Formula ilə ümumi qan testi nə deməkdir? Qan testi normasının deşifr edilməsi. Hazırlıq və prosedur

Bu məqalə xüsusi tibbi ədəbiyyatdan istifadə etməklə yazılmışdır. İstifadə olunan bütün materiallar təhlil edilmiş və tibbi terminlərin minimal istifadəsi ilə asan başa düşülən dildə təqdim edilmişdir. Bu məqalənin məqsədi ümumi qan testinin mənasının əlçatan izahı və nəticələrinin təfsiri idi.

Əgər ümumi qan testində normadan sapma müəyyən etmisinizsə və bu barədə daha çox məlumat əldə etmək istəyirsinizsə mümkün səbəblər, sonra cədvəldə seçilmiş qan göstəricisinə klikləyin - bu, seçilmiş bölməyə keçməyə imkan verəcəkdir.

Məqalədə hər yaş üçün hüceyrə elementlərinin normaları haqqında ətraflı məlumat verilir. Uşaqlarda qan testinin deşifr edilməsi tələb olunur xüsusi diqqət. Uşaqlarda normal qan səviyyəsi yaşdan asılıdır, buna görə də qan testinin nəticələrini şərh etmək üçün uşağın yaşı haqqında dəqiq məlumat lazımdır. Yaş standartları haqqında aşağıdakı cədvəllərdən öyrənə bilərsiniz - hər bir qan testi göstəricisi üçün ayrıca.

Hamımız həyatımızda ən azı bir dəfə ümumi qan testi keçirmişik. Və hər bir insan blankda yazılanlarla bağlı anlaşılmazlıqla üzləşdi, bütün bu rəqəmlər nə demək idi? Bu və ya digər göstəricinin niyə artdığını və ya azaldığını necə başa düşmək olar? Məsələn, limfositlərdə artım və ya azalma riski nə ola bilər? Gəlin hər şeyə qaydasında baxaq.

Ümumi qan testi normaları

Cədvəl normal göstəricilərümumi qan testi

Analiz göstəricisi	Norm
Hemoqlobin	Kişilər: 130-170 q/l
	Qadınlar: 120-150 q/l
Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı	Kişilər: 4,0-5,0 10 12 /l
	Qadınlar: 3,5-4,7 10 12 /l
Ağ qan hüceyrələrinin sayı	4,0-9,0x10 9 /l daxilində
Hematokrit (qan plazmasının və hüceyrə elementlərinin həcminin nisbəti)	Kişilər: 42-50%
	Qadınlar: 38-47%
Qırmızı qan hüceyrələrinin orta həcmi	86-98 mikron daxilində 3
Leykosit formulu	Neytrofillər: Seqmentləşdirilmiş formalar 47-72% Band formaları 1-6% Limfositlər: 19-37% Monositlər: 3-11% Eozinofillər: 0,5-5% Bazofillər: 0-1%
Trombositlərin sayı	180-320 10 9 /l daxilində
Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR)	Kişilər: 3 - 10 mm/saat
	Qadınlar: 5 - 15 mm/saat

Hemoqlobin

Hemoqlobin (Hb) oksigeni bağlaya və daşıya bilən dəmir atomu olan bir zülaldır. Hemoqlobin qırmızı qan hüceyrələrində olur. Hemoqlobinin miqdarı qram/litr (q/l) ilə ölçülür. Hemoqlobinin miqdarını təyin etmək çox vacibdir, çünki onun səviyyəsi azaldıqda bütün bədənin toxumaları və orqanları oksigen çatışmazlığını yaşayır.
Uşaqlarda və böyüklərdə hemoglobin norması yaş mərtəbə Ölçü vahidləri - q/l 2 həftəyə qədər 134 - 198 2 həftədən 4,3 həftəyə qədər 107 - 171 4,3 həftədən 8,6 həftəyə qədər 94 - 130 8,6 həftədən 4 aya qədər 103 - 141 4-6 ayda 111 - 141 6 aydan 9 aya qədər 114 - 140 9 ildən 1 ilə qədər 113 - 141 1 ildən 5 ilə qədər 100 - 140 5 ildən 10 ilə qədər 115 - 145 10 ildən 12 ilə qədər 120 - 150 12 ildən 15 yaşa qədər qadınlar 115 - 150 kişilər 120 - 160 15 yaşdan 18 yaşa qədər qadınlar 117 - 153 kişilər 117 - 166 18 yaşdan 45 yaşa qədər qadınlar 117 - 155 kişilər 132 - 173 45 yaşdan 65 yaşa qədər qadınlar 117 - 160 kişilər 131 - 172 65 ildən sonra qadınlar 120 - 161 kişilər 126 – 174	Hemoqlobinin artmasının səbəbləri Susuzlaşdırma (maye qəbulunun azalması, bol tərləmə, böyrək funksiyasının pozulması, diabetes mellitus, şəkərsiz diabet, həddindən artıq qusma və ya ishal, diuretiklərin istifadəsi) Anadangəlmə ürək və ya ağciyər qüsurları Ağciyər çatışmazlığı və ya ürək çatışmazlığı Böyrək xəstəlikləri (böyrək arteriyasının stenozu, xoşxassəli böyrək şişləri) Hematopoetik orqanların xəstəlikləri (eritremiya)
	Aşağı hemoglobin - səbəblər Anadangəlmə qan xəstəlikləri (oraq hüceyrəli anemiya, talassemiya) Dəmir çatışmazlığı Vitamin çatışmazlığı Bədənin tükənməsi

Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı

Qırmızı qan hüceyrələri- Bunlar kiçik qırmızı qan hüceyrələridir. Bunlar ən çox sayda qan hüceyrələridir. Onların əsas funksiyası oksigenin ötürülməsi və orqan və toxumalara çatdırılmasıdır. Qırmızı qan hüceyrələri biconcave disklər şəklində təqdim olunur. Qırmızı qan hüceyrəsinin içərisində çox miqdarda hemoglobin var - qırmızı diskin əsas həcmi onun tərəfindən işğal edilir.
Normal səviyyə uşaqlarda və böyüklərdə qırmızı qan hüceyrələri Yaş göstərici x 10 12 / l yeni doğulmuş 3,9-5,5 1 gündən 3 günə qədər 4,0-6,6 1 həftə içində 3,9-6,3 2-ci həftədə 3,6-6,2 1 ayda 3,0-5,4 2 ayda 2,7-4,9 3 aydan 6 aya qədər 3,1-4,5 6 aydan 2 ilə qədər 3,7-5,3 2 ildən 6 ilə qədər 3,9-5,3 6 ildən 12 yaşa qədər 4,0-5,2 12-18 yaş oğlanlar 4,5-5,3 12-18 yaş arası qızlar 4,1-5,1 Yetkin kişilər 4,0-5,0 Yetkin qadınlar 3,5-4,7	Qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinin azalmasının səbəbləri Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması anemiya adlanır. Bu vəziyyətin inkişafının bir çox səbəbi var və onlar həmişə hematopoetik sistemlə əlaqəli deyil. Qidalanmada səhvlər (vitamin və zülal baxımından zəif qidalar) Leykemiya (hematopoetik sistemin xəstəlikləri) İrsi enzimopatiyalar (hematopoezdə iştirak edən fermentlərin qüsurları) Hemoliz (toksik maddələrə məruz qalma nəticəsində qan hüceyrələrinin ölümü və otoimmün lezyonlar)
	Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artmasının səbəbləri Dehidrasiya (qusma, ishal, bol tərləmə, maye qəbulunun azalması) eritremiya (hematopoetik sistem xəstəlikləri) Tənəffüs və ürək çatışmazlığına səbəb olan ürək-damar və ya pulmoner sistem xəstəlikləri Böyrək arteriyasının stenozu
		Qırmızı qan hüceyrələri artarsa ​​nə etməli?

Ümumi ağ qan hüceyrələrinin sayı

Leykositlər- bunlar qan dövranı ilə dövr edən bədənimizin canlı hüceyrələridir. Bu hüceyrələr immun nəzarəti həyata keçirir. İnfeksiya halında, bədənə zəhərli və ya digər zərər xarici cisimlər ya da bu hüceyrələr zərər verən amillərlə mübarizə aparan maddələr. Leykositlərin əmələ gəlməsi qırmızı sümük iliyində və limfa düyünlərində baş verir. Leykositlər bir neçə növə bölünür: neytrofillər, bazofillər, eozinofillər, monositlər, limfositlər. Müxtəlif növ leykositlər immun reaksiya zamanı yerinə yetirilən görünüş və funksiyaları ilə fərqlənir.
	Leykositlərin artmasının səbəbləri Leykositlərin səviyyəsində fizioloji artım Yeməkdən sonra Aktiv fiziki fəaliyyətdən sonra Hamiləliyin ikinci yarısında Peyvənddən sonra Menstruasiya zamanı İltihabi reaksiya fonunda İrinli iltihabi proseslər(abses, flegmon, bronxit, sinüzit, appendisit və s.) Geniş yumşaq toxuma zədələnməsi ilə yanıqlar və yaralanmalar Əməliyyatdan sonra Revmatizmin kəskinləşməsi dövründə Onkoloji proses zamanı Lösemi və ya bədxassəli şişlər işin stimullaşdırılması müxtəlif lokalizasiyalarda baş verir immun sistemi.
	Lökositlərin azalmasının səbəbləri Viral və yoluxucu xəstəliklər (qrip, tifo qızdırması, viral hepatit, sepsis, qızılca, malyariya, məxmərək, parotit, QİÇS) Revmatik xəstəliklər (revmatoid artrit, sistemik lupus eritematosus) Bəzi lösemi növləri Hipovitaminoz Antitümör dərmanların istifadəsi (sitostatiklər, steroid dərmanlar)

Hematokrit

Hematokrit- bu, yoxlanılan qanın həcminin içindəki qırmızı qan hüceyrələrinin tutduğu həcmə faiz nisbətidir. Bu göstərici faizlə hesablanır.
Uşaqlarda və böyüklərdə hematokrit normaları Yaş mərtəbə % ilə göstərici 2 həftəyə qədər 41 - 65 2 həftədən 4,3 həftəyə qədər 33 - 55 4.3 - 8.6 həftə 28 - 42 8,6 həftədən 4 aya qədər 32 - 44 4 aydan 6 aya qədər 31 - 41 6 aydan 9 aya qədər 32 - 40 9 aydan 12 aya kimi 33 - 41 1 ildən 3 ilə qədər 32 - 40 3 ildən 6 ilə qədər 32 - 42 6 yaşdan 9 yaşa qədər 33 - 41 9 ildən 12 yaşa qədər 34 - 43 12 ildən 15 yaşa qədər qadınlar 34 - 44 kişilər 35 - 45 15 yaşdan 18 yaşa qədər qadınlar 34 - 44 kişilər 37 - 48 18 yaşdan 45 yaşa qədər qadınlar 38 - 47 kişilər 42 - 50 45 yaşdan 65 yaşa qədər qadınlar 35 - 47 kişilər 39 - 50 65 ildən sonra qadınlar 35 - 47 kişilər 37 - 51	Artan hematokritin səbəbləri Ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı Həddindən artıq qusma, ishal, geniş yanıqlar və diabet səbəbiylə dehidrasiya
	Hematokritin azalmasının səbəbləri Böyrək çatışmazlığı Hamiləliyin ikinci yarısı

MCH, MCHC, MCV, rəng indeksi (CPU)- norma

Rəng İndeksi (CPU)- Bu qırmızı qan hüceyrələrində hemoglobin konsentrasiyasını təyin etmək üçün klassik bir üsuldur. Hazırda qan testlərində tədricən MCH indeksi ilə əvəz olunur. Bu indekslər eyni şeyi əks etdirir, yalnız müxtəlif vahidlərlə ifadə edilir.

Leykosit formulu

Leykosit formulu faizin göstəricisidir müxtəlif növlər qanda leykositlər və onların qanda leykositlərin ümumi sayı (bu göstərici məqalənin əvvəlki bölməsində müzakirə olunur). Yoluxucu, qan xəstəlikləri və onkoloji proseslərdə müxtəlif növ leykositlərin faizi dəyişəcək. Bu laboratoriya simptomu sayəsində həkim sağlamlıq problemlərinin səbəbini şübhə altına ala bilər.

Leykositlərin növləri, normal

Neytrofillər	Seqmentləşdirilmiş formalar 47-72%
	Band formaları 1-6%
Eozinofillər	0,5-5%
Bazofillər	0-1%
Monositlər	3-11%
Limfositlər	19-37%

Tapmaq üçün yaş norması, cədvəldən leykositin adını basın.

