Prehrana z erozivnim ulceroznim ileitisom. Crohnova bolezen (granulomatozni ezofagitis, gastritis, kolitis; ileokolitis, terminalni ileitis). Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Intestinalni ileitis je vnetje ileuma, ki ima različnega izvora. Samo tanko črevo ima 3 dele (dvanajstnik, ileum, jejunum). Stanje celotnega organizma je v celoti odvisno od harmoničnega delovanja teh delov, saj se absorpcija glavnega deleža hranilnih sestavin (mikroelementov, vitaminov) izvaja ravno v tankem črevesu.

Splošne informacije

Ileitis je vnetje, ki se nahaja v končnem delu Tanko črevo in širjenje v bližnja tkiva. Povzroča nastanek ulcerozno brazgotin, polipoznih baz. Lezija se pojavi kot v termičnem območju Tanko črevo, ter v dvanajstniku, debelem črevesu in jejunumu.

Patologijo opazimo zelo pogosto - pojavi se v različne oblike, zagotovo enkrat v življenju, za 75-95% prebivalcev planeta.

Ileitis ima dve vrsti:

izolirano - samo prizadeto;
kombinirano – vnetje opazimo tudi v drugih delih prebavil.

Bolezen se večinoma kombinira z duodenitisom in jeunitisom. Pogosto zbolijo ljudje, stari od 20 do 40 let. Poleg tega so moški dovzetni za to bolezen več žensk. Pri prebivalcih podeželja se patologija pojavlja manj pogosto, približno 2-krat, kot pri ljudeh, ki živijo v mestih.

Statistični podatki kažejo, da v 70% situacij bolečina v desnem iliakalnem območju postane znak kronični razvoj ileitis. Ta patologija ima 6 % vseh vnetnih črevesnih procesov.

Razvrstitev

Črevesni ileitis se pojavi:

primarni - pojavi se pri osebi s popolnoma zdravim prebavnim traktom;
sekundarno - nastane kot posledica druge bolezni prebavil.

Zaradi nastanka ileitisa je lahko:

postoperativni;
avtoimunski ();
zdravilni (vnetje, ki nastane zaradi dolgotrajne izpostavljenosti črevesni sluznici nekaterih zdravil);
encimski ( nevaren vpliv lastni encimi: neatrofična, atrofična oblika bolezni);
strupen;
nalezljive;
prehranska ( nezdrava hrana, neskladnost z dieto).

Po resnosti klinični znaki Obstajajo 3 oblike te bolezni:

svetloba;
povprečje;
težka.

Obstajajo akutni in kronični ileitis (potek bolezni je več kot šest mesecev), ki ga določa vzrok, starostne spremembe, imunski sistem, terapevtski ukrepi.

Glede na naravo kršitve se razlikujejo:

kataralni (prizadeta je izključno sluznica);
erozivni (za katerega je značilen pojav globokih erozij).

Pri kroničnem ileitisu so možna obdobja poslabšanja bolezni, pa tudi popolna in nepopolna remisija.

Vzroki

Pričakovani dejavniki za razvoj ileitisa so:

alergija;
nezdrava prehrana (uživanje maščobne, ocvrte, začinjene hrane);
slabe navade (kajenje, alkohol);
pridružene patologije oddelkov prebavni trakt(duodenitis, pankreatitis);
različne operacije na črevesju;
fermentopatija;
okužbe prebavil;
neaktiven, sedeč življenjski slog (delo za računalnikom);
zastrupitev telesa s kemikalijami.

Vzrok ileitisa je lahko prisotnost tifusne vročice, ulceroznega kolitisa, Crohnove patologije (ki vodi v terminalni ileitis) ali tuberkuloze. V tem primeru se ileitis šteje za simptom osnovne patologije.

Dolgotrajni kronični ileitis povzroči resno malabsorpcijo hranil. To se izkaže za vzrok hipovitaminoze in osteoporoze. Povzroča tudi krhke lase, nohte in izgubo teže.

Simptomi in zapleti bolezni

Akutna vnetna manifestacija označen z nepričakovanim akutnim nastopom s takojšnjim povečanjem simptomov. Bolezen traja več dni in pogosto mine sama od sebe brez zdravljenja.

Simptomi pri odraslih z akutna oblika Naslednji:

bolečine v iliakalni regiji;
slabo počutje, šibkost;
driska do 10-krat na dan;
glavobol;
ropotanje, napenjanje;
bruhanje, povišana telesna temperatura;
občutek slabosti.

Zaradi kršitve prebavni sistem Pojavijo se lahko dehidracija, konvulzije in motnje strjevanja krvi.

Simptomi kroničnega ileitisa so:

boleča bolečina v predelu popka, na desni strani iliakalne regije;
hipovitaminoza;
mehko blato z neprebavljenimi kosi hrane;
osteoporoza;
izguba telesne teže (pojavi se zaradi motene absorpcije mineralov in vitaminov);
ropotanje, napenjanje.

Če se pojavijo takšni znaki, se morate posvetovati s specialistom za pravočasno zdravljenje. Če ne ukrepate, se lahko pojavijo zapleti:

malabsorpcija;
pojav trebušnih infiltratov;
pojav fistul;
peritonitis;
sepsa;
črevesne krvavitve.

Da bi to preprečili, morate pravočasno začeti zdravljenje ileitisa.

Diagnostika

Ker terminalni del tankega črevesa z endoskopskimi metodami ni viden, se diagnoza postavi z uporabo laboratorijske metode raziskovanje.

Oseba je poslana na predajo:

krvni test;
koprogrami;
virološke ali bakteriološke raziskave blato;
biopsija patološkega področja črevesja;
test okultne krvi v blatu.

