Adenoidlər - səbəbləri, simptomları, diaqnozu və müalicəsi. Adenoidlər Adenoidlər nə deməkdir?

Və ya adenoid vegetasiyalar nazofarengeal bademciklərin patoloji böyüməsi ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir, bu da öz növbəsində burun tənəffüsünün çətinləşməsinə və digər pozğunluqlara səbəb olur.

Burun tənəffüsünün pozulmasının dərəcəsi birbaşa fərdi və anatomik xüsusiyyətlər(ölçülər və forma). Səbəb, mexaniki bir maneə olan genişlənmiş bir bez tərəfindən burun keçidlərinin lümeninin tıxanmasıdır.

Üstəlik, adenoidlər burun keçidlərinin selikli qişalarının və damarlarının tənzimləmə sisteminin əsas və lazımsız yenidən qurulmasına, burun boşluğunun lümeninin daha da şişməsinə və daralmasına başlayır.

Əgər badamcıqların ölçüsü kiçikdirsə, o zaman soyuqdəymə zamanı və ya gecə yuxusu zamanı, adenoidlərə qan həddindən artıq axdığı zaman axan burunla əlaqəli müvəqqəti nəfəs almaqda çətinlik yaranacaq. Əgər bezlər böyükdürsə, burun nəfəsi hər zaman pozulacaq.

Səbəblər

Ən çox məktəbəqədər və kiçik yaşlı uşaqlar təsirlənir məktəb yaşı. Nazofarengeal badamcıq limfoid toxumadan ibarət olan immunitet sisteminin bir hissəsidir. Hər hansı bir yoluxucu xəstəlik orqanın fizioloji genişlənməsinə (hiperplaziya) gətirib çıxarır.

Ancaq bu proses normal olaraq geri çevrilir: başa çatdıqdan sonra yoluxucu proses Bədəndə amigdala da kiçilir. Toxunulmazlığın azalması və ya iltihabın xroniki fokusunun olması halında, nazofarengeal bademciklərin hiperplaziyası davam edir və irəliləyir.

Bu patologiyanın inkişafı aşağıdakı xəstəliklərlə asanlaşdırıla bilər:

qırmızı atəş,
qızılca,
qrip,
yuxarı hissənin xroniki infeksiyaları tənəffüs sistemi

Simptomlar

Burun axıntısı. Burun nahiyəsində daimi infeksiya mənbəyi olduqda görünürlər. İltihab ocaqlarının olması burun tənəffüsünün sabit pozulmasına kömək edir.

Eşitmə pozğunluğu. Adenoidlər eşitmə qabiliyyətini pozur. Eşitmə borularının ağızlarına təzyiq göstərirlər, bu da ventilyasiyanın pozulmasına və havanın olmamasına səbəb olur. Eşitmə itkisi belə baş verir ki, bu da səs keçirici eşitmə itkisi adlanır. Burun boşluğunda iltihab orta qulağa daxil olan infeksiyaya gətirib çıxarır ki, bu da orta qulaqda otitin inkişafının səbəbidir.

Öskürək.Öskürəyin səbəbi nazofarenksin tərkibinin traxeyaya və bronxlara axması ola bilər. Öskürək ən çox gecə və ya yuxudan oyanan zaman baş verir.

Səs tembrinin pozulması. Adenoidlər rezonans dalğasına maneədir və səsin tembrini dəyişdirir. Qeyd etmək lazımdır ki, nazofarenksin özü çox mühüm rol oynayır mühüm rol səsin formalaşmasında onun köməyi ilə səs tembrinin diapazonu tənzimlənir.

Burun axıntısının varlığından asılı olmayaraq, burundan nəfəs almanın pozulması (daimi burun tıkanıklığı hissi);
burundan selikli və ya irinli axıntı;
xoruldama, burun səsi - burun nəfəsinin çətinləşməsi nəticəsində;
Adenoidit ilə bədən istiliyi də arta bilər;
Xroniki quru öskürək.

Diaqnostika

Bu xəstəlikdən vaxtında şübhələnmək vacibdir (xüsusilə uşaqda). klinik əlamətlər, ağızdan nəfəs alma, xoruldama, müalicəsi mümkün olmayan xroniki burun axması kimi.

İlk növbədə, həkim aparır barmaq müayinəsi nazofarenks, bu, bademciklərin hiperplaziya dərəcəsini və tutarlılığını təyin etməyə imkan verir. Sonra posterior rinoskopiya aparılır (xüsusi güzgüdə nazofarenksin müayinəsi), lakin rinoskopun daxil edilməsinin çətinliyi səbəbindən kiçik uşaqlarda bu üsul həmişə mümkün olmur.

Nazofarenksin rentgenoqrafiyası daha çoxdur informativ üsuləvvəlkilərdən fərqli olaraq diaqnostika, lakin xəstənin bədəninə radiasiya məruz qalması səbəbindən praktiki olaraq istifadə edilmir.

Kompüter tomoqrafiyası da yuxarıda qeyd olunan müayinə üsulları ilə müqayisədə daha informativ olsa da, nadir hallarda istifadə olunur. Təəssüf ki, bu üsul yüksək qiymətə görə əksər xəstələr üçün əlçatandır.

Bu patologiyanın diaqnozunda "qızıl standart" endoskopik rinoskopiyadır. Bu üsul burundan (rinoskopiya) və ya ağızdan (epifaringoskopiya) burun-udlaq boşluğuna elastik və nazik (diametri 3-4 mm) borunun daxil edilməsini nəzərdə tutur. Texnika praktiki olaraq ağrısızdır, lakin lokal anestezik dərmanlardan istifadə etmək mümkündür. Endoskopiya mütəxəssisə xəstənin adenoidlərini vizuallaşdırmağa, onların hiperplaziya dərəcəsini, rəngini, axıntısının varlığını və s.

Xəstəliyin növləri

Nazofarengeal bademciklərin limfoid toxumasının hiperplaziyası üç dərəcəyə bölünür:

I dərəcəli adenoidlər nazofarengeal badamcıqların burun keçidlərinin hündürlüyünün yuxarı hissəsinə qədər hiperplaziyası ilə xarakterizə olunur və ya bağlanır. üst hissəsi vomer (burun septumunun arxa hissəsinin formalaşmasında iştirak edən sümük);
II dərəcə - nazofarengeal badamcıqların burun keçidlərinin hündürlüyünün 2/3 səviyyəsinə qədər artması və ya vomerin təxminən 2/3 hissəsini əhatə edir;
Üçüncü dərəcə vomerin genişlənmiş badamcıq tərəfindən tam bağlanmasıdır.

Bu patologiyanın mövcudluğuna dair ən kiçik bir şübhə ilə bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz (ENT həkimi)

Müalicə

Birinci dərəcəli adenoidlər aşkar edilərsə, müalicə konservativ (iltihab əleyhinə və dekonjestan) ola bilər. dərmanlar), və ya cərrahi (ciddi ağırlaşmalar olduqda). Adenektomiya ya altında edilə bilər yerli anesteziya, və altında ümumi anesteziya uşaqlarda psixoloji travmanın qarşısını almaq üçün. Bərpa müddəti təxminən iki həftə davam edir, bu müddət ərzində ilk günlərdə boğaz ağrısı, nazofarenksin şişməsi və bədən istiliyinin artması baş verə bilər.

Konservativ müalicə

Adenoidlər üçün adətən bir kurs təyin edilir antihistaminiklər immunomodulyatorlar, vitamin kompleksləri və aktivləşdirən dərmanlar qoruyucu qüvvələr bədən. İltihab əleyhinə komponentlər və vazokonstriktorlar olan burun damcıları iltihabı aradan qaldırmağa və burundan nəfəs almağı asanlaşdırmağa kömək edəcək (lakin sonuncular ehtiyatla və 3-5 gündən çox olmayaraq istifadə olunur).

Yaxşı nəticə bir az duzlu su və ya xüsusi dərman həlləri ilə burun yaxalamaq verir. Ən çox təyin olunan fizioterapevtik prosedurlar kalium yodid, prednizolon və ya gümüş nitrat ilə dərman elektroforezi, həmçinin UHF terapiyası, yüksək tezlikli maqnit terapiyası, ultrabənövşəyi müalicə və palçıq tətbiqləridir.

Nəfəs alma məşqləri də vacibdir - adenoidlərlə uşaq ağızdan nəfəs almağa alışır və burunla nəfəs alma vərdişini yenidən inkişaf etdirmək lazımdır.

