SonoAce Ultrasəs jurnalı - qastroenterologiyada ekoqrafiya. Qastroenterologiyada ultrasəs diaqnostikası Ultrasəs qastroenterologiyası
"Qastroenterologiyada exoqrafiya" başlığı altında nəşrlərin mövzuları - hemoroidli xəstələrin düz bağırsağın və anal kanalın ultrasəs müayinəsi, qan damarlarının doppleroqrafiyası qarın boşluğu saat mədə xorası, duodenoqastrik reflü və s.
Kəskin paraproktit - kəskin iltihab perirektal toxuma, iltihab prosesinin anal kriptlərdən və anal bezlərdən yayılması nəticəsində yaranır. Ultrasəs patoloji fokusun lokalizasiyasını, ölçüsünü, strukturunu, əlavə keçidlərin mövcudluğunu, iştirak dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. iltihablı proses düz bağırsağın divarı və xarici sfinkterin lifləri, patoloji fokusun dərinliyi dəri. Xəstə A., 43 yaşlı nahiyədə ağrılardan şikayətlənib anus, anusda ağrılı bir möhürün görünüşü.
Bu tədqiqatın məqsədi hiperekoik qaraciyər formasiyalarının (hemangiomalar və kolorektal xərçəng metastazları) differensial diaqnostikasında elastometriya və elastoqrafiyanın təkmilləşdirilməsi olmuşdur. 32 yaşdan 62 yaşa qədər olan 78 xəstənin nəticələri təhlil edildi, bütün xəstələr toxumaların mexaniki xüsusiyyətlərini göstərmək üçün ultrasəs texnologiyalarından istifadə edərək qaraciyər tədqiqatlarından keçdi: əl ilə sıxılma rejimində elastoqrafiya, akustik impuls-dalğa elastoqrafiyası və akustik nəbz-dalğa elastometriyası; Bundan əlavə, bütün xəstələr kolorektal xərçəngdən qaraciyər metastazları olan xəstələrdə MRT, CT və sitoloji yoxlamadan keçdilər.
Duodenogastric reflü, mədəyə duodenal məzmunun retrograd axınına əsaslanan qastroduodenal kompleksin motor-evakuasiya funksiyasının pozulması nəticəsində yaranan bir sindromdur. IN klinik praktika Duodenogastric reflü diaqnozu zaman həyata keçirilir endoskopik müayinə, mədənin polipozisiyalı flüoroskopiyası ilə, gündəlik pH-metriya, həmçinin öd turşularının konsentrasiyasını təyin etməklə mədə şirəsi. Lakin bu üsullar invazivdir və qiymətləndirməyə imkan vermir funksional vəziyyət qapıçı Müasir ultrasəs diaqnostikası regurgitasiya pozuntularının səbəbini və şiddətini təyin etməyə imkan verir yuxarı bölmələr həzm sistemi.
Bağırsaq duplikasiyası (enterogen) kistləri olduqca nadirdir. Onlar mərkəzdə lokallaşdırıla bilər sinir sistemi, perikard, mediastin, testislər, eləcə də mədə-bağırsaq traktının hər hansı bir yerində, əsasən bölgədə nazik bağırsaq. Ultrasəs müayinəsi zamanı duplikasiya kistləri şəffaf maye tərkibinin olması və ya kistanın lümenində məzmunun qalınlaşması və ya qanaxma ilə müşayiət olunan anekoik formasiyaların olması səbəbindən aydın divarları və yaxşı ötürülməsi ilə hipoekoik kütlələrin görünüşünə malikdir.
Ultrasəs tomoqrafiyası sürətli və yüksək invazivdir informativ üsul kəskin pankreatitin birbaşa diaqnozu. Ödem forması kəskin pankreatitödem, bərabərlik, konturların aydınlığı dərəcəsinə nisbətdə ölçüsünün artması ilə xarakterizə olunurdu, vəzin echogenicity müxtəlif sahələrdə qeyri-bərabər azalıb. Əksər hallarda ekostruktur homojen olub, vəzi toxumasının stromal elementlərinin strukturu qorunub saxlanılıb. Omental bursada mayenin yığılması hallarında mədənin arxa divarı ilə mədəaltı vəzinin ön səthi arasındakı məsafənin müxtəlif qalınlıqda əks-mənfi zolaq şəklində artması müşahidə edilmişdir.
Ultrasəs müayinəsi ilə hemoroid epiteliya-subepitelial təbəqənin qalınlaşmasıdır, onun strukturunda dəyişiklik olur, bu da hipoekoik olur. Prosesin mərhələsindən asılı olaraq, bu təbəqənin qalınlaşması ya yerli ola bilər və daxili sfinkterin proksimal hissəsindən yuxarıda və ya bütün uzunluğunun üstündə və ya prolaps zamanı distal hissəsinin arxasında yerləşə bilər. hemoroid. Bu işdə, endorektal ultrasəsdən istifadə edərək, hemoroidli xəstələr üçün müalicənin effektivliyini qiymətləndirdik və enerji rejimində tripleks skan etmədən istifadə edərək düz bağırsağın və anal kanalın angioarxitekturasını öyrəndik.
