Kako se razvije hidrocefalus? Hidrocefalus možganov: vzroki in zdravljenje

Vsebina članka

Hidrocefalus možganov

Ime te bolezni izhaja iz dveh grških besed, in sicer hyd?r in kephal? – voda oziroma glava. Glede na to dejstvo večina nevrologov raje imenuje bolezen hidrocefalus, ne da bi navedli njeno lokalizacijo. Navadni ljudje bolezen praviloma imenujejo možganska vodenica.

V možganih (zlasti njegovih komorah) oseba nenehno kroži cerebrospinalno tekočino ali cerebrospinalno tekočino. To naravno vlago lahko absorbira in obnavlja po potrebi in glede na procese, ki se odvijajo v organu. V primerih, ko pride do motenj v delovanju oddelkov ali poteka določenih procesov, se lahko cerebrospinalna tekočina začne kopičiti, polni komore ali subarahnoidni prostor. Posledično se ustvari dodaten pritisk na sam organ in lobanjo, ki ga hrani.

Hidrocefalus možganov se lahko pojavi in ​​napreduje tako pri odrasli (pridobljeni izvor) kot pri novi osebi. rojen otrok(prirojena bolezen). Obstajajo tudi 4 stopnje bolezni - akutna, kronična, kompenzirana in dekompenzirana.

Alkohol

Alkohol(cerebrospinalna tekočina) igra življenjsko pomembno vlogo v presnovnih procesih možganov in hrbtenjače, prav tako zagotavlja humoralno neposredno in povratno informacijo med njihovimi različnimi distribucijami, v primeru poškodbe pa igra tudi čisto mehansko inercialno stabilizacijsko vlogo med kinetičnimi premiki možganov. Telo se nenehno obnavlja in kroži cerebrospinalna tekočina. Podrobna študija cerebrospinalne tekočine (CSF) je bila mogoča, odkar je Quincke leta 1891 izvedel lumbalno punkcijo. Skupna količina cerebrospinalne tekočine pri odraslem doseže 150 ml, od tega je ena polovica skoraj enakomerno porazdeljena med ventrikli in subarahnoidnim prostorom možganov, druga pa se nahaja v subarahnoidnem prostoru hrbtenjače. Vsak dan horoidni pleksus prekatov proizvede 500-800 ml cerebrospinalne tekočine iz krvi. Večinoma cerebrospinalna tekočina nastaja v stranskih prekatih, od koder skozi interventrikularne foramene (f. Monroi) cerebrospinalna tekočina vstopi v tretji prekat, od tam skozi možganski akvadukt v četrti prekat. Nato cerebrospinalna tekočina izteče skozi stranske parne odprtine četrtega prekata (f. Magendie) in srednjo liho odprtino (f. Luschka). arahnoidna membrana na površino možganov in hrbtenjače, kjer se absorbira v kri. Čez dan se cerebrospinalna tekočina obnovi 4-5 krat. V normalnih okoliščinah obstaja jasno ravnovesje med proizvodnjo in absorpcijo cerebrospinalne tekočine, kar zagotavlja njen stalen volumen in s tem tlak. Kadar pa je to ravnovesje porušeno ali pa obstajajo ovire za normalno gibanje likvorja v likvorskem traktu, pride do čezmernega kopičenja likvorja v lobanjski votlini, povečanja intrakranialnega likvorskega tlaka in patološkega stanja, t.i. hidrocefalus.

Vrste hidrocefalusa

Odvisno od mehanizma, motnje tvorbe tekočine ali cirkulacije Razlikujemo naslednje vrste hidrocefalusa:

• odprto (kombinirano)
• zaprto (okluzalno, ne kombinirano)

Odprti hidrocefalus, pri katerem kroženje cerebrospinalne tekočine v ventrikularnem sistemu poteka normalno, je lahko aresorpcijski (zaradi zmanjšane absorpcije cerebrospinalne tekočine) in hipersekretorni (zaradi povečane proizvodnje cerebrospinalne tekočine v horoidnih pleksusih ventriklov). možgani). Slednji se pojavlja precej redko, predvsem pri tumorjih horoidnega pleksusa, hipervitaminozi A. Okluzivni hidrocefalus nastane, ko je odtok moten na ravni interventrikularnega foramna, tretjega prekata, možganskega akvadukta, mediane in lateralne foramne četrtega ventrikla ter pontocerebelarne cisterne. .

Glede na lokacijo kopičenja tekočine je hidrocefalus razdeljen na zunanji in notranji. Pri zunanjem hidrocefalusu se odvečna tekočina kopiči predvsem v subarahnoidnih prostorih, pri notranjem hidrocefalusu pa v možganskih prekatih.

S praktičnega vidika je zelo pomembno razlikovati med hidrocefalusom progresivno(narašča) in stabiliziran. Progresivni hidrocefalus se pojavi predvsem s povečanjem tlaka cerebrospinalne tekočine, ki ga spremlja stiskanje in atrofija možganskega tkiva ter dilatacija ventriklov. Vendar pa se lahko razširitev prekatov in subarahnoidnih prostorov možganov pojavi tudi zaradi atrofije možganskega tkiva po hudi travmatski poškodbi možganov, ishemični kapi ali možganski hipoksiji. Ta vrsta hidrocefalusa se imenuje kompenzacijski, stabiliziran ali normotenzivni (s povečanjem volumna ventriklov in drugih možganskih votlin in s tem povečanjem volumna cerebrospinalne tekočine, njen tlak ostane v normalnih mejah in kasnejše atrofije možganov ni opaziti).

Glede na čas nastanka hidrocefalusa jih ločimo prirojena(ki se razvije pred rojstvom ali od trenutka rojstva) in pridobiti. Prirojeni hidrocefalus nastane zaradi nenormalnega razvoja možganov z zožitvijo ali blokado likvorskih kanalov, okužbe, prebolele med nosečnostjo (angina, gripa, toksoplazmoza, pljučnica itd.), zastrupitve, poškodbe ali telesne preobremenitve. Prirojeni vključuje tudi hidrocefalus, ki je posledica porodne travme s intrakranialna krvavitev ali fetalna asfiksija Pridobljeni hidrocefalus se razvije kot posledica možganske poškodbe, možganskih tumorjev ali predhodnih vnetnih procesov možganskih ovojnic (meningitis, arahnoiditis).

Notranji hidrocefalus

Glede na lokacijo kopičenja tekočine v vodenici ločimo notranjo in zunanjo obliko bolezni. V primeru, da obstaja notranji hidrocefalus, prosta cerebrospinalna tekočina se nagiba k ventrikularnemu sistemu, in sicer stranskim ventriklom možganov, in se kopiči neposredno v njih, kar ustvarja povečan pritisk tukaj in vpliva na bližnje dele organa.

Posebnih manifestacij te oblike hidrocefalusa ni - simptomi ostanejo v splošnem kompleksu. Zunanje manifestacije bolezni (ki se v večini primerov manifestirajo pri otrocih), pa tudi obseg občutkov, značilnih za bolezen, nimajo izrazitih razlik. Toda vsaka oblika bolezni na svoj način vpliva na metode zdravljenja, saj je eden od glavnih ciljev zdravnika odstraniti največjo količino tekočine iz bolnikove lobanje (medicinsko ali kirurško), da se zagotovi zmanjšanje intrakranialnega tlaka na optimalno raven.

Zunanji hidrocefalus

Za razliko od notranje oblike, zunanji hidrocefalus za katero je značilno kopičenje tekočine v subarahnoidnem in subduralnem prostoru in ne v stranskih prekatih možganov. V tej obliki ima bolezen splošne simptome, lokalizacijo proste cerebrospinalne tekočine pa je mogoče diagnosticirati le s popolnim pregledom.

Zunanja oblika je opazno manj pogosta. Ena od vrst zunanje vodenice je zunanji nadomestni hidrocefalus, ki se najpogosteje pojavi pri ljudeh s srčno patologijo. žilni sistem(zlasti arterijska hipertenzija), osteohondroza v vratni hrbtenici ali prejšnja poškodba glave.

Tako kot notranja oblika bolezni se zunanji hidrocefalus morda dolgo ne manifestira in povzroča le minimalno nelagodje. To dejstvo povzroči zamudo pri začetku zdravljenja in zmanjša bolnikove možnosti za popolno ozdravitev. Zato se bolezen pogosto imenuje "zahrbtna".

Klinika za hidrocefalus

Klinični znaki hidrocefalusa pri otrocih so zelo različni otroštvo, otroci in odrasli. Progresivni hidrocefalus pri dojenčkih se kaže v spremembah velikosti in oblike glave. Povečanje velikosti se pojavi predvsem v sagitalni smeri, zaradi česar čelna kost štrli nad razmeroma majhnim obraznim skeletom. Kosti lobanje so stanjšane, robovi kosti se razhajajo z nastankom pomembnih vrzeli, zlasti vzdolž linij koronarnih in sagitalnih šivov. Sprednji in zadnji fontanel sta napeta. Ker obrazni skelet močno zaostaja v rasti, postane obraz trikotna oblika in v primerjavi z veliko kroglasto glavo se zdi majhen, senilen, bled in naguban. Koža na glavi je tanka in atrofična, pojavi se kompenzacijsko širjenje kožnih žil glave in povečanje njihovega števila.

Kdaj se razvije hidrocefalus? pri otrocih, starejših od enega leta, potem se to kaže s postopnim širjenjem lobanjskih šivov, pri udarjanju lobanje se pojavi značilen zvok "lonca, ki je počil".

Večplastna nevrološka simptomatika pri hidrocefalusu je posledica povečanega intrakranialnega tlaka z razvojem atrofičnih in degenerativnih procesov v možganih in kranialnih živcih, pri okluzivnem hidrocefalusu pa jo pogosto dopolnjujejo žariščni simptomi osnovne bolezni.

U novorojenčki in dojenčki starost, obstaja fiksni pomik zrkla navzdol (simptom zahajajočega sonca), lahko se razvije zmanjšanje ostrine in zožitev vidnih polj, dokler ne pride do slepote. Delovanje abducensnega živca je pogosto oslabljeno, kar vodi v konvergentni strabizem in motnje gibanja- v obliki pareze, včasih v kombinaciji s hiperkinezo. Cerebelarne motnje povzročajo motnje statike in koordinacije gibov. Lahko pride do znatnega zaostanka v intelektualnem in telesnem razvoju, pogosto se kažejo povečana razdražljivost, razdražljivost ali letargija, adinamija in apatija.

Nastanek hidrocefalus v starejših starostnih skupinah, je praviloma posledica hudih organskih lezij živčni sistem in se kaže kot sindrom naraščanja intrakranialna hipertenzija. Pojavi se glavobol, ki skrbi predvsem zjutraj, slabost, bruhanje na vrhuncu glavobola, depresija delovanja možganske skorje (motnje spomina, motnje mišljenja, motnje zavesti različne stopnje), otekanje optičnih diskov s težnjo k hitremu napredovanju sekundarne atrofije teh živcev z zmanjšanjem ostrine in zožitvijo vidnih polj, ustreznimi spremembami v kosteh lobanjskega oboka in sella turcica.

Simptomi okluzivnega napada so povezani predvsem z zakasnitvijo odtoka cerebrospinalne tekočine iz ventrikularnega sistema in hitro napredujejo. To vodi do povečanja intraventrikularnega tlaka in stiskanja možganskega debla. Klinična slika okluzivnega napada je še posebej izrazita pri motnjah cirkulacije likvorja v spodnjih predelih četrtega ventrikla, ko se zaradi naraščajočega volumna likvorja pojavi dno romboidne fose in srednjih možganov. največji pritisk. V tem primeru pride do ostrega glavobola, slabosti, bruhanja, prisilnega položaja glave, motorične aktivnosti v kombinaciji s splošno letargijo, oslabljeno zavestjo, povečanjem okulomotornih motenj, povečanim nistagmusom, avtonomnimi motnjami v obliki obilnega znojenja, obraza. hiperemija ali huda bledica, bradikardija, aritmija, povečane piramidne motnje, včasih tonične konvulzije, povečana frekvenca dihanja z motnjami njegovega ritma, dokler se ne ustavi. Prisotnost simptomov stebla je eden najpomembnejših znakov okluzivnega napada.

Fokalno nevrološki simptomi odvisno od narave in lokacije glavnega patološki proces in stopnjo okluzije. Najpogosteje opazimo dva sindroma:

1. z okluzijo v višini Silvijevega akvadukta - sindrom srednjemožganske lezije (motnja vida vzdolž navpične osi, motnje zenični refleks ptoza, spontani konvergentni nistagmus, okvara sluha).
2. Z okluzijo na ravni IV ventrikla se pojavijo simptomi poškodbe malih možganov in možganskega debla.

Diagnoza hidrocefalusa

Diagnoza hidrocefalusa se postavi na podlagi značilnih kliničnih manifestacij in podatkov dodatnih metod pregleda. Pomembno je določiti naravo hidrocefalusa(progresivno ali stabilizirano) - izvaja se dinamično spremljanje otroka. Stopnja okluzije se določi s pnevmoencefalografijo, ventrikulografijo (in sodobne razmere uporablja se zelo redko), računalniško tomografijo (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Najenostavnejša, neinvazivna, zelo informativna metoda za diagnosticiranje hidrocefalusa je ultrazvok možgani (ultrazvok) - nevrosonografija. Metoda vam omogoča diagnosticiranje hidrocefalusa že v sedmem mesecu nosečnosti. Nevrosonografija se pogosto uporablja za pregled majhnih otrok, ko kostni šivi lobanje in fontanele še niso zrasli.
Kot rezultat pregleda se določi velikost možganskih prekatov, razjasnijo se stopnja in vzroki okluzije. Preiskava je primerna za dinamično spremljanje bolnika, saj je neškodljiva za telo.

Starostne značilnosti hidrocefalusa

Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri novorojenčkih, vendar se simptomi te resne bolezni lahko pojavijo tudi pri odraslih. Praviloma je to stanje pridobljeno in je posledica preteklih bolezni ali obstoječih patologij. Zlasti spremembe, ki se pojavijo v telesu pod vplivom vztrajno povečanega pritiska v mreži arterij, pa tudi med aterosklerotičnim procesom, lahko vodijo do vodenice. Normalni pretok likvorja je lahko moten tudi zaradi nastanka in rasti različnih vrst tumorjev, ki pritiskajo na različne dele možganov. Poškodbe in nevroinfekcije, ki jih spremlja vnetni proces in motnje normalnega krvnega obtoka, so nevarne tudi z vidika možnosti hidrocefalusa.

