Periodična izguba krvi spremlja žensko že od zgodnjega adolescence. Redna menstruacija od 9 do 15 let kaže na zrelost razmnoževalni sistem, postanejo domači in ne povzročajo skrbi. Ko pa se narava in pogostost krvavitve pri ženskah spremenita, je težko neodvisno razumeti, kaj se dogaja - normalen proces ali obstaja nevarnost. Močne menstruacije ali krvavitve, kako pravočasno prepoznati in prepoznati patologijo? Navsezadnje mnoge ženske, ki ne poznajo natančne razlike, zamenjajo eno za drugo, tvegajo svoje zdravje in včasih tudi življenje.

Kaj velja za normalno?

Ginekologi imenujejo normalne le nekatere vrste krvavitev iz maternice:

• ovulacija (sredi cikla, ko se jajčece sprosti);
• implantacija (v času pritrditve ploda v maternico);
• redna menstruacija.

Prvi dve vrsti izcedka se ne pojavita pri vseh ženskah, sta kratkotrajna, nista obilna in kažeta na normalen potek reproduktivnih procesov. Redna menstruacija je znak zrelosti reproduktivni organi in zagotoviti pripravljenost telesa na spočetje.

Vsaka druga izguba krvi se šteje za nenormalno in zahteva zdravniško pomoč. Določiti nevarni simptomi, morate jasno poznati meje norme, za morebitna odstopanja od katerih se obrnite na ginekologa.

Normalne menstruacije

Znaki, da menstruacija poteka brez patologij:

1. Obdobje normalne menstruacije je od 21 do 35 dni. Vsako odstopanje na manj oz velika stran zahteva dodaten pregled.
2. Običajno izcedek traja od 3 dni do enega tedna. Včasih tudi daljše menstruacije (do 10 dni) niso znak odstopanja, vendar mora to ugotoviti ginekolog.
3. Od začetka do sredine menstruacije se količina sproščene krvi poveča, nato pa se postopoma zmanjšuje.
4. Barva izcedka od svetlo rdeče do rjave, celo črne, velja za fiziološko normo.
5. Prisotnost strdkov temnejšega odtenka kaže na odvajanje območij materničnega epitelija med njegovo obnovo. Odsotnost takih strdkov vas mora opozoriti, prav tako njihova prevelika količina.

Količina izcedka med celotno menstruacijo ni vedno enaka povprečna norma v 100 ml. Če je treba popolnoma napolnjen vložek zamenjati več kot enkrat na 2 uri, se taka menstruacija šteje za močno.

Močne menstruacije

Redno izločanje v veliki količini ne pomeni nobene kršitve. Če je takšna menstruacija normalna in je ne spremljajo drugi neprijetni simptomi, potem ni razloga za skrb. Vredno je poiskati nasvet ginekologa, če je prišlo do opazne spremembe v količini sproščene krvi in ​​to ni tipičen potek menstruacije za žensko.

Dodatni dejavniki za stik z zdravnikom so bleda koža, šibkost in izguba zmogljivosti. To je lahko znak, da se je zaradi izgube krvi začela krvavitev in anemija.

»Prikrita« izguba krvi, ki se pojavi med menstruacijo, pogosto ostane neopažena. Sama po sebi je lahko takšna krvavitev iz maternice simptom več nevarna bolezen. Če imate močne menstruacije ali krvavite, kako lahko sami opazite razliko?

Simptomi krvavitve

Znaki, kako ločiti močno ali neredno menstruacijo od krvavitev iz maternice, nekaj. Glavni simptomi patologije:

• vložek ali tampon je popolnoma napolnjen v eni uri;
• barva izcedka je škrlatna, strdkov sploh ni ali pa jih je več kot običajno;
• tretji dan menstruacije se količina krvi ne zmanjša ali se izcedek nadaljuje več kot 7 dni na mesec;
• huda bolečina, utrujenost, stalna šibkost.

Menstrualna kri vsebuje encime, ki preprečujejo njeno strjevanje in so odgovorni za specifičen vonj izcedka. Pri nenormalni krvavitvi tega vonja ni.

Nenormalen izcedek se lahko začne sredi cikla, takoj ali med menstruacijo. Zato se ob pojavu katerega od simptomov posvetujte z zdravnikom, da ugotovite natančno diagnozo in odpravite vzroke krvavitve iz nožnice.

Razvrstitev in razlogi

Obstajajo kronične in akutne nenormalne krvavitve. Kronična vključuje vse vrste atipičnih krvavitev iz maternice, ki trajajo več kot šest mesecev in ne zahtevajo takojšnje zdravniške pomoči.

TO akutno stanje vključujejo nenadno močno (profuzno) krvavitev, ki se pojavi v ozadju kronične krvavitve ali se pojavi prvič. Akutna izguba krvi iz maternice zahteva nujno medicinsko intervencijo.

Krvavitev sama po sebi ni bolezen, ampak le znak, da je v ženskem telesu prišlo do določene okvare. Preprosta ustavitev krvavitve brez razumevanja vzrokov anomalije ne bo rešila težave. Vzrok krvavitve je lahko: organske motnje(bolezni) in funkcionalne motnje brez vidnih telesnih sprememb.

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice (DUB)

Vzroki patologije v tem primeru so lahko motnje v delovanju hipofize, hipotalamusa in jajčnikov, zaradi česar je motena uravnotežena proizvodnja hormonov. Organske lezije tkiva in organi morda ne bodo odkriti.

Obstajata dve vrsti DMC:

1. Ovulacijska. Izcedek je lahko redek, pikast in se pojavi pred menstruacijo, po koncu ali sredi cikla. Do ovulacije pride, vendar sta lahko spočetje in nosečnost zaradi hormonska neravnovesja. Zanj so značilne različne nepravilnosti menstrualnega cikla, odstopanja v trajanju, pogostosti in količini izcedka v kateri koli smeri od norme.
2. Anovulacijski. Mesečni ciklus poteka brez ovulacije. Zanj je značilno obilno dolgotrajne krvavitve po zakasnitvi ali kot nadaljevanje normalne menstruacije.

Hormonski vzroki krvavitev pri ženskah vključujejo tudi funkcionalne motnje ščitnice s povečanjem ali zmanjšanjem proizvodnje ščitničnih hormonov.

Organska krvavitev

bolezni notranji organi oz patološke spremembe v strukturi tkiva, ki lahko povzroči nenormalno krvavitev:

• patologija endometrija (hiperplastični proces);
• tumorji jajčnikov;
• polipi;
• vnetja in okužbe;
• maligne formacije različne lokalizacije;
• sistemske bolezni, ki vplivajo na hematopoezo.

Razvrstitev krvavitev iz maternice glede na vzroke je pogojna. pri celovit pregled Istočasno je mogoče diagnosticirati več vzrokov, tako organskih kot disfunkcionalnih.

Vmesna krvavitev

Med jemanjem se pojavi jatrogena krvavitev, imenovana tudi "prebojna". hormonska zdravila(vključno s kontracepcijo), antikoagulanti ali druga zdravila. Kirurški posegi ali poškodbe maternice med premikom lahko povzročijo enako reakcijo intrauterina naprava.

Jatrogena krvavitev se ne razlikuje po nevarni obilici ali trajanju, vendar zahteva takojšnje posvetovanje z lečečim ginekologom za spremembo zdravljenje z zdravili ali takojšnja odstranitev tuljave.

