zdravili.

Dieta in pomožne metode

Ne glede na razloge ima prehrana pomembno vlogo pri difuznih spremembah jeter. Najprej bo zdravnik predpisal po Pevznerju. Iz prehrane je treba izključiti začinjeno, preveč slano, ocvrto in mastno hrano. Hitra hrana in alkohol sta popolnoma prepovedana.

V svoj jedilnik morate dodati več beljakovinskih izdelkov, vlaknin, sadja in zelenjave. Koristno je piti kompote, žele, sadne pijače, zeliščne čaje. Vsak dan morate jesti fermentirane mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Jedi kuhajte na pari, pecite ali kuhajte.

Zdravila

Režim zdravljenja z zdravili predpisuje le zdravnik. Za zdravljenje uporabite:

Poleg konzervativnih metod zdravljenja je mogoče uporabiti tudi ljudska zdravila. Koristne so zbirke, ki lahko obnovijo poškodovano tkivo organa.

Funkcija tradicionalno zdravljenje je potreba po dolgotrajni uporabi istega zdravila. Običajno je tečaj 3-4 tedne.

Pripravite decokcije iz rastlin:

• šentjanževka;
• žajbelj;
• rman;
• serija;
• tansy;
• cvetovi kamilice;
• korenina pšenične trave.

Žlico zbirke ali enega od zelišč infundiramo v vroči vodi približno 20 minut in zaužijemo 2-3 krat čez dan.

Učinkovita je kombinacija kurkume in česna. Ta izdelek ima antibakterijski učinek. Za pripravo zdravilne pijače en sesekljan strok česna in 1 žličko. kurkuma se zmeša z vrelo vodo (200 ml). Zaužijte dvakrat na dan pred obroki.

Zelo dobro za jetra. Doda se 2/3 skodelice ovsa topla voda in kuhajte na ognju pol ure. Po izklopu ognja se zmes infundira nekaj ur. Pijte decokcijo trikrat na dan pred obroki.

Presaditev

V okoliščinah, ko je zdravljenje prizadetih jeter nemogoče in je človekovo življenje ogroženo, se zdravniki zatečejo k presaditvi jeter. Potrebno je, kadar:

• prirojene anomalije organa;
• zadnja stopnja difuznih sprememb;
• neoperabilni tumorji (rak in druge žariščne tvorbe);
• začinjeno

Prognoza in preventiva

Napoved difuznih sprememb v tkivu in strukturi jeter je odvisna predvsem od osnovne bolezni.

Ker se poškodovan jetrni parenhim razmeroma hitro obnovi, pravočasno zdravljenje povrne organu prejšnji videz in normalno delovanje.

Če so tkiva spremenjena glede na vrsto steatoze, je napoved najpogosteje ugodna. Enako lahko rečemo o kroničnem hepatitisu - prenese se v stanje remisije.

Neugodno - petletno preživetje je približno 50%. Napredovala bolezen je življenjsko nevarna.

Preventivni ukrepi vključujejo splošna preprosta pravila:

• stalno spremljanje telesne teže;
• opustitev škodljivih odvisnosti;
• hranljiva in zdrava prehrana;
• stalna krepitev imunskega sistema;
• redni obiski specialistov in preventivni pregledi.

Težave z jetri lahko preprečimo tako, da se izogibamo ali močno omejimo uživanje alkohola.