Učinkovito diagnostični ukrepČe obstaja sum na ileitis, se izvede radiografija z uporabo barija ali generalizacija (za peritonealne organe). Pregled vam omogoča, da prepoznate motnjo črevesne gibljivosti in ugotovite njeno obstrukcijo. Na sliki lahko vidite strikture, fistule in območje spazma ileuma.

Če obstaja sum na patologijo žolčnih kamnov ali pankreatitis, bolnik opravi ultrazvok.

Zdravljenje

Vnetje pri otrocih in odraslih se zdravi v bolnišnici. V primeru enostavnega tečaja se izvaja ambulantno zdravljenje, bolnika opazuje specialist za nalezljive bolezni in po potrebi gastroenterolog. Akutno zdravljenje traja približno 14 dni, kronično - do šest mesecev.

Za čim hitrejše zdravljenje ileitisa se zdravljenje izvaja z zdravili, skladnostjo dietna prehrana in seveda popravek življenjskega sloga.

Zdravljenje z zdravili

Terapija zdravila in trajanje sta odvisna od osnovnega vzroka ileitisa.

Občasno zdravnik predpiše tečaj adstringentnih zdravil rastlinskega izvora, vitaminski kompleksi. Če ni poslabšanja bolezni, je bolnikom s kronično obliko predpisana sanatorijsko-letoviška terapija.

Dieta

Dietna prehrana za črevesni ileitis temelji na omejitvi prekajene, konzervirane, ocvrte, maščobne in začinjene hrane. Ne morete jesti hladne ali vroče hrane, ampak samo toplo. Morate jesti v majhnih porcijah, vendar pogosto (5-6 krat na dan).

Prepovedani izdelki	Priporočeni izdelki
Dietno pire meso (piščanec, nutrija, teletina)	Mastno meso (jagnjetina, svinjina)
Parjena omleta	Sok, sok, kava
Sveža ne kisla skuta	Mlečni izdelki
Beli krekerji	Rečne ribe
Črni, metin čaj, pijača iz šipka	Črni kruh
Različna žita	Sveže sadje in zelenjava
Zelenjavna juha	Sladkarije, izdelki iz moke

Jedi je priporočljivo pripravljati v celotnem obdobju jersinioze v pari ali dušenju ali pečenju.

Preventiva, prognoza

Pri akutni obliki ileitisa bo napoved pozitivna. Pri kronični bolezni je rezultat odvisen od stadija vnetni procesčrevesje, simptomi, laboratorijski podatki. Bolj zapleten kot je potek bolezni, ko pride do poslabšanja patologije, manj ugodna bo prognoza ileitisa.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, se morate držati stroge prehrane z veliko vitaminov in mineralov. Pomembno je, da pravočasno obiščete specialista, odpravite slabe navade (kajenje, alkohol) in razkužite mesta kronične okužbe. Napoved in preprečevanje bosta odvisna od tega, kako se bolnik počuti glede svojega zdravja in ali se drži priporočil specialista. In kar je najpomembneje, črevesni ileitis je treba zdraviti ob prvih manifestacijah bolezni, šele takrat se bo mogoče izogniti zapletom.

Podatke na naši spletni strani zagotavljajo usposobljeni zdravniki in so zgolj informativne narave. Ne samozdravite se! Vsekakor se posvetujte s strokovnjakom!

Gastroenterolog, profesor, zdravnik medicinske vede. Predpisuje diagnostiko in izvaja zdravljenje. Strokovnjak študijske skupine vnetne bolezni. Avtor več kot 300 znanstvenih člankov.

Ileitis je akutna ali kronična vnetna lezija ileuma, ki je zadnji del tankega črevesa.

V primerjavi z drugimi boleznimi prebavila Ileitis ni kritično stanje, vendar s hudimi manifestacijami lahko bistveno poslabša kakovost življenja bolnikov.

Kazalo:

Skupna informacija

Ta bolezen je precej pogosta - pojavlja se v različne oblike Vsaj enkrat v življenju, po različnih virih, 70-95% prebivalstva. Ileitis se zgodi:

izolirano, ko je prizadet le ileum;
kombinirano - če ga opazimo skupaj z vnetnimi lezijami drugih delov prebavnega trakta.

Najpogosteje se ileitis kombinira z:

(vnetje dvanajstnika);
(vnetje jejunum, ki se nahaja med dvanajstnikom in ileumom).

Opomba

Večinoma ljudje zbolijo v v mladosti– od 20 do 40 let. Moški spol trpi nekoliko pogosteje.

Na splošno kronična oblika bolezni po različnih virih predstavlja od 5 do 7% vseh vnetna patologija tanko in debelo črevo – to velja visoka stopnja porazi. To dejstvo je razloženo z dejstvom, da ileitis pogosto ni odkrit in se zato ne zdravi pravočasno: lokacija ileuma preprečuje popolno diagnozo vnetnih procesov v njem, saj se diagnoza postavi predvsem na podlagi simptomov, razen poškodbe drugih delov črevesja - instrumentalna diagnostika težko, ker ileum ni dostopen za vstavljanje sonde med. Zaradi nezadostne diagnoze ileitisa zdravniki pogosto sledijo napačni taktiki zdravljenja.

Vzroki

Ileitis se zgodi:

akutno - pogosteje pri otrocih;
kronična – najpogosteje prizadene odrasle. Za kronično obliko je pogosto značilen ponavljajoči se potek - izmenjujoča se obdobja miru in poslabšanj.

Vsebina človeškega črevesja ni sterilna, ileitis pa je pogosto posledica okužbe ileuma – bakterijske ali virusne.

