Ano ang ibig sabihin ng tricuspid regurgitation. Ano ang mitral at tricuspid regurgitation? Paano haharapin ang sakit sa puso

Ang pinakakaraniwang sanhi ng tricuspid ay ang right ventricular dilatation, na isang patolohiya na sinamahan ng pagtaas ng dami ng kamara, nang hindi binabago ang kapal ng pader ng puso. Patolohiya laban sa background ng mga sakit na dumadaan sa pulmonary hypertension at pagpapalawak ng kanang ventricle. Sa mga bihirang kaso, ang tricuspid ay nangyayari laban sa background ng rayuma, septic endocarditis, Marfan's syndrome, carcinoid syndrome. Maaari itong maging congenital o bumuo bilang resulta ng matagal na paggamit ng ilang mga gamot (Fenfluramine, Phentermine, Ergotamine). Ang diagnosis ng tricuspid regurgitation ay batay sa Doppler echocardiography. Bilang karagdagang pananaliksik EKG at x-ray dibdib.

Mga kahihinatnan ng tricuspid regurgitation

Ang mga klinikal na pagpapakita ng tricuspid regurgitation ay kadalasang wala, gayunpaman, ang isang malubhang yugto ng sakit ay maaaring maging sanhi ng pulsation ng mga ugat sa leeg, atrial fibrillation, right ventricular heart failure, at holosystolic murmur. Ang matinding tricuspid regurgitation ay bihirang matukoy, kaya kakaunti ang maaasahang data tungkol sa pagbabala. Sa isang bahagyang depekto ng tricuspid valve, ang patolohiya ay mahusay na disimulado at hindi nangangailangan ng paggamot. Sa mga natukoy na dahilan (halimbawa, na may endocarditis, pagpalya ng puso), sila ay inireseta, na naglalayong alisin ang mga ito.

Paggamot ng tricuspid regurgitation

Kung ang pasyente ay may katamtaman o matinding tricuspid regurgitation at left valve disease (hal., mitral stenosis), gawin operasyon ng kirurhiko. Maaari itong maiwasan ang kamatayan, na maaaring mangyari dahil sa mababang functional na estado ng myocardium. Ang operasyon ay inireseta din para sa mga pasyente na may malubhang mitral, kung saan ang presyon sa kaliwang atrium ay mas mababa sa 60 mm Hg.

Sa opisina ng cardiologist, ang isang pasyente ay maaaring makatagpo ng mga termino na ang kahulugan ay hindi malinaw at samakatuwid ay nakakatakot.

Isa sa mga medikal na konsepto ay regurgitation.

Ano ang tinatawag ng mga cardiologist na tricuspid regurgitation at mitral regurgitation ng 1st degree at gaano ito mapanganib para sa kalusugan?

Ito ay isang kababalaghan kung saan ang bahagi ng dugo ay bumalik sa lukab ng puso, kung saan nagmumula ang pangunahing daloy ng dugo.

Ito ay hindi isang sakit, ngunit maaari itong mag-diagnose pathological kondisyon ng cardio-vascular system. Karaniwan, hindi pinapayagan ng balbula na bumalik ang daloy, dahil ang mga flaps ay sumasara nang mahigpit.

Ang termino ay ginagamit para sa lahat ng mga balbula ng puso at, depende sa backflow ng daloy ng dugo, ay may ilang mga antas ng backflow ng dugo, na tinutukoy ng ultrasound specialist.

Mayroong isang termino bilang physiological regurgitation. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting pag-ikot ng dugo sa balbula, na hindi nakakapinsala sa cardiovascular system.

Ang physiological ay itinuturing na unang antas, na matatagpuan sa malusog na tao, na nailalarawan sa pagiging manipis at mataas na paglaki. Ang tampok na ito ng daloy ng dugo ay hindi nagiging sanhi klinikal na sintomas.

Ang mga pangunahing uri ng kati ng dugo

Sa kabuuan, mayroong tatlong uri ng paulit-ulit na daloy ng dugo: mitral, aortic, tricuspid.

Ang mitral valve prolapse ay nagdudulot ng mitral regurgitation.

Ang ilang dugo ay itinapon sa kaliwang atrium sa pamamagitan ng maluwag na saradong MV. Kasabay nito, ang bahagi ng puso ay nakaunat mula sa umaapaw na dugo mula sa pulmonary artery.

Ang sobrang karga ng atrium ay nagiging sanhi ng pagpapalapot at pagpapalawak nito, ang tinatawag na dilatation.

Sa loob ng ilang panahon, ang paglabag ay hindi nararamdaman, dahil ang kabayaran ay nangyayari dahil sa pagtaas ng mga atrial cavity.

Sa mitral regurgitation ng unang degree, ang isang maliit na reflux ay hindi nagiging sanhi ng mga klinikal na pagbabago sa gawain ng puso, ang mga problema sa kalusugan sa mga pasyente ay nangyayari sa ikalawa at ikatlong yugto ng prolaps - na may pagtaas sa reverse flow ng dugo na itinapon.

Mga sanhi ng prolaps:

Ang mitral regurgitation ng 1st degree ay nasuri ng mga cardiologist sa pamamagitan ng ingay na naitala sa itaas na bahagi ng puso o sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ang pasyente mismo ay hindi nagreklamo.

Ang paglabag ay hindi nangangailangan ng paggamot, tanging pagmamasid ng mga espesyalista.

Aortic regurgitation

Ang reverse reflux ng dugo sa pamamagitan ng AK ay sanhi ng kakulangan ng balbula, pinsala sa sisidlan, o isang nagpapasiklab na proseso sa loob nito.

Mga sanhi ng problema:

Ano ang katangian ng anyo ng aorta? Overflow ng left ventricle bilang resulta ng reverse flow mula sa aorta.

Ang dugo ay hindi ganap na pumapasok sa sistematikong sirkulasyon, ang gutom ng oxygen ay nagtatakda, ang kabayaran ng hindi pangkaraniwang bagay ay nangyayari dahil sa pagtaas ng kabuuang dami ng puso.

Ang paglabag ay may ilang degree. Ang una ay hindi nakakaapekto sa estado ng kalusugan. Ang isang menor de edad na antas ay nagpapahintulot sa isang tao na mamuhay ng normal sa loob ng maraming taon.

Ang paglabag sa hemodynamics ay unti-unting nangyayari, ito ay nauugnay sa isang pagtaas sa dami ng kaliwang ventricle, ang pangangailangan para sa kung saan sustansya at huminto ang pagbibigay ng oxygen coronary arteries. May mga phenomena tulad ng ischemia at cardiosclerosis.

