Paano gamutin ang nocturnal o daytime enuresis sa isang may sapat na gulang na lalaki. Nocturnal enuresis sa mga matatanda Paggamot ng enuresis sa mga matatanda

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi pangunahin sa gabi na tinatawag ng mga doktor na enuresis. Ang dalas ng paglitaw nito sa mga lalaki ay medyo mataas. Ang sitwasyon kung kailan inilarawan ng isang may sapat na gulang ang kanyang sarili sa isang panaginip ay hindi kaagad dinadala sa atensyon ng mga doktor.

Ngunit ang mga paulit-ulit na kaso ay nagpapaisip sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak tungkol sa kabigatan ng problema at bumaling sa isang espesyalista. Pagkatapos ng masusing pagsusuri, ang mga sanhi ay natukoy at ang paggamot ay inireseta. Ang sakit ay hindi maaaring gamutin sa sarili nitong, lalo na dahil ito ay maaaring resulta ng isa pang mas malubhang problema.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa gabi sa mga lalaki ay tinatawag na "incontinence". Ang proseso ng pag-ihi sa patolohiya na ito ay ganap na hindi kinokontrol ng isang tao. Mayroong dalawang grupo ng mga sakit:

pangunahing kawalan ng pagpipigil. Ang dahilan ay ang kahinaan ng mga kalamnan ng pantog, mga depekto sa pag-unlad.
Pangalawang kawalan ng pagpipigil. Hindi binibilang malayang sakit, ngunit bunga ng iba pang mga sakit, pinsala, mga proseso ng pamamaga. Kadalasan ay nangyayari sa mga matatandang lalaki, habang sila ay naipon sa edad talamak na mga patolohiya na humahantong sa isang pagpapahina ng tono ng kalamnan at isang paglabag sa innervation ng pantog.

Ang problema ng kawalan ng pagnanais na umihi ay umaakit ng maraming atensyon mula sa mga doktor, psychologist, at sosyologo. Ito ay dahil sa sikolohikal at pisyolohikal na kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente, na humahantong sa depresyon, mga kumplikado, at sa ilang mga kaso ay humahantong sa kapansanan. Tinukoy ng mga doktor ang 4 na uri ng enuresis sa mga lalaki:

Urgent. Alam ng pasyente na mayroon siyang pagnanasa na umihi ngunit hindi niya ito makontrol. Ito ay sinusunod sa diabetes mellitus, stroke, Parkinson's disease.
Nakababahalang. Isa sa mga pinakakaraniwang uri ng sakit sa pag-ihi. Lumilitaw sa panahon ng pagtawa, pag-ubo, pag-aangat ng mga timbang. Nagsisimula ang proseso dahil sa labis na presyon sa mga dingding ng pantog.
Magkakahalo. Pinagsasama nito ang mga sintomas ng unang dalawang uri, kapag, dahil sa sobrang pagpuno ng pantog, ang hindi makontrol na pag-ihi ay nangyayari at ang contractility ng sphincters ay nabalisa.
Lumilipas. Ang paglabag sa paglabas ng ihi sa gabi sa mga lalaki ay pansamantala sa background ng pagkuha mga gamot, talamak na nakakahawang sakit genitourinary system, pagtitibi.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng anumang uri ng enuresis ay nakasalalay sa napapanahong pagbisita sa doktor, na magrereseta ng pagsusuri at matukoy ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya.

Mga sanhi ng nocturnal enuresis sa mga lalaki

Karaniwan ang bedwetting para sa mga lalaking mas matanda sa 45-50 taon. Bilang karagdagan sa edad, tinawag ng mga doktor ang iba't ibang mga sanhi ng hindi sinasadyang pag-ihi:

mababang stress resistance ng isang tao, pagkamaramdamin panic attacks;
neurological disorder, Parkinson's disease, o multiple sclerosis;
anomalya sa pag-unlad ng mga organo ng sistema ng ihi;
pinsala sa gulugod, pelvic organs;
mga nakakahawang sakit ng mga organo lugar ng urogenital;
mga paglabag sa reflex ng pag-alis ng pantog;
mga neoplasma iba't ibang etiologies sa mga organo ng urinary at reproductive system, gayundin sa spinal cord;
metabolic sakit;
mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu ng genitourinary system dahil sa edad;
pagkuha ng diuretic, nakakarelaks at gamot na pampakalma;
mga nakakahawang proseso sa katawan, nahayag malakas na ubo, pagbahin;
pagkalulong sa alkohol at droga.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki sa panahon ng pagtulog ay maaaring paulit-ulit sa kalikasan, kapag ang mga kaso ng enuresis ay pinalitan ng mga tuyong panahon. Ang permanenteng paglabag sa pag-ihi ay maaaring mangyari laban sa background ng mga sakit ng prostate gland. Sa matagumpay na paggamot ang mga ugat na sanhi ay inalis at ang mga sintomas ng enuresis.

Mga diagnostic

Ang hindi sinasadyang pag-ihi sa mga lalaki sa panahon ng pagtulog ay nangangailangan ng masusing pagsusuri.

Ang diagnosis ng sakit ay kinabibilangan ng:

pangunahing pagsusuri ng isang urologist upang matukoy ang mga katangian ng sakit, ang pagsusulatan ng bilang ng pag-ihi sa dami ng likido na natupok;
ultrasonography;
radiography;
mga pagsubok sa lab ihi.

Kung kinakailangan, inireseta ng urologist karagdagang mga pamamaraan pananaliksik:

profileometry - pagsukat ng presyon sa yuritra;
uroflowmetry - ang pag-aaral ng iba't ibang mga parameter ng proseso ng pag-ihi.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang doktor ay nagtatatag ng isang tumpak na diagnosis at nagrereseta ng isang kurso ng paggamot.

Paggamot ng nocturnal enuresis sa mga lalaki

Ang paggamot ng enuresis ay inireseta ng isang urologist. Ang isang kurso ng therapy ay itinuro upang bawasan ang aktibidad ng contractile ng pantog at upang madagdagan ang dami nito. Upang makamit ang resulta, dapat na mahigpit na sundin ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, kumuha ng mga gamot, sumunod sa regimen ng paggamot.

Nakakatulong ito upang mapawi ang pasyente mula sa kawalan ng pagpipigil sa pagtulog kumplikadong therapy, na kinabibilangan ng:

Regular na ehersisyo. Dinisenyo upang palakasin ang mga kalamnan ng perineum at pelvis. Inirerekomenda na makabisado ang mga pagsasanay sa Kegel para dito.
Pag-inom ng gamot. Ang mga gamot ay inireseta na normalize ang contractile function ng pantog. Sa pagkakatuklas nakakahawang sakit magrekomenda ng kurso mga gamot na antibacterial, antispasmodics. Ang depressive na estado ng pasyente ay itinuturing na isang indikasyon para sa pagkuha ng mga tranquilizer.
Mga pamamaraan ng physiotherapy.
I-normalize ang paghahatid ng mga nerve impulses mula sa utak patungo sa pelvic organ at vice versa. Nakakatulong ito upang makayanan ang gawain ng electrosleep, electrophoresis, magnetotherapy.
Operasyon.

Sa ilang mga sitwasyon, ang paggamot ng enuresis sa mga matatanda ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng isang operasyon ng lambanog, palawakin yuritra gamit ang isang espesyal na lobo, tahiin ang balbula sa pantog, at iba pa.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng enuresis sa mga lalaking may sapat na gulang ay nagdaragdag sa pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alkohol.

Ang paggamot sa pangunahin at pangalawang urinary incontinence ay may sariling mga katangian.

Paggamot ng pangunahing enuresis

Hindi makontrol na pag-ihi sa gabi sa mga lalaki, diagnosed na may maagang edad, ang tawag ng mga doktor ay pangunahin. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay bihira, ito ay napansin sa hindi hihigit sa % ng mga kinatawan ng mas malakas na kasarian.

Ang mga pasyente ay inireseta ng paggamot na naglalayong patatagin ang gawain ng nervous system:

sapilitang paggising sa isang gabing pagtulog sa pagitan ng tatlong oras;
pagkuha ng antidiuretics;
operasyon sa mga espesyal na kaso.