Povzročitelji kroničnega ileitisa so:

Akutno obliko ileitisa lahko poleg navedenih patogenov povzročijo tudi virusi, kot so patogeni:

Ugotovili so tudi številne dejavnike, ki lahko enako prispevajo k nastanku tako akutne kot kronične oblike ileitisa. to:

povečana preobčutljivost telesa (alergija);
kajenje;
zloraba alkohola;
kršitev načel pravilna prehrana– zloraba maščobnih, ocvrtih, začinjenih, ekstraktivnih (povzroča) povečano izločanje izločki in encimi gastrointestinalnega trakta) hrana;
zastrupitev. Pomembni so domači in industrijski strupi, toksini in snovi, ki se uporabljajo kot kemični reagenti;
jemanje določenih skupin zdravil;
encimopatije - kršitev izločanja encimov, kar posledično moti normalno prebavo. Pogosto je za encimopatije značilna dedna nagnjenost;
kirurški poseg pri boleznih prebavil.

Na splošno se akutni ileitis razvije zaradi poškodbe ileuma v ozadju oteževalnih dejavnikov (najpogosteje prehranske motnje). Kronična oblika bolezni se v veliki večini primerov razvije pri tistih ljudeh, ki:

Akutni in kronični ileitis se lahko pojavi kot primarna oblika bolezni in kot sekundarna manifestacija nekaterih bolezni - zlasti to so:

jersinioza - generalizirana (splošna) poškodba telesa z jersinijo;
– nastanek granulomov – majhnih tuberkulozov – v prebavnem traktu;

Odvisno od vzroka za nastanek se vsi ileitisi delijo na:

Ileitis se zgodi:

primarni– pojavi se pri osebi z zdravim prebavnim traktom;
sekundarni– se pojavi v ozadju druge patologije prebavnega trakta.

Glede na encimsko aktivnost obstajata dve obliki te bolezni:

atrofični;
neatrofični.

Dolvodno se razlikujejo naslednje oblike ileitisa:

svetloba;
srednje težka;
huda brez zapletov;
hudo z zapleti.

Če govorimo o kroničnem, dolgotrajnem ileitisu, potem se njegove stopnje razlikujejo kot:

poslabšanja;
nepopolna remisija - poteka proces obnove sluznice ileuma in vrnitev v normalno stanje, klinično opazimo delno umirjanje simptomov;
popolna remisija - sluznica je skoraj obnovljena, klinično je popolna umiritev simptomov.

Z vidika tkivnih sprememb v sluznici ileitisa opazimo klasične znake vnetja - rdečino, otekanje tkiv, povišano lokalno temperaturo, bolečino, ki se kaže z bolečino v trebuhu, poslabšanje absorpcijske sposobnosti ileuma.

Simptomi ileitisa

Klasični simptomi vnetnih lezij ileuma so:

dispeptične motnje;
hipertermija (povečana telesna temperatura);
znaki poslabšanja splošno stanje telo.

Značilnosti bolečine:

po lokaciji - v desni iliakalni regiji (desno);
z obsevanjem - lahko izžareva v bližnja področja trebuha in popka;
po naravi - lahko so boleči, "dolgotrajni" ali v obliki napadov, krčev;
po intenzivnosti – od srednje intenzivne do zelo močne.

Za akutni ileitis je značilno:

akutni začetek;
nasilni simptomi;
razmeroma kratek čas in hitro okrevanje. Obstajajo primeri, ko akutni ileitis mine sam, brez zdravljenja.

Klinični simptomi, značilni za akutni ileitis, so naslednji:

Kronična oblika ileitisa se kaže s postopnejšim začetkom. V 85-90% vseh kliničnih primerov so simptomi zmerno izraženi - to so:

nizka ali zmerna intenzivnost, sprejemljiva bolečina v desnem iliakalnem predelu, v nekaterih primerih se vzporedno razvije bolečina okoli popka;
napenjanje, vendar plini izginejo;
kruljenje v želodcu, ki se na vrhuncu razreši z odvajanjem blata;
vodeno blato - blato ima rumenkast odtenek. Če odvajate blato takoj po jedi, lahko v blatu najdete ostanke neprebavljene hrane (predvsem rastlinskih vlaken). Pogosto dejanje defekacije ne prinaša občutka olajšanja - nasprotno, bolečine v trebuhu se lahko po njem okrepijo;
postopno zmerno poslabšanje splošnega stanja telesa (lahko se pojavi šele nekaj mesecev po začetku bolezni, vendar se njeni simptomi stalno povečujejo).

Po nekaterih poročilih, sindrom bolečine v desni iliakalni regiji je znak kronične oblike ileitisa v 70% vseh kliničnih primerov (od tega najpogosteje z lezijami jersinije).

Spremembe splošnega stanja se pojavijo zaradi nenehne motnje absorpcije hranil (beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov), vitaminov in mineralnih spojin. Najbolj zgovorni znaki so:

Zapleti

Če akutni ileitis spremljata pogosta huda driska in bruhanje, lahko to povzroči njegov najpomembnejši zaplet - dehidracijo. V večini primerov se ustavi brez težav, če pa pomoč ni zagotovljena ali je zagotovljena nepravilno, se lahko pojavijo zapleti, kot so:

hipovolemični šok(motena mikrocirkulacija krvi v tkivih zaradi zmanjšanega volumna cirkulirajoče krvi);
konvulzije;
motnja koagulacijskega sistema krvi.

Poleg tega je kronični ileitis pogosto zapleten zaradi kronične blage, a vztrajne črevesne krvavitve.

V izjemno napredovalem stanju lahko pride do smrti, če se dehidracija poveča.

Zdravljenje dehidracije se šteje za nepismeno, če dopolnjevanje izgube tekočine ne poteka z intravensko infuzijo raztopin, temveč z dajanjem tekočine skozi usta, ki se takoj odstrani iz telesa s tekočim blatom ali bruhanjem. To je eden glavnih razlogov za vse večjo dehidracijo telesa pri tej bolezni. Dehidracija pri akutnem ileitisu (in poškodbi drugih delov prebavnega trakta) se imenuje tudi eksikoza.