Za razliko od vmesne krvavitve se obilna krvavitev razvije hitro in izguba krvi je lahko velika. Posebnost obilen proces - nebolečnost.

Razvrstitev po starosti

Najpogostejši vzroki za krvavitev iz nožnice pri ženskah se razlikujejo glede na starost. Glede na reproduktivno funkcijo ločimo tri starostne skupine.

Mladostna krvavitev

Ta patologija se pojavi od prve menstruacije (menarhe) in je značilna za dekleta, mlajša od 18 let. Ne vedo, kaj je drugače nenormalno krvavitev od fiziološka norma, jih je enostavno zamenjati.

V tej starosti je vzrok za krvavitev iz nožnice največkrat v nezrelosti reproduktivnega sistema. Hormonsko ravnovesješele vzpostavljen, menstrualni ciklus ni reden. Motnje v proizvodnji progesterona, estrogena ali folikle stimulirajočih hormonov lahko povzročijo krvavitev. Ko postanejo trajni, vodijo do anemije, nadaljnjega nenormalnega razvoja reproduktivne funkcije pri dekletih in hormonske neplodnosti pri ženskah.

Tudi motnje v delovanju ščitnice (hipertiroidizem, hipotiroidizem) lahko povzročijo izgubo krvi tako v mladosti kot pri starejših. zrele ženske. Toda najpogosteje je vzrok patologije pri dekletih resno prizadet nalezljive bolezni, ki veljajo za "otroške": ošpice, norice, mumps, tonzilitis ali gripa.

Krvavitev pred menarho pri deklicah je izjemno redka in zahteva pozornost posebna pozornost, saj so lahko znak malignih tumorjev.

Pomembno je vedeti! Če pride do hormonskega neravnovesja puberteta(v puberteti) niso diagnosticirani in zdravljeni, vpliva na reproduktivno zdravje v rodni dobi. Kasneje, med menopavzo, težave z ginekologijo vodijo do resnih zapletov, vključno z onkologijo. Motnja je stalna in s starostjo ne »preraste«, ampak se poslabša.

Krvavitev v reproduktivni dobi

Tretjina vseh žensk v rodni dobi se sooča s težavo nenormalne krvavitve iz maternice. Kršitev normalne funkcije jajčnikov je njihov najpogostejši vzrok.

Med dejavniki, ki lahko izzovejo patologijo jajčnikov reproduktivna starost, ginekologi ugotavljajo:

• stres in živčna napetost;
• povečana telesna aktivnost;
• škodljive delovne in življenjske razmere;
• sprememba podnebnega pasu;
• debelost ali premajhna teža;
• genitalne okužbe in vnetni procesi;
• kronične bolezni reproduktivni organi: endometritis, endometrioza, fibroidi, polipi, tumorji;
• endokrine bolezni.

Prekinitev nosečnosti (kirurška, medikamentozna, spontana) lahko povzroči tudi različne ginekološke motnje, ki jih spremlja izguba krvi.

Krvav izcedek med nosečnostjo kaže na nevarnost za življenje matere in ploda. Takšna patološka stanja se obravnavajo ločeno.

Krvavitve v menopavzi

V obdobju pred menopavzo (menopavza) lahko zmanjšanje proizvodnje ženskih hormonov povzroči obilno krvavitev takoj po pravočasnem obdobju. Takšna stanja, ki se občasno ponavljajo pri ženskah, starejših od 40 let, so prvi znaki bližajoče se menopavze, preden se pojavijo drugi simptomi.

Naravnost procesa oslabitve plodne (rodne) funkcije ne pomeni, da je takšne spremljajoče pojave mogoče prezreti. Obilna krvavitev lahko traja dlje časa in ogroža resno izgubo krvi. Poleg tega včasih kaže na prisotnost oz možen razvoj druge organske motnje.

Med najbolj hudi simptomi Krvavitev v menopavzi se lahko pojavi zaradi čezmerne rasti endometrija maternice in zahteva kirurški poseg. Brez zdravljenja se lahko proces (adenomioza, GPE) razširi na sosednje organe in povzroči maligno degeneracijo endometrija.

Opomba! Vsaka krvavitev po menopavzi (ko menstruacije ni bilo več kot eno leto) mora žensko takoj spodbuditi k zdravniku. Tveganje za raka v tej starosti je še posebej veliko.

Krvavitev med nosečnostjo

Obstaja le nekaj primerov, ko izcedek med nosečnostjo, pomešan s krvjo, ne predstavlja nevarnosti:

1. Trenutek implantacije jajčeca v maternico.
2. Odstranitev sluznega čepa pred začetkom poroda.

Takšen izcedek ni nevaren, če je majhen (madež), neboleč, rožnat oz rjav, hitro konec. Vsak drug izcedek krvi iz nožnice med nosečnostjo - nevaren signal. Kadar koli je potrebna nujna zdravniška pomoč.

Možni vzroki krvavitve med nosečnostjo, ki ogrožajo življenje ženske in ploda:

• zunajmaternična pritrditev ploda;
• spontana prekinitev nosečnosti (splav);
• ruptura maternice;
• arupcija placente;
• motnje strjevanja krvi pri materi;
• polip cervikalnega kanala.

Po porodu se posteljica loči in pride ven, maternica pa se skrči. Te procese spremlja obilno krvav izcedek– lohije, ki trajajo do 6 tednov.

Vsaka sprememba barve ali vonja lohij, močno povečanje njihovega števila ali odsotnost strdkov lahko kaže na začetek nenormalno krvavitev iz maternice. Nenormalen poporodni proces običajno spremljajo povišana telesna temperatura, glavoboli in zmanjšanje krvni pritisk, znaki anemije.

Stanje reproduktivnih organov ženske katere koli starosti je zelo pomembno in atipičen izcedek je treba pravočasno diagnosticirati. Če pride do močne menstruacije ali krvavitve, je nujno treba natančno ugotoviti vzrok in po prenehanju izcedka to motnjo odpraviti. Brez zdravljenja vzroka problema se krvavitev iz maternice ponovi, bolezen postane kronična in povzroči razvoj novih patologij.

Krvavitve med nosečnostjo: ali morate povedati zdravniku?

ja Vsako krvavitev med nosečnostjo takoj obvestite ginekologa.

Vsaka vaginalna krvavitev pred 24. tednom nosečnosti velja za potencialno tveganje za spontani splav. Po 24 tednih se imenuje predporodna krvavitev.

Tistim, ki Rh negativen dejavnik, se je treba v 72 urah po krvavitvi posvetovati z zdravnikom, saj obstaja sum, da je otrokova kri lahko pomešana z vašo. Če pride do mešanja, lahko materino telo začne proizvajati protitelesa proti Rh pozitivni krvi otroka.

Pozitivni Rh je veliko pogostejši kot negativni Rh. Za prvo nosečnost mešanje krvi nima posledic, v naslednjih nosečnostih pa se lahko telo odloči, da mora s protitelesi napasti nepoznano snov, če je otrok ponovno Rh pozitiven.

Spodaj so najpogostejši vzroki krvavitve med nosečnostjo. Niso vsi strašljivi in ​​nevarni. Med nosečnostjo se pojavijo manjši krči in vlečenje, kar je normalno. Če pa krvavitev spremljajo hude bolečine in krči, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Implantacijska krvavitev

Vmesna krvavitev

Nekatere ženske doživijo tako imenovano prelomno obdobje ali čas, ko bi morale dobiti menstruacijo. Tako se takšen izcedek pojavi pri 4, 8 oziroma 12 tednih. Pogosto jih spremljajo občutki, ki jih običajno doživljate ob menstruaciji, kot so bolečine v hrbtu, krči, teža v spodnjem delu trebuha, občutek napihnjenosti in pomanjkanje energije.

