Pseudomonas aeruginosa, nosocomial. Ang Pseudomonas aeruginosa ay ang causative agent ng maraming sakit ng respiratory system.

Ang Pseudomonas aeruginosa (pseudomonas aeruginosa) ay nagdudulot ng talamak na impeksiyon ng pseudomonas. Ang pagsusuri sa ihi para sa pagkakaroon ng Pseudomonas aeruginosa ay itinuturing na nagpapahiwatig para sa pagtuklas. Ang Pseudomonas aeruginosa ay pathogenic at nagiging sanhi ng mga sakit ng iba't ibang sistema ng katawan. Ang mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit, ang mga matatanda at mga bata ay mas madalas na nahawahan. Samakatuwid, ang napapanahong pagtuklas ay napakahalaga.

Pseudomonas aeruginosa sa mga organo ng ihi at ihi

Nakaka-excite ang bacteria iba't ibang sakit urinary system, na pumapasok sa katawan dahil sa:

• mga interbensyon sa kirurhiko;
• pagsusuri na nangangailangan ng paggamit ng mga instrumento;
• mga aplikasyon AIDS, halimbawa, isang urinary catheter.

Ang mga pathological na dahilan para sa pinabilis na paglaganap ng mga microbes ay:

• urolithiasis;
• depekto sa pagkahinog ng organ genitourinary system(congenital pathology).

Ang Pseudomonas aeruginosa ay humahantong sa humigit-kumulang 35% ng lahat ng mga sakit na naobserbahan sa sistema ng ihi ng katawan. Ang impeksyon ay maaaring umunlad sa mga buwan at taon at talamak. Dinadala ito ng daluyan ng dugo mula sa sistema ng ihi. Ngunit maaari itong, sa kabaligtaran, makapasok sa dugo sa pamamagitan ng genitourinary organs mula sa ibang bahagi ng katawan. Ang isang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ay maaaring mangyari sa mga inilipat na organo, halimbawa, sa mga bato.

Mga sintomas ng impeksyon

Ang impeksiyon ng Pseudomonas aeruginosa ay maaaring magpakita bilang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga sakit sa sistema ng ihi, katulad ng iba pang mga sakit na dulot ng ibang bakterya. Karaniwan para sa isang mikroorganismo ang nagiging sanhi ng pamamaga na nangyayari matagal na panahon na may paulit-ulit na exacerbations: cystitis, pyelonephritis, urethritis. Ang isa sa mga palatandaan ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay ang pagbuo ng mga ulser sa ibabaw Pantog, ureter o renal pelvis. Ang mga nakikitang sintomas ng pamamaga na dulot ng impeksiyon ay kinabibilangan ng:

• pagputol ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• madalas na pagdumi na sinamahan ng isang nasusunog na pandamdam;
• sakit ng lumbar (paghila);
• pagtaas ng temperatura;
• pagtuklas ng Pseudomonas aeruginosa sa ihi.

Pseudomonas aeruginosa sa isang bata

Ang mga bata ay mas madaling kapitan ng impeksyon kaysa sa mga matatanda. Ang bilang ng mga kaso ng mga nakakahawang sakit ng ganitong uri sa mga bata ay 10 beses na mas mataas. Ang mga sanggol na wala pang 1 taong gulang ay nasa panganib. Ang ruta ng impeksyon sa grupong ito ay ang pusod. Ngunit ang ruta ng pagpasok ay maaaring paitaas o mula sa iba pang mga nahawaang sistema sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Sa sandaling nasa mga organo ng sistema ng ihi, ang mikroorganismo ay nagiging sanhi ng parehong mga nagpapaalab na proseso tulad ng sa mga matatanda (cystitis, pyelonephritis, urethritis).

Tulad ng sa isang may sapat na gulang, ang Pseudomonas aeruginosa ay nagdudulot ng pangmatagalang sakit sa isang bata. Isang paglipat sa talamak na anyo. Ang isa sa mga sintomas ng pag-unlad ng impeksyon ay ang hitsura ng ihi na may maberde na tint, dahil ang urinary tract ay pangunahing apektado. Ang isang bata ay maaaring maging isang wand carrier sa mahabang panahon walang nakikitang sintomas. Ngunit pinapataas nito ang panganib ng pagkalat ng bakterya sa mga miyembro ng pamilya at iba pang mga bata.

Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang stick sa katawan, inirerekumenda na magsagawa ng isang bacteriological na pagsusuri ng dugo, ihi, mga kuko, uhog mula sa ilong o iba pang mga biomaterial na makikilala ang sanhi. nakakahawang pamamaga. Ang materyal para sa pagsusuri ay nakasalalay sa sistema ng impeksyon sa bacterial at ang lokasyon ng sakit. Upang suriin ang mga organo ng ihi, ginagamit ang sample ng ihi ng pasyente. Ang mga kababaihan ay ipinapakita ang isang pahid ng ari at cervix.

Ang pagsusuri sa ihi ay makakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng baras sa katawan ng tao.

Maipapayo na sumailalim sa pagsusuri at ipasuri ang iyong ihi bago simulan ang paggamit ng anumang antibiotic upang gamutin ang impeksiyon, dahil maaaring makaapekto ito sa resulta. Kasabay ng pagsuri sa ihi, kung saan maaaring matukoy ang Pseudomonas aeruginosa, ang pasyente ay sumasailalim sa isang antibiogram. Sa panahon ng pagsusuring ito, ang sensitivity ng pathogen sa isang partikular na hanay ng mga gamot na antibacterial. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang piliin ang tamang therapeutic tactics.

Pseudomonas aeruginosa(lat. Pseudomonas aeruginosa) ay isang uri ng gram-negative aerobic non-spore-forming bacteria. Pseudomonas aeruginosa ay mobile at may hugis ng tuwid o curved rods na may haba na 1 hanggang 5 microns at diameter na 0.5 hanggang 1.0 microns.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay nabubuhay sa lupa, tubig, at halaman. Ito ay napaka-lumalaban sa mga epekto ng maraming mga disinfectant at maaaring dumami sa kanilang mga mahihinang solusyon, gayundin sa distilled water.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay minsan ay matatagpuan sa balat ng inguinal at axillary area, sa panlabas na bahagi. kanal ng tainga, itaas respiratory tract at tutuldok malusog na tao.

