Mga gamot sa paggamot ng sliding hiatal hernia. Sliding hernia ng esophageal opening ng diaphragm. Pag-uuri ng HH ayon sa kalubhaan ng sakit

Sa edad, ang mga panloob na organo ay hindi lamang nawawalan ng kakayahang ganap na maisagawa ang mga pag-andar na itinalaga sa kanila, ngunit sa ilang mga kaso ay nagbabago sa iba't ibang direksyon. Sa kasong ito, madalas na mayroong hiatal hernia, o hernia pagbubukas ng esophageal dayapragm.

Ang pathological na kondisyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pagbubukas ng esophageal sa katawan ng isang may sapat na gulang ay lumalawak nang malaki, at sa pamamagitan nito ang mga panloob na organo ay tumagos sa lukab ng dibdib, na, sa kawalan ng mga paglabag, ay matatagpuan sa peritoneum.

Ang paglitaw ng sakit na ito ay palaging nauugnay sa mga pathological na pagbabago sa dayapragm. Ang organ na ito ay nakikibahagi sa paghinga at sirkulasyon ng dugo at, sa katunayan, ay ang organ na naglilimita sa mga lukab ng tiyan at dibdib.

Nasa diaphragm kung saan matatagpuan ang mga kinakailangang physiological openings mga hibla ng nerve, mga sisidlan at esophagus. Dahil ang presyon sa lukab ng dibdib ay karaniwang mas mababa kaysa sa lukab ng tiyan, na may isang pathological na pagpapalawak ng pagbubukas ng esophageal ng diaphragm, ang ilang mga organo o ang kanilang mga bahagi ay inilipat sa mediastinum. Sa kabila ng katotohanan na sa karamihan ng mga kaso ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad, sa ilang mga sitwasyon ay nasuri din ito sa mga bagong silang.

Mga uri ng hiatal hernia

Sa pangkalahatan, ang anumang hiatal hernia ay maaaring mauri sa isa sa dalawang uri:

axial, o pag-slide;
puso.

Sa 9 sa 10 mga pasyente, ang isang sliding axial hernia ng esophageal opening ng diaphragm ay bubuo, kapag ang lower esophageal sphincter, ang tiyan na bahagi ng esophagus, at sa ilang mga kaso kahit na ang itaas na bahagi ng tiyan ay tumataas sa mediastinum. Kasabay nito, ang lahat ng mga organo, na ayon sa kanilang likas na katangian ay matatagpuan sa lukab ng tiyan, malayang lumipat sa dibdib at bumalik.

10% lamang ng mga pasyente ang may pathological na kondisyon kung saan ang isa o higit pang mga organo ay inilipat sa lugar ng dibdib at hindi na mag-iisa na magbabago sa kanilang posisyon. Bilang isang patakaran, sa ganoong sitwasyon, ang pasyente ay agad na inilagay sa isang ospital ng isang institusyong medikal upang magpasya sa pangangailangan para sa isang kagyat na operasyon sa operasyon.

Kaugnay nito, ang isang sliding hernia ng esophagus ay naiiba sa antas ng pagtagos ng mga organo sa mediastinum, lalo na:

sa unang antas ng sakit, ang tiyan mismo, o kahit isang maliit na bahagi nito, ay hindi matatagpuan sa lukab ng dibdib. Karaniwan ang panloob na organ na ito ay nakataas at malapit sa dayapragm;
sa ikalawang antas itaas na bahagi pana-panahong lumilipat ang tiyan sa lugar dibdib;
sa wakas, sa ikatlong antas ng isang sliding hernia, ang katawan at fundus ng tiyan ay tumagos sa sternum, at sa ilang mga bihirang kaso, kahit na ang antrum nito.

Mga sanhi ng isang sliding hiatal hernia

Tulad ng nabanggit kanina, ang isang sliding hernia ay maaaring maging congenital o nakuha.

Sa karamihan ng mga kaso, ang kumbinasyon ng ilang mga dahilan ay humahantong sa pagsisimula at pag-unlad ng sakit na ito nang sabay-sabay, kabilang ang:

Mga karaniwang sintomas at paggamot para sa isang sliding hiatal hernia

Ang isang axial hernia ay maaaring hindi lumitaw sa anumang paraan sa loob ng mahabang panahon. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng katangian ng sakit na ito ay lilitaw lamang sa pasyente kapag nagsimula ang mga komplikasyon o sa pag-aalis. lamang loob iba pang mga kasamang sakit ay sumasali.

Halos imposible ring mapansin ang isang sliding hernia ng esophageal opening sa isang medikal na pagsusuri. Dahil ang tiyan at iba pang mga panloob na organo ay hindi napupunta sa ilalim ng balat na may ganitong patolohiya, hindi sila maaaring makilala sa mata. Sa karamihan ng mga kaso, natututo lamang ang mga pasyente tungkol sa kanilang diagnosis kapag pumunta sila sa mga institusyong medikal para sa x-ray o pagsusuri sa ultrasound sa kurso ng medikal na pagsusuri o sa pangkalahatan para sa isang ganap na naiibang dahilan.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, na may matinding pag-unlad ng sakit, maaaring mapansin ng pasyente ang mga sumusunod na sintomas ng sakit:

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot sa sakit na ito ay hindi nangangailangan interbensyon sa kirurhiko. Gayunpaman, upang mapupuksa ang problema at makabuluhang mapawi ang iyong kondisyon, dapat mong mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Ang sliding hernia (dinaglat bilang SC) ng alimentary opening ng diaphragm ay isang pangkaraniwang sakit sa mga pasyente. Ang pangunahing problema para sa mga doktor ay ang diagnosis nito. Pagkilala sa sakit maagang mga petsa ay makakatulong na pagalingin ang pasyente nang walang operasyon, sa kondisyon na sumusunod siya sa ilang mga patakaran.

Mga sintomas

Ang anomalya mismo ay maaaring wala malubhang sintomas, dahil maaari silang maging katulad ng iba pang mga sakit ng sistema ng pagtunaw.

Mag-diagnose ng isang luslos, bilang isang panuntunan, kung ang isang buong pagsusuri ng mga panloob na organo ay isinasagawa, kung minsan sila ay napansin ng pagkakataon. . Sa mga klinikal na pagpapakita sa mga pasyente, mayroong:

sakit malapit sa tiyan, marahil sa dibdib, tumaas sila pagkatapos kumain, pati na rin ang pagkuha ng isang nakahiga na posisyon;
regular na heartburn;
regurgitation ng mga nilalaman ng tiyan;
mabahong hininga;
pagsusuka (karaniwan ay sa umaga);
kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paglunok;
pagtaas ng presyon;
matigas na hininga.

Mahalaga! Ang resulta ng late detection ng isang hernia ay nakakatulong sa pagbuo ng mga ulser ng alimentary canal.

Paano ipinakikita ng SC ang sarili nito?

Ang hernia ay nahahati:

upang maayos;
hindi naayos.

Ang unang kaso ay nagsasangkot ng isang nakausli na tiyan, ang huli ay hindi nagbabago sa posisyon nito mula sa mga surge ng presyon, isang pagbabago sa pustura ng pasyente.

Ipinapakita ng figure ang pagtagos sa kabila ng diaphragm ng tiyan (SHH)

Sa figure, ang hernia ay hindi na bumabalik sa normal nitong estado.

Mga lugar ng lokalisasyon hindi nakapirming luslos ay nagbabago, dahil sa kadahilanang ito kung minsan ay tinatawag itong libot. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng pagbabago ng pustura ng isang tao sa isang pahalang na posisyon, ang tiyan ay bumalik. Ang ganitong anyo ng sakit ay nangangailangan din ng paggamot.

Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit sa panahon ng pagbabago sa posisyon ng katawan o pisikal na aktibidad. Hindi ibinukod ang hitsura ng panloob na pagdurugo, ang huli ay lumabas na may suka o dumi. Mas madalas itong nangyayari kapag nasugatan ang esophagus at nabuo ang mga ulser.

Mga sanhi ng isang luslos

Ang sakit ay nakukuha dahil sa iba pang mga kadahilanan o congenital, ang mga dahilan para dito ay ang mga sumusunod.

Nakuha	congenital
Ang pinsala sa nerve trunk ng cervical plexus o pamamaga ay nakakarelaks sa mga kalamnan ng diaphragm.	Ang sakit ay maaaring mabuo sa panahon ng intrauterine stay, kapag ang digestive organ ay dahan-dahang bumaba sa peritoneal na rehiyon.
Upang pukawin ang isang pagtaas sa dayapragm ay maaaring: ulser, cholecystitis, gastritis.	Isang hindi kumpletong yugto sa pagbuo ng mga kalamnan ng diaphragm, bilang isang resulta kung saan ang pagbubukas nito ay pinalawak.
Ang mga sumusunod ay maaaring kasangkot sa pagbuo ng sakit: pagbubuntis, paninigas ng dumi, paninigarilyo, stress, dahil sa pagbubuhat ng mabibigat na bagay.	Sa paglaon, ang pagbuo ng mga channel, pagkatapos ng prolaps ng tiyan, ay humahantong sa pagbuo ng isang hernia sac.
Mga pagbabago sa edad.

Mga rekomendasyon para makatulong sa paggamot sa isang luslos nang walang operasyon

Mas madalas, ang patolohiya na ito ay ginagamot nang walang operasyon, para dito kailangan mong baguhin ang ilang mga gawi, at pagkatapos ay sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor.

Ang unang bagay na tinanggal ay ang timbang, na nagiging isang kadahilanan na pumukaw sa sakit.
Ang maling postura, kakulangan ng tono ng kalamnan ng dayapragm ay humahantong sa pagpapapangit.
Sa paghihinala o pag-diagnose ng luslos, napakahalaga na maiwasan ang labis na pagsisikap dahil sa pagbubuhat ng mabibigat na bagay.
Ang matagal na pananatili sa isang hilig na posisyon ay maaaring makapukaw ng pag-aalis ng tiyan.
Upang makita ang isang luslos, kinakailangan upang magsagawa ng pagsusuri kung lumitaw ang mga sintomas. gastrointestinal tract, sa tamang panahon upang gamutin ang gastritis, GERD (gastroesophageal reflux disease) kung sila ay natagpuan.
Physiotherapy, Wastong Nutrisyon bawasan ang panganib ng pag-unlad ng sakit.
Ang sakit ng heartburn ay naibsan sa pamamagitan ng paglalagay ng isang matibay na unan sa ilalim ng mga suso bago matulog, habang sa parehong oras ay binabawasan ang laki ng mga bahagi ng pagkain.
Ang paglangoy ay may positibong epekto sa mga organ ng paghinga, na tumutulong na palakasin ang mga kalamnan ng diaphragm at maiwasan ang pagbuo ng mga hernia formations. Samakatuwid, inirerekumenda na bisitahin ang pool 4 beses sa isang linggo, na isinasaalang-alang ang isang 30 minutong session.

Kapag kailangan ang operasyon ayon sa mga surgeon

Ang mga doktor ay dumating sa konklusyon na ang operasyon para sa diaphragmatic hernia ay ipinahiwatig lamang sa mga pinaka matinding kaso, kapag ang mga resulta ng iba pang mga pamamaraan ay walang kapangyarihan. Ang panganib ng operable na interbensyon ay ibinibigay ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon:

pagkakaiba-iba ng mga tahi;
pamamaga;
kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok
ang pagbuo ng mga relapses;
pag-aalis ng compression mesh;
kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib;
dumudugo;
pagkakaroon ng impeksyon;
kakulangan ng belching;
pinsala sa mga kalapit na organo.

Sa mga pasyente, hindi bababa sa 5% ang bumalik sa operating table muli.
Ang paggamit ng anesthesia ay nagdadala din ng mga panganib, kabilang sa mga ito ay:

isang matalim na pagbaba sa rate ng puso, isang pagbaba sa presyon;
pinsala sa ngipin o vocal cords dahil sa mga tubo na ginamit;
pagkasira ng patency ng daanan ng hangin;
allergy.

Sa 60-70% ng mga kaso, ang operasyon ay hindi inireseta. Ang mga surgeon ay nagre-refer ng mga pasyente sa mga internist para sa suportang pangangalaga.

Ang video na ito, mula sa isang sikat na palabas, ay tumatalakay sa nutrisyon at paggamot para sa isang diaphragmatic hernia.

https://www.youtube.com/embed/9FbuVW2hc6c

Kung ang operasyon ay mahalaga para sa pasyente, kung gayon, sa kabila ng mga babala, 95% ng mga kaso ay nagbibigay ng isang matagumpay na resulta.

Sa anong mga kaso ipinahiwatig ang operasyon?