Paggamot ng nakuha na pangalawang enuresis

Ang kusang pag-ihi sa panahon ng pagtulog sa mga lalaki ay tinatawag na pangalawa kung ito ay bunga ng pag-unlad ng isa pang sakit. Ang desisyon sa paggamot ay ginawa lamang pagkatapos malaman ang dahilan.

Matapos gawin ang diagnosis, inireseta ang paggamot:

pag-inom ng mga gamot na nagpapabagal sa paglaki ng mga prostate neoplasms kapag nakita ang mga ito;
mga gamot na binabawasan ang aktibidad ng detrusor ng pantog, na may diabetes mellitus;
oxygen therapy sa diagnosis ng sleep apnea, pati na rin ang paggamit ng mga espesyal na aparato;
pagtanggap ng mga pondo na normalize hormonal background, na may thyrotoxicosis at iba pang mga endocrine disorder.

Sa pagkakaroon ng pagtagas ng ihi pagkatapos ng pangunahing pag-ihi, ang mga pagsasanay na binuo ni Kegel ay inireseta. Ang mga ito ay naglalayong dagdagan ang tono ng kalamnan at gawing normal ang trabaho. mga organo ng ihi. Sa kasong ito, kailangan mong pilitin ang mga kalamnan ng maliit na pelvis ng 10 beses at hawakan ang posisyon na ito nang hindi bababa sa 3 segundo. Sa bawat oras, taasan ang tagal ng boltahe sa 10 segundo. Pinapayuhan ng mga doktor na mag-ehersisyo nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw.

Pag-iwas

Ang hindi sinasadyang pag-ihi sa panahon ng pagtulog ay negatibong nakakaapekto sa pagpapahalaga sa sarili ng mga lalaki, ang kanilang Personal na buhay. Samakatuwid, mahalaga na mapanatili ang kalusugan at maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya. Para dito kailangan mo:

itigil ang paninigarilyo at alkohol;
upang mabuhay ng isang aktibong pamumuhay;
obserbahan ang rehimen ng pag-inom;
pagyamanin ang diyeta na may mga prutas, gulay, cereal;
ibukod ang pritong, maanghang at pinausukang pagkain mula sa menu;
gawing normal ang pagtulog.

Maraming mga lalaki ang napahiya sa problema ng bedwetting, na humahantong sa isang paglala ng sitwasyon. Makakatulong sa iyo na maiwasan ang paghingi ng tulong nang maaga posibleng komplikasyon at talunin ang enuresis sa unang yugto.

Ang enuresis ay urinary incontinence. Sa araw, ang sintomas sa mga lalaki ay mas karaniwan kaysa sa gabi. Ang bedwetting ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang pag-ihi habang natutulog. Ang mga lalaki ay dumaranas ng sakit na ito. iba't ibang edad. Ang enuresis ay maaaring maging senyales ng pagkakaroon ng malubhang patolohiya (multiple sclerosis o prostate cancer), kaya mahalagang magpatingin sa doktor. Posible ang paggamot sa tulong ng mga gamot at mga remedyo ng katutubong.

Mga sanhi ng enuresis sa mga lalaki

Mayroong ilang mga kadahilananenuresis sa mga matatandalalaki:

Dahilan	Paglalarawan
Congenital pathologies ng pag-unlad ng sistema ng ihi	Humahantong sa kawalan ng pagpipigil maliit na sukat pantog, hindi pagkalastiko ng dingding o labis na kapal
Hormonal failure sa katawan	Sa ilang mga kaso, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga hormone, ang dami ng ihi na ginawa ay tumataas, ngunit sa parehong oras, ang mga hormone na kinakailangan para sa paggana ng mga bato ay hindi sapat. Bilang isang resulta, ginawa malaking bilang ng ihi na hindi kayang hawakan ng pantog
Ang pagkakaroon ng mga tumor	Ang tumor ay nakakasagabal sa normal na signal ng nerve mula sa pantog hanggang sa utak
Matanda na edad	Ang mas matanda sa lalaki, mas mahina ang koneksyon sa pagitan ng mga neuron. Ang salpok mula sa pantog hanggang sa utak ay hindi naililipat nang labis, na nagiging sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi
Mahinang bladder sphincter	spinkter - pabilog na kalamnan, na sa ilang mga punto ay kinokontrata at hinaharangan ang lumen ng pantog. Ang prosesong ito ay nagpapahintulot sa ihi na maipon. Upang alisan ng laman ang pantog, ang isang lalaki ay nagpapahinga sa spinkter, ngunit sa edad, ang kalamnan ay humina. Sa gabi, umaapaw ang pantog, umaagos ang ihi
Stroke, Parkinson's disease, pinsala sa spinal cord	Nakakasira ang mga sakit na ito sistema ng nerbiyos na lubhang nagpapataas ng panganib ng
	Sa kasong ito, ang isang hindi makontrol na pag-urong ng mga kalamnan ng pantog ay nangyayari. Ang sobrang aktibong pantog ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng biglaang malakas na pagnanasa, madalas na pag-ihi, pagtagas ng ihi kaagad pagkatapos.
benign prostatic hyperplasia	Ito ay isang pagtaas. Pinipilit ng prostate gland ang ureter, na nagiging sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi.
Ipinagpaliban ang prostatectomy	Ang operasyon ay ginagamit sa paggamot ng kanser. Minsan ang side effect pagkatapos ng operasyon ay ang kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Paggamot

Ang paraan ng paggamot ay pinili nang isa-isa - depende sa sanhi at kalubhaan ng sakit. Nagsisimula ang Therapy sa mga simpleng pamamaraan. Kung walang epekto, inireseta ang paggamot sa gamot.

Maraming mga lalaki ang nakakayanan ang kawalan ng pagpipigil pagkatapos isuko ang masasamang gawi, pagpapanatili ng iskedyul ng pagtulog, at paggawa ng mga pisikal na ehersisyo.

Iskedyul

Upang maiwasan ang mga problema sa gabi, inirerekumenda na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

Bawasan ang dami ng likido na iniinom mo sa hapon. 4 na oras bago ang oras ng pagtulog, ganap na alisin ang paggamit nito. Kung saan araw-araw na allowance ang tubig ay dapat inumin bago ang tanghalian.
Ibukod ang mga produkto na may diuretikong epekto - pakwan, serbesa, kape, tsaa, inuming prutas na may mga cranberry, isang sabaw ng mga birch buds.
Pumili ng kutson na may mas mataas na katatagan. Nakakatulong ito upang mapanatili spinal column sa anatomically tamang posisyon. Gayundin, ang mga nerve fibers ay hindi mai-compress, na nagpapabuti sa signal mula sa pantog patungo sa utak.
Maglagay ng unan sa ilalim ng iyong mga paa habang natutulog ka. Binabawasan nito ang presyon sa bladder sphincter.
Kung ang mga pamamaraang ito ay hindi epektibo, maaari kang magtakda ng alarma 2-3 oras pagkatapos makatulog. Kasabay nito, dapat baguhin ang oras 2-3 beses sa isang linggo upang hindi masanay ang katawan sa paggising sa gabi.
Ganap na isuko ang alkohol.
Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.

Physiotherapy

Sa panahon ng pag-alis ng laman ng pantog, dapat mong subukang ihinto ang jet. Ang kahaliling pag-igting at pagpapahinga ng mga kalamnan ay nakakatulong upang palakasin ang mga ito.

Ang pangunahing batayan ng lahat ng pagsasanay ay 3 pamamaraan:

1. pamamaraan ng compression. Binubuo ito sa pare-parehong pag-urong at pagpapahinga ng mga kalamnan na kumokontrol sa daloy ng ihi. Ang agwat sa pagitan ng mga compression sa simula ay dapat na 3 segundo, unti-unti ang figure na ito ay nababagay sa 20 segundo. Sa panahon ng diskarteng ito, kailangan mong pilitin ang mga kalamnan hangga't maaari, pagkatapos ay malumanay na mamahinga. Ang proseso ng pagpapahinga ay tumatagal ng kaparehong tagal ng pag-urong.
2. Teknik ng pag-urong ng kalamnan. Ito ay isang maindayog at mabilis na pag-urong ng kalamnan, habang mahalaga na obserbahan ang ritmo. Sa simula ng mga klase, ang rate ng pagbabago sa tensyon at pagpapahinga ay magiging maliit, unti-unting tumataas ang bilis.
3. Pamamaraanpagbuga. Pinapagana nito ang mga kalamnan na responsable para sa mga pagtatangka na umihi. Sa kasong ito, ang mga kalamnan ay kailangang pilitin na parang nangyayari ang pagtulak palabas. Ang mga damdamin ay katulad ng proseso ng pagdumi.