Pseudomonas aeruginosa sa taxonomy ng bacteria

Pseudomonas aeruginosa (uri Pseudomonas aeruginosa) ay kabilang sa grupo pangkat ng Pseudomonas aeruginosa, na bahagi ng genus Pseudomonas ( Pseudomonas), pamilya Pseudomonadaceae, order Pseudomonadales, klase ng Gammaproteobacteria ( γ proteobacteria), isang uri ng proteobacterium ( Proteobacteria), kaharian ng bakterya.

Pseudomonas aeruginosa - isang causative agent ng mga sakit ng tao

Ang Pseudomonas aeruginosa ay nagdudulot ng hanggang 15–20% ng lahat ng impeksyon sa nosocomial. Ito ay itinuturing na isa sa mga pangunahing sanhi ng nosocomial pneumonia, nagiging sanhi ng isang third ng lahat ng mga sugat ng genitourinary system sa mga pasyente ng urological at itinuturing na sanhi ng 20-25% ng purulent surgical infection at pangunahing gram-negative bacteremia. Pangunahing nakakaapekto ang Pseudomonas aeruginosa sa mga taong may mahinang immune system na may magkakatulad na sakit, mga matatanda at bata. Pseudomonas aeruginosa in mga institusyong medikal na nakukuha sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain o tubig, gayundin sa pamamagitan ng mga palikuran, lababo, hawakan ng gripo ng tubig, mga bagay, lalo na ang mga basang bagay, nakabahaging tuwalya, at gayundin sa pamamagitan ng mga kamay mga tauhang medikal at kontaminado, hindi gaanong nadidisimpekta mga instrumentong medikal at kagamitan, samakatuwid ang pag-ospital ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng mga pasyente na maging kolonisado ng Pseudomonas aeruginosa at magkaroon ng mga impeksyong nosocomial.

Sa mga matatanda at mas matatandang bata, ang mga impeksyon ng pseudomonas ng gastrointestinal tract ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, pagsusuka ng kinakain na pagkain, sakit sa rehiyon ng epigastric o sa paligid ng pusod at nagpapatuloy bilang pagkalason sa pagkain na may bahagyang malubhang sintomas pagkalasing. Ang temperatura ng katawan ay normal o nakataas sa 37-38° C. Ang dumi ay malabo o likido hanggang 4-8 beses sa isang araw, na may maliit na pinaghalong mucus at mga gulay. Ang kondisyon ng mga pasyente ay bumalik sa normal sa ika-2-3 araw ng sakit. Maaaring magkaroon ng apendisitis at cholecystitis.

Sa mga bata maagang edad mas madalas na umuunlad ang enterocolitis at gastroenterocolitis. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak o unti-unti at nagpapakita ng sarili bilang pagkasira pangkalahatang kondisyon, tumaas na temperatura ng katawan sa 38–39° C, regurgitation o pagsusuka at madalas na maluwag na dumi hanggang 5–6 beses sa isang araw (mas madalas hanggang 10–20). Ang dumi ay mabaho, na may maraming uhog, halaman, at mga bahid ng dugo ay maaaring maobserbahan. Sa mga malubhang kaso, ang pagdurugo ng bituka ay bubuo. Ang palpation ng tiyan ay nagpapakita ng rumbling, bloating at sakit maliit na bituka. Walang mga palatandaan ng distal colitis. Ang mga nangungunang sintomas ay malubhang pagkalasing at unti-unting progresibong pag-aalis ng tubig ng katawan. Ang isang tamad, pangmatagalang kurso na may madalas na mga exacerbations ay posible. Sa kasong ito, ang temperatura ng katawan ay karaniwang nananatiling hindi mas mataas kaysa sa 38.5 ° C, mga sintomas ng pagkalasing, pagdurugo at pagdagundong sa palpation, at bumababa ang timbang ng katawan ng pasyente. Ang pagbawi ay nangyayari sa 2-4 na linggo.

Paggamot ng mga impeksyon na dulot ng Pseudomonas aeruginosa

Ang mga impeksyong dulot ng Pseudomonas aeruginosa ay mahirap gamutin gamit ang mga antibiotic, dahil sa madalas na paglabas multiresistant strains. Karamihan mabisang antibiotic sa paggamot ng impeksyon sa Pseudomonas ay antipseudomonas cephalosporins (ceftazidime, cefepime), carbapenems (meropenem, imipenem); Ang mga kumbinasyon ng mga antibiotic na ito na may fluoroquinolones (ciprofloxacin) o aminoglycosides (amikacin) ay kadalasang ginagamit sa paggamot.

Ang pag-iwas sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay mahirap, dahil ang Pseudomonas aeruginosa ay lumalaban sa pagkilos ng maraming antiseptics at disinfectant. Ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring umiral nang mahabang panahon sa mga solusyon ng furatsilin, na ginagamit para sa paghuhugas ng mga sugat at para sa pag-iimbak ng mga catheter at surgical instruments. Ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring gumawa ng mga sangkap na maaaring neutralisahin ang ilang mga disinfectant. Kasabay nito, ito ay sensitibo sa pagpapatuyo, ang pagkilos ng mga disinfectant na naglalaman ng klorin, at mabilis na namamatay sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura at presyon.

Antibiotics, aktibo at hindi aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa

Ang mga antibacterial agent (mga inilarawan sa reference na aklat na ito) ay aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa:

Ang Pseudomonas aeruginosa ay isang conditional pathogenic bacterium na kadalasang naninirahan sa katawan ng isang ganap na malusog na tao nang hindi nagdudulot sa kanya ng anumang pinsala,

Gayunpaman, kapag dumami ang impeksyong ito, nagdudulot ito ng iba't ibang sakit.