Medicinski znanstveniki so dokazali, da je vsakršen vpliv na možgane potencialno nevaren, zaradi česar je lahko prizadeta njihova celovitost in funkcionalnost. To velja tudi za notranje procese, ki vodijo do poškodb organskega tkiva.

Hidrocefalus možganov pri odraslih se zdravi izključno pod strogim nadzorom zdravnika specialista. Takoj po temeljiti diagnozi začnemo jemati zdravila za zmanjšanje pritiska v lobanji bolnika. V kritičnih primerih se tekočina odstrani kirurško. Glavni cilj medicinskega osebja je zagotoviti normalen pretok tekočine, torej odpraviti vzrok njene motnje.

Ni treba posebej poudarjati, da zgodnja diagnoza omogoča zdravnikom, da zmanjšajo možne škodljive učinke na organ in telo kot celoto, s čimer se povečajo bolnikove možnosti, da ostanejo živi in ​​ohranijo zdravje.

Hidrocefalus pri odraslih

Manifesti hidrocefalus pri odraslih v obliki niza simptomov, značilnih za povečan intrakranialni tlak, ki se pojavi zaradi kopičenja cerebrospinalne tekočine. Pri odraslih in tudi pri starejših otrocih obsežen seznam simptomov vključuje močan glavobol, ki ne izgine pod vplivom različnih analgetikov, občutek pritiska v zrklih, slabost in bruhanje. Z napredovanjem bolezni se lahko simptomi širijo, sprva se lahko našteti znaki pojavljajo občasno in se postopoma krepijo.

Pogosto se vodenica manifestira z nevrološkimi simptomi, kar je razloženo s stiskanjem možganske strukture, ko se prostor cerebrospinalne tekočine razširi, pa tudi z vplivom osnovne bolezni, ki je privedla do hidrocefalusa. Praviloma govorimo o motnjah v delovanju vestibularnega aparata, pa tudi pri zaznavanju vizualnih signalov, vse do atrofije živcev.

Manj pogosti v medicinski praksi so primeri, za katere so značilne motnje motoričnih in senzoričnih funkcij. To so lahko paralize in pareze, spremembe na področju kitnih refleksov, delne ali celo popolna izguba ena ali vse vrste občutljivosti itd.

Poleg tega lahko to bolezen spremljajo tudi manifestacije na tem območju duševno zdravje bolnik. Praviloma so kršitve opažene na področju čustev in manifestacij volje. Bolnik kaže čustveno nestabilnost, včasih nevrastenijo, kaže nenadne in največkrat brez vzroka prehode iz evforije v apatijo ali obratno. Ko se pritisk v lobanji hitro poveča, lahko pride do agresije.

Vsi ti simptomi, ki jih opiše bolnik ali njegovo neposredno okolje, omogočajo nevrologu, da domneva prisotnost bolezni že ob prvem pregledu, preden opravi teste.

Hidrocefalus pri otrocih

Hidrocefalus pri otrocih- pogostejši pojav kot podobna bolezen pri odraslih. Ker otrokovo telo še ni dokončalo procesa popolne tvorbe, v veliki meri "podleže" bolezni, zaradi česar se lahko poleg drugih simptomov pojavi tudi povečanje velikosti lobanje.

Lobanja začne rasti pod pritiskom cerebrospinalne tekočine in zaradi želje telesa po zmanjšanju intrakranialnega tlaka. Izrastki se lahko pojavijo na obeh straneh lobanje ali na eni od njih. Z napredovanjem bolezni in rastjo lobanje postanejo gibi glave in posledično gibanje nasploh težje. pogosto ta simptom spremlja kompleks drugih - izbočene vene, otekanje diska optični živec, napetost v območju velikega fontanela. Tudi na zgodnje faze Zdravnik lahko sumi na hidrocefalus na podlagi sindroma "zahajajočega sonca", ki se pojavi pri otrocih.

Simptomi hidrokele pri otrocih delno ponavljajo kompleks simptomov pri odraslih. Prisotne so lahko zlasti spremembe mišičnega tonusa, delna ali popolna izguba vida in občutka, nevrološke in psihološke motnje. Za razliko od odraslih otroci izjemno redko kažejo motnje čustveno-voljne sfere - v tem primeru zaostalost v intelektualnem in telesni razvoj. Bolni otroci zaradi nizke mobilnosti hitro pridobivajo na teži in postanejo debeli. Psihološka slika kaže apatijo, breziniciativnost in močno navezanost na ljubljene in sorodnike.

Vzroki bolezni so praviloma prirojene patologije v zgodnji starosti ali okužba v adolescenci. Diagnoza in zdravljenje sta podobna kot pri odraslih bolnikih in individualizirana.

Hidrocefalus pri novorojenčkih

Najpogosteje se razvoj bolezni določi pri osebi med njegovim zorenje v maternici. V tem primeru manifestacija prvih simptomov ni dolga in medicina se sooča s takim pojavom, kot je hidrocefalus pri novorojenčkih.

Vzrok te patologije pri otroku je lahko okvara vaskularnega sistema, različne vrste napak v razvoju in nastanku centralnega živčnega sistema (kila, anevrizma ali cista v lobanji), zlom ali aberacija v nizu kromosomov. . Najredkeje se takšne posledice pojavijo kot posledica nastanka tvorb v možganih nerojenega otroka. Nevarno za plod Obstajajo lahko okužbe, ki so bile kdaj prebolele ali še niso bile izločene iz materinega telesa. Tudi popolnoma neškodljiva okužba, kot je ARVI, lahko kritično poveča verjetnost razvoja hidrocefalusa. Zelo redko se srečamo s primeri, ko je bolezen sprožila poškodba ploda.

V prvem letu otrokovega življenja lahko vodenica povzroči ne le zunanje manifestacije (nesorazmerno in prekomerno povečanje volumna lobanje, napetost lasišča itd.), ampak tudi motnje v razvoju telesa. Zaradi rasti lobanje je otrok gibalno omejen, kar vodi do motene tvorbe mišic in deformacij. Poleg tega stiskanje delov možganov vodi do duševne, čustvene in pogosto psihične zaostalosti. Ko bolezen napreduje, se pojavi strabizem in sindrom "zahajajočega sonca" se lahko manifestira že v prvih dneh življenja.

V tej starosti je škoda, ki jo telesu povzroči bolezen, največja, zato je izredno pomembno čim prej prepoznati njen začetek in napredovanje ter se obrniti na usposobljenega strokovnjaka. zdravstvena oskrba dokler posledice niso bile nepopravljive. Na srečo je zaradi prilagodljivosti dozorevajočega organizma motnje mogoče diagnosticirati skoraj takoj po rojstvu.

Zdravljenje hidrocefalusa

Do danes ni konzervativnega zdravljenja z zdravili, ki bi bilo učinkovito pri progresivnem hidrocefalusu. Obstoječi objekti kako rastlinskega izvora(brinovi plodovi, medvedova ušesa, semena kopra) in močnejša farmakološka zdravila (diakarb, furosemid, lasix, novorit, urix, hipotiazid) le začasno zmanjšajo količino krožeče cerebrospinalne tekočine in znižajo intrakranialni tlak. Uporabljajo se na začetnih fazah hidrocefalusa ali za izboljšanje bolnikovega stanja v pripravi na kirurško zdravljenje, t.j. je večinoma paliativni ali zgolj simptomatski ukrep. Za izboljšanje bolnikovega stanja, zlasti v primerih močnega povečanja intrakranialnega tlaka, ki je lahko zapleten z okluzivnim napadom, je indicirana tudi ventrikularna punkcija z odstranitvijo cerebrospinalne tekočine. V primerih razvoja hidrocefalusa med nalezljivimi boleznimi v akutni in subakutni fazi se uporablja antibakterijsko zdravljenje(sulfonamidi, antibiotiki, simptomatsko zdravljenje). Po operacijah šanta CSF v primerih kompenziranega hidrocefalusa se za izboljšanje uporablja zdravljenje z zdravili presnovni procesi možgani (nootropil, aktovegin, vitamin E itd.), izboljšanje krvnega obtoka.

Hidrocefalus se zdravi predvsem s kirurškimi metodami. Ne glede na patogenetske značilnosti hidrocefalusa je glavni cilj kirurških posegov ustvariti pogoje, ki zagotavljajo odstranitev odvečne cerebrospinalne tekočine iz prostorov cerebrospinalne tekočine v možganih in vzdrževanje tlaka cerebrospinalne tekočine na normalni ravni. Za dosego tega cilja se izvaja naslednje:

1. Operacije, katerih cilj je odvajanje cerebrospinalne tekočine z ustvarjanjem obvodnih poti (različne vrste operacij ranžiranja cerebrospinalne tekočine).
2. Ukrepi za odpravo okluzije vodov cerebrospinalne tekočine (odstranitev tumorjev, ki stisnejo ali blokirajo različne dele vodov cerebrospinalne tekočine, disekcija vermisa malih možganov z okluzijo na ravni Magendiejevega foramna, pa tudi perforacija lamina terminalis). in punkcijo corpus callosum).

Učinkovitost zdravljenja hidrocefalusa se je kvalitativno izboljšal z uvedbo v prakso ventilskih drenažnih sistemov različnih izvedb, implantiranih v telo (Denver, Pudensa, Holtara, Jaquidoa itd.) Shematski diagram izdelanih sistemov zagotavlja pretok tekočine samo v eno smer in se aktivira pri stopnjah pritiska v hrbtenici, ki presega dano. Sistem je sestavljen iz centralnega katetra, skozi katerega teče cerebrospinalna tekočina iz možganskega ventrikla, enosmerne zaklopke s črpalko in perifernega katetra za odvajanje tekočine. Ventilske naprave so na voljo v različnih modifikacijah za tri načine: nizka tlak cerebrospinalne tekočine (15-49 mm vodnega stolpca), povprečje(50-99 mm vodnega stolpca) in visoka(100-150 mm vodnega stolpca) tlak. Naprava omogoča prehajanje tekočine skozi ventil, ko tlak v centralnem katetru začne presegati predpisano vrednost. Ko se tlak zmanjša, se ventil "zapre". Izbira načina pritiska je izbrana glede na starost bolnika, vrsto hidrocefalusa in značilnosti kliničnega poteka. Črpalka je zasnovana za umetno hitro odvajanje tekočine in za spremljanje prehodnosti samega šantnega sistema CSF. Črpalka deluje tako, da jo potiska skozi kožo. Shunt sistemi likvorja so izdelani iz inertnih materialov, predvsem silikona ali silastika, ki ne povzročajo alergenosti ali zavračanja telesa, zagotavljajo dolgotrajno odvajanje likvorja, so elastični, trpežni in dolgo časa ne spreminjajo svojih lastnosti.
Pogosto pri operacijah šanta CSF uporabljajo:

• Ventrikuloperitonealni šant
• Ventrikulokardialno ranžiranje
• Lumboperitoneostomija
• Ventrikulocisternostomija

Pri okluziji v višini interventrikularnega foramna oz III ventrikel izvedite dvostransko operacijo obvoda, ker so lahko stranski ventrikli odklopljeni.

Rezultati zdravljenja hidrocefalusa

Uvedba drenažnih ventilskih sistemov v prakso je dovoljena zmanjšanje umrljivosti zaradi hidrocefalusa s 23 % na 1 %. Infekcijski zapleti so med najpogostejšimi in najnevarnejšimi pri katerem koli kirurškem posegu, vendar se njihov odstotek poveča, ko je to potrebno. tuji predmeti, izvajanje operacij pri novorojenčkih in dojenčkih v težkem splošnem stanju in izčrpanosti pacienta.

Včasih lahko vnetne zaplete odpravimo s protivnetno terapijo. Če zdravljenje ni učinkovito, je treba sistem shunt odstraniti.

Še en zaplet pri uporabi cerebrospinalnih tekočinskih sistemov se zamašijo. Slednje se lahko pojavi na kateri koli ravni. Centralni kateter se lahko zamašijo z beljakovinami, ki jih najdemo v cerebrospinalni tekočini, možganskem tkivu ali horoidnem pleksusu. Distalni kateter, ki se nahaja v trebušni votlini, se lahko zamaši s peritoneumom, črevesjem in fibrinskimi usedlinami.

Pri ventrikuloperitonealnem ranžiranju pri majhnih otrocih 2-4 leta po operaciji zaradi rasti otroka abdominalni konec katetra zapusti trebušno votlino, kar vodi do prenehanja drenaže in hitro poslabšanje bolnikovega stanja.

Dolgotrajne posledice kirurškega zdravljenja hidrocefalusa različnega izvora pri uporabi likvornih šant sistemov so odvisne predvsem od stopnje njihove resnosti, to je stopnje motenj strukture in delovanja različnih delov možganov. Z relativno ohranjenostjo možganskega plašča (tkiva možganske hemisfere) več kot 2-3 cm lahko napoveduje normalno telesno in duševni razvoj otrok (Yu. A. Orlov, 1996). Tudi vzdrževanje te velikosti na 1 cm pogosto omogoča kompenzacijo ustrezne pomanjkljivosti pri več kot 70% bolnikov (glede na to, da pri večini ljudi ne deluje več kot 12-15% možganske skorje).

Samo v primerih izrazite atrofije možganske strukture kirurški poseg je lahko nesmiseln.

Hidrocefalus možganov se popularno imenuje vodenica - to je nevrološka bolezen, ki jo povzroča presežek cerebrospinalne tekočine v ventrikularnem sistemu možganov. Praviloma se hidrocefalus možganov šteje za otroško bolezen, saj prizadene 1-10 novorojenčkov od tisoč. Toda to bolezen je mogoče odkriti tudi pri bolnikih, starejših od 18 let.