Neytrofillər

Neytrofillərİki növ ola bilər - yetkin formalar, bunlar da seqmentli adlanır və yetişməmiş - çubuqşəkilli. Normalda band neytrofillərinin sayı minimaldır (1-3%) ümumi sayı). İmmunitet sisteminin "səfərbərliyi" ilə neytrofillərin yetişməmiş formalarının (band neytrofillər) sayında kəskin artım (bir neçə dəfə) baş verir.
Uşaqlarda və böyüklərdə neytrofillərin norması Yaş Seqmentləşdirilmiş neytrofillər, faiz Band neytrofillər, % Yenidoğulmuşlar 47 - 70 3 - 12 2 həftəyə qədər 30 - 50 1 - 5 2 həftədən 1 ilə qədər 16 - 45 1 - 5 1 ildən 2 ilə qədər 28 - 48 1 - 5 2 ildən 5 ilə qədər 32 - 55 1 - 5 6 ildən 7 ilə qədər 38 - 58 1 - 5 8 yaşdan 9 yaşa qədər 41 - 60 1 - 5 9 yaşdan 11 yaşa qədər 43 - 60 1 - 5 12 ildən 15 yaşa qədər 45 - 60 1 - 5 16 yaşdan və böyüklərdən 50 - 70 1 - 3	Qanda neytrofillərin səviyyəsinin artması neytrofiliya adlanan bir vəziyyətdir. Neytrofil səviyyəsinin artmasının səbəbləri Yoluxucu xəstəliklər (boğaz ağrısı, sinüzit, bağırsaq infeksiyası bronxit, pnevmoniya) Yoluxucu proseslər - abses, flegmon, qanqren, yumşaq toxumaların travmatik zədələri, osteomielit Daxili orqanların iltihabi xəstəlikləri: pankreatit, peritonit, tiroidit, artrit) Ürək böhranı (infarkt, böyrək, dalaq) Xroniki pozğunluqlar maddələr mübadiləsi: diabetes mellitus, uremiya, eklampsi İmmunostimulyasiya edən dərmanların, peyvəndlərin istifadəsi
	Neytrofil səviyyəsinin azalması - neytropeniya adlanan bir vəziyyət Neytrofil səviyyəsinin azalmasının səbəbləri Yoluxucu xəstəliklər: tif, brusellyoz, qrip, qızılca, Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi(suçiçəyi), viral hepatit, məxmərək) Qan xəstəlikləri (aplastik anemiya, kəskin leykemiya) İrsi neytropeniya Yüksək hormon səviyyələri qalxanvarı vəzi Tirotoksikoz Kimyaterapiyanın nəticələri Radioterapiyanın nəticələri Antibakterial, antiinflamatuar, antiviral dərmanların istifadəsi
Leykosit formulasının sola və sağa sürüşməsi nədir? Leykosit formulasının sola sürüşməsi bu o deməkdir ki, qanda gənc, “yetişməmiş” neytrofillər görünür, onlar adətən yalnız sümük iliyində olur, lakin qanda yoxdur. Bənzər bir fenomen mülayim və ilə müşahidə olunur ağır kurs yoluxucu və iltihablı proseslər (məsələn, boğaz ağrısı, malyariya, appendisit ilə), həmçinin kəskin qan itkisi, difteriya, pnevmoniya, qırmızı atəş, tif, sepsis, intoksikasiya ilə. Leykosit formulasının sağa sürüşməsi qanda “köhnə” neytrofillərin (seqmentləşdirilmiş) sayının artması, nüvə seqmentlərinin sayının isə beşdən çox olması deməkdir. Bu mənzərə radiasiya tullantıları ilə çirklənmiş ərazilərdə yaşayan sağlam insanlarda baş verir. B 12 - çatışmazlıq anemiyası, çatışmazlığı ilə də mümkündür fol turşusu, xroniki ağciyər xəstəliyi və ya obstruktiv bronxit olan insanlarda.

Eozinofillər

Eozinofillər– bu, orqanizmi zəhərli maddələrdən, parazitlərdən təmizləməkdə iştirak edən və xərçəng hüceyrələrinə qarşı mübarizədə iştirak edən leykosit növlərindən biridir. Bu tip leykosit formalaşmasında iştirak edir humoral toxunulmazlıq(antikorla əlaqəli immunitet)
	Qanda eozinofillərin artmasının səbəbləri Allergiyalar (bronxial astma, qida allergiyası, polen və digər hava allergenlərinə qarşı allergiya, atopik dermatit, allergik rinit, dərman allergiyası) Parazitar xəstəliklər - bağırsaq parazitləri (limblioz, askarioz, enterobioz, opistorxoz, exinokokkoz) Yoluxucu xəstəliklər (skarlatina, vərəm, mononükleoz, zöhrəvi xəstəliklər) Xərçəng şişləri Hematopoetik sistemin xəstəlikləri (leykemiya, limfoma, limfogranulomatoz) Revmatik xəstəliklər (revmatoid artrit, periarterit nodosa, skleroderma)
	Eozinofillərin azalmasının səbəbləri Ağır metal intoksikasiyası İrinli proseslər, sepsis İltihabi prosesin başlanğıcı

.

Monositlər

Monositlər- az, lakin bədənin ən böyük immun hüceyrələri. Bu ağ qan hüceyrələri yad maddələri tanımaqda və digər ağ qan hüceyrələrinə onları tanımağı öyrətməkdə iştirak edir. Onlar qandan bədən toxumalarına miqrasiya edə bilərlər. Qan dövranından kənarda monositlər formalarını dəyişir və makrofaqlara çevrilirlər. Makrofaqlar iltihablı toxumanın ölü hüceyrələrdən, leykositlərdən və bakteriyalardan təmizlənməsində iştirak etmək üçün iltihab yerinə aktiv şəkildə miqrasiya edə bilər. Makrofaqların bu işi sayəsində zədələnmiş toxumaların bərpası üçün hər cür şərait yaradılır.
	Artan monositlərin səbəbləri (monositoz) Viruslar, göbələklər (kandidoz), parazitlər və protozoaların səbəb olduğu infeksiyalar Bərpa müddəti kəskin iltihablı prosesdən sonra. Xüsusi xəstəliklər: vərəm, sifilis, brusellyoz, sarkoidoz, xoralı kolit Revmatik xəstəliklər - sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit, periarterit nodosa hematopoietik sistemin xəstəlikləri: kəskin leykemiya, miyeloma, limfogranulomatoz fosfor, tetrakloroetan ilə zəhərlənmə.
	Monositlərin azalmasının səbəbləri (monositopeniya) tüklü hüceyrə lösemi irinli lezyonlar (abses, flegmon, osteomielit) əməliyyatdan sonra steroid dərmanlarının qəbulu (deksametazon, prednizolon)

Bazofillər

Artan qan bazofillərinin səbəbləri

• tiroid hormon səviyyəsinin azalması hipotiroidizm
• Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi
• qida və dərman allergiyası
• dalağın çıxarılmasından sonrakı vəziyyət
• hormonal dərmanlarla müalicə (estrogenlər, tiroid bezinin fəaliyyətini azaldan dərmanlar)

Limfositlər

Limfositlər- leykositlərin ikinci ən böyük hissəsi. Limfositlər humoral (antikorlar vasitəsilə) və hüceyrə (məhv edilmiş hüceyrə və limfositlərin birbaşa təması nəticəsində həyata keçirilir) toxunulmazlığında əsas rol oynayır. Qanda dövr edir fərqli növlər limfositlər - köməkçilər, supressorlar və öldürücülər. Leykositlərin hər bir növü müəyyən bir mərhələdə immun cavabın formalaşmasında iştirak edir.
	Artan limfositlərin səbəbləri (limfositoz) Viral infeksiyalar: yoluxucu mononükleoz, viral hepatit, sitomeqalovirus infeksiyası, herpes infeksiyası, məxmərək Qan sisteminin xəstəlikləri: kəskin lenfositik lösemi, xroniki lenfositik lösemi, limfosarkoma, ağır zəncir xəstəliyi - Franklin xəstəliyi; Tetrakloroetan, qurğuşun, arsen, karbon disulfidi ilə zəhərlənmə Dərman istifadəsi: levodopa, fenitoin, valproik turşusu, narkotik ağrıkəsicilər
	Aşağı limfositlərin səbəbləri (limfopeniya) Böyrək çatışmazlığı Terminal mərhələsi onkoloji xəstəliklər; Radioterapiya; Kimyaterapiya Qlükokortikoidlərin istifadəsi

Trombositlər

Trombositlərin artmasının səbəbləri

(trombositoz, trombositlərin sayı 320x10 9 hüceyrə/l-dən çox)

• splenektomiya
• iltihabi proseslər (revmatizmin kəskinləşməsi,

Bu, ən ümumi və tez-tez təyin olunan diaqnostik üsul idi və qalır. Həyat boyu və hər hansı bir diaqnoz üçün dəfələrlə alınır. Bu analiz bədəndəki bütün sistemlərin və orqanların işini qiymətləndirməyə imkan verir.

O, əmələ gələn elementlərin keyfiyyət və kəmiyyət təsvirini, onların qanın maye hissəsinə (plazma) münasibətini ehtiva edir. Yalnız ümumi qan testi əsasında diaqnoz qoymaq çətindir, lakin bu prosedur əlavə müayinə üçün istiqaməti müəyyən etməyə imkan verir.

Qan əmələ gələn elementlərdən və plazmadan ibarətdir. Bu elementlərin miqdarı, onların nisbəti, konsentrasiyası və keyfiyyət göstəriciləri qan testinin əsasını təşkil edir. Belə bir diaqnoz ilə miqdar, həmçinin səviyyəsi və (eritrositlərin çökmə dərəcəsi) qiymətləndirilir.

Standart, dekodlanması müxtəlif növ lökositlərin (neytrofillər, monositlər, bazofillər,) varlığını, yəni nisbətini nəzərdə tutan bir formula ilə ümumi qan testidir. Bunlar standart göstəricilərdir, lakin onlar icmal təhlilə daxil edilməyə bilər, ona görə də təyinat zamanı zəruri maddələr qeyd olunur.

Belə müayinənin müsbət cəhətləri sadəlik və əlçatanlıq, tez nəticələr (1-2 gün ərzində), aşağı qiymət (söndürmə varsa, pulsuz həyata keçirilir), yüksək məlumat məzmunudur.

Ancaq nəzərə almağa dəyər ki, qan göstəriciləri əsasən müxtəlif amillərdən asılıdır: qidalanma, ətraf mühit, cins, yaş və hətta irq.

• Qarşısının alınması. Profilaktik tədbir olaraq, altı ayda və ya ildə bir dəfə qan verə bilərsiniz. Heç bir şey sizi narahat etmədiyi hallarda belə, diaqnostika artıq olmaz. Semptomlar hələ görünməmiş ən erkən mərhələlərdə xəstəliklərdən şübhələnməyə kömək edir. Bu, müalicənin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
• Xəstəliklərin diaqnostikası. Hər hansı bir xəstəlik (ürək, böyrək, qaraciyər və digər orqanlar), eləcə də hər hansı infeksiya diaqnozu qoyulduqda analiz üçün qan vermək tövsiyə olunur.
• Qan xəstəliklərinə şübhə. Təhlil, qanın tərkibində anormallıqların olub olmadığını, formalaşmış elementlərin kəmiyyət və keyfiyyətində sapmaların olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir ki, bu da sümük iliyi xəstəliyindən şübhələnməyə səbəb ola bilər.
• Hamiləlik. Hamiləlik dövründə bir qadın mütəmadi olaraq müayinə üçün qan verir. Doğuşa nə qədər yaxın olsa, müayinə bir o qədər tez-tez aparılır. Erkən mərhələlərdə, xüsusən də toksikoz ilə ümumi qan testi də lazımdır. Trombositlərin sayı (tromboz və ya qanaxma meyli) və hemoglobin səviyyəsi (dölün oksigen açlığı riski) xüsusilə vacibdir.

Hazırlıq və prosedur

Qan toplama proseduru hər kəsə tanış və başa düşüləndir. Tibb bacısı venoz (kapilyar) qanı götürür, nömrələyir, sənədləşdirir və sonra material laboratoriyaya çatdırılır, 24 saat ərzində müayinə olunur.

Xəstədən tələb olunan tək şey təyin olunmuş vaxtda kupon və göndərişlə laboratoriyaya gəlməkdir. Söndürmə verməzdən əvvəl həkim sizə lazımi hazırlıq qaydalarını söyləyəcək. Onlara etinasız yanaşmaq olmaz.

Qanın tərkibi dəyişməyə və bədəndə baş verən hər şeyə reaksiya verməyə meyllidir. Nəticənin etibarlı olması üçün bəzi qaydalara əməl etməlisiniz. Bir çox insanlar yeganə qaydanın laboratoriyaya getməzdən əvvəl 8-10 saat oruc tutmaq olduğuna inanırlar.