Literatura

• Cherenkov, V. G. Klinična onkologija: učbenik. priročnik za podiplomski sistem. izobraževanje zdravnikov / V. G. Čerenkov. – ur. 3., rev. in dodatno – M.: MK, 2010. – 434 str.: ilustr., tabela.
• Iljčenko A.A. Bolezni žolčnika in žolčevod: Vodnik za zdravnike. - 2. izd., revidirano. in dodatno - M .: Založba "Medicinska informacijska agencija", 2011. - 880 str .: ilustr.
• Tukhtaeva N. S. Biokemija žolčnega blata: disertacija za znanstveno stopnjo kandidata medicinske vede/ Inštitut za gastroenterologijo Akademije znanosti Republike Tadžikistan. Dušanbe, 2005
• Litovsky, I. A. holelitiaza, holecistitis in nekatere bolezni, povezane z njimi (vprašanja patogeneze, diagnoze, zdravljenja) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Sankt Peterburg: SpetsLit, 2019. - 358 str.
• Dietetika / Ed. A. Yu. Baranovsky - Ed. 5. – St. Petersburg: Peter, 2017. - 1104 str.: ilustr. - (Serija "Zdravnikov spremljevalec")
• Podymova, S.D. Bolezni jeter: vodnik za zdravnike / S.D. Podymova. - Ed. 5., popravljeno in dodatno - Moskva: Medicinska informacijska agencija LLC, 2018. - 984 str.: ilustr.
• Schiff, Eugene R. Uvod v hepatologijo / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; vozni pas iz angleščine uredil V. T. Ivaškina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 str. – (Serija “Bolezni jeter po Schiffu”).
• Radchenko, V.G. Osnove klinične hepatologije. Bolezni jeter in žolčnega sistema. – Sankt Peterburg: “Dialektna založba”; M.: “Založba BINOM”, – 2005. – 864 str.: ilustr.
• Gastroenterologija: Priročnik / Ed. A.Yu. Baranovskega. – St. Petersburg: Peter, 2011. – 512 str.: ilustr. – (National Library of Medicine Series).
• Lutaj, A.V. Diagnoza, diferencialna diagnoza in zdravljenje bolezni prebavnega sistema: Vadnica/ A.V. Lutai, I.E. Mišina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. aleutski. – Ivanovo, 2008. – 156 str.
• Akhmedov, V.A. Praktična gastroenterologija: vodnik za zdravnike. – Moskva: Medicinska informacijska agencija LLC, 2011. – 416 str.
• Interne bolezni: gastroenterologija: Učbenik za razredno delo študentov 6. letnika specialnosti 060101 - splošna medicina / komp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnojarsk: tip. KrasSMU, 2010. – 175 str.
• Radiologija ( radiološka diagnostika in radioterapija). Ed. M.N. Tkačenko. – K.: Book-plus, 2013. – 744 str.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Sodobne metode fizioterapije: Priročnik za zdravnike splošne medicine(družinski zdravniki). – M.: OJSC “Založba “Medicina”, 2007. – 176 str.: ilustr.
• Schiff, Eugene R. Alkohol, droge, genetske in presnovne bolezni / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: prev. iz angleščine uredil N.A. Mukhina, D.T. Abdurahmanova, E.Z. Burnevič, T.N. Lopatkina, E.L. Tanaščuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 str. – (Serija “Bolezni jeter po Schiffu”).
• Schiff, Eugene R. Jetrna ciroza in njeni zapleti. Transplantacija jeter / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: prev. iz angleščine uredil V.T. Ivaškina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 201. – 592 str. – (Serija “Bolezni jeter po Schiffu”).
• Patološka fiziologija: učbenik za študente medicine. univerze / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman idr.; Ed. N.N. Zaiko in Yu.V. Bytsya. – 3. izd., predelana. in dodatno – K.: “Logos”, 1996. – 644 str.; Ilustr. 128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patološka fiziologija. – M.: OJSC Založba “Ekonomija”, 1999. – 616 str.
• Mihajlov, V.V. Osnove patološka fiziologija: Vodnik za zdravnike. – M.: Medicina, 2001. – 704 str.
• Interna medicina: Učbenik v 3 zvezkih - Zv.1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V. N. Zaitseva in drugi; Ed. prof. E.N. Amosova. – K.: Medicina, 2008. – 1064 str. + 10 s. barva na
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkcionalna anatomija prebavnega sistema (zgradba, prekrvavitev, inervacija, limfna drenaža). Vadnica. – Sankt Peterburg: Elbi-SPb, 2008. – 76 str.
• Kirurške bolezni: Učbenik. / Ed. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 str.
• Kirurške bolezni. Vodnik za pregled pacienta: učbenik / Chernousov A.F. in drugi - M.: Praktična medicina, 2016. - 288 str.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Naravna zgodovina alkoholnega hepatitisa. 2. Dolgoročna prognoza // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Letn. 56. – Str. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Holestatska hepatoza pri nosečnicah: patogeneza, klinična slika, zdravljenje // Zh. porodništvo. in žene bolezen 2003. št. 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in razširjenost bolezni žolčnih kamnov: študija primera in kontrole // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Letn. 93. – Str. 1420–1424.
• Marakhovski Yu.Kh. Bolezen žolčnih kamnov: na poti do diagnosticiranja zgodnjih stopenj // Ros. revija gastroenterol, hepatol, koloproktol. – 1994. – T. IV, št. 4. – Str. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugacija bilirubina pospeši koprecipitacijo holesterola, maščobnih kislin in mucina v človeškem žolču – študija in vitro // J. Gastroenterol. – 1996. – Letn. 31. – Str. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Bolezni jeter in žolčevodov: Trans. iz angleščine / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. – M.: GEOTAR Medicina, 1999. – 860 str.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. holelitiaza. – M.: Založba. Hiša "Vidar-M", 2000. - 150 str.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kronične bolezni jeter: diagnoza in zdravljenje // Rus. med. žur. – 2003. – T. 11. – Št. 5. – Str. 291.
• Sadov, Alexey Čiščenje jeter in ledvic. Moderno in tradicionalne metode. – St. Petersburg: Peter, 2012. – 160 str.: ilustr.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storožakov G.I., Petrenko N.V. Dolgoročni rezultati interferonske terapije za akutni hepatitis HCV. // Ross. revija gastroenterologija, hepatologija, koloproktologija. – 1999, letnik IX, številka 1. – str. 50-53.

