Piyelonefrit necə özünü göstərir: klinik şəkil. Piyelonefrit - nədir, simptomları və müalicəsi

Piyelonefrit müxtəlif patogen mikroorqanizmlərin səbəb ola biləcəyi ağır yoluxucu xəstəlikdir. Xüsusi patogenin müəyyən edilməsi və antibakterial terapiyanın seçilməsi bu patologiyanın müalicəsinin əsas üsuludur. Xəstəliyin inkişafının səbəbi tez-tez sidik, nefrolitiaz və sidik sisteminin işində digər anormalliklərin keçidinin pozulmasıdır.

Bununla əlaqədar olaraq, pielonefritin müalicəsi böyrəklərdə iltihablı proseslərin gələcəkdə residivlərinin qarşısını almaq üçün etioloji faktoru aradan qaldırmaq üçün tədbirləri də əhatə etməlidir. Uyğundur terapevtik üsullar xəstəliyin şiddəti, kursun xarakteri, ağırlaşmaların olması, həmçinin xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla seçilir. Pielonefritin və ya alevlenmələrin kəskin formalarında müalicə mütəxəssislərin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır.

Kəskin pielonefritin müalicəsi

– bu, böyrək interstisial toxumasının üstünlük təşkil etdiyi zədələnmiş seroz və ya irinli iltihabdır. Əksər hallarda xəstəlik yalnız bir böyrəkdə inkişaf edir. Xəstəliyin kəskin gedişi soyuqdəymə, qızdırma, yüksək hərarət, halsızlıq və s. kimi ağır simptomların qəfil görünüşü ilə xarakterizə olunur. Nəticələrin qarşısını almaq üçün pielonefritin müalicəsi dərhal başlamalı və antibiotiklərin qəbulu və digər tədbirlər də daxil olmaqla bir sıra tədbirləri əhatə etməlidir. dərmanlar, pəhriz və yataq istirahətindən sonra. Lazım gələrsə, xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq üçün cərrahi müdaxilə də istifadə olunur.

Dərman terapiyası

Pielonefriti necə müalicə etmək və hansı dərmanları qəbul etmək lazımdır? Kəskin pielonefritin müalicəsi xəstəxana şəraitində tövsiyə olunur. İlk günlərdə sərt yataq istirahəti və istilik. Seçim dərman müalicəsi bakterioloji sidik mədəniyyətinin məlumatları, maneənin olması və ya olmaması nəzərə alınmaqla aparılır sidik yolları, funksional vəziyyət böyrəklər və iltihabın şiddəti. Xəstədə sidiyin normal çıxışında pozğunluq varsa, ilk növbədə onu bərpa etmək üçün tədbirlər görülür.

Piyelonefritin müalicəsində istifadə olunan əsas dərmanlar antibiotiklərdir. Patogen mikroorqanizmləri tamamilə məhv etmək və xəstəliyin residivlərinin və ya xroniki formaya keçməsinin qarşısını almaq üçün antibakterial terapiya kursu ən azı 6 həftə tövsiyə olunur. İlk günlərdə xəstələrə adətən iynələr təyin edilir. dozaj formaları, sonra isə tabletlərə köçürülür. Sidikdə bakterial mədəniyyətin bir neçə gün çəkə biləcəyini nəzərə alaraq, geniş spektrli antibiotik əvvəlcə empirik olaraq seçilir və sonra nəticələrə əsasən, zəruri hallarda dərman dəyişdirilir. Xüsusi patogendən asılı olaraq pielonefrit üçün aşağıdakı qruplar istifadə olunur: antibakterial agentlər:

penisilinlər;
sulfanilamidlər;
sefalosporinlər;
ftorxinolonlar;
pipemid turşusu törəmələri;
nalidiksik turşunun törəmələri;
nitrofuanlar.

Piyelonefritin kəskin formalarının müalicəsi üçün geniş istifadə olunur. antibakterial dərmanlar

Piyelonefritin müalicəsi üçün antibiotiklərə əsas tələblər bunlardır:

yüksək bakterisid aktivliyi;
minimal nefrotoksiklik;
sidikdə maksimum atılma dərəcəsi.

Antibiotik terapiyasının effektivliyinin meyarı müalicənin başlanmasından 2-3 gün sonra simptomların azalması, intoksikasiya, böyrək funksiyasının və xəstənin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşmasıdır. Antibiotiklərin qəbulunun sonunda təyin olunmuş terapiyanın effektivliyini izləmək üçün təkrar ümumi və bakterioloji sidik testi aparılır. Əlavə olaraq da istifadə edilə bilər instrumental üsullar sidik sisteminin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün tədqiqatlar: ekskretor uroqrafiya, ultrasəs, sitoskopiya və s.

Əhəmiyyətli: simptomlar görünsə kəskin iltihab böyrəklər, xəstə bakterioloji müayinə üçün sidik təqdim etməlidir. Patogen mikroorqanizmlərin müəyyən edilməsi və onların antibiotiklərə qarşı həssaslığının müəyyən edilməsi düzgün müalicəni seçməyə imkan verəcək.

Piyelonefritin inkişafının səbəbi bir növ böyrək xəstəliyi və ya sidik sisteminin digər orqanlarıdırsa, əsas xəstəlik də müalicə edilməlidir.

Pəhriz

Kəskin pielonefrit zamanı düzgün bəslənmə orqanizmə infeksiyanın öhdəsindən gəlməyə kömək edir və böyrəklərə yükü azaldır. Bundan əlavə, tövsiyə olunur bol maye içmək. İltihab əleyhinə və sidikqovucu təsiri olan zoğal və lingonberry meyvə içkiləri və ya itburnu həlimi xüsusilə faydalı olacaq. Təzə sıxılmış tərəvəz və ya meyvə şirələri xəstəlik zamanı orqanizmə lazım olan əlavə vitaminlərin qiymətli mənbəyidir. Mineral su, kompotlar, yaşıl və bitki çayları içməyə icazə verilir.

Pielonefritin kəskin formasında aşağıdakı pəhriz qaydalarına riayət etməlisiniz:

marinadları, konservləri, ədviyyatları və hisə verilmiş qidaları tamamilə aradan qaldırın;
bişmiş məhsulların və şirniyyatların istehlakını məhdudlaşdırın;
spirt, qazlı su, güclü qara çay və qəhvə istisna edin;
tərkibində bibər, horseradish, sarımsaq olan qızardılmış, yağlı, ədviyyatlı və bibərli qidalar yeməyin;
çətin həzm olunan qidaları (göbələk, paxlalılar və s.) istisna edin;
sidikqovucu təsiri olan qidaların miqdarını artırın (qovun, qarpız, alma, balqabaq və s.).

Pəhrizin əsası əvvəlcə meyvə və tərəvəz olmalıdır, kəskin iltihab aradan qaldırıldıqdan sonra qaynadılmış yağsız ət və süd məhsulları təqdim edilə bilər.

Məsləhət: Böyrək iltihabı artan qan təzyiqi ilə müşayiət olunarsa, duz qəbulunu əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırmaq və ya tamamilə aradan qaldırmaq tövsiyə olunur.

Cərrahiyyə

Pielonefritin cərrahi müalicəsi karbunkulların və apostemlərin əmələ gəlməsi ilə səciyyələnən ağır irinli böyrəyin zədələnməsi zamanı, antibakterial terapiyanın və digərlərinin səmərəsiz olması halında aparılır. konservativ üsullar. Məqsəd cərrahi müdaxilə iltihab prosesinin daha da inkişafını dayandırmaq, onun sağlam böyrəyə yayılmasının qarşısını almaq və tıxanma halında sidiyin normal çıxışına maneələri aradan qaldırmaqdır. Bu zaman orqan dekapsullaşdırılır, drenaj edilir və xoralar açılır. At tam məğlubiyyət orqan (irinli-dağıdıcı mərhələ), böyrəyi çıxarmaq üçün əməliyyat aparılır.

Xroniki pielonefritin müalicəsi

Xəstələrin təxminən 20% -ində kəskin pielonefrit xroniki olur, onun gedişi alternativ remissiya və alevlenme dövrləri ilə xarakterizə olunur. Kəskinləşmə halında, kəskin böyrək iltihabı ilə eyni terapevtik üsullar istifadə olunur. Remissiya dövründə xroniki pielonefritin müalicəsi evdə klinik nəzarət altında aparılır. Bu zaman pəhrizə riayət etmək, dərman bitkilərinin həlimlərini içmək və mümkünsə ixtisaslaşdırılmış sanatoriyada bərpa olunmaq lazımdır. Üç ayda bir dəfə belə xəstələr həkimə müraciət etməli, müayinə və analizlərdən keçməlidirlər.

hipotermiyadan çəkinin;
düzgün içmə rejiminə riayət etmək;
soyuqdəymənin qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək və yoluxucu xəstəliklər;
toxunulmazlığı gücləndirmək;
pəhrizə riayət etmək;
sidik kisəsini mütəmadi olaraq boşaltın (hər 3-4 saatdan bir);
antibakterial dərmanların profilaktik qısa kurslarını qəbul edin (həkiminizlə məsləhətləşərək);
intim gigiyena qaydalarına riayət edin.

Məsləhət: Xroniki pielonefritin kəskinləşməsi əlamətləri görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Ənənəvi müalicə üsulları

Piyelonefrit müalicəsi üçün xalq müalicəsi həm alevlenme zamanı, həm də remissiya zamanı əlavə terapiya üsulu kimi istifadə edilə bilər. Bu məqsədlə onlar ayrıca və ya ödənişlərin bir hissəsi kimi istifadə olunur. dərman bitkiləri, həlimlər və ya infuziyalar şəklində antiinflamatuar, bakterisid, antiseptik və sidikqovucu təsiri olan. Birgə istifadə xalq və ənənəvi üsullar piyelonefritin müalicəsi xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı xəstənin sağalmasını sürətləndirməyə kömək edir. İstifadə olunanlar arasında dərman məqsədləri Böyrək iltihabı üçün xalq müalicəsi ən təsirli olur:

düyün yarpaqlarından suyu;
propolis yağı;
ayı yarpaqları, kalamus kətan toxumu, böyrək çayı, biyan kökü, ağcaqayın qönçələri qarışığından hazırlanmış bir həlim;
süd və ya su ilə yulaf həlimi;
lingonberry yarpaqlarının, mavi qarğıdalı çiçəklərinin, ağcaqayın yarpaqlarının infuziyası;
ağcaqovaq qabığı, ayıgiləsi və sibir giləmeyvə yarpaqlarının həlimi.

Kompozisiyada piyelonefrit üçün xalq müalicəsi istifadə olunur kompleks müalicə

Xoşbəxtlikdən, yalnız bir neçə nəfər pielonefritin nə olduğunu birinci əldən bilir. Bu xəstəlik böyrək çanaq və ya parenximanın zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Geyinir yoluxucu təbiət. Xəstəliyə patogen bakteriyalar səbəb olur.

Məktəb anatomiyası kursundan hamımız bilirik ki, böyrəklər bədənimizdə təbii qan filtridir. Bu qoşalaşmış orqanlar sidik əmələ gəlməsindən də məsuldur. Sidik kanalı adlanan iki boru mayeni böyrəkdən sidik kisəsinə nəql edir və oradan uretra vasitəsilə bədəndən çıxarılır. Əksər hallarda pielonefritin səbəbləri yayılmadadır bakterial infeksiya-dan Sidik kisəsi. Patogen mikroorqanizmlər ilə uretra vasitəsilə oraya qalxın dəri və ya selikli qişa.