Ngayon, mahal na mga mambabasa ng blog, " etnoscience ", titingnan natin ang mga pangunahing punto tungkol sa impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa. Ang Pseudomonas aeruginosa ay madalas na matatagpuan sa mga malulusog na tao kapag bumibisita sa isang medikal na pasilidad, ngunit hindi kailangang mag-alala kung walang mga tunay na sintomas.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay karaniwang gustong tumira sa bituka, aksila, parotid at mga lugar ng singit tao. Ang nakakahawang ahente ay may ganito katangian na tampok– ito ay gumagawa ng asul-berdeng pigment. Ngunit may mga strain na gumagawa ng pula, orange, kayumanggi at kahit itim na pigment.

Pseudomonas aeruginosa, mga sanhi ng sakit

Ang causative agent ng impeksyon ay matatagpuan sa lupa, mga open water body na nadumhan ng dumi sa alkantarilya, at ang gastrointestinal tract ng mga ibon at hayop. Ito ang dahilan kung bakit maraming pinagmumulan ng impeksyon para sa isang madaling kapitan na organismo.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay madalas na matatagpuan sa mga institusyong medikal; ang pathogen ay lubos na lumalaban sa maraming antibiotic at disinfectant (antiseptics).

Ang isang malaking halaga ng Pseudomonas aeruginosa ay inilabas kapag ang mga pasyente ay umuubo, ang sanhi nito ay ang pathogen na ito. Ang mekanismo ng paghahatid ng impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets o pakikipag-ugnayan sa sambahayan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa kontaminadong (nahawaang) tuwalya, hawakan ng pinto, lababo at banyo, at gripo ng tubig.

Kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan gamit ang mga medikal na instrumento na hindi sapat na naproseso at isterilisado. Kapag kumakain ng mga kontaminadong produkto ng pagkain (gatas, karne, inuming tubig).

Ang impeksyon ay isinaaktibo kapag ang immune system ay humina sa mga lugar kung saan ito ay dating naroroon sa maliit na dami. Para sa pagbuo ng isa o higit pang mga sakit, ang Pseudomonas aeruginosa ay nangangailangan ng mga kanais-nais na kondisyon para sa masinsinang pagpaparami.

Pinipukaw ang paglaki ng microbial mataas na nilalaman asukal sa dugo, na nangyayari sa mga taong may mahinang immune system, kapag umiinom ng mga hormonal corticosteroid na gamot (dexamethasone, prednisolone, atbp.), mga gamot na anticancer.

Sa matagal na paggamot na may mga antibiotics, ang pasyente ay madalas na umuunlad, na isa ring kanais-nais na kondisyon para sa pagkakaroon at pagpaparami ng Pseudomonas aeruginosa.

“Ang mga buntis na kababaihan, matatanda, mga pasyente ng AIDS at mga taong nahawaan ng HIV ay mas madaling kapitan ng impeksyon; mga batang wala pang 5 taong gulang."

Pseudomonas aeruginosa klinika

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, na nagsisimula mula sa sandali ng impeksiyon at nagpapatuloy hanggang sa matukoy ang mga unang palatandaan ng impeksiyon, na nasa average mula sa ilang oras hanggang limang araw.
Pseudomonas aeruginosa, dumarami sa iba't ibang organo o tissue, nagiging sanhi ng iba't ibang sakit.

Aktibong nagpaparami at sumasaklaw sa mga bagong teritoryo, pagkatapos ay sinisira ito at naglalabas ng mga nakakapinsalang lason at enzyme na nag-aambag sa pagkamatay ng mga pulang selula ng dugo, leukocytes at iba pang mga selula.

Sa pagpapatuloy ng agresibong misyon nito, ang Pseudomonas aeruginosa mula sa pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon ay nagsisimulang kumalat sa daloy ng dugo sa buong katawan.

Ang pinaka-mapanganib ay pinsala sa ilang bahagi ng central nervous system, na kinabibilangan ng meningitis at meningoencephalitis, na sinamahan ng labis na pagsusuka, pagkasira ng kamalayan, aktibidad ng motor at sensitivity.

Kadalasan, ang Pseudomonas aeruginosa ay nakakaapekto sa mga tainga sa pag-unlad, habang ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa tainga at matagal na purulent-bloody discharge. Kapag dumami ang pathogen sa lalamunan, ang pasyente ay nakakaranas ng pamamaga ng pharynx, pamumula at pananakit sa lalamunan, mga bitak sa mga tisyu, at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Kapag ang impeksyon ay kumalat sa nasopharynx at paranasal sinuses, lumalabas ang malagkit, mauhog na discharge mula sa lukab ng ilong na mahirap gamutin.
Ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring magdulot ng pinsala sa halos anumang organ digestive tract, simula sa bibig hanggang sa dulo ng tumbong.

Ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring maging banayad na catarrhal o ulcerative-necrotic na may mga phenomena ng pagbubutas ng bituka na pader, pagdurugo at kahit peritonitis.

Mga sintomas ng Pseudomonas aeruginosa

Ang klinikal na larawan ng sakit ay naiiba. Depende ito sa lugar ng lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab: ang mga pasyente ay nagreklamo ng nabawasan na gana, pangkalahatang kahinaan, spasmodic pain sa tiyan, madalas na pagdumi mula apat hanggang walong beses sa isang araw ng isang pasty o likido na pare-pareho na may paglabas ng mga gulay at (o) mucus.

Kapag ang sakit ay banayad, ito ay tumatagal mula dalawa hanggang apat na araw. Gayunpaman, maaaring may ilang mga komplikasyon: dysbacteriosis at appendicitis. Ang mga sugat sa ibabaw ng balat na apektado ng Pseudomonas aeruginosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mala-bughaw-berdeng discharge na nabahiran ng dressing material.

Sa mga malubhang kaso, ang isang madilim na kayumanggi, lila o itim na langib ay nabubuo sa ibabaw ng sugat, kung saan nakatago ang nekrosis at pagdurugo sa tissue. Ang proseso ay maaaring magresulta sa pagbuo ng isang abscess at kahit na. Talamak pagkabigo sa bato At .