Ancaq digər amillər də təhlilin nəticəsinə təsir göstərə bilər:

1. Qida. Xəstə laboratoriyaya acqarına gəlsə belə, bir gün əvvəl nə yediyi nəticəyə təsir edə bilər. Məsələn, analizdən əvvəl gün ərzində çox miqdarda protein və ya yağlı qida qəbulu qan serumunun bulanıq olmasına və müayinə üçün yararsız olmasına səbəb ola bilər.
2. Narkotik. Qəbul dərmanlar tərkibinə birbaşa təsir göstərir və. Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar haqqında (o cümlədən oral kontraseptivlər, vitaminlər və pəhriz əlavələri) həkiminizə bildirilməlidir. Hansıların və nə qədər müddətə ləğv edilməli olduğunu məsləhət görəcək.
3. Fiziki məşğələ. Testdən keçməzdən əvvəl fiziki məşqlərlə məşğul olmaq, hətta buna öyrəşmiş insanlar üçün də tövsiyə edilmir. Fiziki fəaliyyət hormonal dəyişikliklərə səbəb ola bilər və nəticələrə təsir edə bilər.
4. Emosional vəziyyət. Stress bədənə də təsir edir. Güclü emosional stress bütün sistemlərin və orqanların işinə mənfi təsir göstərir və təhlilin nəticəsi zəif ola bilər.
5. Pis vərdişlər. Siqaret və alkoqol maddələr mübadiləsinə təsir göstərir. Laboratoriyaya getməzdən 3 gün əvvəl alkoqoldan imtina etmək və ən azı qan götürmə günü siqaretdən imtina etmək məsləhətdir.
6. Günün vaxtları. Analiz yalnız aclığı müşahidə etmək daha asan olduğu üçün səhər təyin edilir. Bədənin müəyyən gündəlik ritmləri var. Gün ərzində qan göstəriciləri ətraf mühit faktorlarından asılı olaraq dəyişə bilər. İstinad dəyərlərini standartlaşdırmaq üçün fövqəladə hallar istisna olmaqla, yalnız səhərlər qan vermək tövsiyə olunur.

Göstəricilər və onların norması

Ətraflı qan testi çox sayda göstəriciləri ehtiva edir. Hər bir göstəricinin öz istinad dəyərləri, normal hədləri var. Göstəricilərin artması və ya azalması, bu normanın hüdudlarından kənara çıxması bəzi patologiyaların əlaməti ola bilər.

Ümumi qan testinin əsas göstəricilərinə aşağıdakılar daxildir:

İstinad dəyərlərini bilsəniz belə, təhlilin nəticəsini özünüz şərh etmək olduqca çətindir. Bütün göstəriciləri birlikdə nəzərə almaq lazımdır. Bundan əlavə, bu və ya digər göstəricinin normadan sapması cinsdən, yaşdan, dövrünün müddəti (qadınlarda) və digər amillərdən asılı olaraq fərqli şəkildə şərh edilə bilər.

Çox vaxt, hər hansı bir pozuntu halında, bir anda bir neçə göstəricidə normadan sapma müşahidə olunur. Yalnız qan testi əsasında dəqiq diaqnoz qoymaq problemlidir, buna görə həkim müəyyən pozğunluqları müəyyən edir və onları əlavə müayinə üçün göndərir.

Qan parametrlərindən istifadə edərək aşağıdakı şərtlər və xəstəliklər müəyyən edilə bilər:

1. . Anemiyanın bir çox növləri və formaları var. Çox vaxt hemoglobin səviyyəsi azaldıqda, bütün orqanlar və toxumalar oksigen aclığı ilə qarşılaşdıqda müşahidə olunur. Anemiya adətən hemoglobin səviyyəsi 90-100 q/l-dən aşağı düşəndə ​​danışılır. Anemiyanın səbəbləri fizioloji (ağır məşq, susuzlaşdırma) və ya patoloji ola bilər. Leykositoz. Ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsinin artmasının səbəbləri fərqli ola bilər. arasında fizioloji səbəblər Hamiləlik və doğuş, çox miqdarda protein qidaları, ağır fiziki fəaliyyət və PMS qeyd olunur. arasında patoloji səbəblər mikrob və qeyri-mikrob mənşəli iltihabi prosesləri, lösemi, onkoloji xəstəliklər, yanıqlar və uzun müddətli qanaxma.
2. Trombositoz. Trombositlərin yüksək səviyyəsi təhlükəlidir, çünki qan laxtalarının meydana gəlməsinə və qan damarlarının və arteriyaların tıxanmasına səbəb ola bilər. Dəmir çatışmazlığı ilə anemiya, bəzi infeksiyalar və ağır qanaxma və onkologiya ilə qanda trombositlərin sayı kəskin şəkildə artır.

Leykosit formulu haqqında daha çox məlumatı videodan öyrənə bilərsiniz:

Bu şərtlərin hər biri fərqli şəkildə şərh edilə bilər. Məsələn, lökositoz ən çox səbəb ola bilər müxtəlif infeksiyalar. Qan testi əsasında özünüz üçün müalicə təyin edə bilməzsiniz.

Tam qan sayımı (CBC).

Bu, hemoglobinin konsentrasiyasını, vahid həcmdə qırmızı qan hüceyrələrinin, leykositlərin və trombositlərin sayını, hematokrit dəyərini və eritrosit indekslərini (MCV, MCH, MCHC) təyin edən ən ümumi qan testidir.

• skrininq və dispanser müayinələri;
• davam edən terapiyanın monitorinqi;
• qan xəstəliklərinin differensial diaqnostikası.

Hemoqlobin (Hb, Hemoglobin) nədir?

Hemoqlobin qırmızı qan hüceyrələrində olan və oksigen və karbon qazının daşınmasında və turşu-qələvi statusunun tənzimlənməsində iştirak edən qanda tənəffüs piqmentidir.

Hemoqlobin iki hissədən ibarətdir: protein və dəmir. Kişilərdə hemoglobin səviyyəsi qadınlara nisbətən bir qədər yüksəkdir. Bir yaşa qədər uşaqlarda hemoglobin səviyyəsində fizioloji azalma müşahidə olunur.Hemoqlobinin fizioloji formaları:

• oksihemoqlobin (HbO2) - hemoglobinin oksigenlə birləşməsi - əsasən arterial qanda əmələ gəlir və ona qırmızı rəng verir;
• azaldılmış hemoglobin və ya deoksihemoglobin (HbH) - toxumalara oksigen verən hemoglobin;
• karboksihemoqlobin (HbCO2) - hemoglobinin karbon qazı ilə birləşməsi - əsasən venoz qanda əmələ gəlir və nəticədə tünd albalı rəngi alır.

Hemoqlobin konsentrasiyası nə vaxt arta bilər?

Xəstəliklər və şərtlər üçün:

qan qalınlaşmasına gətirib çıxaran (yanıqlar, davamlı qusma, bağırsaq obstruksiyası, susuzlaşdırma və ya uzun müddət susuzlaşdırma);

qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması ilə müşayiət olunur - birincili və ikincili eritrositoz (dağ xəstəliyi, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, qan damarları ağciyərlər, ağır tütün çəkmə, hemoglobinin oksigenə afinitesinin artması və qırmızı qan hüceyrələrində 2,3-difosfogliseratın çatışmazlığı ilə irsi hemoglobinopatiyalar, anadangəlmə "mavi" ürək qüsurları, polikistik böyrək xəstəliyi, hidronefroz, stenoz böyrək arteriyaları yerli böyrək işemiyası, böyrək adenokarsinoması, serebellar hemangioblastoma, Hippel-Lindau sindromu, hematoma, uşaqlıq mioması, atrial miksoma, endokrin bezlərin şiş xəstəlikləri və s. nəticəsində);

fizioloji şərait (yüksək dağların sakinləri, pilotlar, alpinistlər, artan fiziki fəaliyyətdən, uzun müddətli stressdən sonra).

Hemoqlobin konsentrasiyası nə vaxt azala bilər?

Müxtəlif etiologiyalı anemiya üçün (kəskin qan itkisi ilə kəskin posthemorragik; xroniki qan itkisi ilə dəmir çatışmazlığı, rezeksiyadan sonra və ya ağır zədələnmə ilə). nazik bağırsaq; irsi, pozulmuş porfirin sintezi ilə əlaqəli; qırmızı qan hüceyrələrinin məhvinin artması ilə əlaqəli hemolitik anemiya; müəyyən dərmanların, kimyəvi maddələrin toksik təsiri ilə əlaqəli aplastik anemiya, səbəbləri aydın olmayan idiopatik; B12 vitamini və fol turşusu çatışmazlığı ilə əlaqəli meqaloblastik anemiya; qurğuşun zəhərlənməsi nəticəsində yaranan anemiya).

Həddindən artıq hidratasiya ilə (detoksifikasiya terapiyası nəticəsində dövran edən plazmanın həcminin artması, ödemin aradan qaldırılması və s.).

Qırmızı qan hüceyrəsi (RBC) nədir?

Qırmızı qan hüceyrələri biconcave disklər forması olan yüksək ixtisaslaşmış anukleat qan hüceyrələridir. Bu forma sayəsində qırmızı qan hüceyrələrinin səthi top şəklində olduğundan daha böyükdür. Qırmızı qan hüceyrələrinin bu xüsusi forması onlara əsas funksiyalarını yerinə yetirməyə kömək edir - oksigenin ağciyərlərdən toxumalara və karbon qazının toxumalardan ağciyərlərə ötürülməsi və həmçinin bu forma sayəsində qırmızı qan hüceyrələrinin geri dönüşlü deformasiyaya məruz qalma qabiliyyəti daha yüksəkdir. dar əyri kapilyarlardan keçərkən. Qırmızı qan hüceyrələri sümük iliyindən çıxanda retikulositlərdən əmələ gəlir. Bir gündə qırmızı qan hüceyrələrinin təxminən 1% -i yenilənir. Qırmızı qan hüceyrələrinin orta ömrü 120 gündür.

Qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsi nə vaxt arta bilər (eritrositoz)?

Eritremiya və ya Vaquez xəstəliyi xroniki leykozun (ilkin eritrositoz) variantlarından biridir.

İkincili eritrositoz:

mütləq - hipoksik şərtlər (xroniki ağciyər xəstəlikləri, anadangəlmə ürək qüsurları, fiziki fəaliyyətin artması, yüksək hündürlükdə qalmaq) səbəb olduğu; eritropoezi stimullaşdıran eritropoetin istehsalının artması ilə əlaqəli (böyrək parenximasının xərçəngi, hidronefroz və polikistik böyrək xəstəliyi, qaraciyər parenximasının xərçəngi, xoşxassəli ailəvi eritrositoz); həddindən artıq adrenokortikosteroidlər və ya androgenlərlə əlaqəli (feokromositoma, Kuşinq xəstəliyi/sindromu, hiperaldosteronizm, serebellar hemangioblastoma);

nisbi - qan qalınlaşması ilə, qırmızı qan hüceyrələrinin sayını qoruyarkən plazma həcmi azaldıqda (dehidrasiya, həddindən artıq tərləmə, qusma, ishal, yanıqlar, artan ödem və astsitlər; emosional stress; alkoqolizm; siqaret çəkmək; sistemli hipertansiyon).

Qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsi nə vaxt azala bilər (eritrositopeniya)?

Müxtəlif etiologiyalı anemiya üçün: dəmir, zülal, vitamin çatışmazlığı, aplastik proseslər, hemoliz, hemoblastoz, bədxassəli yenitörəmələrin metastazı nəticəsində.

Eritrosit indeksləri (MCV, MCH, MCHC) nədir?

Qırmızı qan hüceyrələrinin əsas morfoloji xüsusiyyətlərini kəmiyyətcə qiymətləndirməyə imkan verən indekslər.

MCV - Orta Hüceyrə Həcmi.

Bu qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsünün vizual qiymətləndirilməsindən daha dəqiq bir parametrdir. Bununla belə, yoxlanılan qanda çoxlu sayda anormal qırmızı qan hüceyrələrinin (məsələn, oraq hüceyrələr) olması etibarlı deyil.

MCV dəyərinə əsasən anemiya fərqləndirilir:

• mikrositik MCV< 80 fl (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластные анемии);
• normositik MCV 80 ilə 100 fl arasında (hemolitik anemiya, qan itkisindən sonra anemiya,
• hemoglobinopatiyalar);
• makrositar MCV > 100 fl (B12 və folat çatışmazlığı anemiyası).

MCH bir eritrositdə orta hemoglobin miqdarıdır (orta hüceyrə hemoglobin).

Bu göstərici fərdi qırmızı qan hüceyrəsindəki orta hemoglobin miqdarını təyin edir. Rəng göstəricisinə bənzəyir, lakin Hb-nin sintezini və onun eritrositdə səviyyəsini daha dəqiq əks etdirir.Bu göstəriciyə əsasən anemiyanı normo-, hipo- və hiperxromlulara bölmək olar:

• normoxromiya sağlam insanlar üçün xarakterikdir, həm də hemolitik və aplastik anemiya, eləcə də kəskin qan itkisi ilə əlaqəli anemiya ilə baş verə bilər;
• hipoxromiya qırmızı qan hüceyrələrinin həcminin azalması (mikrositoz) və ya normal həcmdə qırmızı qan hüceyrəsində hemoglobinin səviyyəsinin azalması nəticəsində yaranır. Bu o deməkdir ki, hipoxromiya eritrositlərin həcminin azalması ilə birləşdirilə bilər və normo- və makrositoz ilə müşahidə edilə bilər. Dəmir çatışmazlığı anemiyası, anemiya ilə meydana gəlir xroniki xəstəliklər, talassemiya, bəzi hemoglobinopatiyalar, qurğuşun zəhərlənməsi, pozulmuş porfirin sintezi;
• hiperxromiya qırmızı qan hüceyrələrinin hemoglobinlə doyma dərəcəsindən asılı deyil, yalnız qırmızı qan hüceyrələrinin həcmi ilə müəyyən edilir. Meqaloblastik, bir çox xroniki hemolitik anemiyalarda, kəskin qan itkisindən sonra hipoplastik anemiyada, hipotiroidizmdə, qaraciyər xəstəliklərində, sitostatiklər, kontraseptivlər, antikonvulsanlar qəbul edərkən müşahidə olunur.