Precej pogosto lahko v zaključku protokola ultrazvočnega pregleda najdete diagnozo, kot so difuzne spremembe v jetrih in trebušni slinavki, katerih odmevni znaki bodo opisani v tem članku. Tisti bolniki, ki so dobili podobno diagnozo, se sprašujejo, kako nevarno je to stanje za telo. Odmevni znaki difuznih sprememb v jetrih in trebušni slinavki kažejo, da se na površini teh organov pojavijo enotne strukturne spremembe v tkivih zaradi vpliva različnih dejavnikov. Stopnja te difuzne deformacije je lahko različna. In ta zaključek nakazuje, da v organih ni lokalnih tujih vključkov, na primer kamnov, cist, tumorjev. Kaj pa vključujejo odmevni znaki difuznih sprememb v jetrih in trebušni slinavki? To in druga vprašanja je vredno razumeti podrobneje.

Kaj pomenijo odmevni znaki difuznih sprememb v jetrih in trebušni slinavki?

Običajno mora imeti tkivo trebušne slinavke in jeter med ultrazvokom enako gostoto po celotnem organu in navzven videti kot homogena snov. Če se njegova gostota enakomerno poveča ali zmanjša, potem to kaže na prisotnost eho znakov difuznih sprememb v jetrih in trebušni slinavki. Lahko imajo naslednje značilnosti:

• Povečana gostota odmeva. Pri tem so odmevni znaki difuznih sprememb v jetrih ali trebušni slinavki značilni po strukturi organov, ki je heterogena. Opaziti je mogoče zmerno povečanje velikosti teh organov. Praviloma se to pogosto zgodi med akutni pankreatitis.
• Zmanjšana gostota odmeva. Hkrati eho znaki difuznih sprememb v jetrih in trebušni slinavki ne vključujejo nobenih sprememb v velikosti organov.

Takšna stanja kažejo, da ima bolnik kronični pankreatitis, če govorimo konkretno o trebušni slinavki.

S povečano ehogenostjo se stene trebušne slinavke nadomestijo z maščobnim tkivom, vendar velikost ne odstopa od norme. To stanje je značilno za lipomatozo. S hiperehogenostjo so tkiva organa močno stisnjena, velikost pa lahko ostane normalna ali se zmanjša. Hkrati se zdrave celice začnejo nadomeščati z vezivnim tkivom, kar kaže na prisotnost fibroze.

V trebušni slinavki se degenerativno-distrofične spremembe razvijajo le postopoma in se štejejo za nepopravljivo posledico.

Echo znaki difuznih sprememb v parenhimu jeter in trebušne slinavke so lahko znak tako manjših odstopanj kot kompleksnih patologij v delovanju teh organov. Ocenjuje se na podlagi parametrov, kot so lumen in stanje žolčnih vodov, spremembe velikosti, stanje arterij in ven ter enakomernost mejnih robov.