Ang pinsala sa balat ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng masakit na mga pulang nodule, na umaabot ng hanggang isang sentimetro ang lapad. Pagkaraan ng ilang araw, ang mga pustules na ito ay bumubukas nang kusa.

Kapag nasira ang mga organo, nagiging sanhi ng Pseudomonas aeruginosa, , t; nagiging kulay ang ihi berde, at ang paggamot ay pangmatagalan. Kapag ang pathogen ay nakukuha sa ilalim ng kuko, nagiging sanhi ito ng panaritium.

Diagnosis ng Pseudomonas aeruginosa

Nang hindi isinasagawa mga pamamaraan sa laboratoryo pag-aaral, ang pag-diagnose ng Pseudomonas aeruginosa ay halos imposible, dahil walang tiyak klinikal na larawan, naiiba sa mga katulad na iba pang impeksyon.

Gayunpaman, posibleng maghinala ang impeksyon na ito sa pamamagitan ng pag-obserba sa matagal na kurso ng sakit, ang kakulangan ng epekto ng antibacterial therapy, isang nakikitang koneksyon sa dating operasyon o pinsala; kapag kinikilala ang isang sugat, pati na rin ang dressing material na may kulay asul-berde.

Ang diagnosis ay nakumpirma ng bacteriological na pagsusuri ng kultura at pagpapasiya ng causative agent ng impeksyon, ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial agent at antibiotics. Karaniwang sinusuri ang mga kultura bago simulan ang konserbatibong paggamot na may mga antibiotic.

Para sa paghahasik, ang materyal ay maaaring purulent discharge mula sa nasopharynx, sugat, feces, ihi, plema, cerebrospinal fluid (CSF), dugo, suka, pahid mula sa cervix o puki. Ginagamit din ito upang masuri ang Pseudomonas aeruginosa. serological na pamamaraan pananaliksik - pagtuklas ng mga antibodies at antigens sa impeksyong ito sa dugo.

Ang pagtaas ng titer ng antibody pagkatapos ng paulit-ulit (karagdagang) pagsusuri sa dugo sa wakas ay nagpapatunay sa diagnosis ng sakit.

Paggamot ng Pseudomonas Infection

“Kung may nakitang pasyente purulent na sugat, panaritium, abscesses, mangangailangan siya ng surgical intervention. Lahat ng mga pasyente na may purulent na proseso ang antibacterial conservative therapy ay inireseta"

Ang isang magandang epekto ay nakakamit sa paggamot ng advanced Pseudomonas aeruginosa infection sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga espesyal na probiotics - mga bahagi ng physiological flora ng mga tao, enzymes at sorbents, immunomodulators at detoxification agent.

Ang mga antibiotic ay karaniwang ginagamit sa intravenously at intramuscularly. Isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo, ang mga antibiotic ay inireseta na mayroon malawak na saklaw mga aksyon: ticarcilin, tobramycin, ceftazidime, amikacin, cefoperazone, cefepime. Mayroon ding mga reserbang gamot: ciprofloxacin, aztreonam at iba pa.

"Atensyon! Ang paggamot na may mga antibiotics (pagkalkula ng dosis at tagal ng pangangasiwa) ay maaari lamang isagawa ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora, ang indibidwal na kondisyon ng pasyente, ang kalubhaan ng sakit at ang anyo nito."

Ang paggamit ng mga bacteriophage ay ipinapakita ( pyobacteriophage, pseudomonas bacteriophage, intestibacteriophage) pagkatapos matanggap ang mga resulta pananaliksik sa bacteriological kultura para sa pagiging sensitibo sa purulent na mga sugat, mga sakit ng sistema ng ihi, ang sanhi nito ay Pseudomonas aeruginosa.

Ang tagal ng konserbatibong paggamot ay karaniwang mula lima hanggang labinlimang araw. Kung kinakailangan, ito ay paulit-ulit. Makabagong gamot may gamot pseudovac. Ito ay isang bakuna na inireseta kapag may mataas na panganib na magkaroon ng Pseudomonas aeruginosa sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na may napakalaking paso o malubhang bukas na pinsala.

Para sa parehong layunin, posible na mangasiwa ng immunoglobulin, pati na rin ang hyperimmune specific antipseudomonas donor plasma.
Sa panahon ng paggamot ng Pseudomonas aeruginosa, ang pasyente ay binibigyan ng pagkain, mayaman sa bitamina At mineral, fermented milk products, sibuyas, at viburnum. At . Kinukuha namin ang lahat ng mga halamang gamot sa pantay na bahagi:

» hayaang tumayo ng dalawampung minuto sa mahinang apoy 2 tbsp. mga kutsara ng durog na koleksyon sa isang baso ng tubig na kumukulo, alisin mula sa kalan at iwanan upang matarik sa loob ng isang oras. Sinasala namin ang sabaw at binibigyan ang pasyente na may Pseudomonas aeruginosa na uminom ng dalawang tbsp. l. sa walang laman na tiyan apat na beses sa isang araw na may kurso ng paggamot na dalawa hanggang apat na linggo.

Maaaring gamitin bilang mga banlawan at lotion tincture ng alkohol calendula officinalis, langis o solusyon sa alkohol horophyllipta, propolis, langis puno ng tsaa. Ang lahat ng mga gamot na ito ay madaling mabili sa parmasya.

Paano magluto solusyon sa tubig propolis sa bahay:

» painitin ang kalahating baso ng tubig sa 50⁰C, magdagdag ng 10 g ng propolis doon, pagkatapos ay iwanan upang mag-infuse sa isang termos sa loob ng 12 hanggang 14 na oras; Kinukuha namin ang inihandang pagbubuhos nang pasalita, 1 kutsarita. bago kumain, nang walang laman ang tiyan tatlong beses sa isang araw, at inilapat din sa mga lugar na apektado ng Pseudomonas aeruginosa. Ang tagal ng paggamot ay hindi dapat mas mababa sa 10 araw.