Hazırda qaraciyər transplantasiyası yeganədir radikal üsulüçün müalicə terminal mərhələləri xroniki diffuz xəstəliklər qaraciyər. Bu işin materialı qaraciyər greftinin sağ lobunun vəziyyətini (ölçüsü, ekostruktur, damar anastomozlarının vəziyyəti və qaraciyərdaxili öd yolları) müxtəlif dövrlərdə transplantasiyadan sonrakı dövrdə.
Klassik anlayışlara görə, xora mədə selikli qişasının aqressiv və qoruyucu mexanizmləri arasında balanssızlıq nəticəsində əmələ gəlir. onikibarmaq bağırsaq. Ülserogenez prosesləri, əmələ gələn xoraların xronikiliyi və onların residivləri mədə-duodenal zonaya kifayət qədər qan tədarükünün olmaması, qarın damarlarının hemodinamikasının pozulması, mədə və onikibarmaq bağırsağın divarında mikrosirkulyasiya və nəticədə, təsirlənmiş toxumalar. Bu tədqiqatın məqsədi xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq mədə və onikibarmaq bağırsaq xorasından əziyyət çəkən xəstələrdə qarın boşluğunun damarlarının hemodinamikası xüsusiyyətlərini öyrənməkdir.
Ultrasəs diaqnostikası tərəfimizdən təklif olunan mədə xorası ilə duodenogastric reflü, mədəyə mayenin daxil edilməsini və onun miqdarının təyin edilməsini əhatə edir. Mədə tam boşaldıqdan sonra mədədəki məzmunun həcminin ultrasəs qeydi aparılır və mədədə ümumi həcmin 10% və ya daha çox həcmində təkrar və ya təkrarlanan maye görünsə, duodenogastrik reflü. Metod aşağıdakı kimi həyata keçirilir.
Rektal fistulalar rektum və dəri arasında, ən çox perianal sahədə və ya perineumda olan patoloji keçidlərdir. Çox vaxt koloproktoloqun təcrübəsində adi kriptogenik rektal fistulalarla qarşılaşırıq. Onlar adətən doğrudan sonra baş verir kəskin paraproktit, kök səbəbi anal kriptin iltihabıdır.
Əvvəllər hesab olunurdu ki, tərkibində qaz olan orqanların ultrasəsini aparmaq mümkün deyil, çünki onlar ultrasəs dalğalarını tamamilə əks etdirir. IN Son vaxtlar Transabdominal ultrasəs diaqnostikasında içi boş orqanların, xüsusən də yoğun bağırsağın xəstəliklərində əhəmiyyətli irəliləyiş əldə edilmişdir. Yoğun bağırsağın ultrasəs müayinəsi xəstənin arxası üstə uzanması ilə başladı.
Peptik xora xəstəliyi kifayət qədər geniş yayılmış xəstəlikdir. Əhalinin təxminən 10% -ni təsir etdiyinə inanılır qlobus. Mədə xorasının morfoloji substratı, məlum olduğu kimi, xroniki xoradır. Əminliyin olmaması səbəbindən klinik təzahürlər və mədə sekresiyasında dəyişikliklərin xarakteri, ülseratif lezyonların diaqnozu üçün rentgen və endoskopik tədqiqat metodlarının nəticələri həlledici olur.
Bədxassəli şişlər nazik bağırsaq- nadir bir patoloji, bütün bədxassəli şişlərin təxminən 1% -ni təşkil edir mədə-bağırsaq traktının. Diaqnozun gec qoyulmasının səbəbi spesifik simptomların olmamasıdır ki, bu da pasiyentin həkimə gec gəlməsinə, eləcə də çətinlik çəkməsinə səbəb olur. instrumental müayinə nazik bağırsaq.
Sürüşən yırtıqlar diafraqmanın özofagus açılışı (OHHD) həzm orqanlarının ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir və xəstələrin 9% -ində diaqnoz qoyulur. X-ray müayinəsiözofagus və mədə. Tez-tez HHS peptik xora (23% -ə qədər), xolesistit və ya xolelitiyaz (12% -ə qədər) ilə birləşdirilir. Təkrarlanan hamilə qadınların 18% -ində HHS diaqnozu qoyulur, buna görə də qadınlar kişilərdən daha tez-tez təsirlənir.
Buraxılış ili: 2016
Səhifələrin sayı: 416
Nəşriyyatçı: Praktik Tibb
İstinad kitabı mədə-bağırsaq traktının klassik ultrasəs diaqnostikasının və onların patologiyalarının ətraflı təqdimatına əsaslanır. Siz də tapacaqsınız qısa təsviri ultrasəs həkimlərinin qarşılaşdığı mədə-bağırsaq xəstəliklərinin klinik təzahürləri. Əvvəllər əhatə olunmayan böyük miqdarda məlumat təqdim olunur.
Kataloq həm uzun illər təcrübəsi olan ultrasəs diaqnostikasını aparan mütəxəssislər, həm də gənc mütəxəssislər üçün nəzərdə tutulub. Nəşr ultrasəs diaqnostikasında sertifikatlaşdırma və ixtisas imtahanlarına hazırlaşmaqda köməklik göstərəcək.