Seveda, ker si noseča, menstruacije ne pride, čeprav misliš, da bi morala. Med nosečnostjo hormoni preprečujejo krvavitev, vendar včasih, ko raven hormonov še ni dosegla vrhunca in ne more ustaviti menstruacije, pride do "prebojne" - vmesne krvavitve.

To lahko traja do 3 mesece, po tem pa posteljica prevzame odgovornost za proizvodnjo hormonov v jajčnikih. Obstajajo ženske, ki imajo skoraj ves čas nosečnosti vmesne krvavitve in pod stalnim zdravniškim nadzorom zlahka rodijo zdrave otroke.

Grožnja splava ali spontani splav

Po raziskavah se tretjina vseh nosečnosti konča s spontanim splavom ( medicinski izraz- spontani splav). Sliši se grozljivo, a nikar ne obupajte, saj ta številka vključuje spontane splave pri zelo zgodnje faze, prvih 12 tednov, ko se ženska morda niti ne zaveda, da je sploh noseča.

Ta vrsta spontanega splava se pogosto pojavi zaradi poškodbe ploda, to je, da žensko telo zavrne nesposoben plod.

Če ste presegli mejo 14-16 tednov, lahko pomirite.

Najpametneje je, da o svoji nosečnosti ne razglasite svetu, dokler niste noseči 2 meseca. Seveda lahko pokate od čustev in veselja, a če pride do spontanega splava, bo za vas dvakrat bolj boleče ponovno poročanje o neuspeli nosečnosti. Sočutje je pomembno, a včasih lahko samo poglobi vašo žalost zaradi razbitih sanj o tem, da bi bili mama.

Znaki spontanega splava vključujejo krvavitev, krče in bolečine v spodnjem delu hrbta in trebuhu. Ženske pogosto rečejo, da se "ne počutijo noseče", ko imajo spontani splav ali krvavitev. Izginejo glavni znaki nosečnosti – slabost, občutljivost dojk in napihnjen trebuh.

Če krvavite in čutite kaj od naštetega, obstaja tveganje, da ste izgubili otroka. Če imate krvavitev, vendar nimate občutka, da se je vaša nosečnost ustavila, obstaja velika verjetnost, da je tako, a na splošno je otrok v redu.

Do spontanega splava lahko pride tudi brez krvavitve, kar se pogosto imenuje "splav", ko plod umre, vendar je še vedno v telesu. V tem primeru bodo znaki nosečnosti izginili, srčni zastoj pri plodu pa je mogoče določiti le z ultrazvokom. Za odstranitev mrtvega ploda bo morda potrebna kireta.

Krvavitev po spolnem odnosu

Krvavitev po spolnem odnosu je eden najpogostejših vzrokov za krvavitev med nosečnostjo. To je popolnoma neškodljivo in je posledica povečane prekrvavitve in mehčanja materničnega vratu. Čeprav ta krvavitev ni resen razlog za zaskrbljenost, jo morate vseeno prijaviti svojemu zdravniku. Bodite pripravljeni na zelo osebno vprašanje o tem, ali ste pred kratkim seksali.

To ne pomeni, da bi morali prenehati s seksom, morda pa morate partnerja prepričati, da ne bo škodoval otroku in da je zaščiten v maternici, ki je veliko višje od nožnice.

Zunajmaternična nosečnost

Pojavi se, ko se oplojeno jajčece implantira zunaj maternice, običajno v jajcevodu.

Morda imate hude bolečine v spodnjem delu trebuha na eni strani ali krče, pa tudi šibkost in slabost. Bolečina lahko nenadoma izgine, če cevka poči, vendar se po nekaj urah ali dneh vrne in se počuti še slabše.

Ta situacija je zelo nevarna. Zunajmaternična nosečnost lahko poči jajcevod in povzroči notranja krvavitev, kar lahko privede do neplodnosti. Morda vam bodo morali odstraniti jajcevod in prekiniti nosečnost, vendar to ne pomeni, da boste imeli v prihodnosti težave z zanositvijo, dokler vaš drugi jajčnik in Jajcevod zdravo.

Krvavitev iz posteljice

Drugo vprašanje, ki ga lahko slišite na obisku pri zdravniku, je, ali ste bili na slikanju in kje je posteljica.

Neboleča vaginalna krvavitev je lahko posledica nenormalne namestitve posteljice. Včasih se posteljica nahaja zelo nizko na steni maternice, včasih pa se nahaja neposredno nad materničnim vratom. To se imenuje placenta previa in se pojavi pri približno 0,5 % nosečnosti.

Neizogibno bo povzročilo krvavitev na neki točki nosečnosti – običajno po 20 tednih. obstajati različne stopnje resnosti tega stanja, vendar vsi zahtevajo ponavljajoče se ultrazvoke za natančno diagnozo. Da bi preprečili tveganje za otroka, vam bodo morda svetovali, da ostanete v postelji, vam bodo ponudili indukcijo ali Carski rezče posteljica še naprej pritrjuje na maternični vrat.

Drug vzrok za krvavitev v kasnejših fazah nosečnosti je abrupcija posteljice, ko se posteljica delno ali popolnoma loči od stene maternice. To se zgodi pri približno 1 od 200 nosečnosti. Simptomi vključujejo splošno hudo bolečino in močna krvavitev. Krvavitev je lahko vidna ali skrita v maternici, ki bo napeta, čvrsta, trda na dotik in zelo boleča.

Če kadite, imate visok krvni tlak, težave z ledvicami ali preeklampsijo, ste v veliki nevarnosti za odpad posteljice. To stanje zahteva nujno hospitalizacijo in glede na resnost krvavitve vam lahko predpišejo zdravilo počitek v postelji, indukcija ali carski rez.

Maternični fibroidi

Maternični fibroidi so množice otrdelih mišic in fibrozno tkivo, ki je lahko znotraj ali zunaj sten maternice. Med nosečnostjo so lahko tako problematični kot neproblematični – to je odvisno predvsem od lokacije mioma in od tega, ali se povečuje ali ne.

Med zdravniki o tem ni soglasja, vendar je znano, da lahko hormoni, ki nastajajo med nosečnostjo, povzročijo tako zmanjšanje kot povečanje fibroidov.

Fibrome je najbolje odstraniti pred nosečnostjo, saj obstaja možnost, da povzročijo zunajmaternično nosečnost, močne krvavitve med nosečnostjo ali spontani splav.

Vendar pa veliko žensk rodi brez zapletov. Če imate fibrome, je pomembno, da se obrnete na specialista, da razume vašo specifično situacijo in določi naslednje korake. Izogibajte se spletnemu samozdravljenju, saj je zadeva resna in je ne smete prepustiti strokovnjakom iz fotelja.

Kaj naj storim, če krvavim?

Če ste noseči več kot 20 tednov, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom, če imate krvavitev. Nikoli ne uporabljajte tamponov, če med nosečnostjo krvavite; vedno vzemite tesnilo.