Kaibigan! Ang Pseudomonas aeruginosa ay hindi hatol ng kamatayan! Ang napapanahong pagsisimula ng paggamot ay humahantong sa kumpletong pagbawi. Maging malusog, pagpalain ka ng Diyos!

Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay medyo mapanganib at agresibo, na may mataas na saklaw sa populasyon. Hanggang 20% ​​ng lahat ng naospital o nasocomial na impeksyon ay sanhi ng Pseudomonas aeruginosa. Hanggang sa 35% ng mga impeksyon sa sistema ng ihi ay sanhi ng stick na ito, pati na rin ang 25% ng purulent na mga proseso ng operasyon. Ang isang-kapat ng mga kaso ng pangunahing bacteremia ay sanhi din ng P. aeruginosa.

Impeksyon ng Pseudomonas– maanghang impeksyon sanhi ng mga microorganism ng genus Pseudomonas, na nakakaapekto sa respiratory system, gastrointestinal tract, malambot na tela, nerbiyos at iba pang mga sistema ng katawan.

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)– isang oportunistikong mikroorganismo ng genus Pseudomonas (pseudomonas). Isa itong gram-negative (Gram stain ay hindi gumagawa ng purple stain) na hugis baras na bacterium na may bilugan na dulo, 0.5 hanggang 1 µm ang laki.

Ito ay mobile, walang siksik na kapsula, hindi bumubuo ng mga spores. Ito ay isang obligadong aerobe (reproduces na may access sa oxygen at mataas na kahalumigmigan). Sa panahon ng pagsusuri sa bacteriological, lumalaki ito sa espesyal na nutrient media (meat-peptone agar - MPA, meat-peptone broth - MPB at iba pa), kung saan, habang lumalaki ito, lumilitaw ang mga mala-bughaw-berde na kolonya na may glow (fluorescent), amoy ng jasmine. Mayroon itong somatic O- at flagellar H-antigens, pati na rin ang isang capsular K-antigen. Ang H-antigen (flagellate) ay nagpapahintulot sa paghihiwalay ng humigit-kumulang 60 serovar ng Pseudomonas aeruginosa. Ito ay medyo lumalaban sa pagkilos ng maraming mga solusyon sa pagdidisimpekta, kung saan ang ilan ay maaari itong dumami. Tanging isang 5% na solusyon ng chloramine, isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide at isang 2% na solusyon ng phenol (carbolic acid) ang may masamang epekto dito. Sa kalikasan, ito ay matatagpuan sa lupa, bukas na tubig, at sa mga halaman. Pinakamainam na temperatura paglago 37°C.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring maging pathogen para sa mga tao. Kadalasan nangyayari kapag nagpapasiklab na proseso(purulent na sugat, abscesses), kadalasang nagiging sanhi ng mga impeksiyon daluyan ng ihi at bituka. Mga sanhi na may mataas na dalas mga impeksyon sa nosocomial dahil sa pagkalat nito sa mga taong may immunodeficiencies ( malalang sakit, mga interbensyon sa kirurhiko, mga impeksyon at iba pa). Ang Pseudomonas aeruginosa ay matatagpuan sa respiratory tract ng tao, malaking bituka, panlabas na auditory canal, pati na rin sa ibabaw ng balat sa mga fold (axillary, inguinal). Sa normal na kaligtasan sa sakit, ang Pseudomonas aeruginosa ay nakatagpo ng mapagkumpitensyang pagtutol mula sa mga kinatawan ng normal na flora, na pinipigilan ang paglaki nito at nagiging sanhi ng kamatayan (halimbawa, sa mga bituka).

Ang mga kadahilanan ng pathogenicity ng Pseudomonas aeruginosa ay:
1) motility dahil sa flagella;
2) ang kakayahang gumawa ng mga lason (endotoxin, exotoxin, endohemolysin, leukocidin enzyme), na nagdudulot ng pinsala sa mga pulang selula ng dugo, mga selula ng atay, na nag-trigger ng pagkalasing, at pagkamatay ng mga leukocytes sa foci;
3) mataas na paglaban ng hilera mga ahente ng antibacterial dahil sa kakayahang bumuo ng isang mucus-like capsule sa paligid ng mga kolonya nito - glycocalyx (sa partikular, ito ay lumalaban sa beta-lactams, aminoglycosides, fluoroquinolones), na nagpapalubha sa pagiging epektibo. mga therapeutic measure sa mga naturang pasyente.

Mga sanhi ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa

Pinagmulan ng impeksyon ng Pseudomonas– mga tao at hayop, parehong mga pasyente at carrier ng Pseudomonas aeruginosa. Ang mga pasyente na may pulmonya at bukas na purulent na mga sugat ay nagdadala ng pinakamalaking panganib ng impeksyon.

Mga ruta ng impeksyon– ito ay contact-household, airborne, pagkain. Mga kadahilanan ng paghahatid - produktong pagkain(gatas, mga produktong karne), tubig, pati na rin ang mga bagay na pangkapaligiran (karaniwan ay ospital) - lababo, gripo, hawakan ng gripo, pinto, palikuran, nakabahaging tuwalya, kamay ng mga medikal na kawani at hindi maayos na naprosesong mga instrumentong medikal. Ang mga karaniwang salik na ito ang nagpapaliwanag sa mataas na panganib ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa sa panahon ng ospital at ang paglitaw ng mga impeksyon sa nosocomial. Ang pangkat ng panganib para sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay binubuo ng mga ospital sa paso, mga departamento ng kirurhiko ospital, obstetric at pediatric na ospital. Kahit na ang mga epidemya na paglaganap ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay maaaring mangyari dito (kung ang sanitary at epidemiological na rehimen ng mga departamento ay nilabag).