Diagnostika

Diagnosticiranje vnetnih lezij ileuma samo na podlagi pritožb in anamneze je problematično. Zato je treba pritegniti dodatne metode diagnostiko

Podatki fizičnega pregleda sami po sebi niso zelo informativni, vendar so potrebni pri kompleksna diagnostika ta bolezen:

Pri pregledu blata se odkrije značilen svetlo rumen odtenek blata in ostanki neprebavljene hrane.

Podatki za akutno in kronično obliko ileitisa so skoraj podobni - pri akutnih oblikah bo bolečina v trebuhu med palpacijo bolj izrazita.

Rektalni pregled danke (s prstom v rokavici) na vrhuncu pogostega odvajanja blata lahko razkrije vrzel v danki.

Podatki instrumentalnih diagnostičnih metod niso posebej informativni, vendar se uporabljajo za kompleksen diagnostični proces - bolj za diferencialna diagnoza. Uporabljajo se naslednje metode:

Laboratorijske raziskave so bolj informativne pri diagnosticiranju ileitisa. Metode, kot so:

– kaže povečano število levkocitov in povečan ESR, kar kaže na vnetni proces;
– zabeleženo bo zmanjšanje števila skupne beljakovine in kršitev razmerja beljakovinskih frakcij. Zazna se tudi zmanjšanje količine mikroelementov;
virološki in bakteriološki pregled blato– povzročitelje ileitisa identificiramo pod mikroskopom;
- najdemo v blatu veliko število neprebavljeni delci hrane, ogljikovi hidrati in zmanjšana količina encimov;
test okultne krvi v blatu– ileitis je pogosto zapleten s kronično krvavitvijo, vendar krvi v blatu ni vidno zaznati, ampak le zahvaljujoč takšni analizi.

Diferencialna diagnoza

Diferencialno (razločno) diagnozo vnetnih lezij ileuma je treba najprej opraviti s tistimi boleznimi, za katere je značilna driska. To so patologije, kot so:

tirotoksikoza - povečana funkcija Ščitnica;
– nalezljiva lezija Shigella gastrointestinalnega trakta;
– povzroča črevesne motnje brez morfološke spremembe s strani njegove stene;
Addisonova bolezen – kronična odpoved nadledvična skorja, klinična slika za katerega sta poleg drugih simptomov značilna bolečina v trebuhu in driska.

Zdravljenje ileitisa

Bolnik z akutnim ileitisom v obvezno sprejet v bolnišnico– potrebna bo kompetentna korekcija dehidracije, kar je mogoče storiti le s pomočjo infuzijske terapije, ki se izvaja pod zdravniškim nadzorom. Pri zdravljenju infekcijskega ileitisa mora poleg gastroenterologa sodelovati tudi infektolog.

V jedru konzervativna terapija akutni ileitis so naslednji:

Recepti za kronični ileitis bodo naslednji:

prehrana;
encimi - za izboljšanje prebave;
probiotiki – za obogatitev normalna mikrofloračrevesje;
vitaminska terapija. Vitamini so predpisani v obliki kompleksov, ki vsebujejo tudi minerale;
v primeru kršitve praznjenja ( ohlapno blato) – adstrigenti (lahko tudi rastlinskega izvora).

Značilnosti dietne prehrane so naslednje:

izključite grobo, vročo, začinjeno, ocvrto, mastno hrano;
vključite izdelke mlečne kisline;
potrebna je zadostna količina beljakovin, vitaminov in mikroelementov;
omejite ogljikove hidrate (ker lahko povzročijo fermentacijo v črevesju) in maščobe;
obroki morajo biti delni - 4-5 krat na dan, v majhnih porcijah.

Če je vzrok ileitisa dedna fermentopatija, je treba takšno prehrano upoštevati vse življenje.

Opomba

Zdravljenje kroničnega ileitisa je dolgotrajno, včasih tudi do nekaj mesecev. Toda tudi ob uspešnem zdravljenju recidivi niso izključeni.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje ileitisa so standardni, kot pri vseh boleznih prebavnega trakta - to so:

Napoved

Napoved akutnega ileitisa je ugodna. Pri kroničnih vnetnih lezijah ileuma je prognoza odvisna od tega, kako huda je poškodba sluznice črevesne stene. Napoved se izboljša s strogim upoštevanjem zdravniških priporočil (dieta in po potrebi jemanje encimskih pripravkov).

Nezdravljen ali slabo zdravljen kronični ileitis povzroči postopno izčrpanost bolnika in poslabšanje delovanja vseh organov in sistemov, ki prejemajo manj hranila. Izjemno redka je kritična dehidracija, s popolnoma napredovalim ileitisom z bruhanjem in drisko - v tem primeru je možna smrt.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski opazovalec, kirurg, zdravnik svetovalec

Za svoje zdravje je treba skrbeti že od malih nog. Vendar pa nekatere bolezni udarijo ne glede na to, kako zdrava slika kako se človek obnaša in koliko vitaminov zaužije. Vdor okužbe lahko močno prizadene kateri koli organ Človeško telo, da se ne boste morali ukvarjati z okrevanjem, ampak z okrevanjem..

Kaj je ileitis?

Ileitis lahko prizadene popolnoma vsakogar. Toda pogosto se pojavi pri moških, starih od 20 do 40 let. Kaj je to? To je ileum (odsek tankega črevesa). Pogosto se pojavlja v naslednjih oblikah:

Akutna (blaga);
Srednje težka;
težka;
Kronična z ali brez poslabšanj.

Razdeljen na vrste:

Ločeno je Crohnova bolezen (ali terminalni, granulomatozni, ulcerozni, regionalni ileitis), ki prizadene zadnjih 15 cm ileuma, kar povzroči polipozne izrastke, razjede in brazgotine na sluznici.