Kegel gymnastics

Ginagawa ng Kegel complex ang mga kalamnan ng maliit na pelvis. Salamat dito, makokontrol ng mga pasyente ang proseso ng pag-ihi. Gayunpaman, ang epekto ay posible lamang kung ang pamamaraan ng pagpapatupad ay sinusunod. Kung ang mga pagsasanay ay tapos na sa isang paglabag, pagkatapos ay walang positibong dinamika. Ang bilang ng mga pag-uulit ay hindi dapat lumampas sa 30 beses.

Isang hanay ng mga pagsasanay:

1. Nakatayo, magkalayo ang mga paa sa lapad ng balikat, hindi nakabaluktot ang mga tuhod. Mga kamay sa puwit. Ang pelvis ay nagsasagawa ng mga pabilog na paggalaw sa direksyon pataas-paloob. Sa panahon ng ehersisyo, pilitin ang mga kalamnan ng pelvic floor hangga't maaari.
2. Nakatayo sa lahat ng apat. Ang likod ay nakakarelaks, ang ulo ay naka-crossed arm. Magsagawa ng mga paggalaw sa pelvis pababa.
3. Nakahiga sa iyong tiyan, ibaluktot ang isang paa sa tuhod. Sa posisyon na ito, magsagawa ng 3 pamamaraan - compression, contraction, pushing. Pagkatapos nito, palitan ang binti at ulitin ang kumplikado.
4. Nakahiga sa iyong likod, ang binti ay nakayuko sa mga tuhod. Ang isa sa mga kamay ay matatagpuan sa ibabang tiyan na may palad pababa, ang isa pa - sa ilalim ng mas mababang likod. Gawin malalim na paghinga, at sa pagbuga, gumuhit sa tiyan hangga't maaari. Humawak sa posisyon na ito ng 1 minuto. Sa oras na ito, gawin ang pamamaraan ng compression, contraction at extrusion. Sa pagbuga, relaks ang tiyan.
5. Kunin ang posisyong lotus. Umupo, i-cross ang iyong mga binti, ituwid ang iyong likod. Ilipat ang pelvis papasok at paitaas, na pinapaigting ang mga kalamnan.
6. Pagtayo, ibaluktot ang iyong mga binti nang bahagya sa mga tuhod at ipahinga ang iyong mga kamay sa kanila. Sa ganitong posisyon, ilipat ang pelvis papasok at pataas.

Ang mga pagsasanay sa Kegel ay kontraindikado na gawin:

mga pasyente na sumailalim operasyon sa tiyan sa tiyan;
sa pagkakaroon ng benign o malignant neoplasms sa pelvis at prostate;
sa talamak na nagpapasiklab o nakakahawang proseso.

Ang pagpapabuti ay nangyayari pagkatapos ng 2 linggo ng regular na ehersisyo.

Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay ligtas, walang sakit at hindi nagbibigay side effects. Ang pangunahing epekto ng naturang paggamot ay batay sa pagpasa ng isang mahinang kasalukuyang paglabas sa buong katawan. Pinapabuti nito ang regulasyon ng nerbiyos at kalamnan.

Upang mapupuksa ang enuresis, mag-apply:

electrosleep (upang ibalik ang nervous system);
darsonval sa lugar ng pantog upang palakasin ang spinkter;
electrophoresis upang mapabuti ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses;
magnetic therapy, na nagiging sanhi ng pagpapahinga ng mga dingding ng pantog, kaya ang pag-alis nito ay hindi gaanong madalas mangyari.

Ang ilang mga tao ay nakikinabang sa reflexology:

acupuncture;
paggamot ng putik;
paraffin therapy;
ozokerite sa lugar ng pantog;
pagkuha ng nitrogen, coniferous, salt bath;
pabilog na shower.

Medikal na paggamot

Upang pumili ng mga gamot para sa paggamot ng enuresis, kinakailangan upang malaman ang sanhi ng sakit. Ito ay dapat gawin lamang ng isang espesyalista. Mahahalagang gamot:

Mga paghahanda	Pangalan	Aksyon
Mga alpha blocker	Uroxatral, Terazosin	Ang mga tablet ay ginagamit para sa enuresis na sanhi ng isang pinalaki na prostate. Ang mga gamot ay nakakatulong upang makapagpahinga ang mga kalamnan ng prostate, tinitiyak ang isang normal na pag-agos ng ihi at pinipigilan ang pathological contraction ng mga dingding ng pantog.
Mga inhibitor ng 5-alpha reductase	Finasteride, Dutasteride	Ang mga gamot na ito ay pumipigil sa produksyon mga hormone ng lalaki na nagpapalaki sa kinatawan ng glandula. Ang prostate ay lumiliit sa mga normal na sukat, gumaganda ang pag-ihi
Mga tricyclic antidepressant	Imipramine, Tofranil	Relax sila sistema ng mga kalamnan at harangin ang mga impulses na nagdudulot ng spasm ng pantog
Antispasmodics	Spasmex	Ang mga gamot ay ginagamit upang i-relax ang pantog
Mga hormonal na gamot	Desmopressin	Ito ay isang artipisyal na hormone na bumababa sa gabi. Sa malalang kundisyon Siguro intravenous administration gamot

Mga katutubong pamamaraan

Ang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng enuresis ay napatunayan ang kanilang pagiging epektibo sa isang pinagsamang diskarte:

Mga sangkap	Aksyon	Mode ng aplikasyon
Dill	Nilalabanan nito ang pamamaga sa mga organo ng ihi at nagtataguyod mabilis na paglabas mula sa enuresis. Ang dill ay hindi inirerekomenda para sa mga taong may mataas na presyon ng dugo	1 st. l. ang mga buto ng dill ay magbuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 2 oras. Pagkatapos ay pilitin ang lunas at inumin sa isang pagkakataon. Ang paggamot ay nagpapatuloy sa isang linggo
St. John's wort	Ang St. John's wort ay nakakatulong upang maibalik ang mga function ng sistema ng ihi, mapabuti ang pagtulog, binabawasan ang stress	40 g ng St. John's wort ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo. Mag-infuse sa loob ng 2 oras, salain at inumin ang gamot sa buong araw sa halip na tsaa sa loob ng 2 linggo
Rose hip	Ang halaman ay may kapaki-pakinabang na mga katangian na ginagamit sa paggamot ng enuresis. Mayaman si Rosehip ascorbic acid, bitamina A at E	4 tbsp. l. pakuluan ang mga bunga ng halaman sa mababang init sa 1 litro ng tubig sa loob ng 30 minuto. Sa dulo magdagdag ng 2 tbsp. l. bulaklak ng rosehip. Alisin ang sabaw mula sa init, palamig at uminom ng 1 tasa 2 beses sa isang araw
Nettle, marshmallow root, yarrow	Ang ganitong koleksyon ay epektibo kahit na sa isang advanced na yugto ng sakit. Sa katandaan, ang dosis ay dapat bawasan ng 2 beses	Sa gabi, ilagay ang mga tuyong sangkap (100 g ng mga dahon ng nettle at marshmallow root, 70 g ng yarrow) sa isang termos at ibuhos ang 400 ML ng tubig na kumukulo. Uminom sa halip na tsaa sa susunod na araw

Ang enuresis ay hindi nakokontrol na pag-ihi sa araw o gabi. Sa paglitaw ng patolohiya na ito, ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ay makabuluhang nabawasan. Mga pasyenteng nasa hustong gulang matagal na panahon itago ang kanilang problema sa mga kamag-anak at doktor. Ang enuresis sa mga lalaking may sapat na gulang ay nangyayari sa patolohiya ng prostate gland.

Ang mga therapeutic na hakbang para sa enuresis ay nagbibigay positibong resulta sa pamamagitan ng pinagsamang diskarte. Ito ay nagpapahintulot sa pasyente na bumalik sa normal na buhay.

Etiology ng enuresis sa mga matatanda

Ang mga sanhi ng enuresis sa mga matatanda ay naiiba sa mga sa mga bata.