Če je krvavitev manjša in vas ne boli, se vseeno posvetujte z zdravnikom ali medicinsko sestro. Če je krvavitev močna (potok ali strdki) in jo spremljajo trebušni krči, bolečine v hrbtu in bolečine, podobne menstruacijskim, takoj pokličite rešilca.

Razumljivo je, da ste razburjeni, vendar poskušajte ostati mirni in ne pozabite, da se krvavitev pojavi med nosečnostjo in ni nenormalnost.

Kri pripada vam, ne otroku, zato nadaljevanje popolnoma zdrave nosečnosti in poroda zdravega otroka mogoče in najverjetneje. Ne bodite presenečeni, če vam s takšnimi pritožbami v zgodnjih fazah (do 12 tednov) svetujemo, da samo opazujete in počakate.

Kaj storiti, če pride do spontanega splava

Če doživljate spontani splav, na žalost nič ne more ustaviti ali preprečiti procesa. Izguba otroka je vedno boleča, razočarana in depresivna, a najboljše, kar lahko storite, je, da poskrbite zase fizično in čustveno. Niste sami krivi, da ste izgubili otroka, in ne morete storiti ničesar, da bi to spremenili, vendar obstajajo stvari, ki vam lahko pomagajo, da se počutite bolj fizično udobno:

1. Počitek v postelji
2. Paracetamol/panadein (zdravilo za lajšanje krčev med menstruacijo)
3. Grelna blazina ali steklenica tople vode na trebuhu
4. Čaj in partnerska podpora

Ob izcedku lahko izstopijo različne kepice tkiva in nerazvit plod, vendar se krvavitev kmalu ustavi. Če se krvavitev ne ustavi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Ne pozabite, da se v večini primerov krvavitev v zgodnji nosečnosti pojavi spontano, po njej pa se nosečnost nadaljuje zdrava in nepoškodovana.

Telo ljudi in sesalcev je prežeto s tisoči majhnih, srednjih in velikih žil, ki vsebujejo dragoceno tekočino, ki opravlja ogromno funkcij - kri. Skozi življenje je človek pod vplivom precejšnje količine škodljivi dejavniki, med njimi so najpogostejši travmatični učinki: mehanske poškodbe tkanine. Posledično se pojavi krvavitev.

Kaj je to? Medicinska znanost " patološka fiziologija” daje naslednjo definicijo tega stanja: “to je sproščanje krvi iz poškodovane žile.” Hkrati se izlije ali izlije v telesno votlino (trebušno, prsno ali medenično) ali organ. Če ostane v tkivu in ga nasiči, govorimo o krvavitvi, če se prosto kopiči v njem, pa o hematomu. Stanje, pri katerem so poškodovane krvne žile, največkrat nastane nenadoma, in če pride do močnega hitrega iztekanja vitalne tekočine, lahko človek umre. Zato mu prva pomoč pri krvavitvi velikokrat reši življenje in dobro bi bilo, da bi vsak poznal osnove. Navsezadnje se takšne situacije ne pojavijo vedno, ko so v bližini zdravstveni delavci ali celo samo posebej usposobljeni ljudje.

Katere vrste krvavitev obstajajo in zakaj se pojavijo?

Obstaja veliko klasifikacij tega patološkega stanja in strokovnjaki jih vse poučujejo. Vendar pa nas zanima razdelitev krvavitev na vrste, najprej s praktičnega vidika. Za uspešno prvo pomoč je pomembna naslednja razvrstitev. Prikazuje vrste krvavitev glede na naravo poškodovane žile.

Arterijska krvavitev

Prihaja iz arterij, ki vsebujejo kisikovo kri, ki teče iz pljuč v vse organe in tkiva. Ličila resen problem, saj se te žile običajno nahajajo globoko v tkivih, blizu kosti, situacije, ko se poškodujejo, pa so posledica zelo močnih udarcev. Včasih se ta vrsta krvavitve ustavi sama od sebe, saj imajo arterije izrazito mišično plast. Ko je taka žila poškodovana, slednja preide v krč.

Venska krvavitev

Njegov vir so venske žile. Po njih teče kri, ki vsebuje presnovne produkte in ogljikov dioksid, iz celic in tkiv v srce in naprej v pljuča. Vene se nahajajo bolj površinsko kot arterije, zato so pogosteje poškodovane. Te žile se med poškodbo ne skrčijo, lahko pa se zlepijo, ker so njihove stene tanjše in premer večji od premera arterij.

Kapilarna krvavitev

Krvavijo iz majhnih žil, najpogosteje kože in sluznic, običajno so takšne krvavitve neznatne. Čeprav je lahko s široko rano zastrašujoče obilno, saj je število kapilar v tkivih telesa zelo veliko.

Parenhimska krvavitev

Ločeno ločimo tudi tako imenovano parenhimsko krvavitev. Organi telesa so votli, v bistvu "vreče" z večplastnimi stenami in parenhimskimi, ki so sestavljeni iz tkiva. Slednje vključujejo jetra, vranico, ledvice, pljuča in trebušno slinavko. Običajno lahko to vrsto krvavitve opazi le kirurg med operacijo, saj so vsi parenhimski organi »skriti« globoko v telesu. Takšne krvavitve je nemogoče določiti glede na vrsto poškodovane posode, ker tkivo organa vsebuje vse njihove sorte in vse so poškodovane hkrati. To je mešana krvavitev. Slednje opazimo tudi pri obsežnih ranah okončin, saj v bližini ležijo žile in arterije.

Glede na to, ali kri ostane v votlini telesa ali organa ali se izlije iz telesa, ločimo krvavitev:

• Notranji. Kri ne pride ven, ostane notri: v trebušni, prsni, medenični votlini, sklepih in prekatih možganov. Nevarna vrsta izgube krvi, ki jo je težko diagnosticirati in zdraviti, ker zunanji znaki ni krvavitve. Obstajajo le splošni znaki njegove izgube in simptomi pomembne disfunkcije organa(-ov).
• Zunanja krvavitev. Kri teče v zunanje okolje, najpogosteje so vzroki za to stanje poškodbe in razne bolezni, presenetljivo posamezne organe in sistemi. Te krvavitve so lahko iz kože in sluznic, želodca in črevesja ali iz sečil. V tem primeru se vidni izlivi krvi imenujejo očitni, tisti, ki se pojavijo v votlem organu, ki komunicira z zunanje okolje- skrito. Slednjega morda ne zaznamo takoj po začetku krvavitve, ker je potreben čas, da kri priteče na primer iz dolge prebavne cevi.

Običajno je krvavitev s strdki zunanja, skrita ali notranja, ko se kri zadrži v organu in delno koagulira.

1. Začinjeno. V tem primeru se v kratkem času izgubi veliko število krvi, običajno nastopi nenadoma kot posledica poškodbe. Kot rezultat, oseba razvije akutno stanje (anemija).
2. kronično. Dolgotrajna izguba majhnih količin te biološke tekočine je običajno posledica kroničnih bolezni organov z razjedami žil na njihovih stenah. Povzroča stanje kronične anemije.

Video: krvavitev v "šoli doktorja Komarovskega"

Glavni vzroki krvavitve

Kaj lahko povzroči krvavitev? Tukaj je primerno opozoriti, da se razlikujejo tudi dve bistveno različni vrsti, ki temeljijo na dejavniku, ali je normalna posoda poškodovana ali je patološko stanje nastalo v ozadju uničenja spremenjene žilne stene. V prvem primeru se krvavitev imenuje mehanska, v drugem - patološka.