Echo znaki difuznih sprememb v jetrnem parenhimu lahko kažejo na številne bolezni, ki vključujejo naslednje:

• Ciroza jeter, med katero se organ poveča ali zmanjša v velikosti, spremeni pa se tudi struktura njegovega tkiva. Lahko postane neravna, hrapava ali trda.
• Hepatitis, ki je vnetje jeter, ki prenaša virusne narave.
• Alkoholna bolezen, ki je vnetje organa zaradi maščobne degeneracije.
• Holangitis, ki je okužba žolčnih kanalov.
• Hepatoza, ki je sprememba jetrnih celic, pa tudi kršitev presnovnega procesa v njih.

Pri zmernih odmevnih znakih difuznih sprememb v jetrih bolnik doživi simptome, kot so bruhanje, slabost, povečanje velikosti organa, bolečina in teža v desnem hipohondriju. Pogosto se difuzne transformacije, ki jih opazimo v jetrih, razširijo na vranico, zaradi česar se tudi poveča.

Če so po ultrazvoku opazili zmerne eho znake difuznih sprememb v jetrih, lahko to kaže na degeneracijo parenhimskih celic, ki je značilna za cirozo. Površina organa je grudasta, neenakomerna, zamenjana vezivnega tkiva in gosto.

Opis hepatomegalije

Hepatomegalija je sindrom, pri katerem se jetra povečajo. To patologijo lahko povzroči izpostavljenost virusu hepatitisa, maščobna degeneracija, alkoholizem, infekcijska mononukleoza ali ciroza. Glavni znaki te patologije so: občutek težnosti, lokaliziran v območju desnega hipohondrija, pa tudi huda bolečina, dispeptične motnje in občutek stiskanja.

Resnost te simptomatologije bo odvisna od resnosti bolezni, v ozadju katere so se jetra povečala.

Zmerna hepatomegalija, ki se razvije zaradi izpostavljenosti akutni virusni okužbi ali se pojavi kot posledica prehranske motnje, je lahko asimptomatska. Simptomi bolezni se v tem primeru pojavijo šele, ko se jetra začnejo znatno povečevati. Med virusnim hepatitisom opazimo eho znake hepatomegalije in difuzne spremembe v jetrnem parenhimu. Hkrati se organ stisne.

Pogosto se zgodi, da se istočasno pojavijo difuzne spremembe v trebušni slinavki in jetrih. To kombinacijo lahko opazimo med reaktivnim pankreatitisom. Eho znakov hepatomegalije difuznih sprememb v jetrih ne smemo prezreti, saj je to lahko polno resnih posledic.

Vzroki

Praviloma se nobena bolezen ne razvije brez vzroka. Med dejavniki, ki lahko povzročijo odmevne znake sprememb v jetrih in trebušni slinavki, so lahko notranji in zunanji. Zunanje strupene snovi, ki vstopajo v telo iz okolju. To se lahko zgodi tudi med jemanjem zdravil, pitjem alkohola in tudi zaradi kajenja. Spremembe, ki se pojavijo pod vplivom teh dejavnikov, se štejejo za začasne in reverzibilne. Notranji razlogi Eho znake zmernih difuznih sprememb v jetrnem parenhimu je treba razdeliti v 3 skupine:

• Bolezni, ki so neposredno povezane z jetri.
• Spremembe, povezane s starostjo.
• Kršitve funkcij drugih organov in sistemov v telesu.

Med drugimi patologijami, ki le posredno vplivajo na delovanje jeter in trebušne slinavke in s tem povzročajo spremembe v njihovem tkivu, strokovnjaki identificirajo naslednje:

• Avtoimunske bolezni, npr.
• Žolčna kamnita bolezen žolčnika.
• Virusne okužbe v črevesju, za katerega je značilen hud potek.

Simptomi in znaki

Pregledi eho znakov sprememb v jetrih in trebušni slinavki kažejo, da se bodo simptomi razlikovali glede na glavni vzrok. Vendar pa med skupne značilnosti strokovnjaki poudarjajo naslednje:

• Nenormalno blato.
• Zmanjšan apetit.
• Bolečina in občutek teže v želodcu.