SA pagkabata nakakapukaw ng enuresis nakababahalang mga sitwasyon(diborsyo ng mga magulang, pagkamatay ng mga kamag-anak, matinding takot).

Sa mga matatanda, nagtatago sila ang mga sumusunod na dahilan mga sakit:

mga nakakahawang sakit ng urethra, pantog;
congenital o nakuha na malformations ng genitourinary system;

mga operasyon sa pelvic organs;
trauma;
mga sakit sa endocrine ( diabetes at labis na katabaan)
mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
pag-igting ng nerbiyos;
mga gamot na maaaring maging sanhi ng enuresis;
kahinaan ng muscular apparatus ng pelvic floor;
neoplasms ng prostate gland sa mga lalaki;
postpartum period, menopause sa mga kababaihan;
namamana na predisposisyon;
alkoholismo.

Ang mga matatandang pasyente ay mas madaling kapitan sa saklaw ng enuresis, dahil mayroong pagbaba sa konsentrasyon ng mga sex hormone at ang contractile function ng pelvic floor sphincters. Sa mga matatandang pasyente, ito ay pinukaw ng mga tumor sa utak, sakit na Alzheimer. Pati na rin ang mga sanhi ng patolohiya ay mga sakit ng central nervous system.

Ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa enuresis. Napatunayan ng mga siyentipiko ang pagkakaroon ng sanhi ng relasyon sa pagitan ng pagkabata at mga pormang pang-adulto enuresis.

Mga uri at sintomas ng enuresis

Tinutukoy ng mga doktor ang tatlong klasipikasyon ng enuresis:

sintomas ng enuresis

Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa pasyente sa gabi o sa araw,. Ang pasyente ay nagiging hindi gaanong palakaibigan at mapaglihim. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtagas ng ihi bago ang pagnanasa, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Mga kaugnay na sintomas:

pagkagambala sa ritmo ng puso (bradycardia);
mala-bughaw, malamig na mga paa't kamay;
hypothermia o hyperthermia;
kahinaan, pag-aantok;
maulap na ihi, ang pagkakaroon ng mga namuong dugo sa loob nito.

Pag-iihi kung gabi sa mga may sapat na gulang ito ay ipinakikita ng hindi nakokontrol na pag-ihi sa gabi. Sa ganitong uri ng patolohiya, ang pasyente ay nawawala ang awakening reflex kapag napuno ang pantog.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang unang link sa diagnosis ng urinary incontinence ay isang pagsusuri ng isang general practitioner, gynecologist o urologist. Kinokolekta ng doktor ang isang detalyadong kasaysayan ng medikal. Tinukoy niya ang oras, dalas, likas na katangian ng pag-ihi, ang pagkakaroon ng sakit. At nalaman din ang dami ng likido na iniinom bawat araw at bago ang oras ng pagtulog.

Ang doktor ay nagtatala ng impormasyon tungkol sa pagmamana at mga sakit sa pagkabata, at din palpates ang prostate gland sa mga lalaki. Ang gynecologist ay nagsasagawa ng pagsusuri sa upuan, kumukuha ng mga pamunas mula sa ari at. Ang pasyente ay sumusuko pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi, pinapanatili ang isang talaarawan ng pag-ihi.

Ang susunod na hakbang sa pagsusuri ng pasyente ay uroflowmetry. Sa panahon ng pamamaraan, ang rate, oras ng paglabas at dami ng ihi ay naitala.

Ang pasyente ay sumasailalim sa isang pagsusuri sa ultratunog upang matukoy ang dami ng natitirang dami sa pantog, na pumukaw ng kusang pag-ihi sa panahon ng susunod na pagnanasa. Ang doktor ay nagtuturo sa ultrasound ng mga bato at prostate gland (para sa mga lalaki).

Kung kinakailangan, inireseta ng doktor pagsusuri sa x-ray bato, pantog na may contrast agent upang matukoy ang kanilang excretory function.

Upang masuri ang kondisyon ng mucosa at makilala ang mga pormasyon sa pantog, ureters at pelvis, gamitin endoscopic na pamamaraan mga diagnostic.

Paggamot sa enuresis

Kasama sa mga panterapeutikong hakbang ang konserbatibo at mga pamamaraan ng kirurhiko. Kasama sa konserbatibong paggamot therapy sa droga, sikolohikal na tulong, physical therapy, diet therapy, malusog na Pamumuhay buhay, physiotherapy.

Diet therapy at malusog na pamumuhay

Upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, inirerekomenda ng doktor ang isang diyeta. Ang pasyente ay obligadong uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw, huwag uminom bago matulog at maglakad.

Ang mga inumin na nagpapasigla sa paglabas ng ihi ay dapat na hindi kasama: tsaa, kape, matamis na carbonated na inumin, pati na rin ang alkohol (lalo na ang beer).

Huwag makisali sa maaalat na pagkain, maanghang, mataba, pritong pagkain. Inirerekomenda ng mga Nutritionist na kumain ng mas maraming prutas, gulay, herbs, bran bread, cereal.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot at pangangalaga ng mga pasyente

Ang pasyente ay kailangang magbago gawi sa pag-uugali. Ang Therapy para sa enuresis sa mga may sapat na gulang, ang mga sanhi kung saan hindi agad matukoy ng mga di-pasyente, ay nagsasangkot ng pagsasanay ng kinokontrol na pag-ihi. Dapat alisan ng laman ng pasyente ang pantog bawat oras, kung kinakailangan tuwing kalahating oras. Unti-unti, ang mga agwat sa pagitan ng pag-ihi ay tumataas hanggang 3-4 na oras.

Bago maglakad at matulog, kailangan mong alisan ng laman ang iyong pantog. Aktibong gumamit ng urological swimming trunks, linings. Sa mga pasyenteng nakaratay sa kama, ang mga gamot na ito ay hindi maaaring gamitin nang palagian, dahil ito ay maaaring humantong sa pangangati ng balat, na medyo mahirap gamutin.

Ang methyluracil ointment, Bepanten cream ay tumutulong sa diaper rash.

Upang maprotektahan ang kutson mula sa pagkabasa, ang mga espesyal na takip ng kutson na lumalaban sa kahalumigmigan ay ibinebenta.

Physiotherapy

Ang therapy sa ehersisyo ay kinakailangan upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor. Para dito, nilikha ang isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay - Kegel gymnastics. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay maindayog na pag-urong ng mga sphincter ng pelvic floor (10 segundo para sa pag-urong, 10 segundo para sa pagpapahinga, 10-15 na pag-uulit).

At din sa pagtatangkang pigilan ang daloy ng ihi sa panahon ng pag-ihi. Ang mga pagsasanay na ito ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na pagsisikap mula sa pasyente.

Physiotherapy

Ang Physiotherapy para sa enuresis sa isang may sapat na gulang ay idinisenyo upang mabawasan ang intensity ng mga contraction ng pantog sa panahon ng pag-apaw nito, pati na rin palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor.

Aktibong gamitin ang:

electromagnetic effect sa pelvic floor;
darsonvalization ng mga dingding ng pantog;
paggamot sa putik.

Mag-apply ng electrical stimulation ng pelvic floor muscles, na ginagaya ang mga ehersisyo ng Kegel.

Medikal na therapy

Kasama ang paggamit ng mga gamot. Kabilang dito ang isang pangkat ng mga anticholinergic at M-anticholinergics. Ang mga gamot na ito ay may positibong epekto lamang kasabay ng mga pangkalahatang aktibidad.

Ang gamot na Oxybutynin, Tolterodine, Solifenacin, Darifenacin ay malawakang ginagamit sa paggamot ng enuresis. Angkinin nila pangmatagalang aksyon inilapat 1-2 beses sa isang araw.

Ang Oxybutynin ay magagamit sa parehong tablet form at bilang isang patch. Ang patch ay kailangang palitan tuwing dalawang linggo. Ang mga gamot na ito ay nagpapahinga sa detrusor (ang lining ng kalamnan ng pantog na kumukontra upang maging sanhi ng pag-ihi).

Inireseta ng mga gynecologist at urologist ang mga sumusunod na gamot:

Minirin;
Driptan;
Vizikar.

Sa nocturnal enuresis sa mga babaeng may sapat na gulang at lalaki, ang Miridin, Driptan ay angkop. Ang pagkakaroon ng patuloy na enuresis ay nangangailangan ng paggamit ng isang grupo ng mga gamot.