Ön söz
İxtisarlar siyahısı
Fəsil 1. Ultrasəs diaqnostikasına giriş
1.1. Tərif. Xəstə müayinəsində ultrasəs diaqnostikasının yeri
1.2. Müasir sistem ultrasəs diaqnostikasında həkimlərə təlim
1.3. Ultrasəs diaqnostikasının tarixi
1.4. Fiziki prinsiplər tibbdə ultrasəs görüntüləmə
1.5. Ultrasəsin bioloji təsiri. Təhlükəsizlik problemi
1.6. Ultrasəs diaqnostikasının texniki əsasları
1.7. Artefaktlar
1.8. Terminologiya
1.9. Əmrlər - ultrasəs həkiminin qaydaları
Fəsil 2. Qaraciyər patologiyasının ultrasəs diaqnostikası
2.1. Ultrasəs anatomiyası
2.2. Ultrasəs müayinəsinin metodoloji prinsipləri
2.3. Bədxassəli qaraciyər şişləri
2.4. Xoşxassəli şişlər və qaraciyərin şişə bənzər fokal lezyonları
2.5. Qaraciyərin fokus patologiyasını yoxlamaq üsulları
2.6. Portal hipertansiyon
2.7. Diffüz patologiya parenximanın ekojenliyində dəyişikliklərlə qaraciyər
Fəsil 3. Öd kisəsi və öd yollarının patologiyasının ultrasəs diaqnostikası
3.1. Ultrasəs anatomiyası
3.2. Ultrasəs müayinəsinin metodoloji prinsipləri
3.3. Öd kisəsi patologiyasının ultrasəs diaqnozu
3.4. Öd yollarının patologiyasının diaqnozu
3.5. Öd kisəsi və öd yollarının funksional patologiyasının diaqnostikası
Fəsil 4. Pankreas patologiyasının ultrasəs diaqnostikası
4.1. Ultrasəs anatomiyası
4.2. Ultrasəs müayinəsinin metodoloji prinsipləri
4.3. Pankreas patologiyasının diaqnozu
Fəsil 5. Sarılığın ultrasəs differensial diaqnostikası
5.1. Tərif. Səbəblər. Klinik və laborator diferensial diaqnostika
5.2. Ultrasəs taktikası diferensial diaqnoz sarılıq
5.3. Parenximal sarılıq
5.4. Hemolitik sarılıq
5.5. Obstruktiv sarılıq
Fəsil 6. Mədə və qida borusunun patologiyasının ultrasəs diaqnostikası
6.1. Ultrasəs anatomiyası
6.2. Mədənin və qida borusunun transabdominal ultrasəs müayinəsinin metodoloji prinsipləri
6.3. Özofagus patologiyasının diaqnozu
6.4. Mədə patologiyasının diaqnozu
Fəsil 7. Nazik bağırsağın patologiyasının ultrasəs diaqnostikası
7.1. Ultrasəs anatomiyası
7.2. Ultrasəs müayinəsinin metodoloji prinsipləri
7.3. Nazik bağırsağın patologiyasının diaqnozu
Fəsil 8. Kolon patologiyasının ultrasəs diaqnostikası
8.1. Ultrasəs anatomiyası
8.2. Yoğun bağırsağın transabdominal ultrasəs müayinəsinin metodoloji prinsipləri
8.3. Kolon patologiyasının diaqnozu
ərzində Son illərdə ultrasəs diaqnostikası üçün cihazlar ("Echoline20", "Mark5", "Superscan50", "Echovision", şirkətlər Alok və Tashiba və s.) yaradılmışdır ki, bu da effektivliyinə görə qaraciyərin rentgenoqrafiya üsulu ilə rəqabət apara bilər. və öd yolları.
Bu cihazların işləməsi ultrasəs şüasının maye mühiti olan bədən toxumalarına nüfuz etmək və müxtəlif sıxlıqdakı iki mühitin sərhədində əks olunmaq xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Xüsusi elektron cihazlar Onlar əks olunan şüaları tutur, onları çevirir və ekranda təsviri görünən hala gətirirlər, ondan tədqiq olunan orqanların anatomik quruluşunu mühakimə etmək olar. Qurğunun sensoru sektoral və ya uzununa hərəkət edir və nəticədə ekranda tədqiq olunan ərazidə orqanların kəsikləri alınır. Hava mühiti ultrasəs dalğaları üçün keçilməzdir, buna görə də tədqiqat ultrasəs vasitəsilə nüfuz edəcək şəkildə aparılır. qalın parçalar tərkibində qaz olmayanlar (qaraciyər, ürək, əzələlər, böyrəklər və s.). Ultrasəs dalğalarını da keçirməz sümük. Buna görə də tədqiqat üsullarını mənimsəmək və dilimin keçdiyi orqanların topoqrafiyasını bilmək vacibdir.
Tədqiqat üçün ən əlçatan olanlar qaraciyər, öd yolları və müəyyən iş üsulları ilə - mədəaltı vəzi, böyrəklər və porta hepatis sahəsindəki retroperitoneal boşluqdur. Beləliklə, mədəaltı vəzinin başı qaraciyər toxuması vasitəsilə, quyruq hissəsi vasitəsilə öyrənilir bel bölgəsi və böyrək.