Vzroki

Vzroki Crohnove bolezni še niso ugotovljeni, zaradi česar je bolnikovo stanje neozdravljivo. Bolezen in njene simptome lahko ustavite. Vendar pa obstajajo tudi drugi dejavniki, ki izzovejo razvoj ileitisa ilealne sluznice:

Sekundarna okužba zaradi oslabljene imunosti;
Slaba prehrana;
Prodiranje virusov in bakterij;
Zastrupitev s strupi, toksini, težkimi kovinami;
Sedentarni (pasivni) življenjski slog;
Genetska predispozicija;
Nepravilno delovanje zaklopke med tankim in debelim črevesjem;
Težave s presnovo;
Zloraba drog;
Patologije v strukturi prebavnega sistema.

Kronična oblika se razvije zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja. Zanemarjanje lastnega zdravja vodi v razvoj, ne pa v izumrtje bolezni. V tem primeru je kronična oblika opažena pri ljudeh z genetsko nagnjenostjo. Zdravniki ne zanemarjajo vpliva slabih navad - alkoholizma in kajenja. Ti dejavniki vplivajo na splošno stanje.

Simptomi in znaki vnetja ilealne sluznice

Za kakršne koli manifestacije bolezni, ki vzbujajo sum, se morate posvetovati z zdravnikom. Dejstvo je, da so simptomi ileitisa neznačilni, zato ga je mogoče zamenjati z drugimi boleznimi. Znaki in simptomi vnetja sluznice ileuma so:

Bolečina v predelu trebuha, podobna napadu slepiča;
Hudo bruhanje in slabost;
Ne pada dolgo časa temperatura;
anoreksija;
šibkost;
dehidracija;
glavobol;
Zavrnitev jesti;
kolike;
Blato pomešano z gnojem ali krvjo;
Motnje strjevanja krvi;
Pojav epileptičnih napadov.

Temu lahko dodamo naslednje znake:

kožni izpuščaji;
Bolečina v predelu ledvic;
Vnetje sluznice nosu in ust.

Živahni simptomi kažejo na akutno obliko ileitisa, ki jo je mogoče hitro in enostavno zdraviti. Napredovala oblika bolezni preide v kronično, pri kateri defekacija ne ublaži bolečine, ampak jo le še okrepi.

Ileitis pri otrocih

Ileitis pri otrocih se pojavi redko, pogosto zaradi razlogov genetska predispozicija, prodiranje bakterij in virusov. Pogosto se kaže v akutni obliki.

Ileitis ilealne sluznice pri odraslih

Pri odraslih se ileitis ilealne sluznice pogosto pojavi pri moških, starih od 20 do 40 let. Lahko pa se pojavi tudi pri ženskah. Pogosti razlogi pojavi so prekomerna uporaba alkohol, nezdrava hrana, zaprtje in genetska predispozicija.

Diagnostika

Za predpisovanje pravilnega zdravljenja je potrebna natančna diagnoza. Ker je ileitis po simptomih podoben drugim boleznim prebavil, splošni pregled in zbiranje pritožb tukaj ni dovolj. Za razjasnitev se izvajajo dodatni postopki:

Analiza urina, blata, krvi;
CT trebuha;
Ultrazvočni pregled;
Biopsija ileuma.

Zdravljenje

Zdravljenje ileitisa sluznice ileuma je trenutno neustrezno. Natančni vzroki bolezni niso znani, kar pomeni, da lahko zdravniki le upočasnijo razvoj bolezni in lajšajo simptome. Kako zdraviti ileitis? V vsakem primeru je zdravljenje najbolje izvajati pod nadzorom zdravnika, ki ga bo izvajal na naslednjih področjih:

Transfuzija plazme;
dieta;
Simptomatsko zdravljenje;
Infuzijska terapija s fiziološkimi raztopinami in raztopinami glukoze;
Antibakterijska terapija;
Jemanje encimskih pripravkov.

Transfuzija plazme je predpisana samo za kronično obliko. V drugih primerih zdravniki uporabljajo druge metode, da se znebijo okužbe. Zdravila so predpisana v obliki antibiotikov in protivnetnih zdravil. Tukaj postane upoštevanje stroge diete pomembno za spodbujanje okrevanja:

Živila, bogata z vlakninami;
Zmanjšanje vnosa beljakovin;
Opustitev alkohola.

Pacientov meni je predpisan strogo individualno. V tem primeru je šport dovoljen, vendar ne v obdobju poslabšanja in razvoja bolezni.

Bolje je, da se ne zdravite doma, razen če zdravljenje izvaja zdravnik. ileitis – nevarna bolezen ki se lahko kasneje pozdravi le z kirurški poseg. Nato odstranimo brazgotine in razjede, ki ovirajo prehod, ter očistimo sluznico prizadetega črevesa. V posebej zapletenih situacijah se del ileuma odstrani.

Napoved življenja

Kako dolgo živijo ljudje z ileitisom? Napoved življenja z vnetjem ilealne sluznice postane razočaranje, če se zdravljenje ne izvaja. Tu se začnejo pojavljati različni zapleti, ki se pogosto kažejo v širjenju okužbe na bližnje dele, kar povzroča vnetni proces v njih.

Pomanjkanje zdravljenja terminalnega ileitisa vodi do razvoja zapletov v obliki:

Črevesna obstrukcija;
peritonitis;
rak črevesja;
Okvara ileocekalne zaklopke;
Nastanek fistul itd.

Da bi si hitreje opomogli in ne izzvali ponavljajočih se manifestacij bolezni, morate upoštevati preventivne ukrepe:

Zdravljenje nalezljive bolezni Prebavila;
Ohranite zdrav življenjski slog;
Ob prvih simptomih bolezni se posvetujte z zdravnikom;
Opustite alkohol in kajenje, telovadite in jejte pravilno.