Cərrahiyyə

Əməliyyatın əks göstərişləri də var: damaq quruluşunun patologiyaları, bəzi qan xəstəlikləri, onkoloji xəstəliklər və ya şübhəli onkologiya, kəskin iltihabi xəstəliklər(əvvəlcə onlar müalicə edilməlidir), hər hansı bir peyvənddən sonra 30 gün ərzində və 2 yaşdan kiçik uşaqlar üçün. Uşaqlarda adenoidlərin çıxarılması yerli və ya ümumi anesteziya altında bir xəstəxanada aparılır.

Bu əməliyyatı həyata keçirməyin bir neçə yolu var. Aspirasiya üsulu ilə adenoidlər xüsusi burunlu bir vakuum pompası ilə, endoskopik üsulla - sərt endoskopdan istifadə edərək (bu əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır) çıxarılır. Adenoidləri çıxarmaq üçün bəzən təraş adlanan mikrodebrider də istifadə olunur. Reabilitasiya dövrü Belə üsullardan sonra təxminən 2 həftə çəkir.

Ən müasir və ən az travmatik üsul adenoidlərin lazerlə çıxarılmasıdır. Məqsədli lazer şüası ilə badamcıqlar kəsilir, qan damarları koterizasiya edilir, qanaxma və infeksiya riski aradan qaldırılır. Üçün reabilitasiya dövrü lazer çıxarılması adenoidlər də əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bütün əməliyyat 15 dəqiqədən çox çəkmir və kifayət qədər sadə bir müdaxilədir, ondan sonra ağırlaşmalar çox nadirdir.

Fəsadlar

Tez-tez nazofarengeal bademciklərin hiperplaziyası daha ciddi nəticələrə səbəb olur. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

Burun boşluğunun və paranazal sinusların selikli qişası tərəfindən istehsal olunan mucusun axmasının pozulması ilə əlaqəli tez-tez soyuqdəymə. Normalda bu mucus qoruyucu funksiyaya malikdir (təmizləyir burun boşluğu bakteriyalardan, viruslardan və digər patogenlərdən), lakin durğunlaşdıqda infeksiyaların inkişafı üçün əlverişli şərait yaradılır;
Xarici fərqlərin tənzimlənməsinin pozulması səbəbindən qulaq pərdəsinin hərəkətliliyinin itirilməsi ilə əlaqəli eşitmə kəskinliyinin azalması. atmosfer təzyiqi daxili təzyiqlə (orta qulaq boşluğunda). Bu, havanın orta qulağa keçdiyi Eustachian borusunun ağzını bağlayan genişlənmiş bademciklərin nəticəsidir;
Sümük böyüməsinin pozulması üz kəlləsi uşaqlarda tez-tez nitqin formalaşması pozğunluqlarına səbəb olur. Uşağın səsi nazal olur, bəzi səsləri tələffüz edə bilmir;
Orifisin bağlanması ilə əlaqəli tez-tez otit eşitmə borusu adenoid bitkiləri;
"Adenoid öskürək" nazofarenksdəki sinir uclarının qıcıqlanması ilə əlaqəli öskürəkdir. Eyni zamanda bronxlarda heç bir dəyişiklik aşkar edilmir.

Qarşısının alınması

Əsas profilaktika bədənin immunitet qüvvələrini gücləndirməyə yönəldilmişdir, vaxtında və tam müalicə yuxarı tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri, həmçinin bədəndə xroniki infeksiya ocaqlarının müntəzəm sanitariyası. TO ümumi tövsiyələr məxsusdur:

icra sağlam görüntü həyat,
düzgün qidalanma,
sərtləşmə,
müntəzəm fiziki fəaliyyət.

Adenoidlər nədir? Bunlar limfoid toxumadan (limfa düyünləri kimi) ibarət olan iki bademcikdir. Palatin badamcıqları (badamcıqları), eləcə də dil və qırtlaq badamcıqları ilə birlikdə adenoidlər infeksiyaya qarşı qapalı müdafiə xətti olan limfoepitelial halqa əmələ gətirir.

Bir qayda olaraq, adenoidləri olan 1,5-2 yaşlı uşaqlarda problem yoxdur. Onlar böyüməyə başlayır və maksimuma 3-7 yaşlarında çatır körpə gəlir V uşaq bağçası və ya məktəbə gedəndə çoxlu sayda yeni viruslarla qarşılaşır və tez-tez xəstələnməyə başlayır. Və xəstəlik zamanı, badamcıqları meydana gətirən limfoid toxuma infeksiyanın yayılmasına qarşı qoruyucu maneə rolunu daha effektiv şəkildə yerinə yetirmək üçün artır.

Bir uşaq, sağalmağa vaxtı yoxdursa, götürür yeni infeksiya, adenoidlər daim iltihablı vəziyyətdədir, çox böyüyür və özləri də xroniki infeksiya mənbəyidir. Böyüyən və tədricən enən adenoidlər burunun arxa dəliklərini bağlayaraq nəfəs almağı çətinləşdirir.

Sürətli böyümənin nəticələri

Həkimlər böyümənin üç dərəcəsini ayırırlar.

1-ci dərəcə- adenoidlər nazofarenks boşluğunun üçdə birini əhatə etdikdə. Gün ərzində uşaq sərbəst nəfəs alır, ancaq yuxu zamanı, badamcıqların həcmi artdıqda (axın səbəbindən). venoz qanüfüqi vəziyyətdə) və nəfəs almaq çətinləşir, körpə tez-tez yatır açıq ağız. Bu simptomu laqeyd yanaşmayın, uşağınızı otolarinqoloqa göstərməyi unutmayın.
2-ci dərəcə- nazofarenksin üçdə ikisi bağlandıqda.
3-cü dərəcə- nazofarenks adenoidlər tərəfindən tamamilə bağlandıqda.

2-3 dərəcə adenoidləri olan uşaqlar tez-tez yuxuda boğulurmuş kimi burnunu çəkir, xoruldayır və hətta öskürürlər. Onlar gecə-gündüz ağızlarından nəfəs almağa məcbur olurlar.

Daha hansı əlamətlər bademciklərin genişlənməsini göstərir?

Bunlar dövri və ya daimi axan burun, rinit, sinüzit, faringit, traxeit, tonzillit, ARVI və başqaları kimi tez-tez soyuqdəymədir. Otit və eşitmə itkisi.

Uşağın davranışındakı dəyişikliklər: daimi oksigen çatışmazlığı səbəbindən uşaq yaxşı yatmır, şıltaqdır, daha pis inkişaf edir və tez-tez baş ağrılarından şikayətlənir.

Dəyişmək görünüş: mənasız, laqeyd bir ifadə ilə solğun, şişkin üz; gözlər bir az qabağa çıxır, ağız açıqdır, nazolabial qıvrımlar hamarlanır, dodaqlar quruyur və çatlayır. Zamanla üz skeletinin sümüklərinin böyüməsi pozula bilər: alveolyar proses ən çox əziyyət çəkir. üst çənə, o, dar və uzanır, kəsici dişlər tək bucaqlarda yapışır və dovşan kimi irəli çıxır. Göy hündür və dar olur. Bütün bunlar nitqin formalaşmasına pis təsir edir.

Əgər onlar iltihablıdırlarsa

Adenoidlər iltihab olduqda, bədən istiliyi 39 ° C və ya daha yüksək ola bilər və nazofarenksdə simptomlar görünür. diskomfort yanma, burun tıkanıklığı, bəzən qulaq ağrısı. Xəstəlik 3-5 gün davam edir və çox vaxt qulaq xəstəlikləri ilə ağırlaşır. Çox tez-tez, xüsusilə təkrarlanan kəskin respirator virus infeksiyaları fonunda, kəskin adenoidit xroniki olur. Uşaqda xroniki intoksikasiya əlamətləri inkişaf edir: yorğunluq, baş ağrısı, zəif yuxu, iştahanın azalması, uzun müddət bir qədər davam edir. yüksəlmiş temperatur(37,2-37,4° C), çənəaltı, boyun və oksipital limfa düyünləri böyüyür.

Gecələr belə uşaqlar ağır öskürürlər, çünki nazofarenksdən selikli-irinli axıntı onların tənəffüs yollarına daxil olur.

Xroniki iltihab qan tərkibində dəyişikliklər, allergiya, böyrək xəstəlikləri, badamcıqların iltihabı və yayılması, hətta irinli konjonktivit üçün əla fondur.

Müalicə edək!

Fitoterapiya: nazofarenksin selikli qişasının iltihabı və şişməsi azalacaq və bir həftədən iki həftəyə qədər gündə 3-4 dəfə budra sarmaşıq həliminin buxarı ilə nəfəs alsanız, havanın burundan keçməsi asanlaşacaq. Bir stəkana 15 q ot tökün soyuq su 1-2 saat, sonra davamlı qarışdıraraq 30 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Həlimi gündəlik hazırlayın.