MCHC (orta hüceyrə hemoglobin konsentrasiyası).

Eritrositdə hemoglobinin orta konsentrasiyası eritrositin hemoglobinlə doymasını əks etdirir və hemoglobinin miqdarının hüceyrənin həcminə nisbətini xarakterizə edir. Beləliklə, MSI-dən fərqli olaraq, qırmızı qan hüceyrələrinin həcmindən asılı deyil.

MSHC-də artım hiperkromik anemiyalarda (anadangəlmə sferositoz və digər sferositar anemiyalar) müşahidə olunur.

MSHC-də azalma dəmir çatışmazlığı, sideroblastik anemiya və talassemiyada baş verə bilər.

Hematokrit (Ht, hematokrit) nədir?

Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin sayından və həcmindən asılı olan bütün qandakı qırmızı qan hüceyrələrinin həcm hissəsidir (qırmızı qan hüceyrələrinin və plazmanın həcminin nisbəti).

Hematokrit dəyəri anemiyanın şiddətini qiymətləndirmək üçün geniş istifadə olunur, bu zaman 25-15% -ə qədər azala bilər. Ancaq bu göstərici qan itkisi və ya qan köçürüldükdən dərhal sonra qiymətləndirilə bilməz, çünki Siz yalandan yüksək və ya yalançı aşağı nəticələr əldə edə bilərsiniz.

Uzanmış vəziyyətdə qan götürərkən hematokrit bir qədər azala bilər və qan götürərkən vena uzun müddət turniketlə sıxıldıqda arta bilər.

Hematokrit nə vaxt arta bilər?

Eritremiya (ilkin eritrositoz).

İkincili eritrositoz (anadangəlmə ürək qüsurları, tənəffüs çatışmazlığı, hemoglobinopatiyalar, eritropoetin istehsalının artması ilə müşayiət olunan böyrək şişləri, polikistik böyrək xəstəliyi).

Yanıq xəstəliyi, peritonit, bədənin susuzlaşması (ağır ishal, nəzarətsiz qusma, artan tərləmə, şəkərli diabet).

Hematokrit nə vaxt azala bilər?

• Anemiya.
• Qan dövranının həcminin artması (hamiləliyin ikinci yarısı, hiperproteinemiya).
• Həddindən artıq nəmlənmə.

Leykosit (Ağ Qan Hüceyrələri, WBC) nədir?

Leykositlər və ya ağ qan hüceyrələri müxtəlif ölçülü (6-20 mikron), yuvarlaq və ya rəngsiz hüceyrələrdir. düzensiz forma. Bu hüceyrələr bir nüvəyə malikdir və müstəqil olaraq hərəkət edə bilirlər təkhüceyrəli orqanizm- amöba. Qandakı bu hüceyrələrin sayı qırmızı qan hüceyrələrindən çox azdır. Leykositlər insan orqanizminin mübarizəsində əsas qoruyucu amildir müxtəlif xəstəliklər. Bu hüceyrələr mikroorqanizmləri “həzm etməyə”, həyati fəaliyyət zamanı orqanizmdə əmələ gələn yad zülal maddələrini və parçalanma məhsullarını bağlaya və parçalaya bilən xüsusi fermentlərlə “silahlanmışdır”. Bundan əlavə, lökositlərin bəzi formaları antikorlar - qana, selikli qişalara və insan bədəninin digər orqan və toxumalarına daxil olan hər hansı xarici mikroorqanizmlərə hücum edən protein hissəcikləri istehsal edir. Leykositlərin əmələ gəlməsi (leykopoez) sümük iliyində və limfa düyünlərində baş verir.

Leykositlərin 5 növü var:

• neytrofillər,
• limfositlər,
• monositlər,
• eozinofillər,
• bazofillər.

Ağ qan hüceyrələrinin sayı nə vaxt arta bilər (leykositoz)?

• Kəskin infeksiyalar, xüsusən də onların törədiciləri kokklar (stafilokokklar, streptokokklar, pnevmokoklar, qonokokklar) olduqda. Baxmayaraq ki, bir sıra kəskin infeksiyalar (tif, paratif, salmonellyoz və s.) bəzi hallarda leykopeniyaya (leykositlərin sayının azalması) səbəb ola bilər.
• Müxtəlif lokalizasiyaların yiringli və iltihablı prosesləri: plevra (plevrit, empiema), qarın boşluğu (pankreatit, appendisit, peritonit), dərialtı toxuma (felon, abses, flegmon) və s.
• Revmatik hücum.
• Endogen (diabetik asidoz, eklampsi, uremiya, gut) daxil olmaqla intoksikasiyalar.
• Bədxassəli neoplazmalar.
• Yaralanmalar, yanıqlar.
• Kəskin qanaxma (xüsusilə qanaxma daxilidirsə: in qarın boşluğu, plevral boşluq, oynaq və ya dura materin yaxınlığında).
• Cərrahi müdaxilələr.
• Daxili orqanların infarktı (miyokard, ağciyərlər, böyrəklər, dalaq).
• Miyelo- və limfositar lösemi.
• Adrenalin və steroid hormonlarının təsirinin nəticəsi.
• Reaktiv (fizioloji) leykositoz: təsir fizioloji amillər(ağrı, soyuq və ya isti vanna, fiziki fəaliyyət, emosional stress, günəş işığı və ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma); menstruasiya; doğuş dövrü.

Ağ qan hüceyrələrinin sayı nə vaxt azala bilər (leykopeniya)?

• Bəziləri viral və bakterial infeksiyalar(qrip, tif qızdırma, tulyaremiya, qızılca, malyariya, məxmərək, parotit, yoluxucu mononükleoz, miliar vərəm, QİÇS).
• Sepsis.
• Sümük iliyinin hipo və aplaziyası.
• Kimyəvi maddələr və dərmanlarla sümük iliyinin zədələnməsi.
• İonlaşdırıcı şüalanmaya məruz qalma.
• Splenomeqaliya, hipersplenizm, splenektomiyadan sonrakı vəziyyət.
• Kəskin lösemi.
• Miyelofibroz.
• Miyelodisplastik sindromlar.
• Plazmositoma.
• Neoplazmaların metastazları Sümük iliyi.
• Addison-Birmer xəstəliyi.
• Anafilaktik şok.
• Sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit və digər kollagenozlar.
• Sulfanilamidlər, xloramfenikol, analjeziklər, qeyri-steroidal qəbul. antiinflamatuar dərmanlar, tireostatiklər, sitostatiklər.

Trombosit sayı (PLT) nədir?

Trombositlər və ya qan trombositləri, ölçüsü 1,5-2,5 mikron olan qanın hüceyrə elementləri arasında ən kiçikdir. Trombositlər angiotrofik, yapışqan-aqreqasiya funksiyalarını yerinə yetirir, laxtalanma və fibrinoliz proseslərində iştirak edir və qan laxtasının geri çəkilməsini təmin edir. Onlar dövran edən immun kompleksləri, laxtalanma faktorlarını (fibrinogen), antikoaqulyantları, bioloji aktiv maddələri (serotonin) öz membranlarında daşıya bilir, həmçinin vazospazmı saxlaya bilirlər. Trombosit qranullarının tərkibində qan laxtalanma faktorları, peroksidaza fermenti, serotonin, kalsium ionları Ca2+, ADP (adenozin difosfat), von Willebrand faktoru, trombosit fibrinogen, trombositlərin böyümə faktoru var.

Trombositlərin sayı nə vaxt artır (trombositoz)?

İlkin (meqakariositlərin çoxalması nəticəsində):

• əsas trombositemiya;
• eritremiya;
• miyeloid lösemi.

İkinci dərəcəli (hər hansı bir xəstəliyin fonunda yaranan):

• iltihabi proseslər (sistemik iltihabi xəstəliklər, osteomielit, vərəm);
• mədə, böyrək (hipernefroma), limfogranulomatozun bədxassəli yenitörəmələri;
• lösemilər (meqakaritik lösemi, polisitemiya, xroniki miyeloid lösemi və s.). Lösemidə trombositopeniya olur erkən əlamət, və xəstəlik irəlilədikcə trombositopeniya inkişaf edir;
• qaraciyər sirozu;
• kütləvi (0,5 l-dən çox) qan itkisindən (o cümlədən böyük cərrahi əməliyyatlardan sonra), hemolizdən sonra vəziyyət;
• dalağın çıxarılmasından sonrakı vəziyyət (trombositoz adətən əməliyyatdan sonra 2 ay davam edir);
• sepsisdə, trombositlərin sayı 1000 * 109 / l-ə çatdıqda;
• fiziki məşğələ.

Trombositlərin sayı nə vaxt azalır (trombositopeniya)?

Trombositopeniya həmişə narahatedici simptom, çünki qanaxmanın artması təhlükəsi yaradır və qanaxmanın müddətini artırır.

Anadangəlmə trombositopeniyalar:

• Wiskott-Aldrich sindromu;
• Chediak-Higashi sindromu;
• Fankoni sindromu;
• May-Hegglin anomaliyası;
• Bernard-Soulier sindromu (nəhəng trombositlər).

Qazanılmış trombositopeniya:

• otoimmün (idiopatik) trombositopenik purpura (trombositlərin sayının azalması, formalaşma mexanizmi hələ qurulmamış xüsusi antikorların təsiri altında onların məhv edilməsinin artması ilə əlaqədardır);
• dərman (bir sıra dərmanlar qəbul edərkən sümük iliyində toksik və ya immun zədələnmə baş verir: sitostatiklər (vinblastin, vinkristin, merkaptopurin və s.); xloramfenikol; sulfonamid preparatlar (biseptol, sulfodimetoksin), aspirin, butadion, reopirin, analgin və s. .);
• sistemli xəstəliklər üçün birləşdirici toxuma: sistemik lupus eritematosus, skleroderma, dermatomiyozit;
• viral və bakterial infeksiyalar üçün (qızılca, məxmərək, suçiçəyi, qrip, rikketsioz, malyariya, toksoplazmoz);
• ilə əlaqəli şərtlər aktivliyin artması qaraciyər sirozu, xroniki və daha az kəskin viral hepatit ilə dalaq;
• aplastik anemiya və miyeloftiz (sümük iliyinin şiş hüceyrələri və ya lifli toxuma ilə əvəzlənməsi);
• meqaloblastik anemiya, sümük iliyinə şiş metastazları; otoimmün hemolitik anemiya və trombositopeniya (Evans sindromu); ədviyyatlı və xroniki lösemi;
• tiroid bezinin disfunksiyası (tireotoksikoz, hipotiroidizm);
• yayılmış damardaxili laxtalanma sindromu (DIC sindromu);
• paroksismal gecə hemoglobinuriyası(Marchiafava-Miceli xəstəliyi);
• kütləvi qan köçürmələri, ekstrakorporeal dövriyyə;
• neonatal dövrdə (erkən doğuş, hemolitik xəstəlik yenidoğulmuşlar, neonatal otoimmün trombositopenik purpura);
• konjestif ürək çatışmazlığı, qaraciyər damarlarının trombozu;
• menstruasiya zamanı (25-50%).

Eritrositlərin çökmə sürəti (ESR) nədir?

Bu, antikoaqulyant əlavə edilmiş bir sınaq borusunda qanın 2 təbəqəyə ayrılması sürətinin göstəricisidir: yuxarı (şəffaf plazma) və aşağı (yerləşmiş qırmızı qan hüceyrələri). Eritrositlərin çökmə sürəti 1 saatda əmələ gələn plazma təbəqəsinin hündürlüyü ilə qiymətləndirilir. Eritrositlərin xüsusi çəkisi plazmanın xüsusi çəkisindən yüksəkdir, buna görə də, bir sınaq borusunda, antikoaqulyantın iştirakı ilə, cazibə qüvvəsinin təsiri altında eritrositlər dibinə çökür. Eritrositlərin çökmə sürəti əsasən onların yığılma dərəcəsi, yəni bir-birinə yapışma qabiliyyəti ilə müəyyən edilir. Eritrositlərin aqreqasiyası əsasən onların elektrik xüsusiyyətlərindən və qan plazmasının zülal tərkibindən asılıdır. Normalda qırmızı qan hüceyrələri mənfi yük daşıyır (zeta potensialı) və bir-birini itələyir. İltihabi prosesin markerləri olan kəskin faza zülallarının plazma konsentrasiyasının artması ilə birləşmə dərəcəsi (və buna görə də ESR) artır. İlk növbədə, fibrinogen, C-reaktiv protein, seruloplazmin, immunoqlobulinlər və s. Əksinə, ESR artan albumin konsentrasiyası ilə azalır. Eritrositlərin zeta potensialına digər amillər də təsir göstərir: plazma pH (asidoz ESR-ni azaldır, alkaloz artır), plazmanın ion yükü, lipidlər, qanın özlülüyü, anti-eritrosit anticisimlərinin olması. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı, forması və ölçüsü də çökməyə təsir göstərir. Qanda eritrositlərin (anemiya) tərkibinin azalması ESR-nin sürətlənməsinə gətirib çıxarır və əksinə, qanda eritrositlərin miqdarının artması çökmə sürətini ləngidir.