Ugotovimo lahko naslednje glavne vzroke krvavitve:

• Travmatične poškodbe. Lahko so termični (zaradi izpostavljenosti kritičnim temperaturam), mehanski (zaradi zloma kosti, rane, modrice). Do slednjih pride v različnih ekstremnih situacijah: prometnih nesrečah, železniških in letalskih nesrečah, padcih z višine, spopadih z vbodnimi predmeti, strelnih ranah. Obstajajo tudi industrijske in gospodinjske poškodbe.
• Vaskularne bolezni, vključno s tumorji (gnojne lezije tkiva, ki vključujejo krvne žile, ateroskleroza, hemangiosarkom).
• Bolezni koagulacijskega sistema krvi in ​​jeter (pomanjkanje fibrinogena, hipovitaminoza K, hepatitis, ciroza).
• Splošne bolezni. na primer diabetes, okužbe (virusne, sepsa), pomanjkanje vitaminov, zastrupitve povzročajo škodo žilne stene po telesu, zaradi česar plazma in krvne celice uhajajo skozenj in povzročajo krvavitev.
• Bolezni, ki prizadenejo različne organe. Krvavitev iz pljuč lahko povzroči tuberkulozo, raka; iz rektuma - tumorji, hemoroidi, razpoke; od prebavni trakt- želodčne in črevesne razjede, polipi, divertikule, tumorji; iz maternice - endometrioza, polipi, vnetja, neoplazme.

Kakšna je nevarnost krvavitve za osebo?

Ena najpomembnejših, nikakor pa ne edina funkcija krvi je transport kisika in hranila. Dovaja jih v tkiva in iz njih jemlje presnovne produkte in ogljikov dioksid. Pri večjih krvavitvah pride do znatne izgube tega potrebno za telo snovi. Zelo občutljiv na pomanjkanje kisika živčni sistem in srčne mišice. Možganska smrt, ko se dotok krvi vanje popolnoma ustavi, nastopi pri ljudeh in živalih v samo 5-6 minutah.

Vendar pa poleg takojšnje izgube dragocene tekočine, ki vsebuje kisik, obstaja še en problem. Dejstvo je, da ohranja žile v dobri formi in ob večji izgubi krvnih žil se sesedejo. V tem primeru kri, ki vsebuje kisik in ostane v človeškem telesu, postane neučinkovita in lahko malo pomaga. To stanje je zelo nevarno, imenujemo ga vaskularni šok ali kolaps. Pojavi se v akutnih hudih primerih.

Njene zgoraj opisane posledice so življenjsko nevaren bolnika in se razvijejo zelo hitro po krvavitvi.

Kri opravlja ogromno funkcij, med njimi je zelo pomembno ohranjanje ravnovesja. notranje okolje telesa, kot tudi zagotavljanje povezave organov in tkiv med seboj s prenosom različnih biološko aktivnih snovi. Na ta način si milijarde celic v telesu izmenjujejo informacije in posledično lahko delujejo usklajeno. Krvavitev v eni ali drugi meri moti stalnost notranjega okolja telesa in funkcije vseh njegovih organov.

Pogosto izguba krvi ne ogroža neposredno bolnikovega življenja, to opazimo pri številnih boleznih. V takih primerih je izguba krvi kronična in blaga. Zamenjava odtekajoče krvi se pojavi s sintezo plazemskih beljakovin v jetrih in kostni mozeg- celični elementi. Krvavitev postane pomembna diagnostični znak prepoznati bolezen.

Znaki krvavitve

So pogosti

Pritožbe bolnikov:

1. Slabost, nemotivirana zaspanost;
2. Omotičnost;
3. Žeja;
4. Občutek palpitacij in zasoplosti.

Zunanji simptomi izgube krvi, ki jih opazimo pri kateri koli vrsti krvavitve, so naslednji:

• Bledica kože in sluznice;
• Hladen pot;
• Povečan srčni utrip;
• dispneja;
• Motnje uriniranja do popolna odsotnost urin;
• Padec krvnega tlaka;
• Pogost šibek utrip;
• Motnje zavesti do in vključno z izgubo zavesti.

Lokalno

Zunanji izliv krvi

Glavni lokalni simptom je prisotnost rane na površini kože ali sluznice in vidna krvavitev iz nje. Vendar pa je narava krvavitve različna in je neposredno odvisna od vrste žile.

1. Kapilarna se kaže z da se kri zbira v velikih kapljicah in izceja iz celotne površine rane. Njegova izguba na enoto časa je običajno majhna. Njegova barva je rdeča.
2. Znaki venske krvavitve: Kri lahko hitro zakrvavi, ko je ranjen. velika vena ali več hkrati, teče iz rane v trakovih. Njegova barva je temno rdeča, včasih bordo. Če so velike vene v zgornjem delu telesa poškodovane, lahko pride do občasnih krvavitev iz rane (vendar ritem ni sinhroniziran s pulzom, ampak z dihanjem).
3. Znaki arterijske krvavitve: kri teče iz mesta poškodbe v pulzirajočih tremorjih - "fontanah" (njihove frekvenca in ritem sovpadata s srčnim utripom in pulzom), njegova barva je svetlo škrlatna, rdeča. Izguba krvi na enoto časa je običajno hitra in znatna.

Manifestacije skrite krvavitve

• Iz pljuč - kri se sprosti s kašljem (simptom hemoptize), je penasta, barva je svetlo rdeča.
• Iz želodca - rjava barva (klorovodikova kislina želodčni sok reagira s krvjo, slednja spremeni barvo). Lahko so strdki.
• Iz črevesja - blato pridobi temno rjavo ali črno barvo in viskozno, viskozno konsistenco (katranasto blato).
• Iz ledvic in sečil - urin postane rdeč (od opečnatega do rjavega s "krpami" - strdki in koščki tkiva).
• Iz maternice in genitalij - kri je rdeča, pogosto so v izcedku koščki sluznice.
• Iz rektuma - škrlatno kri lahko najdemo v kapljicah na blatu.

Znaki notranje krvavitve

1. Krvavitev ni opaziti okolju. Obstajajo splošni simptomi izgube krvi.
2. Lokalne manifestacije bodo odvisne od mesta poškodbe žile in v kateri telesni votlini se kopiči kri.
3. - izguba zavesti ali zmedenost, lokalne motnje motorične funkcije in/ali občutljivost, koma.
4. V plevralni votlini - bolečine v prsih, težko dihanje.
5. IN trebušna votlina- bolečine v trebuhu, bruhanje in slabost, napetost v mišicah trebušne stene.
6. V sklepni votlini je oteklina, bolečina pri palpaciji in aktivnih gibih.

Se telo lahko spopade s krvavitvijo?

Narava je predvidela možnost, da se krhka in nežna živa tkiva telesa tekom dolgega življenja poškodujejo. To pomeni, da je potreben mehanizem, ki preprečuje pretok krvi iz poškodovanih žil. In ljudje ga imajo. Sestava krvne plazme, to je tekoči del, ki ne vsebuje celic, vsebuje biološko aktivne snovi- posebne beljakovine. Skupaj sestavljajo sistem strjevanja krvi. Pri tem mu pomagajo posebne krvne celice – trombociti. Posledica zapletenih večstopenjskih procesov strjevanja krvi je nastanek tromba – majhnega strdka, ki zamaši prizadeto žilo.