Təkrarlanan adenoidit üçün 1-2 həftə, gündə 3 dəfə, 5-6 yaşlı uşaq nazofarenksi udmamaq şərti ilə xüsusi məhlulla yaxalaya bilər, ancaq hamısını tüpürür - buna baxın! Bir stəkan isti qaynadılmış suda 0,25 çay qaşığı həll edin çörək soda və 20 damcı 10% spirt həlli propolis.

Ümumi gücləndirici maddələr: vitaminlər, homeopatiya, ultrabənövşəyi şüalanma (kvant terapiya cihazı ala bilərsiniz).

Yuma. Xüsusi avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilməlidir. Yoqa texnikasından istifadə edərək uşağın burnunu yaxalamaq üçün müstəqil cəhdlər kəskin otitis media ilə nəticələnə bilər!

Ancaq damcılar, durulamalar və digər konservativ müalicələr əvvəlcə yalnız yuxu zamanı nəfəs almaq çətinləşdikdə kömək edir. Daha mürəkkəb hallarda həkim cərrahiyyə təklif edə bilər - adenoidlərin çıxarılması.

Ona göstərişlər: burun-udlaq badamcıqlarının 3-cü dərəcəyə qədər böyüməsi; uşaq daim soyuqdəymə alır; o, əlildir burun nəfəsi və üz cizgiləri təhrif olunur; daim alovlanır paranazal sinuslar burun; bronxit, traxeit və pnevmoniya tez-tez təkrarlanır; bronxial astmanın əlamətləri var; Eşitmə itkisi; orta qulaqın iltihabı dövri olaraq baş verir - otit mediası; burun səsi əmələ gəlir; psixonevroloji və digər pozğunluqlar (enurez, konvulsiyalar) var.

Əməliyyatı nə qədər gecikdirsəniz, uşaqda nevroz, konvulsiv qıcolmalar, astma, obsesif öskürək, glottisin spazmlarına meyl və yataq islatma riski bir o qədər yüksək olar.

Doğrudur, bəzi uşaqlarda adenoidlər tərs inkişafdan keçir, lakin bu, yalnız baş verir yeniyetməlik(12 yaşa qədər) - həmişə bu qədər gözləyə bilməzsən!

Uşaq otolarinqoloqu ilə əlaqə saxlamağın ümumi səbəbi faringeal bademciklərin hipertrofiyası və iltihabıdır. Statistikaya görə, bu xəstəlik məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda KBB orqanlarının bütün xəstəliklərinin təxminən 50% -ni təşkil edir. Şiddətdən asılı olaraq, uşaqda burun nəfəsinin çətinləşməsinə və ya hətta tam olmamasına səbəb ola bilər, tez-tez iltihablar orta qulaq, eşitmə itkisi və digər ciddi nəticələr. Adenoidlərin müalicəsi üçün dərmanlar istifadə olunur, cərrahi üsullar və fiziki terapiya.

Məzmun:

Faringeal badamcıq və onun funksiyaları

Badamcıqlar nazofarenksdə lokallaşdırılmış limfoid toxuma toplusudur və ağız boşluğu. İnsan bədənində bunlardan 6-sı var: qoşalaşmış - palatin və boru (hər biri 2 ədəd), qoşalaşmamış - dil və faringeal. Üzərində limfoid qranullar və yan silsilələr ilə birlikdə arxa divar Farenksdə onlar tənəffüs və həzm yollarının girişini əhatə edən limfatik faringeal halqa əmələ gətirirlər. Patoloji böyüməsi adenoidlər adlanan faringeal badamcıq, burun boşluğunun ağız boşluğuna çıxdığı nöqtədə burun-udlağın arxa divarına birləşir. Palatin badamcıqlarından fərqli olaraq, xüsusi avadanlıq olmadan onu görmək mümkün deyil.

Tonsils immunitet sisteminin bir hissəsidir və patogen agentlərin bədənə daha da nüfuz etməsinə mane olan bir maneə funksiyasını yerinə yetirir. Onlar lenfositlər - humoral və hüceyrə toxunulmazlığından məsul olan hüceyrələr əmələ gətirirlər.

Yenidoğulmuşlarda və həyatın ilk aylarında uşaqlarda bademciklər zəif inkişaf edir və düzgün işləmir. Daha sonra, kiçik orqanizmə daim hücum edən patogen bakteriyaların, virusların və toksinlərin təsiri altında limfatik faringeal halqanın bütün strukturlarının aktiv inkişafı başlayır. Bu vəziyyətdə, faringeal bademcik digərlərinə nisbətən daha aktiv şəkildə formalaşır, bu, tənəffüs yollarının ən başlanğıcında, bədənin antigenlərlə ilk təması zonasında yerləşməsi ilə əlaqədardır. Onun selikli qişasının qıvrımları qalınlaşır, uzanır və yivlərlə ayrılmış silsilələr şəklini alır. 2-3 il ərzində tam inkişafa çatır.

İmmunitet sistemi inkişaf etdikcə və antikorlar 9-10 ildən sonra toplandıqca, faringeal limfa halqası qeyri-bərabər tərs inkişafa məruz qalır. Badamcıqların ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə azalır, faringeal bademciklər tez-tez tamamilə atrofiyaya uğrayır və onların qoruyucu funksiyası tənəffüs yollarının selikli qişalarının reseptorlarına keçir.

Adenoidlərin səbəbləri

Adenoidlərin böyüməsi tədricən baş verir. Bu fenomenin ən çox yayılmış səbəbi yuxarı tənəffüs yollarının tez-tez xəstəlikləridir (rinit, sinüzit, faringit, laringit, tonzillit, sinüzit və başqaları). Bədənin infeksiya ilə hər təması faringeal bademciklərin aktiv iştirakı ilə baş verir, eyni zamanda ölçüsü bir qədər artır. Sağaldıqdan sonra, iltihab keçdikdə, orijinal vəziyyətinə qayıdır. Əgər bu müddət ərzində (2-3 həftə) uşaq yenidən xəstələnirsə, o zaman orijinal ölçüsünə qayıtmağa vaxt tapmırsa, amigdala yenidən böyüyür, lakin daha böyükdür. Bu, limfoid toxumanın daimi iltihabına və böyüməsinə səbəb olur.

Bundan əlavə tez-tez kəskin və xroniki xəstəliklər yuxarı tənəffüs yollarında adenoidlərin meydana gəlməsinə aşağıdakı amillər kömək edir:

irsi meyl;
uşaqlıq yoluxucu xəstəliklər (qızılca, məxmərək, skarlatina, qrip, difteriya, göy öskürək);
ağır kurs hamiləlik və doğuş ( viral infeksiyalar ilk trimestrdə inkişaf anomaliyalarına səbəb olur daxili orqanlar döl, antibiotiklərin və digər zərərli dərmanların qəbulu, fetal hipoksiya, doğuş zədələri);
uşağın zəif bəslənməsi və həddindən artıq qidalanması (artıq şirniyyat, konservantlar, stabilizatorlar, boyalar, tatlar ilə yemək yemək);
allergiyaya meyl;
səbəbiylə zəifləmiş immunitet sistemi xroniki infeksiyalar;
əlverişsiz mühit (qazlar, toz, məişət kimyəvi maddələr, quru hava).

Uşaq qruplarına gedən və müxtəlif infeksiyalarla daimi təmasda olan 3 yaşdan 7 yaşa qədər uşaqlar adenoidlərin inkişaf riski altındadır. U balaca uşaq Tənəffüs yolları kifayət qədər dardır və faringeal badamcıqların hətta cüzi şişkinliyi və ya böyüməsi halında, tamamilə tıxanaraq burundan nəfəs almağı çətinləşdirə və ya qeyri-mümkün edə bilər. Yaşlı uşaqlarda bu xəstəliyin tezliyi kəskin şəkildə azalır, çünki 7 ildən sonra badamcıqlar atrofiyaya başlayır və nazofarenksin ölçüsü, əksinə, artır. Adenoidlər artıq nəfəs almağa mane olmur və narahatlığa səbəb olur.

Adenoid dərəcələri

Adenoidlərin ölçüsündən asılı olaraq xəstəliyin üç dərəcəsi fərqlənir:

1-ci dərəcə - adenoidlər kiçikdir, nazofarenksin yuxarı hissəsinin üçdə birindən çoxunu əhatə etmir, uşaqlarda burun nəfəsi ilə bağlı problemlər yalnız gecə bədən üfüqi vəziyyətdə olduqda baş verir;
2-ci dərəcə - faringeal badamcıqların əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi, nazofarenksin lümeninin təxminən yarısının bağlanması, uşaqlarda burun nəfəsi həm gündüz, həm də gecə çətin olur;
3-cü dərəcə - adenoidlər nazofarenksin demək olar ki, bütün lümenini tutur, uşaq gecə-gündüz ağızdan nəfəs almağa məcbur olur.