Iba pang paggamot

Sa kawalan ng kakayahan mga medikal na hakbang pinupuntahan ng mga doktor mga invasive na pamamaraan: paraan ng pagpapatakbo paggamot at pagpapasigla ng sacral at tibial nerve.

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may tumor-tulad ng formations ng urinary system, prostatic hypertrophy, na pumipigil sa ihi output.

Kung hindi posible na alisin ang tumor, ang isang stent ay inilalagay sa loob ng urethra, na pumipigil sa mga dingding ng urethra mula sa pagsasara. Sa karamihan ng mga pasyente, pagkatapos interbensyon sa kirurhiko Ang enuresis ay agad na naalis.

Sa malubhang kurso Ang mga sakit ay gumagamit ng isang minimally invasive na paraan ng pagpapasigla sa pamamagitan ng mga iniksyon sa antas ng 3rd sacral vertebra at sa lugar ng tibial nerve.

At din ang mga pamamaraan na ito ay nagpapalakas sa sphincter ng pantog. Ang mga sesyon ay ginaganap isang beses sa isang linggo. Ang kurso ng paggamot ay dapat sundin sa loob ng 3-4 na buwan. Bilang karagdagan, ang pasyente ay itinanim ng isang neurostimulating implant.

Ang enuresis sa mga matatanda ay matagumpay na ginagamot salamat sa isang pinagsamang diskarte. Ang pag-uugali ng pasyente ay napakahalaga sa paggamot. Ang pagsasanay sa pag-ihi at mga ehersisyo ng Kegel ay lubos na nagpapataas ng pagkakataong gumaling. Napapailalim sa lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor, ang mga pasyente ay maaaring ganap na mapupuksa ang sakit.

Ang urinary incontinence ay isang kondisyon ng katawan kung saan sistematikong nangyayari ang hindi nakokontrol na pag-ihi. Ang enuresis sa mga lalaking nasa hustong gulang ay nangyayari sa edad, bagaman ang isang direktang relasyon ay hindi maitatag. Mayroong ilang iba pang mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad ng sakit. Bilang isang patakaran, ang sakit ay hindi independyente, ngunit isang sintomas lamang ng mas malubhang problema. Sinasabi ng mga istatistika na humigit-kumulang 7% ng mga lalaking wala pang 65 taong gulang ang dumaranas ng sakit na ito, at sa mas matandang edad, ang bilang ay tumataas nang malaki.

Pagbagsak

Ang problemang ito ay hindi nagdudulot ng partikular na banta sa kalusugan kung ang personal na kalinisan ay pinananatili sa tamang antas. Hindi dapat palampasin sintomas na ito nang walang pansin, mas mahusay na agad na makipag-ugnay sa isang institusyong medikal, dahil ang sakit ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

cystitis;
tumor sa pantog;
mga bato na maaaring tumagos sa genitourinary system mula sa mga bato;
adenoma;
stroke;
pinsala at pinsala;
epilepsy;
mga karamdaman sa pag-iisip;
encephalitis;
diabetes;
mga kahihinatnan ng pag-inom ng alak
kahihinatnan interbensyon sa kirurhiko;
oncology ng prostate.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay maaari ding maging sanhi ng enuresis. Inirerekomenda ng mga eksperto ang paggawa ng mas maraming sports o pag-load ng katawan ng simple ehersisyo upang ang mga kalamnan ay hindi atrophy. Ang sakit ay maaaring lumitaw dahil sa paggamit ng ilang mga gamot:

diuretics;
mga tranquilizer;
antidepressant;
anti-allergic na gamot;
gamot para sa hypertension;
mga pangpawala ng sakit na nakabatay sa droga.

Sa ilang mga kaso, ang mga gamot ay hindi maaaring limitado, kaya may mga espesyal na pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na uminom ng mga gamot at alisin ang mga side effect.

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay bakterya na tumagos sa genitourinary system ng tao at tumatawag nagpapasiklab na proseso. Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito, halimbawa:

nakakahawang dahilan. Karaniwan, ang isang impeksiyon sa ureter ay nagiging sanhi ng sakit. Ang impeksyon ay nangyayari pangunahin dahil sa hypothermia at mababang kaligtasan sa sakit. Ang kadahilanang ito ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente. Minsan ang bakterya ay pumapasok sa ibang paraan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo o sa lymph.
Ang paggamit ng mga gamot. Ang ilang mga gamot ay may mga side effect, halimbawa, ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa ureter.
Allergy. Ang pangunahing paggamot ay ang pagtuklas ng allergen, at upang ibukod ang pakikipag-ugnay dito. Minsan ang sakit ay maaaring umunlad sa background ng alkoholismo.

Mayroon ding mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng cystitis:

Nakasuot ng sintetikong damit na panloob.
Walang proteksiyon na kahalayan.
Mga sakit sa bituka.
Mga sakit sa bato.
Mga karamdaman sa hormonal.
Humina ang kaligtasan sa sakit.

Maaari itong maging pangunahin at pangalawang anyo, at nahahati din sa nakakahawang species at hindi nakakahawa. Mula sa kurso ng sakit, isang anyo ng cystitis ang inilalagay, na maaaring talamak o talamak. Ang talamak na anyo ay tinutukoy ng malubhang sintomas, at talamak na anyo nagpapatuloy na may nakatagong halos hindi mahahalata na mga palatandaan.

Ang sakit ay walang mga palatandaan na katangian, ang mga ito ay halos kapareho sa iba pang mga sakit ng genitourinary system, kaya makatuwiran na magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri. Ang mga pangunahing sintomas ng cystitis ay kinabibilangan ng:

sakit kapag umiihi;
sakit, na naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan at sa pagitan ng mga binti. Ang limitasyon ng sakit para sa bawat tao ay indibidwal;
dugo sa ihi.

Kung nangyari ang alinman sa mga sintomas, dapat kang pumunta kaagad sa ospital. Sa tulong ng ilang mga pagsubok, ang isang tumpak na diagnosis ay itinatag. Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay iniutos at, kung kinakailangan, ang isang biopsy ay isinasagawa.

Kung ang sakit ay nasa talamak na anyo, kung gayon kinakailangan na sumunod pahinga sa kama, maraming inumin at diyeta. hindi kasama sa diyeta mga sumusunod na produkto: inasnan, de-lata, mga inuming may alkohol. Inirerekomenda ang paggamit ng mga herbal decoction, physiotherapy at higit pa.

Ayon sa mga sintomas sa itaas, hindi magiging mahirap ang pag-diagnose ng cystitis. Makakatulong ang pag-inom ng antibiotic maikling panahon gumaan ang pakiramdam ng isang tao. Kung ang pasyente ay may sakit, pagkatapos ay ang mga antispasmodics at mga pangpawala ng sakit ay unang inireseta. Sa paggamot, napakahalaga na uminom ng kurso ng mga antibacterial na gamot. Sa mahusay na iniresetang paggamot, ito ay pumasa sa loob ng sampung araw. Ang cystitis ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon, tulad ng dugo sa ihi. Minsan ang sakit ay kumakalat sa kabila ng mauhog na lamad. Ang pyelonephritis ay nagkakaroon din kung minsan, ang sakit ay kumakalat sa mga bato at humahantong sa pamamaga.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin ng bawat babae. Bago at pagkatapos ng pakikipagtalik, kinakailangang hugasan ang mga ari. Ang paggamot sa lahat ng mga sakit ng genitourinary system ay ganap na kinakailangan. Subukang huwag mag-overcool.

Mga uri ng kawalan ng pagpipigil

Mayroong ilang mga uri ng sakit. Nag-iiba sila hindi lamang sa mga sanhi ng paglitaw, kundi pati na rin sa likas na katangian ng mga pagpapakita, pati na rin ang mga paraan ng pag-aalis. Tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado.