Bir sıra bölmələr öyrənilən orqanın müxtəlif sahələrinin təsvirini əldə etməyə imkan verir. Bu şəkildə orqan bütün uzunluğu boyunca izlənilə bilər. Demək olar ki, 100% hallarda, öd kisəsinin anatomik quruluşunun bir görüntüsü, kistik və ümumi xəstələrdə araşdırıla bilər; öd kanalı Və. Ümumi və lobar qaraciyər kanallarını, portal venasını və onun kanallarını öyrənə bilərsiniz. Aorta və onun budaqları (yuxarı mezenterik), aşağı vena cava, mədə damarları və arteriyaları, lif və ya Limfa düyünləri, qaraciyərin portalı sahəsində və oradan keçən damarların ətrafında yerləşir. Toxumanın uzununa və eninə kəsiklərindəki təsvirlər orqanın həcmini və onun qonşu toxumalarla əlaqəsini öyrənməyə imkan verir.
Müasir skan cihazlarından istifadə edərək ultrasəs skan edilməsi hazırda perspektivli və vacib bir üsuldur erkən diaqnoz iltihabi xəstəlikləröd yolları, qaraciyər, mədəaltı vəzi, xolelitiaz və ən əsası - ən mühüm şəkildə pankreas şişlərinin diaqnozu.
Hər hansı bir sualınız varsa. Sonra rəhbərlik edə bilərsiniz
288. Qaraciyər adenomasından şübhələnirsinizsə, ən informativ tədqiqat üsuludur
A) CT scan
b) angioqrafiya
c) ultrasəs nəzarəti altında məqsədyönlü biopsiya
d) sintiqrafiya
289. Ultrasəs görüntüsündə kəskin hepatit ilə xarakterizə olunur
A) normal ölçülər onun echogenicity müəyyən artım ilə qaraciyər
b) qaraciyərin kənarlarının yuvarlaqlaşdırılması və onun exogenliyinin azalması ilə hepatomeqaliya
c) qaraciyərin exogenliyinin artması ilə hepatomeqaliya
d) portal hipertenziya əlamətləri
290. Ü gənc oğlan 25 il ərzində ultrasəs müayinəsi ilə sağ lob qaraciyərdə, 1,5 sm diametrli dairəvi formanın aydın, bərabər konturlu tək anekoik formalaşması, daxili daxilolmalar olmadan dorsal psevdo gücləndirmə təsiri aşkar edilmişdir. Nəticəniz nədir?
a) tək qaraciyər metastazı
b) qaraciyərin hidatik kistası
c) qaraciyər hemangioması
d) soliter qaraciyər kistası
291. Anamnezində qarın nahiyəsinin küt travması olan 47 yaşlı xəstədə ultrasəs müayinəsi zamanı sol lobun kaudal səthinin altındakı məzmundan aydın, bərabər konturlu və tək əks-səda siqnalları olan 3x4 sm ölçülü yuvarlaq formalı zədələnmə aşkar edilir. qaraciyərdən. Solda maye aşkar edildi plevra boşluğu. Leykositlər – 8800, p/i – 5, ESR – 16 mm/saat. Bu şəkil kimi qəbul edilə bilər:
a) qaraciyər hemangioması
b) qaraciyərin hematoması
c) birincili qaraciyər xərçəngi
d) qaraciyər absesi
292. 52 yaşlı xəstədə ultrasəs müayinəsi zamanı qaraciyərin sağ hissəsinin proyeksiyasında kapsulun altında diafraqmatik olaraq uzanmış əks-mənfi zolaq aşkar edilir, xəstənin vəziyyəti dəyişdikdə yeri dəyişmir. Bunu belə hesab etmək olar:
a) atipik yerləşmişdir öd kisəsi
b) qaraciyərin hematoması
c) qaraciyər absesi
d) asitik maye
293. 52 yaşlı astenik kişi qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsindən keçirilir: qaraciyər qabırğa qövsünün kənarının altından 3 sm çıxır, dartılan zaman İVC-nin diametrində dəyişiklik olmur, heç bir dəyişiklik müşahidə edilmir. qaraciyərin venoz damarlarının əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi. Bu dəyişiklikləri belə şərh etmək olar:
a) yaşa əsaslanan konstitusiya formasının variantı
b) qaraciyərin sirrozu
c) qeyri-spesifik ultrasəs əlamətləri hepatomeqaliya
G) dolayı əlamətlərürək çatışmazlığı
294. Diametr portal damar bir yetkin adətən aşmır
295. Qaraciyərin kaudat payı nəticədə hipoexoik görünür
a) çoxlu sayda qaraciyər damarları
b) qaraciyərin dairəvi bağından keçərkən ultrasəs şüalarının zəifləməsi
c) stromal elementlərin daha az olması
d) çoxlu sayda öd yollarının olması
296. 63 yaşlı xəstədə qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs müayinəsi zamanı qaraciyərin ölçüyə görə böyümədiyi, kənarlarının yuvarlaqlaşdırıldığı, exogenliyinin artdığı, strukturunun kiçik düyünlü, IVC və qaraciyər venalarının olduğu müəyyən edilmişdir. genişlənmişdir. IVC-nin diametri ilham zamanı dəyişmir. Bu dəyişikliklər kimi şərh edilə bilər
a) qaraciyər sirozu
c) xroniki ürək çatışmazlığının dolayı əlamətləri
d) qaraciyərin piyli infiltrasiyası
297. 46 yaşlı xəstədə qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs müayinəsi zamanı qaraciyərin qabırğa qövsünün kənarının altından 4 sm çıxdığı, kənarlarının dairəviləşdiyi, exogenliyinin yüksəldiyi, damar şəklinin tükəndiyi müəyyən edilmişdir. Bu dəyişiklikləri aşağıdakı kimi qiymətləndirmək olar:
a) yağlı qaraciyər
b) qaraciyərin sirrozu
c) ürək çatışmazlığı əlamətləri
d) qaraciyərin metastatik zədələnməsi
298. 67 yaşlı xəstədə qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilmişdir: qaraciyər kəskin ölçüdə böyümüş, kənarları yuvarlaqlaşdırılmış, səs keçiriciliyi yüksəlmiş, exostruktur tükənmiş, qaraciyər venaları genişlənmiş, IVC-nin diametri 3,5 sm-ə qədər artır, hər iki tərəfdə kostofrenik sinuslarda maye var Bu dəyişiklikləri aşağıdakı kimi qiymətləndirmək olar:
a) əlamətlər xroniki hepatit
b) kəskin hepatitin əlamətləri
c) kəskin ürək çatışmazlığının dolayı əlamətləri
d) qaraciyərin atrofik sirrozu
299. Buğa gözü əlaməti əlamətdir
a) qaraciyər hemangioması
b) qaraciyər absesi
c) qaraciyərin metastatik zədələnməsi
d) qaraciyər kistaları
300. 26 yaşlı xəstədə ultrasəs müayinəsi zamanı qaraciyərdə divarlarda və formasiyalar daxilində sıx kalsifikasiya ocaqları olan çoxsaylı hipoekoik, dairəvi formasiyalar aşkar edilir. Bu dəyişiklikləri aşağıdakı kimi qiymətləndirmək olar:
a) qaraciyər hemangioması
b) qaraciyərin metastatik zədələnməsi
c) qaraciyərin hidatik kistləri
d) qaraciyər absesi
301. 53 yaşlı xəstədə qaraciyərin hər iki lobunun proyeksiyasında qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs müayinəsi zamanı diametri 0,5-1,5 sm olan aydın, bərabər konturlu və dorsal psevdo simptomu olan çoxsaylı anekoik formasiyalar aşkar edilir. - təkmilləşdirmə. Bu dəyişiklikləri aşağıdakı kimi qiymətləndirmək olar:
b) qaraciyər hemangioması
c) qaraciyərin polikistik xəstəliyi
d) qaraciyər absesləri
302. 17 yaşlı xəstədə qaraciyərin dorsal səthinin diafraqma altında proyeksiyasında qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi zamanı aydın, hətta konturlu, nazik divarlı (2 mm) hipoekoik dairəvi formalaşma aşkar edilir. , test səhər yeməyindən sonra ölçüsünü dəyişdirir. Nəticəniz