Adenoidlərin simptomları

Valideynlərin uşaqlarda adenoidlərdən şübhələnə biləcəyi ən vacib və bariz əlamət burundan nəfəs almaqda müntəzəm çətinlik və ondan hər hansı bir axıntı olmadığı halda burun tıkanıklığıdır. Diaqnozu təsdiqləmək üçün uşağı otorinolarinqoloqa göstərmək lazımdır.

Uşaqlarda adenoidlərin xarakterik əlamətləri:

yuxunun pozulması, uşaq ağzı açıq vəziyyətdə yüngülcə yatır, oyanır, yuxuda ağlaya bilər;
xoruldama, xoruldama, nəfəsinizi tutma və yuxu zamanı boğulma hücumları;
səhər quru ağız və quru öskürək;
səs tembrinin dəyişməsi, burun nitqi;
Baş ağrısı;
tez-tez rinit, faringit, tonzillit;
eşitmə itkisi, qulaq ağrısı, nazofarenks və qulaq boşluğunu birləşdirən kanalın tıxanması səbəbindən tez-tez otit;
letarji, yorğunluq, əsəbilik, əhval-ruhiyyə.

Adenoidlərin fonunda uşaqlarda kəskin və ya xroniki ola bilən adenoidit və ya hipertrofiyaya uğramış faringeal badamcıqların iltihabı kimi bir komplikasiya inkişaf edir. At kəskin kurs hərarət, ağrı və nazofarenksdə yanma hissi, zəiflik, burun tıkanıklığı, burun axması ilə müşayiət olunur, mukopurulent axıntı, yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin böyüməsi.

Adenoidlərin diaqnozu üsulları

Uşaqlarda adenoidlərdən şübhələnirsinizsə, bir KBB mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamalısınız. Xəstəliyin diaqnozu anamnez və instrumental müayinədən ibarətdir. Adenoidlərin dərəcəsini, selikli qişanın vəziyyətini, iltihab prosesinin varlığını və ya olmamasını qiymətləndirmək üçün, aşağıdakı üsullar: faringoskopiya, anterior və posterior rinoskopiya, endoskopiya, rentgenoqrafiya.

Faringoskopiya adenoidləri olan uşaqlarda da bəzən hipertrofiyaya uğrayan faringeal boşluğun, farenks və badamcıqların müayinəsindən ibarətdir.

At ön rinoskopiya həkim burun keçidlərini diqqətlə araşdırır, onları xüsusi bir burun spekulumu ilə genişləndirir. Bu üsulla adenoidlərin vəziyyətini təhlil etmək üçün uşaqdan "çıraq" sözünü udması və ya deməsi xahiş olunur, yumşaq damaq büzülür, bu da adenoidlərin titrəməsinə səbəb olur.

Posterior rinoskopiya nazofarenksin və adenoidlərin burun-udlağın spekulumundan istifadə edərək ağız-udlağından keçərək müayinəsidir. Metod yüksək informativdir, adenoidlərin ölçüsünü və vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir, lakin uşaqlarda bu, müayinəyə mane olan tıxac refleksinə və olduqca xoşagəlməz hisslərə səbəb ola bilər.

Adenoidlərin ən müasir və informativ öyrənilməsidir endoskopiya. Onun üstünlüklərindən biri onun aydınlığıdır: o, valideynlərə uşaqlarının adenoidlərini ekranda görməyə imkan verir. Endoskopiya apararkən, adenoid bitkilərinin dərəcəsi və burun keçidlərinin və eşitmə borularının tıxanması, onların böyüməsinin səbəbi, ödem, irin, selik varlığı və qonşu orqanların vəziyyəti müəyyən edilir. Prosedur lokal anesteziya altında həyata keçirilir, çünki həkim burun keçidinə 2-4 mm qalınlığında uzun bir boru daxil etməlidir, bu da xoşagəlməz və xoşagəlməz nəticələrə səbəb olur. ağrılı hisslər Uşaqda var.

Rentgenoqrafiya, eləcə də barmaq müayinəsi, hazırda adenoidlərin diaqnozu üçün praktiki olaraq istifadə edilmir. Bədən üçün zərərlidir, faringeal bademciklərin niyə böyüdüyü barədə bir fikir vermir və onun hipertrofiya dərəcəsinin yanlış qiymətləndirilməsinə səbəb ola bilər. Adenoidlərin səthində yığılmış irin və ya selik, şəkildəki adenoidlərin özləri ilə eyni görünəcək və bu, səhvən ölçüsünü artıracaqdır.

Uşaqlarda eşitmə pozğunluğunu və tez-tez otit mediasını aşkar edərkən, həkim qulaq boşluğunu araşdırır və müraciət edir. audioqram.

Adenoidlərin dərəcəsini həqiqətən qiymətləndirmək üçün diaqnoz uşağın sağlam olduğu və ya sonuncu xəstəlikdən (soyuqdəymə, kəskin respirator virus infeksiyası və s.) sağaldıqdan sonra ən azı 2-3 həftə keçdiyi dövrdə aparılmalıdır.

Müalicə

Uşaqlarda adenoidlərin müalicə taktikası onların dərəcəsi, simptomların şiddəti və uşaqda ağırlaşmaların inkişafı ilə müəyyən edilir. Dərman, fiziki müalicə və ya cərrahiyyə (adenotomiya) istifadə edilə bilər.

Dərman müalicəsi

Adenoidlərin müalicəsi dərmanlar birinci və daha az tez-tez ikinci dərəcəli adenoidlər üçün təsirli olur, onların ölçüsü çox böyük olmadıqda və sərbəst burun tənəffüsündə heç bir aydın pozğunluq olmadıqda. Üçüncü dərəcədə, yalnız uşağın adenoidlərin cərrahi çıxarılmasına əks göstərişlər olduqda həyata keçirilir.

Dərman terapiyası iltihabı, şişkinliyi aradan qaldırmağa, burun axıntısını aradan qaldırmağa, burun boşluğunu təmizləməyə və immunitet sistemini gücləndirməyə yönəldilmişdir. Bunun üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

vazokonstriktor damcıları (galazolin, farmazolin, naphthyzin, rinazolin, sanorin və s.);
antihistaminiklər (diazolin, suprastin, loratadin, Erius, Zyrtec, fenistil);
antiinflamatuar hormonal burun spreyləri (Flix, Nasonex);
yerli antiseptiklər, burun damlaları (protargol, collargol, albucid);
burun boşluğunu təmizləmək və nəmləndirmək üçün salin məhlulları (Aquamaris, Marimer, Quix, Humer, Nazomarin);
bədəni gücləndirmək üçün vasitələr (vitaminlər, immunostimulyatorlar).

Bəzi uşaqlarda faringeal bademciklərin böyüməsi onun böyüməsi ilə deyil, müəyyən allergenlərə cavab olaraq bədənin allergik reaksiyası nəticəsində yaranan şişlikdən qaynaqlanır. Sonra onu bərpa etmək üçün normal ölçülər Yalnız antihistaminiklərin yerli və sistemli istifadəsi lazımdır.

Bəzən həkimlər adenoidləri müalicə etmək üçün uşaqlar üçün homeopatik dərmanlar təyin edə bilərlər. Əksər hallarda onların istifadəsi yalnız xəstəliyin ilk mərhələsində və profilaktik məqsədlər üçün uzunmüddətli istifadə ilə təsirli olur. İkinci və daha çox üçüncü dərəcə adenoidlərlə, onlar, bir qayda olaraq, heç bir nəticə vermir. Adenoidlər üçün adətən "IOV-Malysh" və "Adenosan" preparatlarının qranulları, "Thuya-GF" yağı və "Euphorbium Compositum" burun spreyi təyin edilir.

Xalq müalicəsi

Adenoidlər üçün xalq müalicəsi yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilə bilər ilkin mərhələlər heç bir ağırlaşma ilə müşayiət olunmayan xəstəliklər. Onlardan ən təsirlisi burun boşluğunu dəniz duzu və ya məhlulu ilə yaxalamaqdır bitki mənşəli həlimlər iltihab əleyhinə, antiseptik və büzücü təsir göstərən palıd qabığı, çobanyastığı və kalendula çiçəkləri, evkalipt yarpaqları.

İstifadə dərman bitkiləri Nəzərə almaq lazımdır ki, onlar uşaqlarda allergik reaksiyaya səbəb ola bilər ki, bu da xəstəliyin gedişatını daha da ağırlaşdıracaq.