Hidrocefalus pri odraslih je zapleten zaradi dejstva, da zaradi pomanjkanja kompetentne in jasne diagnoze večina bolnikov dobi napačne diagnoze, na primer "posttravmatska encefalopatija" ali "psiho-organski sindrom" in nepravilno zdravljenje.

Vzroki hidrocefalusa so lahko različni. Hidrocefalus pri novorojenčkih se najpogosteje pojavi kot posledica materine bolezni med nosečnostjo. Poleg tega se lahko hidrocefalus možganov pri otrocih razvije v prvih mesecih življenja kot posledica meningitisa, zastrupitve, poškodbe glave itd. Ta bolezen lahko privede do smrti otroka ali razvoja nevroloških motenj, vključno z zmanjšanimi intelektualnimi sposobnostmi.

Hidrocefalus pri odraslih se najpogosteje pojavi zaradi možganskih tumorjev, infekcijski procesi in poškodbe. Torej, vzroki hidrocefalusa:

• Nalezljive in vnetne bolezni, na primer ventrikulitis, meningitis, tuberkuloza, encefalitis;
• Možganski tumorji intraventrikularne, parastemske ali debele lokalizacije;
• Kršitve možganska cirkulacija;
• Netravmatske in travmatične in intraventrikularne krvavitve;
• Encefalopatije različnega izvora, na primer alkoholizem.

Razvrstitev bolezni

1. Po izvoru je hidrocefalus možganov lahko deden ali pridobljen. Vzroki dednega hidrocefalusa, kot je navedeno zgoraj, so različne intrauterine okužbe. Pridobljena hidrokela možganov je razvrščena glede na etiološke dejavnike;
2. Notranji in zunanji hidrocefalus je razvrščen glede na mesto kopičenja tekočine. Notranji hidrocefalus nastane zaradi kopičenja cerebrospinalne tekočine v ventrikularnem sistemu, predvsem v stranskih prekatih. Notranji hidrocefalus lahko spremlja razvoj Dandy-Walkerjevega defekta. Zunanji hidrocefalus se razvije kot posledica kopičenja cerebrospinalne tekočine v subduralnih in subarahnoidnih prostorih;
3. Glede na patogenezo razlikujejo med odprtim hidrocefalusom, za katerega ni značilna motena cirkulacija cerebrospinalne tekočine, in zaprtim hidrocefalusom, pri katerem pride do motenj odtoka tekočine;
4. Glede na stopnjo napredovanja bolezni ločimo naslednje vrste hidrocefalusa: akutni, subakutni in kronični. Pri akutnem hidrocefalusu od prvih simptomov do dekompenzacije mine manj kot 3 dni. Pri subakutnem hidrocefalusu se razvoj bolezni pojavi v približno enem mesecu. Kronični hidrocefalus možganov se razvija več kot 6 mesecev ali več;
5. Nadomestni hidrocefalus se pojavi predvsem pri starejših ljudeh. Zaradi te oblike bolezni se volumen možganov zmanjša, prazen prostor pa se napolni s cerebrospinalno tekočino. Nadomestni hidrocefalus se lahko razvije v ozadju ateroskleroze, hipertenzije, zlorabe alkohola, nestabilnosti vratnih vretenc;

Vse zgoraj navedene vrste hidrocefalusa so v aktivni progresivni obliki, v kateri se poveča intrakranialni tlak, atrofija možganskega tkiva in razširitev možganskih ventriklov. Toda razširitev možganskih prekatov je lahko pasivna, ta oblika se imenuje zmerni zunanji hidrocefalus. Zdravniki menijo, da je zmerni zunanji hidrocefalus precej nevarna bolezen, saj v večini primerov ni simptomov, značilnih za hidrocefalus. Treba je omeniti, da zmerni zunanji hidrocefalus povzroči motnje krvnega obtoka v možganih in bolnik začne trpeti zaradi motenj živčnega sistema, letargije in migrene.

Simptomi možganskega hidrocefalusa

Najosnovnejša znaka hidrocefalusa sta napredovala rast glave in močno povečana lobanja.

Simptomi hidrocefalusa pri novorojenčkih

• pogosto nagibanje glave;
• napeta fontanela;
• zrkla premaknjena na dno;
• strabizem;
• utripajoče okrogle izbokline na mestih, kjer kosti lobanje niso normalno zraščene.

Značilni simptomi hidrocefalusa pri odraslih:

• Občutki teže v glavi in ​​glavoboli, poslabšanje zjutraj;
• Zvišanje in znižanje krvnega tlaka, srčnega utripa, potenja;
• Bruhanje in slabost zjutraj;
• Povečana utrujenost in utrujenost;
• živčnost;
• Urinska inkontinenca;
• Impotenca, zmanjšan libido;
• Motnje hoje;
• Poslabšanje stanja s spremembami atmosferskega tlaka.

Če odkrijete znake hidrocefalusa, se morate takoj posvetovati s specialistom.

Diagnoza bolezni

Zmerni, notranji, zunanji, nadomestni hidrocefalus in druge oblike bolezni se diagnosticirajo z naslednjimi študijami:

• Slikanje z magnetno resonanco;
• Pregled z računalniško tomografijo;
• Pregled fundusa;
• Lumbalna punkcija, s katero se diagnosticira normalen tlak v cerebrospinalni tekočini (likvorju).

Zdravljenje možganskega hidrocefalusa

Za zdravljenje je treba ugotoviti vzroke hidrocefalusa, obliko, naravo in stopnjo bolezni. Zdravljenje hidrocefalusa konzervativne metode je neučinkovit, se izvaja le v zgodnjih fazah bolezni. Danes je zelo razširjena kirurške metode zdravljenje hidrocefalusa. Omeniti velja, da je kirurški poseg glavna metoda boja proti tako zapleteni bolezni, kot je hidrocefalus. Zdravljenje z zdravili lahko v večini primerov le upočasni razvoj bolezni, ne pa ga odpravi. Če je operacija uspešna, je mogoče hidrocefalus popolnoma pozdraviti in se vrniti k normalnemu življenjskemu slogu.

POŠLJITE PROŠITEV ZA ZDRAVLJENJE V IZRAELU

Ime

Priimek

Država Rusija Ukrajina Azerbajdžan Armenija Belorusija Gruzija Kazahstan Kirgizistan Moldavija Tadžikistan Turkmenistan Uzbekistan Latvija Litva Estonija Druga država

E-naslov

Telefon

Opišite svojo zdravstveno težavo

Ranžiranje alkoholnih pijač

Operacije te vrste so učinkovite v 85% primerov. Zdravljenje hidrocefalusa z uporabo šanta za cerebrospinalno tekočino vključuje odstranitev odvečne cerebrospinalne tekočine v naravno votlino telesa z uporabo sistema ventilov in cevi.

Kljub dejstvu, da je učinkovitost ranžiranja cerebrospinalne tekočine zelo visoka, se zapleti pojavijo v 40-60% primerov. V tem primeru je treba zamenjati del ali celoten šant. Statistični podatki kažejo, da se potreba po zamenjavi šanta pojavi v prvih šestih mesecih do enega leta po operaciji.

Večina bolnikov mora opraviti več kirurških posegov. Po šantu cerebrospinalne tekočine postane bolnik odvisen od šanta, to pomeni, da bo njegovo življenje in zdravje popolnoma odvisno od tega, kako dobro bo šant opravljal svoje delo.

Endoskopsko zdravljenje hidrocefalusa

Najpogosteje se hidrocefalus možganov zdravi z endoskopsko operacijo. Namen takšnega kirurškega posega je ustvariti poti za odtok cerebrospinalne tekočine iz možganskega sistema v njegove cisterne.

Za zdravljenje hidrocefalusa z uporabo endoskopije v primerjavi z ranžiranjem so značilne naslednje prednosti:

• endoskopija vam omogoča obnovitev fiziološkega pretoka tekočine;
• Med operacijo se tujki ne vsadijo, kar odpravlja veliko število težave in zapleti;
• endoskopsko zdravljenje znatno zmanjša tveganje za prekomerno drenažo;
• endoskopske operacije so manj travmatične v primerjavi z bypass operacijo;
• endoskopsko zdravljenje izboljša kakovost bolnikovega življenja.

Ne smete odlašati s kirurškim posegom, saj kakovostna in pravočasna operacija omogoča skoraj 100-odstotno okrevanje bolnikov s hidrocefalusom.

Preprečevanje pojava bolezni

Da bi preprečili hidrocefalus, morajo nosečnice skrbno spremljati svoje zdravje in preprečiti razvoj nalezljivih bolezni ali poškodb. V otroštvu je treba preprečiti razvoj nevroinfekcij pri otroku.

ImBFoHr-YY

DOKTOR posvetovanje na spletu

Bolnik: Zdravo! Stara sem 23 let. Pred enim tednom sem padel zaradi krčev. Opravila sem preiskave krvi in ​​urina, vse je bilo normalno, tudi sladkor je bil normalen. Opravil sem MRI možganov in ugotovil zmeren zunanji hidrocefalus. Osteohondroza vratnih vretenc, 2. stopnja. Zdaj se mi zdi, kot da drgnem stekleno volno, vse me boli in mišice trzajo po celem telesu. Včasih me boli glava. Narejen je bil pred pol leta laserska kirurgija oko, diagnoza - mešani stigmatizem obeh očes. Operacija je potekala dobro, pooperativnih zapletov ni bilo. Ali lahko hidrocefalus povzroči napad? Ali kaj drugega?
Zdravnik: Zdravo. Najverjetneje potrebujete celovit nevrološki pregled. Bodite prepričani, da naredite elektroencefalogram in reoencefalografijo, da izključite pojav epilepsije. Napad lahko sproži hidrocefalus. Pomembno je, da začnete z intenzivnim zdravljenjem, da se vaše stanje normalizira, in vsekakor razmislite o možnosti kirurškega zdravljenja.

Bolnik: Zdravo! Prosim za nasvet glede tega vprašanja. Moja nečakinja se je rodila prezgodaj, rodila se je v 38. tednu in je bila takoj odpeljana na intenzivno nego (intrauterina zastrupitev). Na ultrazvoku v 34. tednu so rekli, da ima 2 tedna zaostanka v razvoju. Na oddelku za nedonošenčke smo bili 1,5 meseca. Injiciran z Actoverinom. Po dopolnjenih 3 mesecih je nevrolog ugotovil, da ima hidrocefalus, čeprav v porodnišnici nihče ni rekel nič. Povejte mi, komu je bolje pokazati otroka za natančno diagnozo?
Zdravnik: Prosim za pojasnilo, ali je bila rojena prezgodaj v 36 tednu? Kaj je intrauterina zastrupitev? Mekonijeve vode? vode so bile zelene, zdravniki so rekli, da gre za zastrupitev zaradi okužbe pri materi, vendar so bili skozi celotno nosečnost vsi testi normalni
Zdravnik: Zelena voda se običajno pojavi, ko dojenček v maternici nima dovolj kisika. To je lahko posledica tako akutnih ali kroničnih bolezni matere kot težav pri delovanju posteljice. 2-tedenska zamuda v razvoju kaže, da je najverjetneje prišlo do placentne insuficience, to je, da otrok ni prejel dovolj kisika in hranil.
Bolnik: Je bila brez kisika?
Zdravnik: Tako izgleda. Kar zadeva diagnozo hidrocefalusa, je zelo redko, da se pojavi takoj po rojstvu. Zato morate zdaj narediti ultrazvok dekličinih možganov, to je nevrosonografijo, da pojasnite diagnozo.
Bolnik: ob odpustu iz bolnice so naredili ultrazvok glave in zdravnik je ugotovil povečane prekate
Zdravnik: To je hidrocefalus. Prejemanje kakršnega koli zdravljenja? Dojeni ali hranjeni po steklenički?
Bolnik: Samo v porodnišnici so dali Actoverin, doma niso ničesar predpisali, poleg tega pa je bil hemoglobin nizek. Bili smo pri nevrologu, spet je predpisal Actoverin. živijo na vasi, informacij ni kje dobiti, je razburjena mati
Zdravnik: Ultrazvok glave je smiselno ponoviti. Ker je zelo pomembno slediti dinamiki. Če se velikost ventriklov ni spremenila, bo Actovegin povsem zadostoval. Če se hidrocefalus poslabša, več resno zdravljenje. Glede hemoglobina, ali se vaša mama normalno prehranjuje? Ajda, meso, sadje?
Bolnik: Mama se dobro prehranjuje, jé to, kar ste napisali, jemlje tudi železove kapljice in jih daje tudi otroku, vendar je bil hemoglobin pri dojenčku že nizek in pred 10 dnevi je bil 87. Hemoglobin moje mame je bil vedno nizek. ampak dekle je videti popolnoma normalno, tj. Otekline fontanela ni, velikost glave je normalna, oči gledajo naravnost. Kaj storiti naprej, povej mi
Zdravnik: Ne obupajte in naj vas ne obupa malodušje. Poslušajte zdravnike in upoštevajte njihova priporočila

Bolnik: Pozdravljeni, rad bi vedel od vas, ali so ehografski znaki zunanjega hidrocefalusa nevarni, naredili smo ultrazvok možganov 4-mesečnega otroka in dali ta zaključek: ali bo minilo ali kaj je treba storiti za zdravljenje ?
Zdravnik: Zdravo. Seveda diagnoze hidrocefalusa ni mogoče prezreti. Na žalost ne poznam resnosti hidrocefalusa. V vsakem primeru otrok potrebuje zdravljenje in spremljanje njegovega stanja pri nevrologu mesečno. Bodite prepričani, da vsa zdravila jemljete strogo v skladu z navodili. Če se vse dobro odzove na zdravljenje, potem lahko storite brez zapletov. Če zdravila niso dovolj, lahko zdravnik predlaga operacijo. Stanje je ozdravljivo, vendar je nevarno zaradi zapletov - glavobolov, zaostanka v razvoju in epilepsije. Zato začnite z zdravljenjem in čimprejšnje okrevanje!!!

******************

Bolnik: Pozdravljeni! Moja mama (61 let) je bila po možganski kapi na magnetni resonanci glave, v zaključku je navedeno: razširjeni perivaskularni prostori možganov in odprt zunanji hidrocefalus. Kaj je potrebno narediti?
Zdravnik: po dogovoru z nevrologom obvod in zdravila za ožilje.