V laboratorijski praksi obstajajo posebni kazalniki, ki kažejo stanje koagulacijskega sistema krvi:

• Trajanje krvavitve. Indikator trajanja krvnega izliva zaradi majhne standardne poškodbe, ki jo povzroči poseben stilet na prstu ali ušesni mečici.
• Čas strjevanja krvi – kaže, koliko časa traja, da se kri strdi in nastane krvni strdek. Izvaja se v epruvetah.

Normalno trajanje krvavitve je tri minute, čas - 2-5 minut (po Sukharev), 8-12 minut (po Lee-White).

Pogosto je travma ali poškodba posode zaradi patološkega procesa preobsežna in naravni mehanizmi za zaustavitev krvavitve se ne morejo spopasti ali pa oseba preprosto nima časa čakati zaradi nevarnosti za življenje. Ne da bi bili specialist, je težko oceniti stanje žrtve, taktika zdravljenja pa se bo razlikovala glede na vzrok.

Zato je treba bolnika, ki ima hudo krvavitev iz vene ali arterije, nujno prepeljati v zdravstveni zavod. Pred tem mu je treba zagotoviti urgentna oskrba. Če želite to narediti, morate ustaviti krvavitev. Običajno je to začasno prenehanje pretoka krvi iz žile.

Prva pomoč

Katere metode so znane za začasno zaustavitev krvavitve? Tukaj so:

1. Pritisk (stiskanje posode v rani, uporaba tlačnega povoja).
2. Uporaba hemostatske gobice, ledu, izpiranje z vodikovim peroksidom (pri kapilarnih krvavitvah).
3. Zelo močna fleksija okončine.
4. Gosta tamponada s povojem, gazo, vato (za nosno votlino, globoke zunanje rane).
5. Uporaba hemostatske vezice.

Metode za končno zaustavitev krvavitve, ki jih lahko izvaja le zdravnik in v bolnišničnem okolju, so:

• Mehanski: ligacija žile v rani, izdelava žilnega šiva, šivanje tkiva skupaj z žilo.
• Kemični: zdravila proti strjevanju krvi in ​​vazokonstriktorji (kalcijev klorid, epinefrin, aminokaprojska kislina)
• Toplotna: elektrokoagulacija.
• Biološki (za zaustavitev kapilarnih in parenhimskih krvavitev med operacijami): fibrinski filmi, hemostatske gobice, šivanje lastnih tkiv telesa (omentum, mišice, maščobno tkivo).
• Embolizacija plovila (vnos majhnih zračnih mehurčkov).
• Odstranitev prizadetega organa ali njegovega dela.

Zelo pomembno je določiti vrsto poškodovane žile, saj bo to določilo, kako zaustaviti pretok krvi iz nje.

Prva pomoč pri arterijski krvavitvi

Uporaba podveze je zelo učinkovita, če je poškodovana žila okončine. Uporablja se tudi metoda pritiska in tesne tamponade rane.

Pravila za uporabo podveze

Medtem ko se pripravlja, morate s pestjo ali prsti pritisniti arterijo na kosti nad poškodbo, ne pozabite, da v primeru poškodbe velika posoda minute se odštevajo. Brahialna arterija je pritisnjena na ramensko kost vzdolž njene notranje površine, ulnarna arterija v pregibu komolca, femoralna arterija v dimeljski gubi, golenica v poplitealni fosi, aksilarna arterija v istoimenski votlini.

Poškodovano nogo ali roko je treba dvigniti. Nanesite podvezo, jo močno zategnite in mednjo in kožo položite brisačo ali krpo. Če ni posebnega gumijastega traku, lahko uporabite običajen povoj, šal, tanko gumijasto cev, hlačni pas, šal ali celo vrv. Nato se ohlapno zaveže okoli okončine, v zanko se vstavi palica in se suka, dokler ni dosežena želena kompresija. Merilo za pravilno namestitev podveze je zaustavitev krvavitve. Čas, porabljen na okončini: ne več kot dve uri poleti in pol ure pozimi. Za beleženje trenutka stiskanja žil se čas napiše na kos papirja in pritrdi na prizadeto okončino.

Nevarnost

Težava je v tem, da podveze zaradi slabe prekrvavitve v poškodovani nogi ali roki ni mogoče namestiti dlje od zgoraj navedenega časovnega intervala, tkiva odmrejo. Funkcija uda takrat ne bo v celoti obnovljena in včasih je potrebna amputacija. Poleg tega obstaja nevarnost razvoja na območju poškodbe (v rano vstopijo bakterije, ki živijo v tleh in se razmnožujejo v živih tkivih v odsotnosti kisika). Če oseba še ni bila dostavljena v bolnišnico v določenem času, je treba zavezo v vsakem primeru za nekaj minut popustiti. Rano nato stisnemo s čisto krpo..

Ko je ranjen karotidna arterija in iz nje krvavi, jo je treba stisniti s prstom in rano tamponirati s sterilno oblogo. Na vrat se lahko namesti podveza, za to se uporablja posebna tehnika, da se prepreči zadušitev žrtve. Dvignite roko na nasprotni strani od poškodbe in zategnite vrat s podvezo spodaj mesta poškodbe skupaj z udom.

Video: nujna pomoč pri hudi krvavitvi

Venska krvavitev

Pri venski krvavitvi dobro deluje tesno povijanje ali podveza. Posebnost slednje tehnike je, da je njena lokacija ne nad mestom poškodbe, kot pri arterijski poškodbi, ampak, nasprotno, spodaj.

Pri kateri koli metodi za zaustavitev krvavitve je rana prekrita s sterilnim prtičkom ali čisto krpo. Če so na voljo zdravila proti bolečinam, lahko osebi daste injekcijo ali tableto, če je pri zavesti. Oseba, ki leži na tleh, mora biti pokrita, da prepreči hipotermijo. Žrtev se ne sme premikati ali obračati.

Če obstaja sum na notranjo krvavitev zaradi poškodbe, je potrebno bolniku zagotoviti popoln počitek in ga čim prej poslati v bolnišnico.

Video: prva pomoč pri venski krvavitvi

Kapilarna krvavitev

pri kapilarna krvavitev uporablja se metoda pritiska, vključno z dlanjo ali prsti, povoji, hemostatskimi gobami in hladnimi predmeti. Z ustreznim delovanjem koagulacijskega sistema začasno prenehanje krvavitve postane dokončno.

Terapija po zaustavitvi krvavitve v bolnišnici

Obvezna je uporaba zdravil za izboljšanje strjevanja krvi, krvnih nadomestkov, suspenzije polne krvi/plazme/trombocitov. Za ponovno vzpostavitev ionskega ravnovesja je potrebna tudi intravenska tekočinska terapija. Ker krvavitev običajno ni edina težava po resnih travmatičnih dogodkih, zdravniki vzporedno z delom za njeno zaustavitev izvajajo nujno diagnostiko in zdravljenje sočasnih bolezni.

Glavna stvar je, da ne izgubite glave, če se nekomu okoli vas zgodi nekaj hudega in oseba krvavi. Da bi se spopadli z njo, lahko uporabite materiale iz kompleta prve pomoči v avtomobilu, predmete iz lastne torbe, kose oblačil ali gospodinjskih predmetov.

Naloga in dolžnost vsakega normalna oseba je zagotavljanje prve pomoči žrtvi, ki je sestavljena iz začasne ustavitve izgube krvi. In potem morate bolnika takoj odpeljati v zdravstveno ustanovo na lastno moč ali nujno poklicati rešilca.