a) qaraciyər kistası
b) qaraciyərin hematoması
c) atipik yerləşmiş öd kisəsi
d) qaraciyər absesi
303. Qaraciyərin yerdəyişməsi müəyyən edilir
a) sensorun təzyiqi altında onun ventral səthinin əyilməsi ilə
b) inhalyasiya və ekshalasiya zamanı uzununa tarama zamanı
c) xəstənin mövqeyi dəyişdikdə
d) inhalyasiya və ekshalasiya zamanı transvers tarama zamanı
304. Qaraciyərin neçə lobu var?
305. Sağ və dördbucaqlı loblar arasındakı sərhədin anatomik işarəsidir
a) dəyirmi bağ
b) qaraciyərin qapısı
c) venoz bağın selikli qişası
d) öd kisəsi yatağı
306. Qaraciyərin sol payının normal qalınlığı
a) 5 sm-dən çox olmamalıdır
d) 12-12,5 sm
307. 42 yaşlı astenik bədən quruluşlu xəstə qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi zamanı normal ölçülü qaraciyər göstərdi. Sağ lobun proyeksiyasında əks-mənfi formalaşma müəyyən edilir düzensiz forma qeyri-bərabər kontur ilə. Qaraciyər və diafraqma arasında əks-mənfi maye zolağı var. Bu dəyişikliklərin nəticəsi ola bilər
a) qaraciyər kistaları
b) qaraciyər absesi
c) birincili qaraciyər xərçəngi
d) qaraciyərin metastatik zədələnməsi
308. 20 yaşlı xəstədə qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi zamanı sağ lobun proyeksiyasında 3,5x4,0 sm ölçüdə, heterojen daxili quruluşa malik, arxasında arxa psevdogücləndirici təsiri olan hiperexoik formalaşma aşkar edilir. qeyri-bərabər aydın kontur və hipoekoik boru quruluşu ilə. Bu dəyişiklik kimi qəbul edilə bilər
a) qaraciyər absesi
b) birincili qaraciyər xərçəngi
c) qaraciyər kistası
G) kavernöz hemangioma qaraciyər
309. 61 yaşlı xəstədə qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs müayinəsi zamanı qaraciyərin sağ hissəsinin ventral səthinin proyeksiyasında kütlə aşkar edilir. yüksək sıxlıq, homojen struktur, 3 sm diametrli aydın, bərabər konturlu, qaraciyərin qabarıq konturunu verir. Çox güman ki, bu:
a) qaraciyərin lipoması
b) qaraciyərin metastatik zədələnməsi
c) qaraciyər hemangioması
d) yağlı qaraciyər
310. 36 yaşlı xəstədə qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi zamanı sol payın dorsal səthinin proyeksiyasında qeyri-səlis, qeyri-bərabər konturlu və bir qədər heterojen daxili quruluşa malik hipoekoik formalaşma aşkar edilir. Qaraciyərin dorsal səthinin konturu qeyri-müəyyən və qeyri-bərabərdir. Kiçik omentumun proyeksiyasında maye aşkar edilir. Bu dəyişiklikləri aşağıdakı kimi qiymətləndirmək olar:
a) qaraciyər absesi
b) birincili qaraciyər xərçəngi
c) qaraciyərin hematoması
d) qaraciyər kistası
311. 41 yaşlı xəstədə qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilmişdir: qaraciyər 3 sm genişlənmişdir, əsasən sol payın hesabına, konturları aydın, hətta, hiperexoikliyə görə exostruktur diffuz heterojendir. düzensiz formanın ocaqları. Qapı venası 1,6 sm, dalaq venası 1,1 sm, qaraciyər venaları genişlənmişdir. Bu dəyişiklikləri belə şərh etmək olar:
a) birincili qaraciyər xərçəngi
b) qaraciyərin metastatik zədələnməsi
c) çoxlu qaraciyər hemangioması
d) portal hipertenziya əlamətləri ilə qaraciyər sirrozu
312. Fiziki astenik olan 18 yaşlı xəstədə ayaq üstə aparılan ultrasəs müayinəsi zamanı qaraciyər sağ lobun CVR 5 sm qabırğa altından çıxır, strukturu homojen, incə dənəli, kənarları kəskindir. Nəticəniz:
a) seçim yaş norması
b) konstitusiya quruluşunun xüsusiyyətləri
c) qaraciyərin prolapsası
d) hepatomeqaliya
313. 47 yaşlı xəstədə qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi zamanı müəyyən edilmişdir: qaraciyər ölçüdə böyümüş, konturlar qeyri-bərabərdir, exogenlik diffuz şəkildə artmışdır, periferiyada damar şəkli tükənmişdir. Portal vena - 1,6 sm. Bu dəyişikliklərin nəticəsi ola bilər:
a) qaraciyər sirozu
b) xroniki hepatit
c) qaraciyərin piyli infiltrasiyası
d) ürək çatışmazlığı
314. 82 yaşlı xəstədə qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi zamanı qaraciyərin ölçülərinə görə böyüdülmədiyi, onun konturlarının aydın və bərabər olduğu, sağ lobun proyeksiyasında çoxlu dairəvi formasiyalar müəyyən edilmişdir; , aydın konturları olmayan, yankısız bir halqa ilə əhatə olunmuşdur. Qaraciyərin ekojenliyi artır, strukturu heterojen, orta və qaba dənəli olur. Bu dəyişiklikləri aşağıdakı kimi qiymətləndirmək olar:
a) qaraciyərin polikistik xəstəliyi
b) qaraciyərin metastatik zədələnməsi
c) qaraciyər sirozu
d) qaraciyərin exinokokkozu
315. 36 yaşlı xəstədə qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs müayinəsi zamanı qaraciyərin böyüməsi, konturlarının aydın və qeyri-bərabər olması müəyyən edilmişdir. 7-ci seqmentin proyeksiyasında 1,8 x 2,4 sm ölçüdə, dəyirmi formada, aydın, bərabər konturlu, əks-səda siqnalının dorsal psevdo-gücləndirilməsi ilə anekoik yuvarlaq formalaşma var. Nəticəniz:
a) öd kisəsinin anormal yerləşməsi
b) qaraciyər kistası
c) qaraciyər hemangioması
d) qaraciyər absesi
316. 32 yaşlı xəstədə qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi zamanı müəyyən edilmişdir: qaraciyər böyümür, konturlar aydın və bərabərdir, 8-ci seqmentin proyeksiyasında 3,5 x 4,5 sm ölçüdə formalaşma var. qeyri-bərabər aydın kontur, azalmış ekogenliyin alternativ sahələrinə görə heterojen bir quruluş. Bu dəyişiklikləri aşağıdakı kimi qiymətləndirmək olar:
a) qaraciyər hemangioması
b) qaraciyərin hematoması
c) birincili qaraciyər xərçəngi
d) qaraciyər kistası
317. Anamnezində öd daşı xəstəliyi olan 60 yaşlı xəstədə qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi: qaraciyər böyüməyib, konturları aydın, hətta 5-ci seqmentdə 1,0 sm ölçüdə əks-sədalı formalaşma ilə. akustik kölgə. Nəticəniz
a) metastatik qaraciyər xəstəliyi
b) qaraciyərin düyünlü hiperplaziyası
c) qaraciyərin kalsifikasiyası
d) qaraciyər hemangioması
318. Normalda mədəaltı vəzinin başı nahiyəsində orta anteroposterior ölçüsü olur.
c) 2,5-3,5 sm
d) 3,5 sm-dən çox
319. Mədəaltı vəzi
a) tamamilə peritonla örtülmüşdür
b) retroperitoneal yerləşir
c) quyruq nahiyəsində peritonla örtülmüşdür
d) periton ön hissəsini əhatə edir və alt səth, arxa hissəsi isə peritondan məhrumdur
320. Mədəaltı vəzin ən geniş hissəsi
a) baş
d) baş və bədən
321. Mədəaltı vəzin başı yerləşir
a) onurğanın ön tərəfində və onun solunda
b) onurğa sütununun sağında və onikibarmaq bağırsağın ilgəsi ilə əhatə olunmuşdur
c) onurğa sütununun solunda və onikibarmaq bağırsağın ilgəsi ilə əhatə olunmuşdur
d) dalaq və sol böyrəyin yuxarı qütbü ilə həmsərhəddir
322. Pankreasın baş nahiyəsində birləşmə müşahidə oluna bilər
a) dalaq və yuxarı mezenterik venalar
b) dalaq və qapı venaları
c) dalaq və aşağı mezenterik venalar
d) yuxarı mezenterik və aşağı mezenterik venalar
323. Dalaq venası öyrənmək üçün istinad nöqtəsi kimi xidmət edir
a) başlar və bədənlər
b) bədən və quyruq
d) quyruq
324. Səviyyədə mədəaltı vəzinin quyruğu aşkar edilir
a) dalağın sümüyü
b) sol böyrəyin yuxarı qütbünün nahiyəsində
c) sol böyrəküstü vəzinin nahiyəsində
d) sol böyrəyin yuxarı qütbündə və ya dalağın sümüyündə, asılı olaraq fərdi xüsusiyyətlər
325. Omental bursaya efüzyon nəticəsində yaranan lentşəkilli hipoekoik və ya anekoik formalaşma exoqrafiya ilə müəyyən edilir.
a) mədəaltı vəzinin ön tərəfində
b) mədəaltı vəzinin arxasında
c) mədəaltı vəzinin başı nahiyəsində
d) mədəaltı vəzinin quyruğu
326. Xroniki pankreatitdə patomorfoloji dəyişikliklər inkişafı ilə xarakterizə olunur
a) sklerotik və atrofik proseslər
b) regenerativ və atrofik proseslər
c) sklerotik, atrofik və regenerativ proseslər
d) sklerotik və regenerativ proseslər
327. Pankreas lipomatozunda, mədəaltı vəzin əsas kanalı
a) genişlənməyib, divarlar qalınlaşmır, tez-tez vizuallaşdırılmır
b) genişlənmiş, konturları qeyri-bərabər, divarları qalınlaşmış, diametri qeyri-bərabərdir.
c) diametri genişlənir, bəzən divarların qalınlaşması ilə müşayiət olunur
d) diametri genişlənmir, divarlar tez-tez qalınlaşır
328. Mədəaltı vəzinin yaşa bağlı fibrozunda, parenximada kalsifikasiyalar:
a) aşkar edilir
b) aşkar edilmir
c) aşkar edilə bilməz
d) həmişə vizuallaşdırılır
329. Əsas pankreas kanalının lümenində əks-səda müsbət formalaşmasının olması xarakterikdir.