*****************
Bolnik: Pozdravljeni, prosim povejte mi, da imam zunanji hidrocefalus in lezije na obeh hemisferah, ali je nevarno in kako ga zdraviti, hvala!
Zdravnik: Zdravo. Da, hidrocefalus je nevaren, treba ga je nujno zdraviti pod nadzorom nevrologa. Najprej zdravila, če to ne pomaga pa operacija.
Bolnik: in nevrolog mi je povedal, da ima to vsak drugi in predpisal fenibut in grandaksin
Zdravnik: To pomeni, da imate zelo blago diplomo. Vendar v nobenem primeru ne sme ostati brez zdravljenja.
Bolnik: Hvala vam

*************
Bolnik: Zdravo! Imam stanje po odstranitvi meningioma leve parietalne regije - 14.07.2014, resekcijska trepanacija na levi z revizijo mesta operacije in odstranitev subduralnega empiema. Danes na MRI obstajajo znaki odprte zunanje hidroencefalije, žariščne spremembe v substanci g.m. distrofične narave. Kaj je to? Kdaj se lahko naredi kranioplastika?
Zdravnik: Spremembe v možganski snovi so povezane s hidrocefalusom. Zato kranioplastike zdaj ni mogoče izvesti. Nevrolog mora predpisati zdravljenje, po enem mesecu jemanja zdravil pa se odločiti za nadaljnje zdravljenje. Oprostite za tavtologijo
Bolnik: Hvala vam

****************
Bolnik: Ali je možna operacija nadomestnega hidrocefalusa (:65 let) s KOPB?
Zdravnik: Lahko

*******************
Bolnik: Dober dan! To je moj peti dan visokega pritiska 145 (moj 120-80) Včeraj zjutraj, ko sem odprla oči, se je strop začel premikati (počutila sem vrtoglavico) ... šibkost ... Imam sondiloatrozo in spondilozo v torakalni oddelek. klic Spodaj desna lopatica bolečine (od leta 1988), so mi rekli myosythr. .. v začetku tega poletja sem delal na dachi z motiko ... v dveh tednih sem se 3x potil ... po vsem tem se je bolečina pod lopatico okrepila (kot da bi zabili žebelj). Celo poletje sem zdržala, jemala vitaminske injekcije, potem je bilo Movalis bly bolje, potem pa stres in spet isto stanje. Konec avgusta sem šel v Sl-Iletsk ... postalo je malo bolje, toda po drugem jemanju blata (veliko sem se namazal) sem se počutil slabo ... že doma sem čutil vrtoglavico, občutek šibkosti , teden dni kasneje pa se mi je že doma dvignil pritisk in Traja pet dni...maha se...mogoče je ukleščen živec? Ne vem, kaj naj naredim? H kateremu zdravniku naj grem?
Zdravnik: Najprej h kardiologu in EKG, nato k nevrologu
Bolnik: EKG je ok. Hvala vam! Verjetno imate prav, vendar sem hotela najprej narediti magnetno resonanco vratne hrbtenice... Mislila sem, da srce ne more dati takšne vrtoglavice... Še enkrat hvala!
Zdravnik: Pojdite na pregled in ozdravite!

*********************
Bolnik: Pozdravljeni!Otrok ima strabizem in občasno na istem očesu ječmenček.Je tu kakšna povezava?
Zdravnik: Najverjetneje ne. Edina možna povezava je, da si otrok pogosto podrgne oko in povzroči okužbo.
Bolnik: Se pravi prisotnost okužbe v očesu ne vpliva na strabizem?Ali sta to dve različni težavi?HVALA.
Zdravnik: Moje zadovoljstvo. Poiščite zdravljenje.

******************
Bolnik: Ali je vredno operirati hud notranji hidrocefalus? Grozni glavoboli, rdeče oči
Zdravnik: Ja, pri hudem notranjem hidrocefalusu je operacija največ učinkovit način zdravljenje.
******************

Podobni zanimivi članki:

Ne držijo glave. Držijo pa ga, ko ležijo na trebuhu. Noge in roke se aktivno premikajo. Igrajo se z igračami, gledajo na svoje ime, njihove oči so bistre, pametne, vse razumejo, prepoznajo svoje ljubljene. Ko vidijo tujce, začnejo jokati. Toni so šibki. Obseg glave pri obeh je 45,5. Najstarejši ima diagnozo cerebralna paraliza. Prosim, povejte takšnemu otroku, da ga lahko obleče. Cerebralna paraliza...

Zdravo! Sem sestra dvojčkov. So nedonošenčki, rojeni v 32. tednu. Nevrolog nam je postavil diagnozo zunanji hidrocefalus. Zdaj smo stari 8 mesecev in kmalu bomo 9. Za zdravljenje dobivamo le asparkam, diacarb in ceraxon. Trenutno jih ne moremo jemati, ker imamo že en mesec vročino. Kaj naj storimo? Kam se lahko obrnem po pomoč? Trenutno smo v bolnici, 6 dni izboljšanja, povišane temperature ni, še vedno vztraja. Vas in jaz leživa notri okrožna bolnišnica. Odpeljali so nas v regionalno bolnišnico, kjer so rekli, da imamo vročino med nevrologi. Vendar ga niso vložili. Ker so nas od tam odpustili 8.6. Ko smo bili tam, nismo prejeli nobenega zdravljenja razen vitamina B6.

Hvala ❓ 🙄 😉 😉 😐 😡 👿 😥

Moja žena ima zjutraj močan glavobol, bruha, diagnosticirali so ji mešani hidrocefalus. Prosim, povejte mi, kako in kako naj ji v tem trenutku pomagam
😥

Moja žena, stara 73 let, je dobila diagnozo mešani hidrocefalus.Ko zjutraj zaspim, me glava zelo boli, Ruta. Kako ji lahko pomagam v tem trenutku, kakšni so predlogi in zdravila za njeno mamo. Prosim, pomagajte mi z nasveti. Adam, Kaliningrad

Zdravo. Stara sem 29 let. Utrpela je dve travmatični poškodbi možganov. Glava in oči me vedno bolijo. Cinarizin in citramon pomagata. Določen učinek imajo mazila, kot je diklofenak. Nič drugega ne pomaga. Obstajajo napadi slabosti in bruhanja, slaba koordinacija gibov. Stanje je vsak dan slabše. Citramon deluje približno eno uro. Diagnoza, ki jo je zdravnik sporočil po drugem pretresu možganov, je kronični možganski edem. Drugi strokovnjaki, s katerimi sem se obrnil, pojasnjujejo to stanje kot posttravmatsko. Ne vem, kje naj iščem pomoč, bojim se smrti. Prosim, povejte mi, kaj naj naredim?

Dober večer! Povejte mi, ali je mogoče otroku preboditi ušesa s takšno diagnozo? Hvala vam.

Zdravo! Otrok 3,5 m je imel 12 mm vode v stranskih prekatih, mesec dni kasneje so pili Ceraxon in Cavinton, voda je postala 10 mm. Nato so mi vbrizgali Cortekin in me zmasirali. Pri 6 je postalo 8, zdravnik je rekel, da je to kompenzirana norma. Ali nas je zdaj 8? Ali moram še vedno opraviti ultrazvok in zdravljenje? Zdravnik mi ni predpisal ničesar drugega in me ni nikamor poslal.

Zdravo. Prosim, pomagajte mi ugotoviti. Moja hči je stara 8 mesecev. Ne sedimo, plazimo se ali prevračamo, prevračamo se lahko samo na sodu. Slabo drži glavo. Obstaja škiljenje. Monotono brenči s samoglasniki. Zelo šibek mišični tonus. V roke vzame igrače in se z njimi igra (večinoma maha). Ko ga položite na trebuh, lahko dvigne glavo, vendar ne za dolgo. Ročaji se potegnejo na stran in nazaj. Ko stojiš na nogah, je opora, ni pa koraknih refleksov, tudi v vodi jih ni. Je po steklenički in se ni dojila. Kaša teče iz kotičkov ust. Duši med hranjenjem. Iztegne jezik iz ust, zdi se, kot da mu preprosto ne gre v usta. Hkrati se oddajajo zvoki, podobni renčanju. Ne kliče našega imena, morda se nam ne odzove ali pa pogleda in se obrne stran. Brezbrižen do tujcev. Očesni stik je šibak. Roke se ne vlečejo k nam. Nasmehne se samo sama. Lahko se sliši notranji smeh, vendar brez obrazne mimike. Višina 70 cm, teža 7400, obseg glave 42,5. Otrok se je rodil v 41 tednu. Porod je bil sprožen s punkcijo mehurja in oksitacinom. Popadki so trajali 2,5 ure in na tretje je rodila. Teža otroka ob rojstvu je bila 4200, višina 57 cm, ocena po Apgarjevi 8/9. Dojk nisem vzela takoj, v porodnišnici sem bila nemirna, nisem prav spala, nisem opravila pregleda sluha, ker nisem spala. Odpustili so nas tretji dan. Zdravljenja v porodnišnici niso izvajali. Podana niso bila nobena priporočila. Drugi otrok iz pete nosečnosti. Razlika med otroki je 15 let. Starejši je zdrav. Spontani splavi med otroki. 10 let po zadnjem splavu je rodila. Moj krvni rezus je negativen, otroci so pozitivni. Nosečnost je potekala dobro in zdravo običajni testi. Pri 6 mesecih je ultrazvok začel diagnosticirati polihidramnije. Bil sem v bolnici, pil samo vodo in nisem jemal zdravil. Testi so normalni. Beljakovine v urinu so le rahlo povečane. V osmem mesecu nosečnosti so po rezultatih ultrazvoka odstranili polihidramnij. Pri 39 tednih so mi začele otekati noge. Ko so preluknjali mehurček, so rekli, da je voda čista in je je malo.
Zdravljenje se je začelo, ko je bila moja hčerka stara 3 mesece, s ceraksonom, gliatilinom, vitamini B v injekcijah, nevromultivitisom, injekcijami korteksina, nevromidinom, masažo in vadbeno terapijo. Na podlagi rezultatov MRI se ugotovijo znaki zunanjega hidrocefalusa (poškodbe frontotemporalnega dela). Sum na spinalno - mišična atrofija, opravili smo genetske teste in čakamo na rezultate.
In mimogrede, star sem 39 let. Prosimo, pomagajte nam, kaj lahko pričakujemo. Ali je mogoče popolnoma obnoviti otroka ali nekako izboljšati njeno stanje?

Dober večer Otrok je zdaj star 11 mesecev, od 4. meseca zdravimo hidrocefalus (predpisali so mu Somazina, mešanico s Cetralom, Agvantar) Na zadnjem ultrazvoku so ugotovili: KOMBINIRAN HIDROCEFALUS 1. STOPNJE.možganski prekrvavitev ni motena.Povejte mi prosim kako je to nevarno in ali se lahko pozdravi z zdravili?

hedrocefalija pri otrocih, starih 6 let, poje ličenije

Pozdravljeni, otroci stari 6 let imajo hedrocefalijo. Imajo zdravljenje

Zdravo! Pred kratkim so mi diagnosticirali hidrocefalus. Živim v stalnem stresu. Ali lahko stres izzove nove napade hudih glavobolov pri hidrocefalusu in na splošno poslabša stanje?

Zdravo! Stara sem 23 let. Pred letom dni so se pojavile neznosne bolečine v ledvenem delu. Nisem si mogel pomagati, da ne bi normalno hodil in ležal. Manualistka je vstavila igle in nanesla grelno mazilo in vse je minilo in začeli so se utripajoči glavoboli na vrhu glave, slabost, vrtoglavica in otrplost prstov. plus neznosen hrup v levem ušesu, šumi non-stop na isti valovni dolžini, prisoten je že od otroštva, vendar je postal intenzivnejši. Povečan ICP. Čez mesec dni sem šla k nevrologinji in jo poslala na preiskave. Izvidi krvi in ​​urina so normalni. MRI kaže znake DEP, zmerno izražen zunanji konveksitalni nadomestni hidrocefalus. Zdravnik je to rekel za vsako drugo osebo in predpisal diuretik za 3 mesece. Kot otrok sem pogosto padel na asfalt, bodisi s stopnic bodisi z lestve, a takrat niso hodili k zdravnikom. Ali sem bil lahko poškodovan kot otrok? Toda na sliki MRI je zdravnik rekel, da ni nič nevarnega. Po jemanju ni bilo nič bolje. Bila sem pri nevrokirurgu in je rekla, da je vsa težava v vratnem vretencu, osteohondroza.MRI je pokazala protruzijo diskov c6-c7. Toda na tem področju ne čutim bolečine in nikoli nisem, diagnozo pa so mi postavili pred 8 leti. Predpisal sem sistem prehranskih dopolnil in vadbeno terapijo, spet se mi vrti in boli glava. Toda vsi 3 nevrologi, h katerim sem hodil, so vztrajali, da je treba AC zdraviti. povejte mi prosim, ali bi lahko bilo vse to posledica poškodbe, če bi jo lahko dobil v otroštvu, pa je ni na sliki?

Pozdravljeni! Prosim, ne ignorirajte me, zmeden sem. Moj sin je star 5 let. Imamo fibrilne krče. Obstajajo vroče točke. Vzamemo antikonvulzivno zdravilo. Pred nekaj dnevi smo bili na MRI Zaključek: znaki notranjega zmernega neokluzivnega hidrocefalusa, obojestranski sinusitis. Otrok ne zaostaja v razvoju, le fizično je nekoliko šibkejši od vrstnikov. Kako zdraviti? Ali ga je mogoče pozdraviti z zdravili? Bi to lahko vplivalo na nadaljnji razvoj? Hvala v naprej.

Povečana količina tekočine v možganih pogosto povzroči povečan mišični tonus, kar se lahko kaže kot epileptični napadi. Luminal - zmanjšuje razdražljivost možganov in preprečuje razvoj napadov. Noofen ima tudi antikonvulzivni učinek, poveča učinek Luminala in izboljša prehrano možganov, kar je v tem primeru zelo pomembno.