Nakababahalang. Ang kundisyong ito ay isang tugon sa makabuluhang pisikal na aktibidad, malakas na tawa, pagbahing o pag-ubo. Sa kasong ito, ang isang maliit na halaga ng ihi ay excreted. Ang sanhi ay maaaring isang sakit na nakakagambala sa paggana ng sphincter, na isang kalamnan na idinisenyo upang hawakan ang ihi sa pantog.
Urgent. Sa kasong ito, ang kawalan ng pagpipigil ay maaaring maunahan ng labis na aktibidad ng muscular layer ng pantog, siya ang may pananagutan sa paggalaw ng urea. Ang pasyente ay nakakaranas ng isang malakas, halos hindi mabata na pagnanais na umihi sa paglabas ng isang malaking dami ng likido.
Gabi. Nangyayari para sa iba't ibang mga kadahilanan, ay ang pinaka-karaniwang uri. Ang nocturnal enuresis sa mga matatanda ay maaaring umunlad sa background ng isang sikolohikal na karamdaman.

Bago ang paggamot, mahalagang matukoy ang uri ng kawalan ng pagpipigil upang masuri nang tama ang antas ng pinsala at pumili ng isang epektibong therapy.

Kasama sa Therapy ang ilang mga pamamaraan ng paggamot, dahil posible na mapupuksa ang problema lamang sa isang kumplikadong paraan. Mahalaga hindi lamang ang paggamit ng mga gamot, kundi pati na rin ang pagpapanatili tamang imahe buhay at malusog na pagkain. Inirerekomenda ng mga eksperto na panatilihin ang isang espesyal na talaarawan para sa pag-record ng pag-ihi, papayagan nito ang doktor na gumuhit ng isang larawan ng sakit nang mas detalyado.

Una sa lahat, kinakailangan upang mabawasan ang dami ng stress sa iyong buhay, mahirap gawin ito, dahil kahit na ang isang pantal ay hindi kabilang sa pangkat na ito. Ang pagtulog ay dapat na malusog sa loob ng hindi bababa sa 9 na oras, habang kinakailangan na matulog bago ang 23:00. Huwag uminom ng alak bago mga produktong tabako, dahil negatibong nakakaapekto ito sa mga kalamnan ng reproductive at urinary system. Kung mahirap mapanatili ang gayong pang-araw-araw na gawain, pagkatapos bago matulog maaari kang uminom ng sedative o herbal decoction. Valerian, calendula decoction, motherwort o lemon balm tea ay mahusay.

Inirerekumenda namin na huwag hintayin ang pagnanasa na alisin ang laman ng pantog, ngunit mag-ehersisyo para sa iyong sarili ng isang malinaw na sistema kung saan ang pagpunta sa banyo ay isasagawa tuwing 2 oras. Pagkatapos ng ilang linggo, ang oras na ito ay maaaring tumaas. Kahit na walang pagnanais na alisan ng laman ang pantog bago matulog, ito ay kinakailangan.

Ang diyeta para sa naturang karamdaman ay hindi masyadong mahigpit, ngunit mayroong ilang mga patakaran na hindi dapat ipagbawal:

dapat mong limitahan ang paggamit ng maaalat at matamis na pagkain;
subukang ibukod ang mga adobo at maanghang na produkto mula sa diyeta nang buo;
ang caffeine ay maaaring inumin lamang sa umaga at bago ang tanghalian sa napakaliit na dami;
isuko ang alkohol;
kung ang mga bituka ay puno, pagkatapos ay ang mga dingding nito ay magsisimulang magdiin sa pantog, na magdudulot sa iyo na tumakbo sa banyo nang mas madalas o kahit na ang hindi makontrol na pag-ihi ay magaganap. Samakatuwid, mahalagang isama ang mga pagkaing mayaman sa hibla sa pagkain, nililinis ng sangkap na ito sistema ng pagtunaw at pagbutihin pangkalahatang estado organismo.

Sa bedwetting, hindi ka dapat uminom ng anumang likido 1 oras bago ang oras ng pagtulog. Maipapayo na uminom ng humigit-kumulang 2.5 litro ng tubig bawat araw, ngunit gawin ito sa maliliit na bahagi, mas mabuti ang isang baso sa isang pagkakataon, ngunit may mga pagkagambala.

Ang pagsasagawa ng mga espesyal na himnastiko ay nagpapahintulot sa iyo na palakasin ang mga kalamnan ng pelvic thigh, na magpapahintulot sa iyo na panatilihin ang ihi sa pantog. Ang batayan ng mga klase na ito ay mga pagsasanay sa Kegel, maaari silang isagawa sa bahay, sa opisina at kahit sa kalsada. Ang pangunahing punto ay pana-panahong pag-igting at karagdagang pagpapahinga. tissue ng kalamnan sa crotch area.

Una sa lahat, dapat mong mahanap ang mga kalamnan na ito. Kapag umiihi, dapat ihinto ng isang tao ang prosesong ito at ayusin ang mga sensasyon sa kanyang memorya. Pagkatapos nito, maaari kang magpatuloy nang direkta sa ehersisyo:

ang mga kalamnan ng pelvis na panahunan sa loob ng 3 segundo;
pagkatapos ay nagpapahinga sa parehong oras;
sa hinaharap, ang oras ay dapat na tumaas;
ang algorithm ay dapat na ulitin nang hindi bababa sa 10 beses;
dapat gawin ng hindi bababa sa 3 set bawat araw.

Ang mga ehersisyo ng Kegel ay naglalayong palakasin ang mga kalamnan. Mayroon din silang positibong epekto sa reproductive system, na pumipigil sa pag-unlad iba't ibang sakit, halimbawa, prostatitis at adenoma.

Kung hindi posible na mapansin ang mga nakikitang pagpapabuti pagkatapos ayusin ang iyong diyeta at magsagawa ng mga ehersisyo, pagkatapos ay ipinapayong gumamit ng mga gamot. Ang parehong solusyon ay ginagamit sa kaso ng nakakahawang kalikasan ng pag-unlad ng sakit. Maaaring magreseta ang espesyalista ng mga sumusunod na paraan:

Antibiotics. Ang mga ito ay aktibong ginagamit para sa pamamaga at cystitis, pati na rin upang maalis ang mga kahihinatnan pagkatapos ng pag-alis ng mga bato sa pantog.
Mga gamot na antispasmodic. Bawasan ang tono ng kalamnan, na nag-normalize sa pag-urong ng pantog.
Mga antidepressant. Ginagawa nila ang isang mahusay na trabaho sa paggamot sa kawalan ng pagpipigil kung ang problema ay nakatago sa psycho-emosyonal na background ng pasyente.

Kung ang kawalan ng pagpipigil ay lumitaw pagkatapos gumamit ng ilang mga gamot, dapat itong iulat sa doktor na nagreseta sa kanila. Dapat niyang pag-isipang muli ang kanyang desisyon at humirang katulad na lunas walang side effect na ito.

Mga tampok ng operasyon

Sa ilang mga kaso, ang paggamot ng enuresis sa mga matatanda na may gamot ay hindi ninanais na resulta, pagkatapos ay mayroong pakiramdam ng paggamot sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko. Ito ay inireseta para sa:

malubhang pagpapanatili ng ihi;
talamak na kawalan ng pagpipigil;
adenoma;
sistematikong pag-unlad ng mga impeksiyon;
pangangati ng balat dahil sa pagkakadikit sa ihi.

Pinipili ng dumadating na manggagamot, batay sa mga katangian ng problema, ang pamamaraan. Mayroong ilan sa kanila, bawat isa ay mayroon indibidwal na mga tampok, tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado:

Pag-install ng isang bagong spinkter, ito ay gumaganap bilang artipisyal na kagamitan. Upang gawin ito, ang isang paghiwa ay ginawa sa perineal area, kung saan ang isang silicone prosthesis ay direktang ipinasok sa urethra. Binubuo ito ng cuff, isang lalagyan na may sterile na likido, at isang bomba. Kung i-pump mo ang cuff gamit ang pump, hindi lalabas ang ihi.
Ang isang loop ng isang espesyal na hindi gumagalaw na materyal ay inilalagay sa ilalim ng urethra, ang gawain nito ay upang ilipat ang yuritra pataas upang mabawasan ang intra-tiyan na presyon. Ito ay kung paano isinasagawa ang isang sling operation.
Para sa urge incontinence, ang ilang gel ay maaaring iturok sa urethra. Ang daanan para sa ihi ay bababa, na nangangahulugan na ito ay magiging mas madali upang panatilihin ito.
Kung ang kawalan ng pagpipigil ay sanhi ng oncology ng pantog, pagkatapos ay aalisin ang apektadong organ. Pagkatapos nito, ang isang bahagi ng bituka ay kinuha upang lumikha ng isang artipisyal na pantog, ang mga ureter ay natahi doon. Sa kasong ito, ang proseso ng pag-alis ng laman ay lalala nang malaki, dahil ang mga karagdagang kagamitan, tulad ng urinal na may catheter, ay kailangang gumamit.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit lamang bilang isang huling paraan, kapag ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ay walang kapangyarihan. Ang mga kahihinatnan ng operasyon ay maaaring hindi masyadong kaaya-aya, dahil ito ay sinusundan ng mahabang proseso pagbawi at pagbagay. Mas mainam na huwag simulan ang katawan sa ganoong estado at, sa unang tanda ng isang problema, makipag-ugnay institusyong medikal. Hindi na kailangang ikahiya ang kawalan ng pagpipigil, dahil mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista kaysa makaranas ng patuloy na kakulangan sa ginhawa. Bilang karagdagan, ang patuloy na pagkalat ng ihi ay humahantong sa paglitaw at pag-unlad ng mga mapanganib na bakterya, kung saan ang gayong kapaligiran ay isang perpektong tirahan.

