Kaj je somatska patologija? Somatski bolniki

Danes je modno reči, da vse človeške bolezni izvirajo iz živcev. Koliko je to res in kakšna je lahko nevarnost pretirane čustvene obremenitve? Zdravniki verjamejo, da so somatske bolezni pri bolnikih tako ali drugače povezane ne le z notranjimi boleznimi, ampak tudi z zunanjimi vplivi: slabo okolje, stres, strahovi in ​​druge motnje živčnega sistema. Ugotovite, kako ločiti somatsko patologijo od psihogene in kako zdraviti takšno disfunkcijo.

Kaj so somatske bolezni

Vsaka bolezen telesa, kože oz notranji organi, ki nima nobene zveze z duševno boleznijo, v medicini velja za somatsko motnjo. Takšne patologije vključujejo kakršne koli poškodbe kosti ali mehkih tkiv, nalezljive virusne bolezni, vnetne procese notranjih organov itd. Vendar pa morate znati razlikovati med somatsko patologijo in psihosomatsko motnjo. Če je prva posledica vpliva na telo zunanji dejavniki, potem je drugo posledica samohipnoze.

• nevrodermitis;
• razjeda dvanajstniku in želodec;
• revmatoidni artritis;
• želodčni kolitis;
• bronhialna astma;
• hipertenzija.

Poleg tega sodobnih zdravnikov pogosto psihosomatske motnje vključujejo koronarno srčno bolezen, debelost ali, nasprotno, anoreksijo, diabetes mellitus. Za razliko od običajnih telesnih bolezni je bolezni, ki jih povzročajo duševne motnje, težko zdraviti, pogosto postanejo kronične in jih lahko spremljajo nepovezani simptomi.

simptomi

Zelo pogosto je mogoče ugotoviti prisotnost somatskih bolezni brez posebnih diagnostičnih testov. Na primer, če obstajajo želodčne težave, se pojavijo bolečine v trebuhu in kislo riganje. Patologije srčno-žilnega sistema privede do nestabilnega krvnega tlaka, nalezljive virusne bolezni pa do povišane telesne temperature.

Psihosomatske motnje predstavljajo težave pri diagnosticiranju simptomov. Zelo pogosto takšne bolezni spremljajo osebnostne motnje, depresija in anksioznost. Bolnik, katerega bolezen je nastala kot posledica samohipnoze, ima pogosto težave s spanjem, spolne motnje, izgubo apetita, apatijo in odpor do drugih. Najpogostejši simptomi psihosomatskih motenj v začetni fazi so spodaj opisani znaki.

Motnje apetita

Somatske motnje pri ženskah se pogosto kažejo v nenormalnem zaznavanju hrane: popolna zavrnitev ali, nasprotno, prekomerno prenajedanje. Vzrok so živčni zlomi, psiho-čustvene motnje, stres, živčnost ali depresija. Kot posledica pojava takšnih stanj pri ženskah se s popolnim zavračanjem hrane pojavi anoreksija, s povečanim občutkom lakote pa se pojavi debelost.

Včasih somatske motnje živčna tla lahko povzroči pojav druge bolezni, ki jo mnogi poznajo - bulimije. Njegovi značilni znaki so povečano zanimanje za hrano, mastno in hitra hrana, nenadzorovana lakota, ki posledično vodi v debelost. Da bi imeli manjšo težo, pijejo odvajala ali diuretike in umetno izzovejo bruhanje. Takšna redna dejanja vodijo v resne zaplete pri delu. prebavni trakt.

Motnje spanja

Drug pogost simptom somatske motnje psihogene narave je nespečnost. Manifestira se zaradi močnih notranjih izkušenj, stresa in živčnih motenj. S somatskimi motnjami spanja oseba poskuša na vse možne načine rešiti težavo: poskuša zavzeti udoben položaj, vzame uspavalne tablete in poskuša zaspati sam. Zelo redko je, da z nespečnostjo oseba še vedno lahko zaspi sama, vendar se zbudi ob najmanjšem tujem zvoku.

Sindrom bolečine

Večina jasni znaki pridejo v poštev somatske motnje boleče občutke. Bolniki s to diagnozo se lahko pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, zbadajočih občutkov v srcu, glavobola, šibkosti v nogah ali bolečih sklepih. Praviloma trpi ravno tisti organ, ki je po bolnikovem mnenju najšibkejši v telesu. Takšne manifestacije pogosto preganjajo sumljive in še posebej zaskrbljene ljudi.

Motnje spolne funkcije

Akutne somatske bolezni pri moških se pogosto kažejo s pomanjkanjem libida, šibko erekcijo in zmanjšano spolno željo. Pri ženskah se takšne bolezni kažejo z odsotnostjo orgazma, pojavom bolečine med spolnim odnosom in posledično popolno zavrnitvijo seksa. Psihogeni dejavniki vodijo do takšnih somatskih patologij: dolgotrajna abstinenca, strah, strah pred spolnostjo, občutek gnusa do partnerja, nizka ali visoka samozavest.

Duševne motnje pri somatskih boleznih

Ko se odkrijejo kronične bolezni in zahtevajo hospitalizacijo, nekateri bolniki občutijo poslabšanje občutkov. V tem primeru bodo somatski simptomi psihogene narave odvisni od diagnoze, na primer:

• Koronarna srčna bolezen in revmatizem pogosto spremljajo hipohondrija, letargija, razdražljivost, zmanjšana koncentracija in motnje spomina.
• Somatski simptomi ob odkritju maligni tumorji se lahko kažejo v povečani utrujenosti, subdepresivnih stanjih in nevrozah.
• pri odpoved ledvic veliko bolnikov se pritožuje zaradi mišične oslabelosti, močne izgube moči in motorične zaostalosti.
• Nespecifična pljučnica pogosto spremljajo hipertermija, evforija, podcenjevanje bolezni, manične ali halucinogene manifestacije.

Vzroki

Praktično je neuporabno samostojno iskati vir somatskih bolezni, tukaj boste potrebovali pomoč več strokovnjakov hkrati: terapevta, psihologa, nevrologa in drugih zdravnikov z ozko specializacijo. Če je bila psihološka naravnanost ugotovljena z laboratorijskimi testi, je treba razloge iskati v naslednjem:

• nerazrešeni konflikti, čustva strahu ali močna jeza so pogost vzrok za poslabšanje bronhialna astma;
• anksioznost in depresija, omejitve počitka, težave v spolni sferi vodijo do manifestacij revmatoidni artritis;
• ulcerozni kolitis lahko izzovejo socialni problemi;
• trajna hipertenzija je posledica kratkotrajnega čustveni zlomi za ženske in za moške - delo s povečano odgovornostjo;
• kožne bolezni (urtikarija, nevrodermitis, ekcem, psoriaza) so povezane z dvomom vase, nizko samopodobo, pogosto s stresom in živčnostjo;
• Peptični ulkus želodca in dvanajstnika opazimo pri tistih bolnikih, ki so pogosto izpostavljeni negativnim zunanjim vplivom.

Somatske bolezni pri otrocih

IN otroštvo podobne bolezni so praviloma posledica slabše psihične oz telesni razvoj. Hude motnje se pojavijo že v otroštvu in se začnejo razvijati v maternici. Vzroki otroških bolezni so lahko:

• dolgotrajna toksikoza, zlasti v pozni nosečnosti;
• nenormalen razvoj nosečnosti;
• težave pri intrauterinem razvoju;
• nevarnost spontanega splava;
• stres pri bodoči mamici med pričakovanjem otroka.

Razvrstitev

Poleg zgoraj naštetih bolezni strokovnjaki delijo somatske bolezni v 3 razrede:

• Konverzivne bolezni so izraz nevrotičnega konflikta. Živahni primeri nevropatije: histerična paraliza, začasna slepota ali gluhost.
• Organske somatske bolezni - vzrok je telesna reakcija na izkušnje, stres, strah. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v različne dele telesa, ki veljajo za najbolj ranljiva.
• Patologije, povezane z posamezne značilnosti osebnost. Na primer, nagnjenost osebe k poškodbam ali čustveni zlorabi zaradi slabe navade(alkoholizem, kajenje, prenajedanje).

Diagnoza patologij

Da bi ugotovil vzrok somatskih simptomov, bo moral zdravnik opraviti številne teste, vključno z:

• popolno zbirko pacientove zdravstvene anamneze, vključno z razgovori s sorodniki in zbiranjem prejšnje zdravstvene anamneze;
• vizualni pregled žrtve, palpacija problematičnih področij;
• test urina;
• analiza blata, krvi iz prsta ali vene;
• zbiranje sputuma;
• biopsija mehkih tkiv;
• uporaba metod funkcionalna diagnostika- MRI, CT, rentgen;
• kirurški poseg.

Zdravljenje

Različne somatske bolezni so lahko predmet ločenih metod zdravljenja. Na primer v primeru bolezni akutna oblika ki je posledica stresa, depresije, strahu, se lahko bolniku predpiše tečaj antidepresivov, vitaminov ali drugih zdravil, ki vplivajo na psiho, ob upoštevanju vseh obstoječe kontraindikacije. Poleg tega se bolniku priporoča, da se vključi v fizikalno terapijo in normalizira prehrano.

V hujših primerih bo zdravljenje bolezni potekalo le v bolnišnični bolnišnici na oddelku za intenzivno nego in pod strogim nadzorom zdravnika. Od zdravila prednost imajo tisti, ki hitro in učinkovito odpravljajo simptome bolezni. Poleg tega se izvaja psihološka terapija za odpravo vzroka simptomov. Pri hudi anksioznosti lahko zdravniki uporabijo pomirjevala.

Preprečevanje

Vsaka oseba ima tveganje za nastanek akutnih somatskih motenj, druga stvar je, da se temu vedno lahko izognemo, če so izpolnjeni številni pogoji:

• poskusite voditi zdrava slikaživljenje – jejte pravilno, telovadite, ne pijte in ne kadite;
• potekajo redno preventivni pregled od zdravnikov različnih specializacij;
• Če je mogoče, se izogibajte stresnim situacijam in čustvenemu stresu.

Video

Mnogi strokovnjaki menijo, da se bolezni pogosto pojavijo zaradi psihičnega stresa, stresnih situacij, negativno mišljenje in tesnoba. Obstajajo primeri, ko se patologije notranjih organov razvijejo brez očitnih fizioloških razlogov. Takrat zdravniki govorijo o takem pojavu kot somatske bolezni. O njem bomo razpravljali v razdelkih članka.

Opredelitev

Torej, kaj so somatske bolezni? To so patologije, ki nastanejo kot posledica negativnega vpliva zunanjih dejavnikov in duševnega stanja osebe na telo.

Danes je v medicini razširjeno mnenje, da se bolezni pojavijo zaradi živčni preobremenitev.

In to stališče se lahko šteje za popolnoma upravičeno. Navsezadnje čustvena preobremenjenost, negativne misli, depresija in tesnoba negativno vplivajo na fizično stanje osebe. Na vprašanje, kaj so somatske bolezni, zdravniki govorijo o tem pojavu kot o nasprotju duševnih motenj. Vendar je treba zapomniti, da je vse v telesu medsebojno povezano. Neugodni dejavniki, kot so strahovi, stresne situacije, tesnoba, motijo ​​delovanje živčnega sistema in onesposobijo notranje organe. Posledica je bolezen. Kaže se kot poslabšanje telesnega počutja.

Primeri somatskih bolezni

Takšne patologije običajno niso povezane z osebo, ki ima duševno motnjo.

Za številne somatske bolezni so značilne izrazite telesne manifestacije. To so vnetne, bakterijske in virusne patologije, motnje gastrointestinalnega trakta, srca, krvnih žil, mehanske poškodbe. Kronične somatske bolezni imajo običajno subtilne simptome. Toda včasih obstajajo obdobja poslabšanja. Pogoste somatske bolezni vključujejo tiste, h katerim so nagnjeni ljudje z določenim tipom osebnosti in načinom razmišljanja. Tukaj je približen seznam takih patologij:

1. Ulcerativni procesi v prebavnem traktu. Pojavi se pri živčnih, tesnobnih posameznikih. Zaradi močnih doživetij se v prebavilih tvori veliko kisline. Posledično nastanejo razjede.
2. Kožne bolezni. Pojavi se v ozadju depresije. Hkrati koža nenehno srbi in se lušči.
3. astma. Pojavi se v ozadju strahov in stresnih situacij, ki negativno vplivajo na delovanje srca.
4. artritis Nastanejo zaradi duševne preobremenjenosti.
5. Kronična hipertenzija.
6. Sladkorna bolezen.

Dejavniki, ki motijo ​​​​delovanje notranjih organov

Ko govorimo o tem, kaj so somatske bolezni, strokovnjaki poudarjajo, da takšne patologije pogosto izzovejo strah, tesnoba in depresija. Poslabšanje delovanja notranjih organov lahko povzročijo razlogi, kot so prepiri, agresija, povečana odgovornost, odziv na stresne situacije, nezadovoljstvo s samim seboj, svojim življenjem in okoljem.

Somatske motnje, ki nastanejo kot posledica takih dejavnikov, je težko diagnosticirati in zdraviti, saj se lahko manifestirajo različni simptomi in imajo nejasno klinično sliko.

Znaki

V nadaljevanju pogovora o tem, kaj so somatske bolezni in kako se manifestirajo, je treba dodati, da imajo takšne patologije značilni simptomi. Ti vključujejo naslednje:

1. Motnje apetita (pomanjkanje želje po jedi oz povečan občutek lakota). Lahko nastanejo zaradi težav s prebavili, endokrini sistemi oh, okužbe, pa tudi druge bolezni (anoreksija nervoza, bulimija). Včasih ga spremlja slabost in bruhanje. Odpor do hrane in zavračanje le-te sta prav tako nevarna za zdravje kot sistematično prenajedanje.
2. Motnje spanja (zaspanost, nespečnost). Lahko je simptom hormonske težave, bolezni srca in ožilja.
3. Motnje spolne funkcije (bolečina med spolnim odnosom, erektilna disfunkcija, pomanjkanje orgazma, zmanjšana želja).
4. Čustvene motnje (depresivnost, preobremenjenost, anksioznost, razdražljivost, depresija).
5. Sindrom bolečine(neprijetni občutki v srcu, glavi, trebuhu, mišicah).

Ne smemo pozabiti, da so zgornji znaki lahko manifestacije številnih patologij. Samo specialist lahko opravi temeljito diagnozo in ugotovi, za kakšno bolezen gre pri bolniku. Zato ni priporočljivo sami sklepati o svojem stanju in jemati zdravila.

Somatske bolezni v otroštvu

Takšne patologije se pojavljajo ne le pri odraslih bolnikih. Razvoj somatskih bolezni je možen tudi v otroštvu. Kateri dejavniki jih lahko povzročijo? Kot možni razlogi Pri razvoju somatskih patologij v otroštvu zdravniki običajno poudarjajo izrazite manifestacije toksikoze pri materi med nosečnostjo, stresne situacije med nosečnostjo in motnje v nastajanju ploda.

Lahko trdimo, da so predpogoji za pojav bolezni pri otrocih v prenatalnem obdobju. Praviloma se pri otroku, ki trpi za somatsko patologijo že v zgodnjem otroštvu, razvijejo motnje v telesnem, čustvenem in intelektualnem razvoju.

Duševne motnje pri somatskih boleznih

Zdravniki že dolgo ugotavljajo, da fizično stanje osebe neposredno vpliva na njegovo čustveno stanje. Na primer, ko se pojavijo resne patologije, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje v bolnišnici, ljudje doživljajo močne občutke. Nekatere bolezni srca spremljajo občutek šibkosti, tesnobe, poslabšanje spomina in pozornosti ter agresija. Pri raku se bolniki hitro utrudijo in imajo depresivno razpoloženje. Patologije ledvic spremljajo bolečine v mišicah, počasnost gibov in reakcij. Povišana temperatura pri hude okužbe lahko izzovejo blodnjava stanja, vidne in slušne halucinacije.

Za specialista je izjemno pomembno skrbno spremljanje bolnikov s hudimi somatskimi boleznimi. Navsezadnje lahko poslabšanje dobrega počutja pogosto povzroči čustvene motnje.

Odziv bolnika na bolezen

Obnašanje osebe, ki trpi zaradi somatske patologije, je v veliki meri odvisno od njegovih osebnih značilnosti. na njegovem duševno stanje Vplivajo tudi naslednji pogoji:

1. Vrsta bolezni, resnost simptomov, značilnosti patologije.
2. Bolnikovo zavedanje svoje diagnoze.
3. Značilnosti terapije, stališča zdravnikov.
4. Družinska klima.
5. Reakcije sorodnikov, sodelavcev, prijateljev na bolnikovo stanje.

Somatske bolezni pri ljudeh so pogosti vzroki čustvenih motenj. Poleg tega nekateri bolniki postanejo tesnobni, razdražljivi, depresivni, pretirano sumničavi in ​​pridejo v konflikt z zdravniki, ki jim po njihovem mnenju ne posvečajo ustrezne pozornosti. Drugi pacienti podcenjujejo svojo bolezen in zanemarjajo pregled in terapijo. Pogosto sorodniki ljudi s somatskimi patologijami prepričajo, naj odnehajo tradicionalna medicina in poiščite pomoč pri zdravilcih in tradicionalnih zdravilcih. To je zelo nevarno, saj takšni ljudje niso strokovnjaki. Pogosto postavljajo napačne diagnoze in bolnikom predpisujejo zdravila, ki poslabšajo njihovo stanje.

Diagnostika

Torej, da bi se spopadli s somatsko patologijo, se morate obrniti na pristojnega strokovnjaka. Zdravnik bo predpisal diagnostični postopki, po pregledu pa se bo mogoče odločiti za terapijo. Med posvetom se zdravniki z bolnikom pogovorijo, ga povprašajo o simptomih in ga pregledajo. Nato se izvede raziskava.

Ti vključujejo laboratorijske preiskave krvi, urina, ultrazvočna diagnostika, pregled z računalniško tomografijo, rentgen in tako naprej.

Terapija in preprečevanje patologij

Zdravljenje somatskih bolezni se izvaja po določitvi natančne diagnoze. Vključuje zdravila, ki lajšajo simptome patologije in odpravljajo vzrok motenj v delovanju organov in sistemov. Zdravniki bolnikom pogosto predpisujejo prehranska dopolnila, vitaminski kompleksi. Fizikalna terapija, fizioterapija in pravilna prehrana niso majhnega pomena. pri resne patologije bolnika opazujejo v bolnišnici. Obstajajo potrebne raziskave, uporabljajo se intenzivne metode zdravljenja.

V nekaterih primerih (zlasti v primerih, ko bolezen spremlja čustvene motnje) bolniki potrebujejo pomoč psihoterapevta. Individualni ali skupinski tečaji, pomirjevala pomagajo stabilizirati duševno stanje osebe.

V sodobnem svetu obstaja veliko predpogojev za razvoj različnih bolezni. Da bi preprečili njihov nastanek, je pomembno voditi zdrav življenjski slog.

Pravilna prehrana, gibanje, neobremenjenost in pozitivno razmišljanje so učinkovite metode preprečevanje.

V sodobnem svetu do razvoja številnih bolezni pride po mnenju psihologov in znanstvenikov zaradi psihičnih travm, izkušenj, različnih negativnih prepričanj in misli. Pogosto se pojavijo situacije, ko ni fizioloških predpogojev za nastanek bolezni, vendar bolezen napreduje. V tem primeru začnejo govoriti o somatskih motnjah. Kaj je torej?

Somatske bolezni so fizične bolezni, v nasprotju z duševnimi patologijami. Ta skupina vključuje patologije, ki jih povzročajo okvare notranji sistemi in organi ali zunanji vplivi, ki niso povezani s človekovo duševno dejavnostjo.

Pomikanje

Somatske manifestacije vodijo do pojava simptomov številnih bolezni, na naravo katerih vpliva nagnjenost posameznika.

Pogoste somatske patologije vključujejo naslednje bolezni:

• Razjede želodca in dvanajstnika. Glavni vzrok te bolezni je povečana živčnost. Prenapetost povzroči povečanje kislosti in posledično pojav razjed.
• nevrodermitis(kožna bolezen) - pojavi se zaradi depresije, bolezen spremljajo nepravilnosti na koži, živčnost, močno srbenje.
• Bronhialna astma- lahko nastanejo zaradi močnih čustev. Ker stres vpliva na srce, povzroči napad zadušitve.
• Ulcerozni kolitis – živčne motnje in stres sta pogosta vzroka bolezni.
• revmatoidni artritis– najpogosteje se pojavi zaradi duševnih motenj, živčne preobremenjenosti, kar ima za posledico simptome bolezni sklepov.
• Esencialna (kronična) hipertenzija- pojavi se zaradi preobremenitve živčnega delovanja.

Manj pogosto somatske bolezni prispevajo k razvoju:

• Sladkorna bolezen.
• Ishemična miokardna bolezen.
• Somatoformne vedenjske motnje.

Vzroki

Osnova somatskih osebnostnih motenj je reakcija telesa na stresne situacije, ki povzročajo motnje v delovanju notranjih organov.

Razlog za razvoj takšnih stanj je čustveni stres, ki ga povzročajo:

• konflikti;
• povečana živčnost;
• jeza;
• nezadovoljstvo;
• anksioznost;
• strah.

simptomi

Somatizacijo je precej težko prepoznati, pogosto, ko podobno stanje se bolnik pritožuje boleče občutke v telesu, vendar zaradi pregleda ni razlogov za pojav simptomov. Najpogostejši simptomi somatskih bolezni so:

Motnje apetita

Takšne motnje lahko izgledajo popolna odsotnost apetit in povečana lakota. Pogosto so posledica depresije in stresa. Večino nevroz spremlja izguba apetita. Nekatere bolezni se v eni osebi manifestirajo v kompleksu. Na primer, bulimija in anoreksija.

Če bolnik trpi za anoreksijo nervozo, potem lahko zavrača hrano, včasih čuti gnus do nje, medtem ko bo potreba telesa po hrani ostala. Za bulimijo je značilno nenadzorovano uživanje velika količina hrano in lahko povzroči debelost. V nekaterih primerih patologija vodi do izgube teže. To se zgodi, ko oseba, ki zaradi nevroze čuti odpor do sebe, začne piti odvajala in povzroča bruhanje.

Motnje spanja

Eden najpogostejših simptomov duševne motnje je nespečnost. Večinoma se pojavi zaradi notranjih izkušenj. V tem primeru bolnik med poskusom jemanja ne more zaspati pravilna rešitev in najti izhod iz težke situacije. Zjutraj se človek zbudi razdražljiv in utrujen. Nespečnost je pogosto opažena pri nevrozah.

Za nevrastenijo je značilna občutljivost na spanje: človek spi, vendar ga prebudi že majhen zvok, po katerem ne more zaspati.

Sindrom bolečine

Pri somatskih motnjah se bolnik pritožuje zaradi bolečine v organu, ki je zanj najbolj ranljiv.

Depresijo pogosto spremljajo neprijetni, zbadajoči občutki v srcu, ki jih lahko spremljata tesnoba in strah.

Zaradi napetosti vratnih mišic se lahko pojavijo glavoboli psihogenega izvora. Histerija ali samohipnoza povzročata tudi glavobole.

Nekatere stresne situacije sprožijo huda bolečina v zadnjem delu glave, bolnik čuti bolečino, ki seva v ramena. Takšna stanja pogosto preganjajo zaskrbljene in sumničave ljudi.

Motnje spolne funkcije

Obstaja več motenj libida. Ti vključujejo: čezmerno povečano ali zmanjšano spolna privlačnost, bolečina med spolnim odnosom, pomanjkanje orgazma.

Takšne motnje vodijo do psihološki dejavniki, med njimi - dolgotrajna abstinenca, nizka samopodoba, pomanjkanje stalnega partnerja, strah, nezavedni gnus.

Ocena dejavnikov tveganja

Najpogosteje se razvijejo somatske bolezni adolescenca in redko pri starejših od 30 let. V večini primerov se motnje pojavljajo pri ženskah, tveganje za njihov nastanek pa je večje pri tistih, ki imajo v družinski anamnezi podobno patologijo, odvisnost od drog ali drog ali osebnostne motnje asocialne narave.

Poleg tega so dovzetni za somatske bolezni sumljivi ljudje in tisti, ki se ukvarjajo z duševnim delom ali so nenehno v stresnem stanju.

Kako zdraviti

Zdravljenje somatskih bolezni poteka tako ambulantno kot v bolnišničnem okolju. Bivanje v bolnišničnem okolju je indicirano na stopnji akutne manifestacije psihomatoze, po kateri se začne obdobje okrevanja. Pomembno je delo z bolnikom, ki bo ublažilo psihonevrološke dejavnike pri razvoju bolezni.

Od zdravil imajo prednost tista, ki so potrebna za zdravljenje nastajajoče bolezni. Vzporedno z jemanjem zdravil se izvaja psihoterapevtska terapija, da bi vplivali na mehanizem razvoja bolezni in dejavnike, ki jo povzročajo. Za pomiritev so predpisani antidepresivi ali pomirjevala.

Uporaba ljudska pravna sredstva se šteje kot dodatek k osnovnim metodam zdravljenja. Najpogosteje zdravnik predpiše rastlinske izvlečke in zelišča, ki bodo pomagali pri zdravljenju določene bolezni, ki se je pojavila (na primer sok zelja za želodčne razjede, decokcija ognjiča za hipertenzijo).

Pri otrocih

Najpogostejša telesna motnja, ki lahko predstavlja izziv za otrokov čustveni, duševni in telesni razvoj, je nevropatija. To je huda kršitev prirojene etiologije, to je, da se je pojavila med intrauterinim razvojem ali med porodom.

Vzroki nevropatije so lahko:

• Dolgotrajna toksikoza pri materi.
• Patološki razvoj nosečnosti, ki vodi do grožnje spontanega splava.
• stres bodoča mati med pričakovanjem otroka.

Znaki otroške nevropatije vključujejo:

• Čustvena nestabilnost– nagnjenost k anksioznosti, čustvene motnje, razdražljiva šibkost, hiter pojav afektov.
• Motnje spanja v obliki nočnih strahov, težav z zaspanjem, nočnega spanca podnevi.
• Avtonomna distonija(motnja živčnega sistema, ki uravnava delovanje notranjih organov). Izraženo v različnih motnjah v delovanju notranjih organov: omotica, težko dihanje, prebavne motnje, slabost itd. V šoli in predšolska starost Pri otrocih, ko se pojavijo težave pri prilagajanju na otroško ustanovo, pogosto opazimo somatske reakcije v obliki nihanj tlaka, glavobolov, bruhanja itd.
• Presnovne motnje, nagnjenost k alergijske reakcije z različne manifestacije, povečana občutljivost na okužbe. Znanstveniki domnevajo, da sta alergija pri dečkih in zmanjšan apetit povezana z notranjo napetostjo in čustvenim nezadovoljstvom matere. družinsko življenje v obdobju rojevanja otroka.
• Minimalna šibkost možganov. Kaže se v povečani občutljivosti otroka na zunanje vplive: močna svetloba, hrup, zatohlost, potovanje s prevozom, vremenske spremembe.
• Splošna somatska motnja, zmanjšana imunost telesa. Otrok pogosto trpi zaradi akutnih respiratornih virusnih okužb, akutnih okužb dihal, bolezni prebavil, bolezni dihal itd. V tem primeru se lahko bolezen začne z močno čustveno izkušnjo, povezano na primer z ločitvijo od ljubljenih, težavami pri prilagajanju vrtec. Pri nastanku tega stanja ima pomembno vlogo splošno stanje matere med nosečnostjo, predvsem slabo čustveno počutje, motnje spanja in huda utrujenost.
• Psihomotorične motnje(jecljanje, tiki, nehoteno uriniranje ponoči in dremež). Takšne motnje najpogosteje izginejo s starostjo in so le sezonsko odvisne, poslabšajo pa se jeseni in spomladi.

Prvi znaki nevropatije se diagnosticirajo že v prvem letu otrokovega življenja, pojavijo se:

• pogosta regurgitacija;
• nemiren spanec;
• temperaturna nihanja;
• zvijanje, ko joka.

Nevropatija je le osnovna patogeni dejavnik, v ozadju katerega lahko pride do zmanjšanja otrokove splošne dejavnosti, vključno z duševno aktivnostjo. Posledično se psihofizično zorenje upočasni, kar negativno vpliva duševni razvoj, prilagajanje družbeni realnosti, osebnostne spremembe (otrok lahko postane popolnoma odvisen od drugih, izgubi zanimanje za življenje ipd.).

S pravočasno organizacijo zdravstvenih, splošnih krepitvenih ukrepov, vključno z ugodnim psihološkim vzdušjem, se sčasoma znaki nevropatije zmanjšajo in izginejo. V primeru neugodnih okoliščin patologija postane osnova za razvoj kroničnih somatskih bolezni in psihoorganskega sindroma.

Kršitve in njihovi vzroki po abecednem vrstnem redu:

somatska motnja -

Somatska motnja(iz grške "soma" - telo) - telesna bolezen, nasprotje duševne motnje.

Somatske motnje, sestavljene iz poškodb notranjih organov (vključno z endokrinim) ali celotnih sistemov, pogosto povzročajo različne duševne motnje, ki jih najpogosteje imenujemo "somatsko povzročene psihoze", pa tudi "somatogene psihoze".

K. Schneider je predlagal, da se kot pogoji za pojav somatsko povzročenih psihoz obravnavajo prisotnost naslednjih znakov:
1) prisotnost izrazitega kliničnega simptoma somatske motnje;
2) prisotnost opazne časovne povezave med somatskim in duševne motnje;
3) določena vzporednost v poteku duševnih in somatskih motenj;
4) možen, vendar ne obvezen pojav organskih simptomov.
Enotnega pogleda na zanesljivost te klasifikacije ni.

Simptomi somatske motnje so odvisne od narave osnovne bolezni, stopnje resnosti, stopnje poteka, stopnje učinkovitosti terapevtskih posegov, pa tudi od individualnih lastnosti pacienta, kot so dednost, konstitucija, premorbidna osebnost, starost, včasih spol, reaktivnost telesa, prisotnost prejšnjih škodljivih učinkov (možnost reakcije "spremenjena tla" - S. G. Zhislin).

Katere bolezni povzročajo somatske motnje:

K. Jaspers piše, da povezava med telesom in dušo sploh ni neposredna in enoznačna, saj o določenih duševnih dogodkih ne moremo govoriti kot o nečem, kar je neposredno povezano s tako določenimi dogodki, ki spadajo v somatsko sfero. Znanstvenik verjame, da je pri preučevanju somatskih sprememb nujno treba upoštevati možne duševni razlogi, in obratno.

Vzrok somatske motnje so lahko naslednje lastnosti: duševne lastnosti, kot nepopolnost, odprtost, svoboda in neskončna raznolikost možnosti, vključno s temperamentom in značajem. Človek ni pripravljena oblika, oblikuje se sam, prilagaja se razmeram zunanjega okolja in se hkrati razvija. Človeka kot duševni pojav lahko razumemo in temu primerno preučujemo le s stališča dojemanja pojma predmeta.

Težko je preučevati duševne procese, vendar jih je mogoče preučevati z vidika somatskih manifestacij, bolezni, vedenja, dejanj, motivov, namenov itd. Ti zaznavni pojavi so rezultati delovanja mentalne substance. Da bi razložili duševno življenje, moramo delati z mehanizmi, ki so zunaj zavesti - z dogodki, ki se dogajajo v sferi nezavednega, ki jih seveda samih ni mogoče prevesti v obliko, ki je dostopna neposredni percepciji, ampak jih je mogoče misliti le v obliki duševnih ali fizičnih simbolov ali analogij. Preučevanje somatskih bolezni postavlja pred raziskovalca vrsto nalog - kako rešiti življenje, podaljšati življenje, ohraniti sposobnost razmnoževanja, telesno zmogljivost, moč, zmanjšati utrujenost in boleče občutke, poskrbeti, da na lastnem telesu - če že ne prijetno. občutki, ki jih povzroča zavedanje lastnega fizičnega obstoja v svetu – človek bi lahko posvečal čim manj pozornosti.

F. Dunbar (1948), A. Mirsky, B. D. Karvasarsky (1982) in drugi raziskovalci opozarjajo na psihološke dejavnike pri pojavu somatskih motenj. Tako na primer G. Selye (1992) piše, da duševno in somatsko v človeku delujeta v enotnosti zunanjih in notranjih vplivov na telo. Po mnenju V. A. Romenetsa (2003) G. Selye v svojih delih o splošnem adaptacijskem sindromu in teoriji stresa ne daje samo utemeljitve sodobne psihosomatske medicine, temveč nas vodi tudi do potrebe po preučevanju mehanizmov, ki sodelujejo pri oblikovanje človekove psihosomatske prilagoditve.

Tako na sodobni znanstveni stopnji razvoja moderna znanost treba je razumeti in upoštevati dejstvo, da je človeško telo ena sama celota (integral), delovanje njegovih delov pa lahko razumemo le z vidika delovanja tega celotnega sistema.

Na katere zdravnike naj se obrnem, če pride do somatske motnje:

Ste opazili somatsko motnjo? Želite izvedeti podrobnejše informacije ali potrebujete pregled? Ti lahko naročite se pri zdravniku– klinika Evrolab vedno na voljo! Najboljši zdravniki pregledali vas bodo in preučevali zunanji znaki in vam bo pomagal prepoznati bolezen po simptomih, vam svetoval in zagotovil potrebna pomoč. lahko tudi ti pokličite zdravnika na dom. Klinika Evrolab odprto za vas 24 ur na dan.

Kako stopiti v stik s kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Tajnica klinike bo izbrala primeren dan in uro za obisk zdravnika. Navedene so naše koordinate in smeri. Oglejte si podrobneje vse storitve klinike na njem.

(+38 044) 206-20-00

Če ste že opravili kakršno koli raziskavo, Njihove rezultate obvezno odnesite k zdravniku na posvet.Če študije niso bile izvedene, bomo vse potrebno opravili na naši kliniki ali s sodelavci na drugih klinikah.

Je vaše fizično stanje oslabljeno? Potrebno je zelo skrbno pristopiti k splošnemu zdravju. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomi bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Veliko je bolezni, ki se sprva ne manifestirajo v našem telesu, na koncu pa se izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal prepozno. Vsaka bolezen ima svoje specifične simptome, značilnost zunanje manifestacije- tako imenovani simptomi bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate le nekajkrat na leto. pregledati zdravnik ne le preprečiti strašna bolezen, temveč tudi podporo zdrav duh v telesu in organizmu kot celoti.

Če želite zdravniku postaviti vprašanje, uporabite razdelek za spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo. Če vas zanimajo ocene o klinikah in zdravnikih, poskusite najti informacije, ki jih potrebujete. Prijavite se tudi na medicinski portal Evrolab ostati na tekočem zadnje novice in posodobitve informacij na spletnem mestu, ki vam bodo samodejno poslane po e-pošti.

Tabela simptomov je samo za izobraževalne namene. Ne samozdravite; Za vsa vprašanja v zvezi z opredelitvijo bolezni in metodami njenega zdravljenja se posvetujte z zdravnikom. EUROLAB ne odgovarja za posledice, ki nastanejo zaradi uporabe informacij, objavljenih na portalu.

Če vas zanimajo še kakšni drugi simptomi bolezni in vrste motenj ali imate še kakšno vprašanje ali predlog, nam pišite, zagotovo vam bomo poskušali pomagati.

Vsebina članka

Splošne in klinične značilnosti

Somatogene duševne bolezni so skupna skupina duševnih motenj, ki nastanejo kot posledica somatskih neinfekcijskih bolezni. Sem spadajo duševne motnje pri srčno-žilnih, prebavnih, ledvičnih, endokrinih, presnovnih in drugih boleznih. Duševne motnje vaskularnega izvora (s hipertenzijo, arterijska hipotenzija in ateroskleroza) tradicionalno uvrščamo v ločeno skupino.

Razvrstitev somatogenih duševnih motenj

1. Mejne nepsihotične motnje:
a) astenična, nevrozi podobna stanja, ki jih povzroča somatika nenalezljive bolezni(šifra 300.94), presnovne, rastne in prehranske motnje (300.95);
b) nepsihotična depresivne motnje ki jih povzročajo somatske neinfekcijske bolezni (311.4), presnovne, rastne in prehranske motnje (311.5), druge in neopredeljene organske bolezni možgani (311,89 in 311,9);
c) nevrozam in psihopatijam podobne motnje zaradi somatogenih organskih poškodb možganov (310.88 in 310.89).
2. Psihotična stanja, ki so nastala kot posledica funkcionalne ali organske poškodbe možganov:
a) akutne psihoze (298.9 in 293.08) - astenična zmedenost, delirij, amentivni in drugi sindromi omamljenosti;
b) subakutne dolgotrajne psihoze (298.9 in 293.18) - paranoidni, depresivno-paranoidni, anksiozno-paranoidni, halucinatorno-paranoični, katatonični in drugi sindromi;
c) kronične psihoze (294) - Korsakoffov sindrom (294.08), halucinatorno-paranoične, senestopatsko-hipohondrične, verbalne halucinoze itd. (294.8).
3. Pomanjkljivi organski pogoji:
a) preprost psihoorganski sindrom (310.08 in 310.18);
b) Korsakoffov sindrom (294.08);
c) demenco (294.18).
Somatske bolezni pridobijo neodvisen pomen pri nastanku duševne motnje, v zvezi s katero so eksogeni dejavnik. Pomembni so mehanizmi možganske hipoksije, zastrupitve, presnovne motnje, nevrorefleksne, imunske in avtoimunske reakcije. Po drugi strani pa, kot ugotavlja B. A. Tselibeev (1972), somatogenih psihoz ni mogoče razumeti samo kot rezultat somatske bolezni. Nagnjenost k psihopatološkemu tipu reakcije igra vlogo pri njihovem razvoju, psihološke značilnosti osebnost, psihogeni vplivi.
Problem somatogene duševne patologije postaja vse večji višja vrednost zaradi povečanja srčno-žilne patologije. Patomorfoza mentalna bolezen se kaže s tako imenovano somatizacijo, prevlado nepsihotičnih motenj nad psihotičnimi, »telesnih« simptomov nad psihopatološkimi. Bolniki s počasnimi, "izbrisanimi" oblikami psihoze včasih končajo v splošnih somatskih bolnišnicah, hude oblike somatskih bolezni pa so pogosto neprepoznane zaradi dejstva, da subjektivne manifestacije bolezni "prekrivajo" objektivne somatske simptome.
Duševne motnje opazimo pri akutnih kratkotrajnih, dolgotrajnih in kroničnih somatskih boleznih. Kažejo se v obliki nepsihotičnih (asteničnih, astenodenpresivnih, astenodistimičnih, astenohipohondričnih, anksiozno-fobičnih, histeroformnih), psihotičnih (deliričnih, delirično-amentivnih, oniričnih, somračnih, katatoničnih, halucinatorno-aranoidnih), defektno-organskih (psiho. -organski sindrom in demenca) stanja .
Po V. A. Romasenku in K. A. Skvortsovu (1961), B. A. Tselibeevu (1972), A. K. Dobrzhanskaya (1973) se eksogena narava duševnih motenj nespecifičnega blata običajno opazi pri akutni potek somatska bolezen. V primerih kroničnega poteka z difuzno poškodbo možganov toksično-anoksične narave pogosteje kot pri okužbah obstaja težnja k endoformnosti psihopatoloških simptomov.

Duševne motnje pri nekaterih somatskih boleznih

Duševne motnje pri boleznih srca

Ena najpogosteje odkritih oblik okvare srca je ishemična bolezen srce (CHD). V skladu s klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije koronarna arterijska bolezen vključuje angino pektoris pri naporu in mirovanju, akutno žariščno miokardno distrofijo, malo in veliko žariščno miokardni infarkt. Koronarne in cerebralne motnje so vedno kombinirane. Pri boleznih srca opazimo cerebralno hipoksijo, pri poškodbah možganskih žil pa hipoksične spremembe v srcu.
Duševne motnje, ki nastanejo kot posledica akutnega srčnega popuščanja, se lahko izrazijo kot sindromi motenj zavesti, najpogosteje v obliki stuporja in delirija, za katere je značilna nestabilnost halucinacijskih izkušenj.
Duševne motnje med miokardnim infarktom so začeli sistematično preučevati v zadnjih desetletjih (I. G. Ravkin, 1957, 1959; L. G. Ursova, 1967, 1969). Opisana so depresivna stanja, sindromi motenj zavesti s psihomotorično vznemirjenostjo in evforijo. Pogosto nastanejo zelo dragocene formacije. Z majhnim fokalnim miokardnim infarktom se razvije izrazit astenični sindrom s solzljivostjo, splošno šibkostjo, včasih slabostjo, mrzlico, tahikardijo in nizko telesno temperaturo. Z velikim žariščnim infarktom s poškodbo sprednje stene levega prekata se pojavi tesnoba in strah pred smrtjo; z infarktom zadnje stene levega prekata opazimo evforijo, besedičnost, pomanjkanje kritičnosti do svojega stanja, s poskusi vstati iz postelje in zahtevami, da bi dobili kakšno delo. V stanju po infarktu opazimo letargijo, hudo utrujenost in hipohondrije. Pogosto se razvije fobični sindrom - pričakovanje bolečine, strah pred drugim srčnim napadom, vstajanje iz postelje v času, ko zdravniki priporočajo aktivni režim.
Duševne motnje se pojavljajo tudi pri srčnih napakah, kot so poudarili V. M. Banshchikov, I. S. Romanova (1961), G. V. Morozov, M. S. Lebedinsky (1972). Za revmatične srčne napake V. V. Kovalev (1974) identificiral naslednje vrste duševnih motenj:
1) mejna (astenična), nevroza (nevrastenična) z vegetativnimi motnjami, cerebrosteična z blagimi manifestacijami organske cerebralne insuficience, evforično ali depresivno-distimično razpoloženje, histeroformna, astenoinohondrijska stanja; nevrotične reakcije depresivnega, depresivno-hipohondričnega in psevdoevforičnega tipa; patološki razvoj osebnosti (psihopatski);
2) psihotične (kardiogene psihoze) - akutne z deliričnimi ali amentivnimi simptomi in subakutne, dolgotrajne (anksiozno-depresivne, depresivno-paranoične, halucinatorno-paranoične); 3) encefalopatski c (psihoorganski) - psihoorganski, epileptiformni in Korsazhkovski sindromi. Prirojene okvare bolezni srca pogosto spremljajo znaki psihofizičnega infantilizma, asteničnih, nevroznih in psihopatskih stanj, nevrotičnih reakcij in zapoznelega intelektualnega razvoja.
Trenutno se kirurgija srca pogosto izvaja. Kirurgi in kardiologi-terapevti ugotavljajo nesorazmerje med objektivnimi fizičnimi zmožnostmi operiranih bolnikov in relativno nizkimi dejanskimi kazalniki rehabilitacije ljudi, ki so bili podvrženi operaciji srca (E. I. Chazov, 1975; N. M. Amosov et al., 1980; S. Bernard, 1968 ). Eden najpomembnejših razlogov za to nesorazmerje je psihična neprilagojenost ljudi, ki so prestali operacijo srca. Pri pregledu bolnikov s patologijo srčno-žilnega sistema je bilo ugotovljeno, da imajo izrazite oblike osebnih reakcij (G.V. Morozov, M.S. Lebedinsky, 1972; A.M. Vein et al., 1974). N. K. Bogolepov (1938), L. O. Badalyan (1963), V. V. Mikheev (1979) kažejo na visoko pogostnost teh motenj (70-100%). Spremembe v živčnem sistemu s srčnimi napakami je opisal L. O. Badalyan (1973, 1976). Cirkulatorna odpoved, ki se pojavi pri srčnih napakah, vodi do kronične možganske hipoksije, pojava splošnih cerebralnih in žariščnih nevroloških simptomov, tudi v obliki konvulzivnih napadov.
Bolniki, operirani zaradi revmatičnih srčnih napak, se običajno pritožujejo zaradi glavobola, omotice, nespečnosti, odrevenelosti in mrzlosti okončin, bolečine v srcu in za prsnico, zadušitve, utrujenosti, zasoplosti, poslabšanja pri fizičnem naporu, šibkosti konvergence, zmanjšani kornealni refleksi, hipotonija mišic, zmanjšani periostalni in tetivni refleksi, motnje zavesti, pogosto v obliki omedlevice, kar kaže na motnje krvnega obtoka v sistemu vertebralnih in bazilarnih arterij ter v notranji karotidni arteriji.
Duševne motnje, ki se pojavijo po operaciji na srcu, niso le posledica možgansko-žilnih motenj, ampak tudi osebne reakcije. V. A. Skumin (1978, 1980) je identificiral "kardioprostetični psihopatološki sindrom", ki se pogosto pojavi med implantacijo. mitralna zaklopka ali zamenjava več ventilov. Zaradi hrupnih pojavov, povezanih z delovanjem umetne zaklopke, motenj receptivnih polj na mestu njene implantacije in motenj v ritmu srčne aktivnosti, je pozornost bolnikov usmerjena na delo srca. Imajo pomisleke in strah pred morebitnim "ločitvijo ventila" ali njegovim zlomom. Depresivno razpoloženje se stopnjuje ponoči, ko se hrup zaradi delovanja umetnih zaklopk sliši še posebej jasno. Šele podnevi, ko bolnik v bližini vidi medicinsko osebje, lahko zaspi. Razvije se negativen odnos do intenzivne dejavnosti, pojavi se anksiozno-depresivno ozadje razpoloženja z možnostjo samomorilnih dejanj.
V V. Kovalevu (1974) pri nepoškodovanem pooperativno obdobje pri bolnikih opažena astenoadinamična stanja, občutljivost, prehodna ali vztrajna intelektualna in duševna pomanjkljivost. Po operacijah s somatskimi zapleti se pogosto pojavijo akutne psihoze z motnjami zavesti (delirij, delirijsko-amentivni in delirijsko-opeiroidni sindromi), subakutne neuspele in dolgotrajne psihoze (anksiozno-depresivni, depresivno-hipohondrijski, depresivno-paranoidni sindromi) in epileptiformni paroksizmi.

Duševne motnje pri bolnikih z ledvično patologijo

Duševne motnje s ledvična patologija opazimo pri 20-25% bolnikov z LNC (V. G. Vogralik, 1948), vendar vsi ne pridejo na pozornost psihiatrov (A. G. Naku, G. N. German, 1981). Opažene so hude duševne motnje, ki se razvijejo po presaditvi ledvice in hemodializi. A. G. Naku in G. N. German (1981) sta razlikovala tipične nefrogene in atipične nefrogene psihoze z obvezno prisotnostjo asteničnega ozadja. V 1. skupino avtorji uvrščajo astenije, psihotične in nepsihotične oblike motenj zavesti, v 2. skupino pa endoformne in organske psihotične sindrome (vključevanje asteničnih sindromov in nepsihotičnih motenj zavesti v psihotična stanja se nam zdi zmotno). ).
Astenija pri ledvični patologiji se praviloma pojavi pred diagnozo poškodbe ledvic. Pojavijo se neprijetni občutki v telesu, "zastarela glava", zlasti zjutraj, nočne more, težave s koncentracijo, občutek šibkosti, depresivno razpoloženje, somatonevrološke manifestacije (obložen jezik, sivkasto bleda polt, nestabilnost). krvni pritisk mrzlica in obilno potenje ponoči, neprijeten občutek v spodnjem delu hrbta).
Za kompleks asteničnih nefrogenih simptomov je značilno nenehno zapletanje in povečanje simptomov, vse do stanja astenične zmedenosti, v katerem bolniki ne zaznajo sprememb v situaciji, ne opazijo predmetov, ki jih potrebujejo v bližini. Z naraščajočo odpovedjo ledvic se lahko astenično stanje spremeni v amentijo. Značilna lastnost nefrogena astenija je adinamija z nezmožnostjo ali težavo mobilizirati se za izvedbo dejanja ob razumevanju potrebe po takšni mobilizaciji. Bolniki večino časa preživijo v postelji, kar ni vedno upravičeno zaradi resnosti ledvične patologije. Po A. G. Naku in G. N. Germanu (1981) je pogosto opažena sprememba iz astenoadinamičnih stanj v astenosubdepresivna stanja pokazatelj izboljšanja bolnikovega somatskega stanja, znak "afektivne aktivacije", čeprav gre skozi izrazito depresivno stopnjo. stanje z idejami samoponiževanja (nekoristnost, ničvrednost, breme družine).
Sindromi zamegljene zavesti v obliki delirija in amentije pri nefropatijah so hudi in bolniki pogosto umrejo. Obstajata dve različici sindroma amencije (A. G. Maku, G. II. German, 1981), ki odražata resnost ledvične patologije in imata prognostični pomen: hiperkinetično, pri kateri je uremična zastrupitev rahlo izražena, in hipokinetično z naraščajočo dekompenzacijo ledvične aktivnosti, močno povečanje krvni pritisk.
Hude oblike uremije včasih spremljajo psihoze, kot je akutni delirij in konec usodna po obdobju omamljenosti z nenadnim motoričnim nemirom in fragmentarnimi blodnjavimi idejami. Ko se stanje poslabša, produktivne oblike motnje zavesti zamenjajo neproduktivne, povečata se adinamija in somnolenca.
Psihotične motnje v primeru dolgotrajne in kronične ledvične bolezni se kažejo v kompleksnih sindromih, opaženih v ozadju astenije: anksiozno-depresivni, depresivni in halucinatorno-paranoični in katatonični. Povečanje uremične toksikoze spremljajo epizode psihotične omamljenosti, znaki organske poškodbe centralnega živčnega sistema, epileptiformni paroksizmi in intelektualno-mnestične motnje.
Po B. A. Lebedevu (1979) je imelo 33% pregledanih bolnikov v ozadju hude astenije duševne reakcije depresivnega in histeričnega tipa, ostali so ustrezno ocenili svoje stanje z zmanjšanjem razpoloženja, razumevanjem možen izid. Astenija lahko pogosto prepreči razvoj nevrotičnih reakcij. Včasih v primerih manjše resnosti astenični simptomi Pojavijo se histerične reakcije, ki izginejo, ko se resnost bolezni poveča.
Reoencefalografski pregled bolnikov s kronično ledvično boleznijo omogoča odkrivanje zmanjšanja žilnega tonusa z rahlim zmanjšanjem njihove elastičnosti in znaki motenega venskega pretoka, ki se kažejo v povečanju venskega valovanja (presistoličnega) na koncu krvnega obtoka. katakrotično fazo in jih opazimo pri ljudeh, ki že dolgo trpijo arterijska hipertenzija. Zanj je značilna nestabilnost žilnega tonusa, predvsem v sistemu vretenčnih in bazilarnih arterij. Pri blagih oblikah ledvične bolezni ni opaziti izrazitih odstopanj od norme v pulzni oskrbi s krvjo (L. V. Pletneva, 1979).
V kasnejših fazah kronične odpovedi ledvic in s hudo zastrupitvijo se izvajajo operacije zamenjave organov in hemodializa. Po presaditvi ledvice in med dializo opazimo stabilno suburemijo, kronično nefrogeno toksikodishomeostatsko encefalopatijo (M. A. Tsivilko et al., 1979). Bolniki doživljajo šibkost, motnje spanja, depresivno razpoloženje, včasih hitro povečanje adinamije, stuporja in konvulzivnih napadov. Menijo, da se sindrom zamegljene zavesti (delirij, amentija) pojavi zaradi vaskularnih motenj in pooperativne astenije, sindrom zatemnitve pa kot posledica uremične zastrupitve. Med zdravljenjem s hemodializo opazimo primere intelektualno-mnestičnih motenj, organske poškodbe možganov s postopnim povečevanjem letargije in izgubo zanimanja za okolje. Pri dolgotrajni uporabi dialize se razvije psihoorganski sindrom - "dializno-uremična demenca", za katero je značilna globoka astenija.
Uporablja se pri presaditvi ledvic velikih odmerkih hormonov, kar lahko privede do motenj avtonomne regulacije. Med akutna odpoved po presaditvi, ko azotemija doseže 32,1-33,6 mmol in hiperkaliemija 7,0 mEq/l, se lahko pojavijo hemoragični pojavi (profuzni krvavitev iz nosu in hemoragični izpuščaj), pareza, paraliza. Elektroencefalografska študija razkriva vztrajno desinhronizacijo s skoraj popolnim izginotjem alfa aktivnosti in prevlado počasnih valov. Reoencefalografska študija razkriva izrazite spremembe vaskularnega tona: neenakomerne valove v obliki in velikosti, dodatne venske valove. Astenija se močno poveča, razvijejo se subkomatozna in komatozna stanja.

Duševne motnje pri boleznih prebavnega trakta

Bolezni prebavnega sistema zasedajo drugo mesto v skupni obolevnosti prebivalstva, takoj za kardiovaskularno patologijo.
Duševne motnje zaradi patologije prebavnega trakta so pogosto omejene na poslabšanje karakternih lastnosti, astenični sindrom in nevroza podobna stanja. Gastritis, peptični ulkus in nespecifični kolitis spremljajo izčrpanost duševnih funkcij, občutljivost, labilnost ali otrplost čustvenih reakcij, jeza, nagnjenost k hipohondrični interpretaciji bolezni in kancerofobija. Z gastroezofagealnim refluksom obstajajo nevrotične motnje (nevrastenični sindrom in obsesivni simptomi) pred simptomi prebavnega trakta. Izjave bolnikov o možnosti maligne neoplazme so opažene v okviru precenjenih hipohondričnih in paranoičnih formacij. Pritožbe zaradi motenj spomina so povezane z motnjami pozornosti, ki jih povzroča tako fiksacija na občutke, ki jih povzroča osnovna bolezen, kot depresivno razpoloženje.
Zapleti operacij resekcije želodca med peptični ulkus je damping sindrom, ki ga je treba razlikovati od histeričnih motenj. Dumping sindrom se razume kot vegetativne krize, ki se pojavijo paroksizmalno na hipo- ali hiperglikemični način takoj po obroku ali po 20-30 minutah, včasih 1-2 urah.
Hiperglikemične krize se pojavijo po zaužitju vroče hrane, ki vsebuje lahko prebavljive ogljikove hidrate. Nenadoma se pojavi glavobol z omotico, tinitusom, manj pogosto - bruhanjem, zaspanostjo, tremorjem. Lahko se pojavijo "črne pike", "pike" pred očmi, motnje v diagramu telesa, nestabilnost in nestabilnost predmetov. Končajo se s prekomernim uriniranjem in zaspanostjo. Na vrhuncu napada se povečata raven sladkorja in krvni tlak.
Hipoglikemične krize se pojavijo zunaj obrokov: pojavi se šibkost, znojenje, glavobol, omotica. Po jedi se hitro ustavijo. Med krizo pade raven krvnega sladkorja in krvni tlak. Na vrhuncu krize so možne motnje zavesti. Včasih se krize razvijejo zjutraj po spanju (R. E. Galperina, 1969). V odsotnosti pravočasne terapevtske korekcije ni mogoče izključiti histerične fiksacije tega stanja.

Duševne motnje pri raku

Klinična slika možganskih tumorjev je določena z njihovo lokalizacijo. Ko tumor raste, postanejo splošni možganski simptomi bolj izraziti. Opažene so skoraj vse vrste psihopatoloških sindromov, vključno z asteničnimi, psihoorganskimi, paranoičnimi, halucinatorno-paranoidnimi (A. S. Shmaryan, 1949; I. Ya. Razdolsky, 1954; A. L. Abashev-Konstantinovsky, 1973). Včasih se možganski tumor odkrije v delih umrlih oseb, zdravljenih zaradi shizofrenije ali epilepsije.
V primeru malignih neoplazem ekstrakranialne lokalizacije sta V. A. Romasenko in K. A. Skvortsov (1961) opozorila na odvisnost duševnih motenj od stopnje raka. V začetnem obdobju opazimo izostritev značajskih lastnosti bolnikov, nevrotičnih reakcij in asteničnih pojavov. V napredovali fazi najpogosteje opazimo astenodepresivna stanja in anozognozijo. Pri raku notranjih organov v manifestnih in pretežno terminalnih fazah opazimo stanja "tihega delirija" z adinamijo, epizode delirija in oniričnih izkušenj, ki jim sledijo omamljanje ali napadi razburjenja z fragmentarnimi blodnjavimi izjavami; delirično-amentivna stanja; paranoidna stanja z blodnjami odnosa, zastrupitve, poškodbe; depresivna stanja s pojavi depersonalizacije, senestopatije; reaktivne histerične psihoze. Zanj je značilna nestabilnost, dinamičnost, pogosta sprememba psihotični sindromi. V terminalni fazi se depresija zavesti postopoma povečuje (omamljanje, stupor, koma).

Duševne motnje poporodnega obdobja

Obstajajo štiri skupine psihoz, ki se pojavijo v zvezi s porodom:
1) generično;
2) dejansko po porodu;
3) psihoze obdobja laktacije;
4) endogene psihoze, ki jih povzroča porod.
Duševna patologija poporodno obdobje ne predstavlja samostojne nosološke oblike. Celotni skupini psihoz je skupna situacija, v kateri nastanejo.
Porodna psihoza je psihogena reakcija, ki se običajno razvije pri prvorojenkah. Nastanejo zaradi strahu pred pričakovanjem bolečine, neznanega, zastrašujočega dogodka. Ob prvih znakih poroda se lahko pri nekaterih porodnicah razvije nevrotična ali psihotična reakcija, v kateri se na ozadju zožene zavesti pojavi histerični jok, smeh, kričanje, včasih fugiformne reakcije, manj pogosto - histerični mutizem. Porodnice nočejo slediti navodilom zdravstvenega osebja. Trajanje reakcije je od nekaj minut do 0,5 ure, včasih tudi dlje.
Poporodne psihoze običajno delimo na poporodne psihoze in psihoze laktacijskega obdobja.
Pravzaprav poporodne psihoze razvijejo v prvih 1-6 tednih po rojstvu, pogosto v porodnišnici. Vzroki za njihov nastanek so: toksikoza druge polovice nosečnosti, težak porod z veliko poškodbo tkiva, zadržana posteljica, krvavitev, endometritis, mastitis itd. toksikoza v drugi polovici nosečnosti. Hkrati so opažene psihoze, katerih pojava ni mogoče pojasniti s poporodno okužbo. Glavni razlogi za njihov razvoj so travmatizacija porodni kanal, zastrupitev, nevrorefleksni in psihotravmatski dejavniki v svoji celoti. Pravzaprav se poporodne psihoze pogosteje pojavljajo pri prvorojenkah. Število bolnih žensk, ki so rodile dečke, je skoraj 2-krat večje od žensk, ki so rodile deklice.
Za psihopatološke simptome je značilen akuten začetek, ki se pojavi 2-3 tedne kasneje, včasih pa 2-3 dni po rojstvu v ozadju povišana temperatura telesa. Ženske po porodu so nemirne, postopoma postanejo njihova dejanja neredna, izgubi se govorni stik. Razvije se amentija, ki v hujših primerih preide v soporozno stanje.
Za amentijo pri poporodni psihozi je značilna blaga dinamika skozi celotno obdobje bolezni. Kritičen je izhod iz amentalnega stanja, ki mu sledi lakunarna amnezija. Dolgotrajnih asteničnih stanj ne opazimo, kot je to v primeru laktacijskih psihoz.
Katatonična (katatonično-oneiroidna) oblika je manj pogosta. Značilnost poporodne katatonije je šibka resnost in nestabilnost simptomov, njena kombinacija z oniričnimi motnjami zavesti. Pri poporodni katatoniji ni vzorca naraščajoče togosti, kot pri endogeni katatoniji, in aktivnega negativizma ni opaziti. Zanj je značilna nestabilnost katatoničnih simptomov, epizodna narava oniričnih izkušenj, njihovo menjavanje s stanji stuporja. Ko katatonični pojavi oslabijo, bolniki začnejo jesti in odgovarjati na vprašanja. Po okrevanju so kritični do izkušenj.
Depresivno-paranoidni sindrom se razvije v ozadju blago izraženega stuporja. Zanj je značilna "mat" depresija. Če se omamljanje stopnjuje, se depresija zgladi, bolniki so brezbrižni in ne odgovarjajo na vprašanja. Ideje o samoobtoževanju so povezane z neuspehom bolnikov v tem obdobju. Pogosto se zaznajo pojavi duševne anestezije.
Diferencialna diagnoza poporodne in endogene depresije temelji na prisotnosti poporodna depresija spremembe v njegovi globini glede na stanje zavesti, poslabšanje depresije ponoči. Pri takšnih bolnikih je v blodnjavi interpretaciji njihovega neuspeha bolj izrazita somatska komponenta, pri endogeni depresiji pa nizka samopodoba zadeva osebnostne lastnosti.
Psihoze obdobja laktacije pojavijo 6-8 tednov po porodu. Pojavijo se približno dvakrat pogosteje kot same poporodne psihoze. To je mogoče razložiti s trendom mlajših zakonov in psihološko nezrelostjo matere, pomanjkanjem izkušenj pri skrbi za otroke - mlajše brate in sestre. Dejavniki pred nastankom laktacijske psihoze vključujejo skrajšanje ur počitka zaradi skrbi za otroka in pomanjkanje nočnega spanca (K.V. Mikhailova, 1978), čustveni stres, laktacijo z nepravilno prehrano in počitkom, kar vodi do hitre izgube teže.
Bolezen se začne z oslabljeno pozornostjo, fiksacijsko amnezijo. Mlade matere zaradi pomanjkanja zbranosti nimajo časa narediti vsega, kar je potrebno. Sprva poskušajo »nadoknaditi čas« tako, da skrajšajo čas počitka, ponoči »pospravijo stvari«, ne gredo spat in začnejo prati otroška oblačila. Bolniki pozabijo, kam so dali to ali ono stvar, jo dolgo iščejo, motijo ​​ritem dela in red, ki ga je bilo težko vzpostaviti. Težave z razumevanjem situacije se hitro povečajo, pojavi se zmeda. Postopoma se izgubi smiselnost vedenja, razvijejo se strah, občutek zmedenosti in fragmentarni interpretativni delirij.
Poleg tega se čez dan opazijo spremembe v stanju: čez dan so bolniki bolj zbrani, kar daje vtis, da se stanje vrne v stanje pred bolečino. Vsak dan pa se obdobja izboljšanja krajšajo, tesnoba in nezbranost naraščata, strah za življenje in dobro počutje otroka pa narašča. Razvije se sindrom amentije ali omamljanje, katerega globina je prav tako spremenljiva. Izhod iz amentivnega stanja je dolgotrajen, spremlja ga pogosti recidivi. Amentivni sindrom se včasih nadomesti s kratkotrajnim obdobjem katatoničnega stanja. Obstaja težnja po povečanju globine motenj zavesti, ko poskušate ohraniti laktacijo, kar pogosto zahtevajo sorodniki bolnika.
Pogosto opazimo astenično depresivno obliko psihoze: splošna šibkost, izčrpanost, poslabšanje turgorja kože; bolniki postanejo depresivni, izražajo strahove za otrokovo življenje in ideje nizke vrednosti. Okrevanje po depresiji je dolgotrajno: bolniki ostanejo dolgo časa z občutkom nestabilnosti svojega stanja, šibkosti in tesnobe, da se lahko bolezen vrne.