Močna krvavitev med menstruacijo: vzroki, kako ustaviti

Krvavitev med menstruacijo – zakaj se pojavi, ali je treba k zdravniku in kako lahko sami zmanjšate izgubo krvi? Vse to so zelo pomembna in pogosto zastavljena vprašanja. Navsezadnje iz močne menstruacije Veliko žensk, tako mladih kot v obdobju menopavze, trpi. Začnimo s teorijo.

Norma in patologija

Običajno ženska med menstruacijo ne izgubi več kot 50 gramov krvi v vseh dneh menstruacije. Običajno je v prvih 2-3 dneh krvavitev močnejša, lahko pa se pojavijo manjše bolečine v predelu maternice zaradi njenega krčenja. 40-50 gramov je zmeren izcedek. Manj kot 40 gramov je malo.

Pri izgubi krvi od 50 do 80 gramov govorijo o možnem pojavu pomanjkanja železa, zlasti če se ženska slabo prehranjuje ali zaužije premalo živil, ki vsebujejo železo. Drug znak pomanjkanja železa je obilno izpadanje las lasje po celi glavi.

Če je izguba krvi od 80 do 120 gramov, govorijo o potrebi po zmanjšanju s pomočjo hemostatskih ali hormonskih zdravil. In obvezno se preverite glede pomanjkanja železa.

Ne pozabite povedati zdravniku, če imate med menstruacijo močne krvavitve s strdki, še posebej, če so veliki – več kot 2 cm, kar lahko pomeni veliko izgubo krvi. Če tega prej niste opazili, obstaja možnost spontanega splava, to je, da je ženska lahko noseča, kot enega od možnih vzrokov za krvavitev je treba upoštevati tudi prekinitev nosečnosti. Običajno ga spremlja spontani splav boleče občutke v predelu maternice, krči, včasih zvišana telesna temperatura, slabost, šibkost.

Nujno skrb za zdravje, ali vsaj posvet, je potreben, če je med menstruacijo zelo močna krvavitev, v 2 ali manj urah se en higienski vložek (ne dnevni) popolnoma zmoči. Preprosto, če je izcedek močan, lahko počakaš, da se konča in greš na pregled h ginekologu, da se pogovorita o tej situaciji.

Toda, mimogrede, takšne izredne razmere se pojavljajo redko. Vprašanje krvavitve iz maternice ali menstruacije se običajno pojavi pri ženskah okoli sredine cikla. In potem zdravniki, ne glede na obilico izcedka, rečejo, da je to ravno krvavitev, tako imenovana disfunkcionalna. Obstaja minimalni standard za dolžino cikla - 21 dni. Če se kri pojavi, recimo, 18. dan, potem se morate spomniti, kako ločiti menstruacijo od krvavitve in da se v tem primeru lahko in morate posvetovati z zdravnikom.

Kako razumeti, koliko krvi izgubljate in kaj storiti

Najlažje je stehtati čisti higienski vložek na tehtnici, ki natančno kaže grame, nato pa še uporabljenega. Razlika med obema količinama bo prostornina izgubljena kri. Vsakič zapišite to razliko in jo seštejte.

Če izgubite več kot 50-60 gramov krvi, lahko razmislite o jemanju peroralnih kontraceptivov ( hormonske tablete). Če je vzrok močnega izcedka endometrioza in če ženska tega ne namerava ta trenutek Nosečnost je odličen način za zmerno ali celo majhno izgubo krvi. Vendar se morate spomniti, da kontracepcijskih sredstev ne smete začeti jemati sami, še posebej prvič. Morda imate kontraindikacije za njihovo jemanje, ki jih ne upoštevate. Torej, hormonski kontraceptivi ne smejo jemati ženske, ki kadijo, zlasti tiste, starejše od 35 let, s hudo hipertenzijo, jetrno in odpoved ledvic zgodovina tromboze itd.

Če peroralni kontraceptivi iz nekega razloga niso primerni, lahko poskusite jemati nesteroidna protivnetna zdravila. Imajo analgetične in antipiretične lastnosti (dobro znani "Ibuprofen"). Toda poleg tega ima sposobnost nekoliko zmanjšati izgubo krvi. Samo ena težava je: ne morete ga vzeti, če imate slab želodec.

Kako najhitreje, učinkovito in varno ustaviti krvavitev med menstruacijo? Mnogi zdravniki na staromoden način priporočajo Dicinon, vendar je bolj sodobno in učinkovito zdravilo Tranexam. Jemati je treba v skladu z navodili. Toda pitje kopriv je popolnoma neučinkovito. Smiselno je le, če ni prav nobenega izhoda. Na primer, ko ste zunaj mesta in v bližini ni lekarn.

Toda včasih je bolje, da ne poskušate najti najučinkovitejših in primernih tablet za zaustavitev krvavitve med menstruacijo, ampak odpraviti vzrok te patologije. Lahko je polip endometrija. Odstrani se med postopkom kiretaže ali še bolje histeroskopije, tako da zdravnik zagotovo ne bo naredil napake. Mimogrede, polip povzroča tudi krvavitev po menstruaciji, med menstruacijami. Vsekakor se ga morate znebiti.

Drug pogost vzrok so maternični fibroidi, zlasti submukozni in/ali veliki subserozni, intramuralni fibroidi. Miomatozno vozlišče ne dovoljuje, da bi se maternica dobro krčila. Zato je menstruacija lahko ne le močna, ampak tudi dolga. Submukozne fibrome običajno odstranimo poljubne velikosti, peritonealni rez ni potreben. Miom se odstrani med histeroskopijo skozi nožnico. Z laparoskopijo lahko odstranimo intramuskularne miomatozne in subserozne vozle (na maternici rastejo kot »gobe«) do velikosti 7 cm. In več kot 7-8 cm laparotomija. Vendar je treba omeniti, da obstaja konzervativec hormonsko zdravljenje maternični fibroidi. Res je, ne pomaga dolgo. Ampak dobro služi predoperativna priprava. Po zdravljenju se vozlišča zmanjšajo za približno polovico.

In seveda ne smemo pozabiti na embolizacijo maternične arterije (UAE). To je postopek za "ubijanje" fibroidov brez reza. Pod rentgenskim nadzorom zdravnik v arterijo, ki prehranjuje fibroid, vnese embolije – delce, ki naj bi prekinili dovod mioma. Po tem postane nekrotično. Obstajajo že uspešni rezultati posega pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost. Toda zdaj ZAE ne velja za najboljšo izbiro zanje, saj lahko potencialno škoduje maternici in jajčnikom. Toda za ženske, ki ne načrtujejo nosečnosti, starejše od 35 let in več fibroidov Maternica je odličen način, da se znebite težav, tudi močnih menstruacij.

In končno, problem obilnega menstrualni tok je lahko posledica pomanjkanja železa. Da, nenavadno je, da pomanjkanje železa izzove velika izguba krvi, izguba krvi pa je lahko posledica pomanjkanja železa. Ampak samo dobiti pravilen rezultat(pomanjkanje železa je lahko skrito), krvi morate darovati ne za hemoglobin, ampak za feritin. Če je ta diagnoza potrjena, pri jemanju dodatkov železa zdravila, menstruacija pa postane manj obilna.

Mimogrede, posvetovanje s hematologom in endokrinologom na splošno ne bo škodovalo, če ginekolog ni našel vzroka hipermenoreje (močne menstruacije). Konec koncev je lahko problem njihov del ...

Ne pozabite, da hipermenoreja ni norma. Lahko in morate se ga znebiti. To bo dobro za vaše zdravje in bo izboljšalo kakovost vašega življenja.

Krvavitev iz maternice (vaginalna krvavitev)

Krvavitev iz maternice (vaginalna krvavitev)

Krvavitev iz maternice se lahko pojavijo med fiziološkimi in številnimi patološka stanja. Ker ženska sama ne more določiti vira krvavitve, je manifestacija krvavitve iz maternice. krvavitev iz nožnice. Krvavitev iz maternice je lahko popolnoma fiziološki pojav v dveh primerih: med menstruacijo, če njeno trajanje ni daljše od 7 dni in pogostost pojavljanja ni manjša od enkrat na 25 dni. Tudi krvavitev iz maternice v obliki kratkotrajne krvav izcedek med ovulacijo je lahko normalno.

Kakšna krvavitev iz maternice se šteje za patološko?

Krvavitev iz maternice se lahko pojavi pri ženskah različnih starosti. patološko krvavitev iz nožnice pojavijo v naslednjih primerih:

• Podaljšana dolžina menstruacij (menoragija), povečana krvavitev (menoragija in hipermenoreja) in prepogoste menstruacije (polimenoreja)
• Krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo, se pojavlja neredno - metroragija
• Krvavitev v obdobju po menopavzi (če je od zadnje normalne menstruacije minilo več kot 6 mesecev)

Tudi krvavitev iz maternice se lahko pojavi pri nosečnicah v zgodnjih in poznih fazah.

Zakaj pride do krvavitve iz maternice?

Glavni mehanizmi za razvoj krvavitve iz maternice so naslednji:

• Hormonske motnje regulacija razmerja med elementi osi hipotalamus-hipofiza-jajčniki-endometrij
• Strukturne, vnetne in druge ginekološke motnje (vključno s tumorji)
• Motnje strjevanja krvi

Najpogostejši mehanizem maternične krvavitve je naslednji: med anovulacijskim ciklusom (folikel ne dozori) se ne razvije. rumeno telesce. Posledično se v drugi fazi cikla progesteron (eden od ženskih spolnih hormonov) ne proizvaja v zadostnih količinah. Hkrati se estradiol (še en ženski spolni hormon) še naprej proizvaja v presežku. Pod vplivom estradiola pride do povečane rasti endometrija (notranje plasti maternice), ki se tako odebeli, da krvne žile prenehajo ga ustrezno oskrbovati s krvjo. Posledično endometrij umre in je podvržen luščenju. Postopek luščenja ni končan, spremlja ga krvavitev iz maternice in je dolgotrajen.

Najpogostejši vzroki krvavitev iz maternice

• Krvavitev med zgodnja nosečnost pojavijo med spontanim splavom. V tem primeru se krvavitev iz nožnice začne takoj ali nekaj časa po začetku splava zaradi uhajanja nakopičene krvi. Krvavitev se lahko pojavi tudi med zunajmaternično (ektopično) nosečnostjo.
• Krvavitev v pozni nosečnosti je lahko povezana z rupturo posteljice, hidatiformnim madežem, polipi posteljice in predležečo posteljico.
• Krvavitev iz maternice je lahko simptom bolezni, povezanih s spremembami v strukturi reproduktivnih organov, kot so adenomioza (endometrioza maternice), rak maternice, materničnega vratu ali vagine, hiperplazija endometrija, submukozni vozli z materničnimi fibroidi ali nastajajočimi vozli, materničnega vratu. in polipi endometrija.
• Krvavitev iz nožnice je lahko znak atrofičnega vaginitisa, cervicitisa, tuje telo nožnice, če so poškodovani maternični vrat, maternica ali nožnica.
• Krvavitev iz maternice zaradi oslabljenega delovanja jajčnikov se lahko pojavi pri naslednjih stanjih: disfunkcionalna krvavitev iz maternice, funkcionalne ciste na jajčnikih, sindrom policističnih jajčnikov (policistični).
• Endokrine motnje: hipotiroidizem ali hiperprolaktinemija.
• Vaginalna krvavitev zaradi motenj strjevanja krvi se razvije, ko dedne bolezni koagulacijski sistemi, z boleznimi jeter, pri jemanju nekaterih zdravil
• Pri uporabi kontracepcijskih sredstev se lahko pojavi krvavitev iz maternice in hormonsko terapijo. Najpogosteje v primerih predpisovanja zdravil, kot je Depo Provera, s hormonsko nadomestno terapijo, ob prisotnosti intrauterine naprave, z vsadki levonorgestrela in v primeru dolgih presledkov pri jemanju kontracepcijskih sredstev.

Kdaj morate k zdravniku, če imate krvavitev iz maternice?

V primerih, ko menstruacija traja več kot 7 dni, če je količina izcedka med menstruacijo večja od običajne, če se menstruacija pojavlja pogosteje kot enkrat na 25 dni, če imate krvavitev izven menstruacije, se morate posvetovati z zdravnikom. Pri pregledu na stolu lahko vidite poškodbe vagine in materničnega vratu, pojav vaginitisa in erozijo materničnega vratu. Po pregledu lahko vidite tudi nastajajoče submukozno vozlišče z materničnimi fibroidi ali polip materničnega vratu. Krvavitev iz maternice pogosto spremlja neplodnost, saj vedno temelji na kršitvi strukture endometrija ali kršitvi hormonske regulacije ovulacije in menstrualni ciklus. Poleg pregleda na stolu je pogosto treba narediti transvaginalni ultrazvok, saj je s to metodo mogoče oceniti spremembe na jajčnikih in v maternični votlini. Pogosto je ultrazvok maternice ključnega pomena za diagnosticiranje vzrokov krvavitve iz maternice. Če ultrazvok maternice razkrije strukturne spremembe, ki nimajo jasnih znakov, se lahko predpiše krvni test za merjenje vsebnosti spolnih hormonov in ščitničnih hormonov. Kadar koli pride do krvavitve iz maternice, se opravi test nosečnosti. Za oceno stopnje akutne ali kronične izgube krvi je predpisano splošna analiza krvi, kjer se spremljajo kazalci rdečih krvničk, hemoglobina, hematokrita, trombocitov in ESR.

Zdravljenje krvavitve iz maternice

Zdravljenje krvavitve iz maternice odvisno od vzroka, ki ga povzroča. Najpogosteje je zdravljenje konzervativno in je sestavljeno iz uporabe zdravil, ki povečujejo sposobnost strjevanja krvi, in zdravil, ki korigirajo hormonsko neravnovesje. Prava izbira Ta zdravila upoštevajo številne dejavnike, ki jih združi zdravnik. Če krvavitve ni mogoče odpraviti z zdravili ali ima v ozadju vzrok, ki ga ni mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami, uporabimo kirurško zdravljenje. Operacija lahko obsega tako terapevtsko kot diagnostično kiretažo endometrija in histerektomijo (odstranitev maternice).

V ginekologiji in porodništvu delujemo na naslednjih področjih:

• Izcedek iz nožnice pri ženskah, izcedek med nosečnostjo

• Ultrazvočna diagnostika Downovega sindroma in drugih kromosomskih nepravilnosti

Takšne težave zdravimo.