Mga pasyente na may nabawasan proteksyon sa immune dahil sa concomitant acute o malalang sakit, pati na rin ang ilang partikular na pangkat ng edad - mga matatanda at bata. Ang mga bata ay maraming beses na mas malamang na magdusa mula sa impeksyong ito. Ang pinaka-mahina na grupo ng mga bata ay ang mga bagong silang at mga bata sa unang 2-3 buwan ng buhay, gayundin ang mga sanggol na wala sa panahon.

Mga pangkat ng peligro para sa pagkakaroon ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa
Hindi. Mga pasyenteng may ilang kundisyon Mga posibleng pagpapakita Impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa
1 Madalas na intravenous procedure Osteomyelitis, endocrditis
2 Leukemia Sepsis, perirectal abscess
3 Malignant growth disease Pneumonia
4 Burns Sepsis, cellulitis
5 Mga operasyon sa central nervous system Meningitis
6 Tracheostomy Pneumonia
7 Mga ulser sa kornea Panophthalmitis
8 Vascular catheterization Purulent thrombophlebitis
9 Catheterization daluyan ng ihi Mga impeksyon sa genitourinary system
10 Neonatal period Meningitis, pagtatae

Mga yugto ng paglitaw ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa

Ang impeksyon at ang paglitaw ng impeksyon ay nangyayari sa 3 yugto:

1) attachment ng Pseudomonas aeruginosa sa nasira tissue at ang pagpaparami nito sa site ng attachment, iyon ay, ang pangunahing pokus ng impeksyon;
2) pagkalat ng impeksiyon sa malalim na mga tisyu - ang tinatawag na lokal na impeksiyon (pinipigilan pa rin ito ng immune system);
3) pagtagos ng pathogen sa dugo na may pag-unlad ng bacteremia at pagkalat ng impeksiyon sa iba pang mga organo at tisyu (septicemia).

Sintomas ng Pseudomonas Infection

Ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring magdulot ng pamamaga ng maraming mga organo at sistema; isasaalang-alang lamang natin ang pinakamadalas na pagpapakita nito.

Impeksyon ng Pseudomonas gastrointestinal tract nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura talamak na enterocolitis o gastroenterocolitis. Ang kalubhaan ng mga pagpapakita ay nakasalalay kapwa sa edad ng pasyente at sa paunang estado ng immune system at ang mga bituka mismo. Kaya, sa mas matatandang mga bata at matatanda, isang talamak na simula na may pagsusuka, sakit sa tiyan (epigastric region), at pagkatapos ay sa buong tiyan, kahinaan, mahinang gana, pagduduwal, temperatura ay madalas na mababa ang grado (hanggang sa 38°), dumi ng tao. hanggang sa 5-7 beses bawat araw, malambot, may mga pathological impurities (mucus, dugo), brownish-greenish na kulay. Ang tagal ng sakit ay hindi hihigit sa 3-4 na araw. Ang mga bata sa maagang pagkabata ay nakakaranas ng mas matinding impeksiyon - mas mataas na temperatura (hanggang 39°), madalas na regurgitation o pagsusuka, pagtanggi sa pagkain, pagkahilo, madalas maluwag na dumi hanggang sa 6, at kung minsan hanggang sa 10-15 beses sa isang araw, ang dumi ay maberde din na may mga pathological impurities (mucus, dugo), ay may isang katangian ng fetid amoy, bloating, malakas na rumbling. Kasama ang talamak na kurso, may mga variant na may banayad na sintomas, ngunit ang sakit mismo ay tumatagal ng hanggang 4 na linggo. Tampok sa maaga pagkabata– ang panganib na magkaroon ng pagdurugo ng bituka, pag-aalis ng tubig, at sa mas matandang edad – apendisitis at cholecystitis. Kaakibat na sakit na may pinsala sa bituka - ang pagbuo ng dysbiosis, na nangangailangan ng pangmatagalang therapy sa panahon ng rehabilitasyon.

Pseudomonas aeruginosa impeksyon sa ihi(MVP) ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng cystitis, urethritis, pyelonephritis. Ang impeksyon ay nangyayari sa sistema ng ihi nang mas madalas sa panahon ng catheterization ng pantog. Ang mga sintomas ng mga partikular na sakit ay katulad ng sa iba pang mga impeksiyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon sa UTI ay nangyayari nang talamak sa loob ng ilang buwan o kahit na taon. Sa mga bihirang kaso, ang impeksiyon mula sa pangunahing pagtutok na ito ay kumakalat sa ibang mga organo at tisyu.

Impeksyon ng Pseudomonas sistema ng paghinga madalas na nabubuo laban sa background ng isang malalang sakit na bronchopulmonary (bronchitis, cystic fibrosis, bronchiectasis); mga pasyente sa intensive care unit at masinsinang pagaaruga(sa artipisyal na bentilasyon baga, pagkatapos ng endotracheal intubation). Posibleng magkaroon ng parehong pangunahing pulmonya at pangalawang pulmonya, na kung saan ay nailalarawan sa isang matagal na kurso, mahinang bisa ng antibacterial therapy, at isang ugali sa mga mapanirang proseso. Ang mga sintomas ng pulmonya ay katulad ng sa iba mga nakakahawang sugat baga.

Pseudomonas aeruginosa impeksyon ng malambot na mga tisyu at balat nangyayari sa mga lugar ng bukas na mga sugat, nasusunog na ibabaw, mga sugat pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, trophic ulcers sa limbs. Maiintindihan mo na ang impeksiyon ng pseudomonas ay nabubuo sa pamamagitan ng paglabas mula sa sugat, na nagiging kulay asul-berde. Ito ang magiging kulay ng sugat ng pasyente.

Gayundin sa mga sugat posible na bumuo pseudomonas osteomyelitis(pinsala sa tissue ng buto).

Pseudomonas impeksyon sa tainga nagpapakita ng sarili sa anyo ng purulent na panlabas na otitis, kung saan mayroong sakit sa tainga, purulent discharge na may halong dugo, at mas madalas na bubuo otitis media at mastoiditis (pamamaga ng proseso ng mastoid).