Fizioterapiya

Adenoidlər üçün fizioterapiya ilə birlikdə istifadə olunur dərman müalicəsi onun effektivliyini artırmaq.

Çox vaxt uşaqlara təyin edilir lazer terapiyası. Standart müalicə kursu 10 seansdan ibarətdir. İldə 3 kurs keçmək tövsiyə olunur. Aşağı intensivlikli lazer şüalanması şişkinliyi və iltihabı azaltmağa kömək edir, burun nəfəsini normallaşdırır və antibakterial təsir göstərir. Üstəlik, yalnız adenoidlərə deyil, həm də onları əhatə edən toxumalara yayılır.

Lazer terapiyasına əlavə olaraq, onlardan istifadə edilə bilər ultrabənövşəyi şüalanma Və UHF burun bölgəsində, ozon terapiyası, elektroforez dərmanlarla.

Nəfəs alma məşqləri adenoidləri olan uşaqlar üçün də faydalıdır, kurort müalicəsi, klimatoterapiya, dənizkənarı tətillər.

Video: Adenoiditin ev müalicəsi ilə müalicəsi

Adenotomiya

Adenoidlərin çıxarılması, burun nəfəsinin olmaması səbəbindən uşağın həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdiyi zaman faringeal bademciklərin üçüncü dərəcəli hipertrofiyası üçün ən təsirli müalicə üsuludur. Əməliyyat uşaq xəstəxanasının KBB şöbəsinin stasionar şəraitində anesteziya altında planlı şəkildə göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Çox vaxt çəkmir və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar olmasa, uşaq həmin gün evə göndərilir.

Adenotomiya üçün göstərişlər:

uzun müddət ərzində görülən səylərin səmərəsizliyi dərman müalicəsi;
ildə 4 dəfəyə qədər adenoidlərin iltihabı;
burun tənəffüsünün olmaması və ya əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşməsi;
orta qulağın təkrarlanan iltihabı;
eşitmə pozğunluğu;
xroniki sinüzit;
gecə yuxusu zamanı nəfəsin dayandırılması;
üz skeletinin deformasiyası və sinə.

Uşaqda adenotomiya aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

anadangəlmə anomaliyalar bərk və inkişafı yumşaq damaq;
qanaxma meylinin artması;
qan xəstəlikləri;
ağır ürək-damar patologiyaları;
iltihablı proses adenoidlərdə.

Əməliyyat qrip epidemiyası zamanı və adi peyvənddən sonra bir ay ərzində aparılmır.

Hal-hazırda, qısa təsirli ümumi anesteziyanın meydana gəlməsi sayəsində uşaqlar üçün adenotomiya demək olar ki, həmişə ümumi anesteziya altında aparılır ki, bu da uşağın lokal anesteziya altında proseduru yerinə yetirərkən aldığı psixoloji travmanın qarşısını alır.

Müasir endoskopik texnika Adenoidlərin çıxarılması az travmatikdir, minimum ağırlaşmalara malikdir, uşağın qısa müddət ərzində normal həyat tərzinə qayıtmasına imkan verir və residiv ehtimalını minimuma endirir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

Həkiminizin təyin etdiyi dərmanları qəbul edin (vazokonstriktor və büzücü burun damcıları, qızdırmasalıcı və ağrıkəsicilər).
Limit fiziki fəaliyyət iki həftə içində.
Sərt konsistensiyalı isti yemək yeməyin.
3-4 gün vanna qəbul etməyin.
Açıq günəşə məruz qalmaqdan çəkinin.
İnsanların çox olduğu yerlərə və uşaq qruplarına baş çəkməyin.

Video: adenotomiya necə aparılır

Adenoidlərin ağırlaşmaları

Vaxtında və adekvat müalicə olmadıqda, uşaqda adenoidlər, xüsusilə 2 və 3-cü siniflər, ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur. Onların arasında:

yuxarı tənəffüs yollarının xroniki iltihabi xəstəlikləri;
kəskin respirator infeksiya riskinin artması;
üz-çənə skeletinin deformasiyası (“adenoid üz”);
adenoidlərin burundakı eşitmə borusunun açılmasını maneə törətməsi və orta qulaqda ventilyasiyanın pozulması nəticəsində yaranan eşitmə pozğunluğu;
döş qəfəsinin anormal inkişafı;
tez-tez kataral və irinli otit mediası;
nitq pozğunluqları.

Adenoidlər zehni geriliyə səbəb ola bilər və fiziki inkişaf, burun tənəffüsü ilə bağlı problemlər səbəbiylə beynə kifayət qədər oksigen verilməməsi nəticəsində yaranır.

Qarşısının alınması

Adenoidlərin qarşısının alınması xüsusilə allergiyaya meylli və ya olan uşaqlar üçün vacibdir irsi meyllilik bu xəstəliyin yaranmasına. Pediatr E. O. Komarovskinin sözlərinə görə, faringeal bademciklərin hipertrofiyasının qarşısını almaq üçün uşağa kəskin respirator infeksiyalardan əziyyət çəkdikdən sonra onun ölçüsünü bərpa etmək üçün vaxt vermək çox vacibdir. Bunu etmək üçün xəstəliyin simptomları yox olduqdan və uşağın rifahı yaxşılaşdıqdan sonra, ertəsi gün uşağı uşaq bağçasına aparmamalısınız, ancaq ən azı bir həftə evdə oturmalı və bu müddət ərzində aktiv şəkildə getməlisiniz. gəzintilər üçün. təmiz hava.

Adenoidlərin qarşısının alınması tədbirləri arasında tənəffüs sisteminin inkişafına kömək edən idman növləri (üzgüçülük, tennis, atletika), gündəlik gəzintilər, mənzildə optimal temperatur və rütubət səviyyəsinin saxlanması daxildir. Vitamin və mikroelementlərlə zəngin qidalar yemək vacibdir.

Video: Pediatr Komarovski E. O. uşaqlarda adenoidlərin müalicəsi və qarşısının alınması

Təəssüf ki, bu gün adenoidlər 3-7 yaşlı uşaqlarda ən çox rast gəlinən problemlərdən biridir. Üstəlik, zaman keçdikcə xəstəlik irəliləyir və cavanlaşır. Bu gün hər ikinci uşaq adenoid problemləri ilə otolarinqoloqa müraciət edir. Və boş yerə deyil - vaxtında müalicə adenoidlərdən qurtulmağa imkan verəcək, lakin laqeyd bir vəziyyət real problemlərə və körpənin həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb ola bilər. Bu gün adenoidlərin nə olduğunu, necə və niyə göründüyünü, bununla bağlı nə edəcəyini və adenoidləri uşaqdan çıxarmağa dəyər olub olmadığını danışacağıq.

Adenoidlər nədir

Adenoidlər orqan deyil, nazofarenksdə limfoid toxumanın patoloji artımına belə ad verilir. Farenks və burun arasında faringeal halqanın bir hissəsi olan nazofarengeal badamcıq var. Orqan süngər şəklində olan formasız bir maddədir. Amigdala çox işləyir mühüm funksiya– boğazı hava, qida və su ilə birlikdə bədənə daxil olan müxtəlif mikroblardan qoruyur. Bir insanın toxunulmazlığının formalaşması üçün lazım olan limfositləri istehsal edir. Badamcıqların böyüməsi adenoid hipertrofiyası adlanır və bədənin bu mühüm hissəsi iltihablaşdıqda adenoidit diaqnozu qoyulur. Tipik olaraq, adenoidlərdir müşayiət edən simptom başqa bir xəstəlikdir, lakin bu, uşağın normal yaşamasına və nəfəs almasına mane olan müstəqil bir xroniki problemə çevrilə bilər. Adenoidlər, bir qayda olaraq, 10 yaşdan kiçik uşaqlarda görünür, yaşla bu bademciklərin ölçüsü azalır, bəzən böyüklərdə tamamilə yox olur. Ancaq uşaqlar üçün bu əvəzolunmaz orqandır, çünki 5 yaşına qədər uşaq çoxlu sayda virus, bakteriya, mikroblara məruz qalır - onun toxunulmazlığı belə formalaşır.

Niyə adenoidlər böyüyür?

Nazofarengeal bademciklərin böyüməsi və limfoid toxumasının yayılması soyuqdəymə və xüsusilə də virus xəstəlikləri üçün olduqca xarakterikdir. ARVI olan bir uşaq burnundan nəfəs ala bilmir, lakin bu adətən bir həftədən çox davam etmir. Digər hansı hallarda adenoidlərdə artım var və niyə toxumalar azalmır? uzun müddətə, gəlin bunu anlamağa çalışaq.