b) kanalların fibrozu
c) şiş tərəfindən sıxılma
d) kanallı pankreatolitiaz
330. İkinci dərəcəli pankreatiti adlandırın
a) viral və travmatik
b) spirt və dərmanlar
c) travmatik və öd yolları
d) reaktiv (mədə xorası, miokard infarktı üçün)
331. 50 yaşlı qadında qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs müayinəsi zamanı öd kisəsinin lümenində akustik kölgəsi olmayan, bədən mövqeyinin dəyişməsi ilə yerdəyişməyən 4 mm diametrli əks-sədalı formalaşma aşkar edilmişdir. . Ən çox ehtimal olunan hökm:
b) öd kisəsinin adenomyomatozu
c) öd kisəsinin xolesterin polipi
d) öd kisəsi daşı
332. Öd kisəsinin anadangəlmə divertikulları ən çox lokallaşdırılır
a) qabarcığın dibində
b) sidik kisəsinin boynunda
c) sidik kisəsinin ön divarı boyunca
d) tərəfindən arxa divar qabarcıq
333. Qaraciyər sarılığına xas olan intrahepatik xolestazla,
a) ümumi öd axarının, öd kisəsinin, ümumi qaraciyər kanalının və intrahepatik kanalların genişlənməsi
b) öd kisəsinin genişlənməsi
c) ümumi öd axarının genişlənməsi
d) öd yollarında dəyişiklik olmaması
334. Xəstənin ultrasəs müayinəsi zamanı ümumi öd axarının, öd kisəsinin, ümumi qaraciyər kanalının və qaraciyərdaxili kanalların genişlənməsi aşkar edilmişdir. Patologiyanı axtarmaq lazımdır
a) ümumi qaraciyər kanalında
b) ümumi öd axarının distal hissəsində
c) öd kisəsində
d) qaraciyər parenximasında
335. Xəstədə qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs müayinəsi zamanı: öd kisəsi normal ölçüdə, lümenində - çoxlu sayda akustik kölgələr yaradan sərbəst hərəkət edən hiperekoik strukturlar; sidik kisəsinin boşluğu əks-mənfidir, divarları nazikdir. Nəticəniz:
a) öd kisəsinin xolesterozu
b) xolelitiaz
c) öd kisəsinin anormal inkişafı
d) öd kisəsi xərçəngi
336. Ümumi öd yolu yerləşir
a) qastroduodenal bağda
b) hepato-lienal ligamentdə
c) hepatoduodenal bağda
d) dairəvi bağda
337. Ultrasəs müayinəsi zamanı öd kisəsi divarının ən böyük qalınlığı normal olaraq müəyyən edilir:
a) alt sahədə
b) bədən nahiyəsində
c) boyun nahiyəsində
d) alt və bədən nahiyəsində
338. Yetkinlərdə öd kisəsinin maksimum uzunluğu normaldır
339. Uzunluğu boyunca öd kisəsinin maksimum kəsilmə sahəsi orta hesabladır
c) 11-15 sm 2
d) 15-18 sm 2
340. Öd kisəsinin ultrasəs müayinəsi üçün zəruri şərt onun maksimum doldurulmasıdır ki, bu da əldə edilir.
a) içində üfüqi mövqe
zibil qabı şaquli mövqe
c) sınaq səhər yeməyindən sonra
d) 12 saatlıq oruc tutmaq
341. Orta hesabla ümumi öd axarının diametri
a) 1,5-2 mm
342. Ən yaxşı tezlik ultrasəs taramasıöd kisəsi nəzərə alınmalıdır
a) 3,5-5,0 MHz
b) 5,0-7,5 MHz
c) 7,5-10 MHz
d) fundamental əhəmiyyət kəsb etmir
343. Ultrasonoqrafiya 3,5 MHz sensoru olan öd kisəsi dərinlikdəki strukturların ən yaxşı şəkildə vizuallaşdırılmasına imkan verir
e) 24 sm-dən çox
344. Öd kisəsi və öd yollarının ultrasəs müayinəsi üçün 5,0 MHz sensorun istifadəsi dərinlikdə strukturların ən yaxşı vizuallaşdırılmasına imkan verir.
345. Öd yollarının ultrasəs müayinəsi zamanı çoxlu intraseqmental aşkar edilmişdir maye formasiyalar boru şəklində, əks-mənfi homojen daxili məzmunlu, nazik, praktiki olaraq aşkar edilməyən divarları və distal psevdo-gücləndirilməsinin təsiri ilə. Sizin təxmininiz nədir:
a) öd kisəsi divertikulu
b) öd kisəsinin dublikasiyası
c) intrahepatik kanal kistaları
d) qaraciyərdaxili öd yollarının anadangəlmə ektaziyası
346. Qapı venasının budaqları boyunca qaraciyər parenximasının qalınlığında qeyri-müntəzəm dəyirmi formalı nazik divarlı, vizuallaşdırılması çətin olan əks-mənfi formasiyalar müəyyən edilir. Hansı patoloji ilə bağlı qərar ən səlahiyyətli hesab edilməlidir?
a) öd kisəsi divertikulu
b) qaraciyərdaxili öd yollarının kistaları
c) Karoli xəstəliyi
d) xolangiokarsinoma
347. Öd kisəsinin dibi normal olaraq təmasda olur
a) eninə ilə kolon, pilorik mədə, onikibarmaq bağırsaq
b) eninə kolon, mədənin antrum, onikibarmaq bağırsağı ilə
c) enən və eninə kolon ilə
d) enən kolon, hilum ilə sağ böyrək
348. Ümumi qaraciyər kanalı birləşmə ilə əmələ gəlir
a) sağ və sol lobar qaraciyər kanalları
b) lobulararası kanallar
c) kistik, sağ və sol qaraciyər kanalları
d) kistik və öd yolları
349. Ümumi öd axarının birləşməsindən əmələ gəlir:
a) sağ və sol qaraciyər kanalları
b) kistik, sağ və sol qaraciyər kanalları
c) kistik və ümumi qaraciyər kanalı
d) kistik və interlobulyar kanallar
350. Ultrasəs müayinəsi dalağın uzunluğunun normal olduğunu göstərir.
b) 12 sm-ə qədər
c) 14 sm-ə qədər
d) 16 sm-ə qədər
351. Ultrasəs müayinəsi dalağın eninin normal olduğunu göstərir.
352. Ultrasəs müayinəsi dalağın normal qalınlığını göstərir.
353. Dalağın aşağı kənarı altında dalağın parenximasında 1,5x2,0 sm ölçüdə oval formastika müəyyən edilir.