Pseudomonas aeruginosa impeksyon sa mata nabubuo bilang resulta ng operasyon sa mata o traumatikong pinsala. Maaaring magkaroon ng purulent conjunctivitis, pinsala sa kornea at ang bola ng mata. Kasabay nito, nararamdaman ng mga pasyente banyagang katawan"sa mata, sakit, malabong paningin, purulent discharge.

Pseudomonas aeruginosa impeksyon ng nervous system ay nangyayari sa mga napapabayaang pasyente at isa sa mga malubhang pagpapakita ng sakit na ito. Maaaring magkaroon ng meningitis (pamamaga ng malambot na tisyu). meninges), meningoencephalitis (pinsala sa sangkap ng utak). Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay ipinakilala mula sa pangunahing pokus sa panahon ng proseso ng septic. Ang pangunahing pagpaparami ng Pseudomonas aeruginosa ay nasa gitna sistema ng nerbiyos posible pagkatapos ng mga pinsala at mga interbensyon sa kirurhiko. Karaniwang larawan purulent meningitis o meningoencephalitis, na halos hindi naiiba sa ibang mga impeksyon. Sa lumbar puncture - isang mataas na nilalaman ng mga cell sa cerebrospinal fluid (pleocytosis) hanggang sa ilang libong bawat ml, isang pamamayani ng neutrophils sa mga lymphocytes, isang mataas na nilalaman ng protina, ang likido kapag umaagos ay maulap na may maberde na mga natuklap. Ang pagbabala ay madalas na hindi kanais-nais.

Ang iba pang mga pagpapakita ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay kinabibilangan ng endocarditis (pinsala sa cardiovascular system), arthritis, sinusitis, frontal sinusitis, sinusitis at, sa wakas, sepsis - isang pangkalahatang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa na nakakaapekto sa maraming mga organo at sistema.

Sa pagbubuod sa itaas, maaari nating i-highlight ang mahahalagang katangian ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa:
- Sa talamak na kurso mataas na dalas ng mga salungat na kinalabasan dahil sa mataas na resistensya ng P. aeruginosa sa isang bilang ng mga antibacterial na gamot, na lumilikha ng mga kahirapan sa paggamot at nagiging sanhi ng nawawalang oras.
- Pagkahilig sa matagal at talamak na impeksyon sa madalas na relapses iba't ibang antas kalubhaan, na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Diagnosis ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa

1) Mahirap ang paunang pagsusuri dahil sa klinikal tiyak na sintomas Para sa
Walang impeksyon sa Pseudomonas. Ang mga salik ng babala tungkol sa P. aeruginosa ay ang matagal na kurso ng impeksyon sa kabila ng patuloy antibacterial therapy, na hindi matagumpay, pati na rin ang koneksyon sa pagitan ng paglitaw ng impeksyon at mga medikal na manipulasyon sa mga ospital, mga interbensyon sa kirurhiko, mga pinsala.

2) Ang panghuling pagsusuri ay ginawa pagkatapos pagsusuri sa laboratoryo. Pamamaraan ng lead
pagsusuri - bacteriological na sinusundan ng bacterioscopy. Ang materyal para sa pananaliksik ay maaaring alinman depende sa klinikal na anyo– mula sa nasopharyngeal mucus at feces hanggang sa ihi, cerebrospinal fluid discharge mula sa mga sugat. Maipapayo na kolektahin ang materyal bago magsimula ang pag-aaral ng antibacterial. Ang materyal ay inoculated sa isang espesyal na nutrient medium, kung saan ang mga asul-berde na kolonya na may fluorescence ay lumaki, at pagkatapos ay sinusuri sila sa ilalim ng mikroskopyo.

P. aeruginosa colonies

Pseudomonas aeruginosa sa panahon ng bacterioscopy

Karaniwan, ang isa pang pag-aaral ay agad na isinasagawa - isang antibiogram (pagpapasiya ng sensitivity sa ilang mga antibacterial na gamot).

Ang isang karagdagang paraan ng pananaliksik ay ang serological blood testing para sa mga antibodies sa P. aeruginosa, na pangunahing ginagamit sa retrospectively (iyon ay, upang kumpirmahin ang impeksyon).
Pangkalahatang klinikal na pamamaraan (urinalysis, pagsusuri ng dugo, biochemistry, atbp.), pati na rin instrumental na pamamaraan Tinutulungan ng mga pag-aaral ang doktor na masuri lamang ang klinikal na anyo ng impeksiyong Pseudomonas aeruginosa.

Paggamot ng Pseudomonas Infection

1) Ang mga pang-organisasyon at nakagawiang mga hakbang ay binabawasan sa pag-ospital ng mga pasyente na may malubhang pagpapakita ng impeksyon sa anumang ospital ayon sa profile. Pahinga sa kama para sa buong panahon ng pagkalasing.

2) Paggamot sa droga.
Ang etiotropic therapy ay medyo kumplikado para sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa.
Ang dalas ng paglitaw ng antibiotic-resistant strains ng P. aeruginosa ay mataas. Sa kabila nito, mayroon ilang grupo mga antibacterial na gamot o ang kanilang mga indibidwal na kinatawan sa loob ng grupo, na nagpapanatili ng kanilang pagiging epektibo sa panahon ng impeksyon ng Pseudomonas. Kabilang dito ang ilang cephalosporins (ceftazidime, cefepime), carbapenems (imipinem, carbapinem), isang modernong aminoglycoside (amikacin), at ilang fluoroquinolones (ciprofloxacin). Ang P. aeruginosa ay napatunayang lumalaban sa mga tetracycline at mabilis na lumalaban sa mga fluoroquinolones (levofloxacin at iba pa).

Ang pathogenetic therapy at syndromic therapy ay inireseta depende sa klinikal na pagpapakita Impeksyon ng Pseudomonas.