Kəskin iltihablı və yoluxucu proseslər temperaturun yüksəlməsindən və leykositlərin sayının artmasından 24 saat sonra eritrositlərin çökmə sürətində dəyişiklik müşahidə olunur.

ESR göstəricisi bir çox fizioloji və patoloji amillərdən asılı olaraq dəyişir. ESR dəyərləri qadınlarda kişilərə nisbətən bir qədər yüksəkdir. Hamiləlik dövründə qanın protein tərkibindəki dəyişikliklər bu dövrdə ESR-nin artmasına səbəb olur. Dəyərlər gün ərzində dəyişə bilər, maksimum səviyyə gündüz müşahidə olunur.

Tədqiqatın məqsədi üçün göstərişlər:

• iltihablı xəstəliklər;
• yoluxucu xəstəliklər;
• şişlər;
• profilaktik müayinələr zamanı skrininq müayinəsi.

ESR nə vaxt sürətlənir?

• Müxtəlif etiologiyalı iltihablı xəstəliklər.
• Acılı və xroniki infeksiyalar(pnevmoniya, osteomielit, vərəm, sifilis).
• Paraproteinemiya (çoxlu miyeloma, Waldenström xəstəliyi).
• Şiş xəstəlikləri (karsinoma, sarkoma, kəskin lösemi, limfogranulomatoz, limfoma).
• Otoimmün xəstəliklər(kollagenozlar).
• Böyrək xəstəlikləri (xroniki nefrit, nefrotik sindrom).
• Miokard infarktı.
• Hipoproteinemiya.
• Anemiya, qan itkisindən sonra vəziyyət.
• İntoksikasiya.
• Yaralanmalar, sümük qırıqları.
• Şokdan sonrakı vəziyyət, cərrahi müdaxilələr.
• Hiperfibrinogenemiya.
• Qadınlarda hamiləlik, menstruasiya və doğuşdan sonrakı dövrdə.
• Yaşlılıq.
• Qəbul dərmanlar(estrogenlər, qlükokortikoidlər).

ESR nə vaxt yavaşlayır?

• Eritremiya və reaktiv eritrositoz.
• Qan dövranı çatışmazlığının ağır simptomları.
• Epilepsiya.
• Oruc, əzələ kütləsinin azalması.
• Kortikosteroidlərin, salisilatların, kalsium və civə preparatlarının qəbulu.
• Hamiləlik (xüsusilə 1-ci və 2-ci semestr).
• Vegetarian pəhriz.
• Miyodistrofiyalar.

Leykosit formulu (diferensial ağ hüceyrə sayı) nədir?

Leykosit formulası müxtəlif növ leykositlərin faizidir.

Morfoloji xüsusiyyətlərinə (nüvənin növü, sitoplazmatik daxilolmaların mövcudluğu və təbiəti) əsasən 5 əsas leykosit növü fərqləndirilir:

• neytrofillər;
• eozinofillər;
• bazofillər;
• limfositlər;
• monositlər.

Bundan əlavə, ağ qan hüceyrələri yetkinlik dərəcələrinə görə dəyişir. Periferik qanda leykositlərin yetkin formalarının (gənc, miyelositlər, promyelositlər, prolimfositlər, promonositlər, hüceyrələrin blast formaları) prekursor hüceyrələrinin əksəriyyəti yalnız patoloji vəziyyətində görünür.

Leykosit formulasının öyrənilməsi əksər hematoloji, yoluxucu, iltihablı xəstəliklərin diaqnostikasında, həmçinin vəziyyətin şiddətini və terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Leykosit formulu var yaş xüsusiyyətləri(uşaqlarda, xüsusilə neonatal dövrdə, hüceyrələrin nisbəti böyüklərdən kəskin şəkildə fərqlənir).

Qranulositlərin ümumi sayının təxminən 60%-i sümük iliyi ehtiyatını təşkil edən sümük iliyində, 40%-i digər toxumalarda və yalnız 1%-dən az hissəsi periferik qanda olur.

Müxtəlif növ leykositlər müxtəlif funksiyaları yerinə yetirirlər, buna görə də müxtəlif növ leykositlərin nisbətinin, gənc formaların məzmununun müəyyən edilməsi və patoloji hüceyrə formalarının müəyyən edilməsi qiymətli diaqnostik məlumat verir.

Leykosit formulunun dəyişdirilməsi (köçürülməsi) üçün mümkün variantlar:

lökosit formulasının sola sürüşməsi - periferik qanda yetişməmiş (band) neytrofillərin sayının artması, metamyelositlərin (gənc), miyelositlərin görünüşü;

leykosit formulunun sağa sürüşməsi - zolaqlı neytrofillərin normal sayının azalması və hiperseqmentləşdirilmiş nüvələri olan seqmentli neytrofillərin sayının artması (meqaloblastik anemiya, böyrək və qaraciyər xəstəlikləri, qanköçürmədən sonrakı vəziyyət).

Neytrofillər nədir?

Neytrofillər ağ qan hüceyrələrinin ən çox növüdür, bütün leykositlərin 45-70% -ni təşkil edir. Yetkinlik dərəcəsindən və nüvənin formasından asılı olaraq periferik qanda zolaqlı (cavan) və seqmentli (yetkin) neytrofillər fərqlənir. Neytrofil seriyasının gənc hüceyrələri - gənc (metamyelositlər), miyelositlər, promyelositlər - patoloji vəziyyətində periferik qanda görünür və bu tip hüceyrələrin formalaşmasının stimullaşdırılmasının sübutudur. Qanda neytrofil dövranının müddəti orta hesabla təxminən 6,5 saatdır, sonra toxumalara köçürlər.

Onlar makrofaqlar (monositlər), T- və B-limfositlərlə sıx qarşılıqlı əlaqədə olmaqla bədənə daxil olmuş yoluxucu agentlərin məhv edilməsində iştirak edirlər. Neytrofillər bakterisid təsiri olan maddələr ifraz edir, onlardan zədələnmiş hüceyrələri çıxararaq və regenerasiyanı stimullaşdıran maddələr ifraz etməklə toxumaların bərpasını təşviq edir. Onların əsas funksiyası xarici mikroorqanizmlərin kemotaksis (stimullaşdırıcı maddələrə doğru yönəldilmiş hərəkət) və faqositoz (udma və həzm) vasitəsilə infeksiyalardan qorunmasıdır.

Neytrofillərin sayının artması (neytrofiliya, neytrofiliya, neytrositoz), bir qayda olaraq, qanda leykositlərin ümumi sayının artması ilə birləşir. Kəskin eniş neytrofillərin sayına səbəb ola bilər həyat üçün təhlükəlidir yoluxucu ağırlaşmalar. Aqranulositoz periferik qanda qranulositlərin sayının tamamilə yox olana qədər kəskin azalmasıdır, orqanizmin infeksiyaya qarşı müqavimətinin azalmasına və bakterial ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur.

Neytrofillərin ümumi sayında (neytrofiliya, neytrofiliya) nə vaxt artım ola bilər?

Yetişməmiş neytrofillərin sayında artım nə vaxt baş verir (sola sürüşmə)?

Bu vəziyyətdə qanda band neytrofillərinin sayı artır, metamiyelositlər (gənc) və miyelositlər görünə bilər.

Bu, aşağıdakı hallarda baş verə bilər:

• kəskin yoluxucu xəstəliklər;
• müxtəlif lokalizasiyanın bədxassəli neoplazmalarının metastazları;
• xroniki miyeloid leykemiyanın ilkin mərhələsi;
• vərəm;
• miokard infarktı;
• intoksikasiya;
• şok vəziyyəti;
• fiziki stress;
• asidoz və koma.

Neytrofillərin sayında azalma (neytropeniya) nə vaxt baş verir?

• Bakterial infeksiyalar (tif, paratif, tulyaremiya, brusellyoz, yarımkəskin bakterial endokardit, miliar vərəm).
• Viral infeksiyalar (infeksion hepatit, qrip, qızılca, məxmərək, suçiçəyi).
• malyariya.
• Xroniki iltihabi xəstəliklər (xüsusilə yaşlılarda və zəifləmiş insanlarda).
• Böyrək çatışmazlığı.
• Septik şokun inkişafı ilə sepsisin ağır formaları.
• Hemoblastoz (şiş hüceyrələrinin hiperplaziyası və normal hematopoezin azalması nəticəsində).
• Kəskin leykemiya, aplastik anemiya.
• Otoimmün xəstəliklər (sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit, xroniki lenfositik lösemi).
• İzoimmun aqranulositoz (yeni doğulmuşlarda, transfuziyadan sonra).
• Anafilaktik şok.
• Splenomeqaliya.
• Neytropeniyanın irsi formaları (siklik neytropeniya, ailəvi xoşxassəli xroniki neytropeniya, daimi irsi Kostman neytropeniyası).
• İonlaşdırıcı şüalanma.
• Zəhərli maddələr (benzol, anilin və s.).
• Vitamin B12 və fol turşusu çatışmazlığı.
• Müəyyən dərmanların qəbulu (pirazolon törəmələri, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, antibiotiklər, xüsusilə xloramfenikol, sulfonamid preparatlar, qızıl preparatlar).
• Antitümör dərmanlarının qəbulu (sitostatiklər və immunosupressantlar).
• Qidalanma-toksik amillər (xorlanmış qışlamış dənli bitkilərin yeyilməsi və s.).

Eozinofillər nədir?

Eozinofillərin sayı nə vaxt artır (eozinofiliya)?

Bazofillər nədir?

Leykositlərin ən kiçik populyasiyası. Bazofillər qan leykositlərinin ümumi sayının orta hesabla 0,5%-ni təşkil edir. Qan və toxuma bazofillərində (sonunculara mast hüceyrələri də daxildir) bir çox funksiyaları yerinə yetirirlər: kiçik damarlarda qan axını saxlayır, yeni kapilyarların böyüməsini təşviq edir və digər leykositlərin toxumalara miqrasiyasını təmin edir. Dəridə və digər toxumalarda gecikmiş allergik və hüceyrəli iltihablı reaksiyalarda iştirak edərək, hiperemiyaya, ekssudat əmələ gəlməsinə və kapilyar keçiriciliyin artmasına səbəb olurlar. Deqranulyasiya (qranulların məhv edilməsi) zamanı bazofillər inkişafı başlayır anafilaktik reaksiya dərhal həssaslıq. Tərkibində bioloji aktiv maddələr (histamin; hamar əzələlərin spazmına səbəb olan leykotrienlər; “trombositləri aktivləşdirən amil” və s.). Bazofillərin ömrü 8-12 gün, periferik qanda dövriyyə müddəti (bütün qranulositlər kimi) bir neçə saatdır.

Bazofillərin sayında artım (bazofiliya) nə vaxt baş verir?

• Qidaya, dərmanlara, xarici zülalın daxil olmasına allergik reaksiyalar.
• Xroniki miyeloid lösemi, miyelofibroz, eritremiya, limfogranulomatoz.
• Qalxanabənzər vəzinin hipofunksiyası (hipotiroidizm).
• Nefrit.
• Xroniki xoralı kolit.
• Hemolitik anemiya.
• Dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsindən sonra dəmir çatışmazlığı.
• B12 çatışmazlığı anemiyası.
• Splenektomiyadan sonrakı vəziyyətlər.
• Estrogenlər, antitiroid dərmanları ilə müalicə edildikdə.
• Ovulyasiya zamanı, hamiləlik, menstruasiya başlanğıcında.
• Ağciyər xərçəngi.
• Polisitemiya vera.
• Diabet.
• Sarılıq ilə kəskin hepatit.
• Ülseratif kolit.
• Hodgkin xəstəliyi.

Limfositlər nədir?

Leykositlərin ümumi sayının 20-40%-ni limfositlər təşkil edir. Limfositlər sümük iliyində əmələ gəlir və limfoid toxumada aktiv fəaliyyət göstərir. Limfositlərin əsas funksiyası xarici antigeni tanımaq və orqanizmin adekvat immunoloji reaksiyasında iştirak etməkdir. Limfositlər müxtəlif prekursorlardan əmələ gələn və vahid morfologiya ilə birləşən unikal müxtəlif hüceyrə populyasiyasıdır. Mənşəyinə görə limfositlər iki əsas subpopulasiyaya bölünür: T limfositlər və B limfositlər. Həmçinin “nə T-, nə də B-” və ya “0-limfositlər” (boş limfositlər) adlanan bir qrup limfosit var. Bu qrupu təşkil edən hüceyrələr morfoloji quruluşuna görə limfositlərlə eynidir, lakin mənşəyinə və funksional xüsusiyyətlərinə görə fərqlənir - immunoloji yaddaş hüceyrələri, öldürücü hüceyrələr, köməkçilər, supressorlar.