Med akutnim pankreatitisom lahko bolnik doživi napade slabosti, bruhanja, hude bolečine v levem hipohondriju, znižanja krvnega tlaka, hitrega srčnega utripa in splošne zastrupitve.

Med fibrozo v začetni fazi bolezni ni simptomov, vendar ko bolezen napreduje, se v levem hipohondriju pojavijo stalne bolečine, občutek slabosti, gag refleksi in tudi začnejo motiti presnovni procesi. Vsi zgoraj navedeni simptomi se nanašajo posebej na difuzne spremembe, ki se pojavijo v trebušni slinavki.

Če govorimo posebej o znakih difuznih sprememb v jetrih, se simptomi ne pojavijo takoj ali so blagi. V večini primerov ostanejo neopaženi. Eho znaki duktalnih sprememb v jetrih vključujejo zmanjšano zmogljivost, letargijo, utrujenost, manjše krvavitve na koži in glavobole.

Ko so difuzne spremembe v organu obsežnejše, lahko bolnik doživi nekatere simptome:

• Zjutraj je v ustih neprijeten okus.
• Občutek teže v desnem hipohondriju po jedi.
• Posvetlitev blata.
• Temna barva urin.
• Izpuščaji in srbeča koža.
• Otekanje trebuha na območju, kjer se nahajajo jetra.
• Rumen odtenek kožo, beločnice in sluznice.

Če se med ultrazvokom odkrijejo manjše difuzne spremembe, to kaže na zmerno hepatomegalijo. To stanje se v večini primerov pojavi zaradi neuravnotežene prehrane, pa tudi zaradi zlorabe alkohola.

Diagnostične metode

Z ultrazvočnim pregledom se odkrijejo difuzne spremembe v tkivih trebušne slinavke in jeter. Ultrazvok natančno pokaže, koliko se je določen organ povečal. Eho znaki difuznih sprememb se štejejo za patološki pleksus posod in zbijanje parenhimskih struktur. Takšna žarišča zbijanja se običajno nahajajo v celotnem organu.

Toda rezultati ultrazvoka včasih niso dovolj za diagnosticiranje določene bolezni, ki je povezana z difuznimi spremembami. Da bi to naredili, je potrebno dodatno opraviti instrumentalni pregled. V ta namen je organiziran navadna radiografija in računalniško tomografijo.

Značilnosti zdravljenja

Metode zdravljenja eho znakov sprememb v jetrih in žolčniku pomenijo postopen in celovit pristop. Najprej je treba dati splošno oceno bolnikovega stanja. Metode terapevtskega posega je treba izbrati glede na stopnjo intenzivnosti obstoječih simptomov bolezni.

Zdravljenje z zdravili

Hepatomegalija, ki jo povzroča difuzna transformacija jeter ali trebušne slinavke, mora biti predmet zdravljenja z zdravili. To zdravljenje je namenjeno lajšanju simptomov, vendar ne bo mogoče vrniti tkiv teh organov v prejšnje stanje.

Terapija difuznih sprememb v predelu jeter

Terapevtski ukrepi za boj proti difuznim transformacijam bodo odvisni od tega, katera bolezen je vzrok za razvoj te patologije. Pri manj izrazitih spremembah se bolniku predpišejo zdravila, ki pomagajo obnoviti celice organov. Najbolj učinkovita sta zdravila "Gepabene" in "Essentiale".

Za zmerno difuzijo predpisano antibakterijska sredstva, vitaminski kompleksi, in antihistaminiki.

Kirurški poseg je potreben le v primerih, ko pride do pomembnega prestrukturiranja in tvorbe kamnov v parenhimskih tkivih.

V nekaterih primerih, ko je velikost nastalih kamnov majhna, je lahko terapija omejena na samo jemanje choleretic zdravila.

Zdravljenje difuznih sprememb v trebušni slinavki

Specialist ne more predpisati terapije za boj proti tej patologiji. Kirurški poseg hkrati pa je tudi nepomembno. S pomočjo zdravil lahko le ublažite simptome bolezni in pomagate temu organu pri opravljanju njegovih neposrednih funkcij. Za to se najpogosteje predpisujejo zdravila proti bolečinam in encimi. Encimi nadomestijo pomanjkanje potrebnih snovi v telesu za normalno delovanje trebušne slinavke, zdravila proti bolečinam pa pomagajo pri lajšanju bolečin.