Zdravo! Prosim, pomagajte mi ugotoviti to? Mojemu otroku so odkrili tekočino v možganih. Stara je 4 mesece. Naredili so ultrazvok. PBZH -4mm, LBZH -4mm, 3. prekat -3mm, MPS -4mm, SAP -4mm. Predpisali so nam, da pijemo Luminal in Noofen. Zdi se mi, da to ni pravilno. Mi lahko prosim pomagate ugotoviti?

Stara sem 57 let in imam diagnozo zmeren zunanji hidrocefalus in posamezne arahnoidne spremembe likvorocistične narave Lateroventrikuloasimetrija D večja od S/ Ektopija cerebelarnih tonzil Kataralni levostranski maksilarni sinusitis. Pomagajte mi ugotoviti diagnozo

Zdravo! Moj oče (danes je star 46 let) že 13 let težko premika svoje okončine - roke in noge. Vse se je začelo na levi strani - sprva je leva roka nehala "ubogati" (se premika, vendar počasi), in tako je bilo vsako leto slabše in slabše - zdaj je ves tako "zaviran", njegov govor ni jasen.. Stimulira se s tabletami NAKOM, vendar pod vplivom teh zdravil oče tudi ne more kontrolirati svojega telesa - nehote trza s prsti, zmajuje z glavo itd. Vsako leto jo pregledajo nevrologi. Diagnosticirajo mu zunanji hidrocefalus. Zdravljenje: kapljice vitamina D in fizioterapija glave. Toda takšno zdravljenje ne izboljša njegovega stanja ... Ali mu ne bi morali usposobljeni specialisti ponuditi kirurškega posega, saj se po toliko letih ni izboljšal?

Zdravo. Sin je star 10 mesecev Rodil se je prezgodaj v 27-28 tednu Diagnoza Huda posthipoksično - ishemična okvara osrednjega živčnega sistema narave CD - Dandy Walkerjev sindrom Simptomatska epilepsija zakasnjen motorični razvoj. Prirojeni notranji okluzivni hidrocefalus, subkompenzirana oblika Sekundarni atrofični proces možganov. Priporočena nam je bila operacija cistoventrikuloperitoneostomija levo z vgradnjo visokotlačnega šant sistema Retrocerebelarna cista Po 3 mesecih smo naredili ponovni CT. Po tem revizija z zamenjavo shunt sistema, srednji pritisk. CT po 6 mesecih in posvetovanje z nevrokirurgom. Dinamika s prejšnjimi študijami. Ni vidne dinamike. Ali obstajajo možnosti za ozdravitev? Kaj naj naredimo naprej? Hvala !

Zdravo. Otrok je star en mesec, diagnoza zmerno povečan likvor (zunanji hidrocefalus).Interhemisferična reža je 8,5 mm, v 2 mesecih se je izgubila 0,5 mm.Zdravnik je predpisal diakarb in asparkam. Prosim, povejte mi, ali je to zdravljenje dovolj, ali potrebujem kaj drugega. svetovati kiropraktik.

Zdravo. Najverjetneje za stanje vaše matere ni kriv le hidrocefalus. Dolga zgodovina sladkorne bolezni običajno kaže na težave s krvnimi žilami, vključno z žilami v možganih. Zato se prepričajte, da intenzivno zdravite svojo mamo - potrebuje stalno kontrolo sladkorja, lečeči nevrolog vam bo pomagal rešiti težavo z operacijo, priporočil pa vam bo tudi zdravila, ki podpirajo krvne žile. In seveda potrebujete pozitivna čustva, to je vaša naloga.

Dober dan, moja mama je stara 53 let. Že 26 let ima sladkorno bolezen tipa 1. Pred kratkim je umrl moj oče, začeli smo živeti z mamo in opazili čudno vedenje. Od oktobra lani je prišlo do poslabšanja spomina, imeli smo MRI z nevrologom v moskovskem endokrinološkem centru. Rekli so nam, da so v možganih manjše pod-tri spremembe, predpisali so tečaj nootropikov. Šest mesecev ni bilo izboljšanja, povečala se je premikajoča se hoja in inkontinenca. Naredili so MRI tam spet nič novega.Po smrti očeta se je mami stanje še poslabšalo,zelo slab kratkoročni spomin,pozabila si je izmeriti apetitni sladkor.Na koncu smo se obrnili še na drugega nevrologa,ki je takoj so nam na podlagi MRI diagnosticirali hidrocefalus. Zdaj čakamo na posvet z nevrokirurgom na raziskovalnem inštitutu Sklifosovskega. Želeli smo vedeti, kakšno prognozo lahko pričakujemo, ali smo zamudili veliko časa? Ali obstaja možnost, da mama bo bolje?

Zdravo. Najverjetneje so vaši občutki posledica vaskularne patologije. Imate težave s krvnim tlakom ali visokim holesterolom? Kar zadeva zdravljenje z zdravili, ga bo predpisal nevrolog po pregledu, poleg tega morate dovolj spati (vsaj 6-8 ur spanja), iti na sprehod. svež zrak 2-3 ure na dan, omejite TV in računalnik, jejte racionalno.

Zdravo! Stara sem 58 let. Že šest mesecev imam nenehno vrtoglavico in hrup v glavi (ponoči se poslabša, zvečer pa se izboljša). Glavobolov kot takih ni, nelagodje zaradi vrtoglavice in glave, kot da bi bila "napolnjena" z dimom.
Opravil sem MRI možganov: Lateralni ventrikli so zmerno razširjeni, njihova oblika ni spremenjena. Lateralni ventrikli so asimetrični (L>R), znakov motenj limfnega pretoka ni, subarahnoidni prostor možganskih hemisfer in malih možganov ni razširjen.
Zaključek: MRI podatkov ni bilo pridobljenih za žariščne in volumetrične možganske lezije. MRI znaki zmernega notranjega hidrocefalusa.

Povejte mi, kaj naj storim, kakšno je zdravljenje in napoved?

Zdravo. Potreben je pregled pri oftalmologu. Oči so del možganov. In očesne bolezni lahko povzročijo glavobole. Zato obiščite oftalmologa – čim prej, tem bolje. Kar zadeva podatke MRI, v njih ni resnih sprememb. Zmerni hidrocefalus zdravi nevrolog z uporabo specializiranih diuretikov in zdravil, ki izboljšujejo prehrano možganov. Potrebna je tudi pravilna dnevna rutina - redni hranljivi obroki, sprehodi na svežem zraku.

Zdravo!
Ženska, stara 60 let. Mučijo me pogosti glavoboli. Približno en teden se eno oko ne odpre popolnoma, zenica je zožena.
Rezultat MRI: žariščnih ali volumetričnih MRI sprememb v možganskih substancah ni bilo. Zmerno razširjeni perivaskularni prostori. Zmerni mešani hidrocefalus. Prepričljivih MRI dokazov o lezijah srednjih možganov ni bilo.

Povejte mi, prosim, kako resno je to?

Zdravo. Seveda je težko narediti tako resen sklep, ne da bi videli bolnika ali njegovo anamnezo. Pri odločitvi za bypass operacijo pa je treba pretehtati tveganja in koristi operacije. Če je hidrocefalus izrazit, je potrebno ranžiranje, če je zmerno, pa ga je bolje odložiti na pozneje, ko telo nekoliko okrepi.

Pozdravljeni, mojemu 4-mesečnemu sinu so diagnosticirali zmerno delecijo sprednjih rogov tretjega prekata SAP. Kaj to pomeni, ali imamo možnost, da ozdravimo?

Dober večer. Oče (52 let) je bil 3. 9. 2015 nujno operiran po diagnozi hemoragične možganske kapi. Oče je zdaj paraliziran, pri zavesti, malo govori, je sam (hranimo ga z žličko). Pred kratkim smo bili na CT. Nevrokirurgi se ne strinjajo: eden pravi, da je operacija potrebna, ker ... diagnoza hidrocefalusa. Drugi pravi, da operacija očetu zdaj lahko samo škodi. Povejte mi, ali je res, da lahko operacija obvoda zdaj samo poslabša očetovo zdravje?

Pozdravljeni, imam zmeren hidrocefalus, vedno me boli glava in mi je slabo, ali je možna operacija, imam ga od rojstva in od rojstva imam diagnozo hidrocefalus, ali je možna endoskopska operacija zmernega hidrocefalusa in kje. je končano, hvala

Zdravo. Moj sin je začel dobivati ​​krče pri 6 letih. Napadi naraščajočih glavobolov, ki se končajo z bruhanjem. Bruhanje prinese olajšanje. To traja nekaj več kot 2,5 leta s frekvenco 5-7 krat na leto. 14. novembra smo začeli hoditi k zdravnikom. Postavljena je bila predhodna diagnoza migrene. Predpisan je bil Vasobral in smo ga vzeli. Po MRI domnevno hidrocefalus. Na žalost o tej bolezni nismo vedeli ničesar in zdravnica ni navedla narave in kakovosti, predpisala je zdravljenje z diakarbom in asparkamom. Zunanjih motenj ni bilo videti. Lenoba in utrujenost sta pogosti pri osnovnošolskih otrocih. Vprašanje je naslednje: ali obstajajo statistični podatki o dinamiki bolezni? Kaj lahko pričakujemo in kdaj? Ali obstaja naraven način za zmanjšanje proizvodnje SM? Bo obisk pri osteopatu pomagal?

Zdravo. Prisotnost nadomestnega hidrocefalusa kaže, da je določen del možganskih celic zamenjan z vezivnega tkiva, ali hematom ali cerebrospinalna tekočina - tekočina, ki izpira možgane in hrbtenjačo. Zato je najprej treba v celoti določiti diagnozo - kaj je povzročilo zamenjavo? Potrebno je narediti MRI in obiskati pristojnega nevrologa.

Pozdravljeni, stara sem 57 let. Razvil sem volumetrično tvorbo lobanjskega oboka na meji čelnega, temporalnega in temenske kosti. Opravil sem računalniško tomografijo in rekli so, da obstajajo znaki nadomestnega hidrocefalusa. Prosim za nasvet kako ravnati s tem ali samo operacija?

Mama je stara 81 let. Živi na vasi. Ima hidrocefalus. Zdravniki niso predpisali drugega kot tablete. Obstaja priložnost, da ga pripeljem v svoje mesto - Ufa. Ji lahko predpišemo endoskopsko zdravljenje? Ali je to zdravljenje predpisano v tej starosti?

Zdravo. Podatki MRI niso kritični, vendar to stanje zahteva redno spremljanje nevrologa in uporabo specializiranih zdravil. V zvezi z virusom Epstein Bar, če imate trenutno aktivno fazo bolezni, je priporočljivo jemati protivirusna zdravila, na primer izoprinozin.

Kako kritičen je blag notranji in zunanji komunikacijski hidrocefalus (38 let), znaki ventrikularne hipertenzije, edem žil zadnjih rogov prekata. V mojem telesu med drugim divja Epstein-Barr. Opravljena je bila MRI glave skupaj z vsemi preiskavami,

Znotraj - pod nobenim pogojem. Za majhne otroke je Actovegin predpisan samo v obliki injekcij.

Ali je treba 2-mesečnemu dojenčku dajati Actovegin intramuskularno? Ali ga je mogoče jemati peroralno?

Zdravo!
2 meseca po rojstvu moje hčerke so ji odkrili hidrocefalus, bila operirana in imela več zapletov. Zdaj je moja hči stara 2 leti, vendar se ne razvija, ne more sedeti, komaj dvigne glavo, nima pozornosti. Gremo k pediatru in se zdravimo, a ne pomaga. Prosim, povejte mi, kaj naj storimo?

Otrok ima resne poškodbe živčnega sistema. Najverjetneje si ne bo popolnoma opomogel, naj bo to žalostno. Kršitve bodo ostale motorična funkcija Kar zadeva inteligenco, je še ni mogoče napovedati.

Zdravo. povej mi prosim, dojenček se je rodil zelo prezgodaj v 27 tednu, urgentni CS. Že 3 tedne je na intenzivni negi, na respiratorju... bolj me skrbi tudi to, da ima IVH stadij 4, že en teden ima hidrocefalus, menda pravijo, da bodo naredili drenažo. .. to je vse kar vem za zdaj. Povejte mi, kakšne so možnosti, da bo po taki diagnozi zdrava diagnoza, ali tako ali drugače daje in uničuje?

Zdravo. Diagnozo notranjega hidrocefalusa postavimo na podlagi rezultatov ultrazvoka. Na kar ste pozorni - očesno dno, otrokovo vedenje - se praviloma spremeni z zunanjim hidrocefalusom. Notranji je neprijeten, ker se morda dolgo časa ne manifestira in nato povzroči resne zaplete. Zato je treba opraviti tečaj nevrološko zdravljenje, po 3 mesecih pa naredite kontrolni ultrazvok

Zdravo!
Na podlagi izvida ultrazvoka je bila 4-mesečna punčka diagnosticirana z notranjim hidrocefalusom, ultrazvok pri 1 mesecu je pokazal poševno velikost stranskih prekatov 14 mm, globina stranskih prekatov 6 mm. po 4 mesecih je pokazala poševno velikost stranskih prekatov 20 mm, globino stranskih prekatov 8 mm.
Ali je mogoče takšno diagnozo postaviti samo na podlagi rezultatov ultrazvoka? Oftalmolog je rekel, da je fundus normalen, otrok je miren, kriči samo za posel (želi jesti, spati, utrujen, dolgčas sam). Razvit za starost.
Hvala v naprej!

Dober večer. Glede na izvid MRI je prednostna operacija obvoda, saj zmanjša tveganje za ponovitev zastoja.

Dober večer. Moja hči je stara 13 let. Pred štirimi leti, leta 2010, so moji hčerki na raziskovalnem inštitutu Romodanov odstranili delno difuzni (benigni) astrocitom hrbtenjače. torakalni hrbtenica. Julija 2014 je bil diagnosticiran možganski hidrocefalus, 12.9.2014 je bila izvedena operacija odstranitve ostankov tumorskega tkiva in drenaža cist v hrbtenjači, vendar je po 3 tednih hidrocefalus vztrajal (stagnacija). Vid je 100%, fundus je podvržen pritisku samo na desnem očesu. Ponujajo nam obvodno operacijo, vendar je možno zamenjati šant z endoskopsko metodo? Zaključek MRI je: neizrazit notranji hidrocefalus, začetni pojav periventikularne levkoaraioze, bolj v predelu zadnjega roga na levi, hipoplazija vermisa hemisfer malih možganov.

Julia, situacija je zelo resna. Najverjetneje bo vašemu otroku diagnosticirana cerebralna paraliza. Potruditi se morate, da mu zagotovite možnost razvoja. Obvezno opazovanje pri nevrologu, masaža, gimnastika, fizioterapija, jemanje zdravil, ki izboljšujejo stanje krvnih žil in spodbujajo razvoj živčnega sistema. Kar zadeva diagnozo pri oftalmologu, otrok potrebuje tudi opazovanje pri oftalmologu in nevrologu ter intenzivno zdravljenje. Pozanimajte se o bolnišnici za pediatrično nevrološko rehabilitacijo v vašem kraju stalnega prebivališča.

Pozdravljeni, moj fant je star 11 mesecev. Ne sedi, se ne prevrača, ne plazi, ne igra z igračami. Opravili smo MRI, zaključek: znaki zunanjega hidrocefalusa; žariščno šibko hiperintenziven sinus MR periventikularno do stranskih ventriklov in vzdolž korteksa, domnevno so možne cone razvoja glioze; preostale manifestacije vnetja srednjega ušesa na desni.
Obiskali smo oftalmologa in ugotovili delno atrofijo optičnega diska. Povej mi, kaj naj naredim? Kako resno je to?

Pozdravljeni, sem iz Kazahstana, živimo v mestu Shymkent, moj brat je star 8 mesecev. Diagnoza je hidrocefalus 2. stopnje, hotel sem vprašati, kako zdraviti to bolezen in kako z zdravili?? Odgovori prosim.

Zdravo. Zdravljenje z zdravili je obvezno za stanje, kot ga ima vaš sin. Dejstvo, da se otrok razvija brez zamude, je čudovito. Ampak, če operacija ni izvedena pravočasno, potem lahko pride v prihodnosti resne težave- zaostanek v razvoju, epileptični napadi, hudi glavoboli. Zato se o vprašanju operacije ponovno posvetujte s svojim zdravnikom. Seveda razumem vaš strah pred operacijo majhen otrok, vendar je potrebno. Zdravila je treba vzeti.

Vaše vprašanje je bilo posredovano strokovnjaku, ki vam bo odgovoril v najkrajšem možnem času

Pozdravljeni, smo iz Kazahstana in živimo v Šimkentu. Moj sin je star 2,5 leti in ima prirojen notranji hidrocefalus, neokluzivna, subkompenzirana oblika. Vsak mesec mu glava zraste za 1 cm. narašča, zdaj je izpušni plin 56 cm. Zdravniki ne rečejo nič posebnega. Ampak moj sin je zelo pameten in ima normalen govor. Pred kratkim sem bila pri nevrokirurgu in se nisem dogovorila za operacijo, a sinovo stanje ni bilo prijetno. Če nimam operacije, ali lahko to zdravim z zdravili? Zdravniki me zelo tolažijo, skrbi me za sina s tako povečano glavo. Kaj moram narediti naslednje? kako se zdraviti ali naj grem na operacijo!!!

Bolje je ne tvegati))

tiste. Ali mi pri jemanju diuretikov in vazodilatatorjev ne grozi epileptični napad po novoletnem kozarcu šampanjca, grobo rečeno?

Zelo dobro je, da ste se odločili za zdrav življenjski slog. Če pa obstajajo znaki hidrocefalusa na MRI, sta obvezna stalen nadzor nevrologa in podpora zdravil. Jemanje diuretikov in vazodilatatorjev bo preprečilo razvoj epileptičnega napada, tudi če se pojavijo drugi dejavniki (to je lahko travma, stresna situacija, močna geomagnetna nihanja).

Stara sem 32 let. Pred tednom dni sem imela epileptični napad (to je že drugi, prvi je bil leta 2010), bila sem na magnetni resonanci - diagnoza zunanji hidrocefalus. Razen napada me ni nič več motilo, spal sem normalno, glava me ni bolela, vse ostalo je bilo v redu. Oba napada sta se zgodila poleti in po pitju alkohola, tako da mi je razlog jasen in ne bom več pil (že več kot leto dni sem opustil kajenje). Kakšne so možnosti, da bi z zdravim načinom življenja odpravili možnost ponovitve napada?

Pozdravljena Ekaterina. Najverjetneje potrebujete celovit nevrološki pregled. Bodite prepričani, da naredite elektroencefalogram in reoencefalografijo, da izključite pojav epilepsije. Napad lahko sproži hidrocefalus. Pomembno je, da začnete z intenzivnim zdravljenjem, da se vaše stanje normalizira, in vsekakor razmislite o možnosti kirurškega zdravljenja.

IN trenutno Endoskopska operacija nima smisla. Deklica še raste in v tej fazi je nujna šanta. O odstranitvi šanta se je smiselno posvetovati z nevrologom po 18. letu.

Odgovorili vam bomo v najkrajšem možnem času.

Smo na nevrokirurgiji v Voronežu, naredili so nam revizijo šanta.Deklici stari 10 let so v šestih mesecih namestili šant, živela je mirno 9,5 let. Otrok je čudovit.Majhne težave so z matematiko in koncentracijo.Povejte mi, ali je smiselno v prihodnosti izvajati endoskopsko operacijo?Kako nevarno je to za otrokov razvoj? Hvala vam.

Dober dan! Stara sem 25 let, imela sem MRI možganov. Diagnoza: MRI znaki zmernega zunanjega nadomestnega hidrocefalusa. Kaj storiti?

Pozdravljeni! Star sem 23 let, pred tednom dni sem imel konvulzivni napad. Opravil sem vse teste, vse je bilo normalno, imel sem MRI možganov, diagnoza je bila zmerna zunanja hidrocefalusa. Osteohondroza šivalnih vretenc, stopnja 2. Ali bi hidrocefalus lahko sprožil napad?

Zdravo!
Menim, da je jemanje glicina in noofena neprimerno. To je moje mnenje!
Za otroka bo bolj koristno: redni (dnevni) sprehodi na svežem zraku, igre s starši in drugimi otroki, razvojni tečaji s psihologom in logopedom.
Če se otrok dobro razvija, potem resne patologije ni! Ostale lahko odpravite s svojim trudom, kot sem napisal zgoraj.
Na zdravje vam!
S spoštovanjem, splošni zdravnik

psiholog

Poskusi se obrniti na minzdrav com - mogoče ti kaj povedo

Dober dan, kje lahko najdem dobrega specialista za hidrocefalus? Naša tekočina se povečuje in nihče nam ne more povedati ničesar od zdravnikov v Barnaulu. Pomagajte nam, svetujte specialistu v Rusiji, res ga potrebujemo. Hvala vnaprej.

Odgovor strokovnjaka bo na voljo kmalu

Pozdravljeni, pri 4 letih so nam odkrili notranji asimetrični hidrocefalus, MRI je pokazal lezije.
Otrok se je razvijal normalno, ni bilo fizioloških nepravilnosti, malo govori, vendar so besede razumljive, živčen je, ne razume vsega, ko se otrok ogovori, ne prosimo, da gremo na kahlico.
Zdravniki pravijo, da nima smisla zdraviti, saj je hidrocefalus "star" in ne napreduje, sodelujemo z logopedinjo, rezultati so. Jemljemo glicin in noofen 100. Kaj priporočate? Ali res nima smisla ali obstaja upanje, da bo otrok normalen?
P.S. Ne zamerite nam, da smo se tako pozno obrnili k zdravnikom, saj smo se… take zdravnike imamo…

Najlepša hvala, se že veselim!

Vaše vprašanje je bilo posredovano strokovnjaku in njegov odgovor vam bo poslan v najkrajšem možnem času.

Pozdravljeni! Ob rojstvu sem dobila diagnozo hidrocefalus, pregledana pri nevrologu, zdravljena z zdravili do enega leta, brez kirurški poseg..naredili smo ultrazvok vsaka 2 meseca, opazili so izboljšave in pri enem letu so rekli, da je tekočina že normalna.. Prebrala sem, da hidrocefalusa ni mogoče zdraviti z zdravili, in zdaj me zelo skrbi, zdaj je otrok je star že 5 let.. nimamo zgoraj opisanih simptomov, aktivna punčka, nismo bili več pri nevrologu, vendar me tesnoba ne zapusti, ali smo bili ozdravljeni ali ne??! vnaprej hvala za odgovor

Najlepša hvala!

Zdravo!
Bolje je, da to vprašanje osebno naslovite na nevrokirurga.
Menim, da če pacient nima nobenih pritožb in negativne dinamike čez leto, potem operacija ni potrebna. V nasprotnem primeru je potrebna operacija. Vendar je bolje, da se o tem pogovorite z nevrokirurgi! In samo z njimi!
Na zdravje vam!
S spoštovanjem, splošni zdravnik
zdravnik splošne medicine(družinski zdravnik)
psiholog
Saveljev Igor Viktorovič, Tula

Pozdravljeni, moški, 52 let, izvid MRI: znaki možganskega infarkta v levem talamusu, angioencefalopatija, zmeren zunanji hidrocefalus. Arahnoidna cerebrospinalna tekočinska cista levega čelnega predela. Kaj je potrebno narediti? Je operacija potrebna?

Zdravo!
Potreben je posvet z nevrokirurgom. Najdete ga v Nižnem Novgorodu v regionalna bolnišnica. Pridobite navodila do njega. Nemogoče je reči karkoli v odsotnosti.
Na zdravje vam!

Vaše vprašanje je bilo posredovano strokovnjaku in odgovorili vam bomo v najkrajšem možnem času.

Pozdravljeni, ali je operacija obvezna za odraslega (50 let) z znaki zunanjega in notranjega hidrocefalusa ter žarišči 3 do 8 mm demielizacije možganov? In kje točno je treba opraviti operacijo? Živim v "zaprtem" mestu Sarov, kjer
Specialista nevrokirurgije ni.

Najlepša hvala za vaš hiter odgovor!

Dober večer. Posvetovali smo se.
Tukaj so nam povedali 3 različni nevrologi:
1. Najprej je treba popraviti intrakranialni tlak. Nato pavza in šele nato zdravljenje vida, če je potrebno.
2. Najverjetneje je treba korekcijo vida izvesti ločeno.
3. Izboljšajte odtok tekočine SM.

Dober večer Fantek je star 3 leta 6 mesecev, rojen v 30-32 tednih, imava zunanji nadomestni hidrocefalus kot posledico atrofije možganskih celic, posledično strabizem, 2x letno smo na medikamentoznem zdravljenju na nevrologiji. Ali je pri zdravljenju hidrocefalusa mogoče popraviti vid ali je potrebna operacija korekcije vida?

Hidrocefalus je bolezen, za katero je značilno prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine). Njegovo uravnoteženo kroženje je zelo pomembno za normalno delovanje možganov.

Običajno je taka patologija povezana z visokim intrakranialnim tlakom (ICP), ko se cerebrospinalna tekočina intenzivno proizvaja, vendar se slabo absorbira, kar izzove razvoj žarišč bolezni.

Vzroki anomalije

Vzroki patologije so posledica sprememb, povezanih s proizvodnjo in gibanjem cerebrospinalne tekočine. Diagnoza encefalija pri novorojenčkih je povezana z okužbami, ki jih je imela nosečnica.

Na primer, njegova različica citomegalovirusa prispeva k okvarjenemu delovanju ventriklov možganov ploda. Glede na lokacijo patologije zdravniki razlikujejo notranje, zunanje in mešane vrste bolezni.

Poleg prirojene oblike se lahko pri dojenčkih razvije tudi pridobljen hidrocefalus kot zaplet po meningitisu, zastrupitvi ali poškodbi glave. Večina vrst te bolezni je posledica oviranega odtoka cerebrospinalne tekočine, ki se kopiči v možganskih prekatih.

Oblike bolezni

Glede na lokacijo so:

• Notranja (ventrikularna) kapljica - cerebrospinalna tekočina se zbira neposredno v prekatih in razteza možgane.
• Zunanja oblika - odvečna cerebrospinalna tekočina se koncentrira pod možgansko ovojnico in jo stisne od zunaj. Hkrati pa znotraj, v komorah, njegova vsebina ostane normalna. To je dokaj redka vrsta vodenice, ki se pojavi v ozadju atrofije možganov.
• Mešani hidrocefalus je kopičenje cerebrospinalne tekočine znotraj, v prekatih, in zunaj, v subarahnoidnem prostoru.

Izbira metod zdravljenja - tako konzervativnih kot kirurških - bo odvisna od vrste te resne bolezni.

Značilnosti hidrocefalusa

Značilnosti bolezni zaradi interakcije določenih mehanizmov povzročajo druge vrste cerebralne hidrokele.

Mešani nadomestni hidrocefalus običajno opazimo pri starejših bolnikih z znaki zmanjšanega volumna možganov. Njegova značilnost je zamenjava izpraznjenega prostora z alkoholom. Ozadje za nastanek takšne patologije je pogosto pretres možganov, hipertenzija, ateroskleroza, šibkost vratnih vretenc in odvisnost od alkohola.

Zmerna oblika pomaga zmanjšati pretok krvi. To je lahko posledica zaviranja številnih možganskih funkcij. Če nadomestni hidrocefalus spremlja povečanje volumna možganskih prekatov, se pri bolnikih odkrije zmanjšanje ICP, ali pa se poveča.

Če ni pritožb, zmerni mešani hidrocefalus ne potrebuje zdravljenja. Bolnikovo stanje je mogoče spremljati z dodatnimi pregledi. MRI bo pokazal dinamiko bolezni. Če se votlina s cerebrospinalno tekočino poveča, bo nevrolog priporočil diuretike in vazodilatatorji.

Ko bolezen napreduje, možganske celice odmrejo. Bolniku se lahko ponudi kirurško zdravljenje. V preteklosti so vedno izvajali bypass operacijo, sodobne tehnologije dopolnil arzenal metod z nevroendoskopsko kirurgijo.

Kirurško zdravljenje takšne patologije, kot je zmerni mešani hidrocefalus možganov, se izvaja le po dogovoru z lečečim zdravnikom. Če pacient ne dobi ustrezne terapije, bo kasneje prisiljen v invalidski voziček.

Simptomi bolezni

Simptomi bolezni kažejo na povečan ICP:

• napadi slabosti;
• zaspanost;
• stalni glavoboli;
• kongestija optičnega živca;
• premik vzdolž osi glave.

Znaki hidrocefalusa mešani tip značilni glavoboli z največjo intenzivnostjo zjutraj, takoj po prebujanju. To je razloženo s povečanjem ICP med spanjem.

Pomemben simptom- stanje zaspanosti, ki igra vlogo znanilca nevarnejših nevroloških motenj.

Ko se pri odraslih postavi diagnoza mešanega hidrocefalusa, se okoli glave opazijo ostre bolečine, ki trgajo lobanjo. Zjutraj slabo počutje spremlja slabost.

Poleg glavobolov z mešano obliko atrofični hidrocefalus Opazimo motnje govora, šibkost v nogah, epilepsijo, motnje spomina, zlasti zapomnitev numeričnih informacij. Pri kateri koli obliki vodenice so bolniki pasivni in neiniciativni.

Z napredovanjem bolezni pride do nadaljnje duševne motnje, ki odpravlja možnost samooskrbe. Bolnik se na preprosta vprašanja ne odziva ustrezno.

V kasnejših fazah bolezni je možna urinska inkontinenca. Po celovitem pregledu s pravilno diagnozo zdravnik razvije osebni režim zdravljenja za bolnika.

Hidrocefalus pri otrocih

Hidrokela pri otrocih ni tako redka bolezen: en dojenček na 4000 novorojenčkov. Obstaja pa tudi tolažilna statistika: prirojenega raka uspešno zdravijo s ranžiranjem, otroci s cevko v glavi lahko živijo polno življenje z ustreznimi obremenitvami.

Hudo bolezen z nepredvidljivimi posledicami lahko povzroči:

• Prirojeni vzroki - motnje v razvoju možganov ploda, okužbe, ki jih je utrpela nosečnica, motnje normalnega kroženja cerebrospinalne tekočine.
• Pridobljena oblika se pojavi pri nedonošenčkih, pa tudi pri porodnih poškodbah. Lahko se razvije po nevrokirurgiji, krvavitvi, pretresu možganov, tumorju, okužbi možganskih ovojnic.

Zunanja vrsta patologije se šteje za prirojeno. Zdravljen z zdravili. Če je rezultat nezadovoljiv, se izvede operacija.

Notranja vodenica je lahko pridobljena ali prirojena. Metode zdravljenja so podobne.

Za mešani hidrocefalus pri otrocih je značilno kopičenje cerebrospinalne tekočine pod možganskimi ovojnicami in v prekatih. Načelo zdravljenja je terapija, ki izboljša prekrvavitev možganov in zmanjša ICP, uporabljajo pa se tudi diuretiki.

Kot dodatne metode se uporabljajo zeliščna zdravila in masaža. Učinkovito in manualna terapija. Rezultat se mesečno spremlja z ultrazvokom.

Znake bolezni lahko zaznamo s težavami pri dojenju, težjim obračanjem glave in pogostim nemirnim jokom.

Drugi znaki vključujejo:

• povečan ICP;
• štrleča odprta fontanela;
• opustitev zrklo;
• astigmatizem in trzanje oči;
• vrže glavo nazaj;
• krči;
• počasen razvoj;
• pomanjkanje koordinacije;
• izguba vida in sluha.

Toda najbolj očiten simptom je intenzivna rast lobanje, ne glede na konstitucijo otroka. Izkušen zdravnik vizualno določi hidrocefalno obliko lobanje. Toda zadnjo besedo ima nevrokirurg, ki razjasni potrebo in nujnost operacije ter možnosti ozdravitve otroka brez nje.

Pri kirurškem zdravljenju se vstavijo šanti, ki odvajajo odvečno tekočino v trebušno votlino. Ventil uravnava nivo cerebrospinalne tekočine. Ko otroci odraščajo, potrebujejo korektivni kirurški poseg.

Pri nevroendoskopski kirurgiji endoskop z majhno kamero označuje mesto vstavitve katetra za odvajanje cerebrospinalne tekočine. To ustvari rezervni kanal za odvečno tekočino. Ponavljajoče se operacije za zamenjavo cevi niso potrebne - ni jih. Inovativna metoda ni tako univerzalna kot bypass operacija.

Bolnike z diagnozo hidrocefalusa opazuje nevrolog z obvezno periodično diagnostiko. Pri blagih oblikah se lahko bolniki izbrišejo iz registra, bolniki, odvisni od šanta, ostanejo na opazovanju vse življenje.

Pomembno je vedeti, da hidrocefalus ni smrtna kazen.. Če najdete izkušenega zdravnika, opravite popoln pregled, razjasnite vrsto bolezni in zberete vse možne podatke o njej, potem lahko s pravočasnim in kompetentnim zdravljenjem računate na ugodno prognozo.

Visok intrakranialni tlak je diagnoza, ki je znana mnogim ljudem. To je precej pogosto. Hkrati se pogosto postavlja brez razloga, brez izvedbe ustreznih raziskav. Toda osnova patologije je hude bolezni. Eden od njih je hidrocefalus. Simptomi bolezni so precej prepoznavni in lahko povzročijo resne posledice.

Malo anatomije

Med normalno človeško aktivnostjo se možgani nenehno kopajo v čisti tekočini. Hrani ga in varuje. Tekočina kroži v prostoru med mehko in žilnica hemisfere in male možgane. V telesu so posebna mesta – rezervoarji, v katerih se kopiči. Nahajajo se na dnu lobanje. Ti rezervoarji so med seboj povezani in hrbtenjača. V sivi snovi se tekočina nahaja v štirih prekatih. To je norma.

Cerebrospinalna tekočina se proizvaja iz krvi. Skupna prostornina je 150 ml. Proces proizvodnje in absorpcije tekočine sta v ravnovesju. Neskladje tega ravnotežja vključuje resne posledice. V možganih se začne kopičiti tekočina. Posledica tega je zmanjšanje absorpcije ali povečanje proizvodnje.

Če je odtok tekočine moten, bolnik doživi hidrocefalus. Simptome lahko opazimo tako pri novorojenčkih kot pri odraslih. Vir problema je zoženje kanala med komorami ali kršitev absorpcije tekočine v telesu. Da bi razumeli patologijo, morate upoštevati, kako izgledajo možgani (v članku je fotografija). pogosto neprijetna bolezen diagnosticiran posebej pri novorojenčkih. Po statističnih podatkih se vsak 500. otrok rodi z zgoraj omenjeno resno težavo.

Včasih bolezen ni prirojena bolezen. Medicina pozna primere, ko so bili znaki hidrocefalusa pridobljeni v življenju. Vzroki za nastanek so praviloma v prejšnjih boleznih. Pogosto so možgani tisti, ki izzovejo razvoj strašne patologije.

Vrste bolezni

Hidrocefalus je v svojih oblikah in vzrokih precej raznolik. Danes v medicini obstaja več klasifikacij bolezni.

Glede na lokacijo kopičenja tekočine je bolezen razdeljena na vrste:

1. Notranji hidrocefalus. Tekočina (cerebrospinalna tekočina) se kopiči v presežku v prekatih.
2. Zunanji hidrocefalus možganov. Imenuje se tudi zunanji. Pri tej vrsti bolezni opazimo kopičenje cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru. Z drugimi besedami, tekočina je lokalizirana v bližini lobanje.
3. Splošni hidrocefalus. S to obliko je cerebrospinalna tekočina vsebovana v vseh možganih. Najdemo ga tako v komorah kot v subarahnoidnem prostoru. Ta oblika ima drugo ime - mešani hidrocefalus.

Vzroki bolezni pri otrocih

Glavni dejavnik, ki izzove bolezen pri novorojenčkih, je težaven porod. Praviloma govorimo o dolgem brezvodnem obdobju ploda ali porodnih poškodbah, ki jih je prejel otrok.

Včasih pride do kopičenja tekočine v možganih otroka, ki je še v maternici. Ta patologija je povezana z okužbami in virusnimi boleznimi, ki jih trpi nosečnica. Posebej nevarni so herpes, toksoplazmoza in citomegalija.

Najpogostejši so možgani. Njeni znaki se začnejo pojavljati v prvih mesecih otrokovega življenja. Bolezen pa se lahko razvije tudi pri starejših otrocih. Viri provokacije huda bolezen, kup. Med njimi so:

• možganski tumorji (možganski in hrbtenični);
• meningitis;
• encefalitis;
• nalezljive bolezni (tuberkuloza);
• okvare možganov in ožilja;
• krvavitve;
• travmatske poškodbe možganov;
• genetske motnje.

Včasih ni mogoče niti določiti vira strašne bolezni.

Vzroki bolezni pri odraslih

S to strašno diagnozo se ne soočajo le otroci. Lahko se postavi v kateri koli starosti. Hidrocefalus ali, kot se popularno imenuje, možganska kapljica, se pojavi pri odraslih zaradi prebolelih bolezni:

• možganska krvavitev;
• kap;
• operacija možganov;
• meningitis;
• možganski rak;
• travmatska poškodba možganov;
• atrofija možganov.

Največkrat gre za cerebrovaskularno bolezen, možgansko kap, arterijska hipertenzija) postane resnično žarišče za razvoj vodenice.

Klinični znaki bolezni pri otrocih

Cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna tekočina) deluje v telesu najpomembnejša funkcija. Hrani možgane z vsemi koristnimi snovmi in iz njih odstranjuje toksine. Pravočasen odtok tekočine določa normalno delovanje glavnega organa. Vsaka kršitev odvajanja cerebrospinalne tekočine je polna posledic. Navsezadnje se proizvodnja tekočine ne spremeni. Zaradi tega se prekati napolnijo. Posledično opazimo njihovo širitev.

Najpogostejši simptomi za diagnozo hidrocefalusa so:

• hitro povečanje glave (prevzame obliko krogle);
• otrok je zelo jokav in razdražljiv;
• dojenček močno in pogosto riga;
• fontanel se dvigne nad površino lobanje, ni pulsacije;
• oči novorojenčka se premaknejo navzdol, vid se poslabša, včasih se pojavi strabizem;
• lahko se pojavijo konvulzije;
• zaostanek v telesnem in duševnem razvoju;
• pogosto nagibanje glave;
• bledica kožo;
• tresenje brade in okončin.

Pri starejših otrocih se glava ne poveča, ker so kosti lobanje že zraščene. Vendar se tekočina še vedno kopiči. Ta manifestacija Zdravnik bo to videl, ko bo pregledal možgane na sliki. Fotografija se bo zelo razlikovala od slik, ki so priložene zdravi ljudje. Otroci praviloma trpijo zaradi hudih glavobolov, bruhanja in občutka slabosti. Lahko pride do zmanjšanja sluha in vida. Otrok postane šibak.

Simptomi bolezni pri odraslih

Razlikujejo se naslednji znaki hidrocefalusa:

• omotica, bolečina;
• slabost, bruhanje;
• hrup v glavi;
• epileptični napadi;
• motnje motoričnih in nevroloških funkcij;
• zmanjšana učinkovitost, pojav apatije, depresije;
• zamegljen vid.

Značilnost bolezni pri starejših je normalno ali rahlo zvišanje intrakranialnega tlaka. Majhno odstopanje od norme je značilno za normotenzivni hidrocefalus. Stiskanje sive snovi zaradi tekočine vodi do uničenja možganov.

Če se diagnosticira mešani nadomestni hidrocefalus, se notranji tlak sploh ne poveča, saj je najpogosteje vzrok bolezni atrofija možganov. Tako tekočina preprosto zapolni prazen prostor. Ta prostor nastane kot posledica atrofije.

Značilnosti zunanjega hidrocefalusa

Kot je navedeno zgoraj, ta bolezen za katero je značilno kopičenje tekočine v bližini lobanje. Alkohol lahko prosto komunicira med kraji svoje lokalizacije. Takšni možgani se imenujejo odprti. Zaprta oblika pomeni popolno ločitev vseh prostorov od tekočine.

Glavni simptomi bolezni so povečana utrujenost, šibkost in zaspanost. Lahko se pojavi dvojni vid in glavobol. V nekaterih primerih - slabost, bruhanje. Bolezen spremljajo spremembe v hoji. Včasih se tem simptomom pridruži še urinska inkontinenca.

Obstajajo primeri, ko se hidrocefalus razvije neopaženo. Simptomi so dolgo časa popolnoma odsotni. Pacient ne občuti nobenega zvišanja krvnega tlaka. Glavobol se ne pojavi.

Zmerni hidrocefalus velja za zelo zahrbtno obliko. Zanj je značilna odsotnost simptomov več let. Na eni točki se bolnikovo stanje močno poslabša. Vir problema je kršitev cerebralne cirkulacije. Praviloma se diagnoza "zmernega hidrocefalusa možganov" v večini primerov postavi po naključju. Zdravnik opazi patologijo med pregledom fundusa.

Nianse notranjega hidrocefalusa

Za to vrsto bolezni je značilno kopičenje tekočine v prekatih. Notranji hidrocefalus se lahko razvije kot posledica slabe absorpcije cerebrospinalne tekočine v tkivo. Vzroki za ta pojav so lahko pretekle okužbe, kapi v subarahnoidnem predelu ali zapora ven s krvnimi strdki.

Značilna manifestacija bolezni je močan glavobol. Pogosto je povezana s slabostjo, motnjami vida in slušne funkcije. Vendar pa se, tako kot pri zgoraj opisani vrsti bolezni, zmerno hud hidrocefalus morda sploh ne kaže z nobenimi simptomi.

Splošna oblika bolezni

Razvoj takšnega hidrocefalusa je povezan s kopičenjem tekočine v prekatih in na območjih v bližini lobanje. Menijo, da je napredovanje posledica mešanega hidrocefalusa. Ta oblika bolezni je posledica širjenja ventriklov in subarahnoidnega prostora. Vendar pa njihovo povečanje povzroči zmanjšanje možganskega tkiva v procesu atrofije.

Mešani nadomestni hidrocefalus je resna bolezen, pri kateri se možganski prostor nadomesti s cerebrospinalno tekočino. Skupina tveganja za to obliko bolezni vključuje starejše ljudi z diagnozo hipertenzije in ateroskleroze. Ta kategorija je razširjena na bolnike z nestabilnostjo vratnih vretenc, ki so utrpeli pretres možganov. Ljudje, ki so odvisni od alkohola, so prav tako v nevarnosti, da dobijo grozljivo diagnozo.

V tej obliki so lahko simptomi popolnoma odsotni. Lahko pa se kaže kot pogosta vrtoglavica, slabost in bruhanje.

Diagnoza bolezni

Diagnozo je mogoče postaviti šele po popolnem pregledu bolnika. Na začetku se skrbno pregleda očesno dno. Nato se bolniku svetuje, da opravi dodatne raziskave, kot so nevrosonografija, MRI, CT. Splošni zdravnik (pediater), neonatolog, nevrokirurg ali nevrolog lahko na podlagi značilnih simptomov sumi na grozljivo bolezen in postavi primarno diagnozo.

Za otroke, mlajše od 2 let, se pogosto uporablja učinkovita metoda - nevrosonografija. Ta postopek je možen, dokler se fontanela novorojenčka ne zapre. Pri dojenčkih so na drugih delih lobanje značilne zelo tanke kosti. Ta mesta so tudi odlična "ultrazvočna okna". Na primer, temporalna kost je zelo primerna za to študijo. Ta metoda vam omogoča, da določite širitev ventriklov, ugotovite prisotnost volumetrične tvorbe(ciste, hematomi, tumorji), diagnosticirati nekatere možganske okvare. Vendar zgornja metoda ni dovolj natančna. Zato je za otroke bolje opraviti MRI.

Posebna značilnost diagnosticiranja odraslih je možnost poslušanja bolnikovih pritožb. Skrbno zbiranje podatkov in nevrološki pregled kaže na razvoj te patologije. Vendar takšen pregled ni dovolj za dokončno postavitev diagnoze. Zato zdravnik priporoča, da odrasli bolniki opravijo MRI. Ta študija nam omogoča, da ugotovimo kakršno koli patologijo možganov.

Pri odraslih se namesto tomografije lahko uporabita angiografija in radiografija lobanje. Če je pojav bolezni povezan z virusno okužbo, je predpisan laboratorijski test za DNK ali protitelesa patogena. razlikujejo od možganskih tumorjev. Pri otrocih - z zapleti rahitisa.

Zdravljenje z zdravili

S počasnim napredovanjem bolezni se lahko izbere konzervativno zdravljenje. Pri odraslih ta metoda zdravljenja določa odprta oblika bolezen. Treba je razumeti, da izbiro metode boja proti bolezni določi izključno zdravnik.

Praviloma hidrocefalus možganov zahteva naslednje konzervativno zdravljenje:

1. Zmanjšanje visoke ravni intrakranialnega tlaka. Za te namene zdravnik predpiše diakarb in furosemid. Ta zdravila se jemljejo dolgo časa. Pogosto govorimo o več mesecih.
2. Zmanjšanje količine tekočine. Najbolj optimalna zdravila so glicerin in manitol.
3. Krepitev krvnih žil s popolnim ohranjanjem ravnovesja elektrolitov. Za dosežek ta učinek uporabljajo se dodatki kalija.
4. Zmanjšana proizvodnja cerebrospinalne tekočine. Odlično zdravilo je acetazolamid.
5. Terapevtska punkcija. Ta postopek je primeren samo za dojenčke. To je metoda odstranjevanja odvečne tekočine iz možganov skozi odprt fontanel.
6. Splošna krepilna terapija. Bolnikom so običajno predpisane borove in solne kopeli. Izbran je poseben potek vitaminov. Dopolnjuje to terapijo
7. Zdravljenje bolezni, ki izzovejo razvoj hidrocefalusa. Pomen te terapije je posledica pridobljene oblike bolezni.

Če je zgoraj navedeno zdravljenje neučinkovito, zdravniki priporočajo operacijo. Ta postopek omogoča bolnikom, da dosežejo okrevanje, v nekaterih primerih celo popolno ozdravitev. In včasih je operacija namenjena reševanju pacientovega življenja.

Operacija. Kontraindikacije

Na žalost učinkovito zdravilne metode boj proti bolezni na kateri koli stopnji še ni bil razvit. Zgornje zdravljenje se uporablja za blage oblike bolezni. Takšne metode praviloma popolnoma zmanjšajo intrakranialni tlak in ščitijo bolnika pred zapleti. Zdravniki strogo spremljajo dinamiko hidrocefalusa.

Če obstajajo predpogoji za kirurški poseg, je treba upoštevati nekatere kontraindikacije. Nobenega od naslednjih posegov ni mogoče izvesti, če ima bolnik:

• stalno vnetje v možganski sluznici;
• ireverzibilni procesi (slepota, gluhost, epilepsija, duševne motnje).

Bypass operacija

Če možgani ne obnovijo mehanizma za odstranjevanje tekočine, zdravnik predpiše operacijo. V takih primerih lahko pomaga le operacija. V nedavni preteklosti je bil hidrocefalus precej učinkovito izkoreninjen z eno samo metodo - ranžiranjem.

Cilj tega posega je obnoviti pretok cerebrospinalne tekočine iz možganov. V ta namen je nameščen šant. Ventrikularni kateter je nameščen v stranskih ventriklih. Poseben ventil uravnava odtok tekočine. Periferni kateter se vnese v območje atrija ali v trebušno votlino. To pomaga optimizirati absorpcijo cerebrospinalne tekočine. V nekaterih primerih se po izrezu ene ledvice tekočina odvaja v sečevod.

Ta operacija ima številne možne zaplete in slabosti. Med njimi so naslednji:

• okužba šanta;
• mehanske poškodbe izvedenega sistema;
• kršitev funkcionalnosti šanta;
• počasen odtok cerebrospinalne tekočine.

V teh okoliščinah je potrebna ponovna operacija.

Endoskopska kirurgija

Ta metoda je danes najpogostejša. Endoskopija vključuje majhne reze. To bistveno zmanjša tveganje za morebitne zaplete. Obdobje rehabilitacije bolnika se zmanjša. Med operacijo kirurg usmeri odtok tekočine v možganske cisterne, ki so sposobne normalno absorbirati cerebrospinalno tekočino. Tako se obnovi normalno kroženje tekočine. Uspešna operacija popolnoma odpravi potrebo po namestitvi šanta. Pacient se vrne v normalno življenje.

Kraniotomija

Ta poseg zahteva hidrocefalus možganov, katerega vzroki so različne ovire za odtok tekočine. Praviloma govorimo o anevrizmah in tumorjih. Odvisno od lokacije lahko blokirajo poti, ki prevajajo alkohol. V takih primerih se uporablja kraniotomija. Praviloma se med operacijo ustvarijo nove poti za odtok tekočine.

Posledice bolezni

Ta bolezen lahko povzroči encefalomalacijo - nekrozo tkiva. Zaradi motene prekrvavitve delov možganov pride do atrofije. Ti procesi so nepovratni. Pogosto lahko hidrocefalus povzroči invalidnost. Simptomi imajo precej uničujoč učinek na telo. Bolnik lahko izgubi duševne in motorične sposobnosti.

Pogost zaplet bolezni je.Zanj je značilno stiskanje delov možganov in pojav depresivne zavesti, pogosto tudi kome.

Prirojena bolezen lahko ustavi svoj razvoj v kateri koli starosti. S takim izidom je bolnik popolnoma ali delno ozdravljen. V primeru hitrega napredovanja otroci zelo redko preživijo do starosti 5-6 let.

Preventivni ukrepi

Večina pomembno pravilo je popolna skladnost z vsemi priporočili zdravnika med nosečnostjo glede jemanja zdravil. Na tej stopnji se morate skrbno izogibati okužbam, zlasti virusnim. Pred nosečnostjo je priporočljivo cepljenje proti boleznim, ki jih bodoča mamica prej ni imela. Popolnoma se je treba izogibati uživanju alkohola in tobaka.

Odrasli morajo biti pozorni na svoje zdravje. Pravočasno diagnosticirajte bolezni in jih pravilno zdravite. To še posebej velja za bolezni centralnega živčnega sistema, ožilja, srca in hrbtenice. Treba je preprečiti poškodbe glave. Najboljši preventivni ukrep proti večini bolezni je aktiven, zdrav način življenja. Poskusite okrepiti svojo imuniteto. Bodite pozorni na normalizacijo teže. In nobena bolezen vas ne bo prestrašila!

Zunanji hidrocefalus možganov je nevrološka bolezen, ki se razvije v in v prostoru pod možganskimi ovojnicami. Je posledica prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine. Ta patologija je povezana s povečano tvorbo cerebrospinalne tekočine ali motnjami njenega odtoka.

Pojavi se prirojen ali pridobljen hidrocefalus. Poleg tega ločimo odprto, zaprto hidrocefalus in ex vacuo obliko.

Odprta oblika bolezni se razvije zaradi oslabljene proizvodnje in absorpcije cerebrospinalne tekočine. Poleg tega v tem primeru prostori, ki vsebujejo alkohol, prosto komunicirajo.

Zaprta oblika hidrocefalusa vključuje ločitev prostorov cerebrospinalne tekočine na različnih ravneh.

Ex vacuo oblika je posledica zmanjšanja možganskega parenhima, ki se pojavi kot posledica atrofije pri različnih patologijah živčnega sistema ali zaradi staranja. Poleg tega, odvisno od kliničnih manifestacij, obstajajo progresivne, stabilizacijske in regresivne oblike bolezni.

Vzroki za razvoj zunanjega hidrocefalusa

Obstaja več razlogov za razvoj hidrocefalusa:

• Bolezni, povezane z vnetjem možganov ali njihovih membran.
• Motnje vratnih vretenc.
• Patološke spremembe v delovanju možganskih žil.
• Travmatične poškodbe možganov.
• Patologije v razvoju centralnega živčnega sistema.

Simptomi hidrocefalusa pri odraslih

Za to bolezen so značilni naslednji simptomi:

Pogosto se simptomi te bolezni morda ne pojavijo pri odraslih in se zato povečajo krvni pritisk in glavoboli se ne opazijo dolgo časa.

Zmerni zunanji hidrocefalus velja za zelo zahrbtno obliko te bolezni. Zanj je značilna odsotnost kakršnih koli simptomov več let. Vendar pa pride čas, ko se stanje osebe močno poslabša - to je posledica motene možganske cirkulacije. V večini primerov se ta diagnoza postavi po naključju med pregledom fundusa.

Simptomi hidrocefalusa pri otrocih

V primeru prirojene oblike te bolezni lahko opazimo povečanje volumna glave za 50 odstotkov, razhajanje kostnih šivov, otekanje kožnih žil in fontanel. Poleg tega bolezen spremlja nerazpoloženje, ki je povezano s povečanim intrakranialnim tlakom, slab apetit letargija, marmorna koža. Eden od značilne lastnosti je preširoko odprte oči in pogled navzdol.

Pri najstnikih in starejših otrocih zunanji hidrocefalus možganov ima enake simptome kot pri odraslih. Treba je opozoriti, da je ta bolezen v večini primerov opažena pri nedonošenčkih.

Diagnostika

Danes eden najbolj informativne metode raziskave za postavitev pravilne diagnoze je. Poleg tega so metode, kot je angiografija, Rentgenski pregled. Velja tudi laboratorijske raziskave za ugotavljanje prisotnosti virusov herpesa, rdečk, toksoplazmoze, sifilisa.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja se določi glede na vrsto bolezni in starost bolnika. Osebi so predpisani diuretiki in vazodilatatorji, ki normalizirajo delovanje centralnega živčnega sistema in nadzorujejo tudi odtok cerebrospinalne tekočine. V tem primeru se uporabljajo zaviralci karboanhidraze - ta zdravila zmanjšajo nastajanje cerebrospinalne tekočine in saluretike, ki izboljšajo venski odtok. Zelo pomembno je razumeti, da lahko zdravljenje z zdravili le upočasni potek bolezni in olajša bolnikovo stanje - zelo redko vodi do popolnega okrevanja.

Če v dveh do treh mesecih konzervativno zdravljenje ne zagotovi želene rezultate, in procesa ni mogoče stabilizirati, se zatečejo k kirurškemu posegu. Ena najpogostejših metod je operacija šanta, s katero odstranimo odvečno cerebrospinalno tekočino. Upoštevati je treba, da lahko takšna intervencija povzroči nekaj zapletov, ki vključujejo:

Danes se endoskopska kirurgija šteje za zelo učinkovito. Z njegovo pomočjo je mogoče ustvariti poti za odtok cerebrospinalne tekočine iz ventriklov v cisterne možganov, skozi katere pride do njegove absorpcije.

Prednosti te vrste posega vključujejo:

• Nizka obolevnost.
• Odsotnost tuje telo v organizmu.
• Obnovitev pravilnega pretoka tekočine.
• Bistveno izboljšanje kakovosti bolnikovega življenja.

Napoved

Seveda je zdravnikom precej težko napovedati, saj je vsak primer individualen. Vendar je treba upoštevati, da lahko zunanji hidrocefalus v odrasli dobi povzroči resne fiziološke in duševne motnje. Če te bolezni ne zdravimo, lahko tudi smrt. V praksi po operaciji številnim bolnikom uspe popolnoma okrevati in se vrniti v normalno življenje.

Pri otrocih ima ta bolezen dokaj dobro prognozo. S pravočasnim zdravljenjem in popolno rehabilitacijo obstaja veliko možnosti za vrnitev v normalno življenje.

Zunanji hidrocefalus možganov je precej nevarna bolezen, ki ima lahko resne posledice za zdravje ljudi. Pravočasno posvetovanje z zdravnikom in kompetentno zdravljenje vam bo pomagalo preprečiti številne težave. V nekaterih primerih je konzervativno zdravljenje neučinkovito - v takšnih situacijah brez kirurškega posega ni mogoče. Če obstajajo takšni znaki, jih v nobenem primeru ne smemo zanemariti - pravočasna operacija bo osebi omogočila normalno, polno življenje.