Lenfositlərin müxtəlif subpopulyasiyaları müxtəlif funksiyaları yerinə yetirir:

effektiv hüceyrə toxunulmazlığının təmin edilməsi (o cümlədən transplantasiyadan imtina, şiş hüceyrələrinin məhv edilməsi);

humoral cavabın formalaşması (xarici zülallara antikorların sintezi - müxtəlif siniflərin immunoqlobulinləri);

immun cavabının tənzimlənməsi və bütövlükdə bütün immun sisteminin işinin koordinasiyası (zülal tənzimləyicilərinin - sitokinlərin sərbəst buraxılması);

immunoloji yaddaşın təmin edilməsi (bədənin yenidən xarici agentlə qarşılaşdıqda immunitet reaksiyasını sürətləndirmək və gücləndirmək qabiliyyəti).

Nəzərə almaq lazımdır ki, leykosit formulası müxtəlif növ leykositlərin nisbi (faiz) tərkibini əks etdirir və limfositlərin faizində artım və ya azalma əsl (mütləq) lenfositoz və ya limfopeniyanı əks etdirməyə bilər, lakin bir nəticəsi ola bilər. digər növ leykositlərin mütləq sayının azalması və ya artması (adətən neytrofillər).

Limfositlərin sayı nə vaxt arta bilər (lenfositoz)?

• Viral infeksiya (infeksion mononükleoz, kəskin viral hepatit, sitomeqalo viral infeksiya, göy öskürək, ARVI, toksoplazmoz, herpes, məxmərək, HİV infeksiyası).
• Kəskin və xroniki lenfositik lösemi, Valdenström makroqlobulinemiyası, leykemiya dövründə limfomalar.
• Vərəm.
• Sifilis.
• Brusellyoz.
• Tetrakloroetan, qurğuşun, arsen, karbon disulfid ilə zəhərlənmə.
• Müəyyən dərmanlar qəbul edərkən (levodopa, fenitoin, valproik turşusu, narkotik analjeziklər və s.).

Limfositlərin sayı nə vaxt azala bilər (limfopeniya)?

• Kəskin infeksiyalar və xəstəliklər.
• İnfeksion-toksik prosesin ilkin mərhələsi.
• Ağır viral xəstəliklər.
• Milyar vərəm.
• Sistemik lupus eritematosus.
• Aplastik anemiya.
• Xərçəngin son mərhələsi.
• İkincil immun çatışmazlıqlar.
• Böyrək çatışmazlığı.
• Qan dövranı çatışmazlığı.
• X-ray terapiyası. Sitostatik təsir göstərən dərmanların (xlorambusil, asparaginaza), qlükokortikoidlərin qəbulu, antilimfosit serumunun qəbulu

.Monositlər nədir?

Monositlər bütün leykositlərin 2-10%-ni təşkil edən leykositlər (faqositik makrofaqlar sistemi) arasında ən böyük hüceyrələrdir. Monositlər immun cavabın formalaşmasında və tənzimlənməsində iştirak edirlər. Dokularda monositlər orqan və toxumalara xas makrofaqlara differensiasiya olunur. Monositlər/makrofaqlar amoeboid hərəkətə qadirdirlər və açıq-aşkar faqositik və bakterisid fəaliyyət göstərirlər. Makrofaglar - monositlər 100-ə qədər mikrob, neytrofillər isə cəmi 20-30 mikrob qəbul edə bilirlər. İltihab yerində makrofaqlar mikrobları, denatürləşdirilmiş zülalları, antigen-antikor komplekslərini, həmçinin ölü leykositləri və iltihablı toxumanın zədələnmiş hüceyrələrini faqositləşdirir, iltihab yerini təmizləyir və regenerasiyaya hazırlayır. Onlar 100-dən çox bioloji aktiv maddə ifraz edirlər. Onlar şiş hüceyrələrinə sitotoksik və sitostatik təsir göstərən şiş nekrozuna səbəb olan amili stimullaşdırır (kaxeksin). İfraz olunan interleykin I və kaxeksin hipotalamusun termorequlyasiya mərkəzlərinə təsir edərək bədən istiliyini artırır. Makrofaqlar hematopoez, immun reaksiya, hemostaz, lipid və dəmir mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edir. Monositlər monoblastlardan sümük iliyində əmələ gəlir. Sümük iliyindən ayrıldıqdan sonra onlar qanda 36-104 saat dövr edir və sonra toxumalara köçürlər. Dokularda monositlər orqan və toxumalara xas makrofaqlara differensiasiya olunur. Dokularda qandan 25 dəfə çox monosit var.

Monositlərin sayı nə vaxt artır (monositoz)?

• Viral infeksiyalar (infeksion mononükleoz).
• Mantar, protozoal infeksiyalar (malyariya, leyşmanioz).
• Kəskin infeksiyalardan sonra bərpa dövrü.
• Qranulomatoz (vərəm, sifilis, brusellyoz, sarkoidoz, xoralı kolit).
• Kollagenoz (sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit, periarterit nodosa).
• Qan xəstəlikləri (kəskin monoblastik və miyelomonoblastik lösemi, xroniki monositik və miyelomonositar miyeloid lösemi, limfoqranulomatoz).
• Subakut septik endokardit.
• Enterit.
• Yavaş sepsis.
• Fosfor, tetraxloroetan ilə zəhərlənmə.

Monositlərin sayı nə vaxt azalır (monositopeniya)?

• Aplastik anemiya.
• Doğuş.
• Cərrahi müdaxilələr.
• Şok vəziyyətləri.
• Tüklü hüceyrə lösemi.
• Piogen infeksiyalar.
• Qlükokortikoidlərin qəbulu.

Retikulositlər nədir?

Retikulositlər eritrositlərin gənc formalarıdır (yetkin eritrositlərin prekursorları), tərkibində dənəvər-filamentvari maddə olan, xüsusi (supravital) boyanma ilə aşkar edilir. Retikulositlər həm sümük iliyində, həm də periferik qanda aşkar edilir. Retikulositlərin yetişmə müddəti 4-5 gündür, ondan 3 gün ərzində periferik qanda yetişir, bundan sonra yetkin eritrositlərə çevrilir. Yenidoğulmuşlarda retikulositlər böyüklərə nisbətən daha çox olur.

Qandakı retikulositlərin sayı sümük iliyinin bərpaedici xüsusiyyətlərini əks etdirir. Onların hesablanması eritropoezin (qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalı) fəaliyyət dərəcəsini qiymətləndirmək üçün vacibdir: eritropoez sürətləndikdə retikulositlərin nisbəti artır, yavaşladıqda isə azalır. Qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsinin artması halında, retikulositlərin nisbəti 50% -dən çox ola bilər. Periferik qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayının kəskin azalması retikulositlərin sayının süni artmasına səbəb ola bilər, çünki sonuncu bütün qırmızı qan hüceyrələrinin faizi kimi hesablanır. Buna görə anemiyanın şiddətini qiymətləndirmək üçün "retikulyar indeks" istifadə olunur: % retikulositlər x hematokrit / 45 x 1,85, burada 45 normal hematokrit, 1,85 yeni retikulositlərin qana daxil olması üçün tələb olunan günlərin sayıdır. Əgər indeks< 2 - говорит о гипопролиферативном компоненте анемии, если >2-3, sonra qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsində artım var.

Təhlil üçün göstərişlər:

• səmərəsiz hematopoez diaqnozu və ya qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalının azalması;
• anemiyanın differensial diaqnostikası;
• dəmir, fol turşusu, vitamin B12, eritropoetin ilə terapiyaya cavabın qiymətləndirilməsi;
• sümük iliyi transplantasiyasının təsirinin monitorinqi;
• eritrosuppressor terapiyasının monitorinqi.

Retikulositlərin sayı nə vaxt artır (retikulositoz)?

• Posthemorragik anemiya (retikulosit böhranı, 3-6 dəfə artım).
• Hemolitik anemiya (300% -ə qədər).
• Kəskin oksigen çatışmazlığı.
• B12 çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi (vitamin B12 terapiyasının 5-9-cu günlərində retikulosit böhranı).
• Dəmir çatışmazlığı anemiyasının dəmir preparatları ilə müalicəsi (müalicə müddəti 8-12 gün).
• Talassemiya.
• malyariya.
• Polisitemiya.
• Sümük iliyinə şiş metastazları.

Retikulositlərin sayı nə vaxt azalır?

• Aplastik anemiya.
• Hipoplastik anemiya.
• Müalicə olunmamış B12 çatışmazlığı anemiyası.
• Neoplazmaların sümüklərə metastazları.
• Hematopoetik sistemin otoimmün xəstəlikləri.
• Miksödem.
• Böyrək xəstəlikləri.
• Alkoqolizm.

Ümumi qan testi bəlkə də ən çox yayılmış üsuldur laboratoriya diaqnostikası. Müasir sivil cəmiyyətdə ümumi analiz üçün dəfələrlə qan verməli olmayan bir nəfər yoxdur.

Hər şeydən sonra bu araşdırma yalnız xəstə insanlar üçün deyil, həm də tamamilə sağlam insanlar üçün iş yerində müntəzəm tibbi müayinələr zamanı həyata keçirilir təhsil müəssisələri, hərbi xidmət.

Bu qan testinə hemoglobinin konsentrasiyasının, leykositlərin sayının və leykosit formulu sayının müəyyən edilməsi, qırmızı qan hüceyrələrinin, trombositlərin sayının, eritrositlərin çökmə sürətinin (ESR) təyin edilməsi və digər göstəricilər daxildir.

sayəsində düzgün dekodlaşdırmaÜmumi qan testinin nəticələrinə əsasən, böyüklərdə müəyyən simptomların səbəbini təyin etmək, qan və daxili orqanların xəstəliyin növünü təyin etmək və düzgün müalicə rejimini seçmək mümkündür.

Bu nədir?

Ümumi (ətraflı) qan testinə aşağıdakılar daxildir:

1. Hemoqlobin və hematokrit səviyyələri.
2. Eritrositlərin çökmə sürəti (ESR), əvvəllər reaksiya dərəcəsi (ERR).
3. Tədqiqat laboratoriya avadanlığının iştirakı olmadan əl ilə aparılıbsa, formulaya uyğun olaraq hesablanan rəng indeksi;
4. Qanın hüceyrə elementlərinin tərkibinin təyini: eritrositlər - qanın rəngini təyin edən hemoglobin piqmenti olan qırmızı qan hüceyrələri və bu piqmenti olmayan leykositlər, buna görə də ağ qan hüceyrələri (neytrofillər, eozinofillər, bazofillər, limfositlər, monositlər).

Gördüyünüz kimi, ümumi qan testi bu qiymətli bioloji mayenin bədəndə baş verən hər hansı bir prosesə reaksiyasını göstərir. Haqqında düzgün təhlil, onda bu sınaqla bağlı mürəkkəb, ciddi qaydalar yoxdur, lakin müəyyən məhdudiyyətlər var:

1. Analiz səhər saatlarında aparılır. Xəstəyə qan nümunəsi götürməzdən 4 saat əvvəl yemək və ya su istehlak etmək qadağandır.
2. Qan çəkmək üçün istifadə olunan əsas tibbi ləvazimatlar skarifikator, pambıq yun və spirtdir.
3. Bu müayinə üçün barmaqdan alınan kapilyar qan istifadə olunur. Daha az hallarda, həkimin göstərişinə əsasən, bir damardan qan istifadə edilə bilər.

Nəticələri aldıqdan sonra qan testinin ətraflı bölünməsi aparılır. Avtomatik olaraq 24-ə qədər qan parametrini təyin edə bilən xüsusi hematoloji analizatorlar da var. Bu cihazlar qan alındıqdan dərhal sonra qan testinin transkripti ilə çap çıxarmağa qadirdir.

Tam qan sayı: cədvəldə normal göstəricilər

Cədvəl qan elementlərinin normal sayını göstərir. Bu dəyərlər müxtəlif laboratoriyalarda fərqli ola bilər, buna görə də qan testinin nəticələrinin normaya dəqiq uyğun olub olmadığını öyrənmək üçün qan testinin aparıldığı laboratoriyanın istinad dəyərlərini öyrənmək lazımdır.

Yetkinlərdə ümumi qan testinin normal göstəriciləri cədvəli:

Təhlil:	Yetkin qadınlar:	Yetkin kişilər:
Hemoqlobin	120-140 q/l	130-160 q/l
Hematokrit	34,3-46,6%	34,3-46,6%
Trombositlər	180-360×109	180-360×109
Qırmızı qan hüceyrələri	3,7-4,7×1012	4-5,1×1012
Leykositlər	4-9×109	4-9×109
ESR	2-15 mm/saat	1-10 mm/saat
Rəng indeksi	0,85-1,15	0,85-1,15
Retikulositlər	0,2-1,2%	0,2-1,2%
Trombokrit	0,1-0,5%	0,1-0,5%
Eozinofillər	0-5%	0-5%
Bazofillər	0-1%	0-1%
Limfositlər	18-40%	18-40%
Monositlər	2-9%	2-9%
Qırmızı qan hüceyrələrinin orta həcmi	78-94 fl	78-94 fl
Eritrositlərdə orta hemoglobin miqdarı	26-32 səh	26-32 səh
Bant qranulositləri (neytrofillər)	1-6%	1-6%
Seqmentləşdirilmiş qranulositlər (neytrofillər)	47-72%	47-72%

Verilən göstəricilərin hər biri qan testini deşifrə edərkən vacibdir, lakin tədqiqatın etibarlı nəticəsi yalnız alınan məlumatları normalarla müqayisə etməkdən ibarət deyil - bütün kəmiyyət xüsusiyyətləri birlikdə nəzərə alınır, əlavə olaraq müxtəlif qan göstəriciləri arasındakı əlaqə xassələri nəzərə alınır.

Qırmızı qan hüceyrələri

Qanın formalaşmış elementləri. Onların tərkibində qırmızı qan hüceyrələrinin hər birində bərabər miqdarda olan hemoglobin var. Qırmızı qan hüceyrələri bədəndə oksigen və karbon qazını nəql edir.

Təqdimat:

• Vaquez xəstəliyi (eritremiya) xroniki leykozdur.
• Tərləmə, qusma, yanma ilə hipohidrasyon nəticəsində.
• Ağciyərlərin, ürəyin xroniki xəstəliklərində, böyrək arteriyalarının daralmasında və polikistik böyrək xəstəliyində orqanizmdə hipoksiya nəticəsində. Hipoksiyaya cavab olaraq eritropoetin sintezinin artması sümük iliyində qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsinin artmasına səbəb olur.

Rədd olun:

• Anemiya.
• Lösemi, miyeloma - qan şişləri.

Qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasının artması ilə xarakterizə olunan xəstəliklərdə qandakı qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsi də aşağı düşür:

• hemolitik anemiya;
• bədəndə dəmir çatışmazlığı;
• B12 vitamini çatışmazlığı;
• qanaxma.

Eritrositin orta ömrü 120 gündür. Bu hüceyrələr sümük iliyində əmələ gəlir və qaraciyərdə məhv olur.

Trombositlər

Hemostazın təmin edilməsində iştirak edən qanın formalaşmış elementləri. Trombositlər sümük iliyində meqakariositlərdən əmələ gəlir.

Trombositlərin sayının artması (trombositoz) aşağıdakı hallarda müşahidə olunur:

• qanaxma;
• splenektomiya;
• reaktiv trombositoz;
• kortikosteroidlərlə müalicə;
• fiziki stress;
• dəmir çatışmazlığı;
• bədxassəli neoplazmalar;
• kəskin hemoliz;
• miyeloproliferativ pozğunluqlar (eritremiya, miyelofibroz);
• xroniki iltihabi xəstəliklər(revmatoid artrit, vərəm, qaraciyər sirozu).

Trombositlərin sayının azalması (trombositopeniya) aşağıdakı hallarda müşahidə olunur:

• trombosit istehsalının azalması;
• DIC sindromu;
• trombositlərin artan məhvi;
• hemolitik-uremik sindrom;
• splenomeqaliya;
• otoimmün xəstəliklər.

Bu qan komponentinin əsas funksiyası qanın laxtalanmasında iştirak etməkdir. Trombositlər laxtalanma faktorlarının əsas hissəsini ehtiva edir, lazım olduqda qana buraxılır (damar divarının zədələnməsi). Bu xüsusiyyət sayəsində zədələnmiş damar meydana gələn trombüslə tıxanır və qanaxma dayanır.

Leykositlər

Ağ qan hüceyrələri. Qırmızı sümük iliyində əmələ gəlir. Leykositlərin funksiyası bədəni yad maddələrdən və mikroblardan qorumaqdır. Başqa sözlə, immunitetdir.

Leykositlərin artması:

• infeksiyalar, iltihab;
• allergiya;
• lösemi;
• sonra dövlət kəskin qanaxma, hemoliz.

Leykositlərin azalması:

• sümük iliyi patologiyası;
• infeksiyalar (qrip, məxmərək, qızılca və s.);
• toxunulmazlığın genetik anormallıqları;
• dalaq funksiyasının artması.

Leykositlərin müxtəlif növləri var, buna görə də sayında dəyişiklik diaqnostik əhəmiyyət kəsb edir fərdi növlər, və ümumiyyətlə bütün leykositlər deyil.

Bazofillər

Toxumalara buraxıldıqda, histaminin sərbəst buraxılmasından məsul olan mast hüceyrələrinə çevrilirlər - qidaya, dərmanlara və s.

• Artır: həssaslıq reaksiyaları, suçiçəyi, hipotiroidizm, xroniki sinüzit.
• Azaldı: hipertiroidizm, hamiləlik, yumurtlama, stress, kəskin infeksiyalar.

Bazofillər gecikmiş tipli immunoloji iltihab reaksiyalarının formalaşmasında iştirak edirlər. Böyük miqdarda maddələr ehtiva edir iltihaba səbəb olur parçalar.

Eozinofillər

Allergiyadan məsul olan hüceyrələr. Normalda onlar 0-dan 5%-ə qədər olmalıdır. Göstərici artırsa, bu, allergik iltihabın olduğunu göstərir ( allergik rinit). Əhəmiyyətli odur ki, əgər eozinofillərin sayı yüksələ bilər helmintik infeksiyalar! Bu, xüsusilə uşaqlarda tez-tez olur. Bu fakt düzgün diaqnoz qoymaq üçün pediatrlar tərəfindən nəzərə alınmalıdır.

Neytrofillər

Onlar bir neçə qrupa bölünür - gənc, çubuq və seqmentli. Neytrofillər antibakterial toxunulmazlığı təmin edir və onların növləri müxtəlif yaşlarda olan eyni hüceyrələrdir. Bunun sayəsində iltihab prosesinin şiddətini və şiddətini və ya hematopoietik sistemin zədələnməsini müəyyən etmək mümkündür.

Neytrofillərin sayının artması infeksiyalar, əsasən bakterial, yaralanmalar, miokard infarktı, bədxassəli şişlər zamanı müşahidə olunur. At ciddi xəstəliklərəsasən band neytrofillər artırmaq - sözdə çubuğu sola sürüşdürün. Xüsusilə ağır şərtlər, irinli proseslər və sepsis, gənc formalar qanda aşkar edilə bilər - normal olaraq mövcud olmamalı olan promyelositlər və miyelositlər. Həmçinin, ağır proseslər zamanı neytrofillərdə zəhərli dənəvərlik aşkar edilir.

MON - monositlər

Bu element makrofaq şəklində lökositlərin variasiyası hesab olunur, yəni. onların aktiv fazası ölü hüceyrələri və bakteriyaları udur. üçün norma sağlam insan- 0,1-dən 0,7 * 10^9 el/l-ə qədər.

MON səviyyəsinin azalması ağır əməliyyatlar və kortikosteroidlərin istifadəsi ilə əlaqədardır; artım, inkişafını göstərir. romatoid artrit, sifilis, vərəm, mononükleoz və yoluxucu təbiətin digər xəstəlikləri.

GRAN - qranulositlər

Qranullaşdırılmış leykositlər iltihab, infeksiya və allergik reaksiyalara qarşı mübarizədə immunitet sisteminin aktivatorlarıdır. İnsanlar üçün norma 1,2 ilə 6,8 * 10^9 e/l arasındadır.

GRAN səviyyələri iltihabda yüksəlir və lupus eritematosus və aplastik anemiyada azalır.

Rəng indeksi

əks etdirir nisbi məzmun eritrositlərdə hemoglobin. üçün istifadə olunur diferensial diaqnoz anemiya: normoxrom (qırmızı qan hüceyrəsindəki hemoglobinin normal miqdarı), hiperxrom (artan), hipoxrom (azalmış).

• CPU-nun azalması aşağıdakı hallarda baş verir: dəmir çatışmazlığı anemiyası; qurğuşun intoksikasiyası nəticəsində yaranan anemiya, hemoglobin sintezi pozulmuş xəstəliklərdə.
• CP-də artım aşağıdakılarla baş verir: bədəndə vitamin B12 çatışmazlığı; fol turşusu çatışmazlığı; xərçəng; mədə polipozu.

Rəng indeksi (CI): 0,85-1,1.

Hemoqlobin

Hemoqlobinin konsentrasiyasının artması eritremiya (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması), eritrositoz (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması), həmçinin qanın qalınlaşması ilə baş verir - bu, böyük maye itkisinin nəticəsidir. bədən. Bundan əlavə, hemoglobin səviyyəsi ürək-damar dekompensasiyası ilə artır.

Hemoqlobin səviyyəsi normadan çox və ya azdırsa, bu, varlığını göstərir patoloji şərtlər. Beləliklə, qanda hemoglobinin konsentrasiyasının azalması müxtəlif etiologiyalı anemiya və qan itkisi ilə müşahidə olunur. Bu vəziyyətə anemiya da deyilir.

Hematokrit

Hematokrit, yoxlanılan qanın həcminin içindəki qırmızı qan hüceyrələrinin tutduğu həcmə faiz nisbətidir. Bu göstərici faizlə hesablanır.

Hematokritdə azalma aşağıdakı hallarda baş verir:

• anemiya;
• oruc tutmaq;
• hamiləlik;
• bədəndə suyun tutulması (xroniki böyrək çatışmazlığı);
• plazmada artıq protein tərkibi (miyelom);
• bol maye içmək və ya böyük miqdarda venadaxili məhlulların tətbiqi.

Hematokritin normadan yuxarı artması aşağıdakıları göstərir:

• lösemi;
• polisitemiya vera;
• yanıq xəstəliyi;
• diabetes mellitus;
• böyrək xəstəlikləri (hidronefroz, polikistik xəstəlik, neoplazmalar);
• maye itkisi (həddindən artıq tərləmə, qusma);
• peritonit.

Normal hematokrit dəyərləri: Kişilər - 40-48%, qadınlar - 36-42%.

ESR

Eritrositlərin çökmə sürəti qanın iki təbəqəyə - yuxarı (plazma) və aşağı (formalaşmış elementlər) nə qədər tez ayrıldığını göstərir. Bu göstərici qırmızı qan hüceyrələrinin, globulinlərin və fibrinogenin sayından asılıdır. Yəni, insanda nə qədər çox qırmızı hüceyrə varsa, bir o qədər yavaş yerləşirlər. Qlobulinlərin və fibrinogenin miqdarının artması, əksinə, eritrositlərin çökməsini sürətləndirir.

Səbəblər yüksək ESR ümumi qan testində:

• Yoluxucu mənşəli kəskin və xroniki iltihabi proseslər (pnevmoniya, revmatizm, sifilis, vərəm, sepsis).
• Ürəyin zədələnməsi (miokard infarktı - ürək əzələsinin zədələnməsi, iltihab, "kəskin faza" zülallarının, o cümlədən fibrinogenin sintezi.)
• Qaraciyər xəstəlikləri (hepatit), mədəaltı vəzi (dağıdıcı pankreatit), bağırsaqlar (Kron xəstəliyi, xoralı kolit), böyrəklər (nefrotik sindrom).
• Hematoloji xəstəliklər (anemiya, limfogranulomatoz, miyelom).
• Endokrin patologiyası (diabetes mellitus, tirotoksikoz).
• Orqan və toxumaların zədələnməsi ( cərrahi əməliyyatlar, yaralar və sümük qırıqları) - hər hansı bir zədə qırmızı qan hüceyrələrinin birləşmə qabiliyyətini artırır.
• Şiddətli intoksikasiya ilə müşayiət olunan şərtlər.
• Qurğuşun və ya arsen ilə zəhərlənmə.
• Bədxassəli neoplazmalar.

Normaldan aşağı ESR aşağıdakı bədən şərtləri üçün xarakterikdir:

• Obstruktiv sarılıq və nəticədə çox miqdarda safra turşularının sərbəst buraxılması;
• Yüksək bilirubin səviyyəsi (hiperbilirubinemiya);
• eritremiya və reaktiv eritrositoz;
• Oraq hüceyrəli anemiya;
• Xroniki qan dövranı çatışmazlığı;
• Fibrinogen səviyyəsinin azalması (hipofibrinogenemiya).

ESR, xəstəlik prosesinin qeyri-spesifik göstəricisi olaraq, onun gedişatını izləmək üçün tez-tez istifadə olunur.

Qan testinin komponentlərindən biri lökosit formulasıdır. Həkimlər hər hansı bir patoloji üçün onun təyin edilməsini tövsiyə edirlər, çünki bir çox patologiyaya həssasdır. Məqalədə lökositlərin sayında mümkün olan bütün dəyişiklikləri və onların nə demək olduğunu təhlil edəcəyik.

Leykositlərin növləri

Ümumi qan testi bir neçə göstəricidən ibarətdir. Onların hamısı latın hərfləri ilə işarələrlə öz ölçü vahidlərində əks olunur.

Buna görə qan testi (leykoqramma) alarkən dəyərləri deşifrə etmək hər hansı bir insan üçün faydalı olacaq:

Leykosit formulu ayrıca qeyd olunur. Ağ qan hüceyrələrinin bir-birinə nisbətini əks etdirir. Bu, klinik diaqnoz üçün vacibdir, çünki bütün ağ qan hüceyrələri eyni deyil.

İnsan orqanizmindəki funksiyaları ilə fərqlənən bir neçə növ var:

• neytrofillər;
• limfositlər;
• monositlər;
• eozinofillər;
• Bazofillər.

Neytrofillər

Ən çox yönlü hüceyrələrdən biridir. Bakterial və ya virusdan asılı olmayaraq hər hansı bir iltihabla aktivləşdirilir. Neytrofillər bədənə yad olan hər hansı maddələri məhv edir, digər iltihab hüceyrələrini cəlb edən kimyəvi komponentləri buraxır. Buna görə də hər hansı iltihablı reaksiyaƏsasən neytrofillər tərəfindən tetiklenir.

Neytrofil hüceyrələri də yetkinlik dərəcələrinə görə bölünür:

• Miyelositlər və metamiyelositlər- heç bir funksiyanı yerinə yetirməyən çox gənc, yetkin olmayan hüceyrələr. Sağlam insanın qanında bunlar yoxdur.
• çubuq- qanda həmişə olan yetkin hüceyrələr. İnfeksiyanın başlanğıcı zamanı onların sayı kəskin şəkildə artır.
• Seqmentləşdirilmiş- ən qədim, ən yetkin hüceyrələr. Neytrofillərə xas olan bədəni qorumaq üçün bütün funksiyaları yerinə yetirirlər. Seqmentləşdirilmiş neytrofillər miyelositlərin inkişafının ən son mərhələsidir.

Limfositlər

Bunlar immun cavabın ikinci mərhələsini həyata keçirən hüceyrələrdir. Onlar reaksiya verərək, iltihab yerinə gəlirlər kimyəvi maddələr neytrofillər tərəfindən ifraz olunur.

Bir neçə növ limfosit var:

• B limfositləri- viral və bakterial infeksiyalara qarşı antikorlar yaratmaq.
• Köməkçi və öldürücü T-limfositlər– B-limfositlərin işini aktivləşdirir və virus hüceyrələrini müstəqil şəkildə məhv edir.
• Təbii öldürücü hüceyrələr– virusla yoluxmuş və ya şiş dəyişikliyinə məruz qalmış hüceyrələri məhv etmək qabiliyyətinə malikdir.

Monositlər

Funksiyasına görə neytrofillərə bənzəyir. Monositlərin əsas işi- yad materialı məhv edin. Onlar öz vəzifələrini faqositozdan istifadə edərək yerinə yetirirlər.

Bu, bir bakteriya, virus və ya hər hansı digər patogenin monosit tərəfindən udulması prosesidir. Hüceyrənin içərisində bu element ölür, monositlərə onun strukturu haqqında məlumat verir. Gələcəkdə bu, B-limfositlərin bu patogenə xüsusi olaraq antikor istehsal etməsinə kömək edəcəkdir.

Eozinofillər və bazofillər

Bunlar allergik reaksiyalarda iştirak edən hüceyrələrdir. İnsan orqanizmində hər hansı bir maddəyə qarşı allergiya yaranarsa, onların sayı kəskin şəkildə artır.

səbəbiylədir kimyəvi elementlər eozinofillərin ifraz etdiyi , bir şəxs kəskin allergik reaksiya əlamətləri inkişaf etdirir:

• Üz şişir;
• Öskürək və ya axan burun görünür;
• Dəri qırmızı olur;
• Bir döküntü görünür.

Leykositlərin funksiyaları

Leykoformulanın bir neçə komponentdən ibarət olması boş yerə deyil. Bu hüceyrələrin hər biri orqanizmi sağlam immunitetlə təmin etmək üçün vacibdir. Hər şey bir bakteriya və ya virusun insan orqanizminə daxil olması ilə başlayır. Patogen mikrob neytrofil tərəfindən udulur, onu həzm edir - faqositoz.

Faqositozdan sonra neytrofil mikrob hissəciyini saxlayır, onu limfositlərə göstərir. T limfositləri və B limfositləri patogenə hücum təşkil etmək üçün birlikdə işləyirlər. B hüceyrələri bu bakteriya üçün ideal olan bir çox antikor yaradır. Yalnız belə birgə hərəkətlər hər hansı bir infeksiyaya qarşı immun cavab verir. Buna görə də leykogram hüceyrələrinin nisbəti çox vacibdir.

Normal leykogram dəyərləri

Hər laboratoriyada normal qəbul edilə bilər müxtəlif mənalar, laboratoriya texnikləri tərəfindən istifadə olunan texnologiya və reagentdən asılı olaraq. Buna görə də, təqib analizi bir laboratoriyada aparılmalıdır. Bu, düzgün dəyərləri saxlamağa və dinamikanı aydın şəkildə izləməyə imkan verəcəkdir.

Ancaq laboratoriya məlumatlarını təqdim etmədikdə istifadə edilə bilən orta meyarlar var.

Hüceyrələrin normal sayı insanın cinsindən və yaşından çox asılıdır.

Yaş	Neytrofillər, %	Limfositlər, %	Monositlər, %	Eozinofillər, %	Bazofillər,%
28 günə qədər yenidoğulmuşlar	50-82	15-35	43071	42887	0-1
1 ilə qədər	17-50	45-71	43012	42887	0-1
Bir ildən iki ilə qədər	30-52	37-61	42981	42887	0-1
5 ilə qədər	35-62	33-56	42981	42856	0-1
10 ilə qədər	45-67	30-46	42981	42856	0-1
15 yaşa qədər	45-67	25-41	43011	42856	0-0,5
16 yaşdan yuxarı və böyüklər	45-75	25-40	43011	42795	0-0,5

Təhlil necə aparılır?

Leykositlərin sayını təyin etmək üçün qan iki yolla toplana bilər:

• Kapilyar- barmaqdan.
• Venöz- periferik venadan.

Analiz göstəriciləri götürülür fərqli yollar, hətta bir şəxsdən digərinə dəyişə bilər. Amma adətən bu dəyişikliklər aşmır normal dəyərlər. Hesablama üsulu əvvəllər həmişə qanı mikroskop altında görmək olub. Mikroskop altında görmə sahələrində hüceyrələrin sayını hesablayan laborant tərəfindən həyata keçirilir.

Hesablama 100 xana üçün aparılır, buna görə də son nəticəni faizlə göstərmək rahatdır. Neytrofilləri və ya digər hüceyrələri saymazdan əvvəl, görmə sahəsi zehni olaraq bir kənardan digərinə 3 hissəyə bölünür.

Bu gün bir çox laboratoriya avtomatik analizatordan istifadə edir. Bu, qarşılaşdığı bütün mümkün hüceyrələri sayan bir cihazdır.

Hematoloji analizatordan istifadə edərkən, hər bir hüceyrəyə daha çox baxa bilərsiniz qısa müddət. Ancaq mübahisəli hallarda, laborant tərəfindən mikroskop altında baxmağa üstünlük verilir. Bir şəxs hüceyrələrin görünüşündə kiçik fərqləri aşkar edə bilər, bu da patologiyanı göstərə bilər.

Leykoformula niyə müəyyən edilir?

Çox sayda leykoformula göstəriciləri bir çox xəstəliyə cavab verməyə imkan verir. Normal və patoloji şəraitdə yaxşı hesablanmış analiz həkimə çox kömək edəcəkdir.

Bir həkim leykositlərin sayını təyin etmək üçün sizə müraciət etdikdə, onun bir neçə məqsədi var:

• Diaqnoz qoymağa kömək etmək;
• Prosesin şiddətinin və ya aktivliyinin müəyyən edilməsi;
• Bərpa dinamikası;
• Dərmanlara reaksiya və ya onların olmaması;
• Fəsadların erkən aşkarlanması.

Leykoqrammada kəmiyyət və nisbətdə dəyişikliklər

Neytrofil hüceyrələrinin faizini hesablayarkən, lökositlərin yetkin və gənc formalarının nisbəti mütləq göstərilir. Bu, prosesin şiddətini və onun şiddətini başa düşməyə imkan verir.

Təhlildə bant və gənc hüceyrələrin sayının artması ilə leykosit formulunun sola sürüşməsindən danışırlar, çünki bu hüceyrələr formada solda yerləşir. Bu, aktiv immun reaksiyasını göstərir. Bəzi hallarda, periferik qanda ən yetişməmiş hüceyrələrin görünüşü xərçəngi göstərə bilər.

Ağ qan hüceyrələrinin ümumi sayının faizi olaraq neytrofil formalarının nisbəti cədvəli.

Mübahisəli hallarda və ya zamanı klinik sınaqlar Leykositlərin intoksikasiya indeksinin (LII) təyini istifadə edilə bilər. Bu, kəskin iltihab zamanı meydana çıxan neytrofillərin yetişməmiş formalarının digər hüceyrələrə nisbətidir - limfositlər, monositlər, eozinofillər.

İndeks dəyərləri yaş və cinsdən asılı olaraq hesablanır. Təxmini indeks nömrəsi 0,6-dır.

Leykositlərin artması və ya azalmasının səbəbləri

Neytrofillərin sayında artım aşağıdakı hallarda baş verir:

• Bakterial infeksiyalar- boğaz ağrısı, pyelonefrit, pnevmoniya;
• hər hansı bir xarakterli intoksikasiya;
• Qlükokortikosteroidlərin qəbulu- prednizolon;
• Yanıq xəstəliyi;
• Qanqren, infarkt.

Neytrofillərin sayının azalması ilə müşayiət olunur:

• Ağır bakterial infeksiyalar– brusellyoz, vərəm;
• Viral infeksiyalar- qızılca, məxmərək;
• Toksinlərin sümük iliyinə təsiri;
• Radiasiya xəstəliyi;
• Otoimmün xəstəliklər.

Limfosit hüceyrələrinin sayının dəyişməsinin əsas səbəbi- müxtəlif növ infeksiyalar. B-limfositlər sümük iliyində, T-limfositlər isə timusda yetişir. Bu fərq onların funksiyalarının fərqli olduğunu vurğulayır. Amma təhlillərdə hansı fraksiyanın yüksəldilməsinin əhəmiyyəti yoxdur. Laboratoriya ümumi lenfosit sayını yoxlayır.

Limfositoz və ya limfositlərin sayının artması aşağıdakı hallarda baş verir:

• Xroniki bakterial infeksiyalar– vərəm, sifilis, brusellyoz;
• Kəskin viral xəstəliklər- qrip, suçiçəyi, qızılca;
• Qan sisteminin şişləri- limfomalar;
• Hormonal disfunksiyalar- hipotiroidizm;
• Makrositar anemiyalar- fol turşusu çatışmazlığı;
• Otoimmün patologiyalar- sistemik lupus eritematosus.

Limfositlərin sayının azalması və ya limfosipeniya aşağıdakılarla müşayiət olunur:

• İlkin immunçatışmazlıqlar- DiGeorge sindromu;
• İkincil immunçatışmazlıqlar- HİV infeksiyası;
• Qlükokortikosteroidlərin qəbulu- prednizolon;
• Kəskin bakterial infeksiyalar- streptokok pnevmoniyası;
• Sümük iliyinə toksik təsirlər– şüalanma, ağır metallar.

Monositlər fərdi olaraq nəzərdən keçirildikdə praktiki olaraq heç bir klinik əhəmiyyət kəsb etmir. Buna görə də, onların dəyişiklikləri adətən digər leykosit parametrləri ilə birlikdə qiymətləndirilir.

Monositlər adətən aşağıdakı hallarda artır:

Ümumi leykositopeniya olmadan monositlərin sayının azalması praktiki olaraq baş vermir. Buna görə də onun diaqnostik əhəmiyyəti yoxdur. Yoluxucu mononükleozu qeyd etmək lazımdır. Bu, əsas meyarı qanda mononükleer hüceyrələrin aşkar edilməsi olan viral infeksiyadır.

Bunlar monositlərə bənzər hüceyrələrdir, lakin patolojidir. Sağlam bir insanda qanda mononükleer hüceyrələrin aşkarlanması qəbuledilməzdir.

Eozinofillər və bazofillər meyarlardır allergik reaksiyalar və bəzi yoluxucu xəstəliklər. Onların sayının qiymətləndirilməsi də qan testində leykositlərin ümumi sayından çox asılıdır.

Aşağı eozinofillər müşayiət olunur:

• kortikosteroid dərmanlarının qəbulu;
• Tifo atəşi kimi bəzi ağır infeksiyalar.

Video: Qan testinin dekodlanması