EKQ-də bifurkasiya olunmuş p dalğası. EKQ nəticələrində R dalğası miokardın hansı vəziyyətini əks etdirir? QT, ST, PR intervalları
Miokardın mədəciklərinin lifləri (ürək əzələsi) koordinasiyalı şəkildə büzülməlidir. Sancılar səpələnmiş, nizamsız olaraq baş verdikdə, bir vəziyyət yaranır həyat üçün təhlükəlidir, aritmiya növü - mədəcik fibrilasiyası (VF). Liflər dəqiqədə 250-480 sürətlə səmərəsiz büzülür. Normal ürək dərəcəsi (sistol) dəqiqədə 70-ə qədərdir. Təlim keçmiş idmançının ürəyi dəqiqədə 150 döyünməyə tab gətirə bilir.
Ürəyin 2 mədəcikləri var: sol və sağ, onların vəzifəsi qulaqcıqlardan qanı vurmaqdır (qəbul edən ürək bölməsi). deoksigenləşdirilmiş qan) qanı ürəkdən digər orqanlara daşıyan arteriyalarda. Bir-birindən klapanlarla (triküspid, mitral) ayrılan qulaqcıqlar və mədəciklər fibrilasiyaya məruz qala bilər.
Normal şəraitdə ürək dövrü Dəqiqədə 4 litr qan distillə edilir. Fibrilasiyadan (yanıb-sönmədən) əvvəl çırpınma (qeyri-sabit ritm) olur. Ventriküler fibrilasiya və çırpıntı ilə ürək nasos funksiyasının öhdəsindən gələ bilmir, bu da bədənin bütün orqan və toxumalarına qan tədarükünün dayandırılmasına səbəb olur.
Səbəblər
Ventriküler fibrilasiya aşağıdakı xəstəliklərin fonunda inkişaf edə bilər:
- miokardın zədələnməsi (xüsusilə geniş transmural infarkt, 1 - 2%) əsasən infarktın ilk günündə inkişaf edir;
- xroniki kurs ən çox yayılmış səbəbdir, 70% hallarda miokarditlə birlikdə ürəyin işemik xəstəliyi 95% hallarda VF-nin səbəbi olur;
- (miokardit);
- kəskin - böyük ürək damarları;
- kardiomeqali - fonda genişlənmiş ürək;
- - ürək otaqlarının hipertrofiyası;
- - miokardda çapıqlar;
- irsi meyllilik ();
- ürək və klapan qüsurları, ;
- , ifadə formaları;
- anadangəlmə anomaliyalar, məsələn, WPW-sindromu ();
- ürək qlikozidlərinin həddindən artıq dozası (antiaritmik təsiri olan dərmanlar, 20%);
- pozğunluq nəticəsində yaranan kalium çatışmazlığı elektrolit balansı;
- sinə mexaniki və ya elektrik zədəsi;
Ventriküler fibrilasiyanın nadir səbəbləri:
- revmatik ürək xəstəliyi;
- əməliyyatlar və diaqnostik prosedurlar zamanı mexaniki qıcıqlanmalar (kateterizasiya, koronar angioqrafiya, kardioversiya, defibrilasiya və s.);
- sınaq güclü qorxu və ya digər ifadə edilir mənfi emosiyalar;
- (hormonal aktiv xərçəng, ən çox adrenal bezlərdə lokallaşdırılır) - VF-nin baş verməsi yüksək konsentrasiyalı adrenalinin qan dövranına salınması ilə əlaqədardır;
- adrenalin, psixotrop dərmanlar, bəzi ağrıkəsicilər, izoprenalin ilə müalicənin ağırlaşması ( sintetik analoq adrenalin), anesteziya;
- idiopatik ventriküllər - çox nadir hallarda olur sağlam insanlar;
- (hipovolemik şok);
- qanaxma;
- hipotermi və ya qəfil həddindən artıq istiləşmə, şiddətli temperatur dəyişiklikləri ilə atəş;
- yanır.
Ventriküler fibrilasiyanın inkişafı üçün risk faktorları:
- 45 yaşdan yuxarı yaş;
- kişi cinsi (kişilər 3 dəfə daha çox əziyyət çəkirlər).
VF-nin inkişaf mexanizmi aşağıdakı kimidir. Miyositlər (ventrikulyar hüceyrələr qrupları) müstəqil olaraq elektrik impulsları yaradır. Atrioventrikulyar düyün (elektrik keçirici sistemin bir hissəsi) bloklandıqda, mədəciklər səpələnmiş, zəif impulslar yaradır. Bu impulsların gücü qanın tam sərbəst buraxılması üçün kifayət deyil, lakin sancılar özləri zəifləmir və dayanmır. Nəticədə qan təzyiqi, ürək dərəcəsi (ürək dərəcəsi) və çıxış həcmi kəskin şəkildə azalır. Təcili yardım olmadan (defibrilasiya) son nəticə ürək fəaliyyətinin tam dayandırılmasıdır.
Təsnifat
VF-nin təsnifatı, sonra hücumun inkişaf vaxtından asılı olaraq şərtidir. 3 forma var:
- Birincili - infarktın başlanğıcından sol mədəciyin çatışmazlığının inkişafına qədər ilk və ya iki gündə baş verir. Ürək əzələsinin elektrik qeyri-sabitliyi miyokardın bir hissəsinin kəskin qanaxması nəticəsində yaranır (). Birdən ölüm VF-nin ilkin formasına görə infarkt keçirən xəstələr.
- İkincil - kardiogen şok fonunda sol mədəciyin çatışmazlığı ilə baş verir.
- Gec - ən çox infarktın başlanğıcından 2-6 həftə sonra baş verir. Gec VF üçün ölüm nisbəti 40-60-dır.
Dalğaların amplitudasından asılı olaraq VF fərqlənir:
- kiçik dalğalı ventrikulyar fibrilasiya ilə amplituda 5 mm-dən azdır;
- böyük dalğalı ventrikulyar fibrilasiya ilə amplituda 5 mm-dən çoxdur.
Ventriküler fibrilasiya 1842-ci ildən məlumdur və ilk dəfə EKQ-də 1912-ci ildə qeydə alınıb. Bu müxtəlifliyin təbiəti indiyədək az öyrənilmişdir.
Simptomlar
Ventriküler fibrilasiyanın əlamətlərinə gəldikdə, simptomlar hücumun başlanğıcından (paroksism) 3 saniyə ərzində sürətlə görünür. Xarakterik təzahürlər:
- başgicəllənmə;
- ağır zəiflik;
- solğunluq dəri;
- nəticədə paroksismin başlanğıcından 20 saniyə ərzində şüurun itirilməsi oksigen aclığı beyin;
- tonik konvulsiyalar 40 saniyədən sonra görünür;
- məcburi idrar, defekasiya ola bilər;
- şagirdlərin 45 saniyədən sonra genişlənməsi, bir dəqiqə yarımdan sonra onlar maksimum dərəcədə genişlənir (bu, beyin hüceyrələrini bərpa etmək hələ də mümkün olan vaxtın təxminən yarısıdır), şagirdlərin parlaq işığa heç bir reaksiyasının olmaması;
- (burun ucunun, qulaqların, nazolabial üçbucağın maviliyi);
- səs-küylü xırıltılı nəfəs sürətlə azalır və təxminən 2 dəqiqədən sonra dayanır - gəlir klinik ölüm.