Vnetje ileuma imenujemo ileitis. Patologija je pogosta, vendar se pogosteje pojavlja vzporedno z drugimi boleznimi prebavnega sistema, kar pojasnjuje težave pri postavljanju diagnoze. Pomembno je tudi omeniti, da je diagnosticiranje bolezni zelo težko, saj je organ nedosegljiv z endoskopskimi preiskavami. Poleg tega ima lahko patologija nespecifičen potek ali Crohnovo bolezen.

Ileitis je vnetje črevesja, ki ga je težko diagnosticirati

Bolezen je lahko akutna, pogostejši pa je kronični ileitis. Vendar pa v nekaterih primerih opazimo terminalni ileitis, za katerega je značilen izjemno hiter razvoj in jasna klinična slika. Omeniti velja, da dolgotrajen proces pogosteje pri odraslih bolnikih. Izzovejo ga lahko salmonele, stafilokoki, E. coli itd. Infestacije s črvi povzročajo tudi kronični proces. Akutni proces je pogostejši pri otrocih. Njegov razvoj povzročajo bakterije in virusi. Terminalni ileitis je še posebej pogost pri prisotnosti rotavirusov in enterovirusov.

Pomembno: kdaj helminthic infestation, in tudi če je na voljo coli, se lahko pojavi retrogradni ileitis s poškodbo končnega dela črevesa.

Poleg zgoraj navedenega lahko naslednji razlogi povzročijo ileitis:

alergijske bolezni;
slabe navade;
motnje hranjenja;
zastrupitev;

Odvisnost od slabe navade povzroči vnetje ileuma

jemanje zdravil;
dedna nagnjenost.

Spodbujevalni dejavniki so pomanjkanje gibanja, uživanje mastne hrane, zloraba alkohola, velike količine kronične bolezni in tako naprej. Poleg tega lahko ileitis kaže na patologije, kot so tuberkuloza, Crohnova bolezen, tifus, jersiniozo.

Pri Crohnovi bolezni je lahko vnetje lokalizirano v debelem ali tankem črevesu

Posebej pomembno je upoštevati Crohnovo bolezen. Pri tej obliki lahko pride do vnetja s poškodbo tako debelega kot tankega črevesa. Ime je razvrščeno tudi kot regionalni ileitis. Patologija je precej redka, vendar je pri odkritju vnetja črevesja pomembno izključiti to obliko. Vzroki patologije še niso popolnoma pojasnjeni. Vnetni proces se razvije z izrazitim otekanjem sluznice in proliferacijo limfoidnega tkiva. Pri raziskovanju bezgavke odkrijejo se tudi granulomi.

Simptomi, ki kažejo na Crohnovo bolezen, so odvisni od stopnje patologije, stopnje poškodbe črevesja in posamezne značilnosti bolnik. Najpogosteje se regionalni ileitis pojavi kot ulcerozni kolitis in pojav krvi in sluzi v blatu. Značilno simptomi bolečine spastične narave. Crohnova bolezen pogosto povzroča bruhanje, slabost in krvavitev iz črevesja. Izčrpanost postopoma narašča in krvna slika se spreminja.

Hkrati pa Crohnova bolezen nima vedno jasnega kliničnega poteka. Včasih se simptomi izbrišejo in vnetje črevesja se odkrije med pregledom, povezanim z drugo boleznijo. Glede na naravo lezije se lahko Crohnova bolezen pojavi kot črevesna oblika s hudo krvavitvijo, slepiču in ulcerativi. Zdravljenje patologije je pogosto simptomatsko.

Pri ileitisu se pogosto pojavi črevesna krvavitev

Klinika za patologijo

Kot že omenjeno, je patologija lahko akutna in kronična. Posebej izrazit je terminalni ileitis. Simptomi te oblike hitro rastejo in se lahko hitro končajo s popolnim okrevanjem, tudi če zdravljenje ni bilo izvedeno. Naslednji simptomi kažejo na to obliko patologije:

bolečine v spodnjem delu;
napenjanje;
ropotanje v črevesju;
driska do 20-krat na dan;
slabost in bruhanje;
šibkost.

Akutno obdobje vedno se pojavi s povišano telesno temperaturo in glavoboli. Zastrupitev vodi do dehidracije, hipovolemičnega šoka in konvulzij.

Terminalni ileitis se kaže s slabostjo in splošno šibkostjo

Za kronični proces je značilen blag potek in postopen razvoj vnetja. Bolniki se pritožujejo nad boleča bolečina, videz ohlapnega blata, pogosto s primesmi pene in žolča. Značilno je, da se želja po praznjenju črevesja pojavi takoj po jedi, medtem ko dejanje ne prinese olajšanja, ampak, nasprotno, poslabša stanje. Če gre za retrogradni ileitis, bodo simptomi bolj podobni vnetju debelega črevesa. V daljšem časovnem obdobju patologija vodi do izgube teže in hipovitaminoze.

Diagnoza patologije

Za razliko od drugih črevesnih bolezni se ileitis pogosteje odkrije ne z instrumentalnimi metodami, temveč zaradi laboratorijske analize. Pri ocenjevanju splošnega krvnega testa se odkrijejo znaki vnetja. Bo obvezno virološke študije in bakteriološko. Pri ocenjevanju koprograma se odkrijejo neprebavljene vlaknine, velika količina ogljikovih hidratov in pogosto odkrije kri.

Pomembno je poudariti, da je treba testiranje na okultno kri opraviti pri vseh bolnikih, ker dolgotrajne krvavitve bistveno poslabša stanje. Tudi rabljeno biokemična analiza, ki nam omogoča identifikacijo nizka vsebnost veverica. Infekcijski ileitis in Crohnova bolezen potekata s podobnimi spremembami.