Ang diaphragmatic hernia ay mas madalas na inalis nang walang operasyon, ito ay ipinahiwatig lamang sa malubhang esophagitis (isang nagpapasiklab na sugat ng esophageal mucosa), na hindi pumapayag sa paggamot sa droga. Kung hindi, lumilitaw ang mga neoplasma sa esophagus.

Panahon pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng pamamaraan, na tumatagal ng 2 oras, ang tao ay nananatili nang ilang oras sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang pasyente ay pinalabas, kung minsan sa isang araw.

Ang mga paghihiwalay na salita ng mga doktor sa panahon ng paggaling ay ang mga sumusunod:

Ang pisikal na aktibidad ay kontraindikado para sa isang tao.
Mahalaga para sa pasyente na sundin ang mga panuntunan sa pandiyeta ng nutrisyon.

Ang mga taong nagpapatakbo na pagkatapos ng 4 na oras ng operasyon, gumawa ng magaan na paggalaw nang hindi bumabangon sa kama - gumulong, bumangon, yumuko ang kanilang mga paa. Ang ikalawang araw ay isang likidong pagkain, na sinusundan ng isang mahigpit na diyeta para sa hindi bababa sa 60 araw. Pagkatapos, pinapayagan ang diyeta na pag-iba-ibahin, habang imposibleng lumabag sa sparing regimen sa loob ng anim na buwan. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ay makakatulong sa pasyente na mabilis na bumalik sa kanilang karaniwang buhay, nang walang mga diyeta at gamot.

Mga kalamangan at kahinaan ng operasyon ng Nissen at Tupe

Ang mga operasyon ng Nissen at Tupe ay itinuturing na ang pinaka-hinihiling na paraan ng paggamot sa hernia. Kasama sa batayan ang paglikha ng isang cuff sa paligid ibabang seksyon esophagus gamit ang fundus ng tiyan.

Ang bentahe ng huling uri ng plasty ay itinuturing na mas kaunting mga komplikasyon kumpara sa paraan ng Nissen, pagkatapos nito ay maaaring mangyari ang mga sumusunod:

dysphagia (may kapansanan sa paglunok);
maliit na ventricular syndrome;
dumadaloy na tiyan.

Ito ay pinaniniwalaan na ang operasyon ng Nissen, ang cuffs na bumabalot sa tiyan sa paligid ng esophagus 360 °, ay angkop para sa mga pasyente na may normal o tumaas na peristalsis ng esophagus. Mga tao sa matamlay o mahinang peristalsis ay nagpapakita ng Tupe fundoplication, organ sa paligid 270 degrees.

Ang halaga ng interbensyon sa kirurhiko para sa mga indibidwal na rehiyon ay naiiba, halimbawa, ang ilang mga klinika sa rehiyon ng Sverdlovsk ay nag-aalok ng isang fundoplication para sa 40 libong rubles. Ang mga komplikasyon sa panahon ng mga operasyon ay kadalasang nakadepende sa propesyonalismo ng siruhano. Para sa kadahilanang ito, kinakailangan na pumili ng isang siruhano at isang klinika, na dati nang pinag-aralan ang karanasan ng pagsasagawa ng mga naturang pamamaraan.

Ang isang hernia ng esophageal opening, na may maingat at tumpak na paggamot ng regimen, nutrisyon, at ehersisyo, ay hindi nangangailangan ng operasyon. Ang mga paghihigpit na ipinapataw ng GNOD sa isang tao ay naglalayong mapabuti ang kapakanan, maalis ang masasamang gawi at magbigay ng kagalakan mula sa mga simple at kung minsan ay minamaliit ang mga bagay at paligid. Ang isang minimum na pagmamasid sa kakaiba ng katawan at pangangalaga ay magbabalik ng kagalakan at pang-araw-araw na ginhawa.

Bottom line: tinatalakay ng artikulo ang mga sanhi ng pagsisimula ng sakit at nagbibigay ng mga rekomendasyon na makakatulong sa paggamot nang wala interbensyon sa kirurhiko. Ang opinyon ng mga surgeon tungkol sa mga dahilan para sa pag-uudyok ng operasyon ay ibinibigay. Ang mga pamamaraan na ginagamit ng mga surgeon ay isinasaalang-alang. Inaasahan namin na ang impormasyong ito ay sapat para sa iyo upang maiwasan ang interbensyon sa operasyon, o, sa masikip na mga pangyayari, piliin ang pinaka-matipid.

Ang sliding hernias ay hernias, isa sa mga dingding nito ay isang organ na bahagyang natatakpan ng peritoneum (pababa at pataas na bituka, pantog, atbp.).

Ang hernial sac ay maaaring ganap na wala, pagkatapos ay ang protrusion ay mabubuo ng mga bahagi ng slipped organ na hindi sakop ng peritoneum. Sa direktang inguinal hernias, madalas na matatagpuan ang sliding hernias ng pantog, at may mga pahilig, ng colon at caecum. 1-1.5% ng lahat ng hernias rehiyon ng inguinal bumubuo ng mga gumagalaw.

Ayon sa mekanismo ng paglitaw, mayroong:

congenital - kapag ang mga organo, sa bisa ng iba't ibang dahilan(ang prosesong ito ay maaaring magsimula na sa panahon ng embryonic), ang ilan sa mga departamento nito, na hindi sakop ng peritoneum, ay maaaring unti-unting bumaba (mag-slide) kasama ang maluwag na retroperitoneal tissue patungo sa lugar ng panloob na gate ng luslos, lumabas sa lukab ng tiyan at maging isang mahalagang bahagi ng luslos na walang hernial sac;
nakuha - bumangon dahil sa mekanikal na pag-urong ng peritoneum ng mga bahagi ng pantog o bituka na katabi nito at walang serous na takip.

dumudulas inguinal hernia malaking bituka ang karaniwang hitsura malalaking sukat protrusions sa inguinal na rehiyon na may malawak na hernial ring, mas madalas sa mga matatanda. Na-diagnose na may radiological na pamamaraan pag-aaral ng colon (irrigoscopy).

Ang mga sliding hernias ng pantog ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang mga dysuric disorder. Mayroong isang sintomas tulad ng pag-ihi sa loob ng dalawang beses: una, ang pasyente ay naglalabas ng pantog, at pagkatapos, na may presyon sa hernial protrusion, ang pagnanasa na umihi muli ay lilitaw, ang pasyente ay muling umihi.

Para sa diagnosis, isinasagawa ang catheterization ng pantog at isinagawa ang cystography, na nagpapakita ng laki at hugis ng luslos, ang pagkakaroon ng mga bato sa mismong pantog.

Kung ang isang sliding hernia ay napansin, ang paggamot nito ay kirurhiko lamang. Ang kakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na kinakailangan upang maisagawa ang operasyon nang maingat, dahil nang hindi nalalaman ang mga anatomikal na tampok nito, posible na buksan ang dingding ng pantog o bituka sa halip na ang hernial sac.

Sliding hiatal hernia

Ang sliding hiatal hernia (hiatal hernia, sliding hiatal hernia) o esophageal hernia ay ang paggalaw ng tiyan o iba pang bahagi ng tiyan sa pamamagitan ng pinalaki na butas ng hiatal sa diaphragm papunta sa lukab ng dibdib.

Ang sakit ay nangyayari sa 5% ng kabuuang populasyon ng may sapat na gulang, sa kabila ng katotohanan na kalahati ng mga pasyente ay hindi napapansin ang anumang mga klinikal na pagpapakita.. Nangyayari ito dahil sa isang sliding hernia ng esophageal opening ng diaphragm, ang mga sintomas (signs) ng isang tipikal na luslos ay nabubura, dahil ito ay nasa loob ng katawan at hindi makikita sa panahon ng normal na pagsusuri ng pasyente. Mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki; ang mga bata ay kadalasang congenital.

Ang sliding (axial) hernia ng esophageal opening ng diaphragm (HH), na tumutukoy sa isa sa mga variant ng hernia ng esophageal-gastric opening sa diaphragm, ay nahahati sa:

puso;
cardiofundal;
kabuuang tiyan;
subtotal na tiyan.

Ang isa pang variant ng hernias ay paraesophageal, inuri sa:

pondo;
antral;
kahon ng palaman;
bituka;
gastrointestinal.

Mayroon ding pag-uuri depende sa dami ng tiyan na tumagos sa lukab ng dibdib:

sliding hiatal hernia ng 1st degree - sa itaas ng diaphragm, sa lukab ng dibdib ay mayroong esophagus ng tiyan, ang cardia ay matatagpuan sa antas ng diaphragm, ang tiyan ay nasa isang mataas na posisyon at direktang katabi ng diaphragm;
sliding hernia ng esophageal opening ng diaphragm ng 2nd degree - ang bahagi ng tiyan ng esophagus ay matatagpuan sa lukab ng dibdib, at ang bahagi ng tiyan ay matatagpuan nang direkta sa lugar ng POD;
sliding hernia ng esophageal opening ng diaphragm ng 3rd degree - ang bahagi ng tiyan ng esophagus, ang ilalim at katawan ng tiyan (kung minsan ang antrum), ang cardia ay nasa itaas ng diaphragm.

Mga sintomas ng isang sliding hiatal hernia (tiyan)

Ang mga sintomas ay mas katulad ng mga sakit ng digestive tract, dahil sa isang paglabag sa paggana nito. Sa isang pagkasira sa aktibidad ng lower esophageal sphincter, ang gastroesophageal catarrhal reflux ay sinusunod (reflux ng gastric contents sa esophagus). Pagkatapos ng isang tiyak na oras, dahil sa epekto ng mga agresibong nilalaman ng tiyan, lumilitaw ang mga nagpapaalab na pagbabago sa ibabang bahagi ng esophagus.

Ang pasyente ay may mga sumusunod na reklamo: heartburn pagkatapos kumain, pinalala ng pisikal na pagsusumikap, sa posisyong pahalang. May mga madalas na reklamo ng isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan.

Ang pananakit ay maaaring lumitaw kaagad pagkatapos kumain, na may kakaibang katangian, lumalampas sa sternum, sa leeg, talim ng balikat, ibabang panga, sa rehiyon ng puso. Ang ganitong mga sakit ay kahawig ng angina pectoris, na isinasagawa differential diagnosis. Minsan ang pananakit sa pag-slide ng HH ay nangyayari lamang sa isang tiyak na posisyon ng katawan. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng bloating sa itaas na bahagi, pandamdam ng isang banyagang katawan.

Sa mas matinding mga kaso, bilang isang komplikasyon, mayroong pagdurugo mula sa mga sisidlan ng esophagus, na, kadalasan, ay nakatago at nagpapakita lamang ng sarili bilang progresibong anemya. Ang pagdurugo ay talamak at talamak, mayroong kahit na mga paglabag ng isang luslos sa esophageal opening ng diaphragm at pagbubutas ng esophagus.

Ang reflux esophagitis ay ang pinakakaraniwang sequela ng isang herniated esophagus, na maaaring umunlad sa isang peptic ulcer ng esophagus.

Sa mahabang kurso, ang kundisyong ito ay humahantong sa isang mas matinding komplikasyon - cicatricial stenosis (pagpapaliit) ng esophagus.

Para sa diagnosis, ginagamit ang esophagogastroduodenoscopy, X-ray na pagsusuri sa tiyan at esophagus, ultrasound, intraesophageal PH-metry, esophagometry, at computed tomography.

Paggamot ng isang sliding hiatal hernia (tiyan)

Sa isang sliding hernia ng tiyan, ang konserbatibong paggamot ay unang inirerekomenda, ito ay naglalayong higit na mapawi ang mga sintomas ng reflux esophagitis: heartburn, pagduduwal, sakit. Ginagamit ang mga gamot na nagpapababa ng acid (PH). gastric juice(tulad ng Kvamatel mula sa Gedeon Richter).

Ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta na may isang paghihigpit ng maanghang, mataba, pritong pagkain, tsokolate, kape, alkohol, lahat ng mga produkto na nag-aambag sa paggawa ng gastric juice. Kumain ng madalas, sa maliliit na bahagi. Upang maiwasan ang reflux, inirerekumenda na matulog na may nakataas na itaas na katawan, iwasan ang pag-aangat ng mga timbang.

Ngunit, sa kasamaang-palad, ang konserbatibong therapy ng isang sliding hernia ng esophageal opening ng diaphragm, ang paggamot (h) kung saan ay isinagawa gamit ang mga gamot, diyeta, ay hindi nag-aalis ng sanhi ng sakit (ang luslos mismo) at nagdudulot lamang ng isang pansamantalang epekto. Samakatuwid, inirerekomenda ang isang nakaplanong operasyon.

Para sa paggamot sa kirurhiko Ang pamantayan ng HML ay:

ang pagkakaroon ng mga komplikasyon tulad ng pagdurugo, anemia, ulser at pagguho ng esophagus, esophagitis;
inefficiency ng konserbatibong paraan ng paggamot;
ang malaking sukat ng sliding hernia ng tiyan at ang pag-aayos nito sa hernial orifice;
paraesophageal (paraesophageal) sliding hernia, dahil sa mataas na panganib ng strangulation;
mga palatandaan ng dysplasia ng esophageal mucosa, na nakakakuha ng mga palatandaan ng istraktura ng mauhog lamad ng maliit na bituka.

Ang kakanyahan ng operasyon ay upang maibalik ang tamang anatomical na relasyon sa pagitan ng tiyan at esophagus: pag-aalis ng luslos, pag-aalis ng hernial orifice sa pamamagitan ng pagtahi sa esophageal opening ng diaphragm sa mga normal na sukat at ang paglikha ng isang anti-reflux na mekanismo na pumipigil sa reflux ng gastric contents sa esophagus.

Ngayon, mayroong dalawang uri ng mga pamamaraan na ginagamit para sa kirurhiko paggamot:

bukas na pag-access - Nissen fundoplication (mga komplikasyon na maaaring maagang dysphagia, maliit na ventricular syndrome, cascade tiyan) o, mas kanais-nais, Tope plasty (na may mas kaunting mga komplikasyon);
laparoscopic access - nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang operasyon sa hindi bababa sa traumatic na paraan (na may mga incisions ng 1-2 mm sa pamamagitan ng 5-10 mm), nag-aambag sa isang mas mabilis na pagbawi ng pasyente pagkatapos ng operasyon.

Ang laparoscopic surgery para sa hernia ng esophageal opening ng diaphragm ay madalas na sinamahan ng operasyon para sa iba pang mga pathologies ng mga organo ng tiyan: sa talamak na calculous cholecystitis, ang cholecystectomy ay ginaganap, na may peptic ulcer 12 duodenal ulcer - selective proximal vagotomy.

Video: Operation EsophyX - hiatal hernia

Ang sliding hernia ng esophageal opening ng diaphragm (HH) ay isa sa mga uri ng hernia, kapag ang tiyan ay tumaas mula sa normal na posisyon nito sa cavity ng tiyan hanggang sa thoracic region, at ang pinakamababang bahagi ng esophagus ay bahagyang bumagsak sa butas. ng diaphragm, sa gayon ay bumubuo ng isang luslos.

Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa kawalan nakikitang mga palatandaan, tulad ng iba pang mga luslos. Sa kasong ito, ang protrusion ay hindi nakasalalay sa nauunang dingding ng tiyan, ngunit sa lukab ng dibdib. Mahirap din ang diagnosis dahil sa paglabo ng mga sintomas, na kadalasang nalilito sa gastritis o iba pang mga problema sa tiyan.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng paglitaw ng sliding HH ay kondisyon na nahahati sa congenital at nakuha. Kadalasan sila ay kumikilos nang magkasama, iyon ay, ang mga kinakailangan na mayroon na sa katawan ay pinalala ng panlabas na mga kadahilanan.

Mga sanhi ng congenital:

huli na pagbaba ng tiyan sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol;
mabagal na pagsasanib ng diaphragm pagkatapos ibaba ang tiyan;
hindi pag-unlad ng mga kalamnan ng diaphragm na pumapalibot sa esophagus.

Nakuhang Dahilan:

Madalas o talamak na pagtaas ng intra-abdominal pressure (ehersisyo, paninigas ng dumi, ubo, pagbubuntis).
Sobra normal na timbang katawan (obesity ng iba't ibang antas).
Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad sa katawan na humahantong sa pagpapahina ng tono ng kalamnan.
peptic ulcer o cholecystitis.

Ang pagkakaroon ng pag-aaral sa mga kadahilanang ito, nagiging malinaw na ang sakit ay maaaring biglang maabutan ang lahat. Ang mga nakuhang dahilan ay naroroon sa isang antas o iba pa sa buhay ng napakaraming tao (lalo na labis na timbang), at maaaring hindi natin alam ang tungkol sa mga congenital.

Tandaan!

Kung palagi mong inilalantad ang iyong sarili sa hindi bababa sa ilan sa mga dahilan na ito, ikaw ay nasa panganib. Hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay tiyak na darating, ngunit dapat kang maging mas matulungin sa iyong kalusugan. Sapat na regular medikal na pagsusuri isang beses sa isang taon.

Pangunahing sintomas

Ang mga sintomas ng pag-slide ng HH sa karamihan ng mga kaso ay nakatago. Ang mga palatandaan ng isang luslos ay madalas na nalilito sa mga sakit ng gastrointestinal tract, at sa maagang yugto Maaaring hindi sila magpakita ng anumang sakit.

Ang mas malinaw na mga sintomas ay lumilitaw na sa pag-unlad ng luslos:

madalas na heartburn;
kahirapan sa paglunok (sa una ay tila sa pasyente lamang na mahirap lunukin, ngunit sa paglipas ng panahon ang esophagus ay talagang makitid, na ginagawang mas mahirap ang paglunok ng pagkain);
regurgitation (hindi sinasadyang pagbabalik ng pagkain mula sa tiyan sa oral cavity, na hindi dapat malito sa pagsusuka, dahil walang gagging);
palaging belching;
nasusunog na sakit sa loob at likod ng sternum, na tumitindi habang nakayuko pasulong;
regular na brongkitis o pneumonia na nangyayari sa regurgitation at pagtaas ng acidic na kapaligiran sa mga daanan ng hangin.

Napansin na ang isa o higit pang mga sintomas ay patuloy na umuulit, kinakailangan na huwag antalahin ang pagbisita sa doktor. Ito ay lubhang mahalagang tuntunin, dahil ang mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang sliding HH. Kailangan mong maunawaan na sa kasong ito, ang katangiang panlabas na protrusion ay hindi nangyayari, kaya huwag pansinin ang mga umiiral nang palatandaan ng sakit.

Sa kabila ng katotohanan na sa loob ng mahabang panahon ang isang sliding hernia ay halos asymptomatic at hindi nakakapinsala sa kalidad ng buhay sa anumang paraan, sa mga huling yugto ito ay nagiging lubhang mapanganib. Mayroong isang talamak na pamamaga ng mauhog lamad, na humahantong sa pagbuo ng mga ulser o erosions. Sa paglipas ng panahon, maaari silang maging sanhi ng panloob na pagdurugo. Gayundin, laban sa background ng sakit, ang mga kaso ng anemia ay madalas.

Mga diagnostic

Kapag nag-diagnose ng isang sliding hiatal hernia, ginagamit ang radiography o MRI. Ito ang dalawang paraan lamang na nagpapahintulot sa isang doktor na makita ang isang sliding hernia. Ang ultratunog ay hindi ginagamit sa kasong ito, kaya ang mga resulta nito ay hindi nagpapahiwatig.
Upang tumpak na matukoy ang diagnosis, kasama ang radiography, tunog ng esophagus, endoscopy, at pagsukat ng antas ng pH sa esophagus ay isinasagawa. Batay komprehensibong pagsusuri ang doktor ay may kakayahang tumpak na kumpirmahin ang diagnosis, pati na rin matukoy ang antas ng pag-unlad ng sliding hernia.

Paggamot

Ang operasyon para sa sliding HH ay bihirang ginagamit. Karaniwan, ang mga doktor ay may posibilidad na konserbatibo na mga pamamaraan ng therapy, na napaka-epektibo sa pagkaya sa sakit. Ang ganitong uri ng paggamot ay hindi kasing bilis ng operasyon, ngunit nagbibigay ito ng mga positibong resulta at hindi nangangailangan ng mahaba at masakit na paggaling.

Video

Ang video na ito ay nag-uusap tungkol sa pamamaraan ng matipid na interbensyon sa kirurhiko, ngunit ipinapakita din nang detalyado at malinaw ang prinsipyo ng paglitaw ng isang sliding hernia.

Ang panahon ng paggamot para sa pasyente ay medyo komportable. Sapat na para sa kanya na sundin ang mga simpleng rekomendasyon ng doktor at bahagyang ayusin ang kanyang pamumuhay. Nasa mga unang yugto na, ang isang pagpapabuti sa kagalingan ay kapansin-pansin, hindi kanais-nais na mga sintomas halos ganap na tumigil sa pag-aalala.

Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at matiyak ang resulta, ang mga doktor ay lumapit sa paggamot sa isang kumplikadong paraan. Depende sa bawat indibidwal na kaso, ang tamang drug therapy ay pinili kasama ng exercise therapy at isang therapeutic diet.

Ang mga gamot ay naglalayong mapawi ang mga sintomas, pati na rin maiwasan ang mga posibleng kahihinatnan:

antispasmodics;
mga pangpawala ng sakit;
mga gamot upang mabawasan ang kaasiman;
mga gamot sa heartburn;
mga gamot na naglalayong sugpuin ang produksyon ng hydrochloric acid;
paghahanda para sa pagpapanumbalik at proteksyon ng mauhog lamad;
mga gamot upang mapabuti ang panunaw.

Physiotherapy

Sa pag-slide ng HH, ang katamtaman, mahinahon na pisikal na aktibidad ay lubhang kapaki-pakinabang. Ang mga ito ay dapat na naglalayong pagpapahinga, pangkalahatang pagpapalakas mga dingding ng katawan at tiyan, gayundin, kung kinakailangan, pagbaba ng timbang. Sa pamamagitan ng ehersisyo therapy, ang pasyente ay nakakamit ng isang pagbawas sa presyon sa lukab ng tiyan, na naghihimok ng protrusion ng esophagus.

Sulit na magsimula sa hiking sa labas o gumamit ng treadmill. Sa simulator, dapat kang maglakad sa parehong bilis tulad ng sa kalye, nang hindi tumataas ang pagkarga. Ang minimum na tagal ng paglalakad ay hindi bababa sa kalahating oras, sa hinaharap kailangan mong dagdagan ang oras na ito. Ang paglalakad ay isang madaling paraan upang mapabuti ang tono ng kalamnan habang iniiwasan ang sobrang pagod at pinapawi ang stress.

Sa hindi sa malaking bilang dapat magsagawa ng mga pagsasanay para sa pindutin at mga hilig. Ang ilang mga diskarte ng 10-15 beses ay magiging sapat, kailangan mong isaalang-alang ang iyong kagalingan at pisikal na fitness.

Mandatory jumps, hindi masyadong matindi na may mga pagitan para sa pahinga at pahinga. Maaari kang tumalon sa lugar, na gumagawa ng ilang mga diskarte sa isang pagkakataon. Ang paglukso ay tumutulong sa tiyan na lumubog sa lugar sa lukab ng tiyan, na nag-aalis ng prolaps ng luslos. Upang mapahusay ang epekto, ang ilang mga pasyente ay umiinom ng isang basong tubig bago mag-ehersisyo, na nagpapataas ng bigat ng tiyan at nagpapabilis sa paggalaw nito. Bilang karagdagan sa paglukso sa lugar, ang pagtalon mula sa ibabang hakbang o isang mababang burol (halimbawa, isang hakbang sa palakasan) ay posible. Nagbibigay ito ng karagdagang pag-alog sa tiyan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa yoga at Pilates. Ang mga ito ay kalmado, halos static na ehersisyo na gumagana sa lahat ng mga grupo ng kalamnan nang hindi lumilikha ng presyon. Ang Pilates ay isa sa mas mahusay na mga paraan pump ang pindutin sa isang napaka-moderate ritmo. Bago pa man, huwag kalimutang kumunsulta sa isang doktor, dahil hindi lahat ng asana ay magiging pantay na kapaki-pakinabang para sa isang luslos. Ipaalam din sa tagapagturo ang tungkol sa umiiral na sakit.

Obserbahan ang pagmo-moderate sa sports, dagdagan ang load nang paunti-unti, kapag naaprubahan ito ng doktor. Mag-ehersisyo at pisikal na Aktibidad dapat pumasok sa iyong buhay magpakailanman, at hindi lamang para sa panahon ng therapy. Makakatulong ito upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

Tandaan!

Ang mga pasyente na may sliding HH ay dapat na maingat na pumili ng pisikal na aktibidad. Ipinagbabawal na magsagawa ng mga pagsasanay sa lakas magpakailanman. Iwasan ang mga aktibidad na nagpapataas ng intra-abdominal pressure. Sa kasong ito, ang isport ay masasaktan lamang. May posibilidad ng isang matalim na pag-unlad ng sakit, isang pagtaas sa pagbubukas ng dayapragm, pagpukaw ng pagduduwal o kahirapan sa paghinga.

Diet

Ang diyeta na inireseta ng doktor ay dapat na sundin nang eksakto at patuloy:

fractional na pagkain tungkol sa 4 - 6 na beses sa isang araw sa maliliit na bahagi, hindi nito papayagan ang tiyan na mag-inat at gawing normal ang panunaw (isang solong serving ay dapat magkasya sa isang platito);
iwanan ang junk food na malakas na nakakairita sa mauhog lamad ng tiyan at esophagus (mataba, pinirito, maalat, adobo, fast food, mga pagkaing madaling gamitin, matamis, matamis na carbonated na inumin na may mga tina);
ang batayan ng diyeta ay dapat na walang taba na karne, cereal, gulay, prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas;
ang pagkain ay maaaring pakuluan, lutuin, nilaga, steamed;
uminom ng malinis na tubig sa buong araw, ngunit hindi kaagad pagkatapos kumain;
Maaari kang kumain sa huling oras 1 - 2 oras bago ang oras ng pagtulog.

Ang eksaktong listahan ng mga pinapayagang produkto ay ibibigay ng doktor, batay sa iyong diagnosis. Sa panahon ng paggamot, ang ilang pagsasaayos ng diyeta ay posible, ngunit sa pangkalahatan, ang diyeta ay palaging kailangang sundin.

Huwag kalimutan na para sa normal na paggana ng katawan kinakailangan na ubusin ang mga taba. Medyo katanggap-tanggap na kalidad mantika sa maliit na dami. Ang langis ay dapat na tinimplahan ng salad, ngunit hindi ginagamit para sa pagprito.

Tulad ng anumang iba pang luslos, ang sliding HH ay malubhang sakit kung sino ang hindi dapat gawing trifle. Sa kabila mga simpleng prinsipyo therapy, dapat silang mahigpit na sundin, hindi dapat pahintulutan ang paggamot sa sarili at dapat maging maingat sa kalusugan ng isang tao. Ang diskarte na ito ay makakatulong na mapupuksa ang sakit at maiwasan ang mga komplikasyon.

(Kabuuan 921, ngayon 1)

Upang mas maunawaan kung ano ang POD hernia at kung paano ito gagamutin, kailangan mong maging pamilyar sa kaalaman sa anatomy ng tao.

Ang dayapragm ay isang medyo manipis na partisyon na may hugis na may simboryo. Ito ay binubuo ng mga kalamnan at nag-uugnay na tisyu. Ang function ng diaphragm ay upang paghiwalayin ang tiyan at thoracic cavities. Mayroon itong espesyal na butas, na binubuo ng mga bundle ng mga kalamnan.

Ang esophagus ay dumadaan dito. Sa pamamagitan ng organ na ito, ang pagkain ay direktang pumapasok sa tiyan. Ang isang hernia ng esophagus ay nabuo dahil sa pagpapahina ng pagbubukas ng pagkain. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas

Ang isang hernia ng esophagus ay medyo karaniwan. Bukod dito, sa edad, ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay tumataas. Iyon ay, sa mga matatandang tao na higit sa 70 taong gulang, ang isang luslos sa esophagus ay nasuri sa 69% ng mga kaso. Ang katangian para sa kanya ay mas madalas itong nabubuo sa mga kababaihan.

Ang isang hernia ng esophageal opening ng diaphragm ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng tao, dahil nagdudulot ito ng hindi kasiya-siyang mga sintomas at sakit. Bagaman sa ilang mga kaso ang kurso nito ay asymptomatic. Ang sakit ay puno ng malubhang komplikasyon ng mga baga, puso at bituka.

Kung ang mga sintomas ng pasyente ay napansin sa oras at ang paggamot ay natupad nang tama, kung gayon ang patolohiya ay maaaring ganap na gumaling nang walang operasyon.

Ang dayapragm ay naghihiwalay sa lukab ng dibdib at tiyan. Ang esophagus ay matatagpuan sa pagitan ng dalawang cavity, na tumatagos sa isang butas sa diaphragm. Sa isang normal na estado, ang mga hibla ng diaphragm ay humahawak sa mga tisyu ng esophagus, na pumipigil sa mga organo ng gastrointestinal tract na nasa lukab ng dibdib.

Ang isang ordinaryong luslos ng tiyan ay humahantong sa katotohanan na ang mga ligament na matatagpuan sa rehiyon ng pagbubukas ay nagsisimulang humina. Kung tumaas ang presyon sa loob ng lukab ng tiyan, ang tiyan at esophagus ay bahagyang nasa lukab ng dibdib.

Upang magsimula sa, upang muling likhain ang isang kumpletong pag-unawa sa sakit, dapat isaalang-alang ang mga anatomical na detalye. Aperture - isang espesyal na plato uri ng kalamnan, na idinisenyo upang paghiwalayin ang lukab ng tiyan at lukab ng dibdib.

Kung mayroong isang pagpapahina ng mga kalamnan sa diaphragm, pagkatapos ay mayroong isang mataas na posibilidad ng pagtagos ng esophagus sa pamamagitan ng butas sa katabing lukab. Ang mga mahina na kalamnan, na sinusuportahan ng intrauterine pressure, ay nag-aambag sa pag-usli ng tiyan na may isang bahagi ng esophagus sa lukab ng dibdib, kaya nagkakaroon ng hiatal hernia.

Ang kumbinasyon ng hernia ng esophageal opening ng diaphragm sa iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract

Sa medikal na kasanayan, ang tatlong uri ng patolohiya na ito ay tinukoy, bawat isa ay may tiyak mga natatanging katangian.

Pag-uuri ng gastric hernias

lumulutang	pathological disorder, na katangian ng esophagus, na nangyayari malapit sa diaphragm. Ganitong klase hernia ay maaaring magkaroon ng karagdagang pangalan sliding o hiatal. Ang lugar ng esophagus at ang itaas na bahagi ng gastric ay nahuhulog sa ilalim ng paggalaw sa lugar ng diaphragm. Posible upang matukoy ang isang gastric hernia ng isang lumulutang na kalikasan sa oras na binago ng pasyente ang posisyon ng katawan
Perioesophageal	Ang kurbada ng tiyan ay nasuri, na nakausli sa sternum sa pamamagitan ng isang pinalaki na mahinang pagbubukas ng diaphragm
magkakahalo	Ang ganitong uri ng patolohiya ay nagsasangkot ng eksaktong kumbinasyon ng hiatal gastric hernia at isang nakapirming uri ng paraesophageal hernia. Nasuri lamang sa tulong ng mga espesyal na pag-aaral

Maaari mong malaman ang tungkol sa mga uri ng luslos mula sa video.

Mga sintomas ng isang luslos sa tiyan

Sa malusog na tao ang peritoneum at sternum ay pinaghihiwalay sa isa't isa ng isang plato (diaphragm). Binubuo ito ng kalamnan tissue, connective fibers at pinipigilan ang pagtagos ng peritoneal organs sa lugar ng dibdib.

Ang tubo ng esophagus ay dumadaan sa diaphragm sa pamamagitan ng isang espesyal na butas, ang isang luslos sa tiyan ay nabuo kapag ang mga hangganan nito ay humina. Ang presyon ng intrauterine ay pinipiga ang ibabang bahagi ng esophageal tube mula sa butas sa diaphragm, at pagkatapos nito ang itaas na bahagi ng silid, kung saan ang pangunahing pantunaw ng pagkain ay nagaganap.

Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot, ang dami ng protrusion ay tumataas, ang tao ay pinahihirapan ng heartburn, maasim na belching, at regurgitation. Pagkatapos ay mayroong isang nasusunog na sakit sa likod ng sternum, sa pagitan ng dalawang blades ng balikat. Ito ay tumindi kaagad pagkatapos kumain, kapag ginagawa ehersisyo, utot. Ang isang katulad na sindrom sa ikatlong bahagi ng mga pasyente ay humahantong sa pagkagambala sa puso.

Kapag ang isang tao ay kumakain ng malamig o mainit na solidong pagkain, lumilitaw ang isa pang katangian ng inilarawan na depekto - isang "pakiramdam ng isang bukol" na nangyayari sa lalamunan. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng maasim na belching, mapait na lasa sa bibig, heartburn, hiccups. Sa gabi, siya ay nabalisa ng isang malakas na ubo, na naghihimok ng regurgitation.

Ang hernia ng tiyan ay pangunahing katangian ng mga matatanda, mga matatanda. Ayon sa istatistika, 9% ng mga bata at 69% ng mga pasyente sa edad na pitumpu ang dumaranas ng sakit na ito. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na dahil sa pag-iipon, ang mga tisyu ay nagiging mas nababanat at nagsisimula sa pagkasayang.

Kaya, may panganib ng isang luslos. Ang isa sa mga kadahilanan na pumukaw sa pagbuo ng isang luslos ay isang pagtaas sa panloob na presyon sa lukab ng tiyan. Ang mga matatandang pasyente ay kadalasang nagdurusa sa magkakatulad na mga karamdaman at mga kondisyon ng pathological (mga sakit sa baga, gastrointestinal tract, sobra sa timbang, atbp.) na maaaring humantong sa ito.

Bilang karagdagan, ang isang luslos ay maaaring lumitaw dahil sa labis pisikal na Aktibidad, mga pagbubuntis. Ang mga bata ay nagdurusa sa sakit na ito kung ang pag-unlad ng esophagus ay nabalisa. Ang maliit na esophagus ay gumuguhit sa tiyan. Kadalasan ang isang luslos ay nabuo sa mga taong nagdurusa sa paninigas ng dumi, pagsusuka, sobrang timbang, namamaga, mga sakit sa tisyu.

Mga sanhi ng sakit

Ang patolohiya ay madalas na nangyayari sa mga tao sa napaka-advanced na edad, sa mga higit sa 70 taong gulang: ang mga proseso ng pagtanda ay naghihikayat ng pagkasayang ng mga connective ligaments ng pagbubukas ng diaphragm kung saan dumadaan ang esophagus, samakatuwid, ang mga kondisyon ay nabuo para sa pagbuo ng isang protrusion ng bahagi ng tiyan.

Ang lahat ng matatandang tao ay may kasaysayan ng mga malalang kondisyon na nag-aambag sa pagtaas ng intrauterine pressure (pangmatagalang paninigas ng dumi, utot, duodenal ulcer, cholecystitis, hysterical cough). At ito ang pangalawang pinakamadalas na provocateur factor.

Ang kurso ng paulit-ulit na sakit na reflux esophagitis ay nagbibigay ng kusang kati ng gastric juice pabalik sa esophagus, na humahantong sa pag-unlad ng progresibong cicatricial inflammatory shortening ng tubo. Bilang isang resulta, ang hitsura ng inilarawan na patolohiya sa mga tao ng daluyan kategorya ng edad.

Iba pang mga sanhi ng luslos ng tiyan:

Trabaho na may kinalaman sa mabigat na pagbubuhat.
Paulit-ulit na pagbubuntis.
Curvature ng gulugod, na humahantong sa pag-aalis ng mga panloob na organo.
Obesity.
Ang sobrang pagkain ay parang ugali.
Mga pinsala sa sternum at lukab ng tiyan na nagreresulta mula sa pagkahulog o suntok.

Sa mga maliliit na bata, ang luslos ng tiyan ay bubuo bilang resulta ng hindi tamang pagbuo ng sistema ng gastrointestinal tract sa panahon ng prenatal: isang abnormally maikling esophagus ang humihila sa tiyan sa lukab ng dibdib.

May mga kaso kapag ang paglitaw ng isang anatomical defect ay naganap sa mga batang babae na may bulimia. Ang paulit-ulit na sapilitan na pagsusuka ay nagpapasigla sa mga proseso kung saan ang mga connective fibers na nag-aayos sa esophageal opening ng diaphragm ay nawawalan ng kanilang elasticity.

Anuman ang mga dahilan, ang mga kahihinatnan ay palaging pareho - ang hitsura ng mga sintomas ng katangian na makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng isang taong may sakit. Ang gastroscopy at chest x-ray ay tumutulong na kumpirmahin ang diagnosis.

Upang maalis ang sakit, kailangan mo Isang kumplikadong diskarte. Maaaring magreseta ang doktor ng tama at kinakailangang therapy. Kakailanganin mong sundin ang isang diyeta, therapy sa droga. Sa mga malubhang kaso, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko.

Diyeta para sa hernia:

Kumain ng pagkain sa maliliit na bahagi, ngunit madalas, mga 6 na beses sa isang araw.
Iwasan ang labis na pagkain.
Ang huling pagkain ay dapat na 3 oras bago ang oras ng pagtulog.
Pagkatapos kumain ng 1 oras, iwasan ang pahalang na posisyon, pisikal na pagsusumikap, pag-angat ng mga timbang, pagkiling ng katawan. Inirerekomenda na umupo nang tahimik sa unang 20 minuto, pagkatapos ay isang madaling mabagal na paglalakad.
Huwag kumain ng magaspang, pritong, maanghang na maalat na pagkain.
Ganap na ibukod ang mga carbonated na inumin, puro juice, alkohol, tabako mula sa diyeta.
Ang steamed, steamed, pinakuluang, gadgad, mainit-init na pinggan mula sa karne ng manok, gulay, prutas, decoctions ng herbs, cereal ay pinapayagan.

Para sa elimination klinikal na sintomas ginagamit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor medikal na paghahanda. Ang lahat ng mga gamot ay makukuha lamang sa pamamagitan ng reseta.

Upang maalis ang heartburn, ang mga inhibitor ng proton pump ay inireseta: Omeprazole, Emaner, Lansoprazole at iba pa. Ang mga antacid ay maaaring inireseta. Nine-neutralize nila ang acidic na kapaligiran. Kabilang dito ang: Almagel, Rennie, Ranitidine.

Upang gamutin ang pagduduwal, pagsusuka at pagbutihin ang motility ng bituka, ang mga prokinetics ay inireseta: Cerucal, Metoclopramide.

No-shpa, Drotaverine, Papaverine. Upang mapabuti ang mga function ng digestive, inireseta ang mga ito paghahanda ng enzyme: Pancreatin, Creon, Mezim.

Kung walang pagpapabuti sa background ng diyeta at konserbatibong therapy, kung ang mga komplikasyon sa anyo ng paglabag, pagdurugo, ulcerative lesyon ay sumali, pagkatapos ay ang mga pag-access sa kirurhiko ay kailangang gamitin.

Ang mga naturang pasyente ay ginagamot sa surgical department ng ospital. Ang hernial sac ay excised, ang mga nilalaman nito ay inilabas at ibinalik sa kanyang lugar, ang bibig ay tahiin.

Maaaring gumamit ng access mula sa dingding ng tiyan o lukab ng dibdib. Ang lahat ay nakasalalay sa hugis at opinyon ng siruhano. Ang pinakakaraniwang operasyon ay ang Nissen fundoplication.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang isang retaining mesh ay inilapat sa tiyan, na hindi pinapayagan itong lumipat. Ang esophageal opening ng diaphragm ay tinatahi. Ginagawa ang operasyon bukas na daan o mga pagbutas - laparoscopy.

Ang pangunahing sanhi ng HH ay ang pagtaas ng intra-abdominal pressure, kapag ang mga organo ay "tinutulak palabas" sa pamamagitan ng esophagus. Ngunit ang kadahilanang ito lamang ay hindi sapat. Para sa isang luslos na mangyari, ang diaphragmatic opening ay dapat na humina at pathologically dilated. Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya dito.

Ano ang maaaring humantong sa pagbuo ng isang sliding hernia ng tiyan:

involutional na pagbabago - natural na pagpapahina ng muscular-ligamentous apparatus dahil sa pagtanda ng katawan;
trauma at operasyon sa dibdib o tiyan;
congenital anomalya na nauugnay sa kahinaan ng connective tissue - varicose veins veins, Morfan's syndrome, flat feet, bituka diverticulosis;
sistematikong pagtaas sa intra-tiyan na presyon - ubo, talamak na paninigas ng dumi, pagsusuka, utot, mabigat na pisikal na trabaho;
pagbubuntis at sobrang timbang.

Ang mga predisposing factor ay magiging gastric ulcer, esophageal dyskinesia at stenosis, may kapansanan sa gastrointestinal motility, gastroduodenitis, food reflux.

Ang isang luslos ng esophageal opening ng diaphragm (HH) ay isang malubhang patolohiya na dulot ng mga ganitong dahilan:

pinaikling esophageal tube dahil sa abnormal na intrauterine development ( congenital patolohiya);
dystrophic na pagbabago sa istraktura ng connective tissue, na sinamahan ng pagkasayang nito at pagkawala ng pagkalastiko;
biglaang malakas na pagtaas sa presyon ng tiyan;
magkakasamang mga pathology: ulser sa tiyan, talamak na cholecystitis;
endocrinopathy;
kahinaan ng mga kalamnan ng esophagus;
mga tampok na anatomikal tao;
patuloy na pag-aangat ng mabibigat na bagay;
pagbubuntis
trauma ng tiyan;
paglabag sa gastrointestinal motility;
pagkasayang ng atay;
biglaang pagbaba ng timbang;
interbensyon sa kirurhiko.

Sa pagkakaroon ng isang luslos ng POD, ang mga sanhi ng patolohiya ay dapat na malaman muna. Kung wala ito, ang therapy ay hindi magiging epektibo. Karaniwan, ang pasyente ay inireseta ng konserbatibo at physiotherapeutic na paggamot.

Kaya, sa isang luslos ng esophagus, ang paggamot ay kinabibilangan ng:

Medikal na therapy. Sa isang hernia ng esophageal opening ng diaphragm, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang ilang mga grupo ng mga gamot. Una, ang mga gamot ay ginagamit upang neutralisahin ang labis na dami ng hydrochloric acid sa tiyan (Maalox, Phosphalugel). Kailangan ang mga paraan upang maibalik ang tamang direksyon ng paggalaw ng pagkain digestive tract: Cerucal, Motilium. Ang pasyente ay dapat ding uminom ng mga gamot upang bawasan ang produksyon ng hydrochloric acid: Ranitidine, Famotidine.
Diet. Ito ay kapaki-pakinabang para sa pasyente na gumamit ng pinatuyong tinapay, cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Dapat ka ring kumain ng pinakuluang o inihurnong karne, isda. Ang diyeta ay dapat maglaman ng gulay at mantikilya. Mas mainam para sa pasyente na tanggihan ang mga mushroom, repolyo, beans at pritong pagkain. Bilang karagdagan, hindi ka dapat uminom ng alak, mataba na karne at isda.
Kumplikado mga pagsasanay sa physiotherapy.
Mga katutubong pamamaraan ng paggamot.

Mga sintomas

Hindi mahirap maghinala ng isang luslos at humingi ng kwalipikadong tulong, ang pangunahing bagay ay maging matulungin sa lahat ng mga hindi tipikal na palatandaan:

Sa lugar ng dibdib, ang sakit na sindrom ay sinusunod, na masakit, at kung minsan ay nasusunog, na pinalala ng pagkain.
Madalas na hindi karaniwan na belching at heartburn.
Regurgitation.
Sensasyon ng isang bukol sa lalamunan.
bumagsak rate ng puso.
Sakit sa dibdib syndrome.

Mga reklamo sa isang hernia ng esophageal opening ng diaphragm

Salamat sa koleksyon ng anamnesis, mga klinikal na sintomas at detalyadong diagnostic, katulad ng gastroscopy at x-ray. Direktang sinusuri ang dibdib at sistema ng pagtunaw. Upang kumpirmahin ang antas ng sakit, upang ibukod ang pagbuo ng isang proseso na tulad ng tumor, kinakailangan ang mga karagdagang pag-aaral, na kinabibilangan ng:

biopsy (ginawa detalyadong pag-aaral mga organo, lalo na ang kanilang mga dingding);
pagsusuri ng mga feces para sa pagkakaroon ng mga pagsasama ng dugo;
antas ng pagtuklas presyon ng atmospera direkta sa esophagus at tiyan.

Mga uri ng hernia ng tiyan

Depende sa kung anong posisyon ang inookupahan ng isang tao, maaaring mag-iba ang kanyang mga sensasyon at sintomas. Ngunit ang pangunahing sintomas - isang nasusunog na pandamdam - ay naroroon sa halos lahat ng mga pasyente na may sakit na ito. Ang sakit sa patolohiya na ito ay tiyak at hindi maaaring malito sa isang ulser.

Ang larawan ng sakit ay ibinibigay ng magkakatulad na mga pathologist na reflux esophagitis. Ito ay isang panaka-nakang reflux ng mga nilalaman ng tiyan sa lukab ng esophagus. Ang hydrochloric acid ay matatagpuan sa malalaking dami sa mga nilalaman ng tiyan. Dahil dito, kapag nasa esophagus, negatibong nakakaapekto ito sa mga dingding ng esophagus, nanggagalit sa mauhog lamad, na humahantong sa mga ulcerative lesyon at erosions.

Sa isang pagbabago sa posisyon ng katawan, lalo na kapag lumipat sa isang nakahiga na posisyon, pati na rin sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, ang sakit ay tumindi. Mayroong pag-atake ng heartburn, belching. Sa paglipas ng panahon, maaaring magkaroon ng mga problema sa paglunok.

Ang isang sliding hernia ng esophagus ay maaaring sinamahan ng madalas na brongkitis, tracheitis, o pneumonia. Ito ay dahil sa pagkahulog sa Airways maasim na nilalaman ng o ukol sa sikmura kapag belching.

Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan ng diagnostic para sa pag-detect ng isang sliding hernia ng esophagus: endoscopic at radiological. Kaya maaari mong matukoy ang pagpapaikli ng esophagus, pagpapalawak nito, pinsala sa ibabaw ng mucosa.

Ang isang panlabas na pagsusuri ay hindi rin nagbibigay ng mga resulta - na may isang axial na uri ng luslos, ang mga organo ng tiyan ay inilipat sa panloob na lukab at walang mga panlabas na sintomas. Ngunit sa isang matagal na kurso ng sakit, ang mga nilalaman ng tiyan ay itinapon sa esophagus, na nanggagalit sa mauhog lamad nito.

Pangunahing sintomas:

Nakahiga pagkatapos kumain - matinding heartburn.
Belching, paggalaw ng pagkain sa esophagus at maging sa oral cavity sa kawalan ng pagsusuka.
Ang nasusunog na sakit sa likod ng sternum at sa rehiyon ng epigastric, ang mga sintomas ay lalo na binibigkas kapag yumuko.
Madalas na tracheitis, bronchitis (minsan pneumonia), dahil sa pagtagos ng acidic na nilalaman ng tiyan sa respiratory tract, na may belching.
Swallowing disorder, sa una ay reflex (walang pakiramdam ng paglunok habang kumakain ng likidong pagkain). Pagkatapos ang mauhog lamad ng esophagus ay nagiging inflamed, makitid at ang bolus ng pagkain ay pumasa nang may kahirapan.

Paminsan-minsan, ang mga pasyente ay maaaring obserbahan ang pagtaas ng paglalaway at pagtaas presyon ng arterial. Iba ang pananakit ng sliding hernia at ulcer. Sa kasong ito, ang sakit ay nakasalalay sa dami ng pagkain na kinuha, at maaari itong alisin ng mga gamot na nagpapababa ng kaasiman.

Ang pagpapakita ng sakit ay maaaring magkakaiba. Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng luslos ng esophageal na bahagi ng diaphragm. Kabilang sa mga ito, maaaring makilala ang traumatiko at di-traumatikong hernias.

Kasabay nito, ang mga hernias ng di-traumatic na pinagmulan ay nahahati sa: congenital, hernias mahinang zone diaphragm, atypical localization at natural na mga butas sa diaphragm.

Kadalasan sa klinikal na kasanayan may mga hernias ng esophageal opening ng diaphragm (HH).

Nakaugalian na makilala ang sumusunod na pag-uuri ng hernias ng esophageal opening ng diaphragm, na batay sa mga anatomical at physiological na tampok ng kanilang hitsura: Axial o sliding HH, ayon sa kalubhaan ng pagtagos ng tiyan sa lukab ng dibdib

Cardiac - tanging ang inisyal o cardial na seksyon ng tiyan ay tumagos sa lukab ng dibdib;
Cardiofundal - ang seksyon ng puso ay tumagos sa lukab ng dibdib kasama ang fundus ng tiyan;
Subtotal gastric - karamihan sa tiyan ay tumagos kasama ng mas maliit at mas malaking kurbada;
Total gastric - ang buong tiyan ay maaaring ilipat sa dibdib hanggang sa antrum.

BASAHIN DIN: Flat feet sa mga matatanda: paggamot sa bahay

Ang lahat ng nasa itaas na variant ng hernias ay maaaring pareho sa pagpapaikli ng esophagus at walang pagpapaikli. Ang axial hernia ay tinatawag ding sliding hernia, na nangangahulugan na ang bahagi ng tiyan at ang tiyan na bahagi ng esophagus ay maaaring malayang gumagalaw pareho sa lukab ng dibdib sa pamamagitan ng mahinang punto ng esophageal opening ng diaphragm, at bumalik sa tiyan. lukab.

Paraesophageal hernias

Fundal - tanging ang ilalim ng tiyan ay inilipat sa dibdib;
Antral - pag-aalis ng antrum lamang;
Bituka - sa isang mahinang lugar ng dayapragm mayroong isang loop ng mga bituka;
Gastrointestinal - hernial na nilalaman ng tiyan kasama ang isang loop ng maliit na bituka;
Omental - ang isang malaking omentum ay tinutukoy sa hernial sac.

Ang paraesophageal hernias ay napansin kapag ang bahagi ng tiyan ng esophagus ay nananatili sa lukab ng tiyan, at ang ilang bahagi ng tiyan ay pumapasok sa lukab ng dibdib sa pamamagitan ng isang mahinang lugar sa esophageal opening ng diaphragm.

Sa pagkakaroon ng isang hernia ng esophageal opening ng diaphragm, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

matinding sakit sa rehiyon ng epigastric, na kumakalat sa pamamagitan ng esophagus;
masakit na mga sensasyon na nagmumula sa interscapular na rehiyon, at lumilitaw pangunahin pagkatapos kumain;
mga problema sa ritmo ng puso;
heartburn, hiccups, nasusunog na pandamdam sa dila;
paglabag sa pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus;
pamamalat sa boses;
tracheobronchitis;
eructation ng maasim o hangin kaagad pagkatapos kumain;
regurgitation;
problema sa paghinga.

Ang mga tipikal na sintomas ng sakit ay pananakit sa tiyan at heartburn. Sa hernia na ito, ang itaas na bahagi ng tiyan ay inilipat sa lukab ng dibdib sa pamamagitan ng pinalaki na pagbubukas ng diaphragm, at pagkatapos ay bumalik sa normal na posisyon nito.

Instrumental at mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo

Kapag na-diagnose, dapat magsimula kaagad ang paggamot upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at ang posibilidad ng operasyon sa hinaharap.

Kasama sa konserbatibong paggamot ang tatlong aktibidad:

Diet.

Ang diyeta ay dapat na patuloy na subaybayan. Ang mga pasyente ay inireseta ng madalas na pagkain na may maliit na bahagi ng 250 g. Ang mataba, maanghang, pinausukan, pinirito na pagkain ay dapat na hindi kasama (pati na rin ang lahat ng bagay na nagpapasigla sa paggawa ng gastric juice at pangangati ng mauhog na lamad).

Ang batayan ng nutrisyon: nilaga, steamed, pinakuluang pinggan mula sa mga cereal, gulay, gatas, karne ng pandiyeta, prutas. Sa mga sintomas ng dysphagia, ang pagkain ay dapat na semi-likido o punit, at hindi ka dapat kumain bago ang oras ng pagtulog. Bawal magpahinga nang nakahiga pagkatapos kumain.

Normalisasyon ng ritmo ng buhay.

Upang epektibong pagalingin ang isang luslos, ang pasyente ay dapat na huminto sa alkohol at paninigarilyo. Ang pisikal na aktibidad ay hindi dapat labis. Nangangailangan ng parehong pahinga sa gabi at pahinga sa araw. Ang lahat ng mga ehersisyo na nagpapataas ng presyon sa lukab ng tiyan ay kontraindikado.

Mga gamot.

Kapag ang sakit ay ginagamit ng mga gamot:

pagbabawas ng kaasiman (gastal, maalox);
pag-aalis ng heartburn at belching (motilium);
pinipigilan ang pagtatago ng hydrochloric acid (omez);
pinapawi ang sakit at pulikat (no-shpa at mga pangpawala ng sakit).

Kung ito ay kinakailangan paggamot sa kirurhiko, ito ay karaniwang isinasagawa ayon sa pamamaraan ng Nissan. Ang isang espesyal na cuff ay ginawa sa paligid ng esophagus, na nag-aalis ng reflux ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa esophagus. Ang operasyon ay isinasagawa sa laparoscopically. Ang hindi gaanong karaniwang mga surgical treatment ay fundoplication at Tope plasticy.

Ang mga taktika ng paglaban sa mga pathology ay binuo batay sa natukoy na uri ng luslos ng esophageal na bahagi ng diaphragm (hiasis).

Paraesophageal

Ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ang bag ng protrusion ay tinanggal, at pagkatapos ay ang mga mahihinang lugar ng pagbubukas ng pagkain ng diaphragm ay pinalakas. Upang mabawasan ang posibilidad ng pag-ulit, ginagamit ang hernioplasty: ang isang artipisyal na implant ay itinanim upang maiwasan ang labis na pag-uunat ng tissue.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay hindi dapat ganap na bumalik sa kanyang mga gawi: kumain nang labis, manigarilyo, uminom ng mga inuming nakalalasing, gawin ang lahat na pumukaw sa pagbuo ng isang depekto.

dumudulas

Sa kawalan ng malubhang sintomas, hindi nangangailangan therapy sa droga. Ang pasyente ay pinapayuhan na sundin ang isang diyeta, mawalan ng timbang, iwanan ang masamang gawi.

Tradisyonal

Ang konserbatibong paggamot ay inilalapat sa mga pasyente kung saan ang isang sliding hernia ay humahantong sa gastroesophageal reflux disease. Ang layunin nito ay mabawasan ang mga kahihinatnan ng paglabag anatomikal na lokasyon ang mga paunang seksyon ng gastrointestinal tract, upang maprotektahan ang mga dingding ng esophagus mula sa pagkilos ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura.

Ito ay kapaki-pakinabang na matulog sa isang kama na may nakataas na headboard, upang maiwasan ang pisikal na aktibidad na nag-aambag sa pagbuo ng intrauterine pressure. Sa pagkakaroon ng isang luslos ng tiyan, ito ay kontraindikado na magtrabaho, kumukuha ng isang hilig na posisyon ng katawan.

Ang konserbatibong paggamot ay epektibo kapag ang laki ng depekto ay maliit. Kung sa panahon ng diagnosis ay nakita ang isang kondisyon kung saan ang protrusion ng tiyan ay 1/3 ng haba ng esophagus, ang pasyente ay ipapakita ng operasyon.

Ang pangunahing paraan ng paggamot ng gastric hernia ay konserbatibo. Sa lawak ng kurso ng sakit, ang isang nagpapasiklab na proseso ng mga dingding ng esophagus ay palaging sinusunod.

Ang pag-inom ng mga gamot ay naglalayong i-activate ang mga proteksiyon na function ng esophagus mula sa hindi gustong mga nilalaman ng tiyan. Para dito, espesyal ibig sabihin ng pagbalot- mga anthracite.

Pagkatapos ay kailangan mong uminom ng mga gamot na magbabawas sa antas ng kaasiman ng katas na itinago ng tiyan:

bawal na gamot bomba ng proton(omeprazole). Ang pangunahing aksyon ay ang pagsugpo sa produksyon ng mapanirang hydrochloric acid;

isang gamot na humaharang sa mga receptor ng histamine (Famotidine). Ito ay ginagamit upang sugpuin ang pagtatago ng hydrochloric acid;
antacids (Almagel). Ito ay may enveloping effect sa mga dingding ng tiyan at nagbubuklod ng hydrochloric acid;
prokinetic na gamot (cisapride). Kumilos bilang isang reflux blocker at patatagin ang esophageal motility

Ang mga pangkalahatang probisyon ay nagbibigay ng:

tumangging maglaro ng sports, ehersisyo, na maaaring magpataas ng intrauterine pressure (kabilang ang pisikal na paggawa);
ibukod ang pagganap, na kinabibilangan ng mga slope;
limitahan ang pagsusuot ng damit na maaaring sumikip sa tiyan at dibdib

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang luslos ng tiyan

Mga produkto ng pagawaan ng gatas na may pinakamababang porsyento ng taba	Mga inuming may gas, matamis
Lahat ng uri ng cereal	Mga inuming kape at kakaw
Steam cutlets mula sa uri ng diyeta karne	Mga inuming may alkohol
Rusks na walang pampalasa	tsokolate
pinakuluang isda	Lahat ng pampalasa
Mga itlog	Mga kabute, beans
Mga gulay na sariwa o inihurnong	Mga piniritong pinggan
	Mga sarsa na naglalaman ng ketchup at mayonesa
	Mga maanghang na pagkain

Paggamot ng isang luslos ng tiyan sa pamamagitan ng operasyon

May mga indikasyon kapag ang operasyon ay isang hindi maiiwasang panukala:

Nagkaroon ng paglabag.
May mga hinala ng isang posibleng malignant na pagbabago sa gastric wall o sa dingding ng esophagus.
Mayroong pagpapaliit ng esophagus.
Ang mga karamdaman sa proseso ng pagtunaw ay nasuri.
Nagkaroon ng pagdurugo sa esophagus.

Kasama sa classical surgical intervention ang pagtatakda ng tiyan at esophagus sa anatomical na lokasyon, na sinusundan ng pagtahi ng pagbubukas ng diaphragm. Kung ang klinikal na larawan ay nangangailangan, pagkatapos ay ang tiyan ay maaaring sutured para sa kumpletong pag-aayos sa lukab ng tiyan.

Paano napupunta at inililipat ang operasyon:

sa katotohanan ng interbensyon sa kirurhiko sa pasyente, maraming mga pagbutas ay maaaring manatili sa site ng patolohiya, na may maximum na sukat na hanggang 10 mm;
kung ang laparoscopy ay isinagawa bilang isang operative treatment, kung gayon ang pasyente ay maaaring maglakad sa susunod na araw pagkatapos ng surgical procedure, at kumuha din ng mainit na pagkain sa likidong anyo bilang pagkain;
ang pasyente ay pinalabas na sa ikatlong araw ng pamamalagi sa ospital, gayunpaman, maaari itong maantala ng ilang araw kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi determinadong maging matatag;
pagkatapos ng operasyon, ang isang mahigpit na diyeta ay ipinapakita para sa isang taon upang maiwasan ang mga kahihinatnan;
kung ang paggamot sa kirurhiko ay naging maayos at pagkatapos ng isang buwan ang nais na resulta ay naobserbahan, kung gayon ang pasyente ay maaaring tumanggi na uminom ng mga gamot at sumunod espesyal na diyeta, gayunpaman, ito ay nangyayari lamang sa pagkonsulta sa dumadating na manggagamot.

Pinapayagan kang masuri ang kondisyon ng esophagus, tiyan, diaphragmatic opening.

X-ray ng dibdib at tiyan na may contrast agent.

Tumutulong na makita ang pag-aalis ng mga organo, pag-uunat o paglabag sa tiyan, mga komplikasyon.

Computed at magnetic resonance imaging.

Nagbibigay ng impormasyon sa mga volumetric na sukat.

Diet.

Mga gamot.

Mga diagnostic

Diagnosis ng isang sliding hernia na may pagsusuri sa X-ray

Ang diagnosis ng isang sliding hernia ng esophagus ay isinasagawa hindi lamang batay sa mga sintomas, at ang paggamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng kumpletong pagsusuri. Para dito, ang isang bilang ng mga diagnostic na hakbang ay itinalaga:

pagsusuri sa x-ray;
FGDS;
minsan ang isang MRI ay inireseta;
gastroscopy;
pagsukat ng kaasiman;
endoscopy.

Matapos ang isang kumpletong pagsusuri ay ginawa, ang doktor ay nagrereseta ng paggamot. Dapat itong simulan kaagad upang maiwasan ang operasyon. Kung ang luslos ay napansin nang huli at ang panloob na pagdurugo ay nagsimula, ang paggamot ay isinasagawa lamang kaagad.

Upang tumpak na matukoy ang diagnosis, kasama ang radiography, tunog ng esophagus, endoscopy, at pagsukat ng antas ng pH sa esophagus ay isinasagawa. Batay sa isang komprehensibong pagsusuri, ang doktor ay maaaring tumpak na kumpirmahin ang diagnosis, pati na rin matukoy ang antas ng pag-unlad ng sliding hernia.

Ang sliding ulcer ay pangunahing nasuri ng pagsusuri sa x-ray. Hindi pinapayagan ng ultratunog at FGDS na mapansin ito. Minsan ang mga pagbabago ay makikita sa isang MRI. Upang tumpak na masuri at simulan ang paggamot, bilang karagdagan sa mga x-ray, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri ay maaaring gamitin:

probing ng esophagus, gastroscopy;
esophageal pH-metry;
endoscopy (mas mahusay na ginawa sa kumbinasyon ng radiography);
pag-aaral ng gawain ng esophageal-gastric junction.

Naturally, ang anumang patolohiya ay nangangailangan ng therapy. Ngunit ang paggamot ng isang luslos ng esophagus ay dapat gawin lamang pagkatapos na tumpak na masuri ang pasyente. Ang pasyente ay mangangailangan ng masusing pagsusuri, kabilang ang:

X-ray gamit ang isang contrast agent. Ang doktor sa kasong ito ay tumatanggap ng isang imahe ng protrusion.
Fibrogastroscopy. Ginagawang posible ng pag-aaral na ito ang pagsusuri pangkalahatang estado esophagus at tiyan.
pH-meter. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng kaasiman ng gastric juice.
Ultrasound ng mga panloob na organo ng lukab ng tiyan.
Endoscopy.
Biopsy ng gastric mucosa.
Pagsusuri sa laboratoryo feces (upang matukoy ang pagkakaroon ng dugo).
Gastrocardiomonitoring.

Pagkatapos lamang ng naturang pagsusuri, ang esophageal hernia ay maaaring gamutin.

Ang unang bagay na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit - klinikal na sintomas na dapat alertuhan ang pasyente. Kung lumitaw ang mga sintomas, humingi ng medikal na atensyon. Sasabihin sa iyo ng espesyalista kung aling mga pamamaraan ng pagsusuri ang dapat gamitin at kung ano ang gagawin sa hinaharap.

Inirereseta ng mga doktor ang gastroscopy at x-ray. Makakakuha ka ng mas tumpak na diagnosis sa tulong ng mga karagdagang pagsusuri. Kabilang dito ang biopsy, pagpapasiya ng antas ng PH sa mga organo, pagtatasa ng mga dumi para sa okultong dugo. Ang mga pag-aaral sa itaas ay nakakatulong upang maitaguyod ang antas ng sakit, ang mga kahihinatnan ng sakit, atbp.

etnoscience

Sa tulong ng mga recipe na inihanda sa bahay, maaari mong makabuluhang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng isang tao at ilapit ang kanyang pagbawi.

Isang sabaw ng kupena

Tumutulong upang maalis ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit. Upang ihanda ito, kailangan mong kumuha ng isang enameled saucepan at ibuhos ang 450 ML ng gatas dito, magdagdag ng 50 gramo ng tuyong damo. Ilagay ang lalagyan sa apoy at pakuluan ang likido sa loob ng ilang minuto. Cool, inumin ang gamot sa isang kutsara dalawang beses sa isang araw.

Mayroon itong laxative at analgesic properties. Dapat itong ihanda tulad ng sumusunod: sa gabi, maglagay ng isang dosenang dahon ng bush sa isang termos, ibuhos ang kalahating litro ng tubig na kumukulo. Sa umaga, hatiin ang mga nilalaman sa tatlong bahagi at inumin ito sa araw.

Ang isang decoction ng coltsfoot leaves, marshmallow root, peppermint at flax seeds ay nakakapagpaginhawa. nagpapasiklab na proseso at pinapa-normalize ang gawain ng tiyan. Kailangan mong kunin ang lahat ng mga sangkap nang pantay, ihalo, ibuhos ang dalawang kutsara ng pinaghalong may tatlong baso ng tubig at pakuluan sa mababang init sa loob ng limang minuto. Uminom tuwing 3 oras para sa kalahating baso.

Kumuha ng 15 gramo ng pangunahing sangkap at ilagay sa refrigerator. Matapos tumigas ang propolis, dapat itong durugin ng kudkuran. Ang nagresultang pulbos ay inilalagay sa isang madilim na bote at puno ng 85 ml ng 70% na alkohol.

Ilagay ang lalagyan sa isang malamig na lugar. Ang mga nilalaman ay dapat na inalog dalawang beses sa isang araw. Ang tincture ay magiging handa sa isang linggo at kalahati. Kinukuha ito ng ilang minuto bago kumain dalawang beses sa isang araw. Bago gamitin, i-dissolve ang 30 patak ng tincture sa 50 ML gatas ng baka at magdagdag ng isang kutsarita ng pulot.

koleksyon ng halamang gamot

Pagalingin ang gastric hernia katutubong remedyong marahil kung ang patolohiya ay napansin sa simula ng pag-unlad nito. Sa kasong ito, gamitin ang recipe na may sumusunod na komposisyon:

10 g bawat isa mansanilya, petals ng Crimean rose, cudweed, horsetail, calendula flowers.
20 g ng karaniwang burdock at panggamot na wormwood.
30 g ng mga buto ng dill at rose hips.
40 g bawat isa sa St. John's wort at plantain.
70 gramo ng yarrow.

Paghaluin ang lahat ng sangkap upang ihanda araw-araw na dosis kumuha ng tatlong kutsara ng koleksyon. Kailangan nilang ibuhos ang 700 ML ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng dalawang oras. Scheme of reception - tuwing apat na oras kalahating baso ng decoction.

Para sa pagduduwal at heartburn

Upang maghanda ng gamot para sa isang hernia ng tiyan, kailangan mong kumuha ng 200 ML ng fermented baked milk, hilaw na puti ng itlog, 75 ML ng tannin solution (3%).

Sa banayad na kurso ng sakit, ang isang luslos at ang mga palatandaan nito ay maaaring pagalingin sa mga remedyo ng mga tao. Bago simulan ang therapy, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Sasabihin niya sa iyo nang detalyado kung paano gamutin ang isang luslos ng tiyan gamit ang mga naturang pamamaraan. Mayroong mga epektibong paraan upang gamutin ang sakit na hernia na may mga remedyo ng katutubong:

Ang baking soda na may pinakuluang tubig ay nakakatulong na mapawi ang heartburn at sakit. Gayunpaman, bago gumamit ng baking soda para sa pananakit ng tiyan, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista tungkol sa dosis nito.
Upang maghanda ng gamot para sa therapy na may mga katutubong remedyo, kailangan mong gilingin ang mga ugat ng marshmallow, peppermint, flaxseeds, coltsfoot (isang kutsara ng bawat halaman). 3 tablespoons ng timpla ay ibinuhos na may isang litro ng pinalamig na tubig, pinakuluang para sa 5 minuto, pagkatapos ay insisted para sa isang oras at sinala. Ang decoction ay kinuha kalahating baso araw-araw, 6 p.
Sa panloob na patolohiya ito ay kapaki-pakinabang na gumamit ng pomace, para sa paghahanda kung saan ginagamit ang mga dahon ng gooseberry. Kinakailangan na punan ang mga dahon ng tubig (tinatayang ratio: isang kutsara bawat kalahating litro) at igiit ng 2-3 oras. Uminom ng kalahating baso tatlong beses sa isang araw bago kumain.
Ang isang pagbubuhos na inihanda mula sa goose cinquefoil ay ginagamit din. Upang gawin ito, 3 kutsara ng mga halamang gamot ay ibinuhos sa 2 litro mainit na tubig at igiit para sa isang araw, uminom ng 3 tbsp. araw-araw.
Maaari kang maghanda ng pagbubuhos ng mansanilya, bulaklak ng kalendula, cudweed, rosas, horsetail, St. John's wort, mga buto ng dill, wormwood, dahon ng plantain, yarrow, rose hips, burdock. Para sa therapy na may mga katutubong remedyo, ang mga bahagi ay durog at halo-halong sa pantay na bahagi. Ang isang baso ng pinaghalong ay ibinuhos ng isang litro ng mainit na tubig, iginiit ng ilang oras. Kumuha ng 3 tbsp. araw-araw.

Diet

Upang gumaling, mahalagang sundin ang apat na alituntunin ng nutrisyon:

Kaagad pagkatapos kumain, hindi ka maaaring kumuha ng pahalang na posisyon at magpahinga, nakahiga sa sopa sa harap ng TV. Ang huling pagkain ay dapat na tatlong oras bago ang oras ng pagtulog.
Mahalagang matutunan kung paano kumain ng madalas, anim na beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi (ang pinahihintulutang dami ng isang paggamit ay "may kamao").
Kinakailangan na ngumunguya ng pagkain nang dahan-dahan, maingat.
Ipinagbabawal na kumuha ng pagkain sa malamig at mainit na anyo.

Mahalaga para sa mga pasyente na sumunod sa 4 na patakaran ng nutrisyon sa pandiyeta:

ang huling pagkain ay dapat na ilang oras bago ang oras ng pagtulog;
dapat mayroong maliliit na bahagi ng 4-6 p. kada araw;
ang pagkain ay dapat na ngumunguya nang lubusan;
ang mga pagkain ay dapat kainin nang mainit.

Ang mga produkto na maaaring idagdag sa menu ay kinabibilangan ng: gatas na mababa ang taba, cottage cheese, sour cream, cereal, lutong gulay, karne ng isda (inihurnong, pinakuluang, steamed), mga cutlet, crackers, pinakuluang itlog. Ang mga pasyente ay ipinagbabawal na magdagdag ng tsokolate, inuming may alkohol, soda, mushroom, seasonings, overcooked na pagkain, kape sa pang-araw-araw na menu.

Ang diyeta na inireseta ng doktor ay dapat na sundin nang eksakto at patuloy:

fractional na pagkain tungkol sa 4 - 6 na beses sa isang araw sa maliliit na bahagi, hindi nito papayagan ang tiyan na mag-inat at gawing normal ang panunaw (isang solong serving ay dapat magkasya sa isang platito);
iwanan ang junk food na malakas na nakakairita sa mauhog lamad ng tiyan at esophagus (mataba, pinirito, maalat, adobo, fast food, mga pagkaing madaling gamitin, matamis, matamis na carbonated na inumin na may mga tina);
ang batayan ng diyeta ay dapat na walang taba na karne, cereal, gulay, prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas;
ang pagkain ay maaaring pakuluan, lutuin, nilaga, steamed;
uminom ng malinis na tubig sa buong araw, ngunit hindi kaagad pagkatapos kumain;
Maaari kang kumain sa huling oras 1 - 2 oras bago ang oras ng pagtulog.

BASAHIN DIN: Paano malalaman kung mayroon kang hiatal hernia

Huwag kalimutan na para sa normal na paggana ng katawan kinakailangan na ubusin ang mga taba. Ito ay lubos na katanggap-tanggap na mataas na kalidad na langis ng gulay sa maliit na dami. Ang langis ay dapat na tinimplahan ng salad, ngunit hindi ginagamit para sa pagprito.

Tulad ng anumang iba pang luslos, ang pag-slide ng HH ay isang seryosong kondisyon na hindi dapat gawing trifle. Sa kabila ng mga simpleng prinsipyo ng therapy, dapat itong mahigpit na sundin, hindi dapat pahintulutan ang paggamot sa sarili at dapat maging maingat sa kalusugan ng isang tao. Ang diskarte na ito ay makakatulong na mapupuksa ang sakit at maiwasan ang mga komplikasyon.

(Kabuuan 848, ngayon 4)

Ang patolohiya na ito sa karamihan ng mga kaso ay tumutukoy sa mga sakit na nauugnay sa edad. Ang isang sliding hernia ng esophagus ay nabuo kapag ang esophagus ay nakausli sa sternum sa pamamagitan ng diaphragm. Sa paglipas ng panahon, ang mga kalamnan ng tao ay nagiging mas nababaluktot at nababanat.

Ang parehong naaangkop sa mga kalamnan ng dayapragm. Ang pag-unlad ng patolohiya ay pinadali din ng pagkakaiba sa presyon: sa peritoneum, ang presyon ay mas mataas kaysa sa lukab ng dibdib. Ang kadahilanan na ito ay mapagpasyahan sa mga kondisyon tulad ng matagal na pag-ubo, matinding pisikal na aktibidad.

(Kabuuan 880, ngayon 1)

Ang kakanyahan ng operasyon ng pag-alis umbilical hernia
Ano ang isang luslos ng anterior na dingding ng tiyan
Anong mga luslos ang nangyayari pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean at kung paano gamutin ang mga ito
Paano gamutin ang isang axial hiatal hernia
Ano ang diyeta para sa isang luslos ng esophagus

Ang sliding axial hernia ng esophageal opening ng diaphragm ay isang protrusion ng mga internal organs sa natural na esophageal opening na matatagpuan sa diaphragmatic dome.

Ito ay may mga pangunahing pag-andar:

Bumubuo ng magkakahiwalay na anatomical na istruktura - ang mga lukab ng tiyan at dibdib. Ang kanilang paghihiwalay ay mahalaga para sa paggana ng katawan.
Itinataguyod ang pagbuo ng pagkilos ng paghinga. Ang muscular organ na ito ay nagsisilbi hindi lamang bilang isang frame. Ito ang pangunahing elemento ng mga kalamnan sa paghinga.
Lumilikha ng pare-pareho ng intrathoracic at intra-tiyan na presyon.
Mga sumusuporta mga prosesong pisyolohikal tulad ng: pagdumi, generic na aktibidad, ubo reflex.

Ang diaphragm ay may sariling mga butas kung saan ang esophagus, mga daluyan ng dugo, at aorta ay tumagos. Ang pinakamalaki ay ang esophagus. Mayroong mataas na panganib ng pagbuo ng isang hernial sac, at pagkatapos ay ang mga hernia mismo.

Sa iba't ibang pagbabagu-bago sa intra-abdominal pressure, maaaring lumabas sa butas ang bahagi ng tiyan, esophagus, atay, at bituka. Dahil dito, nabuo ang isang sakit.

Sliding axial hernia ng esophageal opening ng diaphragm.

Nangyayari ang pinakamadalas. Mas apektado ang mga matatanda. Ang esophagus ay may dalawang pangunahing bahagi: tiyan at thoracic. Sila ay pinaghihiwalay ng isang dayapragm.

Ang makitid na bahagi ng organ ay dumadaan sa esophageal opening ng diaphragm. Sa mga kaso kung saan ang bahagi ng thoracic ay bumaba sa lukab ng tiyan o ang bahagi ng tiyan, kasama ang tiyan, ay tumataas sa dibdib, nagsasalita sila ng isang sliding axial hernia.

Ang hernia sa komposisyon nito ay may isang bag, isang gate at mga nilalaman. Ang hernial sac ay layer ng kalamnan dayapragm. Ito ay bumubuo ng isang lukab kung saan matatagpuan ang apektadong displaced organ.

Ang esophageal opening ng diaphragm ay nagsisilbing hernial ring. Ang laman ay kung ano ang nasa bag. Ang gate ay maaaring magsara, makitid, makagambala sa daloy ng dugo ng mga nilalaman. May mga klinikal na pagpapakita, reklamo at komplikasyon.

Mahalagang masuri ang proseso sa lalong madaling panahon upang sapat na magamot at maiwasan ang mga komplikasyon. Maaaring hindi agad lumitaw ang mga sintomas, dahil ang patolohiya ay may mabagal na kurso.

Ito ay ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraang medikal. Sa malalang kaso, maaaring kailanganin ang operasyon.

Paraesophageal paraesophageal hernia.

Ang bahagi ng paglitaw nito ay may maliit na porsyento - mga 10%. Ang esophagus ay hindi gumagalaw, sinasakop nito ang anatomical space nito. Ang mga itaas na bahagi ng tiyan at esophagus ay lumabas sa lukab ng dibdib.

Kung ikukumpara sa nakaraang bersyon, klinikal na kurso talamak. Mabilis na lumilitaw ang mga sintomas. Nangangailangan ng surgical treatment.

Mixed diaphragmatic hernia.

Ito ay isang karamdaman na may isang kumplikadong mga uri ng hernias sa itaas. Isang mas malubhang anyo na nangyayari na may malubhang sintomas at nagdadala ng madalas na mga komplikasyon.

Mga yugto ng sakit:

stage ako. Anatomically inilipat ang isang maliit na bahagi ng katawan. Ang butas ay lumawak nang katamtaman. Ang esophagus ng tiyan ay lumalabas sa lukab ng dibdib. Ang tiyan ay hindi tumagos sa pagbubukas, ngunit malapit sa dayapragm.
II yugto. Paglaki ng apektadong lugar. Ang mga itaas na bahagi ng tiyan ay napupunta sa diaphragmatic fissure, ngunit bahagyang lumilipat sa dibdib. ay nilabag mga function ng digestive.
III yugto. Ang pinakamahirap. Ang tiyan at esophagus ay maaaring ganap na lumipat paitaas sa pamamagitan ng diaphragm. Nangangailangan ng surgical control at paggamot.

Hindi palaging ang sakit ay maaaring magpakita mismo bilang mga reklamo. Maraming mga pasyente ang hindi alam na sila ay dumaranas ng isang karamdaman. Lumilitaw ang mga klinikal na pagpapakita na may mahabang kurso at pagdaragdag ng iba pang mga pathologies.

Maaaring matukoy ang diagnosis sa panahon ng isang regular o preventive na pagsusuri. Mayroong 2 pangkat ng mga sintomas: tiyan at puso.

Ito ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa gastrointestinal tract.

Ang sintomas na ito ay laging nauuna sa patolohiya. Ang mga sensasyon ng sakit ay maaaring ma-localize sa gitna ng dibdib, sa likod ng sternum, sa projection ng tiyan, esophagus, puso.

Ito ay panaka-nakang, pinalala ng pagkain, lalo na ang pinirito, maanghang, maasim. Ang pasyente ay maaaring mag-ulat ng kakulangan sa ginhawa kapag overeating.

Ang intensity ay maaaring ibang-iba: mula sa banayad na karamdaman hanggang talamak na pag-atake. Minsan nalilito sila sa sakit sa puso. Maaari itong magbigay sa tiyan, likod, kaliwang talim ng balikat.

Ang heartburn ay isang nasusunog at "tingling" na sensasyon sa esophagus at tiyan. Lumilitaw kapag ang huli ay inilipat paitaas.

Dahil dito, tumataas ang produksyon ng acid at ang reflux ng acidic na gastric content sa esophagus. Ang hydrochloric acid ay nakakairita sa mga esophageal receptor, na nagiging sanhi ng heartburn. Halos palaging sinamahan ng patolohiya.

Ito ay palaging may maliwanag at pare-pareho na karakter, ang pakiramdam na ito ng pasyente ay hindi malito sa anumang bagay. Tumataas pagkatapos kumain, kasama ang pasyente sa isang pahalang na posisyon, ang mga hilig ng katawan ay pumasok magkaibang panig, pisikal na Aktibidad.

Ito ay itinuturing na isang maagang tagapagpahiwatig ng sakit, maaaring ang tanging palatandaan.

Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang reverse reflux sa esophagus at oral cavity ng mga masa ng pagkain. Kasabay nito, ang kapaitan, acid, at labis na paglalaway ay nararamdaman sa bibig. Nangyayari ng ilang oras pagkatapos kumain.

Ito ay sumasali sa presyon mula sa hernial sac sa thoracic nerve plexuses. Ang vagus nerve ay kadalasang nasasangkot. Nabubuo kapag overeating.

Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng pare-pareho o paulit-ulit na pagduduwal, isang pakiramdam ng bigat. Ang kababalaghan ay batay sa isang paglabag sa mga proseso ng pagtunaw sa mga apektadong organo.

Madalas itong nangyayari sa mga advanced na yugto. Kasabay nito, ang strangulated tiyan ay hindi maaaring tanggapin ang karaniwang sapat na dami ng pagkain, belching at pagsusuka kumilos reflexively.

Kahirapan sa paglunok at pagpasa ng bolus ng pagkain sa kahabaan ng tract. Sa una, lalong nagiging mahirap para sa pasyente na lunukin ang solidong magaspang na pagkain. Habang umuunlad ang patolohiya, nagiging mas mahirap ang paglunok ng mga likido at tubig.

Mapanganib na tanda. Kailangan itong alisin sa lalong madaling panahon.

Pati na rin ang utot, masaganang pagbuo ng gas, nadagdagan ang rumbling. Ang lahat ng ito ay resulta ng isang paglabag sa enzymatic processing ng mga pagkain na kinakain.

Ang mga ito ay naroroon sa mga karamdaman ng mga cardiovascular organ.

Pain syndrome sa projection ng puso.

Ang isang luslos ay maaaring makadiin sa puso at malalaking sisidlan lalo na ang aorta.

Cardiopalmus o tachycardia.

Kapag ang isang luslos ay nilabag, ang presyon sa lukab ng puso at ang rate ng pulso ay tumataas bilang kabayaran.

Ang igsi ng paghinga ay hindi nauugnay sa sistema ng paghinga.

Muli, ang pangunahing papel ay ibinibigay sa displacement at compression ng respiratory apparatus.

Tuyong hindi produktibong ubo

tumutulo matagal na panahon at hindi inaalis ng mga karaniwang antitussive na gamot.

Maaaring lumitaw ang edema sa mga paa't kamay.

Ang pamumutla ng balat.

Ito ay resulta ng igsi ng paghinga at hindi sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu.

Ang mga sintomas ng isang hernia ng esophagus ay medyo binibigkas, kaya kapag lumitaw ang sakit, kailangan mong agarang kumunsulta sa mga medikal na espesyalista. Kung hindi man, ang patolohiya ay nagdudulot ng mga komplikasyon:

Gastritis o ulcerative lesion ng bahagi ng tiyan na apektado ng hernia.
Malubhang panloob na pagdurugo.
anemya.
Pagpasok ng lower esophagus sa hernial sac.
Pamamaga ng gastric mucosa.
Paglabag sa protrusion, na pumukaw sa pagkamatay ng mga tisyu ng mga panloob na organo.
Pagpapaikli ng esophagus. Ang komplikasyon na ito ay lubhang mapanganib para sa kalusugan ng pasyente.
Bihirang prolapse ng lining ng tiyan pabalik sa esophagus.

Ang esophageal hernia ay hindi nakamamatay (sa una), ngunit mapanganib na sakit na hindi maaaring ipagpaliban.

Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang protrusion ay tataas sa laki. Sa mga shell nito, ang mga adhesion ay bubuo sa paglipas ng panahon, kung gayon ang hernia ay magiging hindi mababawasan. Ang pagtitistis lamang ang maaaring magtama ng sitwasyon.

Ngunit mayroong isang mas hindi mahulaan na senaryo, ito ay nangyayari kapag ang isang depekto ay nilabag. Kasabay nito, ang hernial orifice ay naka-compress, ang pamamaga ng mga tisyu ng protrusion ay agad na nagsisimula, at ang mga proseso ay bubuo doon na humahantong sa mga circulatory disorder.

Ang sakit ng hernia ng esophageal na bahagi ng diaphragm na may napapanahong pagtuklas sa 95% ng mga kaso ay pumapayag sa konserbatibong paggamot. Ang paggawa ng tamang diagnosis at pagpili ng isang lunas para sa pag-aalis ng patolohiya ay hindi sapat para sa isang kumpletong pagbawi.

Mahalagang simulan ang paggamot sa oras pagkatapos matukoy ang hiatal hernia. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang sakit ay maaaring humantong sa pag-unlad mapanganib na mga patolohiya. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga ulser sa tiyan, mga proseso ng erosive, mga malignant na tumor, anemia, atbp.

Ang mga pasyente na nakumpleto ang buong kurso ng therapy ay hindi immune mula sa paulit-ulit na pagbuo ng hernia. Upang maiwasan ito, dapat mong sundin tamang diyeta, huwag uminom ng alak, ibukod ang matatabang pagkain, kape at tsokolate.

Ang isa sa mga uri ng pinsala sa esophageal opening ng diaphragm ay tinukoy sa medikal na terminolohiya bilang isang hernia ng esophageal opening ng diaphragm. Ang pathological na kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang o kumpletong prolaps ng tiyan mula sa tiyan patungo sa lukab ng dibdib.

Ang panganib ng patolohiya ay nakasalalay sa asymptomatic na kurso, kaya ang pasyente ay maaaring makilala ito nang hindi sinasadya sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Ang mga klasikong pagpapakita ng isang luslos ay heartburn at madalas na belching, nasusunog na pandamdam sa likod ng sternum, may kapansanan sa paglunok. Ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente ay makabuluhang lumalala.

Ang hernia ng tiyan sa karamihan ng mga kaso ay maaaring gamutin nang konserbatibo. Salamat sa pagtalima ng isang indibidwal na napiling diyeta, pati na rin sa tulong ng therapy sa droga, posible na ganap na harangan ang mga pagpapakita ng isang luslos.

Mga sintomas at paggamot ng isang sliding axial hiatal hernia

Upang maiwasan ito at maraming iba pang mga karamdaman, kinakailangan na iwanan ang alkohol. Pinapayagan na uminom ng red wine sa mga maliliit na dami - na may wastong paggamit, ang inumin ay may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan.

Mahalagang mamuno malusog na Pamumuhay buhay, ngunit walang malakas na pisikal na pagsusumikap at ehersisyo. Ang pag-aangat ng mga timbang ay ang pinakakaraniwang sanhi ng isang luslos. Kapaki-pakinabang ang madalas na paglalakad sa sariwang hangin - nakakatulong ito upang maiwasan ang labis na katabaan, mahinang suplay ng dugo sa mga organo.

Ang sapat na nutrisyon ay partikular na kahalagahan. Maipapayo na magkaroon ng masaganang almusal at huwag kumain nang labis sa gabi. Kumain ng mas kaunting mataba, maanghang na pagkain, matamis - ang gayong pagkain ay hindi gaanong hinihigop, humahantong sa isang pagtaas sa mga organo ng gastrointestinal tract.

Kung paano gamutin ang isang luslos ng esophagus ay malinaw na. Gayunpaman, dapat mong malaman kung paano maiwasan ang pag-unlad nito. Sa pangkalahatan, ang sakit ay may positibong pagbabala kung nagsimula ang therapy sa oras. Upang maiwasan ang pag-unlad nito, kinakailangan na obserbahan ang ganoon mga hakbang sa pag-iwas:

palakasin ang muscular corset ng dibdib at mga dingding ng tiyan sa tulong ng mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo;
maiwasan ang paninigas ng dumi;
alisin ang mabibigat na karga;
subaybayan ang timbang ng katawan;
itigil ang paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol;
magsuot ng natural at kumportableng damit na hindi masikip sa iyong dibdib at tiyan (corsets).

Ito ang lahat ng impormasyong kailangan mo