Tez-tez olur ki, bakteriyalar onlarda iltihablı bir proses yaratmadan, sidik kisəsini və uretranı keçərək böyrəklərə nüfuz edir. Beləliklə, pielonefrit nədir? Bu kəskin və ya xroniki ola bilən böyrək infeksiyasıdır.

Qısa təsvir, ICD-10 kodu

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatında, Onuncu Reviziyada piyelonefritə ayrıca nömrə verilir. Xəstəlik N10-N16 kodlaşdırması ilə "Tubulointerstisial böyrək xəstəlikləri" bölməsinə daxildir. Eyni zamanda, xroniki və kəskin pielonefrit üçün ayrıca etiketləmə təyin olunur.

Kursun formasından asılı olaraq, böyrək patologiyası fərqli ola bilər Klinik əlamətlər. Fəsadları olmayan kəskin pielonefrit iltihab prosesinin qəfil inkişafı kimi özünü göstərə bilər. Bir qayda olaraq, onun meydana gəlməsi yuxarıda təsvir etdiyimiz bədənə daxil olma mexanizmi olan yüksələn bir infeksiya ilə əlaqələndirilir. Böyrək patologiyasının ən çox yayılmış törədicisi coli.

Xəstəliyin müalicə olunmamış kəskin forması təkrarlanan böyrək patologiyasının inkişafına gətirib çıxarır. Xəstələrin etdiyi əsas səhv, simptomlar aradan qaldırıldıqda əlavə terapiyadan imtina etməkdir. Piyelonefritin müalicəsi tam məhv edilməsini nəzərdə tutur patogen mikroflora böyrəklərdə və normal sidik axınının bərpası və bu, bir həftədən çox çəkə bilər.

Kəskin formadan fərqli olaraq, xəstəliyin uzanan forması o qədər də yaygın deyil. Piyelonefrit ultrasəs və ya sidik müayinəsi ilə aşkar edilir, çünki böyrəklərdə xroniki iltihab prosesi asimptomatik bir kurs ilə xarakterizə olunur.

Bu xəstəliyə böyrəklərdə anadangəlmə qüsurlar da səbəb ola bilər. Xəstəliyin səbəbi toxumalarda proqressiv zədələnmə və çapıqlanma hesab olunur. Müvafiq müalicə olmadıqda xəstəlik tez-tez böyrək çatışmazlığına səbəb olur. Xroniki pielonefrit tez-tez erkən yaşda diaqnoz qoyulur.

Patogenlər

Pielonefritin törədicisi sidik yollarının infeksiyasına səbəb olan bakteriyalardan heç də fərqlənmir. Əksər hallarda, artıq qeyd edildiyi kimi, xəstəliyin səbəbi E. coli olur. Çox vaxt xəstənin müayinəsi zamanı başqaları aşkar edilir:

Klebsiella;
Proteus;
Staphylococcus aureus;
Enterobakter;
Pseudomonas;
Serratia Citrobacter.

İmmun çatışmazlığı və diabetli xəstələrdə xəstəliyə Candida göbələkləri səbəb ola bilər.

Predispozisiya edən amillər

Başlanğıc üçün patoloji proses Yalnız patogen mikroorqanizmlərin nüfuz etməsi kifayət deyil. Güclü toxunulmazlığı olan bir insanda bədən patogenlərə qarşı mübarizə aparır. Piyelonefritin inkişafı üçün əlverişli bir fon sidik yollarında sidik durğunluğuna səbəb olan bir xəstəlik və ya vəziyyətdir. Məhz bu, sidik yollarında bakteriyaların çoxalmasına kömək edir və immunitet sistemini zəiflədir - patogenə məhz bu lazımdır. Bənzər bir amil də sidik yollarında bir kateter və ya sidik çantasının olmasıdır.

Normal sidik axınına mane olan xəstəliklərə gəldikdə, onlar böyük pay ehtimallar pielonefritə gətirib çıxarır. Nə vaxt daşınmalı bioloji maye yavaşlayır, bakteriyalar ureterlərə asanlıqla nüfuz edir. Piyelonefritin inkişafı üçün əlverişli bir fon kimi xidmət edən səbəblər arasında qeyd etmək lazımdır:

prostat vəzinin xoşxassəli hipertrofiyası;
prostat xərçəngi;
bədxassəli şişlər sidik kisəsi (hər iki cinsdə);
anadangəlmə anomaliya sidik yollarının inkişafı;
böyrək traktının xərçəngi və metastatik böyrək lezyonları;
radiasiya və ya kimyəvi terapiyanın və ya cərrahiyyənin nəticələri;
çox skleroz mərkəzi sinir sisteminin digər pozğunluqları;
polikistik böyrək xəstəliyi;
QİÇS;
miyeloproliferativ patologiyalar;
diabet;
orqan transplantasiyası sonrası ağırlaşmalar.

Bundan əlavə, inkişaf riski olanlar kəskin pielonefrit 50 yaşdan yuxarı xəstələr daxildir. Üstəlik, qadınlar kişilərə nisbətən bu xəstəliyə daha çox yoluxurlar. Zərif cinsdə pielonefritin səbəbi özünəməxsus xüsusiyyətlərdədir anatomik quruluş uretra - onların uretrası daha qısadır.

Piyelonefrit hamilə qadınlar üçün xüsusilə təhlükəlidir (sidik yollarının infeksiyasının digər formaları kimi). İltihabi proses vaxtından əvvəl doğuş riskini artırır.

Bunu tamamilə istisna etmək olmaz genetik meyl böyrək patologiyasına. Məsələn, vezikoureteral reflü irsi xəstəlik, xəstənin qan qohumlarında müşahidə olunur. Autosomal dominant irsiyyət də polikistik böyrək xəstəliyinə aid edilir.

Simptomlar

Xəstəliyin xarakterik təzahürləri pielonefritli bütün xəstələrdə (ICD-10 kodu N10-N16) yaşından, patologiyanın şiddətindən və şiddətindən asılı olaraq fərqlənə bilər. fərdi xüsusiyyətlər bədən. Bu xəstəliyin əsas simptomları belə görünür:

nasazlıq;
aşağı dərəcəli qızdırma;
titrəmə (kəskin pielonefrit ilə);
qusma və ürəkbulanma;
pielonefritdə ağrı adətən qabırğaların altında lokallaşdırılır, aşağı arxada, suprapubik bölgəyə, iliak fossaya yayılır;
tez-tez ağrılı idrar;
hematuriya;
kəskin qoxu və sidiyin buludlu rəngi.

Erkən yaşda olan uşaqlarda patoloji gizli şəkildə baş verir. Ona görə də yox spesifik əlamətlər pielonefrit olmaya bilər. Kəskin kurs böyrək xəstəliyi uşaqlarda praktiki olaraq təzahürlərdən fərqlənmir yoluxucu lezyon sidik yolları. Xəstələr daxil qocalıqƏksinə, xəstəliyə dözmək son dərəcə çətindir. Yaşlılıqda çaşqınlıq, qeyri-adekvat nitq, halüsinasiyalar mümkündür.

Xroniki forma, bir qayda olaraq, vaxtaşırı, xüsusən qış mövsümündə bel nahiyəsində küt ağrılı ağrı ilə özünü göstərməklə xarakterizə olunur.

Xəstəliyi necə tanımaq olar

Piyelonefritin diaqnozu adətən çətin deyil. Xəstəliyi təsdiqləmək üçün həkim ödəyərək xəstəni müayinə edir Xüsusi diqqət generalına görünüş, bədən istiliyini, ürək döyüntüsünü, qan təzyiqini ölçür, qarın və bel nahiyəsini palpasiya edir. Bundan əlavə, pielonefritdən şübhələnirsinizsə, mütəxəssis xəstəni bir sıra klinik, laboratoriya və instrumental tədqiqatlardan keçməyə göndərəcəkdir:

Sidiyin bakterioloji mədəniyyəti. Təhlil xəstəliyin inkişafına səbəb olan patogeni müəyyən etmək üçün aparılır.
Bakterioloji qan mədəniyyəti. Belə bir diaqnoza yalnız mürəkkəb bir kursu olan pielonefritin açıq əlamətləri olduqda müraciət edilir.
Ətraflı qan testi. Tədqiqatın nəticələri əzələ toxumasının normal parçalanmasının əlavə məhsulu olan kreatininə xüsusi diqqət yetirmişdir. Maddə böyrək filtrasiyasına məruz qalır və bədəni sidikdə tərk edir. Onun işlənməsi ilə əlaqəli böyrək funksiyasına kreatinin klirensi deyilir. Xəstənin qan nümunəsini araşdıran bir laboratoriyada glomerular filtrasiya dərəcəsi müəyyən edilir - qan böyrəklərdən axdığı sürət. Normalda, qanda kreatinin səviyyəsi yetkin kişilərdə litr qan üçün 106 µmol, qadınlarda isə 90 µmol-dan çox olmamalıdır.
Sidiyin ümumi laboratoriya müayinəsi demək olar ki, həmişə dolayı yolla pielonefrit əlamətlərini göstərir ki, bu da sidikdə leykositlərin və zülalların olması ilə göstərilir.
Ultrasəs. Ultrasəs müayinəsindən istifadə edərək, mütəxəssislər absesləri, böyrəklərdə daşların varlığını müəyyən edir, sidik durğunluğunun səbəblərini müəyyənləşdirir və sidik yollarının anadangəlmə qüsurları riskini qiymətləndirirlər.
CT scan. Bir qayda olaraq, kompüter tomoqrafiyasından keçməyə ehtiyac yoxdur, ancaq ultrasəs həkimlərə patoloji prosesin tam mənzərəsini görməyə imkan verməsəydi, bu tip tədqiqatlar i-ni nöqtələyəcəkdir.

Bundan başqa, in diaqnostik kompleks ginekoloji müayinə də daxil ola bilər. İş ondadır ki, qadınlarda pielonefrit müəyyən simptomlara bənzəyir zöhrəvi xəstəliklər.

Piyelonefritin müalicəsi

Xəstəliyin simptomları yalnız antibiotiklərlə aradan qaldırıla bilər. Əksər hallarda, ağırlaşmamış xəstəlik üçün antibakterial terapiya kursunun müddəti adətən iki həftədən çox deyil.

Antibiotiklər şifahi və ya parenteral olaraq tətbiq olunur, əgər onların buraxılış forması imkan verirsə. Bu və ya digər dərmanı seçərkən həkim konkret vəziyyətdən çıxış edir. Nəticələr nəzərə alınır laboratoriya tədqiqatı xəstəliyə səbəb olan bakteriyalar üçün, allergiyaya meyl, xroniki xəstəliklərin olması, yaş, hamiləlik. Pielonefrit üçün ən çox aşağıdakı antibiotiklər təyin edilir:

"Penisilin";
"Trimetoprim";
"Sulfametoksazol";
"Siprofloksasin";
"Sefotaksim";
"Cefaclor";
"Cefuroxime";
"Levofloksasin".

Hamilə qadınlarda xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün ən ağır hallarda geniş spektrli antibiotiklər istifadə olunur. Nitrofuranlar antibiotiklərə daha təhlükəsiz alternativ hesab olunur. Bu dərmanlar qrupuna Furagin və Furadonin daxildir.

Profilaktik məqsədlər üçün xroniki pielonefrit residivin qarşısını almaq üçün bu maddəni ehtiva edən dərmanlardan istifadə edirlər və xroniki formanın kəskinləşməsi üçün Nitroxolin tövsiyə olunur.

Müəyyən bir patogenin yaratdığı pielonefrit üçün hansı antibiotiklərin lazım olduğuna dair bir fikir əldə etmək üçün aşağıdakı cədvəli nəzərə alın:

Patogen bakteriyalar	Uroloji antibiotiklərə qarşı həssaslıq
Escherichia coli	"Levomycetin", "Ampicillin", "Carbenicillin", "Gentamicin", "Nalidixic acid", "Fosfomycin", "Nolitsin", "Palin"
Enterobakter	"Levomycetin", "Palin", "Nalidixic turşusu"
	"Karbenisillin", "Nolitsin", "Palin", "Ampisilin", "Gentamisin"
Pseudomonas aeruginosa	"Gentamisin", "Karbenisilin"
Enterokok	"Tetrasiklin", "Furadonin", "Ampisilin"
Staphylococcus aureus	"Penisilin", "Ampisilin", "Gentamisin", "Oksasillin", "Metisillin"
Streptokokk	"Karbenisillin", "Ampisilin", "Tetrasiklin"
Mikoplazma	"Tetrasiklin", "Eritromisin"

Piyelonefritin nə olduğu ən çox zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlara məlum olur.

Ümumi ağırlaşmalar

Diabet, urolitiyaz, zədələnmə, travma, böyrəklərin anatomik intrauterin anomaliyaları və hamiləlik, xəstəxanaya yerləşdirmə və stasionar müalicə nəticəsində yaranan pielonefritin ağırlaşmaları üçün göstərilir.

Xəstəlik şiddətli ağrı, yüksək hərarət, titreme, şiddətli ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunarsa, xəstə təcili yardım tələb edir. səhiyyə və susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün tədbirlər görür. Qusma baş verərsə, antibiotiklər venadaxili olaraq verilir. Davamlı qızdırma və titrəmə də böyrək infeksiyasının qana keçdiyini göstərə bilər.

Ayrı-ayrı hallarda pielonefrit irinli-iltihablı fokusun - absesin əmələ gəlməsi ilə irəliləyir. Əgər antibakterial müalicə istənilən effekti vermir, abses açılır. Bu vəziyyətdə həyata keçirilən prosedura nefrostomiya deyilir: arxadakı dəridən birbaşa böyrəkdəki iltihaba xüsusi bir boru daxil edilir və irinli məzmun pompalanır.

Xalq müalicəsi

Piyelonefrit üçün antibakterial dərmanların qəbulu ilə paralel olaraq, həkimlər tez-tez antiinflamatuar və diüretik təsiri olan otlar və xalq müalicələrindən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bitki mənşəli dərman xroniki böyrək xəstəliklərinin müalicəsində də uğurla istifadə olunur. Aşağıda bir neçə tanınmış nümunə veririk xalq reseptləri pielonefrit üçün vasitələrin hazırlanması:

Qarğıdalı ipəyinin həlimi. Bitki lifləri iki qaşıq miqdarında alınır və bir stəkan qaynar su ilə tökülür. Su banyosunda bişirmək lazımdır. Bulyon ilə qabı sobaya qoyun, qapaq ilə örtün və təxminən 30 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Bundan sonra sərinləyin və süzün, bir az əlavə edin qaynadılmış su. İstifadədən əvvəl məhsul bir az isidilir və sarsılır.
Ağcaqayın qönçələri və yarrow infuziyası sistit və sidik yollarının infeksiyalarının simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edir. Onu hazırlamaq üçün quru xammal lazımdır. Hər iki komponent bərabər nisbətdə istifadə olunur (hər biri 2 yemək qaşığı) və bir litr qaynar su ilə tökülür. Sonra məhsul dəmləmək üçün bir neçə saat buraxılır. Gündə iki dəfə, acqarına yarım stəkan içki qəbul etmək lazımdır.
Ağcaqayın qatranı. Böyrəklərdə iltihabı aradan qaldırmaq üçün gündə üç dəfə 5-10 damcı qatran olan bir stəkan isti süd içmək lazımdır. Müalicə kursu 2 həftədir.
Şüyüd infuziyası. İncə doğranmış göyərti (təxminən 10 q) qaynar su ilə tökülür və qapaq ilə örtülür, bir saat kənara qoyulur. Hazırlanmış infuziya gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl sərxoşdur.

Təzə zoğal, həmçinin zoğal infuziyaları və meyvə içkiləri çoxdan sidikqovucu və antimikrobiyal xüsusiyyət. Hamilə qadınlar pielonefritin qarşısını almaq üçün bu giləmeyvədən 2-3 ovuc yeməlidirlər. Xəstəliyin qarşısının alınması tədbirləri arasında kərəviz və ispanaqdan müntəzəm istifadə də var. Bu məhsullar böyrəklərdə iltihablı proseslərin inkişafının qarşısını alır, mayenin yaxşı çıxmasını və ödem əleyhinə təsir göstərir.

Pəhriz nüansları

Piyelonefritin nə olduğuna və bu xəstəliklə necə mübarizə aparacağına cavab axtararkən, qidalanma məsələsini nəzərdən qaçırmaq mümkün deyil. Təsvir edilən xəstəliklə, xəstənin sağalma şansını təyin edən çox böyük rol oynayan pəhrizdir. Xəstə məhəl qoymadan dərmanların istifadəsinin təsirini inkar etmək riski daşıyır sadə qaydalar böyrək pielonefrit üçün gündəlik menyu tərtib etmək.

Qidalanma duz və hisə verilmiş məhsulların istehlakında maksimum məhdudiyyət prinsiplərinə əsaslanır. Duz bədən toxumalarında maye saxlayan və böyrək funksiyasının pozulması səbəbindən ödemin inkişafına kömək edən bir mineraldır. Onun gündəlik istehlak 6 q-dan çox olmamalıdır.

Kəskin pielonefrit (və ya xroniki xəstəliyin kəskinləşməsi) dövründə konservləşdirilmiş qidalar, yağlı, ədviyyatlı, qızardılmış qidalar, şirniyyatlar və çörək məhsulları qadağandır. Uroloqlar qəhvədən (təbii və ani), qazlı və tamamilə imtina etməyi məsləhət görürlər spirtli içkilər. Pəhrizinizə göbələk və paxlalılar daxil edərkən diqqətli olmalısınız.

Gündəlik menyunun xüsusiyyətləri və pielonefrit üçün qidalanma diüretik və iltihab əleyhinə məhsulların və bitki mənşəli həlimlərin məcburi istehlakına ehtiyaca əsaslanır. Çobanyastığı, itburnu, lingonberries və qatırquyruğundan hazırlanan çaylar, yaşıl çay, qazsız mineral su faydalı olacaq.

Yayda böyrək xəstəliyiniz (pielonefrit) varsa, təzə tərəvəz, meyvə, bostan məhsulları yemək lazımdır. Xəstəliyin xroniki gedişi fonunda kəskinləşməni dayandırmaq üçün pəhrizinizdə az yağlı süd və fermentləşdirilmiş süd məhsulları və qurudulmuş meyvələr daxil olmaqla tərəvəz və süd menyusuna üstünlük verin. Onlar kalium ilə zənginləşdirilmişdir və bu iz elementi bədəndən duzu çıxarmaq və əzələ tonunu qorumaq üçün məlumdur. Ciddi məhdud miqdarda istehlak edilə bilər kərə yağı, dənli bitkilər, çörək. Protein qidası bitki mənşəli minimuma endirilməsi məqsədəuyğundur.

Təzə tərəvəzlərdən salatlar hazırlayarkən, hər şeyi çox incə doğramağa və ya sürtgəcdən keçirməyə çalışın və qabları zeytun yağı ilə ədviyyat edin. Əti (toyuq, dovşan, hinduşka) qaynadarkən, qaynadıqdan bir neçə dəqiqə sonra ilk bulyonu boşaltmaq və əti yeni bulyonda bişirmək məsləhətdir - bu, toxumalardan bütün ekstraktiv maddələri çıxaracaqdır.

Böyrək xəstəliyinin qarşısının alınması

Böyrək pielonefritinin inkişaf ehtimalını minimuma endirmək üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

Hər gün bir neçə stəkan su için. Bu, patogen bakteriyaları sidik yollarından və böyrəklərdən çıxarmağa kömək edir, onların çoxalmasının qarşısını alır.
Bədəndəki hər hansı iltihabi prosesləri, şiddətindən asılı olmayaraq, dərhal müalicə edin.
Balanslaşdırılmış bir pəhriz yeyin və pis vərdişlərdən imtina edin, aktiv və sağlam həyat tərzi keçirin.
Hipotermiyadan qaçın, ayaqlarınızı və belinizi isti saxlayın, soyuq bir səthdə oturmayın.

Əgər sidik sistemi ilə bağlı problemlər varsa, müalicəni gecikdirməməlisiniz. Qabaqcıl patologiyalar tez-tez qənaətbəxş funksiyanı bərpa etmək üçün cərrahi müdaxilə tələb edir genitouriya sistemi və gələcək residivlərin qarşısının alınması.

Böyrək pielonefriti kəskin və ya xroniki formada baş verən iltihablı bir xəstəlikdir. Böyrək parenximasında və pyelocaliceal sistemdə yoluxucu və iltihablı bir proses inkişaf edir.

Böyrək iltihabı nədir, iltihab prosesinə nə təkan verir? Hər bir konkret halda orqan iltihabı və müalicə variantları haqqında hər şeyi diaqnostika və tibbi mütəxəssislərin köməyi ilə öyrənmək olar.

Simptomlar

İmmuniteti zəif olan insanlar xəstəliyə daha çox həssasdırlar.

Xəstəlik özünü necə göstərir? Piyelonefritin simptomları və xəstə şikayətləri dəyişir və insanın yaşından asılıdır.

Xəstəliyin ləng gizli dövrünün bir əlaməti iltihab prosesidir. Yetkinlərdə pielonefrit əlamətləri yerli və ümumi bölünür. İlk əlamətlərdə həkimə müraciət etməlisiniz.

Patoloji aşağıdakı simptomlarla özünü göstərə bilər:

nasazlıq;
Atəş, bədən istiliyinin 39-a qədər artması;
Bulantı və qusma görünüşü;
Bel bölgəsində, iliak fossa və ya suprapubik bölgəyə yayılan ağrı;
Qarışıqlıq;
Tez-tez, ağrılı idrar;
Sidikdə qan;
Kəskin qoxu ilə buludlu sidik.

Sidik disfunksiyası diskomfort idrar edərkən, tez-tez bel ağrısı ola bilər ciddi siqnallar xəstəliklər.

Xəstəlik tez-tez diüretik pozğunluqlarla müşayiət olunur. Gecə diurezi gündüz diurezi üzərində üstünlük təşkil edir.
Böyrək iltihabının kəskin forması özünü göstərir:

Yüksək hərarət, titrəmə;
Güclü tərləmə;
Xəstə orqandan ağrı;
3-5-ci günlərdə palpasiya zamanı təsirlənmiş böyrəyin genişləndiyini görə bilərsiniz;
Üçüncü gündə sidikdə irin görünüşü;
Baş ağrısı, oynaq ağrısı.