Yardım olmadıqda bu mərhələdə 4-7 dəqiqədən sonra beyin hüceyrələrinin parçalanması prosesi başlayır (bioloji ölüm).
Diaqnostika
Ventriküler fibrilasiya diaqnozu ilə qoyulur klinik təzahürlər və elektrokardioqram məlumatları. Diaqnoz qoyarkən tənəffüsün, şüurun, nəbzin olmaması, genişlənmiş şagirdlər, dərinin solğunluğu və xarakterik siyanozu nəzərə alın. Nəfəs alma ola bilər, amma əzab verir.
VF-nin inkişaf mərhələsindən asılı olaraq EKQ göstərir:
- ventriküler çırpıntı (tachysystole) - 20 saniyəyə qədər;
- konvulsiv mərhələ (ritm pozğunluğu, artan sancılar, zəifləmiş ejeksiyon) - bir dəqiqəyə qədər;
- fibrilasiya - böyük intervallar olmadan yüksək amplituda xaotik dalğalar, dəyişən xüsusiyyətləri (forma, hündürlük, uzunluq) - 5 dəqiqəyə qədər;
- atoniya fonunda aşağı dalğalar (əzələ tonusunun olmaması);
- sistolların olmaması.
Kardioqramma müxtəlif amplitüdlü xaotik dalğaları göstərir. Ventriküler fibrilasiyanın paroksisminin başlanğıcında amplituda yüksəkdir, tezliyi dəqiqədə 600-ə qədərdir (böyük dalğalı VF). Bu mərhələdə defibrilasiya effektivdir. Sonra aşağı amplitudalı dalğalar meydana çıxır, onların tezliyi azalır (kiçik dalğalı VF). Bu mərhələdə defibrilasiya hər vəziyyətdə təsirli olmur.
Müalicə
VF hücumu xəstəxanada baş verməzsə, ventriküler fibrilasiya üçün təcili yardım bir insanın həyatını xilas edə bilər. Həkimlərin gəlməsinə 7 dəqiqə qalır - bu müddət ərzində ürəyi "başlamağa" çalışmaq lazımdır. Daha çox vaxt keçərsə, sağ qalma şansı azalır.
- Yüksək səslə çağırın, yanaqları yüngülcə vurun - bir adam oyana bilər.
- Əlinizi döş sümüyünüzə qoyaraq nəfəsinizi yoxlayın.
- Qulağınızı döş sümüyünə qoyub nəbzi hiss edərək ürək döyüntüsünün olduğundan əmin olun karotid arteriya. Tənəffüs yoxdursa, yardımın ikinci mərhələsini göstərməyə başlamalısınız.
- Adamı düz yerə qoyun sərt səth kürəyinizdə (tercihen yerdə), paltarınızın bütün düyünlərini açın, köynəyinizi açın, qalstukunuzu çıxarın, pəncərəni açın (əgər qapalı yerdədirsə).
- Var olub olmadığını yoxlayın ağız boşluğu Qusma. Ağız və burun boşluqlarını təmizləmədən, hər hansı bir kömək faydasız olacaq - insan mədə məzmununu boğacaq.
- Qurbanın başını arxaya əymək, boyun altına kiçik bir yastıq qoymaq məsləhətdir (onu doğaçlama paltardan və ya kətandan yuvarlaya bilərsiniz).
- Ağciyərlərin ventilyasiyasını həyata keçirin: burnunuzu barmaqlarınızla bağlayın, qurbanın ağzına güclə hava üfürün (ağızdan ağıza nəfəs). Döş sümüyünün hərəkətini stimullaşdırmaq üçün insuflasyonlar güclü və uzun olmalıdır.
- Dolayı ürək masajını həyata keçirin: insanın tərəfində diz çökün, bir əlinizi digərinə qoyun, çarpaz şəkildə. Bu vəziyyətdə, əllərinizi sinənin aşağı üçdə biri və ya mərkəzinə qoyun və ritmik, güclü, lakin həddindən artıq olmayan təzyiqə başlayın ki, qollar dirsəklərdə düzəlsin. Həddindən artıq təzyiq etsəniz, qabırğalarınızı qıra bilərsiniz. Barmaqlarınızı istifadə etmədən ovuclarınızla tək başına basın (barmaqları yuxarı) - bu şəkildə təzyiq daha güclü olacaq. Basarkən, yalnız qollarınızı deyil, gövdənizi də istifadə edin, əks halda buxarınız tez qurtara bilər. Döş sümüyü içəriyə doğru 4-5 sm əyilməlidir, bu, sol mədəciyin hündürlüyü ilə müəyyən edilir və masajın məqsədi mədəciklərdən qanı çıxarmaqdır.
- 10-15 təzyiq, sonra 2 enjeksiyon və nəbz görünənə qədər alternativ təzyiq və inyeksiya edin.
Dolayı masajı iki nəfər edə bilər: biri hava üfürür, digəri döş sümüyünü vurur. Yaşlı insanlarda kövrək sümüklər, bir az daha az basmaq lazımdır. Ancaq qabırğa qırılsa belə, dayanmamalısınız. Davam etməliyik təcili yardım həkim briqadası gələnə qədər və ya xəstənin ürəyi işə düşənə qədər nəbz və tənəffüs görünür.
Əgər ilk yeddi dəqiqə ərzində ürək "başlamazsa", yarım saata qədər fəaliyyətə davam etməyin mənası var.
İlk yardımdan sonra mütəxəssislər ventriküler fibrilasiyanın reanimasiyasını həyata keçirirlər, məqsədi hemodinamikanı və ürək fəaliyyətini bərpa etməkdir.
Reanimasiya tədbirləri:
- Defibrilyasiya - defibrilator cihazı ürəyə müxtəlif gücdə elektrik impulsları göndərir, mədəciklərin həyəcanlılığını aradan qaldırır və normal ritmi bərpa edir. Xəstədə orqanik miokard zədələnmələri olmadığı halda 95% hallarda defibrilasiya effektivdir, effektivlik 30% təşkil edir;
- Ventilyasiya - süni ventilyasiya reanimasiya tənəffüs çantasından (Ambu bag) istifadə edərək əl ilə həyata keçirilir və ya xəstənin maska vasitəsilə ağciyərlərə tənəffüs qarışığını verən maşına qoşulduğu mexaniki ventilyasiya aparılır.