Pag-iwas sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa

Basic mga aksyong pang-iwas ay nabawasan sa pag-iwas sa immunodeficiencies ( napapanahong paggamot malalang sakit, talamak na impeksyon), pag-iwas sipon. Pag-iwas sa impeksyon sa mga bata, kung saan ang mga magulang mismo ang sinisisi kung minsan (pag-promote ng kalusugan ng sanggol, pagsubaybay sa nutrisyon, pagkonsumo ng tubig, paglangoy sa bukas na tubig). Ang pag-iwas sa nosocomial transmission ng impeksyon ay kadalasang nakasalalay lamang sa mga medikal na tauhan.

Doktor ng nakakahawang sakit na N.I. Bykova

Ang Pseudomonas aeruginosa ay hindi lamang madalas na matatagpuan sa kalikasan, ngunit nabubuhay din sa katawan ng tao. Gayunpaman, kung mayroong mas maraming bakterya kaysa karaniwan o isang pagbawas sa antas ng kaligtasan sa sakit, ang posibilidad ng iba't ibang uri ng mga karamdaman ay lumitaw.

Ang pangkalahatang larawan ng sakit ay nag-iiba - lahat ay nakasalalay sa kung aling organ ang apektado. Ang paggamot ay dapat na isagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ngunit ang mga pagtatangka na pagalingin ang iyong sarili ay maaaring humantong sa mga komplikasyon o kahit kamatayan.

Paggamot ng Pseudomonas aeruginosa na may mga antibiotic

Para sa kumplikadong paggamot kailangan mo pa ring uminom ng antibiotic. Ngunit bago simulan ang paggamot, ang doktor ay magpapadala sa iyo para sa isang pagsubok upang matukoy ang causative agent ng sakit, pati na rin ang reaksyon nito sa mga antibacterial na gamot.

Depende sa uri ng sakit at lokasyon ng sakit, ang isang tao ay dapat mag-donate ng ihi, dugo o mucus. Ang mga antibiotic ay kadalasang inireseta, na itinuturok nang intravenously, kadalasan sa braso, at pagkatapos ay intramuscularly sa ikalimang punto o ibang bahagi ng braso.

Kasabay nito, ang paggamot ay isinasagawa para sa mga bahagi ng katawan na direktang apektado ng Pseudomonas aeruginosa. Kapag lumitaw ang bacterium na ito sa ihi, kinakailangan na magbigay ng mga antibiotic at antiseptics sa pamamagitan ng isang catheter, ngunit kung ang mauhog lamad o balat ay apektado, ito ay nagkakahalaga ng paggamot sa kanila ng mga spray at aerosol, pati na rin ang paggamot sa mga lugar na ito na may mga espesyal na ointment at mga krema.

Paggamot ng Pseudomonas aeruginosa sa bituka

Kadalasan, ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring makaapekto sa tiyan. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring pagsusuka, pananakit ng bituka, at bihirang pagdumi. Ang mga sintomas na ito ay maaaring malito sa hitsura ng bakterya na may simpleng impeksiyon.

Ngunit ang mabilis na pag-aalis ng tubig ng katawan ay nagpapahiwatig pa rin malubhang sakit, nasasabik ng Pseudomonas aeruginosa. Para sa paggamot, ang doktor ay magrereseta ng cephalosporins ( Cefepime, Ceftazidime), at:

• Meropenem;
• Imepenem;
• Ciprofloxacin;
• Amikacin.

Paggamot ng Pseudomonas aeruginosa sa tainga

Ang impeksyong ito ay maaari ring makaapekto sa mga tainga. Maaaring sanhi ng bakterya ng iba't ibang kumplikado otitis media Ngunit, bilang karagdagan sa sakit sa tainga, iba't ibang purulent o dumudugo. Upang labanan ang impeksiyon, ginagamit ang mga antiseptiko at mga antibiotic na penicillin ikalima at ikaanim na henerasyon. Kabilang sa mga gamot na madalas na inireseta ay ang mga sumusunod:

• Cefzulodine;
• Ceftazidime;
• Carbenicillin.

Para sa mga impeksyon sa tainga, kapag lumitaw ang mga ito purulent discharge, gumagamit sila ng turbunka na pinadulas ng Bacteriophage - isang gamot na maaaring sirain ang bakterya sa pamamagitan ng pagtunaw. Ang ganitong mga turundas ay ipinasok sa tainga ng ilang beses sa isang araw sa loob ng 1 oras.

Paggamot ng fistula na may Pseudomonas aeruginosa

Kapag lumitaw ang mga fistula na dulot ng Pseudomonas aeruginosa, ang mga iniksyon na antibiotic ay inireseta sa apektadong lugar. Ang Aspergin, isang biological na antibiotic na lumalaban hindi lamang sa Pseudomonas aeruginosa, ngunit sumisira din sa ilang iba pang mga pathogenic microorganism, ay nagsimulang gamitin lalo na madalas.

Paggamot ng impeksyon ng pseudomonas sa mga remedyo ng katutubong

Kung ang mga manifestations ng sakit ay hindi masyadong talamak, maaari mong gamitin tradisyonal na pamamaraan at paraan para sa paggamot. Masarap gamitin ang complex katutubong remedyong, dinagdagan ng antibiotics. Ang pinaka-kapansin-pansin na epekto sa bacterium ay decoctions ng rose hips, horsetail, viburnum at iba pa. Para sa pagluluto panggamot na sabaw kailangan:

Ibuhos ang tubig na kumukulo sa isang kutsara ng mga damo o berry, pagkatapos pagkatapos ng paglamig, init sa isang paliguan ng tubig, at pagkatapos ay palabnawin ang concentrate na may pinakuluang tubig (0.5 litro). Uminom ng gamot kalahating baso ng ilang beses sa isang araw.

Ang plantain, na karaniwang ginagamit para sa mga sugat, ay makakatulong din sa paggamot sa Pseudomonas aeruginosa. Ito ay sapat na upang pisilin ang katas mula sa mga dahon nito.

Sa bahay para sa lokal na paggamot gumamit ng 1-2% na solusyon boric acid para sa pagbabanlaw ng bibig at lalamunan, paghuhugas ng mga mata, tainga o mga channel.