Ang enuresis sa mga lalaking may sapat na gulang ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang pagpapalabas ng ihi. Sa urology, ang patolohiya ay tinatawag na kawalan ng pagpipigil. Ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang proseso ng pag-ihi ay tipikal para sa mga matatandang lalaki. Karamihan sa mga kaso ng kawalan ng pagpipigil ay nangyayari sa panahon ng pagtulog. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Kabilang sa mga ito ang mataas na pag-load, pagtaas ng pagkapagod, pagkapagod ng nerbiyos, mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, mga nagpapaalab na proseso ng mga pelvic organ.

Mga salik na pumukaw sa enuresis

Sa pangkat ng panganib para sa enuresis ay mga taong higit sa 40 taong gulang. Sa kabila nito, ang patolohiya ay nangyayari sa mga kabataan. Ang mga pangunahing sanhi ng enuresis sa mga matatanda ay nahahati sa 2 kategorya: mga sakit sa prostate at mga pagbabago sa pathological CNS.

Ang enuresis na sanhi ng mga pathologies ng prostate gland ay mas karaniwan. Ito ay nauugnay sa mga karaniwang sakit sa organ:

Hyperplasia ng prostate. Ang pangunahing sintomas ay isang pagtaas sa organ. Ang resulta ay compression ng ureter at may kapansanan sa pag-ihi. Kabilang sa mga palatandaan ay madalas na paghihimok sakit, tumutulo ang ihi. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 50% ng mga lalaki sa edad na 50 ang nagdurusa sa sakit.
Kabuuang prostatectomy. Kasama sa operasyon ang kumpletong pagtanggal ng prostate gland. Ang dahilan ng operasyon ay isang cancerous formation ng organ. Kabilang sa mga side effect ng operasyon ay isang paglabag sa potency at involuntary leakage ng ihi.
Ionizing radiation. Ang chemotherapy para sa kanser sa prostate ay humahantong sa mga karamdaman sa pag-ihi. Pangunahing side effect ay basa ng kama.

Ang mga sanhi ng enuresis na dulot ng mga karamdaman ng central nervous system ay nahahati sa ilang mga kategorya:

Diabetes. Ang mga hindi ginagamot na mga pasyente ay nasa panganib na magkaroon diabetes angiopathy. Ang komplikasyon ay sinamahan ng isang malfunction lamang loob at pinsala sa utak. Ang pagkawala ng kontrol sa mga pelvic organ ay posible.
Parkinson's disease, stroke, multiple sclerosis. Ang mga sakit ay nauugnay sa pinsala sa central nervous system. Bilang resulta, lumitaw ang mga problema sa ihi. Nawawalan ng kontrol ang pasyente sa paglabas ng ihi. Ang mga matatanda ay nasa panganib.
Overactive na pantog. Ang patolohiya ay nauugnay sa hindi sinasadyang pag-urong ng mga kalamnan ng organ. Ang mga contraction ay sanhi ng pinsala mga hibla ng nerve. Kabilang sa mga sintomas: isang matalim na pagnanasa sa pag-ihi, pagkawala ng kontrol sa proseso, pagtulo ng kawalan ng pagpipigil.
Pinsala sa gulugod. Ang mga pinsala sa likod ay nauugnay sa kapansanan sa paghahatid ng mga nerve impulses at pagkawala ng kontrol sa mga pelvic organ.
Ang pukawin ang enuresis sa mga lalaking may sapat na gulang ay maaaring may kaugnayan sa edad na pagpapahina ng mga kalamnan ng pelvic organs. Ang isang hindi malusog na pamumuhay ay humahantong sa kawalan ng pagpipigil sa ihi: madalas na paggamit ng alkohol, stress, pagtaas ng pagkapagod, pagkapagod ng nerbiyos. Anuman ang dahilan na nagdulot ng enuresis, ang sakit ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri at isang pinagsamang diskarte sa paggamot.

Pag-uuri ng mga uri ng kawalan ng pagpipigil

SA medikal na kasanayan Mayroong 4 na pangunahing uri ng kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Imperative enuresis

Natatanging tampok Ang anyo ng sakit na ito ay isang malakas na pagnanasa na umihi, na nauuna sa kusang pagpapalabas ng ihi. Ang mga spasms ng kalamnan ng pantog ay nangyayari kahit na may bahagyang pagpuno nito. Ang ingay ng tubig, ang pakikipag-ugnayan sa likido ay maaaring makapukaw ng pagpapalabas ng ihi. Karamihan sa kawalan ng pagpipigil ay sanhi ng sobrang aktibong pantog. benign formations, Nakakahawang sakit.

stress enuresis

Ang pangunahing dahilan para sa hindi sinasadyang paglabas ng ihi sa kasong ito ay labis na trabaho, mataas na pag-load, stress. Pathological na proseso maaaring magdulot ng mataas na pagkarga lukab ng tiyan- pagtawa, pagbahing, pag-ubo. Sa panahon ng kawalan ng pagpipigil sa stress, walang halatang pagnanasa na umihi. Ang ihi ay inilalabas sa pamamagitan ng pagtulo.

Enuresis na may paradoxical ischuria

Ang kondisyon ay nauugnay sa pagbara ng urethra na nangyayari laban sa background ng prostate hypertrophy. Bilang resulta ng sakit, hindi kumpletong pag-alis ng laman pantog, bubuo ang isang nagpapasiklab na proseso. Sa ilang mga kaso, ang dami ng hindi inilalaang ihi ay umabot sa 1 litro. Ang isang natatanging tampok ng patolohiya ay madalas na pagnanasa sa pag-ihi, isang maliit na halaga ng excreted na ihi, sakit sa lugar ng sinapupunan.

Pinaghalong enuresis

Ang halo-halong uri ay masuri kung ang pasyente ay may mga palatandaan ng kailangan at kawalan ng pagpipigil sa stress. Ang form na ito ay tipikal para sa higit sa 30% ng lahat ng mga kaso ng sakit.
Bilang karagdagan sa mga pangunahing uri ng enuresis, posible ang iba pang mga anyo ng patolohiya. Ang kanilang kabuuang proporsyon ay hindi lalampas sa 5% ng lahat ng mga kaso ng sakit. Kasama sa iba pang mga uri ang postoperative, pansamantala, lumilipas na enuresis.

Mga tampok ng diagnostic

Ang involuntary urinary incontinence sa mga lalaking nasa hustong gulang ay kadalasang nangyayari sa gabi. Ang problema ay malulutas at nangangailangan kumplikadong mga diagnostic. Para sa kalidad ng paggamot, mahalaga na matukoy ang mga sanhi ng sakit. Ang unang hakbang ay ang pagkolekta ng makasaysayang data.

Ang espesyalista ay humihingi sa pasyente ng impormasyon tulad ng:

oras ng pag-agaw;
ang dami ng ihi na ginawa sa panahon ng kawalan ng pagpipigil;
pag-inom ng likido bago matulog mahalagang papel gumaganap ng uri ng inumin: tsaa, kape, alkohol);
mga tampok ng pag-ihi;
ang pagkakaroon ng talamak o malalang sakit genitourinary system;
ang dalas ng mga yugto ng kawalan ng pagpipigil;
ang paggamit ng mga gamot.