Glede na rezultate koprograma lahko sklepamo, da gre za skrito krvavitev

Tudi pred začetkom zdravljenja je pomembno izvesti instrumentalne raziskovalne metode, kot je barijeva radiografija. To vam omogoča, da ugotovite zadebelitev črevesnih sten, določite retrogradni ileitis, ki prizadene le končni del organa, ter diagnosticirate fistule in strikture. Hkrati vam EGDS omogoča tudi pridobitev pomembna informacija, na primer za prepoznavanje sočasnih patologij. Iz istega razloga je predpisan ultrazvok. V nekaterih primerih je morda potrebna tomografija. Šele po tem je izbrano zdravljenje.

Med diagnozo je pomembno izključiti patologije, kot so tirotoksikoza, ulcerozni kolitis, Addisonova bolezen in tako naprej.

Metode zdravljenja

Najprej, preden izberete zdravljenje, je pomembno, da bolnika napotite k gastroenterologu. Tudi za izključitev povzročitelja okužbe je potrebno posvetovanje s specialistom za nalezljive bolezni. Akutno obdobje zahteva napotitev bolnika v bolnišnico. Po določitvi občutljivosti se izberejo antibiotiki. Potrebna je dieta. Vsa hrana naj bo lahka, termično obdelana in sesekljana. Še posebej pomembno je zagotoviti zadostne količine vitaminov.

Infuzijska terapija je predpisana za podporo telesu med dolgotrajnim bruhanjem in drisko.

Pri hudem bruhanju in driski se zdravljenje dopolni z infuzijsko terapijo. Uporabljajte raztopine glukoze oz solne raztopine. Za izboljšanje prebave hrane izberite encimski pripravki. Pri dolgotrajni driski je treba uporabiti adstringente. Za izključitev hipovitaminoze so predpisani vitamini.

Zgornje zdravljenje je primernejše za akutni proces. Kronični proces ima svoje značilnosti terapije. V primeru podaljšane oblike se zdravljenje začne z nežno dieto, ki vsebuje fermentirani mlečni izdelki, najmanjša količina prehranske vlaknine in visoka vsebnost veverica. Hrana se jemlje 5-krat na dan. V primeru retrogradnega ileitisa lahko majhna količina uživajte vlaknine. Zdravljenje se izvaja z uporabo zdravila, kot je Creon, ki izboljša črevesno gibljivost. Primerni bi bili tudi probiotiki.

Zunaj akutne faze se lahko zdravljenje izvaja z uporabo ljudska pravna sredstva in alternativne metode. Primerni bi bili terapevtski klistirji z zelišči, mineralna voda, blatna terapija, parafinska terapija itd. Skladnost z navedenimi pravili in stalno vzdrževanje telesa bo pomagalo preprečiti poslabšanje in izboljšati stanje črevesja. Če se pojavijo značilni simptomi, morate začeti čim prej zdravljenje z zdravili pod zdravniškim nadzorom.

Video vsebuje podrobne informacije o Crohnovi bolezni:

Intestinalni ileitis je vnetje ileuma, ki se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Glede na resnost in etiologijo vnetnega procesa obstaja več vrst bolezni. Ileitis je najpogostejši pri moških v starosti 20-40 let. Obstaja veliko predispozicijskih dejavnikov povzročajo bolezen. Patologijo je težko diagnosticirati, to je posledica težav pri vstavljanju endoskopa v ileum zaradi njegove lokacije.

Vzroki

Vzrok vnetnega procesa na stičišču spodnji delželodec in tanko črevo lahko postanejo naslednji dejavniki:

zastrupitev s toksini, strupi, preveliko odmerjanje zdravil;
postoperativni vnetni procesi v črevesju;
okužba z rotavirusi in enterokoki;
izpostavljenost pogojno patogenemu oz patogena mikroflora.

Oportunistični mikroorganizmi so v človeškem telesu vedno prisotni, le v nekaterih pa se aktivirajo, namnožijo in spremenijo v patogene.

Predispozicijski dejavniki, ki lahko sprožijo vnetje ileuma, so:

kršitev prehrane - prevlada maščobnih, ocvrtih in začinjenih živil;
zloraba alkoholne pijače, zlasti nadomestno materinstvo;
zasvojenosti, kot je kajenje ali žvečenje tobaka;
kronične bolezni prebavnega sistema;
alergije na hrano;
dedna motnja fermentacije, ki vodi do motenj prebavnega procesa;
dolgotrajno zdravljenje z zdravili, zlasti antibiotiki.

V nekaterih primerih je ileitis simptom patologij, kot so tuberkuloza, črevesni kolitis ali tifusna vročina.

Akutna oblika se najpogosteje razvije pri otrocih, kronična pa pri odraslih, obdobja remisije se pogosto izmenjujejo z obdobji poslabšanja. Večinoma ima ileitis bakterijskega izvora povzročitelj pa je predstavnik skupine enterobakterij – Yersinia. Ta bakterija je še posebej odporna, ne umre pri temperaturah, ki se običajno vzdržujejo v gospodinjskem hladilniku, in se ne boji segrevanja.

Kronični ileitis se najpogosteje razvije pri ljudeh, ki nenehno kršijo svojo prehrano, samodejno spadajo v skupino tveganja za bolezen.

simptomi

IN začetni fazi Nekaj časa lahko ileitis poteka latentno, občasno pa bolnika moti s simptomi neškodljive črevesne motnje. Najpogosteje ljudje niso pozorni na takšne znake, ampak verjamejo, da je to normalno prenajedanje ali prehranska motnja.

Kljub temu ima akutni ileitis precej jasne simptome:

povečano nastajanje plinov, ki ga spremlja ropotanje v želodcu;
huda driska, ki se lahko pojavi več kot 10-krat na dan, je nevarna, ker lahko povzroči dehidracijo;
slabost in bruhanje, ki ne prinese olajšave;
bolečine v trebuhu, ki spominjajo na apendicitis;
povišanje telesne temperature, pogosto rahlo;
povečana utrujenost;
znak zastrupitve so glavoboli, ki ne prenehajo po jemanju analgetikov.

Vsi ti simptomi so podobni številnim boleznim prebavnega trakta, zato jih ni mogoče neodvisno diagnosticirati. Če imate takšne znake, se morate posvetovati z zdravnikom.

Če se prvi simptomi ne upoštevajo, bolezen napreduje kronična oblika in klinična slika je zamegljena:

bolečina v ileumu postane zmerna, lokalizirana predvsem v območju popka;
driska se pojavi redko, vendar je značilen videz– vodena, s koščki hrane, ki niso bili prebavljeni;
bolnik shujša brez vidnih razlogov, do tega pride zaradi motene absorpcije hranil;
Razvija se pomanjkanje vitamina.

Simptome je mogoče zlahka zamenjati z drugimi patologijami prebavnega trakta, dehidracija kot posledica driske pa lahko povzroči resne zaplete, zato se morate za diagnozo in zdravljenje obrniti na specialista.

Zapleti

Če ileitisa ne zdravimo pravočasno, se bo bolnikovo stanje postopoma poslabšalo. Telesu nenehno primanjkuje vitaminov in mineralov, potrebnih za normalno delovanje.

Posledično bo bolezen povzročila številne zaplete:

postopna izguba telesne teže, ki ima progresivno naravo;
znatno zmanjšanje učinkovitosti, oseba se ne more ukvarjati s fizičnim in intelektualnim delom;
Razvija se nespečnost, bolnik dolgo ne more zaspati, spanec postane nemiren in občutljiv;
pojavi se apatija, oseba izgubi zanimanje za življenje, duševno stanje depresiven;
zaradi razvoja hipovitaminoze se bolnikov vid poslabša, lasje postanejo suhi in krhki, nohti se lahko lupijo, kožo trpijo tudi zaradi prekomerne suhosti in stalnih modric, ki se lahko pojavijo pri najmanjši poškodbi;
v poznem napredovalem stadiju ileitisa se lahko razvije osteoporoza, kosti spremenijo svojo strukturo in postanejo krhke;
dolgotrajna driska lahko povzroči dehidracijo in posledično hipovolemični šok, zmanjšano strjevanje krvi in konvulzije;
vnetni proces lahko povzroči notranjo črevesno krvavitev.

Neustrezno zdravljenje ali pomanjkanje le-tega lahko povzroči smrt bolnika usodna. Dehidracijo je mogoče le zdraviti intravensko infuzijo raztopine, sicer bosta bruhanje in driska samo zapletla bolnikovo stanje.

Diagnoza in zdravljenje

Ileitis je težko diagnosticirati na podlagi simptomov, potreben je fizični pregled, ki sam po sebi vsebuje malo podatkov, je pa obvezen:

treba je paziti na stanje pacientovega jezika - suh organ z belim premazom je znak vnetja prebavnih organov;
pri palpaciji bolnik čuti bolečino v iliakalni regiji na desni;
če potrkaš napihnjen trebuh, zvok bo zvonil;
Slišite kruljenje v želodcu, zlasti v predelu popka.

Struktura blata bo tekoča, svetlo rumene barve, s koščki hrane. Instrumentalne raziskave ima težave zaradi lokacije organa, zato ni informativen, ampak se uporablja za razlikovanje bolezni od drugih patologij.

Laboratorijska preiskava krvi potrdi prisotnost vnetnega procesa v telesu, preiskava blata pa lahko identificira povzročitelja ileitisa, če blato vsebuje skrite krvi, to kaže na notranjo krvavitev.

Zdravljenje akutnega ileitisa se izvaja samo v bolnišničnem okolju. Prva pomoč je namenjena odpravi dehidracije in lajšanju simptomov.

Zdravljenje vnetja ileuma poteka celovito in vključuje številne terapevtske ukrepe:

infuzijska terapija za obnavljanje tekočine v telesu;
obvezno upoštevanje dietne prehrane;
potek zdravljenja z antibiotiki glede na vrsto patogena;
Za izboljšanje prebave so predpisani encimski pripravki;
če je driska dolgotrajna, se uporabljajo sorbenti in zdravila, ki imajo adstrigentni učinek;
če so napadi bolečine hudi, uporabite antispazmodike za sprostitev gladkih mišic;
Prebiotiki in probiotiki se uporabljajo za zatiranje patogene mikroflore v črevesju in normalizacijo bakterijskega ravnovesja;
Obvezen del zdravljenja morajo biti vitamini, ki so potrebni za oslabljeno telo.

Prehrana za ileitis mora vsebovati lahko prebavljivo in bogato z vitamini hrano. Priporočljivo je jesti majhne obroke, hrana naj bo mehka, sesekljana, kuhana v dušenju ali pečenju, nekatera živila lahko kuhamo. Glavna stvar je, da jed ne smete jesti vroče - samo toplo hrano.

Prehranske zahteve za ileitis:

izogibati se je treba maščobni, začinjeni, slani ali preveč kisli hrani;
ne smete jesti grobe hrane, ocvrte hrane in vročih jedi;
prehrana mora vsebovati kisle mlečne izdelke;
potrebna so tudi beljakovinska živila, vitamini in mikroelementi;
poraba ogljikovih hidratov mora biti čim manjša, saj prispevajo k napenjanju;
odmori med obroki naj ne bodo dolgi, to bo zmanjšalo vpliv kislih želodčnih izločkov na sluznico organov.

Ileitis potrebuje dolgotrajno zdravljenje, v celotnem tečaju, ki lahko traja več mesecev, se morate držati diete. In ljudje, ki trpijo zaradi fermentopatije na genetski ravni, morajo slediti takšni prehrani vse življenje.