Tez-tez soyuqdəymə. Bir uşaq daim yoluxmuş insanlarla təmasda olmaq məcburiyyətindədirsə, o, tez-tez xəstələnir, bu, xüsusilə, zəif toxunulmazlıq. Bu vəziyyətdə, badamcıqların sadəcə normal vəziyyətə qayıtmağa vaxtı yoxdur, onlar daim şişirilir. Oxşar vəziyyət tez-tez uşaq bağçasına gedən zəif uşaqlarda müşahidə olunur.
İnfeksiya. Bir çox yoluxucu xəstəlik, digər simptomlar arasında, tam olaraq bu təzahürə malikdir - genişlənmiş adenoidlər. Uşaq birdən burnundan nəfəs almağı dayandırırsa, lakin burundan heç bir axıntı yoxdursa, körpəni səpgi üçün yoxlamaq və temperaturu izləmək lazımdır. Adenoidlər skarlatina, qrip, qızılca, mononükleoz, difteriya, məxmərək, göy öskürək və s. ilə böyüyə bilər.
Allergiya. Genişlənmiş və iltihablı bir vəziyyətdə bademciklərin daimi olması alerjenlə müntəzəm əlaqəni göstərə bilər. Yəni adenoidlər selikli qişanın qıcıqlanmasına cavabdır. Hər şey allergen ola bilər - qida məhsulları, bitki tozcuqları, toz, heyvan tükləri və s.
İmmunitetin azalması. Uşaq zəifdirsə, təmiz havada gəzmirsə, sağlam və qidalı qidalanmırsa, daim xroniki və yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkirsə, onun immuniteti çox zəifdir. Uşaq quru və isti hava ilə nəfəs alırsa, pis ekoloji mühitdə yaşayırsa, ətrafı tozla əhatə edirsə, orqanizmin müdafiəsi də azalır. Şirniyyatların, konservantların və süni rənglərin, ləzzətlərin və həddindən artıq yeməklərin tez-tez istehlakı bədənin vəziyyətinə çox zərərli təsir göstərir.
Fəsadlar.Çox vaxt uşağın adenoidləri inkişaf etdirməyə meyli bunun nəticəsidir müxtəlif problemlər hamiləlik zamanı anada. Bu, xüsusilə hamiləliyin erkən mərhələlərində antibiotiklər, fetal travma, intrauterin hipoksiya, güclü dərmanlar, narkotik və ya spirt qəbul edir.
İrsiyyət. Bəzən limfoid toxumasının quruluşu və onun artmasına meyli genetikdir. Məhz, lenfatik adlanan bir patoloji. Bu, pisləşməyə səbəb olur normal əməliyyat qalxanvarı vəzi– uşaq letargik, laqeyd olur və asanlıqla kökəlməyə başlayır.
Ana südü ilə qidalanma. Bir uşağın qidalandığı çoxdan sübut edilmişdir Ana südüən azı altı aya qədər, çox güclü toxunulmazlıq, bədəndə müxtəlif patogenlərə qarşı antikorlar meydana gəldi.

Bütün bu səbəblər uşaqlarda adenoiditin yaranmasına səbəb ola bilər. Bəs bu özünü necə göstərir? Xəstəliyi vaxtında tanımaq və adekvat müalicəyə necə başlamaq olar?

Budur bəziləri xarakterik simptomlar, bu diaqnozun inkişafını göstərə bilər.

Əvvəla, bu, burundan nəfəs ala bilməməkdir. Uşaq, xüsusən də yuxu zamanı daim ağızdan nəfəs almağa məcbur olur. Buna görə körpənin dodaqları tez-tez quruyur və dodaqların zərif dərisində qabıqlar və yaralar görünür. Bir xəyalda körpə daim ağzını açıq saxlayır, başı arxaya əyilir.
Ağızdan nəfəs almaq çox narahat bir prosesdir, xüsusən də körpə daim bu şəkildə nəfəs almağa məcbur olarsa. Bu səbəbdən uşaqda əhval dəyişikliyi olur və özünü pis hiss edir. Oksigen çatışmazlığı baş ağrısına, artan yorğunluğa, yuxululuğa və iştahanın azalmasına səbəb olur.
Burun tıkanıklığı səbəbiylə uşaqlar ana südü ilə qidalanma Döş və ya butulkadan normal əmizdirə bilmirlər - nəfəs almaq üçün daim ara verməli olurlar və buna görə körpələr tez-tez arıqlayırlar.
Aşkar səbəblərdən uşaq qoxuları hiss edə bilmir və kəsici qoxu hissi azalır.
Burundakı bir maneə uşağın normal yatmasına imkan vermir - xarakterik xoruldama, hırıltı, daimi hava tutma, titrəmə və boğulma hücumları eşidilir. Uşaq sakit yatmır və daim ağlayaraq oyanır.
Ağızın selikli qişası nəfəs alarkən quruyur, çünki o, belə bir yük üçün nəzərdə tutulmayıb. Səhər uşaq görünür hürən öskürək bir az su içənə qədər.
Uşağın səsinin tembri də dəyişir, dronlamağa başlayır.
Inhalyasiya edilmiş havanı təmizləmək və isitmək üçün bir insanın burnuna ehtiyacı var. Amma burun bağlı olduğu üçün hava bədənə soyuq və çirkli daxil olur. Bu, tez-tez iltihaba səbəb olur tənəffüs orqanları, bronxit, faringit, tonzillit və s.
Əhəmiyyətli dərəcədə böyüdükdə, iltihablı bademcik yalnız burun keçidlərini deyil, həm də nazofarenks və qulaq boşluğu arasındakı keçidi bağlayır. Buna görə tez-tez otit mediası, qulaqda ağrı və atəş meydana gəlir və tez-tez xəstəliyin uzun bir kursu eşitmə pozğunluğuna səbəb olur.
Kəskin adenoidit ən çox soyuqdəymə fonunda baş verir, yüksək temperatur və burundan mucusun axması ilə müşayiət olunur.

Xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün ilk növbədə həkim müayinəsindən keçmək lazımdır. Burun keçidlərini xüsusi alətlə açıb yoxlayır. Boğazın müayinəsi məcburidir - uşağın udması tələb olunur - yumşaq damaq hərəkət edərkən və adenoidlər bir az titrəyir. Boğazın posterior (daxili) müayinəsi də tez-tez xüsusi bir güzgü istifadə edərək həyata keçirilir, lakin bir çox uşaq yaşayır qusma refleksi. Uşağınızın və ya xəstənizin adenoidlərini görməyin ən müasir və məlumatlandırıcı üsullarından biri endoskopdan istifadə etməkdir. Adenoidlər ekranda aydın şəkildə təqdim olunacaq, siz onların ölçüsünü görə biləcək, xəstəliyin inkişaf dərəcəsini dəqiq müəyyən edəcək və əgər varsa, səthdəki mucus və qanı araşdıra biləcəksiniz.

Bademcik genişlənməsinin üç mərhələsi var. Adenoidlərin birinci mərhələsi - burun keçidini üçdə birindən çox bloklayırlar, uşaq yalnız oyaq olarkən, qəbul edərkən müstəqil nəfəs ala bilər. üfüqi mövqe tənəffüs tıxanır. İkinci dərəcə - nəfəs yarıdan çox bloklanır, uşaq gün ərzində çətinliklə nəfəs alır, gecə isə ümumiyyətlə burnundan nəfəs almır. Son, üçüncü mərhələ - tam və ya praktiki olaraq tam yoxluğu burun nəfəsi. Uzun müddətli qalmaqüçüncü mərhələdə bir uşaq adenoidlərin çıxarılması üçün bir göstəricidir.

Adenoidlərlə mübarizədə əsas odur ki, həkimin göstərişlərinə tədricən və səbirlə əməl edin. Adenoidlərin birinci və ikinci dərəcəli böyüməsi ilə xəstəliyin xroniki bir gedişi olsa belə, dərmanlarla asanlıqla idarə oluna bilər.

Əgər adenoidlər başqa bir xəstəlik səbəbindən böyüyürsə, o zaman bütün müalicə əsas xəstəliklə mübarizəyə düşür, bu halda adenoidlər tez normallaşır. Məsələn, mononükleoz ilə adenoidlər çox tələffüz olunur, uşaq burundan bir nəfəs ala bilməz. Ancaq xəstəlik əsasən köməyi ilə müalicə olunur antibakterial terapiya, bu halda – penisilin qrupu. Kəskin və xroniki adenoiditin digər hallarda açıq burun tənəffüsünə kömək etmək üçün aşağıdakı dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz.