Para sa pagkuha pangkalahatang larawan katayuan sa kalusugan, ang pasyente ay itinalaga ng isang konsultasyon ng Therapist, nephrologist, endocrinologist, urologist at neuropathologist. Inirerekomenda din ang pagsusuri sa laboratoryo. Kabilang dito ang:

pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
urinolysis;
urinalysis para sa tangke ng kultura.

Mula sa karagdagang pananaliksik indikasyon ay:

uroflowmetry (pag-aaral ng likas na katangian ng pag-ihi);
ultrasound ng pantog (ipinapakita ang natitirang dami ng likido sa pantog pagkatapos ng pag-ihi).

Ang paggamot para sa enuresis sa mga lalaki ay batay sa data pananaliksik sa laboratoryo at natukoy na patolohiya. Ang gamot at ang bloke ng physiotherapy ay pinili nang paisa-isa sa bawat kaso.

Mga Mabisang Paggamot

Ang mga pamamaraan para sa paggamot ng enuresis sa mga lalaki ay may kasamang dalawang pangunahing lugar:

konserbatibong paggamot;
interbensyon sa kirurhiko.

Kasama sa konserbatibong paggamot ang:

medikal na paghahanda;
physiotherapy;
pagkain sa diyeta;
physiotherapy.

Mabisang physiotherapy - ang epekto ng mahina mga singil sa kuryente sa katawan. Ang pamamaraan ay naglalayong mapabuti ang paghahatid ng mga nerve impulses mula sa utak hanggang pantog. Gayundin, ang sakit ay ginagamot sa paraffin, mud wraps, acupuncture. Ang mga pamamaraan ay idinisenyo upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga pelvic organ, palakasin ang tissue ng kalamnan, at mapawi ang hypertonicity.

Ang lahat ng mga tablet para sa paggamot ng kawalan ng pagpipigil ay nahahati sa ilang mga grupo:

Mga alpha blocker. Dinisenyo para i-relax ang mga kalamnan ng prostate. Mga mabisang gamot- Tamsulosin, Uroxatral. Ginagamit para sa mahalagang uri ng kawalan ng pagpipigil.
Mga inhibitor ng 5-alpha reductase. Ang pagkilos ng mga gamot ay naglalayong bawasan ang produksyon ng mga hormone na nagpapataas ng prostate.
Mga antidepressant. Tumutulong ang mga ito upang makapagpahinga ang mga kalamnan, hinaharangan ang mga impulses na pumukaw ng spasm ng pantog.
Antispasmodics. Idinisenyo upang mabawasan ang mga spasms ng pantog.
Botox. Makabagong pamamaraan naglalayong bawasan ang spastic contraction.

Kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbibigay ng positibong dinamika, ang problema ay malulutas sa pamamagitan ng operasyon. Ang operasyon ay ipinahiwatig din sa kaso ng enuresis na sanhi ng mga pinsala sa gulugod o kabuuang prostatectomy.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagsasangkot ng pag-install ng isang artipisyal na sphincter. Ang paraan ng paggamot ay nagpakita ng mataas na kahusayan. Sa ilang mga kaso, pinapayagan ang mga iniksyon ng collagen. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may mga tumor sa ihi. Ang pangunahing kawalan ng iniksyon ay ang unti-unting resorption ng sangkap. Ang ikatlong paraan ng surgical intervention ay ang pagtatanim ng male loop. Sa mga medikal na bilog, ito ay tinatawag na operasyon ng lambanog.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang balutin ang yuritra na may isang espesyal na mata. Ang mga gilid ay naayos sa mga buto ng maliit na pelvis. Salamat sa mesh, ang urethra ay sinusuportahan, na pumipigil sa hindi sinasadyang pagtagas ng ihi.

Ang espesyal na pagbanggit ay dapat gawin sa paggamot katutubong remedyong. alternatibong gamot ginagamit kasabay ng therapy sa droga. Ang paggamit ng mga herbal decoctions ng Yarrow, St. John's wort, Sage, cowberry, dahon ng bay at maraming iba pang mga halamang gamot.

Pag-iiwas sa sakit

Ang nocturnal enuresis sa mga lalaking nasa hustong gulang ay nangangailangan ng regular na prophylaxis. Para dito, pinapayuhan ang mga pasyente na baguhin ang kanilang pamumuhay. Ang mga pagbabago ay ginagawa sa dalawang bahagi: nutrisyon at pisikal na aktibidad.

Ang diyeta ay may malaking epekto sa estado ng katawan. Upang mapupuksa ang enuresis, kinakailangan upang gawing normal balanse ng tubig organismo. Nangangahulugan ito na inirerekomenda na uminom ng hanggang 2 litro bawat araw. Purong tubig. Mula sa mga inumin, tsaa, kung minsan ay kape, pinapayagan din ang mga compotes. Ang mga juice, tubig na may gas, beer ay inirerekomenda na hindi kasama sa diyeta, inisin nila ang mga dingding ng pantog.

Ang mga maanghang, pritong, maalat at mataba na pagkain ay dapat alisin sa diyeta. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga pagkaing mayaman sa hibla. Ang menu ay dapat maglaman ng mga sariwang gulay, prutas, cereal, tinapay na may bran. Ang ganitong diyeta ay nag-aambag sa normalisasyon ng digestive tract.

Sa panahon ng paggamot at pag-iwas sa sakit, kinakailangan na ganap na ibukod masamang ugali. Sa kaso ng kawalan ng pagpipigil, ang paggamit ng mga produktong alkohol ay hindi katanggap-tanggap. Ang mga ehersisyo sa umaga ay dapat gawin araw-araw. Ang mga ehersisyo ay naglalayong palakasin ang muscular corset. Ang pagtakbo sa umaga at pag-eehersisyo sa umaga ay napatunayang lubos na epektibo. gym. Ang pagtulog ay dapat na hindi bababa sa 7-8 na oras. Nag-aambag ito magandang pahinga katawan at pampawala ng stress.

Ang male enuresis ay epektibong ginagamot sa pamamagitan ng pagtaas ng tono ng mga kalamnan ng maliit na pelvis. Ang mga pasyente ay ipinapakita ang mga ehersisyo ng Kegel. Kasama sa mga pagsasanay ang paggamit ng tatlong pangunahing pamamaraan: Compression, Contraction at Pushing. Sa panahon ng pamamaraan ng Compression, kinakailangan na dahan-dahang higpitan ang mga kalamnan, pagkatapos ay i-relax ang mga ito. Ang pag-igting at pagpapahinga ay ginagawa sa parehong agwat ng oras. Ang panahong ito ay hindi dapat lumampas sa 20 segundo. Simulan upang makabisado ang pamamaraan na may 3-segundong pagitan.

Sa pamamaraan ng pag-urong, dapat mong pilitin at i-relax ang mga kalamnan nang mabilis hangga't maaari. Habang pinagdadaanan mo ang bilis ng mga contraction ay tumataas. Sa karaniwan, ang ehersisyo ay tumatagal ng 10-20 segundo. Ang huling diskarte sa Pagtulak ay nagsasangkot ng pag-igting ng mga kalamnan upang itulak. Maaari itong ihambing sa mga pagtatangka sa panahon ng pagdumi.

Ang mga ehersisyo ay maaaring isagawa nang nakahiga, nakatayo o nakayuko ang mga tuhod. Depende sa panimulang posisyon, nagbabago ang pagkarga sa mga kalamnan ng maliit na pelvis. Ang epekto ng pagsasagawa ng mga ehersisyo ng Kegel ay lilitaw pagkatapos ng 1-2 linggo ng tuluy-tuloy na pagsasanay. Ngunit imposibleng ihinto ang pagpapatupad ng complex sa unang positibong dinamika. Inirerekomenda ang ehersisyo kahit na pagkatapos ng matagal positibong epekto, dahil ang mga ito ay naglalayong palakasin ang muscular corset.

Mayroon ka bang malubhang problema sa POTENTITY?

Nasubukan mo na ba ang maraming remedyo at walang nakatulong? Ang mga sintomas na ito ay pamilyar sa iyo mismo:

matamlay na pagtayo;
kakulangan ng pagnanais;
sekswal na dysfunction.

Ang tanging paraan ay ang operasyon? Maghintay at huwag kumilos mga radikal na pamamaraan. POSIBLE na tumaas ang potency! Sundin ang link at alamin kung paano inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamot...