Mga gamot para sa pamamaga ng mga appendage. Paggamot ng pamamaga ng mga babaeng appendage na may antibiotics

Ang paggamot sa talamak na pamamaga ng mga appendage ng matris ay dapat isagawa lamang sa isang setting ng ospital. Nalalapat din ang panuntunang ito sa mga pasyenteng may talamak na kurso proseso nang walang maliwanag mga klinikal na pagpapakita. Ang mas maagang naospital ang isang pasyente, mas napapanahong sapat na therapy ang magsisimula at mas malaki ang pagkakataong mabawasan ang bilang ng mga posibleng masamang kahihinatnan na katangian ng ganitong uri ng sakit. Mga pagtatangkang gamutin ang mga pasyente sa setting ng outpatient, ayon sa aming mga obserbasyon, halos 3 beses na tumaas ang porsyento ng mga agaran at pangmatagalang komplikasyon tulad ng pagkalat ng proseso ng pamamaga at pagbuo ng purulent foci sa pelvis, talamak ng sakit, pagkagambala sa mga pag-andar ng regla at reproductive, at ang pag-unlad ng ectopic na pagbubuntis.

Ang mga pasyente ay nangangailangan ng pisikal at mental na pahinga. Depende sa mga katangian ng kurso ng sakit, ang pahinga sa kama ay inireseta para sa 3-5-7 araw. Ang mga maanghang na pagkain ay hindi kasama sa diyeta. Ang mga kababaihan na may talamak na nagpapaalab na sakit ng mga panloob na genital organ, lalo na sa isang paulit-ulit na kurso ng talamak na proseso, ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sakit sa psycho-emosyonal (mga karamdaman sa pagtulog, mga karamdaman sa gana sa pagkain, nadagdagan ang pagkamayamutin, mabilis na pagkapagod atbp.). Samakatuwid, ipinapayong isangkot ang isang psychotherapist sa paggamot ng mga pasyente, magreseta pampakalma, pampatulog.

Ang nangungunang paraan ng paggamot sa talamak na pamamaga ng mga appendage ng matris ay antibacterial therapy. Ito ay isinasagawa kapwa nang nakapag-iisa at kasama ng mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot. Ang antibacterial therapy ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, i.e. kaagad pagkatapos kumuha ng materyal para sa bacterioscopic, cytological at cultural studies. Ang pagtukoy sa likas na katangian ng flora at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotic ay nangangailangan ng ilang oras, at ang appointment antibacterial therapy, tulad ng nabanggit na, ay nabibilang sa kategorya ng mga pang-emerhensiyang hakbang, kaya ang mga gamot ay dapat piliin nang empirically, ginagabayan ng mga sumusunod na patakaran:

Isaalang-alang ang klinikal na larawan ng sakit, na may sariling mga katangian para sa iba't ibang mga pathogen.
Tandaan mo yan sa modernong kondisyon ang proseso ng pamamaga ay kadalasang sanhi ng magkahalong impeksiyon.
Huwag kalimutan ang tungkol sa posibleng two-phase course ng sakit dahil sa pagdaragdag ng isang anaerobic infection.
Baguhin ang regimen ng antibiotic kung walang klinikal na epekto pagkatapos ng 3 araw ng paggamot.

Halimbawa, ang talamak na pamamaga ng mga appendage ng gonorrheal etiology ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan: koneksyon ng pagsisimula ng sakit na may regla; maramihang mga sugat; paglahok ng mga appendage sa magkabilang panig sa proseso; madalas na pagkalat ng impeksyon sa pelvic peritoneum; duguan o purulent discharge mula sa genital tract. Ang Gonococci ay madalas na kasama ng Trichomonas at Chlamydia. Ang piniling gamot sa sitwasyong ito ay penicillin kasama ng metronidazole o tinidazole sa mga karaniwang dosis. Pagkatapos kumpirmahin ang pagkakaroon ng chlamydial infection, idinagdag ang tetracycline antibiotics o macrolides.

Ang talamak na chlamydial salpingitis ay may medyo banayad ngunit matagal na kurso. Ang mga pangunahing reklamo ng mga pasyente ay pananakit mas mababang mga seksyon sumasakit ang tiyan, nagliliwanag sa ibabang likod, sacrum at mga lugar ng singit. Sa pag-unlad ng perihepatitis, nangyayari ang sakit sa tamang hypochondrium. Ang paglabas mula sa genital tract ay sagana, serous-purulent o purulent-purulent. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga sintomas ay unti-unting tumataas. Sa kalahati ng mga pasyente na may isang malalang proseso, ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal o subfebrile. Ang impeksiyon ng chlamydial ay bihirang humahantong sa pagbuo ng mga tubo-ovarian formations, gayunpaman, dahil sa pagkahilig na bumuo ng isang proseso ng malagkit, nagiging sanhi ito ng tubal infertility. Ang maagang etiotropic na paggamot lamang ang maaaring mapanatili ang kalusugan at reproductive function ng isang babae. Ang pinaka-aktibong epekto laban sa chlamydia ay tetracyclines at macrolides, na dapat na inireseta sa medyo mataas na dosis sa loob ng mahabang panahon.

Ang tetracycline at oxytetracycline dihydrate ay inireseta nang pasalita sa 0.5 g (500,000 unit) tuwing 6 na oras sa loob ng 2-3 linggo, tetracycline hydrochloride - intramuscularly sa 0.05-0.1 g 2-3 beses sa isang araw sa loob ng 10 araw. Maaaring gamitin ang Doxycycline hydrochloride (Vibramycin) kasunod ng sumusunod na regimen: 3 araw, 2 kapsula (0.2 g) 3 beses sa isang araw at 0 araw, 1 kapsula (0.1 g) 3 beses sa isang araw.

Ang Erythromycin ay ginagamit nang pasalita sa 0.5 g (500,000 unit) 4 beses sa isang araw sa loob ng 10-14 araw. Ang Erythromycin phosphate ay inireseta sa intravenously sa isang dosis na 0.2 g (200,000 units) tuwing 8 oras sa loob ng 7-10 araw; ang gamot ay natunaw sa 20 ML isotonic na solusyon sodium chloride at mabagal na iniksyon sa loob ng 3-5. min.

Ang pangangailangan para sa antibacterial therapy na naglalayong alisin ang anaerobic infection ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na tampok ng klinikal na kurso ng nagpapasiklab na proseso sa mga appendage: talamak na pagsisimula ng sakit pagkatapos ng panganganak, pagpapalaglag, iba pang intrauterine intervention o laban sa background ng ICH, nailalarawan mataas na temperatura, panginginig, matinding sakit. Ang kontaminasyon sa anaerobes ay maaaring ipahiwatig ng paulit-ulit na pagkasira ng kondisyon ng pasyente, sa kabila ng karaniwang antibacterial therapy ("dalawang yugto" na proseso). Ang isang layunin na pagsusuri ng anaerobic infection ay nagpapakita ng binibigkas na tissue infiltration, ang pagbuo ng mga abscesses, at isang hindi kanais-nais na bulok na amoy ng exudate. Ang medyo mababang leukocytosis ay sinamahan ng isang bahagyang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin at isang makabuluhang pagtaas sa ESR. Sa mga kaso kung saan pinaghihinalaang may anaerobic infection, ang mga gamot na pinili ay metronidazole (Flagyl, Klion, Trichopolum) at tinidazole (Fasizhin, Tricanix). Ang metronidazole at ang mga analogue nito ay inireseta nang pasalita sa isang dosis na 0.5 g 3-5 beses sa isang araw; tiidazole - 0.5 g 2 beses sa isang araw; kurso ng paggamot - 7-10 araw. Sa matinding kaso, ang 100 ml ng metragol (500 mg) ay ibinibigay sa intravenously dalawang beses sa isang araw.

napaka mabisang ari-arian Ang Clindamyin (Dalacin C) ay epektibo laban sa mga anaerobes; Ang Clindamyin ay maaaring ibigay sa intravenously sa 0.6-0.9 g na may pagitan ng 6-8 na oras o pasalita sa 0.45 g 3-4 beses sa isang araw. Ang Lincomytia hydrochloride ay inireseta intramuscularly sa 0.6 g tuwing 8 oras o pasalita sa 0.5 g 3 beses sa isang araw. Ang Levomycetin ay kinukuha nang pasalita 0.5 g 3-4 beses sa isang araw; Ang Levomycetin succinate ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously sa 0.5-1 g na may pagitan ng 8-12 na oras.

Kung walang malinaw Mga klinikal na palatandaan, katangian ng isang partikular na uri ng impeksiyon, pagkatapos bago makuha ang mga resulta ng isang pagsubok sa laboratoryo, ipinapayong magreseta ng kumbinasyon ng mga antibiotic na sumasaklaw sa pinakakaraniwang spectrum ng mga pathogens: gonococcus, chlamys, gram-positive at gram-negative aerobes at anaerobes. Bilang karagdagan, kapag pumipili ng isang gamot, kinakailangang isaalang-alang ang rate ng pagtagos ng mga antibiotics sa apektadong organ at ang kanilang kalahating buhay sa lugar ng pamamaga. Ang mga sumusunod na kumbinasyon ay nakakatugon sa mga kinakailangang ito:

- mga penicillin na may aminoglycosides;
- cephalosporins na may aminoglycosides;
- cephalosporins na may tetracyclines;
- lincomycin o clindamycin na may aminoglycosides.

Hindi dapat kalimutan na ang semisynthetic penicillins, cephalosporins at aminoglycosides ay may malawak na spectrum ng pagkilos sa gram-positive at gram-negative aerobic microorganisms, ngunit hindi sapat na aktibo laban sa non-clostridial anaerobes, trash at mycoplasmas. Gayunpaman, ang pinakabagong penicillins (piperacillin, aelocillin) at cephalosporins (cefotaxime, cefoxitin) ay epektibo laban sa maraming uri ng anaerobes. Ang mga tetracycline antibiotics ay may medyo malawak na hanay ng antimicrobial action, kabilang ang laban sa chlamydia at mycoplasma. ngunit hindi makakaapekto sa anaerobic infection. Ang Lincomycin at clindamycin ay aktibo laban sa karamihan ng gram-positive cocci, ilang gram-positive bacteria, maraming non-spore-forming anaerobes, at mycoplasmas. Aminoglycosides ay malawak na spectrum antibiotics; mabisa ang mga ito laban sa gram-positive at lalo na gram-negative bacteria, ngunit walang epekto sa chlamydia at anaerobes. Samakatuwid, sa mga pasyente na may pinaghihinalaang posibleng anaerobic infection, ipinapayong dagdagan ang kumbinasyon ng mga antibiotic na may metronidazole o tinidazole.

Ang mga dosis ng mga gamot ay nakasalalay sa yugto at lawak ng proseso ng pamamaga. Sa kaso ng talamak na catarrhal salpingitis at salpingoophoritis na walang mga palatandaan ng pamamaga ng pelvic peritoneum, sapat na upang magreseta ng intramuscular administration ng mga medium na dosis ng antibiotics sa loob ng 7-10 araw:

1-2 milyong yunit ng penicillin sodium o potassium salt tuwing 6 na oras;
1 g ng methicillin sodium salt din tuwing 3 oras;
0.5 g ng oxacillin o ampicillin sodium salt 4-6 beses sa isang araw;
1 g ampiox 3-4 beses sa isang araw;
0.5 g cephaloridine (Zeporin) o cefazolin (Kefzol) tuwing 6 na oras;
0.6 g ng lincomycin hydrochloride pagkatapos ng 8 oras, clindamycin phosphate (Dalacin C) sa parehong dosis;
0.5 g kanamycin sulfate 2-3 beses sa isang araw;
0.04 g ng gentamicia sulfate 3 beses sa isang araw.

Karamihan sa mga tetracycline na gamot ay ginagamit nang pasalita sa mga tablet o kapsula: tetracycline hydrochloride 0.2 g 4 beses sa isang araw, metacycline hydrochloride 0.3 g 2 beses sa isang araw, doxycycline hydrochloride 0.1 g 2 beses sa isang araw.

Ang talamak na adnexitis, pathogenetically na nauugnay sa intrauterine manipulations, sapilitan na pagpapalaglag (lalo na sa labas ng ospital), IUD, mga operasyon sa mga panloob na genital organ, ay kahina-hinala sa posibilidad na magkaroon ng anaerobic infection, samakatuwid, sa mga ganitong kaso, inirerekomenda na dagdagan ang complex ng mga antibacterial agent na may tinidazole o metronidazole. Ang Metronidazole (Flagyl, Trichopolum, Klion) ay inireseta nang pasalita sa 0.5 g 3 beses sa isang araw, tinidazole (Fasigin, Tricanix) - 0.5 g 2 beses sa isang araw.

Sa kaso ng talamak na purulent salpingitis o adnexitis, ang intensity ng antibacterial therapy ay dapat na tumaas, kung saan, sa pamamagitan ng pagtaas ng dosis ng antibiotics, ipinapayong ibigay ang isa sa kanila nang intravenously. Ang pinakanakapangangatwiran na kumbinasyon na nagbibigay ng malawak na hanay pagkilos na antibacterial, ang bilis at lalim ng pagtagos sa sugat ay isinasaalang-alang paggamit ng intramuscular aminoglycosides na may intravenous infusion clindamycin. Ang kumbinasyon ay medyo epektibo intramuscular injection aminoglycosides na may intravenous infusion ng penicillins o cephalosporins. Sa kasong ito, ang gentamicin sulfate ay pinangangasiwaan ng 80 mg tuwing 8-12 oras, kanamycin sulfate - 0.5 g bawat 6 na oras. intravenous na mga pagbubuhos Ang Clindamycin phosphate ay pinangangasiwaan ng 600 mg bawat 6-8 na oras, benzylpenicillin sosa asin 5-10 milyong mga yunit ay ibinibigay tuwing 12 oras, carbenicillin disodium asin 2 g bawat 4-6 na oras, ampicillin sodium salt 1 g bawat 4-6 na oras, cephaloridine o cefazolin - 1 g bawat 6-8 na oras Kumbinasyon ng mga antibiotics medyo makatwirang dagdagan ng intravenous administration ng metronidazole (Metrogyl) 500 mg 2-3 beses sa isang araw, at sa kaso ng mga positibong reaksyon sa chlamydia - doxycycline (100 mg pagkatapos ng 12 oras, intravenously din).

Na may kanais-nais na klinikal na epekto paggamit ng intravenous ang mga antibiotic ay dapat ibigay nang hindi bababa sa 4 na araw, at pagkatapos ay maaari kang lumipat sa intramuscular at enteral na pangangasiwa ng mga antibiotic. Ang antibiotic therapy ay huminto 2 araw pagkatapos ng normalize ng temperatura ng katawan, ngunit hindi mas maaga kaysa sa ika-10 araw mula sa simula ng paggamot. Sa kawalan ng positibong dinamika, kinakailangang muling isaalang-alang ang plano ng paggamot ng pasyente sa isang napapanahong paraan, ibig sabihin, hindi lalampas sa 48 oras. Ang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy ay isinasagawa batay sa pagtatasa ng mga pagpapakita ng klinikal at laboratoryo: temperatura ng katawan, sintomas ng sakit, peritoneal sign, klinikal at mga pagsusuri sa biochemical dugo, na sumasalamin sa talamak na yugto ng pamamaga. Kung kinakailangan, gumamit ng laparoscopy.

Upang mapataas ang bisa ng antibacterial therapy sa mga nakaraang taon nagsimula kaming matagumpay na gumamit ng mga intrauterine injection ng antibiotics ayon sa pamamaraan ng B. I. Medvedev et al. (1986). Ginagamit namin iba't ibang gamot malawak na spectrum ng pagkilos, ngunit madalas - aminoglycosides: kanamycin sulfate, gentamicin sulfate, tobramycin, amikacin. Sa transcervically, nang hindi pinalalawak ang cervical canal, ang isang mahabang karayom sa isang gabay ay dinadala sa lugar ng anggulo ng tubal; ang dulo ng karayom ay umaabot ng 1.5-2 mm; sa ilalim ng mauhog lamad at bahagyang sa layer ng kalamnan, 2-3 ml ng isang solusyon na naglalaman ng araw-araw o solong dosis antibiotic. Ang isang solong dosis na iniksyon ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang kurso ng sakit ay nangangailangan ng paggamit ng maximum na dami ng gamot. Dahil sa imposibilidad ng pagtunaw ng mga antibiotic sa isang limitadong dami ng likido (2-3 ml), bahagi lamang ng araw-araw na dosis, binubuo ang natitira sa regular intramuscular injection. Ang kurso ng paggamot ay 6-8 intrauterine injection 1 oras bawat araw, halili sa kanan at kaliwang panig.

Ang mga gamot na sulfonamide at nitrofuran derivatives ay kasalukuyang hindi sumasakop sa isang nangungunang lugar sa paggamot ng talamak na pamamaga ng mga appendage ng may isang ina ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay nagpapatunay sa paglaban ng mga pathogens sa mga antibiotics; Ang mga long-acting sulfonamides ay karaniwang inireseta, ang paggamit nito ay nagbibigay ng mas kaunti side effects. Ang Sulfapyridazine ay kinukuha nang pasalita isang beses sa isang araw: 2 g sa unang araw ng pangangasiwa, 1 g sa mga susunod na araw. Ang kurso ng paggamot ay 7 araw. Sa mga kaso ng malubhang sakit, ang sulfamonomethoxine at sulfadimethoxine ay ginagamit sa parehong mga dosis; sa kaso ng banayad at katamtamang kurso ng sakit, ang dosis ng mga gamot ay nahahati sa kalahati: 1 g sa unang araw ng pangangasiwa, 0.5 g sa mga susunod na araw. Ang pinagsamang gamot na Bactrim (Biseptol) ay ginagamit; 1 tablet o 1 ampoule (5 ml) ay naglalaman ng 400 mg ng sulfamethoxazole at 80 mg ng trimethoprim. Para sa banayad hanggang katamtamang proseso ng pamamaga, ang mga pasyente ay tumatanggap ng 2 tablet 2 beses sa isang araw; sa malubhang kaso - 2 ampoules ng biseptol (10 ml) ay diluted sa 250 ml ng isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution at ibinibigay sa intravenously tuwing 12 oras Ang kurso ng paggamot ay 5-7 araw. Ang mga gamot ng serye ng nitrofuran (furagin, furadonin, furazolidone) ay inireseta 0.1 g 4 beses sa isang araw. Ang Furagin potassium salt (Solafur) ay maaaring ibigay sa intravenously sa pamamagitan ng drip sa anyo ng isang 0.1% na solusyon, 300-500 ml bawat araw. Ang kurso ng paggamot na may nitrofurans ay tumatagal ng 7-10 araw.

Ang tagal ng antibiotic therapy, lalo na sa mga mahinang pasyente, ay nangangailangan ng prophylactic na paggamit ng mga antifungal agent. Para sa layuning ito, ang mga tabletang nystatin na 1 milyong mga yunit at levorin ng 500 libong mga yunit ay inireseta nang pasalita 3-4 beses sa isang araw.

Sa complex mga produktong panggamot makatuwirang isama ang mga derivatives pyrazolone, pagkakaroon ng analgesic, antipyretic at anti-inflammatory properties. Kabilang dito ang antipyrine at amidopyrine, na inireseta sa mga tablet na 0.25 g 2-3 beses sa isang araw, butadione - 0.05 g 4 beses sa isang araw, analgin - sa mga tablet na 0.5 g o sa mga iniksyon ng 1-2 ml ng 50% na solusyon.

Pathogenetically justified na paggamit mga antihistamine na gumagawa ng isang anti-inflammatory effect. 2-3 beses sa isang araw, ang mga pasyente ay tumatanggap ng diphenhydramine sa mga tablet na 0.05 g o intramuscularly sa 1-2 ml ng 1% na solusyon, diprazine (pipolfen) sa mga tablet na 0.025 g o intramuscularly sa 1 ml ng 2.5% na solusyon, suprastin sa 0.025 g sa mga tablet o 1 ml ng 2% na solusyon sa intramuscularly, tavegil sa mga tablet (0.001 g) o sa mga iniksyon (2 ml na naglalaman ng 0.002 g ng sangkap). Ang epekto ng antihistamines ay pinahusay ng calcium chloride at gluconate, 5-10 ml ng isang 10% na solusyon na kung saan ay ibinibigay sa intravenously. Mahigpit na inirerekomenda ni G. M. Savelyeva at L. V. Antonova (1987) ang paggamit ng histaglobulin, na isang kumbinasyon ng histamine chloride at γ-globulin, na nagpapataas ng kakayahan ng katawan na hindi aktibo ang libreng stress at tumataas. proteksiyon na mga katangian dugo. Ang histaglobulin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously pagkatapos ng 2-4 na araw, 1-2-3 ml, ang kurso ng paggamot ay 3-6 na iniksyon.

Maipapayo na isama sa complex ng mga therapeutic agent pampakalma, pag-regulate ng mga function ng central nervous system, pagpapahusay ng epekto ng analgesics, pagkakaroon mga katangian ng antispasmodic. Ang pagbubuhos at tincture ng valerian root, infusion at tincture ng motherwort herb, at peony tincture ay malawakang ginagamit.

Ang mga nagpapaalab na sakit ng uterine appendage ay kadalasang nabubuo sa mga kababaihan na may kapansin-pansing pagbaba sa tiyak na immune reactivity at isang pagpapahina ng mga hindi tiyak na panlaban ng katawan. Ang etiotropic antibiotic therapy ay humahantong sa karagdagang pagkagambala sa mga proseso na nagsisiguro sa pagpapaubaya ng macroorganism sa mga epekto ng impeksiyon. Kaya naman, tumaas na pagtutol ang pasyente sa impeksyon ay isang mahalagang bahagi ng kumplikadong paggamot. Para sa layuning ito, maaari kang gumamit ng isang medyo malawak na arsenal ng mga gamot:

antistaphylococcal immunoglobulin: 5 ml intramuscularly tuwing 1-2 araw, para sa isang kurso ng 3-5 injection;
normal na immunoglobulin ng tao, o polyglobulin: 3 ml intramuscularly bawat 1-2 araw, para sa isang kurso ng 3-5 iniksyon;
adsorbed staphylococcal toxoid 0.5-I ml subcutaneously sa lugar ng mas mababang anggulo ng scapula pagkatapos ng 3-4 na araw, 3 iniksyon bawat kurso; Ang isang regimen ng pangangasiwa ng puro purified staphylococcal toxoid ay inirerekomenda din: sa ilalim ng balat ng inguinal fold ng hita isang beses bawat 3 araw sa pagtaas ng dosis (0.1, 0.3, 0.5, 0.7, 0.9, at 1.2 ml), ang gamot ay ginagamit matapos ang mga talamak na sintomas ng adnexitis ay humupa;
kapag ang staphylococcal genesis ng sakit ay nakumpirma, ang intravenous drips ng 200 ML ng hyperimmune anti-staphylococcal plasma ay nagbibigay ng isang mahusay na epekto, na, depende sa kalubhaan ng sakit, ay paulit-ulit pagkatapos ng 1-2-3 araw;
pyrimidine at purine derivatives, na nagpapataas ng pagiging epektibo ng mga antibiotics, nagpapasigla sa phagocytosis at ang paggawa ng mga antibodies, at binibigkas ang mga anti-inflammatory at anabolic properties: sa mga pyrimidine derivatives, ang pinakakaraniwan ay pentoxyl sa mga tablet na 0.4 g 3 beses sa isang araw at methyluracil sa mga tablet na 0.5 g 3 beses sa isang araw, at sa purines - potassium orotate 0.5 g 2 beses sa isang araw;
protina enzyme lysozyme, na, kasama ang kakayahang pasiglahin ang nonspecific na reaktibiti ng katawan, ay may antibacterial at anti-inflammatory properties, ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa 100 mg 2-3 beses sa isang araw, kurso 7-10 araw;
bitamina B12, C at folic acid, pagpapahusay ng epekto ng mga adjuvant, ibig sabihin, mga ahente na nagpapataas ng hindi tiyak na mga panlaban ng katawan;
lipopolysaccharides bacterial na pinagmulan, kung saan ang pinaka-pinag-aralan ay prodigiosan, na nagpapagana ng cellular immunity, pinatataas ang antas ng γ-globulins, ay may adjuvant effect sa synthesis ng mga antibodies: isang 0.005% na solusyon ng prodigiosan sa halagang 0.5-1 ml ay ibinibigay sa intramuscularly sa agwat ng 4 na araw, ang kurso ng paggamot ay 3 -4 na iniksyon;
iba pang mga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng immunological, sa partikular na levamisole (Dekaris), thymalin, taactivin.

Ang Levamisole ay pangunahing kumikilos sa mga cellular immune factor, na nagpapa-normalize sa mga function ng T-lymphocytes at phagocytes. Mayroong maraming mga regimen sa pangangasiwa ng gamot. Gumagamit ng mga sumusunod na scheme:

50 mg 1 oras bawat araw para sa 3 araw sa isang hilera na may pahinga ng 4 na araw, para sa isang kurso ng 450 mg;
150 mg isang beses sa isang linggo, 450 mg din bawat kurso.

Ang Levamisole ay kontraindikado sa kaso ng hindi kanais-nais kasaysayan ng allergy, malubhang sakit atay at bato, ang nilalaman ng mga leukocytes sa peripheral na dugo ay mas mababa sa 4 10 9 / l.

Kinokontrol ng Timalin ang bilang at ratio ng T- at B-lymphocytes, pinasisigla ang mga tugon ng cellular immune, pinahuhusay ang phagocytosis, at pinabilis din ang mga proseso ng pagbabagong-buhay. Ito ay inireseta intramuscularly sa 10 mg 2-3 beses sa isang araw para sa 7-10 araw.

Ang Taktivin ay normalize ang dami at functional na mga tagapagpahiwatig ng T-system ng kaligtasan sa sakit. Ito ay ginagamit subcutaneously 1 ml isang beses sa isang araw para sa 7-14 araw.

Ang pagpapasigla ng mga hindi tiyak na mga kadahilanan ng depensa at kaligtasan sa sakit ay maaaring isagawa gamit ang mga autotransfusion ng dugo na na-irradiated ng ultraviolet rays (AUFOK). Kasabay ng pag-activate ng pandagdag at phagocytic na aktibidad ng neutrophils, normalisasyon ng lysozyme, pagtaas ng dami at functional na mga katangian Ang T- at B-lymphocytes AUFOK ay may magkakaibang epekto sa katawan ng pasyente. Malakas na bactericidal at oxygenating effect, nakapagpapasigla na epekto sa mga proseso ng hematopoiesis. at pagbabagong-buhay, isang kapaki-pakinabang na epekto sa mga rheological na katangian ng dugo at microcirculation ay ang batayan para sa malawakang paggamit ng AUFO.K para sa layunin ng pag-alis ng talamak nagpapaalab na sakit mga babaeng genital organ. Ang dami ng irradiated na dugo ay tinutukoy sa rate na 1-2 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng pasyente. Ang rate ng pagbubuhos at pagbubuhos ay 20 ml/min. Ang kurso ng paggamot ay 5-10 session.

Sa kaso ng malubhang sintomas ng pagkalasing na kasama ng pag-unlad ng talamak na nagpapasiklab na proseso, ito ay ipinahiwatig infusion therapy na may mahigpit na kontrol sa ratio ng dami ng mga solusyon na ipinakilala sa katawan at ang inilabas na likido (ihi, pawis, paglabas ng singaw mga likido na may mga baga). Kung ang excretory function ng mga bato ay hindi may kapansanan, kung gayon maximum na halaga ang mga solusyon ay ibinibigay sa rate na 30 ml/(kg araw). Kapag ang temperatura ng katawan ay tumaas ng 1 C, ang dami ng fluid na na-infuse ay tumataas ng 5 ml/(kg araw). Sa average na bigat ng katawan ng pasyente na 60-70 kg, humigit-kumulang 2000 ML ng likido ang ibinibigay sa intravenously sa araw.

Dapat tandaan na ang epekto ng detoxification ay maaaring makamit gamit ang 3 mga prinsipyo:

pagbabanto ng dugo, na binabawasan ang konsentrasyon ng mga lason; Para sa layuning ito, maaari mong gamitin ang anumang mga pamalit sa plasma, kabilang ang mga solusyon sa asin at glucose;
pag-akit ng mga lason mula sa dugo at interstitial space at ang kanilang pagbubuklod dahil sa pagbuo ng mga complex (hemodesis, neohemodez, polydesis, neocompensan) o adsorption sa ibabaw ng mga molekula (reololiglucin, gelatinol, albumin);
pag-aalis ng mga lason sa ihi sa pamamagitan ng pagtaas ng diuresis (mannitol, Lasix).

Upang maging matagumpay ang kumplikadong therapy ng talamak na adnexitis, kinakailangang sundin ang panuntunan ng isang indibidwal na diskarte sa bawat partikular na kaso ng sakit. Nalalapat ito hindi lamang sa makatwirang antibiotic therapy, tulad ng tinalakay sa itaas. Ang lahat ng mga bahagi ng paggamot ay dapat na indibidwal.

Sa 60% ng mga kaso, halimbawa, exacerbation pamamaga ng lalamunan Ang mga appendage ay hindi nauugnay sa pag-activate ng nakakahawang ahente o reinfection. Ito ay pinukaw ng mga hindi tiyak na mga kadahilanan: labis na trabaho, hypothermia, mga nakababahalang sitwasyon at mga extragenital na sakit laban sa background ng pagbaba sa immunological reactivity ng katawan ng babae. Sa pathogenesis ng pagbabalik sa dati ng talamak na adnexitis, ang isang makabuluhang papel ay nilalaro ng mga proseso ng autosensitization at autoallergization, dysfunction ng nervous system; hemodynamic disorder sa vascular basin ng pelvis, pagkagambala ng synthesis mga steroid hormone mga obaryo. Ang lahat ng ito ay tumutukoy sa indibidwal na pagpili ng kumplikadong therapy. Sa ganitong mga kaso, hindi na kailangan ang pangmatagalan at malawakang antibiotic therapy. Ang diin ay sa paggamit ng desensitizing, rheologically active, nonspecific na anti-inflammatory na gamot na may sabay-sabay na immunocorrection at adaptogens. Makatuwiran na magreseta ng kaunting dosis ng mga sex hormone, bitamina at maagang pagdaragdag ng physiotherapy, na isinasaalang-alang ang yugto. cycle ng regla.

Sa kaso ng talamak na catarrhal salpingitis o salpingoophoritis, na nangyayari na may banayad na clinical manifestations, bilang karagdagan sa naaangkop na antibacterial therapy, sapat na upang magreseta ng mga sedative at antihistamine, paghahanda ng pyrimidine o purine derivatives, at mga bitamina. Kung ang nagpapasiklab na proseso ay may klinikal na kurso katamtamang antas kalubhaan, pagkatapos laban sa background ng sapat na antibyotiko therapy ito ay kinakailangan upang resort sa parenteral pangangasiwa ng antihistamines at pinahusay na immunocorrection. Ito ay makatwiran upang magsagawa ng AUFOK session at detoxification infusions.

Sa layunin, ang matinding kurso ng talamak o exacerbation ng talamak na nagpapasiklab na proseso sa mga appendage ng may isang ina ay nangangailangan ng maximum na paggamit ng lahat ng mga therapeutic agent. Ang intensive antibacterial, detoxification, desensitizing, immunocorrective therapy ay isinasagawa na may maingat na klinikal na pagmamasid sa ilalim ng kontrol pananaliksik sa laboratoryo. Ang pagpili ng karagdagang paggamot ay nakasalalay sa kung alin sa tatlong mga pagpipilian ang gagawin ng pag-unlad ng proseso ng pathological:

positibong dinamika ng clinical at laboratory manifestations;
karagdagang pag-unlad ng sakit;
walang makabuluhang pagbabago sa kondisyon ng pasyente sa loob ng 48 oras.

Sa 1st case ang therapy na sinimulan ay dapat na ipagpatuloy, dahil ito ay naging sapat.

Sa 2nd case Ang pagkasira ng kondisyon ng pasyente ay nagpapahiwatig ng isang banta o naganap na pagbubutas ng pyosalpinx, pyovar o tubo-ovarian formation. Patunay komplikasyong ito maglingkod: isang matalim na pagtaas sa sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na sinamahan ng pagsusuka; abalang temperatura ng katawan na may panginginig; ang hitsura ng mga sintomas ng peritoneal; progresibong pagpapalaki ng mga appendage na may pagkawala ng malinaw na mga hangganan; matalim na pagkasira leukocyte formula ng peripheral blood; pagtaas ng ESR. Sa ganitong sitwasyon, ipinahiwatig ang kagyat na interbensyon sa kirurhiko.

Sa ika-3 kaso may pangangailangan na linawin ang kondisyon ng mga appendage upang maitama ang karagdagang therapy. Sa modernong mga kondisyon, sa ganitong sitwasyon, ang paraan ng pagpili ay therapeutic at diagnostic laparoscopy. Kung ang talamak na catarrhal o purulent salpingitis ay nakumpirma, ang lugar ng appendage ay pinatuyo, na sinusundan ng mga antibiotics sa loob ng 3-5 araw.

Kung sa panahon ng laparoscopy ay may nakitang nabubuong pyosalpinx. piovar o tubo-ovarian abscess, pagkatapos ay upang pumili ng mga taktika sa paggamot ay dapat isaalang-alang ang edad ng pasyente, ang kanyang pagnanais na mapanatili ang reproductive function, kinakailangang isaalang-alang ang magkakatulad na patolohiya ng mga babaeng genital organ (uterine fibroids, endometriosis ng mga appendage, ovarian cyst, atbp.). Sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang, pati na rin sa mga pasyente ng anumang edad sa pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya ng mga genital organ, posible na limitahan ang paagusan sa pinagmulan ng pamamaga para sa karagdagang antibiotic therapy. Nang hindi binabawasan ang intensity ng pangkalahatang anti-inflammatory treatment, kinakailangan na maingat na subaybayan ang dynamics ng proseso. Kung lumala ang kondisyon ng pasyente, maaaring lumitaw ang tanong ng kagyat na interbensyon sa operasyon. Kung ang aktibong proseso ng pamamaga ay maaaring alisin, ngunit ang pagbuo ng adnexal ay nananatili, kung gayon ang pasyente ay magiging isang kandidato para sa nakaplanong interbensyon sa kirurhiko. Sa mga kabataang babae na walang kasabay na patolohiya ng mga genital organ at nais na mapanatili ang reproductive function, ipinapayong mabutas ang purulent formation sa panahon ng laparoscopy, ilisan ang exudate, banlawan at alisan ng tubig ang lukab, sa gayon ay matiyak ang pagkakataon na dalhin mga gamot na antibacterial direkta sa sugat. Ang pinakamahusay na pagpipilian Ang ganitong therapy ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng dynamic laparoscopy.

Ang pagbutas ng mga nagpapaalab na pormasyon ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng posterior vaginal fornix sa ilalim ng kontrol ng ultrasound (mas mabuti transvaginal) na pagsusuri o computed tomography. Pagkatapos ng aspirasyon ng purulent exudate, alinman sa lukab ay pinatuyo ng isang espesyal na catheter, o limitado sila sa pangangasiwa ng mga antibiotics. Sa huling kaso, ang pagbutas ng purulent formation ay maaaring isagawa 2-3 beses na may pagitan ng 2-3 araw. Ang ilang mga may-akda ay iginigiit ang pagiging hindi naaangkop ng pamamaraang ito ng paggamot, na binabanggit ang malawak na likas na katangian ng mga mapanirang pagbabago sa mga appendage ng may isang ina kapag sila ay purulently apektado. Tila sa amin ang opinyon na ito ay makatwiran lamang sa mga kaso ng paulit-ulit na kurso ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso na may pagbuo ng bilateral pyosalpinxes o tubo-ovarian abscesses: Gayunpaman, kung ang talamak na pamamaga ng mga appendage na may pagbuo ng isang unilateral abscess sa fallopian Ang tubo o obaryo ay nangyayari sa unang pagkakataon, kung ito ay hindi bunga ng endomyometritis at hindi sinamahan ng pelvioperitonitis, kung gayon positibong epekto mabibilang mo. Moderno mga pamamaraan ng diagnostic(laparoscopy, transvagnal echography, CT scan) ibigay tumpak na diagnosis at banayad na pagbutas, at ang pinakabago mga ahente ng antibacterial matagumpay na maalis ang impeksiyon. Ang ilang mga may-akda ay nag-uulat ng pagpapanatili ng patensiya fallopian tubes sa 41.8% ng mga kababaihan na sumailalim sa kumplikadong therapy gamit ang dynamic na therapeutic at diagnostic laparoscopy, transabdominal o transvaginal drainage.

Ang talamak na proseso ng pamamaga sa mga appendage ng may isang ina sa karamihan ng mga kaso ay maaaring alisin sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot: ayon sa aming data, sa 96.5%. Mga indikasyon para sa transection ay maaaring mabuo tulad ng sumusunod:

hinala ng pagbubutas ng purulent formation ng mga appendage;
ang pagkakaroon ng pyosalpinx, pyovar o tubo-ovarian abscess dahil sa ICH;
komplikasyon ng talamak na pamamaga ng mga appendage ng matris na may purulent parametritis;
hindi epektibo ng kumplikadong paggamot gamit ang laparoscopic drainage na isinasagawa sa loob ng 2-3 araw.

Ang mga operasyon na isinagawa para sa pamamaga ng mga appendage ng may isang ina ay hindi pamantayan alinman sa dami o sa pamamaraan. karakter interbensyon sa kirurhiko depende sa:

pagkalat. proseso sa mga appendage (pyosalpinx, piovar, tubo-ovarian formation; unilateral, bilateral lesions; paglahok ng parametric tissue);
ang kalubhaan ng proseso ng malagkit sa lukab ng tiyan;
koneksyon ng sakit sa panganganak, pagpapalaglag, ICH;
ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit ng reproductive system;
edad ng pasyente.

Kailangang samantalahin ng mga kabataang babae ang bawat pagkakataon upang mapanatili reproductive function. Ang kanilang operasyon ay limitado sa pag-alis ng mga binagong organo: ang fallopian tube o mga appendage mula sa apektadong bahagi. Gayunpaman, kung ang operasyon ay para sa purulent na pamamaga Ang mga appendage ay isinasagawa sa mga kabataang babae na may postpartum, post-abortion endomyometritis o laban sa background ng ICH, kung gayon ang dami nito ay dapat na palawakin bago ang extirpation ng matris na may parehong mga tubo. Ang obaryo ay aalisin lamang kung mayroon mga pagbabago sa pathological Sa kanya. Ang matalim na paglusot ng parametric tissue ay nagpapahintulot, sa halip na extirpation ng matris, na limitahan ito sa pagputol nito, bagaman ang opinyon na ito ay hindi ibinabahagi ng lahat. Ang mga sugat sa tumor ng mga ovary, katawan at cervix ay nangangailangan ng sapat na pagpapalawak ng operasyon.

Ang radicality ng surgical intervention ay tumataas habang tumataas ang edad ng isang babae. Sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang na may unilateral lesyon ng mga appendage, makatwirang alisin ang pangalawang fallopian tube. Sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang, kung ang kirurhiko paggamot ng mga talamak na nagpapaalab na sakit ng mga appendage ay kinakailangan, makatuwiran na magsagawa ng panhysterectomy.

Para sa pag-iwas mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon isagawa ang ipinag-uutos pagpapatuyo pelvis o cavity ng tiyan, sa pagpapatupad kung saan ang prinsipyo ng isang indibidwal na diskarte ay nananatiling may kaugnayan. Kung walang makabuluhang proseso ng malagkit, kung walang pagpasok ng mga tisyu ng mga kalapit na organo, kung ang maaasahang hemostasis ay nakamit, pagkatapos ay sapat na upang magpasok ng isang manipis na tubo ng paagusan para sa mga antibiotic sa maliit na pelvis; Ika-4 na araw ng postoperative period.

Sa isang binibigkas na proseso ng malagkit, malawak na pagpasok at pagtaas ng pagdurugo ng tissue, kinakailangan ang sapat na pagpapatuyo upang matiyak ang pag-agos ng mga pagtatago ng sugat. Ang isang magandang epekto ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-draining ng pelvis sa pamamagitan ng posterior vaginal fornix (posterior colpotomy para sa supravaginal uterine amputation) o sa pamamagitan ng butas sa vaginal dome (para sa hysterectomy). Kasabay nito, ang mga manipis na tubo ay ipinapasok sa pamamagitan ng mga counter-aperture sa mga hypogastric na lugar upang magbigay ng mga antibiotic at, kung kinakailangan, isang solusyon sa pagsusuri.

Inirerekomenda na gamitin ang paraan ng tuloy-tuloy na aspiration-flushing drainage, na binubuo ng sapilitang paglisan ng liquefied wound exudate, pus at fibrin sa pamamagitan ng double-lumen silicone tubes sa postoperative period. Ang makitid na lumen ng tubo ay inilaan para sa pagpapakilala ng Pagsusuri ng mga solusyon, ang malawak na isa - para sa paglisan ng liquefied exudate. Awtomatikong isinasagawa ang aspirasyon gamit ang OP-1 apparatus sa loob ng 5-7 araw. Ang mga tubo ng paagusan ay maaaring dalhin sa kama ng malayong abscess sa pamamagitan ng vaginal fornix o sa pamamagitan ng dingding ng tiyan.

Sa pagkakaroon ng malawak na paglusot ng tissue na nakapalibot sa purulent formation ng uterine appendages, ang drainage ay matagumpay na ginanap gamit ang gauze diarrhea na inilagay sa mga guwantes na goma. Sa isang ordinaryong surgical glove, ang mga daliri ay pinutol, halos sa kanilang mga base, sa palad at mga gilid sa likod guwantes, ilang butas na may diameter na humigit-kumulang 1 cm ang pinutol ng ilang gauze strip na 2-3 cm ang lapad at isang manipis na silicone tube ang inilalagay sa loob ng mga guwantes. Ang mga gauze strip ay inilalapat sa bawat base ng daliri, nang hindi lalampas dito; ang tubo ay tinanggal mula sa glove sa layo na 5-6 cm Inihanda ang glove-gauze drainage sa pamamagitan ng counter-aperture papunta sa hypogastric region. ang mga bahagi ng dingding ng tiyan ay dinadala sa kama ng abscess at maingat na kumalat sa buong lugar nito. Ang cuff ng glove, ang mga dulo ng gauze strips at ang silicone tube na inilaan para sa pagbibigay ng mga antibiotic ay nananatili sa ibabaw ng dingding ng tiyan. Gauze drainage na nakapaloob guwantes na goma, gumana nang maayos nang walang sliming sa loob ng 7 araw o higit pa, hindi humantong sa pagbuo ng mga bedsores sa dingding ng bituka at madaling maalis gamit ang isang guwantes. Ang tubo na ginagamit sa pagbibigay ng antibiotic ay karaniwang tumatagal ng 4 na araw at pagkatapos ay aalisin.

SA postoperative period dapat ipagpatuloy masinsinang pagaaruga sa mga sumusunod na pangunahing lugar:

kontrol sa impeksyon na nakabatay sa kinalabasan pananaliksik sa bacteriological at antibiogram;
infusion-transfusion therapy na naglalayong detoxification, normalisasyon ng balanse ng protina at electrolyte, pagpapabuti rheological na katangian dugo;
pagpapatupad ng nonspecific anti-inflammatory therapy, paggamit ng mga desensitizing agent;
epekto sa immune status ng pasyente;
bitamina therapy at ang paggamit ng mga anabolic agent;
sapat na pagpapasigla ng paggana ng bituka.

Ang pamamaga ng mga ovary (oophoritis) ay madalas na sinamahan ng pamamaga ng matris at mga appendage nito (adnexitis). Halos bawat babae ay nakatagpo ng sakit na ginekologiko. edad ng reproduktibo. Ang paggamot ay dapat na komprehensibo at may kasamang antibacterial at anti-inflammatory therapy, pati na rin ang mga gamot upang mapahusay ang kaligtasan sa sakit at mga bitamina.

Immunostimulants para sa paggamot ng pamamaga ng ovarian

Upang madagdagan ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit, maaari mong gamitin ang Cycloferon, Anaferon, Immunal (magagamit sa anyo ng mga patak). Ang mga immunomodulators na ito ay "i-on" ang mga depensa ng katawan, kaya ito mismo ay lumalaban sa impeksiyon.

Paggamot na may bitamina

Ang mga bitamina ay inireseta kapwa sa panahon ng pangunahing kurso ng paggamot ng pamamaga ng ovarian sa mga kababaihan, at pagkatapos na ito ay makumpleto, bilang preventive at maintenance therapy. Kung ang pamamaga ng mga appendage at ovary ay nagdudulot ng mga malfunctions buwanang cycle, kung gayon ang doktor ay maaaring magreseta ng mga bitamina C, E, B ayon sa isang tiyak na pamamaraan.

Para sa kalusugan ng kababaihan positibong aksyon may gamot na Magnesium B6.

Ang lahat ng mga bitamina na ito ay makukuha sa anyo ng mga tablet o drage at ibinebenta nang walang reseta.

Labanan ang mga adhesion

Dahil ang oophoritis, lalo na sa advanced na anyo nito, ay puno ng paglitaw ng mga adhesions, na humahantong sa mga problema sa paglilihi o kahit na kawalan ng katabaan, inireseta ng mga doktor ang gamot na Longidaza bilang isang preventive measure. Nagmumula ito sa anyo ng mga suppositories, na ibinibigay nang diretso sa gabi pagkatapos ng pagdumi. Ang kurso ay binubuo ng 10 suppositories, na ginagamit isang beses bawat 3 araw.

Kung ang pamamaga ay nangyari sa unang pagkakataon at ang mga hakbang ay kinuha sa oras upang maalis ito, kung gayon ang Longidaza ay hindi inireseta.

Pamamaga ng mga appendage, matris at ovaries - sapat na mapanlinlang na sakit, dahil ito ay maaaring sinamahan ng banayad na mga sintomas o sa pangkalahatan ay may nakatagong kurso. Sa pinakamaliit na senyales ng karamdaman, kahit na mababang intensity ng sakit, o mga iregularidad sa cycle ng regla, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na mag-diagnose at magrereseta ng mga gamot para sa paggamot.

Ang unang senyales na ang pamamaga ng mga ovary (mga babaeng gonad) ay nagsimula na ay malubha namumuong sakit sa kanan o kaliwang ibabang bahagi ng tiyan. Kung ang isang batang babae ay nakakaranas ng ganitong mga damdamin, dapat siyang agad na humingi ng paggamot. Ang mga kahihinatnan ng sakit na ginekologiko ay malubha - maagang menopos, pangmatagalang kawalan ng katabaan. Ang bawat babae ay kailangang malaman kung ano ang nagpapasiklab na proseso sa mga ovary at kung paano makilala ito.

Ano ang pamamaga ng ovarian

Upang maunawaan kung ano ang oophoritis sa ginekolohiya (tulad ng tawag ng mga doktor sa pamamaga), kailangan mong maunawaan ang kalikasan nito. Ang Oophoritis ay pinukaw ng mga pathogen na tumaas mula sa fallopian tubes o cervical canal. Minsan ang impeksyon sa obaryo ay nangyayari sa pamamagitan ng dugo o lymph, kung gayon kahit na ang mga banal na karies o tuberculosis ay maaaring maging sanhi ng ahente. Ang mga sintomas ng oophoritis ay kadalasang nalilito sa iba pang mga sakit, kaya ang diagnosis ng pamamaga ay kinabibilangan ng ultrasound, mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi, at mga pahid.

Ang Oophoritis ay maaaring unilateral (tanging kanan o kaliwang obaryo lamang) at bilateral (parehong mga obaryo ay namamaga). Maaari itong magpakita mismo sa talamak (subacute) at talamak na anyo. Sinamahan ng isang paglabag sa tamang lokasyon ng pelvic organs, pinalaki ovaries, adhesions, hanggang sa isang ovarian cyst. Umiiral kasamang mga sakit: na may talamak at talamak na adnexitis, ang mga appendage ay nagiging inflamed, na may salpingitis - ang uterine cavity, ang tissue ng fallopian tubes.

Mga sanhi

Ang mga causative agent ng impeksyon ay ang mga virus ng chlamydia, trichomoniasis, gonorrhea, tuberculosis, mycoplasmosis, mga naninirahan. pathogenic microflora babaeng genital organ (streptococci, candida, E. coli). Maaaring pukawin ang sakit panlabas na mga kadahilanan: hypothermia, mga komplikasyon pagkatapos ng mga nakakahawang sakit, pag-abuso sa mga antibiotics, mga hormonal na gamot, mga pinsala sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri ng isang babae, paggamit intrauterine device.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng pamamaga ng mga ovary at mga appendage sa mga kababaihan sa talamak at talamak na anyo nito ay naiiba. Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

sakit, sakit kapag umiihi dahil sa impeksyon sa cervical canal;
sakit sa ibabang bahagi ng tiyan dahil sa mga adhesion sa mga ovarian tissues;
lagnat, kahinaan dahil sa impeksiyon;
Mapurol na sakit mas mababang tiyan sa panahon ng pakikipagtalik dahil sa pinsala sa fallopian tubes;
pagkagambala ng regla dahil sa pagbuo ng isang patuloy na pokus ng pamamaga sa pelvis;
purulent discharge o leucorrhoea.

Mga sintomas ng pamamaga ng ovarian sa mga kababaihan sa talamak na anyo nito (talamak na oophoritis):

mapurol, masakit, masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sa puki, na tumitindi bago at sa panahon ng regla, sa panahon ng hypothermia, sa panahon ng pakikipagtalik;
leucorrhoea;
maling regla;
kahirapan sa paglilihi;
nabawasan ang sex drive;
walang dahilan na pagkamayamutin;
hindi pagkakatulog, pagkabalisa;
mataas na pagkapagod, nabawasan ang pagganap.

Paano gamutin ang pamamaga ng ovarian

Ang mas maaga ang isang babae ay nagsimula ng paggamot, mas mataas ang pagkakataon na malampasan ang sakit nang walang mga komplikasyon. Kailangan mong alagaan ang pag-iwas at pumunta sa gynecologist sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng oophoritis, salpingitis, at adnexitis. Magrereseta siya ng ultrasound para sa babae, titingnan ang mga resulta sa larawan, at magsasagawa ng mga pagsusuri, kabilang ang kultura para sa bakterya mula sa ari. Ang mga tampok ng paggamot ay nakasalalay sa kung anong yugto ang pamamaga, kung ano ang sanhi nito, at kung paano ito nagpapatuloy. Ito ay lubhang mapanganib kung ang sakit ay napansin sa isang buntis. Ito ay banta sa buhay ng babae at ng fetus.

Talamak

Ang paggamot sa sakit ay bumababa sa sakit na lunas, pagpapanumbalik ng reproductive function at pagbuo kapaki-pakinabang na microflora genital organ ng isang babae, ay may anti-inflammatory at antimicrobial effect. Inireseta ng doktor ang mga anti-inflammatory na gamot, immunomodulators, physiotherapy - mud therapy, mineral bath, gynecological massage, acupuncture. Ang paggamot sa talamak na pamamaga ng ovarian ay tumatagal ng mahabang panahon at kung minsan ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Talamak

Ang mga exacerbations ng adnexitis at oophoritis ay ginagamot sa isang ospital. Mahalagang sugpuin ang pathogen sa lalong madaling panahon bago lumaki ang sakit talamak na yugto, samakatuwid, ang mga antibiotics ay inireseta (batay sa mga resulta ng kultura ng flora), anti-namumula. Ang mga dropper ay ginagamit laban sa pagkalasing, at ang mga pangkalahatang pampalakas na ahente ay ibinibigay - mga bitamina, antioxidant. Upang maibalik ang sekswal na microflora, ibinibigay ang isang probiotic. Ang therapy ay kinakailangang kasama ang mga pangpawala ng sakit.

Paano gamutin ang pamamaga ng ovarian sa mga kababaihan

Kasama sa paggamot sa droga ang mga gamot ng ilang grupo - anti-namumula, upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit, mga pangpawala ng sakit, antiviral (antimicrobial), physiotherapy. Ang isang antibyotiko para sa pamamaga ng mga ovary sa mga kababaihan ay piling inireseta, batay sa mga resulta ng kultura. Sa panahon ng paggamot, dapat iwasan ng isang babae ang pakikipagtalik at alkohol. Ang babae ay sumasailalim sa pagsusuri kasama ang kanyang kasosyo sa sekswal, at kung kinakailangan, siya ay inireseta din ng paggamot.

Pills

Upang mapawi ang pamamaga ng tissue ng fallopian tube o ovary, ang mga gamot ay inireseta ayon sa isa sa mga sumusunod na regimen: Ceftriaxone o Cefotaxime na may Metronidazole plus inhibitors, o Ofloxacin o Ciprofloxacin na may Metronidazole plus Doxycycline. Pinapayuhan na uminom ng bitamina E at C, mga pangpawala ng sakit - Tempalgin, Pentalgin, Analgin, Spazmalgon, Aspirin. Gumagamit ang mga gynecologist ng iba pang mga tabletas para sa pamamaga ng ovarian:

Amoxiclav;
Azithromycin o Sumamed;
Biseptol;
Urotropin;
Trichopolum;
Clindamycin;
Gentamicin;
Negroes;

Mga kandila

Kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot sa babae lokal na aksyon- mga kandila. Depende sa sitwasyon, dalawang uri ang ginagamit - anti-inflammatory at antimicrobial (antiviral). Ang mga kandila ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang halos kumpletong kawalan side effects, minsan lang ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangangati o pagkasunog. Ang talamak na pamamaga ay hindi mapapagaling sa mga suppositories lamang.

Ang mga sumusunod na uri ng suppositories ay may malakas na therapeutic effect para sa oophoritis:

Hexicon - inhibits ang causative agent ng oophoritis, ay isang prophylactic laban sa thrush;
Betadine - antimicrobial, antiviral, ahente ng bactericidal, nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na epekto sa mauhog lamad ng mga genital organ dahil sa base - gulaman, tubig;
anumang suppositories na may indomethacin, propolis, oak bark o walnut - umamo, mapawi ang pamamaga, sakit at iba pang kakulangan sa ginhawa mula sa oophoritis.

Mga katutubong remedyo

Mga hindi kinaugalian na pamamaraan Ang mga therapy ay hindi inirerekomenda bilang pangunahing paggamot para sa pamamaga ng matris o mga ovary sa mga kababaihan. Ang mga ito ay epektibo bilang tulong, para sa pagpapabuti pangkalahatang kondisyon kababaihan, pagbabawas ng pamamaga, sakit. Mga katutubong remedyo para sa mga kababaihan - ito ay mga sitz bath, douching, herbal decoctions (clover, St. John's wort, walnut, coltsfoot, immortelle, atbp.). May mga bayarin:

Koleksyon laban sa pamamaga: immortelle, yarrow, dahon ng birch, strawberry, coltsfoot, mint, corn silk at dahon ng bean - 2 bahagi bawat isa, knotweed, nettle, string, rowan at rose hips - 3 bahagi. Gilingin ang lahat sa isang gilingan ng kape, kumuha ng 2 tbsp. l. pinaghalong, ibuhos 0.5 l. kumukulong tubig at iwanan magdamag sa isang termos. Uminom ng isang quarter glass bago kumain 4 beses sa isang araw, sa mga kurso, para sa 2-3 buwan.
Mga sangkap para sa douching: yarrow, sage, rosemary at oak bark sa isang ratio na 1:1:1:2. Ibuhos ang 100 g ng pinaghalong sa 3 litro ng tubig at init sa isang paliguan ng tubig nang halos kalahating oras. Pilitin. Gumamit ng mainit, ginagawa 2 vaginal douching- sa umaga at sa gabi. O isa pang recipe na tanyag sa mga kababaihan: ibuhos ang isang pakurot ng calendula sa isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 1 oras. Mag-douche araw-araw.

Video

Ang mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organ ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies sa pagsasanay sa ginekologiko mga doktor. Ayon sa mga medikal na tagapagpahiwatig, humigit-kumulang 60% ng mga sakit ng babaeng genital area ang bubuo laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso sa mga ovary, matris, fallopian tubes, at mga appendage.

Ang terminong "mga appendage" ay nangangahulugang lahat ng katabing organo ng matris (fallopian tubes, ovaries). Ang pamamaga ng mga appendage ay kabilang sa isang pangkat ng mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso na kadalasang kinasasangkutan ng mga ovary o tubo ng matris mismo. Sa mga kaso kung saan ang pamamaga ay nakakaapekto sa matris, ang mga sintomas ng endometritis ay kadalasang lumilitaw.

Sa ginekolohiya, ang mga sakit ng mga appendage ay matatagpuan sa ilalim ng pangalang adnexitis (pamamaga ng mga ovary) o salpingoophoritis (pamamaga ng mga fallopian tubes). Isinasaalang-alang na ang mga organo na ito ay anatomikong malapit na nauugnay sa isa't isa, ang doktor ay madalas na gumagawa ng diagnosis ng "pamamaga ng mga appendage." Ano ang mga sanhi at sintomas ng sakit, kung paano gamutin ang pamamaga ng mga appendage at kung gaano mapanganib ang sakit na ito.

Pamamaga ng mga appendage: sanhi

Karaniwan, ang mga pelvic organ, kabilang ang mga appendage, ay walang pathogenic flora, ngunit sa ilalim ng ilang mga kadahilanan o sakit, ang mga pathogen bacteria ay maaaring tumagos sa loob, na pumukaw sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso. Ito ay kilala na ang anumang sakit nagpapasiklab sa kalikasan sanhi ng mga pathogenic microorganism. Sa kasong ito, ang sanhi ng pamamaga sa mga appendage ay maaaring maging anumang bakterya na tumagos sa mauhog lamad. genitourinary system: mga virus, fungi, gonococci, chlamydia, streptococci, staphylococci, spirochetes, protozoa, herpes simplex virus at iba pa, na, pagkatapos makapasok sa katawan, aktibong dumami, na nagiging sanhi ng mga sintomas na katangian ng pamamaga ng mga appendage. Anuman sa mga pathogenic microorganism hindi lamang maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng pamamaga ng mga appendage, kundi pati na rin ang iba pang mga sakit. Halimbawa, chlamydia - chlamydia, fungi - vulvitis, candidiasis, gonococci - gonorrhea at iba pang mga sakit na madalas na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang mga pathogen microbes ay maaaring makapasok sa katawan hindi lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, pakikipag-ugnayan sa sambahayan, at dahil din sa hindi pagsunod. mga tuntunin sa elementarya kalinisan o sa pakikipag-ugnay sa isang carrier ng pathogen. Ang partikular na kahalagahan sa pag-unlad ng sakit na ito ay ang kondisyon immune system. Kung ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay malakas, hindi nito papayagan ang pag-activate ng anumang microorganism. Sa mga kaso kung saan mahina ang immune system, ang panganib na magkasakit ay tumataas nang maraming beses. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng ilang mga kadahilanan na isang trigger para sa pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa mga appendage. Kabilang sa mga salik na ito ay:

Hypothermia ng katawan.
labis na trabaho;
Patuloy na stress;
Hindi balanseng diyeta;
Pagtitibi;
Pawang pakikipagtalik.
Aborsyon.
Panganganak;
Pakikipagtalik sa panahon ng regla.
Hindi magandang ginanap na pagsusuri sa ginekologiko.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanan sa itaas, ang mga nagpapaalab na proseso sa mga appendage ay maaaring ma-trigger ng pisikal o mental load, mga karamdaman sa endocrine, mga panloob na impeksyon ibang mga organo. Sa anumang kaso, ang pamamaga ng mga appendage ay dapat tratuhin, dahil ang kawalan napapanahong paggamot nagsasangkot ng kumplikado at kung minsan ay mapanganib na mga komplikasyon.

Mga sintomas ng nagpapasiklab na proseso sa mga appendage

Pamamaga ng mga appendage - ang mga sintomas ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo. Ang talamak na anyo ng sakit ay may malinaw na klinikal na larawan, at ang talamak na pamamaga ng mga appendage ay may mas banayad na mga sintomas, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng pagpapatawad at paglala. Sa mga nagpapaalab na proseso sa mga appendage, ang isang babae ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

Pain syndrome. Ang sakit ay naisalokal dahil sa pamamaga ng mga appendage sa ibabang tiyan. Maaari itong magkaroon ng iba't ibang intensity at lumiwanag sa sacrum o hita. Tumataas ang pananakit sa panahon ng regla o pakikipagtalik. Kung ang isang babae ay naghihirap mula sa isang talamak na anyo ng sakit, kung gayon sakit na sindrom maaaring patuloy na naroroon, tumitindi na may paglala.

Mga iregularidad sa regla. Ang regla na may pamamaga ng mga appendage ay halos palaging hindi regular, medyo masakit, at maaaring maobserbahan mabigat na pagdurugo. Sa mga bihirang kaso, ang regla ay masyadong maikli at kakaunti.
Ang paglabas ng vaginal ay mula purulent hanggang mucous na may hindi kanais-nais na amoy.
Nangangati, nasusunog sa puki.
Tumaas na temperatura ng katawan. Sa panahon ng isang exacerbation, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa 39 degrees.

Pangkalahatang karamdaman. Paminsan-minsan, ang pagduduwal, tuyong bibig, at pagtaas ng pagkapagod ay nararamdaman.
Mga karamdaman sa sistema ng ihi. Hindi komportable, sakit kapag umiihi.
Mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos: nadagdagan ang pagkamayamutin, depresyon.
Nabawasan ang libido.

Ang mga palatandaan ng pamamaga ng mga appendage ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo. Sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso, ang formula ng dugo ay nagbabago nang malaki, at ang ESR ay tumataas. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko sa isang appointment sa isang gynecologist, nararamdaman ng isang babae matinding sakit sa lugar ng mga ovary at matris. Ang mga sintomas sa itaas ay maaari ding naroroon sa iba pang mga sakit ng mga genital organ, kaya isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis pagkatapos suriin ang pasyente, pagkolekta ng anamnesis, at laboratoryo at instrumental na pag-aaral: pagsusuri ng dugo, pagsusuri sa ihi, ultrasound ng mga pelvic organ at iba pa, na magpapahintulot sa doktor na gumuhit ng kumpletong larawan ng sakit at gawin ang tamang pagsusuri.

Mga posibleng komplikasyon

Pamamaga ng mga appendage - ang mga sintomas at paggamot ay dapat isagawa sa isang napapanahong paraan at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa mga kaso ng wala sa oras o hindi tamang paggamot, may panganib na magkaroon ng mga komplikasyon na hindi nagbabanta sa buhay ng babae, ngunit maaaring humantong sa pag-unlad ng isang talamak na anyo ng sakit, gayundin sa kawalan ng katabaan.

Mahalagang tandaan na ang mga kababaihan na nagkaroon ng pamamaga ng mga appendage ay 10 beses na mas malamang na masuri na may ectopic na pagbubuntis. Nagkakaroon ng mga komplikasyon dahil sa pagbuo ng scar tissue sa mga ovary o tubes. Sa mga bihirang kaso, ang komplikasyon ay nagpapakita mismo sa anyo ng mga purulent na proseso sa mga fallopian tubes. Ang komplikasyon na ito ay nangangailangan ng operasyon sa pag-alis ng mga fallopian tubes o ovaries.

Pamamaga ng mga appendage: mga paraan ng paggamot

Ang bawat babae ay dapat na malinaw na malaman kung paano gamutin ang pamamaga ng mga appendage, ngunit sa anumang kaso, ang mga therapeutic na hakbang ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. SA talamak na panahon sakit, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital at dapat isama ang pareho paggamot sa droga, pati na rin ang diyeta at tamang pamumuhay. Sa talamak na panahon, ang isang babae ay inirerekomenda na magpahinga sa kama at kumain ng mga pagkaing mababa ang taba at walang asin.

Ang isang mahalagang lugar sa paggamot ay inookupahan ng antibacterial therapy, ang aksyon na kung saan ay naglalayong sirain ang causative agent ng sakit. Karaniwan, ang doktor ay nagrereseta ng malawak na spectrum na antibiotic, kabilang ang mga sumusunod na gamot:

Grupo ng penicillin - Amoxiclav, Augmentin;
Cephalosporins - Ceftriaxone, Cefazolin;
Macrolides - Erythromycin, Macropen, Fromilid.

Ang doktor ay maaaring magreseta ng iba pang mga antibiotic na nakakaapekto sa pathogenic flora. Ang mga antibiotic para sa pamamaga ng mga appendage ay inireseta sa anyo ng mga iniksyon para sa intramuscular o intravenous administration o sa anyo ng mga tablet para sa oral administration. Sa panahon ng talamak na panahon, inirerekumenda na kumuha ng mga antibiotic injection, dahil maaari nilang mabilis na mapawi ang proseso ng nagpapasiklab, sa gayon binabawasan ang mga sintomas ng sakit. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay dapat na obserbahan sa unang araw. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula 5 hanggang 10 araw. Kung walang naobserbahang positibong dinamika, maaaring baguhin ng doktor ang antibiotic o magreseta ng mas radikal na paraan ng paggamot (operasyon).

Bilang karagdagan sa mga antibiotics, inireseta ng doktor ang iba pang mga gamot:

Pang-alis ng pamamaga mga non-steroidal na gamot: Ibuprofen, Intomethacin.
Mga suppositories ng vaginal. Mayroon silang positibong epekto sa mga pathogenic microorganism at direktang kumikilos sa lugar ng pamamaga. Ang mga gamot na ito ay ibinibigay bago ang oras ng pagtulog. Mayroon silang antimicrobial, anti-inflammatory, bactericidal effect: Terzhinan, Polizhinaks, Klion-D at iba pa. Ang mga naturang gamot ay hindi nakakaapekto sa vaginal microflora, may kaunting bilang ng mga contraindications at mahusay na disimulado ng babaeng katawan.
Bitamina therapy. Ang mga bitamina B, C at E ay inireseta, pati na rin ang mga immunostimulant upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit.

Ang isang mahusay na epekto sa paggamot ay maaaring makuha mula sa mga physiotherapeutic procedure: UV dugo, electrophoresis, laser treatment, UHF at marami pang ibang pamamaraan. Maaaring gamitin ang Physiotherapy kapwa sa talamak na panahon at sa talamak na anyo ng sakit.

Ang talamak o talamak na pamamaga ng uterine appendages (ovaries at fallopian tubes) ay madalas na naobserbahan sa mga babaeng wala pang 30 taong gulang na may aktibo. buhay sex. Ayon sa medikal na terminolohiya, ang nagpapasiklab na proseso sa mga appendage ng matris ay tinatawag na adnexitis o salpingoophoritis. Tulad ng ipinapakita ng klinikal na kasanayan, pinapataas ng adnexitis ang posibilidad na magkaroon ng ectopic pregnancy. Maaari ring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis at aktibidad sa paggawa. Bawat ikalimang babae na nagkaroon nito patolohiya ng ginekologiko, pagkatapos ay mayroon malubhang problema may fertile function.

Mga sanhi

Ang paglitaw ng adnexitis ay nauugnay sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa mga panloob na genital organ. Ang mga sanhi ng pamamaga ng mga appendage ng matris ay iba't ibang impeksyon mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (gonorrhea, chlamydia, trichomoniasis, atbp.). Ang eksaktong dahilan ay maitatag lamang pagkatapos ng isang espesyal na laboratoryo at instrumental na pagsusuri. Dapat pansinin na ang isa sa mga pagtukoy ng mga tungkulin sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa katawan ay nilalaro ng estado ng immune system. Ano ang mga predisposing factor na nag-aambag sa pagsisimula ng sakit:

Matinding hypothermia.
Madalas na pisikal na pagkapagod.
Psycho-emosyonal na stress.
Masyadong aktibong sex life.
Maraming mga kasosyo sa sekswal.
Ang pagpapabaya sa mga barrier contraceptive (condom).
Paggamit ng isang intrauterine device.
Mabilis na pagpapanumbalik ng sekswal na aktibidad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis o anumang mga gynecological surgical intervention.

Bilang isang patakaran, ang pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay maaaring matagumpay na gamutin kung agad kang humingi ng tulong sa isang doktor.

Klinikal na larawan

Ang likas na katangian ng kurso ng nagpapasiklab na proseso at ang lawak ng sugat (unilateral o bilateral) ay higit na tinutukoy ang klinikal na larawan ng sakit. Kapag ang mga unang palatandaan ng pamamaga ng mga appendage ay lumitaw sa mga kababaihan, masidhing inirerekomenda na agad na kumunsulta sa isang gynecologist. Isinasaalang-alang ang maraming taon ng klinikal na karanasan, sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang pamamaga ay maaaring maging talamak, na walang alinlangan na walang pinakamahusay na epekto sa kalusugan ng pasyente.

Talamak na anyo

Sa talamak na pamamaga appendages (ovaries at fallopian tubes) magkakaroon ng mabilis na pag-unlad ng sakit. Ang mga reklamo sa katangian ay nagpapahintulot sa isa na agad na maghinala ng isang ginekologikong patolohiya. Karaniwan mga klinikal na sintomas at mga palatandaan ng pamamaga ng uterine appendages (ovaries at fallopian tubes):

Isang matalim na pagtaas sa temperatura.
Nanginginig ang babae.
Kahinaan, pagkapagod, pagbaba ng pagganap.
Sakit ng ulo.
Nadagdagang pagpapawis.
Masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan ng iba't ibang intensity at tagal.
Pag-igting ng kalamnan ng tiyan.
Ilang kakulangan sa ginhawa at sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
Ang paglabas mula sa mga panloob na genital organ (kadalasan ay mucopurulent o purulent sa kalikasan).
Hirap umihi.

Ang pagkalat ng proseso ng pathological ay matukoy ang mga tampok ng lokalisasyon ng sakit na sindrom. Kung ang kaliwang panig na adnexitis ay sinusunod, lumilitaw ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kaliwa. Kung mayroong pamamaga sa kanang bahagi ng mga appendage sa mga kababaihan, ang sakit ay naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan. Ang mga bilateral na sugat ay mailalarawan sa pamamagitan ng nagkakalat na pananakit sa buong ibabang bahagi ng tiyan.

Subacute na anyo

Para sa karamihan ng mga kababaihan, ang terminong "subacute course of the disease" ay hindi lubos na malinaw. Natatanging tampok ay ang mga sintomas ng pamamaga ng mga appendage ng matris sa subacute course ay halos katulad sa mga nasa talamak na anyo, ngunit hindi gaanong binibigkas. Bilang karagdagan, ang pagtaas klinikal na larawan, bilang panuntunan, ay unti-unting nangyayari. Sa kawalan mabisang paggamot ang mga sintomas ng pamamaga ng mga appendage at ovaries ay kadalasang nagiging talamak.

Ang isang mataas na kwalipikadong espesyalista lamang ang makapagsasabi sa iyo kung paano gagamutin at kung ano ang inumin para sa pamamaga ng mga appendage ng may isang ina sa mga kababaihan.

Talamak na anyo

Tulad ng mga nakaraang variant ng kurso ng sakit, ang talamak na pamamaga ng mga appendage ay maaaring unilateral o bilateral. Ang isa sa mga nangungunang palatandaan ng talamak na adnexitis ay mapurol masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang mga masakit na sensasyon ay maaaring kumalat sa panlabas na genitalia at perineum. Gayunpaman, sa kaso lamang ng exacerbation ang sakit na sindrom ay nagiging napakatindi. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng lokalisasyon nito ay maaaring hatulan ng isa ang pagkalat ng proseso ng pathological. Ano ang iba pang mga pangunahing klinikal na sintomas ng pamamaga ng mga ovary at mga appendage, na katangian ng talamak na kurso:

Disfunction ng regla.
Madalas na mga reklamo ng masakit, hindi regular na regla.
Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng kaunting maikling panahon na tumatagal ng mas mababa sa dalawang araw.
Ang mga discharge mula sa pamamaga ng mga appendage ay maaaring mauhog, serous-purulent, purulent o duguan.
Kadalasan, bumababa ang sex drive ng kababaihan.
Ang intimate intimacy ay kadalasang nagiging sanhi ng hindi kanais-nais na masakit na mga sensasyon.
Mataas na panganib ng kawalan ng katabaan.
Pagkagambala ng bituka at sistema ng ihi.

Ang talamak na pamamaga ng mga appendage ng matris ay maaaring pana-panahong lumala. Ang mga kadahilanan na nakakapukaw ay kinabibilangan ng hypothermia, pisikal na pagkapagod, psycho-emosyonal nakababahalang mga sitwasyon, hindi balanseng diyeta, atbp. Sa wakas, ang pagharap sa talamak na anyo ng sakit ay hindi laging madali. Ngunit sa anumang pagkakataon dapat itong iwanang walang therapy.

Kahit na sa kawalan ng binibigkas na mga palatandaan at sintomas ng pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan, dapat na isagawa ang paggamot.

Mga diagnostic

Paano matukoy ang pamamaga ng mga appendage? Mga reklamo ng pasyente at wastong ginawa klinikal na pagsusuri magbigay ng matibay na dahilan upang maghinala ng gynecological pathology. Ang mga pagbabago sa mga pangunahing tagapagpahiwatig sa mga pagsusuri sa dugo (halimbawa, isang pagtaas sa ESR, leukocytes, atbp.) ay magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan ng babae. Ang pagsusuri ng isang smear mula sa mga panloob na genital organ ay nakakatulong upang makilala ang pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotic.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay ang pangunahing instrumental na diagnostic na paraan, na ginagawang posible upang matukoy ang pamamaga ng mga appendage ng may isang ina. Sa talamak na anyo, ang hysteroscopy ay madalas na ginagamit, lalo na kung hindi posible na maitatag ang eksaktong dahilan ng kawalan ng katabaan sa isang babae. Kung kinakailangan, gagamit ng magnetic resonance imaging scan o laparoscopy.

Kung gusto mong bawasan ang panganib na magkaroon ng pagkabaog, alagaan ang uterine appendage mula sa murang edad.

Paggamot

Ang pagpili ng pinakamainam na mga gamot para sa pamamaga ng mga appendage ng matris sa mga kababaihan ay ginawa na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit, ang uri ng pathogenic agent, ang intensity ng clinical manifestations, ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng concomitant patolohiya. . Anong mga therapeutic na pamamaraan ang maaaring gamitin:

Paggamot sa droga (antibiotics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, mga gamot na antifungal, recombinant interferon, mga multivitamin complex at iba pa.).
Non-drug therapy (physiotherapy, hirudotherapy, acupuncture, exercise therapy).
Etnoscience.

Sa paggamot sa sarili pamamaga ng mga appendage na may antibiotics (tablet, capsules, injections) nang walang medikal na pangangasiwa, ang mga kaso ng malubhang komplikasyon na umuunlad ay hindi karaniwan.

Talamak na anyo

Halos lahat ng kababaihan na nakakaranas ng pag-atake ng talamak na salpingoophoritis ay nangangailangan ng pagpapaospital sa isang gynecological hospital. Ang mga pasyente lamang na may banayad na kalubhaan ang maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan. Sa panahon ng talamak na panahon, inirerekomenda ang pahinga sa kama. Upang mapawi ang sakit, hindi ka dapat mag-apply ng mga mainit na compress o gumamit ng heating pad. Ang mga antibacterial na gamot ay itinuturing na pangunahing gamot para sa paggamot ng ganitong uri ng adnexitis. Sa mga unang yugto, ginagamit ang mga antibiotic na may napakalawak na spectrum ng pagkilos. Matapos matukoy ang uri ng pathogen, ginagamit ang mga highly specialized na gamot kung saan sensitibo ang pathogenic microorganism.

Kabilang sa mga pangpawala ng sakit, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Ibuprofen, Indomethacin, Naproxen, atbp.) ay maaaring mapansin. Ang mga interferon at immunoglobulin ay inireseta upang pasiglahin ang immune system. Matapos maipasa ang talamak na yugto, lumipat sila sa mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot:

Ultrahigh frequency therapy.
Electrophoresis na may mga anti-inflammatory na gamot.
Paraffin therapy.
Mga paliguan ng hydrogen sulfide at iodine-bromine.

Sa malubhang kurso Upang alisin ang purulent foci o iba pang mga pathological formations, ang laparoscopy ay ginaganap. Minsan ang pelvic cavity ay hinuhugasan gamit ang sodium chloride solution. Panahon ng pagbawi pagkatapos ng laparoscopic procedure ay tumatagal ng 2-3 linggo.

Posible na pagalingin ang pamamaga ng mga appendage ng matris kung ang paggamot ay napapanahon, komprehensibo at epektibo.

Talamak na anyo

Kadalasan, ang hindi wastong paggamot sa talamak na adnexitis ay nagiging talamak, na hindi gaanong madaling mapupuksa. Kapag tinatrato ang talamak na pamamaga ng mga appendage, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta lamang sa kaso ng exacerbation ng sakit. Sa pangkalahatan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa pagpapanumbalik, antiallergic at immunostimulating na gamot. Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay epektibo para labanan ang pamamaga at pananakit. Inirerekomenda na madagdagan ang therapy paghahanda ng enzyme(halimbawa, Wobenzym) at pinagsama mga oral contraceptive(Rigevidon, Silest o Marvelon).

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga adhesion sa pelvic cavity, makatwiran na gumamit ng iba't ibang mga physiotherapeutic procedure:

Ultrasound therapy.
Electrophoresis na may mga gamot.
Therapy sa putik.
Laser therapy.

Kung ang isang babae ay nakakaranas ng matinding sakit, malala proseso ng pandikit at malalaking pathological lesyon na hindi magagamot konserbatibong paggamot, kailangang gawin interbensyon sa kirurhiko. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga modernong pamamaraan ng operasyon na nagbibigay-daan sa:

Alisin ang mga adhesion na nabuo sa pelvis.
Ibalik ang anatomical patency ng fallopian tubes upang mapanatili ang fertile function.
Tanggalin ang purulent foci (cavities) na nabuo bilang resulta ng proseso ng nagpapasiklab.

Sa napakalubhang anyo ng sakit, kung minsan imposibleng gawin nang wala mga radikal na operasyon, pagbibigay kumpletong pagtanggal mga appendage ng matris.

Mga tampok ng antibiotic therapy

Tulad ng nabanggit kanina, ang mga antibiotic para sa pamamaga ng mga uterine appendage at ovaries sa mga kababaihan ay itinuturing na isang pangunahing bahagi sa kumplikadong paggamot. Ang pagtitiyak ng antibacterial therapy ay nakasalalay hindi lamang sa pathogen, kundi pati na rin sa kalubhaan ng sakit. Ang maling paggamit nito ay karaniwang nagtatapos sa chronicization ng pathological na proseso at ang paglitaw ng iba't ibang uri ng mga komplikasyon. Anong mga tableta, kapsula, suppositories o iniksyon ang kailangan para sa pamamaga ng mga appendage ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot.

Sa karamihan ng mga kaso, kung ang isang banayad na anyo ng sakit ay nasuri, ang mga antibacterial na gamot ay ginagamit para sa oral administration sa loob ng 5-7 araw. Isinasaalang-alang ang posibleng pathogen, ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay maaaring inireseta:

Ang Amoxicillin kasama ang clavulanic acid ay may malawak na spectrum ng mga epekto laban sa Klebsiella, Shigella, gonococci, coli, salmonella, atbp.
Ang Tetracyclines (hal., Doxycycline) ay epektibo laban sa gram-positive at gram-negative cocci, chlamydia at mycoplasmas.
Macrolides (Azithromycin, Roxithromycin, Clarithromycin). Nakayanan nila ang gram-positive cocci, gram-negative bacteria, chlamydia, mycoplasma at ureaplasma.
Ang mga fluoroquinolone derivatives (Ciprofloxacin) ay may kakayahang sirain ang gram-positive at gram-negative na bacteria.

Bilang karagdagan, ang Metronidazole o ang mga analogue nito ay ginagamit para sa adnexitis, na pinukaw ng anaerobes o pathogenic protozoa. Sa kaso ng matinding pamamaga ng mga appendage ng matris, inirerekomenda na simulan ang paggamot sa malakas na antibiotic, gaya ng Ceftriaxone, Cefepime, atbp. B mga katulad na sitwasyon Ang antibiotic therapy ay isinasagawa para sa 8-10 araw. Ang pagiging epektibo ng therapeutic ay tinasa pagkatapos ng 3 araw. Kung kinakailangan, baguhin produktong panggamot natupad humigit-kumulang sa ika-5-6 na araw ng hindi epektibong paggamot.

Kung gusto mong malaman kung anong mga antibiotic ang dapat inumin para sa pamamaga ng mga kababaihan, makipag-ugnayan sa iyong gynecologist.

etnoscience

Paano gamutin ang pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan sa bahay? Ngayon, maraming mga pasyente ay lalong bumaling sa tradisyonal na gamot, lalo na kapag talamak na anyo mga sakit. Kung ang banayad na pamamaga ng mga appendage ay napansin sa mga kababaihan at ang pag-apruba ay natanggap mula sa dumadating na manggagamot, ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay gamit ang mga sumusunod na katutubong recipe:

St. John's wort. Upang ihanda ang pagbubuhos, kumuha ng isang kutsara halamang gamot at magdagdag ng 200 ML ng tubig. Ang likido ay dapat na pinakuluan sa loob ng 15 minuto. Pilitin nang maigi. Inirerekomenda na uminom ng isang quarter glass 3 beses sa isang araw.
Kalina. Ibuhos ang isang kutsara ng pinatuyong bulaklak ng viburnum sa isang baso ng tubig na kumukulo. Ang likido ay dapat pagkatapos ay pakuluan para sa 7-10 minuto. Uminom ng isang pinalamig na sabaw ng mga bulaklak ng viburnum, isang kutsara sa isang pagkakataon. tatlong beses kada araw.
Pagbubuhos ng eucalyptus at yarrow. Kakailanganin natin ang mga dahon ng eucalyptus at yarrow damo. Kumuha ng 2 kutsara ng bawat sangkap at ibuhos sa isang lalagyan na naglalaman ng 500 ML ng tubig na kumukulo. Takpan ng takip. Ang proseso ng pagbubuhos ay dapat tumagal ng humigit-kumulang 90 minuto. Ginagamit namin ang pagbubuhos na ito para sa pang-araw-araw na douching sa loob ng dalawang linggo.
Rowan-rosehip decoction. Magdagdag ng limang kutsara ng rose hips at rowan sa kalahating litro ng tubig na kumukulo. Pakuluan ang likido sa mahinang apoy para sa mga 10-15 minuto. Pagkatapos alisin mula sa kalan, hayaang magluto ang sabaw ng halos 180 minuto. Pagkatapos ang healing potion ay sinala at uminom ng 100 ML tatlong beses sa isang araw.

Kung walang karanasang medikal na espesyalista na nakakaalam kung paano pagalingin ang pamamaga ng mga appendage, halos imposible na matagumpay na mapupuksa ang isang sakit na ginekologiko.

Pag-iwas

Kung ayaw mong makitungo sa mabigat na paggamot at uminom ng iba't ibang mga tabletas para sa pamamaga ng mga ovary at uterine appendage, bigyang pansin ang pag-iwas. mga sakit na ginekologiko. Ilista natin ang mga pinaka-naa-access mga hakbang sa pag-iwas para sa bawat babae at babae. Para sa mas detalyadong impormasyon, kumunsulta sa isang medikal na espesyalista. Ano ang maaaring irekomendang gawin upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak at talamak na adnexitis:

Huwag kalimutan ang tungkol sa pang-araw-araw na personal na kalinisan.
magsaya damit na panloob gawa sa natural na tela.
Iwasan ang hypothermia.
Huwag pabayaan ang barrier contraception (condom) habang nakikipagtalik.
Kumain ng balanseng diyeta.
Tanggalin ang masamang gawi (paninigarilyo, alkohol).
Bumisita sa isang espesyalista nang hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan para sa isang komprehensibong pagsusuri sa ginekologiko.

Ang regimen ng paggamot para sa pamamaga ng mga appendage ng matris gamit ang mga tablet, kapsula, suppositories o iniksyon ay eksklusibong tinutukoy ng gumagamot na doktor.