Antihistaminiklər. Onlar mütləq lazımdır və yalnız allergiya üçün deyil. Antihistaminiklər selikli qişanın və badamcıqların şişkinliyini 20-30% azaldır, uşağa burnundan az da olsa nəfəs almağa imkan verir. Körpənizə evdə olanları, təbii olaraq, dozanı müşahidə edərək verə bilərsiniz - bunlar Zyrtec, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergide, Fenistil və s.
Burun yuyulması. Apteklərdə artıq mucus, bakteriya, virusları adenoidlərdən yuyan, həmçinin selikli qişanı mükəmməl nəmləndirən xüsusi həllər və spreylər var. Onların arasında Aquamaris, Humer, Morimer var. İstəyirsinizsə, burnunuzu adi duzlu su ilə yaxalaya bilərsiniz.
Vasokonstriktorlar.İstifadə rahatlığı üçün onlar adətən bir sprey və ya damcı şəklində təqdim olunur. Bu cür dərmanlar xüsusilə yatmazdan əvvəl istifadə edilməlidir. Təəssüf ki, onlar 5 gündən çox istifadə edilə bilməz. Bu cür dərmanların yalnız simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə edildiyini xatırlamaq lazımdır - təmin etmirlər terapevtik təsir. Körpələr yalnız yaşına uyğun olan dərmanlardan istifadə edə bilərlər. Effektiv vazokonstriktorlar arasında Naphthyzin, Sanorin, Rinazolin və s.
Hormonal damcılar və spreylər. Bu qrup dərmanlar, bütün digərləri burundakı şiddətli şişkinliyin öhdəsindən gələ bilmədikdə kömək edir. Onları təlimatlara uyğun olaraq ciddi şəkildə qəbul etmək vacibdir - onlar asılılıq yarada bilər. Belə məhsullar arasında Nasonex, Hydrocartisone, Flix və s.
Antiseptiklər. Adenoidlərin genişlənməsi viral və ya bakterioloji təbiətdən qaynaqlanırsa, onlar xüsusilə lazımdır. Onların arasında Protorgol, Sofradex, Albucid, Isofra və s.-ni qeyd etmək istərdim.

Tükənmiş və qurumuş burun selikli qişası üçün istifadə edə bilərsiniz müxtəlif yağlar– məsələn, çaytikanı. Bitki yağı əsasında çox təsirli bir dərman Pinosoldur. Müxtəlif təbiətdəki sinüzitlə mübarizədə Sinupret istifadə edin - damcı və ya tablet şəklində. Bu da təsirlidir bitki mənşəli hazırlıq, hətta kiçik uşaqlara da verilə bilər. Gücləndirmək üçün immunomodulyatorlar və ya vitaminlər tələb olunur ümumi dövlət körpə.

Adenoidləri başqa necə müalicə etmək olar

Budur daha bir neçəsi təsirli yollar dərmanların istifadəsi ilə əlaqəli olmayan adenoidlərlə mübarizə.

Burun tıkanıklığına qarşı mübarizədə sübut edilmiş evdə hazırlanmış burun damcılarından istifadə etməyinizə əmin olun - bu, aloe, kalanchoe, soğan və sarımsağın seyreltilmiş suyudur. Bir şpris, kiçik çaydan istifadə edərək və ya sadəcə bir burun dəliyindən suyu iyləməklə burnunuzu duzlu su ilə yuyun.
İnhalyasiya etmək çox faydalıdır - bir nebulizer və ya isti su hövzəsi ilə köhnə üsuldan istifadə etməklə. Əsas müalicəvi maye olaraq antiseptik dərmanlardan, dərman bitkilərinin həlimlərindən istifadə edə bilərsiniz, sadəcə olaraq duzlu su. Uşağa burnundan nəfəs alması lazım olduğunu izah etmək məsləhətdir.
Yaxınlıqda fizioterapiya kabineti varsa, müalicədən keçmək çox faydalıdır müxtəlif prosedurlar. Genişlənmiş adenoidlərin öhdəsindən gəlməyə bir boru, lazer terapiyası, UHF və elektroforez kömək edəcəkdir.
Uşağınızı ildə bir və ya iki dəfə müalicə üçün dənizə və ya dağlara aparmağa çalışın. İqlim dəyişikliyi belə bir diaqnozla uşaqların sağlamlığına çox müsbət təsir göstərir. İynəyarpaqlı meşələrdə yerləşən sanatoriyalarda müalicə olunmaq faydalıdır. Duz mağaralarını ziyarət etmək üçün bir neçə kurs keçməyinizə əmin olun.
Yaxası və boyunu masaj edəcək təcrübəli masajçı tapın. Bu, nazofarenksə qan axını təşviq edir və adenoidlərin rezorbsiya prosesini sürətləndirir. Masajdan sonra nəfəs məşqləri etmək çox faydalıdır.
Uşağınızın toxunulmazlığını gücləndirdiyinizə əmin olun - ona doğru və düzgün təmin etməlisiniz sağlam yemək, uşağı sərtləşdirmək, onu daha tez-tez təmiz havada gəzdirmək, otağı nəmləndirmək və havalandırmaq və s. Üst tənəffüs orqanlarının və çürüklərin xəstəliklərini vaxtında müalicə etməyinizə əmin olun - iltihab ocaqları adenoidlərin xroniki genişlənməsinə səbəb ola bilər.

Yadda saxla kompleks terapiya yalnız həkim tərəfindən təyin edilir. İstifadə etməklə effektiv müalicə birinci və (daha az) ikinci dərəcəli adenoiditdən xilas ola bilərsiniz. Üçüncü dərəcə konservativ olaraq yalnız adenoidlərin çıxarılmasına aydın əks göstərişlər olduqda müalicə olunur. Digər hallarda, üçüncü və ikinci dərəcə cərrahi müdaxilə tələb edir.

Adenoidlərin çıxarılması

Bir çox valideynlər bu əməliyyatdan qorxur və boş yerə. Müasir avadanlıq ümumi anesteziya altında adenoidləri çıxarmağa imkan verir, uşaq həmin gün evə gedir. Körpənin burnundan müstəqil nəfəs ala bilmirsə, xəstəliklər tez-tez qulaqlarda ağırlaşmalarla nəticələnirsə, gecə nəfəs almağı dayandırırsa, adenoidlərin çıxarılması göstərilir. Bu sadə əməliyyatın uşağın həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdığını başa düşməlisiniz. Körpənin ciddi ürək xəstəliyi, qan xəstəlikləri, sərt və yumşaq damağın anadangəlmə anomaliyaları varsa, adenoidlər çıxarılmır. Həmçinin, qrip mövsümündə adenoidlər çıxarılmamalı və ya əməliyyatdan sonra sağalma dövründə körpə karantinə alınmamalıdır.

Adenoidlər vaxtında müalicə tələb edən ciddi bir patologiyadır. Uşağınızın burun tıkanıklığına göz yummayın. Düzgün müalicə ilə adenoidləri asanlıqla idarə etmək olar. Amma ikinci və ya üçüncü dərəcəli böyümüş adenoidlər varsa, əməliyyatdan qorxmayın, bu, uşağın yenidən normal həyat sürməsinə kömək edəcəkdir. Ən əsası tapmaqdır yaxşı həkim, ən vacib şeyi kimə əmanət edə bilərsiniz - körpənizin sağlamlığı.

Video: uşaqlarda adenoidləri necə müalicə etmək olar

3 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlarda adenoidit çox yaygındır - bu, pediatrik KBB həkimlərinin qarşılaşdığı ən çox yayılmış problemlərdən biridir. Uşaqlarda adenoidlər nə qədər təhlükəlidir, onlar haradan gəlir, müalicə etmək lazımdırmı və bu doğrudurmu? cərrahi çıxarılması adenoidlər - yeganə yol problemini həll edir?

Adenoidlər: bunlar nədir və niyə uşaqlarda inkişaf edir?

Həddindən artıq böyümüş, genişlənmiş faringeal badamcıqlara adenoidlər deyilir. Adenoidlər iltihablanırsa, bu vəziyyət adenoidit adlanır. Faringeal badamcıq qırtlağın arxa divarında yerləşən və bir neçə lobdan ibarət kiçik vəzidir. Bu orqanın vəzifəsi ilə əlaqədardır immun sistemi, - orqanizmi bakteriya və viruslardan qorumaqda iştirak edən limfositlərin, hüceyrələrin istehsalı. Ancaq patoloji böyümə ilə faringeal bademcik özü sağlamlıq üçün təhlükəyə çevrilir.

Adenoidlər tipik uşaqlıq problemidir. Onlar 1-2 yaşa qədər uşaqlarda, eləcə də yeniyetmələrdə nadirdir. Ən çox rast gəlinmə 3 ilə 10 yaş arasında baş verir.

Hər 1000 uşağa təxminən 27 adenoidit hadisəsi düşür.

Uşaqlarda adenoidlər bir neçə səbəbə görə baş verir:

tez-tez soyuqdəymə və nazofarenksin selikli qişasına təsir edən digər yoluxucu xəstəliklər (qızılca, mononükleoz, məxmərək və s.);
yaşayış sahəsində pis ekologiya;
genetik meyl;
meyillidir allergik reaksiyalar, və bronxial astma- bu xəstəliklər adenoiditdən əziyyət çəkən uşaqların 65% -ində mövcuddur;
müəyyən əlverişsiz iqlim və mikroiqlim şəraiti - qazın çirklənməsi, quru hava, mövcudluq böyük miqdar toz - bütün bunlar selikli qişaların qurumasına və xüsusilə həssas olmasına gətirib çıxarır.

Xəstəliyin inkişaf dərəcəsi

Adenoidlərin inkişafının bir neçə mərhələsi var:

1-ci dərəcə: tonsil bir qədər böyüyür və burun keçidlərinin lümeninin təxminən dörddə birini əhatə edir. Bu mərhələdə xəstəliyin əsas simptomu, xüsusilə gecə saatlarında bir qədər çətin burun nəfəsidir.

2-ci dərəcə: adenoidlərin ölçüsü artır və lümenin üçdə ikisini əhatə edir. Burun nəfəsi hətta gün ərzində əhəmiyyətli dərəcədə çətindir, gecə uşaq xoruldaya bilər, ağzı həmişə bir az açıqdır.

3-cü dərəcə: badamcıq lümeni tamamilə bloklayır, burun nəfəsini tamamilə qeyri-mümkün edir.

Uşaqlarda adenoiditin simptomları

Erkən mərhələlərdə uşaqlarda adenoidləri görmək çətin ola bilər, bu xəstəliyin simptomları qeyri-spesifikdir. Valideynlər ya onlara heç fikir vermirlər, ya da uşağın normal burun axıntısı olduğunu düşünürlər. Xəstəliyi ən başlanğıcda müəyyən etmək üçün diqqət etməli olduğunuz əlamətlər bunlardır:

burundan nəfəs almaqda çətinlik, yuxu zamanı xoruldama;
hava çatışmazlığı və xoruldama səbəbiylə yuxu pozğunluğu nəticəsində solğunluq və letarji;
pozulmuş qoxu hissi;
uşaq yemək udmaqda çətinlik çəkir və tez-tez boğulur;
uşaq burnunda bir xarici obyektin hissindən şikayətlənir, lakin burnunu üfürərkən maye yoxdur;
səs sakit, darıxdırıcı, burun;
uşaq daim ağzından nəfəs alır;
daimi yorğunluq və əsəbilik.

Böyümüş badamcıq iltihablanırsa, aşkar əlamətlər adenoidit:

istilik;
müntəzəm damcı ilə müalicə etmək çətin olan axan burun;
zəiflik, baş ağrısı, yuxululuq, iştahsızlıq və ürəkbulanma - bir çox insana xas olan ümumi intoksikasiya özünü belə göstərir. yoluxucu xəstəliklər;
xroniki öskürək;
boğaz, burun və qulaqlarda ağrı, bəzən əhəmiyyətli eşitmə itkisi.

Bir uşaqda adenoidləri necə müalicə etmək olar

Adenoidlərin mövcudluğu və onların iltihabı çox asanlıqla ümumi burun axması və ya soyuqdəymə ilə qarışdırıla biləcəyi üçün özünüz diaqnoz qoymağa çalışmamalı və uşağınızı evdə və ya reseptsiz dərmanlarla müalicə etməməlisiniz - onlar bir az rahatlama təmin edə bilər. çox qısa bir müddət, lakin sonra simptomlar geri qayıdacaq. Bu arada xəstəlik inkişaf etməyə davam edəcək. Adenoidlər burun lümenini tamamilə bağlayana qədər gözləməməlisiniz - adenoidlərin ilk şübhəsi ilə həkimə müraciət edin.

Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün həkim təyin edəcək endoskopik müayinə, qan və sidik testləri, bəzi hallarda nazofarenksin rentgenoqrafiyasını çəkmək lazımdır.

Xüsusilə erkən mərhələlərdə uşaqlarda adenoidlərin müalicəsi əsasən daxildir konservativ üsullar. Xəstəliyin 1 və 2-ci mərhələlərində uşaqlarda adenoidlərin çıxarılması göstərilmir - bu mərhələdə xəstəlik dərman müalicəsi və fizioterapevtik prosedurların köməyi ilə aradan qaldırıla bilər. Cərrahiyyə yalnız adenoiditlə mübarizənin başqa üsulları istənilən effekti vermədikdə lazımdır.

Konservativ müalicə

Adenoidlər üçün adətən antihistaminiklər, immunomodulyatorlar, vitamin kompleksləri və bədənin müdafiəsini aktivləşdirən dərmanlar kursu təyin edilir. İltihab əleyhinə komponentlər və vazokonstriktorlar olan burun damcıları iltihabı aradan qaldırmağa və burun vasitəsilə nəfəs almağı asanlaşdırmağa kömək edəcək (lakin sonuncular ehtiyatla və 3-5 gündən çox olmayaraq istifadə olunur). Yaxşı bir nəticə burnu bir az duzlu su və ya xüsusi dərman həlləri ilə yaxalamaqla əldə edilir.

Ən çox təyin olunan fizioterapevtik prosedurlar kalium yodid, prednizolon və ya gümüş nitrat ilə dərman elektroforezi, həmçinin UHF terapiyası, yüksək tezlikli maqnit terapiyası, ultrabənövşəyi müalicə və palçıq tətbiqləridir.

Bu da vacibdir nəfəs məşqləri- adenoidlərlə uşaq ağızdan nəfəs almağa alışır və burundan nəfəs alma vərdişini yenidən inkişaf etdirməyə ehtiyac duyur.

Adətən, bu üsulların birləşməsi adenoiditi müalicə etmək üçün kifayətdir. Ancaq bəzi hallarda, xüsusən də xəstəlik artıq 3-cü mərhələyə çatmışdırsa və müalicə edilə bilməz konservativ müalicə, adenoidlərin cərrahi çıxarılması təyin edilir.

Uşaqlarda adenoidlərin çıxarılması (adenotomiya)

Müasir klinikalarda uşaqlarda adenoidlərin çıxarılması sadə və az travmatik bir əməliyyatdır, lakin yenə də onsuz da edilə bilərsə, həkim bu yolla getməyə çalışacaq.

Uşaqlarda adenoidlərin çıxarılması üçün göstərişlər bunlardır: dərmanların və fizioterapiyanın səmərəsizliyi, davamlı soyuqdəymələrə, tez-tez otit mediasına və eşitmə qabiliyyətinə səbəb olan burundan nəfəs almada ciddi çətinlik. Əməliyyatın əks göstərişləri də var: damaq quruluşunun patologiyaları, bəzi qan xəstəlikləri, xərçəng və ya xərçəng şübhəsi, kəskin iltihabi xəstəliklər (əvvəlcə onlar müalicə edilməlidir), hər hansı bir peyvənddən sonra 30 gün ərzində və qripdən aşağı olan uşaqlar üçün aparılmır. 2 yaş.

Uşaqlarda adenoidlərin çıxarılması yerli və ya ümumi anesteziya altında bir xəstəxanada aparılır. Bu əməliyyatı həyata keçirməyin bir neçə yolu var.

At aspirasiya üsulu adenoidlərin çıxarılması xüsusi əlavə ilə bir vakuum pompası istifadə edərək həyata keçirilir, zaman endoskopik- sərt endoskop vasitəsilə (bu əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır). Adenoidləri çıxarmaq üçün bəzən təraş adlanan mikrodebrider də istifadə olunur. Belə üsullardan sonra reabilitasiya müddəti təxminən 2 həftə çəkir.

Ən müasir və az travmatik üsul - adenoidlərin lazerlə çıxarılması. Məqsədli lazer şüası ilə badamcıqlar kəsilir, qan damarları koterizasiya edilir, qanaxma və infeksiya riski aradan qaldırılır. Adenoidlərin lazerlə çıxarılması üçün reabilitasiya müddəti də əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır.

Bütün əməliyyat 15 dəqiqədən çox çəkmir və kifayət qədər sadə bir müdaxilədir, ondan sonra ağırlaşmalar çox nadirdir. Bununla belə, bu hələ də belədir cərrahiyyə bütün əlaqəli risklərlə və etibarlı klinikada aparılmalıdır.