Dieta

Vsi bolniki s to patologijo se morajo držati nežne prehrane. Ta dieta vključuje izogibanje uživanju številnih živil, ki vključujejo naslednje:

• Maščobne ribe, perutnina in meso.
• Mlečni izdelki, drugačen visok odstotek vsebnost maščobe
• Preveč soljena, ocvrta, začinjena hrana.
• Maščobne juhe, pa tudi prve jedi, pripravljene na njihovi osnovi.
• Sveže pecivo in pecivo.
• Konzervirana hrana in prekajeno meso.
• Kislica in špinača.
• Sladkarije in drobovina.
• Česen in čebula.
• Majoneza.
• Redkev.
• Gobe.
• Močan črni čaj.
• Pekoče omake.
• Kava.
• Alkohol in gazirane pijače.

Pri difuznih spremembah jetrnega parenhima ni prepovedano uživanje v kakršni koli količini. naslednje izdelke:

• Domača marmelada in med.
• Biskvit in posušen kruh.
• Nekisle jagode in sadje.
• Zelenjavni pireji.
• Vegetarijanske ali mlečne juhe.
• Sadne in zelenjavne solate.
• Beljakovinska omleta ali mehko kuhana jajca.
• Kuhane klobase.
• Dietetske sorte rib in mesa.
• Kakav in zeleni čaj.
• Sveže iztisnjeni sokovi in ​​kompoti.

Alternativna medicina

Strokovnjaki priporočajo uporabo receptov v kombinaciji z glavno terapijo. tradicionalna medicina. Vendar je treba to storiti strogo po posvetovanju z zdravnikom. Z lahkoto si lahko naredite svojega doma zdravilne infuzije, kot tudi infuzije na osnovi naslednjih sestavin:

• Kovnica.
• oves.
• Propolis.
• Koruzna svila.
• kamilica.
• Koromač.
• rman.
• Brezovi popki.
• Bučna semena.
• Šipek.
• ognjič.
• Listi brusnice.
• Marelična jedrca.

Možni zapleti

Odvisno od resnosti difuzne poškodbe organov lahko ta patologija povzroči nekaj nevarni zapleti, ki vključujejo naslednje:

• Ženska in moška neplodnost.
• Obsežne notranje krvavitve.
• Sindrom malabsorpcije.
• Odpoved jeter.
• Jetrna encefalopatija.
• Ascites.
• koma.

Prognoza in preventiva

Da ne bi nikoli dovolili razvoja takšne patologije, je treba upoštevati številna splošna preprosta pravila. Preventivni ukrepi vključujejo naslednje:

• Nenehno spremljajte svojo telesno težo.
• Znebite se odvisnosti za vedno.
• Poskusite dobro jesti in jesti zdravo.
• Nenehno krepite svoje imunski sistem.
• Ne dovolite, da bi strupene snovi in ​​toksini vstopili v vaše telo.
• Sprejmite samo tiste zdravila ki jih je predpisal lečeči zdravnik. V tem primeru morate strogo upoštevati odmerek in trajanje uporabe zdravil.
• Diagnoza mora biti zgodnja, da se odpravijo tiste bolezni, ki lahko sprožijo razvoj patološka sprememba v jetrih in trebušni slinavki.
• Redno izpolnjujte preventivni pregled, kot tudi obisk vseh specialistov.

Zaključek

Sama te patologije ne predstavlja posebne nevarnosti za človeško življenje. Vendar je vredno biti pozoren na dejstvo, da bodo napoved in tveganje za nastanek morebitnih zapletov narekovale glavne provokativne bolezni. Ne smemo pozabiti, da je vsaka bolezen provokator, ki ima svoje posledice, ki se včasih končajo usodna. Zato, če odkrijete prve znake katere koli bolezni, morate nemudoma poiskati pomoč v zdravstveni ustanovi. Tam mora specialist predpisati ustrezno zdravljenje in predpisati določena zdravila.

Vredno je biti pozoren na dejstvo, da je uporaba receptov tradicionalne medicine le dodatek k glavni terapiji. Poleg tega celo nekonvencionalna sredstva uporabljati le po posvetu z usposobljenim strokovnjakom.