Ang pag-unlad ng problema ay puno ng mga naturang sintomas:

• kahinaan;
• maputlang balat;
• malakas na tibok ng puso;
• pag-atake ng angina.

Regurgitation tricuspid

Ang disorder ay sanhi ng mga problema sa tricuspid valve at nauugnay sa pagkabigo ng kaliwang bahagi ng puso. Kadalasang nangyayari kasabay ng iba pang mga depekto sa organ. Pinipigilan ng hugis ng tricuspid ang normal na pagpuno ng pulmonary artery na may dugo, bilang resulta ng gutom sa oxygen ang mga baga ay nagdurusa.

Ang kaunting regurgitation ay hindi nagiging sanhi ng mga klinikal na sintomas. Ang pagpapalakas ng problema ay humahantong sa hitsura ng naturang larawan:

Reverse reflux ng dugo sa pamamagitan ng balbula sa mga bata

Ang mga problema sa daloy ng dugo sa mga pasyenteng pediatric ay nauugnay sa congenital anomalya mga puso:

• mga depekto sa pagkahati;
• tetrad ng Fallot;
• underdevelopment ng valves ng pulmonary artery.

Ang mga masakit na sintomas ay nagsisimulang lumitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang mga sanggol ay may maasul na balat, mga problema sa paghinga, at hindi sila nakakapit nang maayos.

Ang mga bagong panganak na may ganitong mga sintomas ay sinusuri ng isang cardiologist, ipinadala sila para sa isang ultrasound, at pagkatapos ay tinutukoy sila ng isang pagpipilian ng isang paraan upang ayusin ang problema - kadalasan ito ay isang operasyon.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang therapy ay depende sa sanhi at lawak ng problema. Ang mga taktika nito ay tinutukoy ng pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Ang minor backcasting ay hindi nangangailangan ng gamot at paggamot sa kirurhiko, ang mga pasyente sa isang tiyak na panahon ay sinusuri ng ultrasound.

Sa mas kumplikadong mga kaso ito ay kinakailangan interbensyon sa kirurhiko, maaari itong maging plastic o prosthetics. Isinagawa paggamot sa droga Ito ay naglalayong ibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo, mapupuksa ang arrhythmia at pagpalya ng puso.

Ayon sa mga indikasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng beta-blockers, diuretics mga gamot, mga gamot na antihypertensive.

Ang pagbabala ng kakulangan ng balbula ay depende sa antas ng paglabag, mga sakit sa somatic lamang loob at edad ng mga pasyente. Isinagawa pagwawasto ng kirurhiko nagbibigay-daan sa mga pasyente na mabuhay ng mahaba, aktibong buhay.

Wastong nutrisyon na may kaunting antas ng paglabag

Kasama sa diyeta ng mga matatanda at bata na may banayad na pagpalya ng puso mga produktong herbal, gatas at iba pang mga protina ng hayop, sa halagang kinakailangan para sa normal na operasyon mga puso. Ang isang doktor ay nagrereseta ng diyeta para sa mga pasyente na may mga problema sa puso.

Sa sobra sa timbang mahalagang kumain ng mga pagkaing mababa ang calorie, kung saan ang nilalaman ng kolesterol ay dapat na minimal.

Ang mga taba ng hayop sa diyeta ay pinapalitan ng mga taba ng gulay na naglalaman polyunsaturated acids. Gayunpaman, dapat tandaan dito na ang mga langis ng pagluluto ay nababawasan mga kapaki-pakinabang na katangian, kaya kanais-nais na idagdag ang mga ito sa mga salad.

Ang mga protina na kinakailangan para sa buhay ay matatagpuan sa mga naturang produkto:

• isda;
• walang taba na karne;
• gatas;
• cottage cheese;
• mga keso;
• mushroom;
• munggo;

Ang mga karbohidrat ay isang mapagkukunan ng enerhiya. Gayunpaman, ito ay kanais-nais para sa mga pasyente ng cardiological na gumamit ng mga produkto na naglalaman ng mga sangkap na ito sa isang simple, madaling natutunaw na anyo: fructose, sucrose, galactose.

Ang mga kumplikadong carbohydrates ay naglalaman ng almirol at hibla (gulay, prutas, butil, gulay).

Hindi tulad ng talahanayan ng pandiyeta para sa ibang mga grupo ng mga pasyente, pinausukang mga produkto, atsara at marinade, ngunit sa kaunting bahagi.

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 01/14/2017

Huling na-update ang artikulo: 12/18/2018

Mula sa artikulong ito, malalaman mo kung ano ang tricuspid regurgitation, ang mga sanhi nito, sintomas at ang pagpili ng paggamot (depende sa yugto at anyo ng sakit).

Kapag hindi kumpleto ang pagsasara ng tricuspid valve. Sa ganitong kondisyon, binaligtad ng pasyente ang daloy ng dugo mula sa kanang ventricle patungo sa atrium.

Ang sistema ng sirkulasyon ng tao ay nagbibigay ng one-way na daloy ng dugo. Ang dugo mula sa ventricle hanggang sa atrium ay gumagalaw sa isang direksyon salamat sa mga balbula na nagsasara nang mahigpit sa bawat pag-urong ng puso. Kung ang kanilang hindi kumpletong pagsasara ay nangyayari, pagkatapos ay ang bahagi ng dugo ay bumalik sa ventricle (regurgitation).

Ang sakit ay ginagamot ng isang cardiologist. Ang pagpili ng paraan ng therapy ay depende sa kalubhaan ng patolohiya. Kaya, hindi kailangan ng 1 degree tiyak na paggamot, inirerekomenda ng mga doktor na subaybayan lamang ang kondisyon ng pasyente. Ang mga pasyente na may grade 2 na patolohiya ay sumasailalim konserbatibong paggamot. At sa mga degree 3 at 4, posible na ibalik ang gawain ng cardiovascular system lamang sa pamamagitan ng surgical na paraan.

Mga sanhi ng sakit

Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa dalawang pangunahing anyo:

1. Pangunahin, ang mga sanhi nito ay mga sakit: rayuma, endocarditis ( matinding pamamaga panloob na dingding puso), myocardial infarction, fibrous plaque formation sa cardiac tissues, at genetic predisposition.
2. Pangalawa. Ang nasabing pinsala sa balbula ay sinusunod dahil sa pag-uunat nito sa cardiomyopathy at, na nagpapataas ng functional load sa kanang ventricle.

Ventricular dilatation dahil sa tricuspid regurgitation

Mga sintomas ng katangian

• Ang pagkakaroon ng nakikitang pulsation ng cervical veins.
• Pamamaga mga daluyan ng dugo sa kaliwang bahagi ng sternum at kanang hypochondrium.
• Ang progresibong pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mga binti.
• Pagkawala ng kahusayan at pagkapagod.
• Madalas na pakiramdam ng "chillness".
• Pakiramdam ng mabilis na tibok ng puso.
• Madalas na pag-ihi.
• Dyspnea, na sa simula ay nakakagambala sa pasyente habang pisikal na Aktibidad at pagkatapos ay nasuri sa pamamahinga.
• Pana-panahong pananakit ng tiyan.
• dilaw na tint balat, na pinagsama sa masakit na sensasyon sa kanang hypochondrium.

Ang kalubhaan ng mga sintomas sa itaas ay depende sa mga indibidwal na katangian organismo at antas ng pinsala. Kaya, halimbawa, sa isang pasyente na nasuri na may tricuspid regurgitation sa paunang yugto, walang mga sintomas ng pathological. Ang isang binibigkas na klinikal na larawan, bilang panuntunan, ay sinusunod sa ika-3-4 na yugto ng sakit, kapag kinakailangan ang radikal na interbensyon.

Apat na antas ng sakit

Diagnosis ng sakit

Ang mga pasyente ng puso ay sumasailalim sa mga sumusunod na diagnostic na hakbang:

• Visual na pagsusuri ng pasyente at pakikinig sa mga tunog ng puso gamit ang phonendoscope.
• Pagsusuri sa ultratunog, na nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang kondisyon ng tisyu at balbula ng puso.
• Electrocardiography. Tinutukoy ng pamamaraan maagang palatandaan pagpapalaki ng kanang tiyan at atrium.
• X-ray ng mga organo lukab ng dibdib. Ang ganitong pag-aaral ay tumutukoy sa mga paglabag sa sistema ng balbula.
• Ang cardiac catheterization ay isang makabagong minimally invasive na pamamaraan na ginagamit upang masuri at gamutin ang mga sakit sa puso.

Mga Paraan ng Paggamot

Sa maraming mga kaso, ang grade 1-2 tricuspid regurgitation ay hindi nangangailangan ng tiyak na therapy, sa kondisyon na walang kasabay na patolohiya ng mga panloob na organo at pagpalya ng puso.

Paggamot sa mga pasyente sa mga paunang yugto- "sumusuporta", nagsasagawa sila ng mga hakbang upang maalis altapresyon. Ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist.

Karagdagang pag-unlad ng patolohiya balbula sa puso itinuturing na isang dahilan para sa konserbatibong therapy. Inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod na gamot sa pasyente:

• Diuretics. Ang diuretics para sa hypertension ay nagpapasigla sa pag-aalis ng mga asing-gamot at labis na likido mula sa katawan.
• Mga venous vasodilator. Ang pagbaba sa tono at pagtaas ng lumen ng mga daluyan ng dugo ay nag-aambag sa pagbaba presyon ng dugo at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
• Mga inhibitor ng ACE. Ang pagkilos ng mga gamot ay naglalayong pigilan ang paggana ng isang enzyme na nagpapalit ng angiotensin, na pumipigil sa mga daluyan ng dugo at naghihikayat ng pagtaas ng presyon ng dugo.
• B-blocker. Ang mga gamot na ito ay nagpapababa ng tibok ng puso, nag-aalis ng hypertension at talamak na pagpalya ng puso.
• na may cardiotonic at antiarrhythmic effect.
• mga metabolic na gamot. Ang mga gamot na ito ay nagpapabuti sa transportasyon ng oxygen sa lahat ng mga tisyu ng katawan.
• Anticoagulants bilang isang paraan ng pag-iwas sa trombosis.

Naka-on ang tricuspid regurgitation mga huling yugto(3 at 4) ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang mga pasyente ay nagsasagawa ng mga sumusunod na operasyon:

Pag-aayos ng tricuspid valve

Surgical prosthetics

Ang ganitong interbensyon ay isinasagawa na may matinding depekto na may malaking sugat ng mga leaflet ng balbula. Ang ganitong radikal na interbensyon ay kinabibilangan ng annular suturing ng mga tissue ng balbula. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng catheter sa circulatory system, habang ang pasyente ay hindi nangangailangan pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang operasyong ito ay nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng operasyon, inilalabas ng siruhano ang balbula at ang mga cusps nito, pagkatapos nito ang pasyente ay nilagyan ng biological o artipisyal na prosthesis sa pagitan ng atrium at ventricle. Ang paggamit ng mekanikal na balbula ay kadalasang nagiging sanhi ng pathological thrombosis. SA Kamakailan lamang mas gusto ng mga eksperto ang mga biological prostheses.

Mag-click sa larawan upang palakihin

Prognosis para sa sakit

Ang tricuspid regurgitation ay may kanais-nais na pagbabala lamang sa unang antas ng sakit. Ang ganitong mga pasyente ay humantong sa isang ganap na pamumuhay - ang operasyon ng balbula ay hindi nagbabago sa pag-andar ng cardiovascular system.

Sa ikalawang yugto ng sakit, ang dami ng namamatay ng mga pasyente ay nauugnay sa kasabay karaniwang sakit. Ang mga ito ay maaaring: myocardial infarction, talamak na pagpalya ng puso, nagpapaalab na sakit sa baga at thromboembolism.

Ang tricuspid regurgitation sa mga yugto 3-4 ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi kanais-nais na pagbabala. Nangangailangan ito ng interbensyon sa kirurhiko. Ipinakikita ng mga medikal na istatistika na ang napapanahong valve plasticy ay nagpapataas ng pag-asa sa buhay ng pasyente ng 5 taon o higit pa. Gayunpaman, prosthetics biyolohikal na materyal sa 60% ng mga klinikal na kaso ay pinalawig ang pag-asa sa buhay ng 15 taon.

Ang salitang "regurgitation" ay madalas na matatagpuan sa pang-araw-araw na buhay ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty - mga cardiologist, therapist, functional diagnostician. Maraming mga pasyente ang nakarinig nito ng higit sa isang beses, ngunit wala silang ideya kung ano ang ibig sabihin nito at kung ano ang nagbabanta nito. Dapat ba akong matakot sa pagkakaroon ng regurgitation at kung paano ituring ito, anong mga kahihinatnan ang aasahan at kung paano matukoy? Susubukan naming alamin ang mga ito at marami pang ibang katanungan.

Ang regurgitation ay walang iba kundi baligtarin ang kasalukuyang dugo mula sa isang silid ng puso patungo sa isa pa. Sa madaling salita, sa panahon ng pag-urong ng kalamnan ng puso, isang tiyak na dami ng dugo iba't ibang dahilan bumabalik sa lukab ng puso kung saan ito nanggaling. Ang regurgitation ay hindi malayang sakit at samakatuwid ay hindi itinuturing na isang diagnosis, ngunit ito ay nagpapakilala sa iba pang mga pathological na kondisyon at pagbabago (halimbawa).

Dahil ang dugo ay patuloy na lumilipat mula sa isang bahagi ng puso patungo sa isa pa, na nagmumula sa mga daluyan ng baga at umaalis para sa sistematikong sirkulasyon, ang terminong "regurgitation" ay naaangkop sa lahat ng apat na balbula, kung saan maaaring mangyari ang reverse current. Depende sa dami ng dugo na bumalik, kaugalian na makilala ang mga antas ng regurgitation na tumutukoy sa mga klinikal na pagpapakita ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Isang detalyadong paglalarawan ng regurgitation, ang paglalaan ng mga antas nito at pagtuklas sa isang malaking bilang naging posible ang mga tao sa paggamit ng pagsusuri sa ultrasound ng puso (echocardiography), kahit na ang konsepto mismo ay kilala sa mahabang panahon. Ang auscultation ng puso ay nagbibigay ng subjective na impormasyon, at samakatuwid ay hindi pinapayagan ang paghusga sa kalubhaan ng pagbabalik ng dugo, habang ang pagkakaroon ng regurgitation ay walang pag-aalinlangan, maliban sa mga malubhang kaso. Ang paggamit ng Doppler ultrasound ay ginagawang posible upang makita sa real time ang pag-urong ng puso, kung paano gumagalaw ang balbula at kung saan dumadaloy ang daloy ng dugo.

Maikling tungkol sa anatomy...

Upang mas maunawaan ang kakanyahan ng regurgitation, kinakailangang alalahanin ang ilang sandali ng istraktura ng puso, na ligtas na nakalimutan ng karamihan sa atin, na minsang nag-aral sa paaralan sa mga aralin sa biology.

Ang puso ay isang guwang na muscular organ na may apat na silid (dalawang atria at dalawang ventricles). Sa pagitan ng mga silid ng puso at ng vascular bed ay may mga balbula na nagsisilbing "gate" na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy sa isang direksyon lamang. Tinitiyak ng mekanismong ito ang sapat na daloy ng dugo mula sa isang bilog patungo sa isa pa dahil sa maindayog na pag-urong ng kalamnan ng puso, na nagtutulak ng dugo sa loob ng puso at sa mga sisidlan.

Ang balbula ng mitral ay matatagpuan sa pagitan ng kaliwang atrium at ventricle at binubuo ng dalawang pakpak. Dahil ang kaliwang kalahati ng puso ay ang pinaka-functional burdened, ito ay gumagana sa isang mabigat na load at sa ilalim mataas na presyon, kung gayon madalas ay dito nangyayari ang iba't ibang mga pagkabigo at mga pagbabago sa pathological, at ang mitral valve ay kadalasang kasama sa prosesong ito.

Ang tricuspid o tricuspid valve ay nasa landas mula sa kanang atrium hanggang sa kanang ventricle. Malinaw na mula sa pangalan nito na ang anatomikong ito ay kumakatawan sa tatlong magkakaugnay na mga balbula. Kadalasan, ang kanyang pagkatalo ay pangalawang karakter na may umiiral na patolohiya ng kaliwang puso.

Ang mga balbula ng pulmonary artery at ang aorta ay nagdadala ng tatlong cusps bawat isa at matatagpuan sa mga junction ng mga vessel na ito na may mga cavity ng puso. Ang aortic valve ay matatagpuan sa landas ng daloy ng dugo mula sa kaliwang ventricle hanggang sa aorta, ang pulmonary artery - mula sa kanang ventricle hanggang sa pulmonary trunk.

Sa normal na estado ng valvular apparatus at myocardium, sa sandali ng pag-urong ng isa o isa pang lukab, ang balbula ay sumasara nang mahigpit, na pumipigil sa reverse flow ng dugo. Sa iba't ibang mga sugat sa puso, ang mekanismong ito ay maaaring maabala.

Minsan sa panitikan at sa mga konklusyon ng mga doktor, ang isang tao ay makakahanap ng isang pagbanggit ng tinatawag na physiological regurgitation, na nangangahulugang isang bahagyang pagbabago sa daloy ng dugo sa mga leaflet ng balbula. Sa katunayan, sa kasong ito, mayroong isang "pag-ikot" ng dugo sa pagbubukas ng balbula, habang ang mga cusps at myocardium ay medyo malusog. Ang pagbabagong ito ay hindi nakakaapekto sa sirkulasyon sa pangkalahatan at hindi nagiging sanhi mga klinikal na pagpapakita.

Ang physiological ay maaaring ituring na regurgitation ng 0-1 degree sa tricuspid valve, sa mitral cusps, na kadalasang sinusuri sa lean matatangkad na tao, at ayon sa ilang data, ito ay naroroon sa 70% ng mga malulusog na tao. Ang tampok na ito ng daloy ng dugo sa puso sa anumang paraan ay hindi nakakaapekto sa kagalingan at maaaring makita ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri para sa iba pang mga sakit.

Bilang isang patakaran, ang pathological reverse flow ng dugo sa pamamagitan ng mga balbula ay nangyayari kapag ang kanilang mga balbula ay hindi nagsasara nang mahigpit sa oras ng myocardial contraction. Ang mga dahilan ay maaaring hindi lamang pinsala sa mga leaflet mismo, kundi pati na rin ang mga papillary na kalamnan, tendon chords na kasangkot sa mekanismo ng paggalaw ng balbula, pag-uunat ng singsing ng balbula, patolohiya ng myocardium mismo.

mitral regurgitation

Ang mitral regurgitation ay malinaw na sinusunod sa o. Sa sandali ng pag-urong ng kaliwang ventricular na kalamnan, ang isang tiyak na dami ng dugo ay bumalik sa kaliwang atrium sa pamamagitan ng isang hindi sapat na saradong mitral valve (MV). Kasabay nito, ang kaliwang atrium ay napupuno ng dugo na dumadaloy mula sa mga baga sa pamamagitan ng mga pulmonary veins. Ang overfilling na ito ng atrium na may labis na dugo ay humahantong sa overdistension at pagtaas ng presyon (volume overload). Ang sobrang dugo sa panahon ng atrial contraction ay pumapasok sa kaliwang ventricle, na pinipilit na itulak ang mas maraming dugo sa aorta na may mas malaking puwersa, bilang isang resulta kung saan ito ay lumakapal at pagkatapos ay lumalawak ().

Sa loob ng ilang panahon, ang mga paglabag sa intracardiac hemodynamics ay maaaring manatiling hindi nakikita ng pasyente, dahil ang puso, sa abot ng makakaya nito, ay nagbabayad para sa daloy ng dugo dahil sa pagpapalawak ng mga cavity nito.

Sa mitral regurgitation ng 1st degree Mga klinikal na palatandaan ilang taon na siyang nawawala at may malaking halaga ng dugo na bumabalik sa atrium, lumalawak ito, ang mga ugat ng baga ay umaapaw na may labis na dugo at lumilitaw ang mga palatandaan.

Kabilang sa mga sanhi ng kakulangan sa mitral, na kung saan ay ang pangalawang nakuha na sakit sa puso sa dalas pagkatapos ng mga pagbabago sa aortic valve, maaari isa-isa:

• Prolapse;
• , sa mga sintas MK;
• Ilang sakit nag-uugnay na tisyu, mga proseso ng autoimmune, metabolic disorder(Marfan syndrome, rheumatoid arthritis, amyloidosis);
• (lalo na sa pinsala sa papillary muscles at tendon chords).

Sa mitral regurgitation ng 1st degree, ang tanging tanda ay maaaring ang pagkakaroon ng ingay sa rehiyon ng tuktok ng puso, na napansin ng auscultation, habang ang pasyente ay hindi nagreklamo, at walang mga manifestations ng circulatory disorder. Maaaring makita ng echocardiography (ultrasound) ang isang bahagyang pagkakaiba-iba ng mga balbula na may kaunting mga abala sa daloy ng dugo.

Ang mitral valve regurgitation ng 2nd degree ay sinamahan ng isang mas malinaw na antas ng kakulangan, at ang daloy ng dugo na bumabalik pabalik sa atrium ay umabot sa gitna nito. Kung ang halaga ng pagbabalik ng dugo ay lumampas sa isang-kapat ng kabuuang halaga nito sa lukab ng kaliwang ventricle, kung gayon ang mga palatandaan ng pagwawalang-kilos sa isang maliit na bilog at mga sintomas ng katangian ay matatagpuan.

Ang antas ng regurgitation ay sinasabing kapag, sa kaso ng mga makabuluhang depekto sa mitral valve, ang dugo na dumadaloy pabalik ay umabot sa posterior wall ng kaliwang atrium.

Kapag ang myocardium ay hindi makayanan ang labis na dami ng mga nilalaman sa mga cavity, ang pulmonary hypertension ay bubuo, na humahantong, sa turn, sa isang labis na karga ng kanang kalahati ng puso, na nagreresulta sa pagkabigo ng sirkulasyon sa isang malaking bilog.

Sa 4 na antas ng regurgitation mga sintomas ng katangian binibigkas na mga karamdaman ng daloy ng dugo sa loob ng puso at tumaas na presyon sa sirkulasyon ng baga ay igsi ng paghinga, arrhythmias, ang paglitaw ng cardiac hika, at kahit pulmonary edema. Sa mga advanced na kaso, ang pamamaga, cyanosis ng balat, kahinaan, pagkapagod, pagkahilig sa (atrial fibrillation), sakit sa puso ay sumasama sa mga palatandaan ng pinsala sa daloy ng dugo sa baga. Sa maraming paraan, ang mga pagpapakita ng malubhang mitral regurgitation ay tinutukoy ng sakit na humantong sa pinsala sa balbula o myocardium.

Hiwalay, dapat itong sabihin tungkol sa mitral valve prolapse (MVP), medyo madalas na sinamahan ng regurgitation iba't ibang antas. Prolaps sa mga nakaraang taon nagsimulang lumitaw sa mga diagnosis, kahit na mas maaga ang gayong konsepto ay medyo bihira. Sa maraming aspeto, ang kalagayang ito ay nauugnay sa pagdating ng mga pamamaraan ng imaging - pagsusuri sa ultrasound ng puso, na nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang paggalaw ng mga balbula ng MV sa panahon ng mga contraction ng puso. Sa paggamit ng Doppler, naging posible upang matukoy ang eksaktong antas ng pagbabalik ng dugo sa kaliwang atrium.

Ang MVP ay tipikal para sa matatangkad at payat na mga tao, kadalasang makikita sa mga kabataan kung nagkataon sa panahon ng pagsusuri bago i-draft sa hukbo o pumasa sa iba pang mga medikal na eksaminasyon. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi sinamahan ng anumang mga paglabag at hindi nakakaapekto sa pamumuhay at kagalingan sa anumang paraan, kaya hindi ka dapat matakot kaagad.

Ang prolaps ng balbula ng mitral na may regurgitation ay malayo sa palaging napansin, ang antas nito sa karamihan ng mga kaso ay limitado sa una o kahit na zero, ngunit sa parehong oras, ang gayong tampok ng paggana ng puso ay maaaring sinamahan ng.

Sa kaso ng pagtuklas ng MVP ng mga maliliit na degree, maaaring limitahan ng isa ang sarili sa pagmamasid ng isang cardiologist, at hindi kinakailangan ang paggamot.

Aortic regurgitation

Ang baligtad na daloy ng dugo sa aortic valve ay nangyayari kapag ito ay kakulangan o pinsala sa paunang seksyon ng aorta, kapag, sa pagkakaroon ng nagpapasiklab na proseso lumalawak ang lumen nito at ang diameter ng valve ring. Karamihan karaniwang sanhi ang mga naturang pagbabago ay isinasaalang-alang:

• Rheumatic na pagmamahal;
• Nakakahawa sa pamamaga ng mga balbula, pagbubutas;
• Congenital malformations;
• Ang mga nagpapaalab na proseso ng pataas na aorta (syphilis, na may rheumatoid arthritis, sakit ni Bechterew, atbp.).

Kaya karaniwan at lahat mga kilalang sakit tulad ng atherosclerosis, maaari rin silang humantong sa mga pagbabago sa mga leaflet ng balbula, aorta, at kaliwang ventricle ng puso.

Ang aortic regurgitation ay sinamahan ng pagbabalik ng dugo sa kaliwang ventricle, na umaapaw sa labis na dami, habang ang dami ng dugo na pumapasok sa aorta at higit pa sa systemic na sirkulasyon ay maaaring bumaba. Ang puso, na sinusubukang magbayad para sa kakulangan ng daloy ng dugo at pagtulak ng labis na dugo sa aorta, ay tumataas sa dami. Sa mahabang panahon, lalo na sa stage 1 regurgitation, ang ganitong adaptive na mekanismo ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang normal na hemodynamics, at ang mga sintomas ng mga karamdaman ay hindi nangyayari sa loob ng maraming taon.

Habang tumataas ang masa ng kaliwang ventricle, tumataas din ang pangangailangan nito para sa oxygen at nutrients, na hindi kayang ibigay ng coronary arteries. Bilang karagdagan, ang bilang arterial na dugo, itinulak sa aorta, ay nagiging mas kaunti, at, samakatuwid, hindi ito sapat na darating sa mga sisidlan ng puso. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga kinakailangan para sa hypoxia at ischemia, na nagreresulta sa (paglaganap ng connective tissue).

Sa pag-unlad ng aortic regurgitation, ang pag-load sa kaliwang kalahati ng puso ay umabot sa pinakamataas na antas nito, ang myocardial wall ay hindi maaaring hypertrophy nang walang katiyakan at ito ay nakaunat. Sa hinaharap, ang mga kaganapan ay bubuo sa parehong paraan tulad ng pinsala sa mitral valve (pulmonary hypertension, sa maliit at malalaking bilog, pagpalya ng puso).

Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng palpitations, igsi ng paghinga, kahinaan, pamumutla. katangian na tampok Ang depekto na ito ay ang paglitaw ng mga pag-atake ng angina na nauugnay sa kakulangan ng sirkulasyon ng coronary.

Tricuspid regurgitation

Ang pagkatalo ng tricuspid valve (TC) sa nakahiwalay na anyo ay medyo bihira. Bilang isang patakaran, ang kakulangan nito sa regurgitation ay bunga ng binibigkas na mga pagbabago sa kaliwang kalahati ng puso (relative TK insufficiency), kapag ang mataas na presyon sa pulmonary circulation ay pumipigil sa sapat na cardiac output sa pulmonary artery, na nagdadala ng dugo para sa oxygenation sa baga.

Ang tricuspid regurgitation ay humahantong sa isang paglabag sa kumpletong pag-alis ng laman ng kanang kalahati ng puso, sapat na venous return sa pamamagitan ng vena cava at, nang naaayon, lumilitaw ang isang sistematikong sirkulasyon.

Para sa kakulangan ng tricuspid valve na may regurgitation, ang paglitaw ng atrial fibrillation, cyanosis ng balat, edematous syndrome, pamamaga ng cervical veins, pagpapalaki ng atay at iba pang mga palatandaan ay medyo katangian. talamak na kakulangan sirkulasyon.

Regurgitation ng balbula ng baga

Ang pinsala sa cusps ng pulmonary valve ay maaaring congenital sa kalikasan, na nagpapakita ng sarili sa pagkabata, o nakuha dahil sa atherosclerosis, syphilitic lesions, mga pagbabago sa balbula habang septic endocarditis. Kadalasan, ang pinsala sa pulmonary valve na may kakulangan at regurgitation ay nangyayari sa isang umiiral na pulmonary hypertension, mga sakit sa baga, mga sugat ng iba pang mga balbula ng puso ().

Ang pinakamaliit na regurgitation sa pulmonary valve ay hindi humahantong sa mga makabuluhang hemodynamic disorder, habang makabuluhan pagbabalik ng dugo sa kanang ventricle, at pagkatapos ay sa atrium, nagiging sanhi ng hypertrophy at kasunod na paglawak(pagpapalawak) ng mga cavity ng kanang kalahati ng puso. Ang ganitong mga pagbabago ay ipinakikita ng matinding pagpalya ng puso sa malaking bilog at venous congestion.

Ang pulmonary regurgitation ay ipinakikita ng lahat ng uri ng arrhythmias, igsi ng paghinga, binibigkas na edema, akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan, mga pagbabago sa atay hanggang sa cirrhosis at iba pang mga palatandaan. Sa congenital patolohiya valves, ang mga sintomas ng circulatory disorder ay nangyayari na sa maagang pagkabata at kadalasan ay hindi na mababawi at malala.

Mga tampok ng regurgitation sa mga bata

Napakahalaga sa pagkabata wastong pag-unlad at paggana ng puso at daluyan ng dugo sa katawan, ngunit ang mga paglabag, sa kasamaang-palad, ay hindi karaniwan. Kadalasan, ang mga depekto sa valvular na may kakulangan at pagbabalik ng dugo sa mga bata ay dahil sa congenital developmental anomalies (hypoplasia ng pulmonary valve, mga depekto sa septa sa pagitan ng atria at ventricles, atbp.).

Ang matinding regurgitation na may abnormal na istraktura ng puso ay nagpapakita mismo halos kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata na may mga sintomas ng respiratory disorder, cyanosis, at right ventricular failure. Kadalasan ang mga makabuluhang paglabag ay nagtatapos sa kamatayan, kaya bawat isa umaasam na ina kailangan mo hindi lamang na pangalagaan ang iyong kalusugan bago ang inilaan na pagbubuntis, kundi pati na rin upang bisitahin ang isang ultrasound diagnostic specialist sa isang napapanahong paraan sa panahon ng pagbubuntis.

Mga posibilidad ng modernong diagnostic

Ang gamot ay hindi tumitigil, at ang diagnosis ng mga sakit ay nagiging mas maaasahan at may mataas na kalidad. Ang paggamit ng ultrasound ay gumawa ng makabuluhang pag-unlad sa pagtuklas ng isang bilang ng mga sakit. Ang pagdaragdag ng pagsusuri sa ultrasound ng puso (EchoCG) na may Dopplerography ay ginagawang posible upang masuri ang likas na katangian ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan at mga lukab ng puso, ang paggalaw ng balbula flaps sa oras ng myocardial contraction, upang maitaguyod ang antas ng regurgitation, atbp. Marahil ito ang pinaka maaasahan at paraan ng kaalaman diagnosis ng cardiac pathology sa totoong oras at sa parehong oras ay abot-kaya at mura.

Bilang karagdagan sa ultrasound, ang mga hindi direktang palatandaan ng regurgitation ay maaaring makita sa, na may maingat na auscultation ng puso at pagtatasa ng mga sintomas.

Napakahalaga na makilala ang mga paglabag sa valvular apparatus ng puso na may regurgitation hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Ang pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga buntis na kababaihan sa magkaibang termino ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagkakaroon ng mga depekto na walang pag-aalinlangan na sa panahon ng paunang pagsusuri, pati na rin upang masuri ang regurgitation, na kung saan ay hindi direktang tanda posibleng chromosomal abnormalities o umuusbong na mga depekto sa valvular. Ang dinamikong pagsubaybay sa mga babaeng nasa panganib ay ginagawang posible na napapanahong maitatag ang pagkakaroon ng isang malubhang patolohiya sa fetus at magpasya kung ipinapayong mapanatili ang pagbubuntis.

Paggamot

Ang mga taktika ng pagpapagamot ng regurgitation ay natutukoy ng sanhi na sanhi nito, ang kalubhaan, ang pagkakaroon ng pagpalya ng puso at kasabay na patolohiya.

Ito ay posible bilang isang kirurhiko pagwawasto ng mga paglabag sa istraktura ng mga balbula ( iba't ibang uri, ), at panggamot konserbatibong therapy, na naglalayong gawing normal ang daloy ng dugo sa mga organo, labanan ang arrhythmia at circulatory failure. Karamihan sa mga pasyente na may matinding regurgitation at pinsala sa parehong mga sirkulasyon ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang cardiologist, ang appointment ng mga diuretics, beta-blockers, antihypertensive at mga gamot na antiarrhythmic pinili ng espesyalista.

Sa mitral prolaps maliit na antas, valvular regurgitation ng isa pang lokalisasyon, dynamic na pagmamasid ng isang doktor at napapanahong pagsusuri sa kaso ng paglala ng kondisyon ay sapat.

Ang pagbabala ng valvular regurgitation ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang antas nito, sanhi, edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga sakit ng iba pang mga organo, atbp. Sa isang mapagmalasakit na saloobin sa kalusugan ng isang tao at regular na pagbisita sa doktor, ang menor de edad na regurgitation ay hindi nagbabanta sa komplikasyon, at may binibigkas na mga pagbabago, ang kanilang pagwawasto, kabilang ang pag-opera, ay nagpapahintulot sa iyo na pahabain ang buhay ng mga pasyente.

Sa pagsusuri, ang ilang mga pasyente ay may grade 1 tricuspid valve regurgitation. Karamihan sa mga tao ay hindi alam kung ano ang ibig sabihin nito itong tanda bakit ito nangyayari at kung ano pa ang mga taktika. Kung ang kondisyon ay umuunlad, kung gayon ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay maaaring sumali.

Ang terminong tricuspid regurgitation ay tumutukoy sa isang pathological na kondisyon kung saan ang dugo ay dumadaloy sa kabilang direksyon. Ang inilarawan na proseso ay nangyayari sa kanang bahagi ng puso sa panahon ng systole. Ang dahilan ay hindi sapat na pag-andar ng tricuspid valve. Nangyayari ito dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

1. Rheumatic lesyon ng mga balbula. Ang sakit ay bubuo pagkatapos impeksyon sa streptococcal(pinaka madalas angina). Ang mga mikroorganismo sa karamihan ng mga kaso ay nakakaapekto sa puso. Ang isang karaniwang lokalisasyon dito ay ang tricuspid valve.
2. Endocarditis. Nagaganap ang pamamaga panloob na shell sumasaklaw sa puso.
3. Mga congenital anomalya ni Ebstein. Ang ganitong paglihis ay lumalabag normal na kaayusan balbula.
4. Infarction (nekrosis) ng mga selula sa lugar ng myocardium.
5. Mitral, tricuspid, o aortic valve prolapse. Ang patolohiya ay nagpapahiwatig ng hitsura ng isang protrusion sa isa sa mga balbula. Ito ay nangyayari sa sandali ng kanilang pagsasara at pagpuno sa lukab ng puso ng dugo. Kadalasan, ang bata ay naghihirap mula sa gayong mga karamdaman.
6. carcinoid syndrome. Sa pagkatalo ng balbula ng tricuspid, ang mga fibrous plaque ay nagsisimulang ideposito.

Ang mga dahilan sa itaas ay pangunahin. Ang mga pangalawang kadahilanan ay humahantong sa paglawak (pagpapalawak) ng annulus kung saan nakakabit ang mga leaflet.

Pag-uuri ng sakit

Mayroong ilang mga variant ng patolohiya - pangunahin at pangalawa, na inilarawan sa itaas. Kasama sa pag-uuri ang mga antas ng kalubhaan:

1. degree ko. Ang pasyente ay halos hindi naaabala ng anumang bagay. Sa yugtong ito ng pag-unlad, maaari itong masubaybayan sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng puso.
2. II degree. Mayroong isang baligtad na daloy ng dugo, na may distansya na 2 cm mula sa singsing na may mga balbula.
3. III degree. Ang isang daloy ng dugo ay itinapon sa kanang atrium higit sa 2 cm.
4. IV degree. Ang dugo ay itinapon sa isang malaking distansya. Ang mga sintomas ay binibigkas.

Kapag naapektuhan ang tricuspid valve, ang grade 1 regurgitation ay halos asymptomatic. Kung ang paggamot ay hindi natupad sa oras, pagkatapos ay ang patolohiya ay uunlad.

Mga klinikal na pagpapakita

Walang mga palatandaan sa mga unang yugto. Bihirang maabala kawalan ng ginhawa sa rehiyon ng puso, ang kahinaan ay natitira pagkatapos ng pahinga. Sa pag-unlad ng patolohiya sa isang bagong panganak o may sapat na gulang, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• varicose veins sa leeg, nakikitang pulsation;
• ang balat sa mga daliri, earlobes, nasolabial triangle ay nagiging asul;
• aching sensations o sakit sa atay;
• pamamaga sa mga binti;
• mabilis na pagkapagod;
• pakiramdam ng pinabilis na tibok ng puso;
• dilaw na kulay ng balat;
• dyspnea.

Ang pagsusuri ay nagpapakita ng paghahati ng mga tono, atrial fibrillation. Sa inspirasyon habang nakikinig - isang bulungan sa puso. Kung mayroong regurgitation ng 1st degree sa tricuspid valve, kung gayon ang mga nakalistang manifestations ng pasyente ay hindi mag-abala.

May mga kilalang kaso ng paglitaw ng patolohiya sa fetus o bagong panganak na bata. Sa panahon ng pagbubuntis, ang umaasam na ina ay namamahala upang gumawa ng diagnosis sa 11-13 na linggo sa panahon ng pag-aaral. Ang isang anomalya ng pag-unlad ay kadalasang lumilitaw sa isang chromosomal mutation. Sa mga bihirang kaso, ito ay nangyayari sa malusog na mga sanggol.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay itinatag pagkatapos ng pagsusuri klinikal na larawan at mga resulta ng pananaliksik. Nalalapat ang mga sumusunod na pamamaraan:

• echocardiography (EchoCG);
• electrocardiography (ECG);
• transesophageal echocardiography;
• x-ray ng dibdib;
• craniography;
• catheterization ng puso.

Kung ang pasyente ay pinaghihinalaang may tricuspid valve regurgitation o iba pang cardiovascular disease, isang ECG ang isinasagawa. Ang pag-aaral ay kasama sa gintong pamantayan ng mga diagnostic. Ang layunin nito ay upang matukoy ang electrical activity ng cardiomyocytes. Ang pamamaraan ay nabibilang sa mandatoryong eksaminasyon mga bata, tinedyer at matatanda (paaralan, hukbo).

Ang pinaka-epektibo ay ultrasonography mga puso. Tinutulungan nito ang doktor na pag-aralan ang kondisyon ng mga cavity, daloy ng dugo, valvular apparatus. Sa tulong nito, posible na makilala ang isang depekto o depekto mula sa pamantayan. Kasabay ng pag-record ng EchoCG, maaaring magsagawa ng electrocardiogram. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan hindi lamang upang pag-aralan ang istraktura at pag-andar ng myocardium, kundi pati na rin ang mga sisidlan.

Ang echocardiography ay itinuturing na isang moderno at nagbibigay-kaalaman na opsyon. Ginagawa ito ng kanyang doktor sa pamamagitan ng esophagus, kung saan nagpasok siya ng isang espesyal na sensor. Ang estado ng myocardium ay tinasa sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ultrasound sa pamamagitan ng dibdib.

Ang pangunahing bentahe ay walang mga hadlang sa paraan ng aparato. Sa maginoo na echocardiography, ang sinag ay kailangang tumagos sa malambot at matigas na tissue ang buong organismo.

Ang catheterization ng mga cavity ng puso ay nagbibigay ng kumpletong larawan ng estado ng mga daluyan ng dugo. Tinutusok ng mga espesyal na karayom ​​ang femoral o ulnar vein. Pagkatapos ay isang ahente ng kaibahan ay iniksyon, na nagpapadali sa paglipat ng imahe.

Paggamot

Matapos ang diagnosis at ang pagtatatag ng dahilan, ang paggamot ay inireseta. Kung ang pasyente ay may 1 degree, ito ay isinasaalang-alang functional na estado. Mga hindi kanais-nais na sintomas hindi ito nagpapakita. Ang pasyente ay patuloy na sinusubaybayan. Dapat ipakita ito ng mga magulang sa dumadating na manggagamot nang maraming beses gaya ng sinabi ng espesyalista.

Ang tricuspid valve regurgitation na umaabot sa grade 2 ay dapat gamutin sa paraang medikal. Ang Therapy ay inireseta para sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ito ay itinatag depende sa kondisyon at clinical manifestations. Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ipinapakita:

Ang mga antibiotic ay kinakailangan bago ang mga pamamaraan na maaaring humantong sa paglaki ng bakterya. Kung ang sanhi ng regurgitation ay may rayuma na sugat mga balbula, pagkatapos ang mga gamot na ito ay lasing hanggang 30 taon. Pagkatapos ay binawi ang mga ito upang hindi maging sanhi ng paglaban sa droga.

Operasyon

Ang pangalawang yugto sa kawalan ng epekto at pag-unlad ng pagpapakita ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko:

• prosthetics ng balbula;
• anuloplasty;
• plastik.

Sa panahon ng anuloplasty, ang isang singsing ng tissue ng pasyente ay tinatahi sa prosthesis at ang diameter nito ay unti-unting nababawasan. Ang pamamaraan ay ipinapakita lamang kapag ang dilation (pagpapalawak) ng circumference nito. Ang mga prosthetics ay ginagawa sa kaso ng kakulangan sa pangunahing sugat. Sa ilang mga kaso, imposibleng gawin ang anuloplasty, at sa ganoong sitwasyon ay kinakailangan ang plastic surgery. Ang baboy ay ginagamit bilang isang kapalit ng balbula, na binabawasan ang panganib ng thromboembolism. Maaari itong magmula sa mababang antas presyon sa kanang bahagi ng puso. Ang isang natural na prosthesis ay gumagana nang halos 10 taon.

Sa kaso ng pagkasira ng mga leaflet sa pamamagitan ng endocarditis, kaugalian na i-excise ang mga ito, alinsunod sa mga pamantayan ng paggamot. Ang taktika ng pamamahala na ito ay ginagamit sa kawalan ng positibong dinamika mula sa antibiotic therapy. Bagong balbula huwag itanim sa loob ng 7-9 na buwan ng buhay ng pasyente.

Matapos makumpleto ang operasyon, ang isang tao ay dapat pumunta sa pasilidad ng medikal bawat taon upang subaybayan ang kondisyon. Isinasagawa ang inspeksyon at mga pamamaraan ng diagnostic. Kung ang kakulangan ay katamtaman, pagkatapos ay inirerekomenda ang echocardiography.

Pag-iwas

Bilang mga hakbang sa pag-iwas Ang pasyente ay binibigyan ng antibiotics. Upang maiwasan ang pag-ulit ng rayuma, ang benzylpenicillin ay tinuturok sa kalamnan. Upang maalis ang panganib ng infective endocarditis, ang gamot ay ipinahiwatig din para sa bawat tao.

Bilang karagdagan sa mga gamot, sumunod sa sumusunod na pamamaraan:

1. Gumawa ng katamtamang ehersisyo upang mai-ehersisyo ang iyong katawan.
2. Iwasan ang labis na pisikal na stress at hypothermia.
3. Gamutin kaagad ang lahat ng impeksyon.
4. Limitahan ang iyong paggamit ng maaalat na pagkain at likido.
5. Kung ang operasyon ay binalak, pagkatapos ay isinasagawa ang antibiotic prophylaxis.
6. Kapag ang isang pasyente ay nireseta ng gamot, mahalagang subaybayan ang kanilang kagalingan. Kung nakakaranas ka ng paghinga at pananakit sa bahagi ng puso, inirerekumenda na kumunsulta sa iyong doktor.

Kung pagkatapos ng pagwawasto ng positibong dinamika ay hindi sinusunod, pagkatapos ay ipinadala siya para sa operasyon.

Pagtataya

Sa kakulangan ng tricuspid valve, ang isang mahabang panahon ng pagbawi ay katangian.

Ang pagdaragdag ng mga komplikasyon ay ang batayan para sa pagtatalaga ng isang antas ng kapansanan.

Ang pagbabala ay mas kanais-nais sa isang rheumatic na pinagmulan ng patolohiya, kumpara sa ischemic.

Ang unang antas ng mga paglabag ay itinuturing na pinaka-kanais-nais. Ang isang tao ay hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit sa halip ay pag-iwas at kontrol. Ang kawalan ng mga positibong pagbabago ay nagiging batayan para sa interbensyong medikal o kirurhiko.