Xroniki pielonefritin simptomları aydın görünmür. arasında xarakterik xüsusiyyətlər bu halda aşağıdakılar müşahidə olunur:

Tez-tez sidiyə çıxma;
Xoşagəlməz sidik qoxusu;
Sabit Darıxdırıcı ağrıdır bel bölgəsində.

At gec mərhələlər Böyrək xəstəliyi özünü göstərir:

Quru ağız;
Ürək yanması;
gəyirmə;
Üzün şişməsi.

ürəkbulanma, şiddətli ağrı, üz və ayaqların şişməsi, arterial təzyiq normadan yuxarı - bütün bunlar baş verə bilər ciddi əlamətlər işə salındı xroniki proses.

Uşaqlarda və körpələrdə piyelonefrit tez-tez ARVI və ya soyuqdəymə ilə qarışdırılır, bu da diaqnoz və müalicəni çətinləşdirir. Müayinə nə qədər tez aparılsa və simptomlar görünəndə müalicə təyin edilərsə, problem bir o qədər tez həll edilə bilər.

Müəyyən edilmiş simptomlar və diaqnostik nəticələr xəstəliyin müalicəsini təyin edir.

Səbəblər

Piyelonefrit nəyə səbəb olur? Xəstəliyin mənbəyi ən çox mikroorqanizmlərin yaratdığı infeksiyadır. Təsnifat xəstəliyin patogenezinə əsaslanır.

Piyelonefritin əsas səbəbləri yaxşı məlumdur. Pielonefritin etiologiyası və patogenezi böyrək glomerulinin damar sisteminə qan axını ilə birlikdə patogen mikroorqanizmlərin nüfuz etməsi ilə əlaqələndirilir. Əsas törədicisi Escherichia coli, həmçinin stafilokokk, streptokokk və enterokokkdur. Xroniki prosesə səbəb olan etioloji amil mikrob florasıdır.

Patologiyanın inkişafı aşağıdakı hallarda baş verir:

Sistem anomaliyaları;
Xroniki böyrək xəstəliyi;
Orqanda daşların olması;
Hamiləlik zamanı kəskinləşmə;
Kişilərdə adenoma və ya prostat xərçəngi;
Birinci və ya ikinci tip şəkərli diabet;
Gut;
Orqanların ağır hipotermiyası;
Antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsi;
Digər orqan sistemlərinin uzanan yoluxucu xəstəlikləri.

Xəstəliyin dəqiq səbəbləri bir nefroloq tərəfindən müəyyən edilir.

Piyelonefrit üçün ən əhəmiyyətli risk faktorları müxtəlif səviyyələrdə reflüdür.

Böyrək xəstəliklərinin psixosomatikası da kifayət qədər yaxşı öyrənilmişdir. Böyrəklərdə iltihab prosesinin niyə təhlükəli ola biləcəyini başa düşmək vacibdir. Piyelonefritin hər yeni kəskinləşməsi iltihab prosesində böyrək toxumasının getdikcə daha çox yeni sahələrini əhatə edir.

Təsnifat

Ən çox görülən böyrək patologiyalarıdır urolitiyaz xəstəliyi, nefropatiya, pielonefrit, qlomerulonefrit.

Bu cür proseslərin vahid təsnifatı yoxdur. Əksər meyarlar pielonefrit növlərini və iltihab prosesinin təbiətini təsvir edir. Ən çox yayılmış N. A. Lopatkinə görə təsnifatdır.

Hematogen. İnfeksiya qanla digər orqanlardan böyrəklərə keçir;
Urogenik və ya yüksələn. Bakteriyaların böyrək toxumasına nüfuz etməsi sidik yollarından baş verir.

Xəstəliyin təbiətinə görə pielonefrit kəskin və xroniki olaraq təsnif edilir. Kəskin forma parlaq ilə qısa bir dövrə malikdir ağır simptomlar və xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Daha tez-tez xəstələrə birtərəfli soldan daha çox sağ tərəfli kəskin iltihablı proses diaqnozu qoyulur. Kəskin dövr həmişə seroz iltihabla başlayır. Kəskin seroz dövr xəstəliyin başlanğıc mərhələsidir.

Xroniki forma uzun müddət davam edə bilər. Böyrəkdə iltihab prosesinin aktivliyinə görə xroniki pielonefritin təsnifatı var.

Böyrək infeksiyası olan insanların təxminən 1% -i retikulyar birləşdirici toxumanın nadir aqressiv lezyonu olan ksantoqranulomatoz pielonefrit inkişaf etdirir. xroniki iltihab.

Kəskin irinli böyrək xəstəliyinin nadir forması - emfizematoz pielonefrit - qaz əmələ gətirən mikroorqanizmlərin yaratdığı böyrək parenximal və perirenal infeksiyanın olması ilə xarakterizə olunan ağır, həyati təhlükəli xəstəlikdir.

Diaqnostika

Kəskin böyrək iltihabının diaqnozu adətən çətin deyil. Bu xəstəliyin əlamətləri yaxşı məlumdur. Bu vəziyyətdə qan və sidik testlərinin nəticələri anormaldır. Çoxsaylı ağ qan hüceyrələri adətən iltihab prosesinin əlaməti kimi görünür.

Sidik sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası daxildir:

tam qan testi;
Ümumi sidik analizi;
Qan kimyası;
Bakterial sidik mədəniyyəti.

İlk növbədə sidiyin rəngi qiymətləndirilir. Sidik qoxusu xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Sidiyin bakterioloji testləri xəstəliyin törədicini müəyyən edir.

Xəstəliyin daha dəqiq səbəbini müəyyən etmək üçün aşağıdakı prosedurlar aparılır:

Ultrasəs müayinəsi;
X-ray (kontrast və ya kontrastsız uroqrafiya);
CT və MRT.

Kəskin və differensial diaqnostika xroniki patologiya bir sıra xəstəliklərlə aparılır. Təqdim edən xüsusi bir masa var fərqləndirici xüsusiyyətlər hər bir patoloji.

Diaqnoz bu xəstəliyi hansı həkimin müalicə etdiyini və mütəxəssis tərəfindən hansı müvafiq müalicəni təyin edəcəyini müəyyən edəcək.

Müvafiq diaqnostikanın xüsusi formaları fərqli növlər pielonefrit yoxdur. Hətta ksantoqranulomatoz pielonefrit ultrasəs vasitəsilə tanınıb aşkar edilə bilər. Emfizematoz məlumatlara əsasən diaqnoz qoyulur rentgen müayinəsi sidik yolları və sidiyin bakterioloji müayinəsi.

Müayinənin nəticələri həkimə düzgün diaqnoz qoymağa imkan verəcəkdir.

Müalicə

Pielonefritin klinik mənzərəsi latent, silinmiş, asemptomatik formalardan ürosepsis də daxil olmaqla açıq formalara qədər dəyişə bilər.

Hücum böyrək kolikası birdən başlaya bilər. Böyrəklərin iltihabı sidikdə qan kimi təyin olunan mikrohematuriya və ya hematuriya ilə müşayiət oluna bilər.

Piyelonefritin müalicəsi kəskin kurs antibiotiklərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Antibakterial terapiya müalicəsi yalnız həkim tərəfindən təyin edilir. Müalicə sidik mikroflorasının həssaslığını nəzərə alaraq təyin edilməli olan antibiotiklər və kimyəvi antibakterial preparatlarla başlayır. Tez-tez belə hallarda klavulan turşusu ilə Amoksisilin, Suprax, Tsiprolet istifadə olunur. Flemoxin Solutab uşaqları və hamilə qadınları müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Çətin hallarda, Levofloxacin və Ceftriaxone dərmanı istifadə olunur. Analjeziklər - ağrı kəsiciləri, qeyri-steroid antiinflamatuar, antispazmodik dərmanlar - simptomları aradan qaldırmağa kömək edir. Ən çox təsirli dərman Norbaktin sistit və pielonefrit üçün nəzərdə tutulur.

Pielonefrit üçün müalicə standartı və xəstəlik məzuniyyətinin neçə gün davam etdiyi məlumdur. Xəstəyə xəstəxanada olduğu müddətə - 5 gündən 10 günə qədər əmək qabiliyyətinin itirilməsi haqqında arayış verilir.

Xroniki pielonefriti necə müalicə etmək olar

Xəstəlik hərtərəfli müalicə edilməlidir. Müalicənin seçimi patologiyanın mərhələsindən, formasından və şiddətindən asılı olacaq. Təzahür sindromları diqqətlə öyrənilir.

Həm sağ, həm də sol böyrəklərdə xroniki prosesin müalicəsi kifayət qədər uzun müddət tələb edir. Bu məqsədlə müxtəlif infeksiya əleyhinə preparatlar - uroantiseptiklər istifadə olunur. Ən çox istifadə edilən uroseptiklərdən biri Nitroxolindir. Böyrəklərin təmizləmə funksiyası Fitolizin preparatı ilə aktivləşdirilir.

Bu xəstəliyi müalicə etmək üçün xalq üsullarından istifadə edə bilərsiniz və istifadə etməlisiniz. Otlar terapiya prosesində əhəmiyyətli dərəcədə kömək edir, antiinflamatuar, uroseptik və diüretik təsir göstərir. Ən çox məşhur vasitələr böyrəklərdə iltihab üçün lingonberry yarpaqları və giləmeyvə, ağcaqayın yarpaqları və qönçələri, qarğıdalı, ayıgiləsi var. İtburnu immunitet sistemini gücləndirmək üçün istifadə olunur.

Homeopatiya bütün böyrək funksiyalarını yaxşılaşdırır.

Bərpa dövründə və xəstəliyin qarşısını almaq üçün bədənin müdafiəsini artırmaq üçün fizioterapevt tərəfindən prosedurlar təyin edilir. Fizioterapiya və immunostimulyasiya aparılır. Pielonefrit üçün reabilitasiya, bədənin bərpası və müalicəsi xroniki xəstəlik evdə baş verə bilər.

Ksantoqranulomatoz

Ksantoqranulomatoz pielonefrit ən çox yalnız cərrahi yolla müalicə olunur. Böyrək iltihabı ilə əlaqəli başqa bir xəstəlik, xəstəliyin ciddiliyinə baxmayaraq, adətən dəstəkləyici müalicə ilə müalicə olunan qlamik nefritdir. Qlomerulonefrit və pielonefrit arasındakı fərq patoloji hadisələrin tədricən yayılması və böyrəklərin kaliks və çanaq nahiyəsinə təsir etməsidir.

ədviyyatlı

Kəskin böyrək pielonefritinin müalicəsi əsasən xəstəxanada aparılır. Bu, xəstənin daimi monitorinqi, onun vəziyyətini izləmək, çoxsaylı testlər aparmaq və xəstəliyin dinamikasını izləmək ehtiyacı ilə diktə olunur. Bu çətin işi tibb bacıları həyata keçirir.

Xəstəyə qulluq edən tibb bacısı prosesinə başlamaq üçün xəstədən və ya onun yaxınlarından problem, xəstəlik tarixi, keçmiş xəstəlikləri və obyektiv tədqiqat- bu, tibb bacısına fiziki və vəziyyəti qiymətləndirməyə imkan verəcəkdir psixi vəziyyət xəstə.

Savadlı tibb bacısı qayğısı– xəstə üçün böyük kömək və sağalma prosesini sürətləndirir. Hemşirelik prosesi müəyyən hərəkətlərin icrasını əhatə edir:

iştirak edən həkimin göstərişlərinə əməl edin;
Xəstə testlərini vaxtında toplamaq;
Xəstənin həkim tərəfindən təyin edilmiş pəhrizə uyğunluğunu izləmək;
Palatada istilik şəraitini qorumaq;
Yataq istirahətinə riayət olunmasına nəzarət etmək;
Xəstəyə emosional dəstək vermək;
Xəstənin vəziyyətini izləmək və zəruri hallarda ilk yardım göstərmək;
Xəstənin vəziyyəti haqqında dərhal həkimə məlumat verin.

Xroniki pielonefritin tamamilə müalicə edilə biləcəyi sualına dəqiq cavab yoxdur. Bu xəstəliyi hansı həkim müalicə edir?

Hər bir konkret vəziyyətdə pielonefritin necə müalicə olunacağı, müvafiq diaqnoz qoyulduqdan sonra həkimlə görüşdə öyrənilə bilər. Kişilərdə və qadınlarda böyrək xəstəliklərinin müalicəsi bir nefroloq, uroloq, terapevt də bu prosesdə birbaşa iştirak edir, uşaqlarda isə - pediatr.

Louise Hay böyrək xəstəliklərini psixosomatika sahəsində izah edir. Müalicə üçün böyrək patologiyaları Bu baxımdan diqqət yetirmək tövsiyə olunur.

Pielonefrit anadangəlmədirmi?

Yenidoğanda genitouriya sisteminin struktur xüsusiyyətləri piyelonefritin təxribatçıları ola bilər.

Doktor Komarovski xəbərdarlıq edir ki, yenidoğulmuşlarda və bir yaşa qədər körpələrdə pyelonefrit ağırlaşmalarla təhlükəlidir, buna görə də diaqnoz və müalicə mümkün qədər tez aparılmalıdır.

Piyelonefrit və ordu anlayışları uyğun gəlirmi? Xroniki pielonefritli insanlar orduya gedirmi? Hamısı xəstəliyin gedişatından asılıdır. Hətta həkimin belə bir diaqnozun olması ilə bağlı verdiyi nəticə də hərbi xidmətdən azad olunmağa zəmanət vermir. Çağırışçının uyğunluğu barədə qərar Xəstəliklər Cədvəlində müəyyən edilmiş şərtlərə uyğun olaraq qəbul edilir.

Böyrək iltihabının müalicəsində vacib məqam pəhrizdir. Xəstəlik yalnız ilkin mərhələdədirsə, onu müalicə etmək üçün həkim tərəfindən təyin olunan pəhriz ilə birlikdə yulaf həlimi cəhd edə bilərsiniz. Xəstəliyin qarşısını almaq üçün yulaf dəmlənə bilər. Yulaf ezmesi dəmləmələri də orqanizmin immunitetini gücləndirir. Xəstəliyin başlanğıcından qaçınmaq, inkişafın qarşısını almaq və müalicəni sürətləndirmək üçün həkimlər adətən pielonefrit və məşq terapiyası üçün masaj təyin edirlər.

Bədənin sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün pielonefrit ilə hamama getmək mümkündürmü?

Ancaq belə bir vəziyyətdə hamamlar və saunalar həmişə göstərilmir. Bu məsələ ilə bağlı həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Böyrəklərdə olan iltihabi prosesdən vaxtında müayinə və müalicə olunmaqla, həmçinin düzgün qidalanma və sağlam həyat tərzinə riayət etməklə xilas olmaq mümkündür. Bu vəziyyətdə ağırlaşmalar ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bu ağırlaşmalardan biri olduqca nadir olsa da, ksantoqranulomatoz pielonefritdir. Fəsadlar nəticəsində hipertoniya və digər orqan və sistemlərin xəstəlikləri görünə bilər.

Pəhriz

Piyelonefritiniz varsa nə yeyə bilərsiniz? Xəstəliyin kəskin dövrü, xroniki, ksantoqranulomatoz və emfizematoz pielonefrit xüsusi pəhriz tələb edir.

İltihabi böyrək xəstəliyiniz varsa, çoxlu maye içmək lazımdır. Müəyyən bir sxemə görə sərxoş edilməli olan mineral su pəhrizdə olmalıdır. Düzgün yemək və sağlam həyat tərzi sürmək lazımdır. Pəhriz adətən iştirak edən həkimlə razılaşdırılır, lakin, bir qayda olaraq, yağlı, ədviyyatlı və qızardılmış qidalar diyetdən xaric edilir. Duz istehlakı minimuma endirilməlidir.

Pyelonefrit üçün pəhriz xəstəliyin müalicəsində vacib bir istiqamətdir, çünki təsirlənmiş böyrəklərə yükü azaltmağa və bədəni doldurmağa kömək edir. vacib vitaminlər və minerallar, yəni zəruri tədbir immunitetin artırılması prosesində.

Fəsadlar

Xəstəliyin tez-tez kəskinləşməsi iz buraxmadan keçmir və xəstəlik təkrar-təkrar təkrarlanır, xroniki mərhələyə keçərək fəsadların yaranmasına səbəb olur.

Piyelonefrit üçün vaxtında müalicə olmadıqda, xəstəlik ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

İltihab nəticəsində böyrək toxumasının məhv edilməsi yalnız orqanın işini ağırlaşdıra bilməz, həm də onu tamamilə qeyri-mümkün edə bilər. Ciddi nəticələr pielonefrit - ksantoqranulomatoz, emfizematöz pielonefrit və Böyrək çatışmazlığı. Fəsadlar bədənin bütün orqanlarına və sistemlərinə təsir göstərir.

Pielonefrit, çanaqda, orqan qalikəsində və ya parenximasında iltihablı prosesin inkişafı ilə müşayiət olunan böyrəklərin ən çox yayılmış yoluxucu xəstəliklərindən biridir. Müstəqil olaraq və ya digər patologiyaların (nefrolitiaz, qlomerulonefrit və s.) fonunda müşayiət olunan ağırlaşma kimi baş verə bilər.

İnfeksiyanın törədicisi ən çox böyrəklərə daxil ola bilən patogen və ya fürsətçi qram-mənfi mikroorqanizmlərdir. müxtəlif yollarla. Bir həkimlə vaxtında məsləhətləşmə və adekvat terapiya mümkün ağırlaşmaların inkişaf riskini və patologiyanın xroniki formaya keçməsini azaldır. Xəstəlik nisbəti böyüklər arasında təxminən 1%, uşaqlar arasında isə 0,5% təşkil edir. Kliniki halların yarısından çoxunda böyrək pielonefriti gənc və orta yaşlı qadınlarda aşkar edilir.

Səbəblər

Piyelonefritin inkişafının əsas səbəbi böyrəklərdə yoluxucu xəstəliklərin potensial patogenlərinin görünüşüdür. Bunlar bədəndə daim yaşayan və ya xaricdən gələn mikroorqanizmlər ola bilər.

İnfeksiyanın böyrəklərə daxil olmasının üç yolu var:

Hematogen. Bədəndə kəskin və ya xroniki iltihab ocaqları olduqda yoluxucu agentlər qanla böyrəklərə daxil olur. Məsələn, sinüzit, tonzillit, furunkuloz, osteomielit, qrip, tonzillit və s.;
Limfogen. Patogen mikroorqanizmlər limfa axını ilə infeksiyadan təsirlənən ən yaxın orqanlardan (bağırsaqlar, cinsiyyət orqanları və s.) Böyrəyə daxil olur;
Urinogen. Patogen orqana daxil olur aşağı bölmələr sidik sistemi- sidik kisəsi və ya üreterlər. Bu infeksiya mexanizmi xəstədə vezikoureteral reflüks (sidik kisəsindən sidik kanalına qayıtması) olduqda baş verir.

Ən tez-tez aşkarlananlar arasında bakterial mədəniyyət Pielonefrit patogenlərinin sidikdə aşağıdakı mikroorqanizmlər mövcuddur:

enterokoklar;
paraintestinal coli;
Pseudomonas aeruginosa;
zülallar;
streptokoklar;
Klebsiella;
Stafilokoklar.

Təxminən 20% hallarda pielonefritli xəstələrdə bir spesifik patogen deyil, qarışıq patogen mikroflorası var. Xəstəliyin uzun bir kursu ilə mantar infeksiyası halları var.

Escherichia coli piyelonefritin ən çox yayılmış törədicidir

Əhəmiyyətli: Potensial patogenin böyrəyə nüfuz etməsi həmişə pielonefritə səbəb olmur. Bundan əlavə, bədən olmalıdır əlverişli şərait aktiv böyümə, həyati fəaliyyət və yoluxucu agentin çoxalması üçün.

Pielonefritin inkişafı üçün böyrəklərdə patogen mikrofloranın çoxalmasına və aktiv fəaliyyətinə kömək edən səbəblər lazımdır. Bunlara aşağıdakı şərtlər daxildir:

nefroptoz, böyrək distopiyası, sidik sisteminin orqanlarında daşların olması və digər amillər səbəbindən urodinamikanın pozulması;
hipovitaminoz;
toxunulmazlığın azalması;
hipotermiya;
endokrin sistemin patologiyaları (məsələn, diabetes mellitus);
tez-tez sinir gərginliyi;
xroniki iltihabi xəstəliklər;
zəiflik, yorğunluq.

6 yaşdan kiçik uşaqlarda böyrək pielonefritinin inkişaf riskinin artması müşahidə olunur ki, bu da sidik yollarının struktur xüsusiyyətləri və tam formalaşmamış immunitet sistemi ilə izah olunur. Çox vaxt xəstəlik hamiləlik dövründə qadınlarda toxunulmazlığın azalması, sıxılma və sidik yollarının tonunun zəifləməsi fonunda aşkar edilir. Prostatit, uretrit və ya prostat adenomasından əziyyət çəkən 60 yaşdan yuxarı kişilər də risk qrupuna daxildir.

Xəstəliyin növləri

IN tibbi təcrübə Xəstəliyin təsnifatının bir neçə prinsipi var. İltihabi prosesin lokalizasiyasına əsasən, birtərəfli və ikitərəfli pielonefrit fərqlənir. Nəzərə alaraq etioloji amillər Xəstəliyin ilkin (hər hansı bir böyrək patologiyası və urodinamik pozğunluqlar olmadıqda) və ikincili formaları var. Sidik yollarında maneələrin mövcudluğundan asılı olaraq, böyrək xəstəliyi pielonefrit obstruktiv və ya qeyri-obstruktiv ola bilər. Piyelonefritin ən çox istifadə edilən təsnifatı onun gedişatının təbiətinə əsaslanır. Bu meyara görə xəstəliyin kəskin və xroniki formaları fərqləndirilir.

Kəskin pielonefrit

Kəskin pielonefrit iki formada baş verə bilər - seroz və irinli. Bu vəziyyətdə iltihab prosesi əsasən interstisial toxumada lokallaşdırılır.

Seroz piyelonefrit ilə orqan ölçüsü artır və tünd qırmızı rəng əldə edir. İnterstisial toxumada sağlam böyrək toxuması ilə əvəzlənən çoxsaylı infiltratlar əmələ gəlir. Böyrək borularının sıxılması ilə müşayiət olunan interstisial toxumanın şişməsi var. Bəzi hallarda perinefrik yağ toxumasının iltihabı və şişməsi də qeyd olunur. Vaxtında və adekvat müalicə ilə xəstəlik geri dönər. Ağır hallarda seroz pielonefrit irinli ola bilər.

İrinli pielonefrit interstisial toxumada olması ilə xarakterizə olunur böyük miqdar müxtəlif ölçülü püstüllər. Kiçik püstüllər bir karbunkul yaratmaq üçün birləşə bilər - böyük bir abses. Xoralar özbaşına açıldıqda, irin böyrək çanağına daxil olur və sidiklə birlikdə xaric olur. Bərpa zamanı xoraların yerində birləşdirici toxuma əmələ gəlir, çapıqlar əmələ gəlir. İltihabi prosesdə orqanın müəyyən hissələrinin iştirak dərəcəsi infeksiya yolundan asılıdır. Urogenik yol ilə çanaq və kaliksdə daha aydın dəyişikliklər müşahidə olunur və hematogen yoluxma yolu ilə korteks ilk növbədə təsirlənir.

Xroniki pielonefrit

Xroniki böyrək pielonefriti çox vaxt xəstəliyin müalicə olunmamış kəskin formasının nəticəsidir. İltihabi proses aşağı və ya yuxarı qütbdə böyrəyin fərdi sahələrini əhatə edir. Xroniki pielonefritin gedişi remissiya və kəskinləşmə dövrlərinin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Hər bir alevlenme ilə böyrək toxumasının yeni sahələri iltihab prosesində iştirak edir. Xəstəlik irəlilədikcə, böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə dolu olan glomeruli və borucuqların disfunksiyası var.

Xroniki pielonefrit fonunda tez-tez nefrogen arterial hipertansiyonun inkişafı qeyd olunur. Xəstəliyin son mərhələsində xəstələrdə böyrəyin büzüşməsi, çapıqlar və boruların dəyişdirilməsi müşahidə olunur. birləşdirici toxuma. Xəstəliyin proqnozu onun müddətindən, iltihab prosesinin aktivliyindən və alevlenme sayından asılıdır.

Əhəmiyyətli: Xroniki pielonefrit diaqnozu klinik və laborator əlamətlər bir ildən çox müşahidə edildikdə qoyulur.
Qarşısının alınması üsulları
Pielonefritin qarşısının alınması mürəkkəb deyil, lakin buna baxmayaraq, xəstəliyin və onun riskini azaltmağa imkan verir. ağır nəticələr. Buraya aşağıdakı addımlar daxildir:
hər hansı bir yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsi;
sidik sisteminin normal işləməsi üçün gündə ən azı 1,5 litr maye içmək;
vaxtında (olmadan uzun gecikmələr) sidik kisəsinin boşaldılması;
şəxsi gigiyena qaydalarına gündəlik riayət etmək.

Həm də xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almaq üçün hipotermiyadan qaçınmaq vacibdir, çünki bu, tez-tez infeksiyanın yayılması üçün təhrikedici faktora çevrilir.
Fiziki hazırlığı qorumaq, pis vərdişlərdən imtina etmək, balanslaşdırılmış sağlam qidalanma, o cümlədən bütün lazımi vitaminlər, makro və mikroelementlər bütövlükdə orqanizmi gücləndirməyə və müxtəlif xəstəliklərə, o cümlədən pielonefritə qarşı müqavimətini artırmağa kömək edir.
Xəstəliyin inkişafına meylli olan insanlar mütəmadi olaraq bir nefroloqun nəzarətində olmalı və böyrək funksiyasını qiymətləndirmək və hər hansı anormallıqları dərhal müəyyən etmək üçün sidik testlərindən keçməlidirlər.
Məsləhət: Pielonefritin qarşısının alınmasına ən əvvəldən başlamaq lazımdır. erkən yaş, çünki altı yaşından kiçik uşaqlar risk altındadır.

– məkrli xəstəlik, böyrək çanaq və böyrəklərin iltihabi prosesinin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəlik tez-tez insanlarda həm müstəqil bir xəstəlik kimi, həm də genitouriya sisteminin digər xəstəliklərinin nəticəsi olaraq inkişaf edir, buna görə insanda sidik axını pozulur. Belə ki, çox tez-tez inkişaf arxa planda baş verənlər, prostat vəzi , tez-tez xəstəlik təbiətdə yoluxucu olan xəstəliklərin fonunda inkişaf edə bilər.

Uşaqlarda piyelonefrit tez-tez xəstəlikdən sonra bir komplikasiya kimi inkişaf edir , sətəlcəm . Hamilə qadınlarda bu xəstəlik palpasiyanın nəticəsidir hormonal balanssızlıq bədəndə, həmçinin sıxılma səbəbiylə sidiyin xaric olmasının pozulması səbəbindən inkişaf edir daxili orqanlar uşaqlıq. Üstəlik, ərzində hamiləlik xroniki pielonefritin kəskinləşməsi tez-tez baş verir.

Patogenez (nə baş verir)

Pyelonefritin inkişafı patogen mikroblar böyrək toxumasına daxil olduqda baş verir. Xəstələrdə ya onlar sidik kisəsindən sidik axarlarından keçirlər. Mikroblar da hər tərəfə yayıla bilər qan damarları bütün bədəndə müxtəlif iltihab ocaqlarından.

- ən çox qadınlara təsir edən xəstəlik. Piyelonefrit ilə bir və ya hər iki böyrəyin iltihabi prosesi özünü göstərir. Bir qayda olaraq, xəstəlik bakterial xarakter daşıyır. Mikroorqanizmlər insan böyrəklərinə orqanizmdəki infeksiya mənbəyindən qan axını ilə və ya sidik kisəsi və uretradan sidik axarları vasitəsilə daxil olur. Sonuncu halda, böyrək pielonefriti özünü müalicədən sonra və ya bir fəsad kimi göstərir. .

Qızlar və qadınlar arasında xəstəliyin yayılması, ilk növbədə, qadınlarda uretranın kişilərə nisbətən daha qısa olması ilə izah olunur. Çox tez-tez pielonefrit simptomları iş problemi olan insanlarda görünür immun sistemi, y diabet xəstələri . Xəstəlik tez-tez uşaqlarda baş verir məktəbəqədər yaş. Piyelonefrit tez-tez hamilə qadınlarda, eləcə də artıq təcrübəli olanlarda olur və ya başlayır cinsi həyat. Kişilərdə böyrək piyelonefritinin inkişafına səbəb olan faktor tez-tez olur prostat vəzi . Bir insanda sidik axını ilə bağlı problemlər səbəbindən bədəndə bakteriyaların inkişafı üçün əlverişli bir mühit yaranır. Pielonefritli xəstələr də əziyyət çəkirlər böyrək daşları . Bu cür formasiyalar tez-tez sonradan iltihaba səbəb olan bakteriyalar üçün sığınacaq olur.

Piyelonefrit növləri

Böyrək piyelonefrit adətən bölünür ədviyyatlı Və xroniki . da var ilkin Və ikinci dərəcəli xəstəliyin forması.

fərqləndirmək adətdir kəskin Və xroniki piyelonefrit forması. Kəskin pielonefritdə bir şəxs çox şiddətli titrəmələrdən əziyyət çəkir, güclü tərləmə, bədən istiliyinin qırx dərəcəyə qədər artması, bel bölgəsində ağrı, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. Sidik analizi xeyli sayda mikrob və aşkar edir .

Kəskin pielonefritdən fərqli olaraq xroniki forma Xəstəlik illərlə səssizcə davam edə bilər. Eyni zamanda, insanlarda pielonefritin aşkar əlamətləri yoxdur və xəstəliyin əlamətləri yalnız sidik testi zamanı aşkar edilə bilər. Xəstəlik irəlilədikcə, vaxtaşırı ciddi şəkildə ağırlaşa bilər. Sonra xəstəliyin əlamətləri xəstəliyin kəskin formasının simptomlarına bənzəyəcəkdir. Xroniki pielonefritin müalicəsi adekvat və vaxtında aparılmalıdır, əks halda böyrəklərin ifrazat funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə pozula bilər.

Kəskin pielonefrit

Kəskin pielonefrit xəstənin bədəninə təsirinə görə baş verir endogen və ya ekzogen böyrəklərə nüfuz edən mikroorqanizmlər. Bu zaman xəstəliyin inkişafında bir sıra amillər həlledici rol oynayır: daş tıxanması və digər səbəblərdən sidik çıxışının pozulması; səbəbiylə sidik axınının maneə törədilməsi adenomalar , prostat xərçəngi , s. Bundan əlavə, pielonefritin baş verməsini müəyyən edir ümumi dövlət insan bədəni. Bədənin müqaviməti qidalanmaya yanlış yanaşma, hipotermiya, hipovitaminoz , tez-tez soyuqdəymə, bir sıra bədən sistemlərinin xəstəlikləri.

Xəstəliyin mərhələsindən və onun ağırlaşmalarının mövcudluğundan asılı olaraq, pielonefrit əlamətləri görünür. Xəstəliyin mərhələlərinin müəyyən edilməsi böyrəkdə morfoloji dəyişikliklərin öyrənilməsindən sonra baş verir.

Xəstəliyin ilkin mərhələsində bir insan əziyyət çəkir seroz pielonefrit , altıdan otuz altı saata qədər davam edə bilər. Sonra xəstəlik irinli, dağıdıcı dəyişikliklərin olması ilə xarakterizə olunan aşağıdakı mərhələlərə keçir. Bir qayda olaraq, bu cür dəyişikliklər aydın ardıcıllığa malikdir. İlk görünür apostematous pielonefrit , Daha - böyrək karbunkulu , böyrəklər , və dəyişiklik prosesi başa çatır irinli paranefrit.

Səhnədə apostematous pielonefrit insanlarda böyrəyin səthində və onun qabığında kiçik çoxsaylı püstüllər görünür. Bu püstüllər inkişaf zamanı birləşməyə başlayırsa və ya mikrob emboliyası böyrəyin son arteriya damarında sona çatırsa, bir insan böyrək karbunkulunu inkişaf etdirir. Bu vəziyyət inkişafı ilə xarakterizə olunur nekrotik , işemik , irinli-iltihablı proseslər.

Parenximanın irinli əriməsi səbəbindən görünür böyrək absesi . , böyrək karbunkulunun və ya apostemal füzyonun fokusunda ortaya çıxan, bəzən perinefrik toxumaya boşaldılır. Bundan sonra inkişaf edir irinli paranefrit , bəzən retroperitoneal boşluğun flegmonası da baş verir.

Ən tez-tez irinli formalar pielonefrit yuxarı sidik yollarının obstruksiyası nəticəsində baş verir.

At ikincili kəskin pielonefrit xəstəliyin yerli simptomları daha aydın görünür. Eyni zamanda, inkişaf prosesində birincili pielonefrit , ilk növbədə, var ümumi əlamətlər infeksiyalar, lakin yerli simptomlar əvvəlcə ümumiyyətlə görünməyə bilər. Nəticədə, diaqnostik proses zamanı səhvlər mümkündür. Pielonefritin simptomları ümumiyyətlə gün ərzində nəzərə çarpır. Xəstə şikayət edir ümumi zəiflik və fonunda baş verən nasazlıq şiddətli üşümə, bədən istiliyi 41 °C-ə qədər yüksələ bilər. Üşümə şiddətli baş ağrısı, qusma və ürəkbulanma ilə xarakterizə olunur. Bədəndə nəzərə çarpan bir əzələ ağrısı meydana gəlir, bəzən xəstəni qıcıqlandırır ishal , .

İkinci dərəcəli kəskin pielonefrit böyrək kolikasının təzahürü ilə başlayır. Bundan sonra, arxa planda soyuqluqlar görünür kəskin atlama bədən istiliyi, 41 ° C-ə qədər yüksələ bilər. Sonra xəstədə ikincili pielonefrit simptomlarına bənzər simptomlar inkişaf edir. Temperatur normal və ya subnormal səviyyələrə düşdükdən sonra insan çox tərləməyə başlayır. O, müəyyən bir yaxşılaşma hiss edir, bel bölgəsindəki ağrı daha az intensiv olur. Ancaq bu vəziyyətdə xəyali bir yaxşılaşma var ki, həkim bunu xəstə üçün müalicə hesab edə bilməz. Həqiqətən, yuxarı sidik yollarının tıxanması halında, ağrı və titrəmə hücumu bir neçə saatdan sonra davam edəcəkdir.

Xəstə inkişaf edərsə piyelonefritin irinli forması , onda xəstəliyin əlamətləri daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Bu vəziyyətdə bel ağrısı paroksismaldan sabitə keçir, titrəmə ilə müşayiət olunur və. Lezyonun müşahidə edildiyi tərəfdə qarın ön divarının əzələləri gərgin və bel bölgəsi. Böyrək ağrılıdır, palpasiya onun genişlənməsini göstərir. Orqanizmdə artır intoksikasiya , bunun nəticəsində insanın vəziyyəti daha da pisləşir. Dehidrasiya vəziyyəti tədricən pisləşir, buna görə də bir insanın üz xüsusiyyətləri nəzərəçarpacaq dərəcədə kəskinləşir, vəziyyət ağırlaşır və bəzi hallarda müşayiət olunur. Bununla belə, böyrəkdə irinli-dağıdıcı dəyişikliklərlə böyrək pielonefritinin təsvir olunan simptomları həmişə ifadə edilmir. Bir şəxs zəifləmiş və ya xəstədirsə, klinik olaraq vəziyyət özünü təhrif edə bilər.

Xroniki pielonefrit

Xroniki pielonefrit kifayət qədər geniş yayılmış xəstəlikdir. Ancaq çox az açıqlanan ümumi klinik simptomlar səbəbindən belə bir diaqnoz qoymaq olduqca çətindir. Əksər hallarda xroniki pielonefrit kəskin pielonefritin davamıdır. Bu xəstəlik, xüsusən də yuxarı hissəsini pozan xəstələrdə tez-tez baş verir sidik yolları sidik keçməsi. Bu fenomen, üreterlərdə və böyrəklərdə daşlar, xroniki sidik tutma və digər hadisələrlə təhrik edilir.

Xəstələrin təxminən üçdə biri uşaqlıqdan bəri xroniki pielonefritdən əziyyət çəkir: xəstəlik pyelocaliceal sistemin və böyrəyin parenximasının qeyri-spesifik ləng iltihabı kimi inkişaf edir. Əksər hallarda xəstəlik baş verdikdən bir neçə il sonra aşkar edilir. Xroniki pielonefrit həm bir, həm də iki böyrəyi təsir edir.

Bu xəstəlik böyrək toxumasında polimorfizm və fokus dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunur. Tədricən, böyrək toxumasının aşağıdakı sahələri iltihabda iştirak edir, buna görə də toxuma tədricən ölür və .

Xroniki pielonefritin təzahürü dalğalıdır: xəstəliyin kəskinləşməsi vaxtaşırı baş verir, bu da remissiyalarla əvəz olunur. Böyrəklərdə iltihabın yayılmasından və onun fəaliyyətindən asılı olaraq klinik mənzərə dəyişə bilər. Aktiv olduqda iltihab prosesi kəskin pielonefrit simptomlarına bənzəyir. Remissiya dövrü başlayanda piyelonefritin təzahürləri ifadə edilir qeyri-spesifik əlamətlər. Deməli, insan şikayət edə bilər Baş ağrısı, iştahsızlıq, zəiflik, titreme, ürəkbulanma hücumları və subfebrile bədən istiliyində dövri sıçrayışlar. Bəzi hallarda bel nahiyəsində küt ağrılar meydana gəlir.

Xəstəliyin sonrakı inkişafı ilə şəxs nöbetlərdən şikayətlənir arterial hipertenziya . Xəstəliyin başlanğıcından on ildən on beş ilədək xəstə inkişaf edir xroniki böyrək çatışmazlığı .

Piyelonefritin diaqnozu

Xəstədə böyrək pielonefritinin düzgün diaqnozunu qoymaq üçün həkim ilk növbədə xəstəni müayinə edir, onun dəri vəziyyətinə xüsusi diqqət yetirir, dərinin nəmliyi və solğunluğunun olub olmadığını qeyd edir. Həkim də quru, örtülmüş dili qeyd edir və varlığını təyin edir taxikardiya , hipotenziya .

Laborator qan testləri aşkar edir leykositoz , sürətlənmə. Xəstəliyin irinli formaları baş verərsə, xəstə yaşayır disproteinemiya , anemiya , yüksək səviyyə serum karbamid və kreatinin. Həmçinin, diaqnostik proses zamanı sidik testi məcburidir. Bakterioloji tədqiqat aparmaq və mikroorqanizmlərin antibakterial preparatlara həssaslığını müəyyən etmək vacibdir. Laboratoriya tədqiqatları daxil edilməlidir bakterioloji mədəniyyət sidik.

kimi əlavə üsullar Böyrəklərin ultrasəs diaqnostikası tez-tez təyin edilir. Bu müayinə zamanı böyrəyin məhdud hərəkətliliyi müşahidə olunarsa, bu əlamət kəskin pielonefritin diaqnozu prosesində əlavə meyar kimi qəbul edilə bilər. Ultrasəs sayəsində yalnız xəstəliyin diaqnozu deyil, həm də onun görünüşünə səbəb olan səbəbləri müəyyən etmək mümkündür - böyrək daşlarının olması, sidik sisteminin qüsurları.

Uşaqlarda və böyüklərdə CT və ya MRT-dən istifadə edərək pielonefritin dağıdıcı formalarını dəqiq müəyyən etmək də mümkündür.

Əgər yerinə yetirmək mümkün deyilsə ultrasəs diaqnostikası Xromosistoskopiya və ekskretor uroqrafiyanın nəticələrinə əsasən birincili və ikincili pielonefriti fərqləndirmək mümkündür. Kəskin pielonefritdə yoluxucu xəstəliklər, cinsiyyət orqanlarının və qarın orqanlarının kəskin xəstəlikləri ilə differensial diaqnoz aparmaq vacibdir.

Bir insanda xroniki pielonefrit diaqnozu qoymaq çox çətindir, çünki xəstəliyin bu forması uzun bir gizli dövrə malikdir. Bunu nəzərə alaraq, xəstəliyin görünən xarici əlamətləri olmasa belə, laboratoriya testlərinin nəticələrini diqqətlə öyrənmək vacibdir.

Davam edir ultrasəs müayinəsi xəstəliyin xroniki forması üçün xarakterik olan yeganə əlamət varlığıdır böyrək kiçilməsi . Bu vəziyyətdə böyrək daha kiçik olur və onun konturu qeyri-bərabər olur.

Bu vəziyyət həm də böyrəyin ifrazat funksiyasının azalması ilə xarakterizə olunur.

Piyelonefritin müalicəsi

Uşaqlarda və böyüklərdə kəskin pielonefritin təzahürü xəstənin dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsi və sonradan xəstəxanada müalicəsi üçün bir səbəbdir. Bununla belə, birincili və ikincili böyrək pielonefritinin müalicəsi müxtəlif yanaşmalardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bir xəstəyə ikincil pielonefrit diaqnozu qoyularsa, tələb olunan ən vacib tədbir təsirlənmiş böyrəkdən sidik axınının bərpasıdır. Xəstəlik iki gündən gec olmayaraq özünü göstərməyə başlamışsa və böyrəkdə irinli-dağıdıcı dəyişikliklər yoxdursa, sidik axını çanaq boşluğunun kateterizasiyası ilə bərpa olunur.

Sidik axını bərpa edildikdən sonra, həmçinin birincili pielonefrit üçün patogenetik müalicə istifadə olunur, onun əsas məqamı istifadədir. antibakterial dərmanlar . Var olan antibakterial dərmanların təyin edilməsi vacibdir geniş diapazon hərəkətlər və qram-mənfi floraya təsir göstərir.

Pielonefritin müalicəsi üçün dərmanlar maksimum terapevtik dozadan istifadə edərək parenteral olaraq verilir. Pielonefritin kompleks müalicəsi prosesində digər dərmanlar da təyin edilir: qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar, qan dövranını aktivləşdirən dərmanlar və intoksikasiya terapiyası üsulları da istifadə olunur. Əgər at düzgün yanaşma Bir yarım gün ərzində müalicədən sonra heç bir yaxşılaşma effekti yoxdur, sonra həkim böyrəkdə mütərəqqi irinli-dağıdıcı prosesin olduğu qənaətinə gəlir. Bu açıq əməliyyat üçün birbaşa göstəricidir.

Əməliyyat irinli-iltihabi prosesi dayandırmaq və ya ağırlaşmaların qarşısını almaq, böyrəklərdə qan və limfa dövranını yaxşılaşdırmaq məqsədi ilə həyata keçirilir. Bu məqsədlə həyata keçirilir dekapsulyasiya böyrəklər Bu üsul intrarenal təzyiqi azaltmağa və qan damarlarının lümenini genişləndirməyə kömək edir. Böyrək parenximasının 2/3 və ya daha çox hissəsi irinli-dağıdıcı prosesdə iştirak edirsə, onda icra etmək mümkündür. nefrektomiya əməliyyat zamanı.

kimi reabilitasiya müalicəsi terapiya əməliyyatdan sonra həyata keçirilir antibakterial , antiinflamatuar , detoksifikasiya deməkdir.

Xroniki pielonefritin müalicəsinin başlanğıcında, sidik ifrazının pozulması və qan dövranı pozğunluqlarının səbəbinin nə olduğunu tapmaq vacibdir. Bakterioloji tədqiqatların nəticələrini nəzərə alaraq, həkim antibakterial maddələr təyin edir. Buna nail olmaq üçün bir neçə müalicə kursu istifadə olunur, mikrobların davamlı suşlarının sürətlə ortaya çıxması səbəbindən hər dəfə fərqli bir dərman istifadə olunur. Bundan əlavə, pielonefritin müalicəsi üçün, sulfanilamidlər dərmanlar, bitki mənşəli məhsullar, vitamin kompleksi , immunokorreksiyaedici obyektlər. Xroniki pielonefritin müalicəsi ən azı iki ay davam edir. Xroniki pielonefrit müalicəyə cavab vermirsə, xəstəyə nefrektomiya edilməlidir.

Pielonefritin yoluxucu bir xəstəlik olduğunu nəzərə alaraq, onun müalicəsi istifadə edərək həyata keçirilir . Çox mühüm məqam odur ki, pielonefritin antibiotiklərlə müalicəsi yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunmalıdır. Həqiqətən, bir dərman seçərkən, bir sıra fərdi xüsusiyyətlər nəzərə alınmalıdır, yəni hansı növ mikroorqanizm xəstəliyi təhrik etdi, müəyyən bir dərmana həssaslıq dərəcəsi. Dərman qəbulunun müddəti, eləcə də onun dozası xəstənin böyrəklərinin vəziyyəti nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. Bu an. Pielonefritin antibiotiklərlə müalicəsi xəstəliyin kəskinləşməsinin ilk günündən başlasa, daha sürətli effekt verəcəkdir.

Xəstəyə xəstəliyin xroniki forması diaqnozu qoyularsa, bu vəziyyətdə pielonefritin müalicəsi daha uzun olacaq: məsələn, antibiotiklərin kursu altı həftədən səkkiz həftəyə qədərdir. Terapiyaya sonrakı yanaşma iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Həkimlər

Dərmanlar

Evdə pielonefritin müalicəsi

Paralel olaraq dərman müalicəsi Piyelonefrit üçün evdə mövcud olan bəzi köməkçi üsulların və müalicə üsullarının istifadəsi tez-tez tətbiq olunur. Xəstəliyin kəskinləşməsi varsa, xəstənin daim isti qalmaqla bir müddət ciddi yataq istirahətinə riayət etməsi daha yaxşıdır. Bu vəziyyətdə böyrəklərdə qan axını aktivləşəcək və iltihab çox daha sürətli azalacaq.

Pielonefrit üçün müəyyən içmə rejimi: əgər insan heç vaxt əziyyət çəkməyibsə arterial hipertenziya və onun ödemi yoxdur, hər gün təxminən üç litr maye içməlidir. Bu vəziyyətdə vitaminli içkilər tövsiyə olunur, mineral su, meyvə içkiləri, jele, kompotlar. Ən çox sağlam içkilər Zoğal və lingonberries meyvə içkiləri olacaq, çünki onlar da iltihab əleyhinə təsir göstərir.

Xüsusilə ciddi uyğunluq müalicə zamanı tələb olunmur: ədviyyatlı və duzlu qidalardan, spirtdən, hisə verilmiş qidalardan imtina etmək kifayətdir. Eyni zamanda, gündəlik qida rasionunuza mümkün qədər çoxlu vitaminlərlə zəngin qidalar daxil etməlisiniz. Pielonefrit ilə bədən kalium ehtiyatını, eləcə də B, C, P vitaminlərini doldurmalıdır. Diüretik xüsusiyyətləri olan qidalar da tövsiyə olunur: balqabaq, qovun, qarpız.

Pielonefritin otlarla müalicəsi

Bir çox resept var ənənəvi tibb, pielonefrit diaqnozu qoyulmuş bir xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün uğurla istifadə olunur. Bitki mənşəli müalicə bir neçə gün ərzində sərxoş edilməli olan xüsusi qarışıqların istifadəsini nəzərdə tutur.

Bu kolleksiyalardan birinə limon balzamı otu, düyün otu, ağcaqayın çiçəkləri, ayı yarpağı, St John's wort, calamus kökü, böyrək çayı yarpağı, şüyüd meyvələri daxildir.

Pielonefritin müalicəsi üçün başqa bir kolleksiyaya çobanyastığı və mavi zoğalı çiçəkləri, adi ardıc meyvələri, gicitkən və nanə yarpaqları, zefir kökü, kətan toxumu, üçrəngli bənövşə otu və tikanlı diş daşı daxildir.

Bu hazırlıqları hazırlamaq üçün üç yemək qaşığı əzilmiş və qarışıq maddələr götürməlisiniz, yarım litr qaynar su tökün və altı saat buraxın. Bitki çayını yeməkdən yarım saat əvvəl isti içmək lazımdır.

Bundan əlavə, pielonefriti xalq müalicəsi ilə müalicə edərkən, bir kolleksiyadan istifadə etmək tətbiq olunur. dərman bitkiləri, bədənin müqavimətinə müsbət təsir göstərən.

Bu otlar kolleksiyası yabanı çiyələk, ardıc və itburnu, qatırquyruğu otu, ağcaqayın, bağayarpağı, ayıgiləsi, qara qarağat və gicitkəndən ibarətdir. Bir həlim hazırlamaq üçün otların qarışığından on qram götürmək, üzərinə qaynar su tökmək və otuz dəqiqə su banyosunda qaynatmaq lazımdır. Bundan sonra, bitki mənşəli həlim başqa otuz dəqiqə dəmlənir. Yeməkdən əvvəl isti qəbul edilməlidir.

Piyelonefrit müalicəsi üçün apteklərdə satılan xüsusi bitki çayından da istifadə edə bilərsiniz. Ancaq belə bir vasitəni özünüz hazırlaya bilərsiniz. Bunu etmək üçün çəmənlik, moruq, söyüd, ağcaqayın yarpaqları, ağcaqayın, odun, celandine, dulavratotu, çobanyastığı, dandelion, lingonberry birləşdirməlisiniz. Bu çay xəstəliyin kəskin mərhələsində təsirli olur. Uzun müddət - hətta bir neçə ay istifadə edilə bilər. Çay hazırlamaq üçün bir litr suya iki qaşıq dərman bitkisi əlavə edin və təxminən iyirmi dəqiqə aşağı istilikdə qaynadın.

Digər otların həlimləri də pielonefrit üçün təsirli vasitələrdir: siz çarpayı otu və toadflax otundan tincture hazırlaya bilərsiniz. Qurudulmuş bitki qaynar su ilə dökülür və su banyosunda 15 dəqiqə qaynadılır.

Pielonefrit diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün bitki mənşəli müalicə tez-tez antibiotik terapiyası ilə birlikdə tətbiq olunur. Ancaq bu üsulun istifadəsi həkimə bildirilməlidir.

Nömrə də var ənənəvi üsullar pielonefritin müalicəsində əlavə olaraq istifadə olunur. Bir qayda olaraq, bunlar böyürtkən yarpaqları, ayıgiləsi, kətan toxumu, ağcaqayın yarpağı, gicitkən və qatırquyruğu otu olan bitki mənşəli həlimlərdir. Həlimlər gündə bir neçə dəfə isti qəbul edilir.

Piyelonefritin xalq müalicəsi ilə müalicəsi yalnız bitki mənşəli həlimlərin və infuziyaların istifadəsini əhatə etmir. Belə ki, belə bir xəstəliklə kök suyu qəbulu bədənin ümumi vəziyyətinə təsirli təsir göstərir. Həmçinin, yeməkdən əvvəl pielonefritli insanlara təxminən 100 q sürtgəcdən keçirilmiş yerkökü yemək tövsiyə olunur.

Hamilə qadınlarda piyelonefrit

Hamilə qadınlarda piyelonefrit tez-tez uterusun intensiv böyüməsi nəticəsində baş verir ki, bu da böyüdükcə ureterlərə basaraq sidik axınına mane olur. Bundan əlavə, hamilə qadınlarda pielonefrit qadının bədənində nəzərə çarpan hormonal dəyişikliklər səbəbindən daha tez-tez baş verir. Güclü hormonal dəyişikliklər səbəbiylə ureter peristaltikası nəzərəçarpacaq dərəcədə çətinləşə bilər.

Bundan əlavə, gündəlik fəaliyyət sidik sisteminin düzgün işləməsi üçün vacibdir, bu həmişə bir uşaq daşıyan bir qadın üçün xarakterik deyil.

Ən tez-tez pielonefrit əvvəllər olan hamilə qadınlarda baş verir sistit və ya pielonefrit .

Pielonefritin hamiləliyin və dölün gedişatına mənfi təsir göstərdiyini nəzərə almaq vacibdir. Bu xəstəlik anemiyaya, gec hamiləliyə və hətta hamiləliyin kəsilməsinə səbəb ola bilər. Buna görə də, piyelonefrit simptomları görünəndə, uşaq daşıyan qadının dərhal həkimə müraciət etməsi vacibdir.

Hamiləlik dövründə pielonefritdən əziyyət çəkən bütün qadınlar doğuşdan sonra həkim nəzarəti altında qalırlar.

Pyelonefrit üçün pəhriz, qidalanma

Pəhriz xəstəliyin müalicəsi zamanı və sağaldıqdan sonra pəhrizin diqqətlə seçilməsini nəzərdə tutur. Xəstəliyin ilk günlərində kəskin pielonefritli xəstələrə yalnız giləmeyvə, meyvələr, qovunlar və bəzi tərəvəzlərdən püre yemək tövsiyə olunur. Daha sonra protein məhsulları tədricən təqdim edilə bilər, lakin pielonefrit üçün pəhriz daxildir enerji dəyəri qidalanma 1800-2000 kkaldan çox deyil.

Xəstəliyin ilk günlərində ən azı iki litr maye içmək vacibdir - zəif çay, bitki mənşəli həlimlər, su ilə seyreltilmiş meyvə şirələri. Lingonberries və zoğaldan hazırlanmış meyvə içkilərindən istifadə etmək məsləhətdir.

Piyelonefrit üçün duzsuz pəhriz lazım deyil, lakin duz qəbulu gündə 6 q ilə məhdudlaşdırılmalıdır. ilə yemək yemək vacibdir yüksək məzmun vitaminlər

Eyni zamanda, xroniki pielonefrit ilə xəstəlik xüsusi nəzərdə tutmur . Bununla belə, prinsiplərə riayət etmək vacibdir sağlam yemək, bol maye qəbul edin, duz qəbulunu məhdudlaşdırmayın. Bədənin sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün vaxtaşırı oruc günləri təşkil edə bilərsiniz.

Piyelonefritin ağırlaşmaları

Uşaqlarda və böyüklərdə pyelonefritin ağırlaşmaları kimi inkişaf edə bilər əks böyrəkdə kəskin pielonefrit , sepsis , bakteriotoksik şok .

Kəskin pielonefritin ən ciddi ağırlaşması bakteriotoksik şokdur, bunun nəticəsində xəstələrin 45-55%-i ölür. Bu xəstəlik, sidik axını bərpa edilmədikdə, antibakterial maddələr təyin edildikdə özünü göstərir.

Bu vəziyyətdə bir insanın kritik səviyyələrə, qanın ürəyə qaytarılması azalır, məhv olur Və trombositlər . Nəticədə çoxlu orqan çatışmazlığının inkişafına səbəb olan proseslər baş verir.

Xroniki pielonefritdə ağırlaşmalar yaranır nefrogen arterial hipertenziya Və xroniki böyrək çatışmazlığı .

Mənbələrin siyahısı

Laurent O.B., Sinyakova L.A. İltihabi xəstəliklər sidik sisteminin orqanları. - M.: DİN, 2008.
Pereverzev A.S., Kogan M.I. Urologiyada infeksiyalar və iltihablar - M.: ABV-press, 2007.
Tiktinsky O.L. Piyelonefrit / O.L. Tiktinsky, S.N. Kalinina. - Sankt-Peterburq: Media Press, 1996.
Şextman M.M. Mamalıq nefrologiya. M., Triad X, 2000.