- Dərman qəbulu: adrenomimetika (miokardın daralmalarını sinxronlaşdırır, hemodinamikanı yaxşılaşdırır, ürək əzələsinin tonunu artırır), antiaritmiklər (miositlərin həyəcanlılığını azaldır, keçiriciliyi yaxşılaşdırır, həyəcan impulslarını boğur), korrektorlar turşu-əsas balansı və elektrolit (metabolik məhsulların aradan qaldırılması, zərərsizləşdirilməsi).
Reanimasiyadan sonra qabırğaların qırılması, (sinədə qan), (havada hava) şəklində fəsadlar mümkündür. plevra boşluğu), (mədə məzmununun traxeyaya və ağciyərlərə daxil olması), miokard disfunksiyası, aritmiya, beyin hipoksiyası və bu fonla əlaqəli pozğunluqlar.
Stabilləşdikdən sonra xəstə palatada həkim nəzarətindədir intensiv baxım. Müalicə edən kardioloq, VF-nin inkişafının səbəbini nəzərə alaraq, əsas patologiyanın və aritmiyanın yaranmasına səbəb olan risk faktorlarının aradan qaldırılmasına yönəlmiş müalicə rejimini hazırlayır.
Ventriküler fibrilasiyanı müalicə etmək üçün minimal invaziv cərrahiyyə üsulları istifadə olunur:
- Radiotezlik ablasyonu - lokal anesteziya altında ponksiyon böyük gəmi(arteriya və ya damar), radio enerjisindən təsirlənən aritmogen sahələri aşkar etmək üçün ponksiyon vasitəsilə ürək boşluğuna elektrod daxil edilir. Prosedura floroskopiya nəzarəti altında həyata keçirilir.
- Kardiostimulyatorun quraşdırılması (süni kardiostimulyator, IVR) - texnikanın mərhələləri radiotezlik ablasiyasına bənzəyir, yalnız elektrodlar damarda sabitlənir və dərialtı toxuma stimulator bədən üçün bir yataq təşkil edir. Sonra, kardiostimulyator elektrodlara qoşulur və yara tikilir.
- Kardioverter-defibrilatorun (ICD) quraşdırılması - altında yerli anesteziya və floroskopik nəzarət, 30 qrama qədər çəkisi olan bir cihaz implantasiya edilir. Əgər əvvəllər cihazı implantasiya etmək üçün döş qəfəsi açılırdısa, bu gün ICD dərinin altındakı mediastendə quraşdırılır və elektrodlar damar vasitəsilə ürəyə gətirilir. Cihaz VF-ni tanıyır və sinus ritmini dərhal bərpa edən elektrik boşalması göndərir. ICD 8 ilə qədər işləyir.
ICD implantasiyası dərmanları dayandırmağa və ya onların dozasını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa imkan verir. Cihazın yüksək qiymətinə baxmayaraq, son nəticə uzunmüddətli dərman müalicəsi ilə müqayisədə daha qənaətlidir.
Proqnozlar
VF əsas səbəbdir qəfil ölüm 45 yaş və yuxarı insanlarda (74%-ə qədər). Fibrilasiya təhlükəlidir, çünki bir çox xəstənin qəbul etməyə vaxtı yoxdur; peşəkar yardım. Aritmiya öz-özünə keçmir, lazımdır fövqəladə tədbirlər bir insanı içindən çıxarmaq ağır vəziyyət. 80% hallarda ölüm baş verir. Klinik ölümün ilk dəqiqəsində səlahiyyətli yardım göstərilərsə, sağ qalma nisbəti 90%, dördüncü dəqiqədə isə 30% təşkil edir.
Klinik ölümdən sonra ürək fəaliyyətini başlamaq mümkün deyilsə, 10 dəqiqədən sonra beyində başlayırlar. geri dönməz dəyişikliklər hipoksiyaya görə. Nəticə koma, intellektual qabiliyyətlərin itirilməsi və fiziki iş qabiliyyəti ola bilər. Klinik ölümdən sonra xəstələrin yalnız 5% -ində beyin funksiyasında əhəmiyyətli dəyişikliklər yoxdur.
Kardiostimulyator və ya kardioverter-defibrilatorun implantasiyası həm VF inkişaf riskinin yüksək olduğu, həm də aritmiya hücumundan sonra proqnozu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.
Qarşısının alınması
olan şəxslər üzvi lezyonlar miokard və müxtəlif pozğunluqlarürək fəaliyyəti. Hər hansı formada aritmiya inkişaf riski yüksək olan belə xəstələrdə VF-nin qarşısını almaq üçün ritm pozğunluğunu tənzimləyən cihazlar quraşdırılır. ürək döyüntüsü.
Ürək problemlərinin vaxtında aşkar edilməsi və ixtisaslı terapevtik tədbirlərin həyata keçirilməsi ürək-damar patologiyalarının ağırlaşmalarının qarşısının alınmasıdır, bunun fonunda aritmiya baş verir.
Ürəkdə üzvi dəyişikliklər olan xəstələr mütəmadi olaraq kardioloqun müayinəsindən keçməli, ömür boyu həkim nəzarətində olmalı, vaxtında müalicə kurslarından keçməli, təyin olunmuş dərmanları qəbul edərək ürək fəaliyyətini saxlamalıdırlar.
Tipik olaraq belə xəstələr qəbul edirlər dərmanlar həyat üçün əsas odur ki, randevunu qaçırmamaq, həkimin tövsiyələrinə əməl etmək və narahatedici simptomlar görünsə, bir mütəxəssisə baş çəkməyi təxirə salma.
Ürəyin ventriküllərinin əzələ qruplarının aritmik, təsirsiz və əlaqələndirilməmiş daralmalarının görünüşü fibrilasiya adlanır.
Bu vəziyyətdə mədəciklərdə təzyiq yaranmır. Ürək qanı pompalayan bir nasos kimi fəaliyyətini dayandırır.
Ventriküler fibrilasiya (VF) ilə xarakterizə olunur miyokard toxumasının xaotik daralması. Onların tezliyi dəqiqədə 250-dən 480-ə qədər artır. Mədəciklərin hərəkətləri koordinasiya olunmur. Nəticədə qan dövranı dayanır və ürək dayanır.
Yayılma, inkişaf mərhələləri
Yaxın Qəfil ölüm hallarının 75-80%-iÜrək problemlərindən yaranan , VF-də baş verir. Bu xəstəlik həm gənc, həm də yaşlı insanlarda olur.
Risk qrupuna xəstə olan xəstələr daxildir qəfil dayanma qan dövranı. Gözlənilməz ölüm belə xəstələrin 10-30%-nə təsir edir.
İdiopatik dilate kardiomiopatiyadan əziyyət çəkən insanlarda VF yaşama şansı 10%-dir. Böyük infarktdan sonra 1 il ərzində xəstəlik xəstələrin 5%-ni təsir edir. At hipertrofik kardiyomiyopatiya – 3%.
Fibrilasiya ürəyin əzələ liflərinin təsadüfi daralması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin inkişaf mərhələləri sürətlə bir-birini əvəz edir: xəstə özünü zəif hiss edir, huşunu itirir, göz bəbəkləri genişlənir. Hücumun başlamasından klinik ölümə qədər təxminən 2 dəqiqə keçir.
Növlərin təsnifatı
Mütəxəssislər infarktdan sonra 3 növ VF-ni ayırırlar: ibtidai, orta və gec. Təsnifatla bağlı müzakirələr olsa da bu xəstəlikdən hələ də davam edir.
Birincili fibrilasiya infarktdan 1-2 gün sonra baş verir. Bu, miokardın kəskin işemiya nəticəsində yaranan elektrik qeyri-sabitliyi ilə xarakterizə olunduğunu göstərir.
İlkin VF-nin təxminən 60% -i infarktdan sonra 4 saat ərzində, 80% - 12 saat ərzində baş verir. Belə fibrilasiya tez-tez qəfil ölümə səbəb olur. Sol mədəciyin çatışmazlığı ilə və kardiogen şok Bəzən ikincili VF olan insanlarda inkişaf edir.
Fibrilasiya başlayırsa İnfarktdan 48 saat sonra gec deyilir. Bu xəstəliklə qarşılaşan insanların təxminən 40-60%-i ölür. Əksər hallarda belə fibrilasiya infarktdan 2-6 həftə sonra başlayır. Daha tez-tez ürəyin ön divarı zədələnmiş insanlarda inkişaf edir.
Həkimlər fibrilasiyanın 2 növünü ayırırlar. Əgər sancmaların ritmi düzgündürsə və onların sayı dəqiqədə 200-300-dən çox deyilsə, onda mədəciklərin çırpınmasından söhbət gedir. Anormal ritm və daralma tezliyi ilə dəqiqədə 200-dən 500-ə qədər. titrəməsindən danışır.
İnkişafın səbəbləri və risk faktorları
Əksər hallarda mədə fibrilasiyasının əsas və digər növlərinin səbəbidir. Mütəxəssislər VF-nin inkişafının aşağıdakı səbəblərini müəyyən edirlər:
- (ürək böhranı, koronar qan dövranı pozğunluqları);
- hipertrofik kardiyomiyopatiya: ölüm həddindən artıq fiziki güclə gənclərdə baş verir;
- dilate idiopatik kardiyomiyopatiya: fibrilasiya bu xəstələrin yarısında hemodinamik pozğunluqlar fonunda başlayır;
- sağ mədəciyin problemləri (aritmogen kardiyomiyopatiya);
- müxtəlif (əsasən səbəb olur);
- spesifik kardiyomiyopatiyalar;
- miyokardın elektrofizik xüsusiyyətlərinin pozulması.
Xəstəlik bəzən hətta inkişaf edir ürək əzələsində heç bir problem olmaması fonunda. Bəzi hallarda ventrikulyar fibrilasiyaya səbəb olan risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- qan həcmində kəskin azalma (bu, təzyiqin azalmasına və artmasına səbəb olur);
- ağır zəhərlənmə (hipokalemiya inkişaf edir və ürəyin həyəcanlılığı artır);
- bədənin hipotermi;
- tiroid bezinin patologiyaları səbəbindən yaranan hormonal balanssızlıq;
- xroniki stress və ya həddindən artıq sinir gərginliyi;
- dərmanların həddindən artıq dozası: diuretiklər və ya ürək qlikozidləri.
Ventriküler fibrilasiyanın səbəbini müəyyən etmək mümkün olmayan hallar var.
Simptomlar və əlamətlər
Xarakterik əlamətlərə əsasən bir insanda VF-dən şübhələnə bilərsiniz:
- 5 saniyədə. insan başı gicəllənir və zəifləyir;
- 20 saniyədə. xəstə huşunu itirir;
- 40 saniyədən sonra. hücumun başlanğıcından xəstə xarakterik konvulsiyalar yaşamağa başlayır: onlar bir dəfə tonik olaraq büzülməyə başlayırlar. skelet əzələləri, defekasiya və sidik ifrazı eyni vaxtda qeyri-ixtiyari olaraq baş verir;
- 45 saniyədə. mədəciklərin fibrilasiyasının başlanğıcından, şagirdlər genişlənir və 1,5 dəqiqədən sonra maksimum ölçüsünə çatır.
Ventriküler fibrilasiyalı xəstələrin nəfəs alması səs-küylü, tez-tez olur və xırıltı ilə müşayiət olunur. İkinci dəqiqənin sonunda daha az olur və klinik ölüm baş verir.
Xəstənin bəzən şikayət etməyə vaxtı olur:
- güclü ürək döyüntüsü;
- başgicəllənmə və zəiflik;
- ürək ağrısı.
TO xarici əlamətlər daxildir:
- dərinin və selikli qişaların solğunluğu;
- sürətli nəfəs, nəfəs darlığı;
- şüur itkisi;
- böyük arteriyalarda pulsasiya olmaması.
Həkimlərin ürək ritmini bərpa etmək üçün 4 dəqiqə vaxtı var. Bunu etmək mümkün deyilsə, bədəndə geri dönməz dəyişikliklər başlayır.
Videodan xəstəlik haqqında daha çox məlumat əldə edin:
Diaqnostika və təcili yardım
Mütəxəssislər ventriküler fibrilasiyanı xarici əlamətlərlə müəyyən edirlər. Hücumun başlanğıcı zamanı həkim xəstənin yanında olarsa, diaqnoz qoyur:
- ritm çatışmazlığı;
- ürək dərəcəsi və nəbz arasındakı fərq;
- I və II ürək səsləri arasında fərq yoxdur;
- ağciyərlərdə hırıltı.
Səlahiyyətli reanimasiya tədbirləri bir insanı xilas edə bilər. Hücum xəstəxana divarları xaricində baş verərsə, təcili yardım çağırmalısınız. Bir insanın şikayətləri, qəfil huşunu itirmə və xarakterik qıcolmalar VF-dən şübhələnmək üçün istifadə edilə bilər.
- Klinik ölüm vəziyyətinin baş verdiyinə əmin olun.
- Ürəkdən başlamalıyıq: Defibrilyator olmadıqda döş sümüyünə kəskin zərbə endirilir.
- Ürək döyüntüsü bərpa edilmədiyi hallarda, onlar başlayır süni tənəffüs və ürək masajı edin. Əgər reanimasiya 1 nəfər tərəfindən aparılırsa, o zaman 2 insufflyasiya üçün döş sümüyünə 15 ritmik təzyiq edir.
Reanimasiya tədbirləri haqqında daha ətraflı məlumat videoda təsvir edilmişdir:
Xəstəxana şəraitində və ya təcili yardım maşınında EKQ aparılır. Bu müayinə imkan verir diferensial diaqnoz və dəqiq diaqnoz qoymaq.
Ventriküler fibrilasiya və çırpıntı ilə EKQ aşağıdakı əlamətləri göstərəcəkdir:
- P dalğaları əksər hallarda mədəciklərin daralmasından əvvəl yoxdur;
- zəruri QRS kompleksləri yerinə xaotik tez-tez dalğalar;
- çırpınma ilə dalğalar ritmik olacaq, mədəciklərin fibrilasiyası ilə onlar olmayacaq.
Müalicə taktikası
Xəstəxanada bütün tədbirlər hədəflənir ürək ritmini bərpa edin. Bu tədbirlər kardioversiya adlanır. Həkimlər sinə sıxılmaları və süni ventilyasiya ağciyərlər. Havanın vurulması bədəni oksigenlə təmin etməyə imkan verir.
Yaxşı nəticələr verir elektropulse terapiyası. Nə qədər tez həyata keçirilərsə, xəstənin sağ qalma şansı bir o qədər yüksək olar.
Bəziləri iddia edirlər ki, 3 səmərəsiz defibrilator şokundan sonra xəstəyə intubasiya edilməli və süni tənəffüs verilməlidir.
VF müalicəsi davam edir natrium bikarbonatın tətbiqi. Enjeksiyonlar qan dövranı bərpa olunana qədər hər 10 dəqiqədən bir edilir.
Səmərəliliyi artırın elektropulse terapiyası tərəfindən "Adrenalin hidroxlorid" dərmanının intrakardiyak tətbiqi. Ancaq bu cür inyeksiyalar ağırlaşmalarla doludur.
Miokardın dərman stimullaşdırılması üçün "Norepinefrin" və "Mezaton" istifadə olunur.
Defibrilyasiya səmərəsizdirsə, Adrenalin hidroxloridinə əlavə olaraq, "Anaprilin", "Novocainamide", "Lidokain". Xəstə ürək masajını və süni tənəffüsü davam etdirir, defibrilasiya 2 dəqiqədən sonra təkrarlanır.
Elektropulse terapiyasından sonra ürəyin dayandığı hallarda dərmanlar verilir "Kalsium xlorid", "Natrium laktat".
Reanimasiya tədbirləri ürək ritmi bərpa olunana və ya beynin ölməyə başladığını göstərən əlamətlər görünənə qədər aparılır.
Reabilitasiya
Ventriküler fibrilasiyadan sonra xəstəyə nəzarət edilir.
Onun vəziyyəti daim nəzarətdə saxlanılır: 1-7 gün fasiləsiz aparılır.
Müalicə hücumların təkrarlanmasının qarşısını almaq məqsədi daşıyır.
Əgər xəstələrdə ürək xəstəliyi səbəbindən fibrilasiya varsa, o zaman cərrahiyyə . Cərrahlar miokard ritmini düzəldəcək bir cihaz quraşdıra bilərlər.
Həmçinin tətbiq edilir radiotezlik ablasiyası üsulu– bu, anormal ürək ritminin patoloji fokusunu məhv edən xüsusi cihazın tətbiqidir.
Həyata keçirin və dərman antiaritmik terapiya. Qarşısını almaq mümkün fəsadlar antikoaqulyantlar təyin edilir. Onlar artan qan laxtalanmasının qarşısını alır və infarkt inkişaf ehtimalını azaldır. Onlar həmçinin maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran və əzələləri qidalandıran məhsullar tövsiyə edirlər.
Mümkün nəticələr və proqnoz
Əksər hallarda ağırlaşmalar VF-dən sonra baş verir. Daha yaxşı proqnoz hücumun ilk saniyələrində yardım göstərilməyə başladığı hallarda olacaq. Amma qarşısını almaq mənfi nəticələr belə bir dövlət çətindir.
Ürək dayananda ümumi miokard işemiyası. Qan dövranı bərpa edildikdən sonra ürək əzələsinin disfunksiyası görünür.
Aşağıdakı ağırlaşmaların inkişafı da mümkündür:
- aritmiyanın görünüşü;
- ağciyər problemləri: aspirasiya pnevmoniyası, qabırğanın qırıqları nəticəsində toxuma zədələnməsi;
- nevroloji problemlər (beyin toxumasında qan dövranının müvəqqəti pisləşməsi səbəbindən yaranır);
- tromboembolizm: qan damarlarının qan laxtaları ilə tıxanması.
İlk 6 dəqiqədə defibrilasiya və ilk 3 dəqiqədə digər reanimasiya tədbirləri həyata keçirərkən sağ qalma ehtimalı 70% təşkil edir. Hücumun başlanğıcından 12 dəqiqədən çox vaxt keçibsə, xəstələrin 20% -dən az hissəsi sağ qalır.
Profilaktik üsullar, residivlərin qarşısının alınması
Ürək əzələsinin işinə nəzarət VF-nin inkişaf ehtimalını azalda bilər. Ən kiçik sapma görünsə, həkimlərlə məsləhətləşməli və onların göstərişlərinə əməl etməlisiniz.
- siqaretdən, spirtdən, narkotikdən imtina etmək;
- diqqət bitki qidaları, süd məhsulları;
- diyetdən hisə verilmiş, qızardılmış, yağlı qidaları xaric edin;
- duz qəbulunu azaltmaq;
- Aktiv həyat tərzi keçirin, lakin həddindən artıq yüklənmədən çəkinin.
FJ-dən sonra hamıya riayət etmək tövsiyə olunur tibbi tövsiyələr və təyin olunmuş dərmanları qəbul edin.
Bacarıqlı, vaxtında təmin edin tibbi yardım ventriküler fibrilasiya ilə çətindir. Axı, bir hücum həmişə xəstəxanada başlamır. Buna görə də bu xəstəlik ürək problemləri səbəbindən ani ölümün əsas səbəbi hesab olunur. Vəziyyəti izləmək və əsaslara sadiq qalmaqla onun inkişaf ehtimalını azalda bilərsiniz. düzgün görüntü həyat.
Ürək pozğunluqlarının bir çox növləri var və bunların hamısı gec-tez ürək xəstəliyinə və ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Fəsadların və inkişafın qarşısını almaq üçün müxtəlif patologiyalar, bir az başa düşmək lazımdır oxşar xəstəliklər vaxtında tədbir görmək. Ventriküler fibrilasiyanın nə olduğunu, simptomları necə tanıyacağını və hansı müalicə üsullarını qəbul edəcəyini nəzərdən keçirək.
Ürək mədəciklərinin fibrilasiyası və ya fibrilasiyası nizamsız və sürətli ürək döyüntüsünün müşahidə edildiyi bir xəstəlikdir. Bu şəkildə ürəyin funksionallığı pozulur, çünki nasos funksiyasını yerinə yetirən mədəciklər qanı vurmağı dayandırır və sadəcə xaotik şəkildə büzülməyə başlayır.
Bu vəziyyət dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir, çünki o, kəskin şəkildə aşağı düşür və qan dövranını pozur. Nəticədə bir çox orqanlarda oksigen aclığı başlayır. Bu səbəbdən insan qəfil huşunu itirə bilər. Həmçinin bu patolojiürək disfunksiyası səbəbindən ani ölümlə nəticələnə bilər.
Belə bir hücum baş verərsə, təcili olaraq lazımdır tibbi yardım və reanimasiya tədbirləri - ağciyərlərin stimullaşdırılması və defibrilatorun istifadəsi.
Ventriküler fibrilasiyanın inkişafının bir neçə səbəbi var:
- Ürək patologiyaları. Çox vaxt fibrilasiya miyokardit və kardioskleroz səbəb olur, hansı ki əzələ miyokard birləşdirici toxuma ilə əvəzlənir və ürəkdə çapıqlar əmələ gəlir (kobud desək). Bu xəstəliyin müalicəsi yoxdur, çünki çapıq toxumasını yenidən əzələ toxumasına çevirmək mümkün deyil. Anadangəlmə və qazanılmış ürək qüsurları da ritm pozğunluqları nəticəsində yaranan infarktların yeri kimi xidmət edir.
- Ekstrakardial səbəblər digər orqan və sistemlərin patologiyaları və xəstəlikləri ilə əlaqəli olanlardır. Məsələn, pozuntu hormonal səviyyələr və nasazlıqlar ürək xəstəliyinə səbəb olan ən məşhur səbəblərdən biridir. Bundan əlavə, damar patologiyaları (tromboz,) qan dövranının pozulmasına səbəb olur, nəticədə ürək qanı daha pis pompalayır və daha sürətli döyünməyə başlayır, bu da hücuma səbəb olur.
Bundan əlavə, səbəb ürək böhranı zəhərlənmə, narkotik və ya tibbi maddələrin həddindən artıq dozası ilə nəticələnə bilər, həddindən artıq istifadə alkoqol və ya çoxlu sayda siqaret.
Videodan ürək ritminin pozulmasının səbəbləri haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz:
Ventriküler fibrilasiya nəticəsində yaranan infarktın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- ürək dərəcəsi və nəbzdə qəfil artım
- gözlərin qaralması, ürəkbulanma və başgicəllənmə
- mümkün huşunu itirmə
- ağır zəiflik və nəfəs darlığı hissi
Belə hücumlar zamanı təcili zəng etmək lazımdır təcili yardım, çünki bu, miyokard infarktı və ya ani ürək dayanması ilə doludur.
Mümkün fəsadlar
Ventriküler fibrilasiya yalnız ürəyin işində deyil, digər orqan və sistemlərin funksionallığında da ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Ürəyin qanı daha zəif vurması səbəbindən qan dövranı əhəmiyyətli dərəcədə pozulur.
Qanın əsas funksiyası nəqliyyatdır. Yəni bütün orqanlara oksigeni, mineralları, vitaminləri, mikroelementləri daşıyır. O, həmçinin maddələr mübadiləsi nəticəsində əmələ gələn məhsulları xaric edir. Fibrilasiya ilə baş verə biləcək ən pis şey ölümdür.
Ağciyərlərdən aspirasiya pnevmoniyası baş verə bilər. Ürək hissəsində inkişaf edir işemik xəstəlik, nəticədə kardioskleroza səbəb ola bilər. Və bu xəstəliyin müalicəsi mümkün deyil. Yəni belə bir diaqnozu olan xəstə ürək fəaliyyətini dəstəkləyən dərmanların daimi istifadəsinə köçürülür.
Bu patoloji də mərkəzi pozğunluqlara səbəb olur sinir sistemi.
Onlar nöbet və beyin qabığının zədələnməsi kimi özünü göstərə bilər. Bəzi hallarda insan komaya düşür.
Komplikasiya vəziyyəti tibb işçiləri xüsusi miqyasda müəyyən edilir:
- 35-30 bal - çaşmış vəziyyət
- 29-20 bal - stupor
- 19-8 bal - koma
- 7 baldan aşağı - ölümlə klinik ölüm
Diaqnostik üsullar
Ventriküler fibrilasiya təcili reanimasiya tələb edən kritik və fövqəladə vəziyyət kimi diaqnoz edilir.
Diaqnozu təsdiqləmək üçün tibb mütəxəssisləri istifadə edirlər aşağıdakı üsullar diaqnostika:
- fibrilasiya zamanı nəbzin yoxlanılması hiss edilə bilməz;
- xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək ürəyin işinə nəzarət
- hücumun səbəbini müəyyən etmək üçün həyata keçirilir
- , görə bilərsiniz klinik şəkil sağlamlıq vəziyyəti. Bu göstəricilər, maqnezium, bakteriyaların varlığı və ya olmaması və digər göstəriciləri göstərir
- Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası görmək imkanı verir Bağlaürəyin ölçüsü və vəziyyəti qan damarları Onun ətrafında
- ürəyin təsirlənmiş hissələrini, kontraktil funksiyanın kəmiyyət və keyfiyyətini və qapaq anomaliyalarını ətraflı şəkildə görməyə imkan verir.
- ürək fəaliyyətinin dəyişməsi ilə bağlı ürək çatışmazlığını və digər patologiyaları müəyyən etməyə imkan verir
Reanimasiyadan sonra testlərin və diaqnostik tədqiqatların nəticələrindən asılı olaraq müalicə təyin edilir.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Tipik olaraq, mədəciklərin fibrilasiyası halında, bu lazımdır təcili yardım qan dövranını tez bərpa etmək.
Bundan sonra artıq dərman tədbirləri tətbiq edilir. Əsas müalicə üsullarını nəzərdən keçirək:
- təcili tədbirlər xəstə nəfəs almadıqda həyata keçirilən təcili CPR (kardiopulmoner reanimasiya) ibarətdir. Üzərinə basmaq lazımdır sinə dəqiqədə təxminən 100 hərəkət tezliyi ilə. Bundan əlavə, süni tənəffüs etmək lazımdır - hər 30 sıxılmadan bir nəfəs
- defibrilasiya, döş qəfəsindən ürəyə keçidi təmin edən xüsusi avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilən bir prosedurdur elektrik yükü. Bu anormal ürək döyüntüsünü dayandırır
- həddindən artıq ürək döyüntüsünün təkrarlanan hücumlarının qarşısını almağa yönəlmiş dərman müalicəsi. Tipik olaraq, antiaritmik dərmanlar istifadə olunur
Bəzi hallarda cərrahiyyə, daha doğrusu ürək transplantasiyası edilə bilər. Bu, bütün problemləri və patologiyaları həll edə bilər.
Proqnoz və qarşısının alınması
Müalicənin nəticəsini reanimasiya tədbirlərindən sonra, xəstə bir az özünə gələndə proqnozlaşdırmaq olar. CPR və defibrilasiyaya nə qədər tez başlasanız, təkcə sağ qalma şansınız deyil, həm də uğurlu müalicə reanimasiyadan sonrakı dövr.
Qan dövranı 4 dəqiqədən çox dayanırsa, bu, sinir sistemində baş verən geri dönməz proseslərə səbəb olur. Bu, məsul sahələrə təsir göstərə bilər müxtəlif funksiyalar bədən.
Əgər reanimasiya vaxtında başlansa və zəruri üsullar hücumun başlanğıcından ilk 5 dəqiqə ərzində, sonra sağ qalma ehtimalı 75-80% -dir. Defibrilyasiya 8-10 dəqiqədən sonra həyata keçirilirsə, onda sağ qalma nisbəti 20-yə endirilir. Reanimasiya üsullarından sonra ölümün əsas səbəbi hipoksik ensefalopatiya ola bilər.
Hər hansı bir hücumun və ya xəstəliyin qarşısını almaq, sonradan müalicə etməkdən daha asandır.
Haqqında profilaktik tədbirlər, sonra xüsusilə mədəcik fibrilasiyasından onlar mövcud deyil. Ancaq eyni zamanda, bu hücumu təhrik edən xəstəliklərin qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək mümkündür:
- Ürək patologiyalarının qarşısını almaq üçün ilk növbədə qidalanmanı yaxşılaşdırmaq və gələcəkdə patologiyalara səbəb ola biləcək xroniki xəstəlikləri müalicə etmək lazımdır. ürək-damar sistemi. Qan damarlarının xolesterol ilə çirklənməsinə səbəb olan, qan dövranının və ürəyin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olan qızardılmış və yağlı qidalardan uzaq durmaq vacibdir. Bu səbəb ola bilər müxtəlif növlər ventrikulyar fibrilasiyaya səbəb olan aritmiya.
- Həm də mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq, stressdən və həddindən artıq narahatlıqlardan qaçınmaq lazımdır, çünki bu, qan təzyiqi və ürək fəaliyyətinə birbaşa təsir göstərir.
Xülasə etmək üçün qeyd etmək olar ki, fibrilasiya bir xəstəlik deyil, bir hücumdur, yəni ürəyin xüsusi bir ritm müşahidə etmədən xaotik bir şəkildə döyünməyə başladığı bir vəziyyətdir. Nəticədə qan dövranı dayanır ki, bu da orqanizmin işində düzəlməz pozğunluqlara və ya xəstəni vaxtında xilas etmək üçün tədbirlər görülmədikdə hətta komaya və ya ölümə səbəb ola bilər.
Ən təhlükəli ritm pozuntularından biri mədəciklərin fibrilasiyasıdır. Bu, miyokardın sahələrinin çox sürətli təsirsiz daralması ilə müşayiət olunur kəskin düşmə aortaya qanın atılması. Əgər kömək vaxtında göstərilmirsə, bu aritmiya ölümcül nəticəyə səbəb ola bilər.
📌 Bu məqaləni oxuyun
Səbəblər
Ventriküler fibrilasiya kimi ritm pozğunluğu üçün səbəblər dəqiq müəyyən edilməmişdir.
Normalda ürəyin büzülməsinə səbəb olan impuls istehsal olunur sinus nodu qulaqcıqlara və mədəciklərə yayılır. Nəticədə dəqiqədə 100-ə qədər tezliyi olan ritmik ürək döyüntüsü formalaşır. Ürək bir nasos kimi işləyir, qanı ağciyərlərə vurur və böyük dairə qan dövranı
Ventriküler fibrilasiya ilə ürək dərəcəsi çox sürətli olur. Atriya və mədəciklərin daralması koordinasiya olunmur. Qulaqcıqlar normal işləyir, lakin ventrikulyar miokardda anormal elektrik siqnalları baş verir. Onlar çox az qüvvəyə malik olan dəqiqədə 500-ə qədər tezliyə malik sürətli daralmaya gətirib çıxarır.
Ventriküler fibrilasiya üçün EKQ Əlverişsiz amillərin təsiri altında ventrikulyar fibrilasiya əlamətləri görünür:
- ədviyyatlı və;
- əvvəlki ventriküler fibrilasiya və çırpınma;
- revmatik mənşəli ürək qüsurları;
- əməliyyat zamanı anesteziyanın ağırlaşmaları;
- elektrik zədəsi;
- bir çox antiaritmik dərmanın həddindən artıq dozası, məsələn, digoksin və ya quinidin;
- kokain qəbulu;
- qanda kalium və maqnezium səviyyəsinin azalması;
- nəzarətsiz ilə birlikdə siqaret çəkmək;
- ümumi hipotermiya (donma).
Xəstəliyin simptomları
Tez-tez aşağıdakı əlamətlər ventrikulyar fibrilasiyanın xəbərçisi kimi xidmət edir:
- sinə ağrısı;
- ürəkbulanma;
- başgicəllənmə;
- təngnəfəslik;
- sürətli nizamsız nəbz.
Bu simptomlar aritmiya inkişaf etməzdən bir saat və ya daha az əvvəl görünür, lakin şüur itkisi baş vermir. Onların görünüşü ventriküler fibrilasiyaya çevrilən təhlükəli bir vəziyyətlə əlaqələndirilir. Bu zaman təcili yardımı vaxtında çağırmaq vacibdir.
Bir neçə saniyədən sonra aritmiyanın inkişafı şüurun itirilməsinə və xəstənin düşməsinə səbəb olur. Paroksism 5 saniyədən çox davam etmirsə, xəstə yalnız başgicəllənmə ilə qarşılaşa bilər.
Ritm pozğunluğu bir dəqiqədən çox davam edərsə, huşun itirilməsi ilə yanaşı, mədəcik fibrilasiyasının simptomları da nöbetləri əhatə edir. Daha sonra oksigen çatışmazlığı səbəbindən beyin hüceyrələrində geri dönüşü olmayan zədələnmələr baş verir və insan ölür.
Ürək yığılmır, ona görə də onun səslərini dinləmək mümkün deyil. Ulnar və radial arteriyalarda nəbz yoxdur. Qan təzyiqi müəyyən edilmir. Diaqnoz, əgər edilmişsə, kardioqrafiya məlumatlarına əsasən qoyulur. Bu nadirdir, çünki əlverişsiz nəticə ilə hücumun müddəti bir dəqiqədən çox deyil.
Diaqnostika
Aritmiya inkişaf riskini müəyyən etmək üçün ürək xəstəliyi və ritm pozğunluqlarını müəyyən etmək üçün üsullardan istifadə olunur:
- exokardioqrafiya (ürəyin ultrasəsi);
- gündəlik EKQ monitorinqi;
- stress EKQ testi (,);
- qanda kalium və maqnezium səviyyəsinin müəyyən edilməsi.
Aritmiya birbaşa kardioqrammada (EKQ) diaqnoz qoyulur. Xəstə bir hücum zamanı xəstəxanadadırsa, məsələn, miyokard infarktı səbəbiylə və o, ürəyinin fəaliyyətinin daimi monitorinqindən keçirsə, hücum zamanı bir səs eşidilir. həyəcan siqnalı. Bu, həkimlərə xəstəyə tez kömək göstərməyə imkan verəcəkdir.
EKQ-də mədəciklərin fibrilasiyası EKQ-də ventrikulyar fibrilasiya, dəqiqədə 500-ə qədər tezliyi olan kiçik bir amplituda sinusoidə bənzəyən nizamsız dalğalarla özünü göstərir.
Patologiyanın müalicəsi
Ventriküler fibrilasiya kimi bir aritmiya üçün müalicə dərhal başlamalıdır, əks halda təsirsiz olacaqdır.
İlk yardım
Təcili yardım gəlməzdən əvvəl, yumruğunuzla sternumun aşağı üçdə bir hissəsinə kəskin bir zərbə vura bilərsiniz. Bu texnikanın effektivliyi aşağıdır, lakin yenə də normal ritmi bərpa etmək şansını artırır.
EKQ etmək mümkündürsə və 2,5 mm-dən az daralma amplitudası olan kiçik dalğalı forma aşkar edilərsə, defibrilasiya kontrendikedir. Ventriküler fibrilasiya ilə kömək dərhal başlayan reanimasiya tədbirlərindən ibarətdir - sinə sıxılmaları və süni tənəffüs. Trakeal intubasiya aparılır və təmin edilir. Adrenalin verilir. Bu fəaliyyətlər ya böyük dalğa formasına keçənə qədər, ya da ölüm elan edilməzdən əvvəl 30 dəqiqə ərzində həyata keçirilir.
EKQ-də böyük dalğalı mədəcik fibrilasiyası 2,5 mm-dən çox hündürlüyə malik dalğalarla özünü göstərir. Bu zaman defibrilasiya, reanimasiya tədbirləri, adrenalin verilməsi və s. Müalicə ya fibrilasiya kiçik dalğalı formaya keçənə qədər, ya da sağalana qədər aparılır sinus ritmi, və ya 30 dəqiqə ərzində.
Necə aparılması haqqında kardiopulmoner reanimasiya Ventriküler fibrilasiya üçün bu videoya baxın:
Xəstəxanada
Ventriküler fibrilasiya təkrarlana bilər. Buna görə də xəstə onun təyin olunduğu xəstəxanada olmalıdır antiaritmik dərmanlar. Aritmiyanın əsas səbəbi işemik ürək xəstəliyidir, buna görə də göstərişlər cərrahi müalicə– angioplastika, stentləmə və ya bypass əməliyyatı. Qan axını bərpa edildikdən sonra aritmiya hücumları yox olur.
Bəzi xəstələrə kardioverter-defibrilatorun implantasiyası göstərilir. Bu cihaz dərinin altına tikilir və ürək döyüntüsünə nəzarət edir. Ventriküler fibrilasiyanın paroksismi baş verərsə, cihaz defibrilasiya nəbzini verir, bundan sonra normal ürək sancmaları bərpa olunur.
Ventriküler fibrilasiyadan əziyyət çəkən bir xəstəyə avtomatlaşdırılmış defibrilator almaq və mənzildə saxlamaq tövsiyə olunur. Bu zaman aritmiya təkrarlanırsa, sadə göstərişlərdən keçmiş qohumlar ona kömək edə biləcəklər.
Avtomatlaşdırılmış defibrilator Fəsadlar
Mədəciklərin fibrilasiyası olan bir insanın təcili yardım alması və sonra ürək xəstəxanasında müalicə alması çox vacibdir. Bu baş verməzsə, 30 dəqiqədən 1 saata qədər xoşagəlməz nəticə yarana bilər.
Ventriküler fibrilasiyanın ağırlaşmalarına koma və nevroloji funksiyaların (zəka, danışma, yaddaş və s.) pozulması daxildir. Onlar aritmiya hücumunun başlanğıcından meydana gələn oksigen açlığı zamanı beyin hüceyrələrinin ölümü səbəbindən yaranır.
Ağır vəziyyət və koma nəticəsində aşağıdakılar baş verə bilər:
- mədədən gələn hissəciklərin ağciyərlərə daxil olması nəticəsində yaranan aspirasiya pnevmoniyası;
- ürək daralma qabiliyyətinin daimi azalması ilə müşayiət olunan miyokardın "çaşması";
- konvulsiv hücumlar.
At dolayı masajürək çatışmazlığı, sternum və qabırğaların qırıqları tez-tez baş verir. Bunun üçün xəstəyə kömək edən həkimi qınamaq olmaz. Bəzən belə sınıqların effektiv reanimasiya səylərinin göstəricisi olduğuna inanılır.
Qarşısının alınması
Ürəyinizi sağlam saxlamaq mədəcik fibrilasiyasının qarşısının alınması üçün əsasdır. Tövsiyə:
- sağlam yemək;
- hər gün 30 dəqiqə gəzinti kimi fiziki fəaliyyət;
- siqaretdən imtina etmək;
- çəki normallaşması, qan təzyiqi və xolesterol səviyyələri.
Ürək xəstəliyi baş verərsə, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz. Üstünlük vermək daha yaxşıdır müasir üsullar iskemik ürək xəstəliyinin müalicəsi angioplastika, stentləmə və ya bypass əməliyyatı kimi koronar arteriyalar, həmçinin kardioverter-defibrilator.
Ventriküler fibrilasiya həyati təhlükəsi olan bir ritm pozğunluğudur. Sürətli, nizamsız ürək döyüntüləri ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə ürəkdən praktik olaraq heç bir qan atılmır, bu da beyin hipoksiyasına səbəb olur. Xəstəyə təcili yardım göstərməsəniz, ölümcül bir nəticə tez baş verir. Bu ağır aritmiyanın inkişafının qarşısını almaq lazımdır sağlam görüntü həyat və vaxtında müalicəürək xəstəlikləri.
Faydalı video
Ventriküler fibrilasiyanın nə olduğunu, simptomları və ilk yardımı öyrənmək üçün bu videoya baxın:
Həmçinin oxuyun
Atrial flutter yalnız zaman təhlükəli deyil daimi müalicə və vəziyyətin monitorinqi. Fibrilasiya və çırpınma ürəyin yüksək daralması ilə müşayiət olunur. Patologiyanın formalarını (sabit və ya paroksismal) və əlamətlərini bilmək vacibdir.