Endokrine bolezni

Motnje hormonskega delovanja ene od žlez običajno povzročijo spremembe v stanju drugih endokrinih organov. Funkcionalno razmerje med živčnim in endokrinim sistemom je osnova duševnih motenj. Trenutno obstaja posebna veja klinične psihiatrije - psihoendokrinologija.
Endokrine motnje pri odraslih praviloma spremlja razvoj nepsihotičnih sindromov (asteničnih, nevroznih in psihopatskih) s paroksizmalnimi vegetativnimi motnjami in z naraščanjem patološki proces- psihotična stanja: sindromi zamegljene zavesti, afektivne in paranoidne psihoze. Pri prirojenih oblikah endokrinopatije ali njihovem pojavu v zgodnjem otroštvu je jasno izražen nastanek psihoorganskega nevroendokrinega sindroma. Če se endokrina bolezen pojavi pri odraslih ženskah ali v adolescenci, pogosto doživljajo osebne reakcije, povezane s spremembami v njihovem somatskem stanju in videzu.
Vklopljeno zgodnje faze vseh endokrinih bolezni in ob njihovem razmeroma benignem poteku postopoma nastaja psihoendokrini sindrom (endokrini psihosindrom, po M. Bleulerju, 1948), njegov prehod z napredovanjem bolezni v psihoorganski (amnestično-organski) sindrom in pojav akutnih ali dolgotrajnih psihoz v ozadju teh sindromov (D. D. Orlovskaya, 1983).
Najpogostejši je astenični sindrom, ki ga opazimo v vseh oblikah endokrine patologije in je del strukture psihoendokrinega sindroma. Je ena najzgodnejših in najbolj vztrajnih manifestacij endokrinih motenj. V primerih pridobljene endokrine patologije lahko astenični pojavi dolgo pred odkritjem disfunkcije žleze.
Za "endokrino" astenijo je značilen občutek hude telesne šibkosti in šibkosti, ki ga spremlja miastenična komponenta. Hkrati se izravnajo impulzi za aktivnost, ki vztrajajo v drugih oblikah asteničnih stanj. Astenični sindrom zelo kmalu pridobi značilnosti apatoabulnega stanja z oslabljeno motivacijo. Ta preobrazba sindroma običajno služi kot prvi znak nastanka psihoorganskega nevroendokrinega sindroma, pokazatelja napredovanja patološkega procesa.
Spremembe, podobne nevrozi, običajno spremljajo manifestacije astenije. Opažajo se nevrostenična, histeroformna, anksiozno-fobična, astenodepresivna, depresivno-hipohondrična, asteno-abulična stanja. Imajo vztrajen značaj. Pri bolnikih se duševna aktivnost zmanjša, želje se spremenijo, opazna je labilnost razpoloženja.
Nevroendokrini sindrom se v tipičnih primerih kaže kot "triada" sprememb - na področju mišljenja, čustev in volje. Kot posledica uničenja višjih regulativnih mehanizmov se pojavi dezinhibicija nagonov: opazimo spolno promiskuiteto, nagnjenost k potepuhu, kraji in agresiji. Padec inteligence lahko doseže stopnjo organska demenca. Pogosto se pojavijo epileptiformni paroksizmi, predvsem v obliki konvulzivnih napadov.
Akutne psihoze z motnjami zavesti: astenična zmedenost, delirij, delirično-amentivna, onirična, somračna, akutna paranoična stanja - se pojavijo med akutnim potekom endokrinih bolezni, na primer s tirotoksikozo, pa tudi kot posledica akutne izpostavljenosti dodatnim zunanji škodljivi dejavniki(zastrupitev, okužba, duševna travma) in v pooperativnem obdobju (po tiroidektomiji itd.).
Med psihozami z dolgotrajnim in ponavljajočim se potekom so najpogosteje ugotovljena depresivno-paranoična, halucinatorno-paranoidna, senestopatsko-hipohondrična stanja in sindrom verbalne halucinoze. Opazujejo se, ko nalezljiva lezija sistem hipotalamus-hipofiza po odstranitvi jajčnikov. IN klinična slika psihoze pogosto razkrivajo elemente sindroma Kandinsky-Clerambault: fenomene idejnega, senzoričnega ali motoričnega avtomatizma, verbalne psevdohalucinacije, blodnjave ideje vpliva. Značilnosti duševnih motenj so odvisne od poškodbe določenega dela nevroendokrinega sistema.
Itsenko-Cushionova bolezen se pojavi kot posledica poškodbe sistema hipotalamus-hipofiza-nadledvična skorja in se kaže z debelostjo, hipoplazijo spolnih žlez, hirzutizmom, hudo astenijo, depresivnimi, senestopatsko-hipohondričnimi ali halucinatorno-paranoidnimi stanji, epileptiformnimi napadi, zmanjšano intelektualno-mnestične funkcije, sindrom Korsakovskega. Po radioterapija in adrenalektomiji se lahko razvije akutna psihoza z zmedenostjo.
Pri bolnikih z akromegalijo, ki je posledica poškodbe prednje hipofize - eozinofilnega adenoma ali proliferacije eozinofilnih celic, se pojavi povečana razdražljivost, jeza, jeza, nagnjenost k samoti, zoženje interesov, depresivne reakcije, disforija, včasih psihoza z motnjami zavesti, običajno nastanejo po dodatnih zunanjih vplivih.Adiposogenitalna distrofija se razvije kot posledica hipoplazije zadnjega režnja hipofize. Značilni somatski znaki so debelost in pojav okroglih grebenov okoli vratu (»ogrlica«).
Če se bolezen začne v zgodnja starost, obstaja nerazvitost spolnih organov in sekundarnih spolnih značilnosti. A. K. Dobzhanskaya (1973) je opozoril, da s primarnimi lezijami hipotalamično-hipofiznega sistema debelost in duševne spremembe dolgo pred motnjami spolne funkcije. Psihopatološke manifestacije so odvisne od etiologije (tumor, travmatska poškodba, vnetni proces) in resnost patološkega procesa. V začetnem obdobju in z blago dinamiko se simptomi dolgo časa kažejo kot astenični sindrom. Pozneje pogosto opazimo epileptiformne napade, osebnostne spremembe epileptoidnega tipa (pedantnost, škrtost, sladkost), akutne in dolgotrajne psihoze, vključno z endoformnim tipom, apatoabulnim sindromom in organsko demenco.
Cerebralno-hipofizna insuficienca (Symondsova bolezen in Sheehanov sindrom) se kaže z nenadno izgubo teže, nerazvitostjo spolnih organov, astenoadinamičnimi, depresivnimi, halucinatorno-paranoidnimi sindromi, intelektualnimi in mnestičnimi motnjami.
Pri boleznih ščitnice opazimo njeno hiperfunkcijo (Gravesova bolezen, tirotoksikoza) ali hipofunkcijo (miksedem). Vzrok bolezni so lahko tumorji, okužbe, zastrupitve. Za Gravesovo bolezen je značilna triada somatskih znakov, kot so golša, izbuljene oči in tahikardija. Na začetku bolezni so opažene nevroze podobne motnje:
razdražljivost, strah, tesnoba ali dvig razpoloženja. V hudih primerih bolezni se lahko razvijejo delirična stanja, akutna paranoična, agitirana depresija in depresivno-hipohondrijski sindrom. pri diferencialna diagnoza upoštevati je treba prisotnost somatonevroloških znakov tirotoksikoze, vključno z eksoftalmusom, Moebiusovim znakom (šibkost konvergence), Graefejevim znakom (zaostajanje zgornja veka od šarenice pri pogledu navzdol – ostane bel trak beločnice). Za miksedem je značilna bradipsihija, zmanjšana inteligenca. Prirojena oblika miksedem je kretenizem, ki je bil prej pogosto endemičen na območjih, kjer pitna voda premalo joda.
Pri Addisonovi bolezni (odpoved delovanja skorje nadledvične žleze) opazimo pojave razdražljive oslabelosti, nestrpnosti do zunanjih dražljajev, povečane izčrpanosti z naraščajočo adinamijo in monotono depresijo, včasih pa se pojavijo delirična stanja. Diabetes mellitus pogosto spremljajo nepsihotične in psihotične duševne motnje, vključno z delirijem, za katere je značilna prisotnost živih vidnih halucinacij.

Zdravljenje, preventiva ter socialna in delovna rehabilitacija bolnikov s somatogenimi motnjami

Zdravljenje bolnikov s somatogenimi duševnimi motnjami se praviloma izvaja v specializiranih somatskih zdravstvenih ustanovah. Takih bolnikov v večini primerov ni priporočljivo hospitalizirati v psihiatričnih bolnišnicah, z izjemo bolnikov z akutnimi in dolgotrajnimi psihozami. V takšnih primerih psihiater pogosto deluje kot svetovalec in ne kot lečeči zdravnik. Terapija je kompleksna. Psihotropna zdravila se uporabljajo glede na indikacije.
Korekcija nepsihotičnih motenj se izvaja v ozadju uporabe osnovne somatske terapije tablete za spanje, pomirjevala, antidepresivi; Predpisani so psihostimulansi rastlinskega in živalskega izvora: tinkture ginsenga, limonske trave, aralije, ekstrakta eleutherococcus, pantokrina. Upoštevati je treba, da imajo številni antispazmodični vazodilatatorji in antihipertenzivi - klonidin (Gemiton), daukarin, dibazol, karbokromen (Intencordin), cinarizin (Stugeron), raunatin, rezerpin - blag sedativni učinek, pomirjevala pa amizil, oksilidin. , sibazon (diazepam, relanium ), nozepam (oksazepam), klozepid (klordiazepoksid), fenazepam - antispazmodično in hipotenzivno. Zato je pri njihovi sočasni uporabi treba paziti na odmerjanje in spremljati stanje srčno-žilnega sistema.
Akutne psihoze običajno kažejo visoka stopnja zastrupitev, kršitev možganska cirkulacija, in zamegljenost zavesti - o težkem poteku procesa. Psihomotorično vznemirjenje vodi v nadaljnje izčrpavanje živčnega sistema in lahko povzroči močno poslabšanje splošno stanje. V. V. Kovalev (1974), A. G. Naku, G. N. German (1981), D. D. Orlovskaya (1983) priporočajo bolnikom predpisovanje aminazina, tioridazina (sonapaksa), alimemazina (teralena) in drugih antipsihotikov, ki nimajo izrazitega ekstrapiramidnega učinka. majhni ali srednji odmerki peroralno, intramuskularno in intravensko pod nadzorom krvnega tlaka. V nekaterih primerih se je mogoče ustaviti akutna psihoza z intramuskularno oz intravensko dajanje pomirjevala (seduksen, relanium). Pri dolgotrajnih oblikah somatogenih psihoz se uporabljajo pomirjevala, antidepresivi, psihostimulanti, nevroleptiki in antikonvulzivi. Nekatera zdravila, zlasti iz skupine antipsihotikov, so slabo prenašana, zato je treba individualno izbrati odmerke, jih postopoma povečevati, zamenjati eno zdravilo z drugim, če se pojavijo zapleti ali ni pozitivnega učinka.
Pri okvarjenih organskih simptomih je priporočljivo predpisati vitamine, pomirjevala ali psihostimulante, amipalon, piracetam.